КАЛЬЦИГАРД — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Кальцигард Ретард» (МНН «Нифедипин») является блокатором кальциевых каналов и характеризуется антиангинальным и гипотензивным фармакологическим действием.

Препарат показывает высокую эффективность в борьбе с артериальной гипертензией, вазоспастической и стабильной стенокардией, синдромом Рейно и другими сердечными заболеваниями. Средство способно улучшать коронарный кровоток, не угнетая при этом проводимость миокарда.

Содержание

«Кальцигард Ретард»: описание и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой.

В качестве основного действующего вещества он содержит в своём составе нифедипин. Кроме этого, в препарат «Кальцигард Ретард» (фото упаковки было предоставлено выше) входят такие вспомогательные компоненты, как:

  • Твин 80;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • полиэтиленгликоль;
  • МКЦ;
  • стеариновая кислота;
  • лактоза;
  • лаурилсульфат натрия.

Таблетки находятся в блистерах по 10 штук. При этом в пачке может содержаться от 3 до 10 блистеров.

Срок годности средства составляет три года. Хранить его нужно в защищенном от солнца и сухом месте при температуре до 30 градусов.

Показания к применению

Таблетки «Кальцигард Ретард» могут быть назначены к применению:

  • для купирования стенокардических приступов;
  • при кризах гипертонического типа;
  • при синдроме Рейно;
  • во время гипертензии артериального типа;
  • при ишемической болезни;
  • для профилактики стенокардических приступов;
  • во время гипертрофической кардиомиопатии;
  • при лёгочной гипертензии;
  • во время бронхообструктивного синдрома;
  • при наличии болей в сердце.

Способ применения и дозы

Как правильно принимать «Кальцигард Ретард»? Инструкция по применению предупреждает о том, что необходимая дозировка препарата должна подбираться врачом индивидуально в каждом случае. Зависеть она будет от вида и характера протекания заболевания, а также возможных особенностей организма больного.

Как правило, лечение начинается с приёма минимальной дозы препарата: по 10 мг 3 либо 4 раза в сутки. При возникновении необходимости в дальнейшем она может быть увеличена в 2 раза. Но подобное решение принимает только лечащий врач.

Во время возникновения некоторых серьёзных заболеваний, к примеру, тяжёлой формы артериальной гипертензии или вариантной стенокардии, разовая доза на некоторое время может увеличиться до 30 мг, при этом периодичность приёма останется прежней.

«Кальцигард Ретард» нужно употреблять внутрь, запивая при этом небольшим количеством воды. Но бывают и ситуации, которые можно считать исключением из этого правила. К примеру, для купирования криза гипертонического типа предусмотрено сублингвальное применение препарата (положив таблетку под язык). А для устранения приступа стенокардии возможен вариант внутривенного введения средства по 5 мг каждые 4-8 часов.

Важно придерживаться и максимально установленной суточной дозы медикамента, во избежание проявления непредвиденных реакций организма. При приёме внутрь она составляет до 120 мг, а при внутривенном введении — до 30 мг.

Противопоказания к применению

Существуют ситуации, когда «Кальцигард Ретард» (20 мг) категорически противопоказан к применению. К ним можно отнести случаи наличия у пациента:

  • гиперчувствительности к активному веществу и другим составляющим препарата;
  • острого периода инфаркта миокарда (первые 8 дней);
  • выраженной артериальной гипотензии;
  • кардиогенного шока;
  • тахикардии;
  • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • тяжёлого аортального стеноза;
  • коллапса.

Кроме этого, средство нельзя использовать для лечения беременных. Если возникает необходимость лечения этим медикаментом во время лактации, грудное вскармливание необходимо приостановить.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не были определены. Поэтому стоит воздержаться от его назначения пациентам, не достигшим 18-летнего возраста.

Особые указания

«Кальцигард Ретард» с особой осторожностью стоит назначать пациентам с нарушениями функциональности почек или при наличии у них сахарного диабета. Для пожилых людей предусмотрено уменьшение суточной дозы.

Во время всего периода лечения необходимо полное воздержание от алкоголя.

Препарат способен незначительно замедлять психомоторные реакции, поэтому к его применению стоит подходить с особой осторожностью людям, которые, к примеру, управляют транспортными средствами.

Завершение лечения препаратом должно происходить постепенно, чтобы избежать появления «синдрома отмены».

Побочные эффекты

Применение таблеток «Кальцигард Ретард» может стать причиной появления множества побочных эффектов. Некоторые из них встречаются довольно часто, в то время как возникновение других происходит в одном случае из тысячи, а то и реже.

  1. Со стороны органов чувств и нервной системы: головные боли, головокружение. Редко применение средства может спровоцировать состояние оглушённости, изменений зрительного восприятия, нарушений чувствительности конечностей, парестезии, появления проблем со сном.
  2. Со стороны опорно-двигательного аппарата: крайне редко встречаются тремор или миалгия.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, учащение сердцебиения, гиперемия лица и кожных покровов, сопровождающаяся ощущением жара, периферические отёки. Редко может встречаться появление лейкопении, анемии, асистолии, тромбоцитопенической пурпуры, тромбоцитопении, гипотензии, боли, схожей со стенокардической.
  4. Со стороны органов ЖКТ: нередко встречаются запоры. Реже — рвота, тошнота, диарея, изжога. Очень редко результатом приёма препарата может стать внутрипечёночный холестаз или гиперплазия десен.
  5. Аллергические реакции: экзантемы, крапивница, зуд. Очень редко может проявиться эксфолиативный дерматит.
  6. Со стороны респираторной системы: в очень редких случаях наблюдается спазм бронхов.
  7. Со стороны мочевыделительной системы: уровень суточного диуреза может увеличиться. При длительном применении препарата в больших дозах возможно появление нарушений функциональности почек.
  8. Другие: в начале лечения достаточно часто наблюдается покраснение и припухлость ног и рук. Очень редко средство может спровоцировать гипергликемию, гинекомастию, фотодерматит, жжение в месте инъекции (при внутривенном введении препарата), увеличение числа сердечных сокращений.

Передозировка

Превышение максимально разрешенной дозы препарата может стать причиной возникновения брадиаритмии, брадикардии, артериальной гипотензии. Особо тяжёлые случаи предусматривают замедление проводимости, коллапс.

Дополнительно признаки интоксикации могут проявляться по истечении не менее 3-4 часов в виде потери сознания (в некоторых случаях вплоть до комы), гипоксии, кардиогенного шока, судорог, метаболического ацидоза, гипергликемии.

Для избавления от вышеописанных симптомов проводится промывание желудка, приём активированного угля и внутривенное введение норэпинефрина, глюконата кальция или хлорида кальция в растворе атропина.

Взаимодействие препарата с другими веществами

Перед применением любого лекарственного средства стоит заранее ознакомиться не только с его составом, показаниями и противопоказаниями к применению. Важным пунктом является его взаимодействие с веществами, которые могут входить в состав других лекарственных препаратов или продуктов питания. Ведь одни могут усиливать воздействие медикамента на организм, в то время как другие сводят его на нет. То же самое касается и препарата «Кальцигард Ретард». Он может как активизировать, так и блокировать действие некоторых веществ. Рассмотрим этот вопрос в виде кратких тезисов:

  • ранитидин и циметидин повышают уровень в плазме;
  • дилтиазем способен замедлять метаболизм, и в итоге дозу нифедипина необходимо уменьшать;
  • сок грейпфрута (в больших количествах) увеличивает биодоступность;
  • диуретики, бета-адреноблокаторы, нитраты, фентанил, алкоголь, трициклические антидепрессанты — усиливают гипотензивный эффект;
  • увеличивает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима);
  • усиливает действие побочных эффектов винкристина (уменьшает выведение);
  • уменьшает почечный клиренс дигоксина, увеличивает активность теофиллина;
  • несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации).

Аналоги средства

Существуют ли средства, которые могут заменить «Кальцигард Ретард»? Аналоги, конечно же, есть. Они могут быть схожи с основным препаратом по составу (в частности, активному веществу) или типу действия на организм. Вместе с тем синонимы медикамента «Кальцигард Ретард» имеют и свои особенности и отличия. К примеру, это может быть форма выпуска, способ и количество применений, максимальная суточная доза и так далее. Поэтому прежде, чем заменить один препарат на другой, необходимо посоветоваться с врачом.

Итак, наиболее известными аналогами препарата «Кальцигард Ретард» являются следующие медикаменты:

Отзывы о препарате

Что говорят пациенты о препарате «Кальцигард Ретард»? Отзывы существуют и положительные, и отрицательные. Начать стоит всё-таки с плюсов.

Во-первых, пациенты отмечают высокую эффективность препарата и его достаточно широкий спектр действия.

Во-вторых, не может не радовать очень низкая цена средства (от 50 до 300 рублей, в зависимости от размера упаковки).

Единственное, что можно считать существенным минусом — это появление побочных эффектов в виде головных болей, тошноты и так далее. Хотя, как показала практика, после уменьшения дозы препарата все вышеуказанные признаки очень быстро исчезли. Поэтому вполне возможно, что причиной появления побочных эффектов был именно неправильный приём.

Кальцигард ретард – антагонист калия для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний побивает все рекорды. Чтобы избежать столь печального исхода, следует наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы и обращаться к врачу при появлении симптомов, указывающих на наличие какой бы то ни было проблемы.

После осмотра пациента и проведения необходимых обследований специалист назначает лечение (чаще всего медикаментозное).

При этом могут применяться антагонисты кальция или, говоря иначе, блокаторы кальциевых каналов. К числу таких препаратов относится лекарственное средство под названием «Кальцигард ретард».

1. Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Является селективным БМКК, производным 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, вазодилатирующее, гипотензивное действие. В терапевтических дозах способствует нормализации трансмембранного тока кальция, нарушенного при некоторых патологических состояниях, например, при артериальной гипертензии. На тонус вен не влияет.

Усиливает коронарный кровоток, активирует функционирование коллатералей, снабжает кровью ишемизированные зоны миокарда. Расширяет артерии периферические, снижает постнагрузку, ОПСС, потребность миокарда в кислороде и его тонус, увеличивает продолжительность диастолического расслабления левого желудочка. Активностью антиаритмической не обладает, на AV и SA узлы практически не влияет. Вызывает умеренный натрийурез, усиливает кровоток почечный.

Это интересно:  Небилонг: аналоги, отзывы, инструкция по применению, цена препарата

При приеме внутрь время наступления эффекта составляет 20 мин., а при сублингвальном приеме капсульного содержимого – 5 минут. Длительность эффекта варьируется от 3 до 6 часов при употреблении капсул и таблеток и от 12 до 24 часов – при употреблении пролонгированных форм.

Показания к применению

Назначается людям с:

  • артериальной гипертензией (в т.ч. вазоренальной), а также для купирования гипертонического криза;
  • стенокардией (стабильной без ангиоспазма, напряжения, стабильной вазоспастической, нестабильной вазоспастической, когда нитраты и бета-адреноблокаторы оказываются неэффективными);
  • спазмом коронарных артерий (при проведении терапевтических или диагностических вмешательств, например, аортокоронарного шунтирования, реканализации сосудов, ангиопластики чрескожной транслюминальной коронарной);
  • болезнью и синдромом Рейно;
  • гипертензией в «малом» круге кровообращения.

Способ применения

Порядок дозирования устанавливается в индивидуальном порядке. Он определяется степенью тяжести заболевания, а также реакцией организма больного на проводимую терапию. Принимать лекарство рекомендуется после еды либо во время нее, а запивать – небольшим количеством воды.

Начинать терапию рекомендуется с приема 1 таблетки (20 мг) препарата дважды в сутки. Со временем дозу можно увеличить, но не более чем до 120 мг.

Дозу уменьшают, если пациент:

  • находится в пожилом возрасте;
  • страдает нарушениями печеночной функции;
  • получает комбинированное (гипотензивное или антиангинальное) лечение;
  • страдает тяжелыми нарушениями кровообращения мозга.

2. Форма выпуска, состав

Препарат продается в таблетках по 20 мг, упакованных в блистеры и картонные упаковки.

Каждый блистер содержит 10 таблеток, а каждая картонная пачка – 3 или 10 блистеров (соответственно 30 или 100 таблеток).

В качестве активного компонента ЛС выступает нифедипин.

В качестве вспомогательных – лактоза, МКЦ, стеариновая кислота, магния стеарат, крахмал, Твин-80, ПВП, полиэтиленгликоль, натрия лаурилсульфат.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Снижает плазменное содержание хинидина.

Повышает плазменную концентрацию дигоксина (необходим контроль плазменной концентрации дигоксина и клинического эффекта).

Подавляет метаболизм празозина и прочих альфа-адреноблокаторов, из-за чего может усиливаться гипотензивный эффект.

Способен вытеснять из связи с белками лекарства, которые характеризуются высокой степенью связывания (включая противосудорожные препараты, хинин, сульфинпиразон, НПВП, салицилаты и непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина), из-за чего их плазменные концентрации могут повышаться.

Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как рифампицин, концентрацию нифедипина снижают.

Параллельное применение нитратов приводит к усилению тахикардии.

Прочие гипотензивные препараты, циметидин, нитраты, анестетики ингаляционные, антидепрессанты трициклические и диуретики усиливают выраженность снижения АД.

Препараты кальция обладают способностью к уменьшению эффекта БМКК.

Снижают гипотензивный эффект НПВП, симпатомиметики и эстрогены.

Прием хинидина, прокаинамида и прочих лекарств, вызывающих удлинение Q-T интервала, способствует усилению отрицательного инотропного эффекта и повышению риска значительного удлинения Q-T интервала.

Внутрикоронарное введение нифедипина с другими лекарствами строго запрещено.

В инфузионном растворе нифедипина растворителем является этанол. Это нужно учитывать при использовании лекарств, с этанолом несовместимых.

Параллельный прием препаратов лития может привести к усилению токсических эффектов (рвоты, атаксии, шума в ушах, тошноты, диареи, тремора).

4. Побочные действия

Передозировка

Характеризуется появлением головной боли, брадикардии, брадиаритмии, длительным и выраженным снижением АД, покраснением кожи лица, подавлением функции синусного узла.

При тяжелых отравлениях (угнетение узла синусного, коллапс) внутрь назначают уголь активированный, а также делают промывание желудка. В качестве антидота рекомендованы препараты кальция: проводится медленное введение в вену 10-типроцентного CaCl2 либо кальция глюконата, с дальнейшим переходом на длительную инфузию.

Если снижение АД носит выраженный характер, внутривенно вводится добутамин либо допамин. При развитии СН показано в/в введение строфантина. При нарушениях проводимости назначают изопреналин, атропин либо применение искусственного водителя ритма.

Что касается катехоламинов, то их применяют лишь при угрозе жизни (они обладают низкой эффективностью и требуют высокой дозировки, из-за чего повышается вероятность развития аритмии). Пациент с передозировкой нуждается в наблюдении за концентрацией в крови электролитов (Ca2+, K+) и глюкозы (возможно снижение высвобождения инсулина).

5. Противопоказания

Не разрешается применять лекарство при:

  • кардиогенном шоке (риск возникновения инфаркта миокарда);
  • гиперчувствительности к нифедипину либо иным производным дигидропиридина, а также остальным компонентам препарата;
  • коллапсе;
  • хронической сердечной недостаточности (здесь речь идет о стадии декомпенсации);
  • выраженном стенозе клапана аортального;
  • выраженной гипотензии артериальной (систолическое АД опускается ниже отметки в 90 мм рт.ст.);
  • инфаркте миокарда (в остром периоде, т.е. на протяжении первых четырех недель);
  • возрасте до 18-ти лет (неизвестно, насколько в этом случае безопасен и эффективен препарат);
  • грудном вскармливании;
  • беременности.

Осторожности требует лечение препаратом при выраженном стенозе устья аорты либо митрального клапана, выраженной тахикардии либо брадикардии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, артериальной гипотензии умеренной или легкой, артериальной гипертензии злокачественной, синдроме слабости узла синусового, стенокардии нестабильной, инфаркте миокарда с недостаточностью левого желудочка, параллельном приеме рифампмцина, сочетанном применении сердечных гликозидов либо бета-адреноблокаторов, нарушениях печеночной и/либо почечной функции, тяжелых нарушениях кровообращения мозга, лечении пожилых пациентов, гемодиализе (риск развития гипотензии артериальной), беременности после наступления 20-й недели, непроходимости ЖКТ.

При беременности

Чтобы получить возможность использовать препарат в отношении беременной женщины, врач должен убедиться, что предполагаемая польза для пациентки превышает возможный риск для ребенка в утробе матери.

Не рекомендуется назначение нифедипина на протяжении первых 20 недель вынашивания ребенка.

Так как лекарство выделяется с грудным молоком, во время терапии препаратом нужно отказаться от кормления грудью. Сведения о применении медикамента кормящими пациентками отсутствуют.

6. Условия и сроки хранения

Хранят лекарство при температуре до 25 градусов включительно в местах, защищенных от попадания света.

Дети не должны иметь доступа к препарату.

Срок годности составляет три года.

Упаковка препарата Кальцигард ретард, содержащая 30 таблеток, обходится пациентам из России в 60 рублей, а пачка из 100 таблеток – в 140 рублей.

Популярные аналоги препарата:

Т.к. препарат применяется достаточно широко, отзывы о нем встречаются разные. Врачи отмечают, что лекарство эффективно справляется с лечением сердечно-сосудистых болезней и переносится относительно неплохо.

Чтобы ознакомиться с отзывами реальных людей, перейдите в конец статьи. Если вас это не затруднит, оставьте собственный отзыв о назначении или применении медикамента. Это поможет другим пользователям Интернета.

Кальцигард Ретард: инструкция по применению

Селективные антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов – препараты первой линии выбора при гипертонии. Популярным представителем группы лекарственных средств является препарат Кальцигард Ретард. Этот медикамент помогает быстро снизить артериальное давление и предотвратить развитие гипертонического криза.

Форма выпуска и состав

Кальцигард Ретард – это таблетки на основе нифедипина. Препарат представляет собой небольшие белые таблетки в оболочке, содержащие 20 мг основного действующего вещества. Формообразующие компоненты препарата:

  • лактоза;
  • крахмал;
  • магния стеарат;
  • стеариновая кислота;
  • компоненты оболочки.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Препарат выпускается в картонных пачках по 3 и 10 блистеров, укомплектованных подробной инструкции по применению.

Как и другие препараты на основе нифедипина, Кальцигард Ретард относится к рецептурным лекарствам, для приобретения которых необходимо иметь рецепт от лечащего врача. Кальцигард Ретард – это старый препарат, который сложно найти в продаже. В некоторых аптеках по запросу этого лекарства могут предложить таблетки Кордафлекс Ретард, которые являются полным аналогом лекарства Кальцигард и выпускаются той же фармацевтической компанией.

Производитель Кальцигарда выпускает еще один препарат с тем же действующим веществом — Кордафлекс

Фармакологическое действие

Действующее вещество относится к группе блокаторов кальциевых каналов с селективным действием, оказывающих влияние на сосуды, но не на работу миокарда. Свойства препарата:

  • сосудорасширяющее действие;
  • улучшение работы почек;
  • снижение артериального давления;
  • выведение натрия из организма;
  • уменьшение отеков;
  • повышение толерантности к физическим нагрузкам;
  • купирование коронарного спазма;
  • улучшение транспорта кислорода к сердцу.

Слово «Ретард» в названии препарата указывает на пролонгированное действие. Это означает, что действующее вещество высвобождается медленно, что обеспечивает круглосуточный контроль состояния сосудов. Таким образом, прием таблетки лекарственного средства, с условием правильно подобранной дозировки, позволяет полноценно контролировать артериальное давление, не допуская его суточных колебаний.

Показания к применению

Кальцигард Ретард предназначен для лечения следующих состояний и патологий:

  • артериальная гипертензия;
  • синдром Рейно;
  • стабильная стенокардия;
  • гипертонический криз.

Препарат допускается принимать при гипертонии средней степени как самостоятельное средство. При тяжелых формах гипертензии препарат можно комбинировать с другими лекарствами, например, диуретиками, но только по назначению врача. При стабильной стенокардии Кальцигард Ретард назначается совместно с бета-блокаторами.

Лекарственное средство предназначено для длительного приема. Схема применения и длительность курса лечения препаратом Кальцигард подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Схема приема и дозировки

В сутки достаточно принять 1-2 таблетки

Особенность Кальцигарда – это пролонгированное действие. Производителем заявлено, что высвобождение действующего вещества происходит в течение 12 часов, что обуславливает прием двух таблеток лекарства в сутки, утром и вечером. При этом в некоторых случаях может быть достаточно приема одной дозы препарата в первой половине дня.

При гипертонии умеренной степени тяжести назначается терапия 20 мг Кальцигарда Ретард в сутки. Таблетку следует принимать утром, запивая большим количеством воды.

Таблетку нельзя разжевывать или разламывать, так как нарушение целостности приводит к ослаблению пролонгированного эффекта. Прием пищи не оказывает влияние на эффективность лекарственного средства.

При тяжелой артериальной гипертензии препарат принимают дважды в сутки по 20 мг. Максимально допустимая суточная доза, независимо от показаний – это 40 мг препарата или две таблетки в сутки.

Употребление или применение таблеток Кальцигард при стабильной стенокардии должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно в этом случае назначают 40 мг препарата в сутки, по одной таблетке утром и вечером.

Препарат можно применять для купирования гипертонического криза, благодаря быстрому, но деликатному действию. При развивающимся кризе следует принять одну таблетку лекарства в дозировке, рекомендованной лечащим врачом.

Следующую таблетку необходимо принять как обычно, во второй половине дня или перед сном. Увеличивать суточную дозу разрешается максимум до 60 мг нифедипина в сутки.

Применение беременным

Исследования действия нифедипина выявили его токсичность, в связи с чем прием препарата беременным женщинам противопоказан. Лекарственное средство запрещено принимать в любом триместре беременности, во избежание опасных последствий, таких как аномалии развития плода, внутриутробная смерть плода, выкидыш на ранних сроках.

Это интересно:  МЕТРОНИДАЗОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нифедипин проникает в грудное молоко и может оказывать негативное влияние на организм ребенка, поэтому во время лактации прием лекарства запрещен. В случае, когда от приема таблеток Кальцигард отказаться нельзя, необходимо прекратить грудное вскармливание и перевести малыша на специальные смеси.

Беременность относится к противопоказаниям приема таблеток

Применение при нарушении функции печени и почек

Препарат допускается принимать при незначительных сбоях в работе печени и почек. При почечной или печеночной недостаточности средней степени выраженности решение о целесообразности терапии этим лекарством принимается врачом. В этих случаях рекомендовано снизить дозу препарата вдвое.

При тяжелых нарушениях функции этих органов прием лекарства возможен, но не рекомендован, в связи с риском осложнений. Если отказаться от терапии нельзя, пациенту следует регулярно проходить обследования для своевременного выявления нарушений в работе этих органов.

Назначение пожилым пациентам

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам старше 70 лет. В этой возрастной группе терапия нифедипином не противопоказана, но требует постоянного наблюдения со стороны врача. Лица старшего возраста входят в группу риска развития нарушений работы печени и почек, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом об уменьшении дозировки лекарственного средства.

Пациентам старшего возраста необходимо ежемесячно проходить обследование внутренних органов, делать ЭКГ и сдавать анализы для оценки работы печени.

Пожилым пациентам необходимо контролировать показатели организма в период приема лекарства

Побочные действия

Инструкция по применению таблеток Кальцигард подробно описывает вероятные побочные эффекты, возникающие на фоне приема этого лекарственного средства. Как правило, нежелательная симптоматика наблюдается в первые дни после начала терапии новым лекарством и проходит по мере привыкания организма к особенностям действия препарата.

Вероятные нежелательные эффекты и побочные действия препарата Кальцигард:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость и упадок сил;
  • периферические отеки;
  • ортостатическая гипотензия;
  • приливы;
  • тошнота;
  • запоры;
  • миалгия;
  • гинекомастия у мужчин;
  • эректильная дисфункция.

В редких случаях возможно нарушение мочеиспускания и гипергликемия, что необходимо учитывать больным сахарным диабетом.

При непереносимости лекарственного средства появляются аллергические реакции кожи – зуд, отек эпидермиса, крапивница, аллергическая экзема. Известны случаи повышения фоточувствительности эпидермиса и развития фотодерматита на фоне приема данного лекарства.

Противопоказания

Как и любые лекарства, таблетки препарата Кальцигард имеют ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

  • инфаркт миокарда;
  • непереносимость нифедипина;
  • гиповолемия;
  • аортальный стеноз;
  • беременность;
  • детский возраст.

Препарат не используется в педиатрической практике и назначается только совершеннолетним пациентам. К относительным противопоказаниям относят случаи, в которых прием препарата должен осуществляться под контролем врача:

  • аритмия;
  • нарушения функции печени или почек;
  • стеноз митрального клапана;
  • пожилой возраст (старше 70 лет).

Пациентам с сахарным диабетом препарат принимать можно, однако необходимо регулярно проводить измерения уровня глюкозы в крови, так как таблетки Кальцигард могут негативно влиять на обмен веществ и провоцировать гипергликемию.

Передозировка препаратом

При передозировке необходимо срочно промыть желудок

Перед началом приема необходимо тщательно изучить описание препарата, приведенное в инструкции по применению. Важно придерживаться рекомендованных врачом дозировок и соблюдать схему приема таблеток. При передозировке возможно появление следующих симптомов:

  • спутанность сознания, вплоть до развития комы;
  • резкое падение артериального давления до критических значений;
  • выраженная боль в области сердца;
  • сильная аритмия;
  • резкий скачок уровня глюкозы в крови;
  • отек легких и кардиогенный шок.

При подозрении на передозировку следует вызвать на дом бригаду врачей скорой помощи. Пациент должен самостоятельно промыть желудок, спровоцировав рвоту, и дожидаться приезда специалистов. При передозировке показано симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы.

Для выведения лекарства из организма использовать гемодиализ не рекомендовано, так как препарат сохраняется в плазме крови. Эффективным способом очищения организма от действующего вещества таблеток является плазмаферез.

Особые указания

В составе таблеток присутствует лактоза, что обуславливает необходимость отказа от терапии препаратом Кальцигард пациентам с непереносимостью этого вещества. Из-за наличия пшеничного крахмала в составе препарата от приема лекарства необходимо отказаться больным целиакией.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, склонны к следующим нарушениям:

  • артериальная гипотензия на фоне приема таблеток для снижения давления;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • нестабильная гемодинамика.

В перечисленных случаях требуется снижение дозировки лекарства Кальцигард Ретард и регулярное обследование у врача.

Препарат сильно расширяет сосуды, поэтому в первые недели приема этого лекарства необходим тщательный контроль показателей артериального давления. Кальцигард можно сочетать с другими препаратами от гипертонии, однако в первые две недели рекомендована моно-терапия этим лекарством, во избежание развития гипотензии. Прием других лекарств можно продолжить после нескольких недель лечения Кальцигардом.

Лекарственные взаимодействия

  1. Препарат с осторожностью принимают с бета-блокаторами, так как вероятно развитие гипотензии. Это важно учитывать при лечении стенокардии. В некоторых случаях возможно развитие застойной сердечной недостаточности.
  2. Кальцигард усиливает антигипертензивный эффект других лекарств от гипертонии, что требует тщательного подбора дозировок в случае комбинированной терапии.
  3. Одновременный прием с празозином приводит к ортостатической гипотензии.
  4. Кальцигард усиливает действие препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  5. Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока, могут нарушать всасываемость таблеток Кальцигард, поэтому препарат не следует принимать с антацидами.
  6. Кальцигард увеличивает концентрацию Дигоксина в плазме крови.
  7. Препараты Фенитоин, Циметидин, Рифампицин, Дилтиазем уменьшают антигипертензивное действие таблеток Кальцигард, но могут увеличивать концентрацию нифедипина в плазме крови. Это увеличивает риск развития побочных эффектов, одновременно ухудшая действие препарата.

Стоимость и аналоги

Нифедипин содержит то же действующее вещество и носит его название

Кальцигард, цена которого варьируется от 130 до 170 рублей за упаковку 100 таблеток, отпускается только по рецепту. Этот препарат встречается не во всех аптеках. Полные аналоги таблеток Кальцигард – это любые препараты на основе нифедипина. К ним относят:

  • Нифедипин;
  • Кордафлекс;
  • Коринфар Ретард;
  • Нифекард;
  • Фенигидин.

Эти лекарственные средства имеют идентичный состав и примерно одинаковую стоимость. При непереносимости нифедипина возможна замена таблеток Кальцигард препаратами на основе амлодипина, но только по назначению врача.

Отзывы о препарате

Еще несколько лет назад таблетки Кальцигард Ретард были одним из самых востребованных препаратов для стабилизации артериального давления, поэтому отзывы пациентов найти не составит труда. Сегодня это лекарственное средство назначается не так часто, но не теряет своей популярности.

Знакома с Кальцигардом уже очень давно, принимала курсами в течение последних нескольких лет. Сейчас давление стабилизировалось, но все равно держу упаковку таблеток на случай внезапного гипертонического криза.

Кальцигард мне выписали для постоянного приема, но из-за побочных эффектов принимать его регулярно не могу. Выработал для себя собственную схему лечения и пью Кальцигард только при надвигающемся кризе.

Кальцигард – это хороший и надежный препарат по доступной цене. Принимаю давно, еще ни разу меня не подвел, поэтому рекомендую.

КАЛЬЦИГАРД РЕТАРД

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Это интересно:  Гипертонический раствор аквалор - инструкция, цена и отзывы

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Инструкция по применению и аналоги препарата Кальцигард

Одной из основных причин нарушений работы сердца является повышенное кровяное давление. Даже при отсутствии видимых симптомов может происходить повреждение стенок кровеносных сосудов. В результате увеличивается риск развития серьезных проблем с сердцем, почками, зрением. Для профилактики таких заболеваний необходимо контролировать артериальное давление. В тех случаях, когда изменения образа жизни недостаточно, применяют лекарственную терапию.

К числу антигипертензивных средств относят не только препараты периферического действия – адреноблокаторы, но и сосудорасширяющие средства, в частности блокаторы кальциевых каналов, называемые также антагонистами кальция. Согласно отзывам кардиологов, одним из самых распространенных препаратов данной категории является Кальцигард.

Общая информация о препарате, МНН

Лекарственный препарат под торговым названием Кальцигард имеет уникальное международное непатентованное наименование Нифедипин.

Лекарственная форма и цены на препарат

Основные лекарственные формы Кальцигарда, выпускаемые фармакологической компанией Торрент Фармасьютикалс – таблетки и капсулы. В России препарат зарегистрирован под названием Кальцигард Ретард и производится в виде маленьких двояковыпуклых круглых таблеток коричневого цвета по 20 мг. В одном блистере из поливинилхлорида – 10 таблеток. Одна картонная упаковка обычно вмещает 3 или 10 блистеров. Средняя цена за 10 блистеров– 152 рубля.

Состав и механизм действия

В состав препарата входит активный компонент и вспомогательные вещества. Одна таблетка включает в себя:

Верхний слой таблетки содержит:

Таблетки характеризуются избирательным противоишемическим действием, поэтому мягко расширяют сосуды и не воздействуют на обменные процессы. Препарат усиливает коронарный кровоток, уменьшает силу биения сердца, потребность сердечной мышцы в кислороде, понижает кровяное давление и меру напряжения стенки левого желудочка.

Действие препарата

Так как при расширении сосудов количество крови, которая протекает через деятельную часть почечной паренхимы, увеличивается, то усиливается и выведение ионов натрия, а значит и ненужной жидкости, из организма.

Чем отличается Кальцигард от Кальцигард Ретард

Препараты с приставкой «Ретард», как правило, представляют собой гранулы с активным лекарственным веществом, окруженные биополимерной основой, которая растворяется слоями, высвобождая очередную часть лекарственного вещества. Таким образом, препарат обладает тем же действием, что и аналогичный, но характеризируется более длительным результатом.

Это значит, что кратность приема таблеток Кальцигард Ретард можно уменьшить до одного-двух раз в сутки.

Показания и противопоказания

Поскольку Кальцигард – рецептурное лекарство, которое имеет свои особенности применения, ряд противопоказаний и возможные побочные действия, то перед его приемом необходима консультация со специалистом.

Основными причинами, по которым приписывают этот лекарственный препарат, являются:

  • Артериальная гипертензия (в том числе вазоренальная гипертензия и гипертонический криз).
  • Профилактика стенокардических приступов (включая стабильную и нестабильную вазоспастическую стенокардию).
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Болезнь и синдром Рейно.
  • Легочная гипертензия.
  • Синдром бронхиальной обструкции.

Препарат противопоказано принимать особам с одним из следующих состояний или патологий:

  • артериальная гипотензия;
  • аллергия на составляющие препарата, в особенности на нифедипин (одышка, отеки лица и горла);
  • левожелудочковая недостаточность;
  • тяжелый стеноз устья аорты;
  • острейший и острый периоды инфаркта миокарда;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • беременность.

Виды сердечной недостаточности

Препарат также строго не советуют давать детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия, ввиду того, что безвредность и действенность его использования не выяснены. Кроме того, в незначительных количествах он проходит через плацентарный барьер и барьер между кровью и нервной тканью, а также проникает в материнское молоко. Следовательно, кормящим матерям стоит прекратить прием таблеток Кальцигарда или заменить их более щадящим вариантом.

Что касается беременности, то врачи настоятельно рекомендуют приостановить прием Кальцигарда в первом триместре. В случае если в последующие месяцы беременной нужно снова вернуться к препарату, то необходим строгий контроль терапевта, кардиолога и гинеколога.

Инструкция по применению

Дозировка устанавливается строго индивидуально. Чаще всего она зависит от стадии заболевания. Инструкция по применению рекомендует принимать Кальцигард во время или после потребления пищи, запивая большим количеством чистой или минеральной воды.

В начале лечения доза составляет 20 мг два раза в день или 10 мг четыре раза в сутки. При надобности лечащий врач может увеличить дневную дозу, однако она не должна превышать допустимые 120 мг. В особо тяжелых случаях нарушения мозгового кровообращения, а также пожилым людям старше 65 лет стоит принимать минимальную дозу.

Считается, что при разжевывании или разламывании таблетки ослабевает пролонгированный эффект, но в случае гипертонического криза или стенокардического приступа, для быстродействия лекарства таблетку советуют разжевать и запить большим количеством жидкости. Иногда, чтобы облегчить симптомы, прием медикамента назначается внутривенно по 5 мг каждые 4-8 часов.

Возможные побочные действия

Начиная лечение этим препаратом необходимо отслеживать все изменения в организме. В дополнение к предполагаемым эффектам, Кальцигард может повлечь за собой и нежелательные. Среди последствий приема таблеток на первом месте по частоте проявления – головокружение, которое проходит по мере привыкания к лекарству. Но если было замечено хотя бы одно из нижеперечисленных состояний, стоит незамедлительно обратиться к врачу:

  • симптомы передозировки;
  • слабость, головная боль, быстрая утомляемость;
  • тошнота, диспепсия;
  • гиперемия, периферические отеки, учащенная работа сердца (реже – брадикардия);
  • миалгия, тремор, нарушение четкости видения, бессонница;
  • частое мочеиспускание, нарушения функции почек;
  • кожная сыпь, бледная кожа;
  • нерегулярное дыхание;
  • в единичных случаях — снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов.

При выявлении побочных эффектов, чтобы избежать возможных усугублений состояния на фоне отмены препарата, грамотный специалист поможет подобрать замену.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Во время курса приема препарата стоит быть особенно внимательными с другими медикаментами или алкоголем, чтобы избежать осложнений и развития новых патологий.

Активное снижение кровяного давления и силы сердцебиения вероятнее всего проявится при совместном применении других антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, а также этанола, который усиливает действие активного вещества – нифедипина. Такая смесь вызывает головокружение, упадок сил, рвоту и другие неприятные реакции. В редких случаях возможно развитие сердечной недостаточности.

В комплексе с солями азотной кислоты, наоборот, обостряется тахикардия и увеличивается антиангинальный эффект. Антиаритмические лекарственные средства могут существенно удлинить интервал Q-Т. Кальцигард вместе с психотропными средствами, а также антидепрессантами могут усилить побочные эффекты нифедипина и вызвать расстройство желудка, рвоту, неконтролируемую дрожь.

В клинической практике были представлены случаи развития миастении, когда пациент принимал нифедипин с солями магния. При совместном применении с холинолитическими препаратами возможны расстройства мышления и внимания у пациентов преклонного возраста.

Кальцигард не рекомендуют принимать с кальцием, поскольку он может уменьшить абсорбцию и действие не только препаратов, блокирующих кальциевые каналы, но и других лекарств, таких как бисфосфонаты, Тетрациклин, Левотироксин и хинолоны.

Употребление алкогольсодержащих напитков во время лечения может послужить причиной ухудшения самочувствия пациента. Из-за возможной потери внимания, концентрации и слабости необходимо абсолютное воздержание от спиртных напитков.

В аптечных пунктах можно купить немало медикаментов, сходных по составу или действию на организм. Тем не менее аналоги могут различаться как формой выпуска и действием, так и способом применения и максимальной суточной дозой. Наиболее популярными являются:

  • Нифедипин.
  • Кордафлекс (Венгрия).
  • Кордипин (Словения).
  • Адалат (Германия).
  • Нифекард (Швейцария).
  • Коринфар (Израиль).
  • Фенамон (Кипр).
  • Нифедекс (Латвия).
  • Фенигидин (Россия).

Несмотря на широкий выбор вариантов замены, доверить подбор подходящей дозировки таблеток можно только лечащему врачу.

В целом считается, что антагонисты кальция имеют сравнительно меньше побочных эффектов, чем бета-адреноблокаторы и диуретики, потому как они не только понижают артериальное давление, но и повышают перфузию жизненно важных органов. Многие пациенты отзываются о Кальцигарде как об эффективном инструменте для нормализации деятельности сердца.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, upheart.org, gipertoniya.guru, health.mail.ru, simptomov.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector