ЭНАП — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Энап – ингибитор АПФ.

Содержание

Состав Энапа и форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток в дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Действующий компонент препарата – эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, гипролоза, стеарат магния, тальк, гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал.

В блистерах по 10 таблеток. По 20 таблеток в картонной упаковке (по два блистера).

Аналогами Энапа являются следующие лекарственные препараты: Берлиприл, Эналозид, Энам, Эднит, Эналаприл, Энафарм и др.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Энап является ингибитором АПФ, антигипертензивным препаратом и «пролекарством» в результате которого образуется эналаприлат. Механизм действия Энапа вызван угнетением активности АПФ, происходящей под влиянием эналаприлата. Это приводит к снижению систолического и диастолического артериального давления, а также снижению нагрузки на миокард.

По отзывам Энап в большей степени расширяет артерии, а не вены. Значительного рефлекторного увеличения ЧСС при этом не наблюдается.

В терапевтических пределах снижение артериального давления не влияет на мозговое кровообращение и на фоне сниженного давления кровоток в сосудах головного мозга поддерживается на достаточном уровне. Кроме того, применение Энапа вызывает усиление кровоснабжения почечного и коронарного кровотока.

Длительное применение Энапа вызывает уменьшение миоцитов стенок артерий резистивного типа и снижение гипертрофии левого желудочка миокарда, замедляет развитие дилатации левого желудочка и предотвращает развитие сердечной недостаточности. Улучшается кровообращение ишемизированного миокарда.

Эналаприл ингибирует агрегацию тромбоцитов и производит несильный диуретический эффект.

Действовать препарат или аналог Энапа начинает примерно через час после его приема, а через четыре часа достигает максимума. Действует препарат на протяжении суток.

Показания к применению

Энап по инструкции показан при артериальной гипертензии.

Показанием к Энапу в сочетании с другими лекарственными средствами являются:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • дисфункция левого желудочка без выраженных симптомов.

Противопоказания

В инструкции к Энапу указаны следующие противопоказания:

  • порфирия;
  • гиперчувствительность к эналаприлу и дополнительным компонентам препарата;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до шести лет.

По отзывам Энап следует с осторожностью назначать при:

  • стенозе почечных артерий;
  • сахарном диабете;
  • гиперкалиемии;
  • идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • аортальном стенозе;
  • ишемической болезни сердца;
  • почечной недостаточности;
  • системных заболеваниях соединительных тканей.

Способ применения Энапа и режим дозирования

Согласно инструкции Энап предназначен для приема внутрь. Предпочтительнее принимать препарат в одинаковое время для достижения наибольшего терапевтического эффекта.

Для пациентов, принимающих диуретики, начальная дозировка эналаприла составляет 2,5 мг в сутки.

При гипонатриемии или содержании сывороточного креатинина более 140 мкмоль/л начальная дозировка препарата не должна превышать 2,5 мг в сутки.

При заболеваниях почек дозировка определяется в зависимости от показаний к Энапу и от почечной функции. При КК более 30 мл в минуту начальная дозировка не должна превышать 5 мг в сутки; при КК менее 30 мл в минуту – не более 2,5 мг в сутки, с постепенным увеличением дозировки до оптимальной.

В преклонном возрасте прием препарата или аналога Энапа может вызывать удлинение времени его действия и более выраженный гипотензивный эффект, поэтому начальная дозировка не должна превышать 1,25 мг, с постепенным увеличением ее до оптимальной.

Для лечения бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая дозировка Энапа составляет по 2,5 мг дважды в сутки, с постепенным ее увеличением до 10 мг два раза в сутки.

Чаще всего лечение Энапом длительное, обычно на протяжении всей жизни, если не возникнут нежелательные побочные эффекты, требующие его отмены.

Передозировка

Передозировка Энапом по отзывам вызывает сильное снижение артериального давления, вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, тромбоэмболических нарушений или острого нарушения мозгового кровообращения. Часто передозировка сопровождается судорогами и ступором.

Лечение необходимо провести следующее:

  • пациента положить на кровать с низким изголовьем;
  • в случае легкой передозировки рекомендовано сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение;
  • при более тяжелых случаях необходимо провести ряд мероприятий с целью стабилизировать давление (введение в/в физраствора и плазмозаменителей, гемодиализ).

Побочные действия Энапа

По отзывам Энап вызывает следующие побочные явления, которые, как правило, имеют слабовыраженный характер и не требуют отмены препарата:

  • Сердечно-сосудистая система: загрудинная боль, ортостатический коллапс, понижение АД, аритмия, боли в области сердца, сердцебиение, синдром Рейно, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
  • Органы чувств: шум в ушах, нарушение зрения и слуха, нарушение вестибулярного аппарата.
  • Периферическая и центральная нервная системы: головная боль, спутанность сознания, головокружение, сонливость или бессонница, повышенная утомляемость и слабость, депрессия, парестезии.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, охриплость и боль в горле, кашель, фарингит, ринорея, одышка.
  • Пищеварительная система: рвота, боль в животе, запор или понос, тошнота, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов, кишечная непроходимость, нарушения функции печени.
  • Обмен веществ: гипонатриемия, гиперкалиемия.
  • Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, протеинурия, нарушение функции почек.
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
  • Аллергии: ангионевротический отек, фотосенсибилизация, крапивница, кожная сыпь и зуд, эксфолиативный дерматит.
  • Дерматологические реакции: алопеция, пемфигус.
  • Прочие побочные эффекты: приливы, повышение СОЭ, снижение либидо и потенции.

Условия хранения

Препарат Энап хранят при комнатной температуре не дольше 36 месяцев.

Энап — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

1 таблетка 2,5 мг содержит:
Активное вещество:
Эналаприла малеат 2,50 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 1,30 мг, лактозы моногидрат 64,90 мг, крахмал кукурузный 11,20 мг, гипролоза 1,25 мг, тальк 3,00 мг, магния стеарат 0,85 мг
1 таблетка 5 мг содержит:
Активное вещество:
Эналаприла малеат 5,00 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 2,60 мг, лактозы моногидрат 129,80 мг, крахмал кукурузный 22,40 мг, гипролоза 2,50 мг, тальк 6,00 мг, магния стеарат 1,70 мг
1 таблетка 10 мг содержит:
Активное вещество:
Эналаприла малеат 10,00 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 5,10 мг, лактозы моногидрат 124,60 мг, крахмал кукурузный 21,40 мг, тальк 6,00 мг, магния стеарат 1,70 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 1,20 мг
1 таблетка 20 мг содержит:
Активное вещество:
Эналаприла малеат 20,00 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 10,20 мг, лактозы моногидрат 117,80 мг, крахмал кукурузный 13,90 мг, тальк 6,00 мг, магния стеарат 1,70 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,10 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,30 мг

Описание

Таблетки 2,5 мг. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской.
Таблетки 5 мг. Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Таблетки 10 мг. Таблетки красно-коричневого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. На поверхности и в массе таблетки допускаются белые и бордовые вкрапления.
Таблетки 20 мг. Таблетки светло-оранжевого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. На поверхности и в массе таблетки допускаются белые и коричнево-бордовые вкрапления.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор

Код ATX: C09AA02

Фармакологические свойства

Показания к применению

• Эссенциальная гипертензия.
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
• Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
• Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью:
— уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;
— снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим применением ингибиторов АПФ, наследственный ангионевротический отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин), беременность, период грудного вскармливания, порфирия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т. к. в состав препарата Энап ® входит лактоза.

С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки; аортальный стеноз и/или митральный стеноз (с нарушением гемодинамики), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), состояния со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота), системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.), ишемическая болезнь сердца (ИБС), угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярные заболевания (например, недостаточность мозгового кровообращения и др.), сахарный диабет, почечная недостаточность (протеинурия – более 1 г/сутки), печеночная недостаточность, пациенты, соблюдающие диету с ограничением поваренной соли или находящиеся на гемодиализе, одновременное применение с иммунодепрессантами и диуретиками, возраст старше 65 лет.

Это интересно:  Алоэ от давления: советы и рецепты по применению сока

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности
Применение ингибиторов АПФ, в том числе препарата Энап ® , в первом триместре беременности не рекомендуется.
Применение ингибиторов АПФ, в том числе препарата Энап ® , во втором и третьем триместрах беременности противопоказано.
Эпидемиологические данные о риске тератогенных эффектов ингибиторов АПФ во время беременности не дают возможность сделать окончательные выводы. Тем не менее, нельзя исключить вероятность риска их развития. В случае необходимости применения ингибиторов АПФ, пациентку необходимо перевести на терапию другим, разрешенным гипотензивным препаратом с доказанным профилем безопасности для беременных.
При подтверждении беременности препарат Энап ® необходимо отменить как можно раньше.
Применение во втором и третьем триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию).
Если ингибитор АПФ принимался во втором и третьем триместрах беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.
В тех редких случаях, когда применение ингибитора АПФ во время беременности считается необходимым, следует проводить периодические ультразвуковые исследования (УЗИ) для оценки индекса амниотической жидкости. В случае выявления в ходе УЗИ олигогидрамниона, необходимо прекратить прием препарата. Пациенты и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода. Если ингибиторы АПФ применяются во время беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то в зависимости от недели беременности для оценки функционального состояния плода может быть необходимо проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода.
Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под наблюдением, учитывая риск развития артериальной гипотензии. Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа, теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови.
Применение в период грудного вскармливания
Эналаприл и эналаприлат определяются в грудном молоке в следовых концентрациях, поэтому, при необходимости применения препарата Энап ® , грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от времени приема пищи, желательно в одно и то же время суток, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет от 5 до 20 мг 1 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и состояния пациента. При артериальной гипертензии мягкой степени тяжести рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг/сут.
У пациентов с выраженной активацией РААС (например, с реноваскулярной гипертензией, потерей соли и/или дегидратацией, декомпенсацией сердечной недостаточности или тяжелой артериальной гипертензии) возможно чрезмерное снижение АД в начале лечения. В таких ситуациях рекомендовано терапию начинать с низкой начальной дозы – 5 мг/сут или менее под контролем врача.
Предшествующая терапия высокими дозами диуретиков может привести к дегидратации и увеличению риска развития артериальной гипотензии в начале терапии препаратом Энап ® , рекомендуемая начальная доза – 5 мг/сут. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Энап ® .
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Энап ® , контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови.
Обычно поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.
Дозировка подбирается индивидуально, при необходимости можно увеличить до максимальной суточной дозы – 40 мг.
Хроническая сердечная недостаточность и дисфункция левого желудочка
Начальная доза препарата Энап ® составляет – 2,5 мг однократно в сутки, лечение, при этом, необходимо начинать под тщательным контролем врача.
Препарат Энап ® для лечения сердечной недостаточности можно применять одновременно с диуретиками и/или бета-адреноблокаторами, при необходимости – с сердечными гликозидами. При отсутствии симптоматической артериальной гипотензии в начале терапии или после ее коррекции, дозу следует повышать постепенно (на 2,5-5 мг каждые 3-4 дня) до обычной поддерживающей дозы – 20 мг/сут, которую назначают либо однократно, либо в 2 приема, в зависимости от переносимости препарата. Подбор дозы проводится в течение 2-4 недель.
Максимальная суточная доза – 40 мг в 2 приема.

Энап: инструкция по применению, показания и противопоказания, аналоги и отзывы

С задачей купирования высокого давления справляется лекарственное средство Энап. Оно относится к числу самых востребованных препаратов с гипотензивным действием. Его активный компонент блокирует выработку гормона надпочечника, который ответственен за повышение кровяного давления.

Состав и форма выпуска

Таблетки Энап принимаются не разжевывая, независимо от приема пищи

Полное описание лекарственного средства можно найти в его инструкции по применению. В ней же указаны состав и форма выпуска Энапа.

В каждой таблетке лекарства Энап содержится 5 мг активного вещества. Им является эналаприла малеат. Дополняют его вспомогательные компоненты, а именно:

  1. Тальк.
  2. Кукурузный крахмал.
  3. Гидроксипропилцеллюлоза.
  4. Стеарат магния.
  5. Моногидрат лактозы.

Фармакологические свойства

Таблетки Энап содержат в себе действующее вещество, которое дополняет собой группу ингибиторов АПФ. Оно отличается антигипертензивным свойством. Эналаприл существенно уменьшает количество ангиотензина II в кровотоке и ведет стимуляцию вазодепрессорных систем человеческого организма.

Активное вещество медикамента благоприятно сказывается на процессах периферического сопротивления. За счет этого существенно упрощается функция левого желудочка. Данный компонент положительно влияет на коронарную гемодинамику и увеличивает устойчивость мышцы сердца перед гипоксией.

Эналаприл способен предупреждать у больных с повышенным давлением развитие нарушений в работе почек. При условии системного применения лекарственное средство значительно повышает качество жизни человека.

Около 60% активного вещества абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (если лекарство принимать перорально). На всасывание компонента не оказывает влияния еда. Поэтому пить таблетки можно до приема пищи, во время или после нее.

Положенное терапевтическое действие достигается примерно через 1 час после того, как таблетка попадает в организм. Через 4-6 часов будет наблюдаться максимально выраженный эффект медикамента.

Показания к применению

Лекарство назначается при эссенциальной артериальной гипертензии на любой стадии, сердечной недостаточности всех степеней

Человек, употребляющий препарат, должен усвоить информация о том, при каком давлении принимать лекарство. Также следует ознакомиться с другими показаниями Энапа. О них пациенту может рассказать его лечащий врач.

Медикаментозный препарат с гипотензивным действием назначают при следующих патологических состояниях:

  • Эссенциальная форма гипертензии.
  • Сердечная недостаточность, которая имеет хроническое течение.
  • Высокая вероятность развития коронарной ишемии при дисфункции левого желудочка.
  • Высокая вероятность появления выраженной сердечной недостаточности при дисфункции левого желудочка.

При таких нарушениях и для профилактики их образования целесообразно принимать ингибитор, названный Энапом.

Противопоказания и ограничения

Энап (аналоги по активному веществу тоже) нельзя применять пациентам со следующими противопоказаниями:

  • Ангионевротический отек, который присутствует в анамнезе и вызван лечением ингибиторами АПФ.
  • Наследственный отек Квинке.
  • Порфирия.
  • Вынашивание ребенка.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Непереносимость компонентов, которые присутствуют в составе Энапа.

Прием таблеток при наличии данных состояний может обернуться для пациента значительным ухудшением общего самочувствия. Также следует брать во внимание заболевания, при которых допускается лечение Энапом, но при условии соблюдения осторожности:

  • Двусторонний стеноз артерий почек.
  • Первичный тип гиперальдостеронизма.
  • Гиперкалиемия.
  • Реабилитация после трансплантации почки.
  • Сниженный ОЦК.
  • Системные патологии соединительной ткани.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности принимать препарат следует крайне осторожно

Немногие знают, как правильно принимать Энап беременным и кормящим женщинам. Специалисты рекомендуют воздерживаться будущим мамам от включения в свою терапию данного медикамента в 1 триместре. Противопоказанным является прием лекарства также во 2 и 3 триместрах беременности.

Если женщина, которая уже лечится Энапом, недавно узнала о своей беременности, ей следует немедленно отказаться от продолжения курса, так как препарат наносит вред плоду.

Составляющие препарата обнаруживают в грудном молоке. Поэтому кормящим женщинам на время терапии следует перевести ребенка на другое питание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью к приему лекарственного средства необходимо относиться пациентам, которые страдают от печеночной недостаточности. Им может потребоваться особая дозировка препарата.

Применение при нарушениях функции почек

Если у пациента выявлена почечная недостаточность, то ему требуется увеличить стандартные интервалы между основными приемами препарата или уменьшить его дозировку до безопасного значения.

Применение детям

В детском возрасте прием препарата строго запрещен

Медикамент категорически противопоказан детям и подросткам. Его могут принимать только лица, которым исполнилось 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

С осторожность терапию на основе Энапа назначают людям преклонного возраста.

Побочные действия

Действие препарата может оказаться слишком мощным. Поэтому его применение в ряде случаев приводит к проявлению отрицательных эффектов:

  1. Система кроветворения: снижение уровня гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, угнетение функции кроветворения.
  2. Обмен веществ: гипогликемия.
  3. Нервная система: проблемы со сном, сонливость, головные боли, депрессия, нарушение сознания.
  4. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, боли в области грудной клетки, инфаркт, инсульт, нарушение сердечного ритма.
  5. Органы чувств: появление шума в ушах, потеря четкости зрения, нарушение вкусового восприятия.
  6. Пищеварительный тракт: сухость во рту, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, кишечная непроходимость, диспепсия, панкреатит.
  7. Дыхательная система: боль в горле, охриплость, кашель, одышка, ринит, ринорея.
  8. Кожные покровы: высыпания, зуд, крапивница, эритема, дерматит, пузырчатка, ангионевротический отек.
  9. Мочеполовая система: гинекомастия, импотенция, сбой в работе почек.

Перечень побочных эффектов, которые вызывает ингибитор, дополняется такими состояниями, как мышечные судороги, лихорадка, артрит, лейкоцитоз и светобоязнь.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Любые дозировки препарата с алкоголем запрещены

Энап Н и некоторые его аналоги нельзя комбинировать с алискиреном пациентам с сахарным диабетом. Данное сочетание запрещено и при проблемах с почками.

Это интересно:  Сильные таблетки от повышенного давления: перечень препаратов и нюансы их применения

Лекарственное средство отрицательно взаимодействует с диуретическими препаратами, которые имеют свойство удерживать калий. В результате такой комбинации может развиться гиперкалиемия.

Препарат может усиливать гипотензивное действие средств, которые принимают для снижения артериального давления.

Была выявлена отрицательная совместимость медикамента с препаратами золота.

Инструкция по применению

Передозировка

Энап, как указывает его инструкция по применению, нужно пить в соответствии с обозначенной врачом дозой. В противном случае пациента побеспокоит состояние передозировки. Ее симптомы проявляются постепенно. Их пик приходится примерно на 6-й час после употребления таблетки.

Через 6 часов в случае приема большой дозы препарата у человека сильно понижается давление. Организм не способен самостоятельно решить данную проблему. Поэтому пострадавшего требуется немедленно показать специалисту.

Цена и аналоги

Эднит показан при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности хронического течения, таблетки нужно принимать перорально, запивая водой

Медикаментозное средство можно заменить его аналогами. К их числу относятся: Багоприл, Вазолаприл, Берлиприл и Эднит. Вопросы о необходимости замены препарата должны обсуждаться с лечащим врачом.

Отзывы об Энапе

“От давления пробовала лечиться по рекомендации врача 5 мг Энапа в день. Никаких побочных эффектов, которых у этого препарата очень много, у себя не обнаружила. Сейчас перешла на дозировку, равную 10 мг. Препарат до сих пор помогает поддерживать мой уровень артериального давления в норме. Я уже даже и забыла, что болею гипертонией”.

“Долгое время боялась принимать таблетки, так как была наслышана о многочисленных побочных эффектах. Но врач все же уговорил пройти лечение Энапом. К счастью, мои опасения на его счет не оправдались. Лекарство действительно хорошее. Чтобы это понять, нужно придерживаться правильной дозировки и схемы лечения. Они мне были подобраны лечащим врачом, к которому я обратилась с жалобами на высокое давление”.

Как правильно использовать препарат Энап 20?

Средство приводит к снижению АД. Обладает мочегонным и антигипертензивным действиями. Эффективен в составе комплексной терапии. В детском возрасте не назначают.

Наименование

Торговое название

Международное непатентованное название

Латинское название

Фармакологическая группа

Относится к группе ингибиторов АПФ.

Формы выпуска и состав

Производитель выпускает средство в виде таблеток. Упаковка может содержать 20, 30, 60, 90 или 100 таблеток.

В составе лекарства присутствуют активное вещество эналаприла малеат (по 20 мг в 1 таблетке) и дополнительные компоненты.

Есть еще препарат Энап®-НЛ20, содержащий действующие ингредиенты: 12,5 мг гидрохлоротиазида и 20 мг эналаприла малеата.

Механизм действия

Данный препарат является комплексным средством для снижения давления. Под действием препарата происходит угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента, который влияет на сужение просвета сосудов.

Препарат оказывает гипотензивное и мочегонное действия, нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Отмена препарата не сопровождается повышением давления.

Фармакодинамика

В организме активные компоненты блокируют процесс образования ангиотензина 2 из ангиотензина 1 и уменьшают выработку альдостерона. Подавление активности ренин-ангиотензиновой системы помогает снизить артериальное давление до нормы. Действовать начинает через 1 час.

Максимальное время наступления антигипертензивного действия — 6 часов.

Эффект от приема длится на протяжении 24 часов.

Фармакокинетика

Показания к применению Энапа 20

Применяется при первичной и вторичной артериальной гипертензии в комбинации с другими лекарственными средствами.

Противопоказания

Существуют противопоказания к применению препарата:

  1. организм чувствителен к компонентам препарата или ингибиторам АПФ;
  2. присутствует склонность к появлению ангионевротического отека;
  3. наличие сахарного диабета или подагры;
  4. нарушения функционирования почек, печени;
  5. отсутствие мочи;
  6. гипокалиемия, гиперкалиемия или гипонатриемия.

Запрещено принимать таблетки беременным женщинам или тем, которые планируют забеременеть.

Как принимать Энап 20?

Принимать можно, независимо от приема пищи, но в одно и то же время. Начальная дозировка — 1 таблетка. Средство не разжевывают и запивают водой. Максимальная суточная доза — 2 таблетки.

Побочные действия при приеме Энапа 20

Препарат способен вызывать побочные действия со стороны различных органов и систем.

После приема может появиться усталость, головокружение, бессонница, головные боли.

Сердечно-сосудистая система

Часто понижается давление, происходит нарушение сердечного ритма. Пациент может потерять сознание.

Пищеварительная система

Основные проявления со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, боли в животе, воспаление поджелудочной железы, диарея или запор.

Дыхательная система

Возникают болезненные ощущения в области грудной клетки. Случается одышка, кашель и аллергический альвеолит.

Мочеполовая система

В редких случаях появляется олигурия, функционирование почек нарушается, вплоть до появления почечной недостаточности.

Органы чувств

Пациент может ощущать сухость во рту или неприятные ощущения, которые вызваны афтозным стоматитом.

Система кроветворения

Таблетки приводят к снижению уровня гемоглобина, а также нейтрофилов и тромбоцитов. Отмечается повышение концентрации билирубина.

Обмен веществ

Появляется гиперкалиемия, гиперурикемия, гипокалиемия, метаболический ацидоз. Наблюдается повышение уровня креатинина, мочевины и азота.

Кожные покровы

Усиливается потливость, возникает крапивница или злокачественная экссудативная эритема.

Аллергические проявления

Сообщалось о случаях ангионевротического отека различных частей тела.

Судороги, импотенция, горячка, шум в ушах, мышечная слабость и судороги, артрит — побочные эффекты, которые могут появляться по отдельности или одновременно.

Передозировка

При передозировке побочные реакции становятся более выраженными. К начальным симптомам относят:

  1. учащенное сердцебиение;
  2. рвота;
  3. головокружение;
  4. артериальная гипотензия;
  5. кашель;
  6. циркулярный шок;
  7. нервозность;
  8. спутанность сознания;
  9. отсутствие мочи.

При первых симптомах передозировки необходимо провести симптоматическое лечение и отменить прием препарата.

Особенности применения

При беременности и лактации

При беременности средство принимать противопоказано. Перед приемом препарата необходимо прекратить кормление грудью.

При нарушениях функции печени

Если нормальное функционирование печени нарушено, принимать таблетки противопоказано.

Влияние на концентрацию внимания

Действующие компоненты оказывают влияние на концентрацию внимания. Необходимо с осторожностью управлять транспортным средством, т. к средство может вызывать головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом терапии нужно изучить лекарственное взаимодействие с другими препаратами, чтобы предотвратить появление нежелательных реакций.

С другими препаратами

Другие лекарства взаимодействуют с препаратом следующим образом:

  1. усиливается действие от приема барбитуратов, Имипрамина, Амитриптилина, Нортриптилина, Фенотиазина или общей анестезии;
  2. снижается эффективность после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих, Колестирамина и Колестипола;
  3. привести к литиевой интоксикации могут препараты лития, а к гиперкалиемии — калийсберегающие диуретики;
  4. развивается анемия и лейкопения при одновременном приеме Аллопуринола, цитостатиков и иммунодепрессантов;
  5. сульфонамиды и препараты из группы сульфонилмочевины​ вызывают реакции гиперчувствительности;
  6. токсичность сердечных гликозидов на фоне гипокалиемии и гипомагниемии.

Прием наркотических веществ приводит к понижению артериального давления до критических показателей.

Совместимость с алкоголем

Одновременный прием таблеток с алкогольными напитками может привести к ортостатической гипотензии. На время лечения лучше воздержаться от употребления алкоголя.

Условия и сроки хранения

Хранить необходимо в упаковке при температуре до +25°C. Срок годности лекарства — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Средство продают по рецепту.

Продают ли без рецепта?

Препарат нельзя приобрести без назначения врача.

Сколько стоит?

Средняя стоимость за 1 упаковку — 150 рублей.

В аптеке можно приобрести аналогичные средства. К ним относятся:

Перед заменой на аналог необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит нужную дозировку и сможет контролировать состояние пациента.

Отзывы врачей

Игорь Викторович, терапевт, 48 лет, Сургут.

Препарат в зависимости от показаний может назначаться в комбинации с другими лекарствами. Могут возникать побочные эффекты, поэтому принимать нужно под контролем лечащего врача. Для длительного лечения рекомендую использовать другие препараты, которые лучше контролируют АД. Данное средство можно использовать в экстренных случаях.

Елена Макарова, кардиолог, 42 года, Омск.

Назначаю на начальной стадии артериальной гипертензии для улучшения работы сердца. Средство действует быстро. Давление снижается, независимо от положения тела. Обеспечивает стойкий и длительный эффект. Пациентам с заболеваниями почек (скорость клубочковой фильтрации более 60 мл/мин) не назначаю. В комбинированной терапии может применяться в терапии сердечной недостаточности.

Отзывы пациентов

Марина, 34 года, Москва.

Анатолий, 46 лет, Тюмень.

Препарат эффективен при артериальной гипертензии. Принимал 30 дней и за это время избавился от одышки, тахикардии, головных болей и другим симптомов данного заболевания. Результатом доволен.

Энап: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Противогипертоническое средство Энап относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат оказывает сосудорасширяющее, диуретическое действие, ингибирует склеивание тромбоцитов и улучшает снабжение миокарда кислородом при ишемии. Энап применяется для лечения всех видов артериальной гипертензии, бессимптомного течения дисфункции левого желудочка и хронической формы сердечной недостаточности. Средство противопоказано детям до 18 лет, кормящим и вынашивающим ребенка женщинам, а также людям с порфирией, отеком Квинке в анамнезе, непереносимостью лактозы и гиперчувствительностью к эналаприлу, компонентам состава или другим ингибиторам АПФ.

Лекарственная форма

Средство Энап выпускается в форме таблеток. Вне зависимости от дозировки активного вещества препарат фасуется в блистеры по 10 единиц. В каждой картонной пачке содержится 2 блистера.

Описание и состав

Действующим элементом препарата Энап является эналаприла малеат. Форма и цвет таблеток различается в зависимости от дозировки активного компонента:

  • Эналаприла малеат – 2,5 мг. Двояковыпуклые, круглые таблетки белого цвета с фаской.
  • Эналаприла малеат – 5 мг. Круглые, плоские таблетки белого цвета с фаской и разделительной риской на одной стороне.
  • Эналаприла малеат – 10 мг. Круглые, плоские таблетки темно-красного цвета с белыми вкраплениями, фаской и разделительной насечкой на одной из сторон.
  • Эналаприла малеат – 20 мг. Светло-оранжевые, плоские, круглые таблетки с фаской, разделительной риской и белыми вкраплениями на поверхности и внутри лекарственной формы.

Дополнительные компоненты состава:

  • моногидрат молочного сахара;
  • стеарат магния;
  • гидрокарбонат натрия;
  • кукурузный крахмал;
  • тальк;
  • оксид железа красный (для дозировки 10 мг);
  • оксид железа желтый (для дозировки 20 мг);
  • гидроксипропилцеллюлоза (для дозировок 2,5 мг и 5 мг).
Это интересно:  Капли от глазного давления: виды, препараты, способ применения

Фармакологическая группа

Препарат Энап относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В результате реакции гидролиза эналаприла малеат превращается в активный метаболит эналаприлат, принимающий непосредственное участие в угнетении ангиотензинпревращающего фермента. В результате активности эналаприлата происходит значительное снижение выработки ангиотензина II, что в свою очередь приводит к уменьшению секреции альдостерона. На фоне данных процессов снижается общая периферическая сосудистая сопротивляемость, диастолическое и систолическое артериальное давление, пред- и постнагрузка на сердечную мышцу.

Эналаприлат провоцирует расширение артериальных сосудов в большей степени, чем венозных, при этом не наблюдается рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений.

При наличии высокой концентрации ренина плазмы наблюдается более выраженный гипотензивный эффект от приема Энапа, чем при сниженном или нормальном его количестве. Терапевтические дозировки медикамента не оказывают прямого влияния на церебральное кровообращение. На фоне сниженного артериального давления сосудистый кровоток в головном мозге поддерживается на достаточном уровне. Энап стимулирует усиление почечного и коронарного кровообращения.

Препарат Энап подавляет агрегацию тромбоцитов и обладает незначительным диуретическим свойством.

На фоне длительного употребления средства наблюдается уменьшение выраженной гипертрофии левого желудочка и миоцитов артериальных стенок резистивного типа. Также замедляется развитие увеличение объема левого желудочка и прогрессирование течения сердечной недостаточности. Эналаприлат способствует улучшению снабжения кислородом миокарда при ишемии.

После перорального приема примерно 60% эналаприлата всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается спустя 60 минут. Употребление пищи не оказывает прямого влияния на абсорбцию препарата. Степень создания связей с плазменными протеинами крови составляет в среднем 55%. Препарат проникает через плацентарный барьер и может незначительно выделяться с материнским молоком. Период полувыведения составляет 11 часов. Выводится почками на 60%. Остальное количество средства выводится кишечником. Может быть удалено из организма перитонеальным диализом и гемодиализом.

Показания к применению

Медикамент Энап применяется для лечения болезней сердечно-сосудистой системы, напрямую связанных с повышением артериального давления. В связи с высоким риском развития побочных явлений перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом на предмет выявления ограничений и абсолютных противопоказаний к применению лекарства.

для взрослых

Показаниями к применению Энапа являются:

  • артериальная гипертензия;
  • бессимптомное течение дисфункции левого желудочка (в качестве компонента комплексного лечения);
  • хроническая форма сердечной недостаточности (в качестве элемента комбинированной терапии).

Детям младше 18 лет противопоказан прием Энапа по причине недостатка информации о безопасности применения.

для беременных и в период лактации

Периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями к применению препарата Энап.

Противопоказания

Основными запретами к применению Энапа являются:

  • порфириновая болезнь;
  • период вынашивания ребенка;
  • отек Квинке в анамнезе (включая ангионевротический отек, связанный с использованием ингибиторов АПФ);
  • грудное кормление;
  • гиперчувствительность к эналаприлу, другим ингибиторам АПФ или компонентам состава таблеток;
  • детский возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактозы.
  • гиперкалиемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • аортальный стеноз;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • сахарный диабет;
  • печеночная недостаточность;
  • период после трансплантации почки;
  • цереброваскулярные патологи;
  • одновременное применение салуретиков и иммунодепрессантов;
  • возраст старше 65 лет;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • гипертрофический субаортальный стеноз идиопатического типа;
  • соблюдение диеты с ограничением потребления соли при гемодиализе.

Применения и дозы

Таблетки Энап необходимо принимать целиком, запивая достаточным объемом чистой воды. Принимать средство следует в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. Запрещается удваивать дозу в случае пропуска очередного приема. Корректировка схемы применения возможно только по предписаниям врача.

для взрослых

Для терапии артериальной гипертензии назначается начальная дозировка препарата Энап в количестве 5 мг 1 раз в сутки. После первого приема рекомендуется проконтролировать состояние пациента в течение 3 часов до стабилизации уровня артериального давления. Корректировка дозировок проводится врачом на основании текущего состояния пациента и отзывчивости организма на действие медикамента. В случае отсутствия должного эффекта дозировка может быть повышена на 5 мг спустя 1–2 недели. Поддерживающее количество препарата составляет в среднем от 10 мг до 20 мг. При хорошей переносимости лекарства дозировка может быть увеличена до 40 мг в сутки, что составляет максимальное количество лекарства для взрослого пациента. Повышенные дозировки рекомендуется разбить на 2 суточных приема.

Для терапии хронической формы сердечной недостаточности рекомендуется принимать начальную дозировку препарата Энап в количестве 2,5 мг 1 раз в сутки. Постепенное повышение дозы медикамента проводят спустя 2–4 недели. Поддерживающая дозировка может составлять от 2,5 до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная поддерживающая дозировка – 40 мг в сутки, разбитых на 2 приема по 20 мг.

При терапии дисфункции левого желудка, протекающей бессимптомно, рекомендуется начать с приема 2,5 мг Энапа 2 раза в сутки. Поддерживающая доза – 10 мг 2 раза в сутки.

Детям до 18 лет противопоказан прием Энапа.

для беременных и в период лактации

В периоды лактации и вынашивания ребенка запрещается принимать препарат. При отказе от ГВ прием Энапа проводится по стандартной схеме, прописанной в инструкции или рассчитанной лечащим врачом.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными действиями являются:

  • быстрое и чрезмерное снижение уровня артериального давления;
  • ощущение сердцебиения;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • сухой кашель;
  • нарушения слухового и зрительного восприятия;
  • аритмия;
  • сухость в ротовой полости;
  • одышка;
  • боль за грудиной;
  • депрессивные состояния;
  • боль в горле;
  • синдром Рейно;
  • стенокардия;
  • анорексия;
  • гепатит;
  • ортостатический коллапс;
  • возбудимость и раздражительность;
  • парестезии;
  • нарушения работы почек;
  • инфаркт миокарда;
  • слабость и утомляемость;
  • сонливость (очень редко);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • обморочное состояние;
  • фарингит;
  • диспепсические нарушения;
  • желтуха;
  • протеинурия;
  • отек Квинке;
  • снижение либидо;
  • охриплость голоса;
  • гиперкреатининемия;
  • гипербилирубинемия;
  • алопеция;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • сыпь на коже;
  • артралгия;
  • стоматит;
  • светочувствительность;
  • гиперкалиемия;
  • пемфигус;
  • кишечная непроходимость;
  • приливы;
  • нейтропения;
  • понижение уровня гематокрита и гемоглобина;
  • миалгия;
  • лихорадка;
  • зуд и крапивница;
  • повышенное потоотделение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельное применение некоторых мочегонных средств (например, триамтерен, спиронолактон или амилорид) или препаратов калия может привести к гиперкалиемии.

Одновременный прием эналаприла с диуретиками или другими гипотензивными медикаментами приводит к взаимному усилению терапевтической эффективности.

НПВС уменьшают эффективность Энапа и увеличивают риск развития нарушений функционирования почек.

Эналаприл угнетает активность препаратов теофиллина.

При приеме средств, применяемых для общей, анестезии повышается риск развития артериальной гипотонии.

Препараты лития могут увеличить риск интоксикации.

Лекарственные средства, содержащие циметидин, провоцирует пролонгацию фармакологического действия средства.

Этиловый спирт усиливает гипотензивный эффект Энапа.

Особые указания

На протяжении всего курса лечения препаратом Энап следует проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Особенно это касается пациентов с хронической почечной недостаточностью, параллельным применением калийсберегающих диуретических средств и сахарным диабетом. Также следует проводить постоянный контроль функционирования почек.

В случае проявления артериальной гипотензии, выражающейся в ощущениях тошноты, увеличении частоты сокращений сердца и обморочном состоянии, следует принять горизонтальное положение и вызвать врача для проведения контроля над состоянием больного.

Следует исключить прием лекарств, содержащих этанол и алкогольных напитков.

У пациентов, проводящих терапию десенсибилизации к пчелиному или осиному яду, может возникнуть усиление чувствительности к эналаприлу.

Из-за возможности возникновения головокружения и нарушений слухового или зрительного восприятия на период приема препарата Энап следует воздержаться от управления различными видами транспортных средств и работы с высокоточными и опасными механизмами.

Передозировка

  • инфаркт миокарда;
  • судороги;
  • резкое и значительное снижение артериального давления (вплоть до коллапса);
  • ступор;
  • нарушение церебрального кровообращения;
  • развитие тромбоэмболических осложнений.
  • принятие горизонтального положения;
  • промывание желудка;
  • введение физиологического раствора;
  • проведение симптоматического лечения;
  • внутривенное введение ангиотензина II;
  • гемодиализ.

Условия хранения

Средство отпускается по рецепту. Хранить Энап следует в защищенном от доступа детей и света месте при температуре от 15 до 25˚C.

Срок годности – 3 года. Запрещается употреблять средство с истекшим периодом хранения.

В аптеках можно встретить несколько наиболее близких по терапевтическим свойствам аналогов средства Энап.

Является одним из популярных прямых аналогов Энапа. Данное таблетированное средство имеет в составе дозировки эналаприла в количестве 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Препарат показан при аналогичных показаниях и обладает тем же спектром противопоказаний и побочных действий.

Содержит в составе дигидрат лизиноприла. Относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Применяется для лечения эссенциальной гипертензии, нефропатии при сахарном диабете, сердечной недостаточности и острой формы инфаркта миокарда (кратковременная терапия). Отличается более широким списком противопоказаний.

Таблетированное средство, содержащее в составе ингибитор АПФ рамиприл и диуретик гидрохлоротиазид. Благодаря комбинированному составу отличается более выраженным гипотензивным действием и может применяться для терапии артериальной гипертензии, требующей комбинированного подхода.

В качестве активного элемента препарата Пренеса выступает периндоприл. Препарат отличается высокой степенью гипотензивного действия. Основными показаниями к применению Пренесы являются: артериальная гипертония, сердечная недостаточность, профилактика вторичного инсульта при цереброваскулярных патологиях и предупреждение сердечно-сосудистых патологий у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Стоимость Энапа составляет в среднем 467 рублей. Цены колеблются от 52 до 3500 рублей.

Статья написана по материалам сайтов: www.neboleem.net, medi.ru, gipertoniya.guru, my-pochki.ru, zdorrov.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector