Энам: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

В аптеках сегодня представлен широкий выбор антигипертензивных препаратов. Среди них особой популярностью пользуется индийское средство Энам. Лекарство часто используется в кардиологии для нормализации повышенного кровяного давления. Таблетки Энам наиболее эффективны при умеренной и средней степени гипертензии, при более тяжелых формах заболевания средство может помочь только в комплексной терапии.

Содержание

Общая информация о лекарстве

Энам относится к лекарственной группе «гипотензивные средства, ингибиторы АПФ». Производят медикамент в Индии. Международное непатентованное наименование (МНН) Энама – эналаприл (идентичное названию основного действующего вещества).

Сферой применения лекарства является кардиология, то есть заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, которые сопровождаются повышением АД. Назначают его как для лечения патологий, так и для профилактики осложнений, возникающих на фоне повышенного АД.

Форма выпуска, стоимость в России

Выпускается лекарство в виде таблеток, каждая из которых содержит 2,5, 5, 10 или 20 мг активного компонента. Они упакованы в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. Всего в картонной коробке имеется 20 таблеток.

Стоимость зависит от содержания действующего компонента, а также от места приобретения препарата. Вот средние цены в аптеках Москвы:

Сеть аптек САМСОН ФАРМА

Доступные цены предлагают также интернет-аптеки. Там же можно заказать доставку (часто бесплатную) прямо домой. Особой формой лекарства является Энам Н. Такой препарат, кроме эналаприла (10 мг), содержит дополнительно тиазидный диуретик гидрохлоротиазид (25 мг), поэтому считается комбинированным средством. Его применение приводит к выраженному снижению АД, этот эффект сохраняется на протяжении суток.

Состав и фармакосвойства

В составе лекарства активным веществом является эналаприл. Оно определяет механизм воздействия средства на организм. Эналаприл относится к ингибиторам АПФ, которые способны снижать АД. Дополнительно Энам содержит малеиновую кислоту, стеарат цинка, лактозу. Эти компоненты выполняют вспомогательную функцию.

Действие лекарства связано с активностью эналаприла. Он угнетает ангиотензинпревращающий фермент, что способствует уменьшению количества гормона ангиотензина в плазме крови. Также происходит общее снижение сопротивляемости в периферических сосудах, уменьшение уровня альдостерона и увеличение концентрации брадикинина. При этом наблюдается:

  • снижение артериального давления;
  • слабое мочегонное действие;
  • уменьшение нагрузки на сердечную мышцу;
  • улучшение кровообращения в малом круге;
  • улучшение дыхательной активности;
  • нормализация кровообращения в почечных сосудах.

Действие активного вещества сохраняется от 12 часов до суток. После приема таблетки внутрь ее компоненты быстро всасываются в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация эналаприла наблюдается спустя 4 часа. С белками крови связывается лишь наполовину. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится эналаприл почками вместе с мочой. Период полувыведения составляет около 11 часов.

Показания к применению и противопоказания

Лекарство следует принимать только при наличии соответствующих показаний. Среди них:

  1. Артериальная гипертензия. Применяют средство для лечения различных ее форм (эссенциальной, реноваскулярной).
  2. Сердечная недостаточность в хронической стадии. При такой патологии Энам назначается в составе комплексной терапии совместно с другими сердечными препаратами. В этом случае лекарство способно замедлять прогрессирование болезни, что способствует снижению частоты госпитализации и уменьшению риска смертельного исхода.
  3. Предотвращение осложненных сердечных патологий (ишемии сердца, сердечной недостаточности) у больных, которые имеют нарушение функции левого желудочка.

Перед тем как назначать лекарство, нужно убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к использованию медикамента. Категорически запрещается его применять при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • повышенной чувствительности к любым ингибиторам АПФ;
  • возникновении ангионевротического отека (особенно такого, который появился на фоне приема ингибиторов АПФ);
  • сужении просвета аорты;
  • нарушении водно-солевого обмена (назначается с осторожностью);
  • наличии митрального стеноза;
  • непереносимости лактозы, лактозной недостаточности, мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Не рекомендуют принимать препарат маленьким детям (до 8 лет), беременным женщинам и кормящим матерям. Эналаприл имеет способность проникать через плацентарный барьер. При беременности его прием может спровоцировать различные заболевания плода. Также препарат негативно влияет на рост и развитие ребенка, может привести к смерти плода во время вынашивания.

Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому его противопоказано принимать в период лактации. Если его не возможно отменить, то следует прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственное.

Инструкция по применению

Многие пациенты не знают, как принимать лекарство. Следует соблюдать такие правила:

  1. Применяют препарат внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивая водой.
  2. В начале терапии доза составляет 5 мг за сутки. После в зависимости от патологии и состояния пациента дозировку увеличивают до 10-40 мг.
  3. Прием диуретиков требует коррекции дозы в сторону уменьшения. При этом начальная доза составляет 2,5 мг.

Во время терапии препаратом важно учитывать также следующие меры предосторожности:

  1. Больным ХСН оптимальная доза подбирается методом титрования. В начале лечения пациенту дают 2,5 мг, далее постепенно увеличивают дозировку (через 3 дня – до 5, через 2 недели – до 10, после месяца использования – до 20 мг в сутки). При этом требуется постоянно контролировать состояние больного, его АД.
  2. Лекарство не следует совмещать с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия. Их одновременный прием приводит к гиперкалиемии.
  3. Если у больных сахарным диабетом при наличии диабетической нефропатии не наблюдается гипертензия, то Энам назначают в минимальных дозах (около 2,5 или 5 мг).
  4. При наличии у человека почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от концентрации креатинина и электролитов в крови. Если он находится на гемодиализе, то суточная доза минимальная (2,5 мг).
  5. Препарат может назначаться для нормализации АД у детей, достигших 8-летнего возраста. Им рекомендуют ежедневно принимать не более 2,5 мг лекарства. Максимум за сутки доза не должна превышать 0,58 мг эналаприла на килограмм веса ребенка.

Возможные побочные действия и передозировка

При неправильном применении лекарства у больных развиваются те или иные побочные действия. Среди них:

  • проблемы с кроветворением (проявляются анемией, тромбоцитопенией, снижением уровня гемоглобина, угнетением костномозгового кроветворения);
  • аутоиммунные болезни;
  • ухудшение обмена веществ и электролитного баланса (гипогликемия);
  • боли в голове, головокружение;
  • проблемы со сном (бессонница, сонливость, кошмарные сновидения);
  • депрессии, спутанность сознания;
  • нарушение чувствительности частей тела;
  • излишняя возбудимость;
  • шум в ушах, нарушение зрения;
  • пониженное АД (гипотензия);
  • частые кратковременные потери сознания;
  • сердечно-сосудистые аномалии (приступы стенокардии и тахикардии, ощущение дискомфорта и боли в области сердца, возникновение инфаркта или инсульта);
  • проблемы с органами дыхания, которые проявляются кашлем, одышкой, болью в горле, реже – бронхиальной астмой, бронхоспазмом, пневмонией;
  • ринит, аллергический альвеолит;
  • нарушения работы пищеварительных органов (тошнота и рвота, ухудшение вкусового восприятия, диарея, запор, боли в животе, сухость во рту, анорексия, кишечная непроходимость, язвенные проявления, стоматит, появление язв во рту, панкреатит);
  • печеночные патологии (проявляются холестазом, гепатитом, печеночной недостаточностью, некрозом печени);
  • почечные патологии;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • эндокринные аномалии;
  • нарушение эрекции у мужчин, гинекомастия у женщин;
  • астенический синдром, быстрая утомляемость, слабость;
  • судороги в мышцах;
  • лихорадочные состояния;
  • аллергические реакции (отекание губ, языка, гортани, рук или ног, ангионевротический отек);
  • появление реакций на коже (ее покраснение, зуд, высыпания, крапивница, эпидермальный некроз, дерматиты, эритема);
  • повышенная потливость;
  • прилив крови к лицу;
  • светобоязнь;
  • артриты;
  • боли и воспаление в мышцах.

При исследовании крови у пациентов обнаруживается увеличение СОЭ, повышение уровня креатинина, билирубина и мочевой кислоты. При этом наблюдается гиперкалиемия, гипонатриемия. В особо редких случаях возникают явления, причинно-следственную связь которых не удается установить – это инфекции мочевыводящих каналов и дыхательных путей, герпесная инфекция, атаксия, тромбоэмболия, остановка сердца, фибрилляция предсердий, гемолитическая анемия.

В случае передозировки у больного развивается значительное и резкое снижение кровяного давления до критических показателей. В этом случае следует улучшить кровообращение. Для этого человека укладывают на спину и приподнимают его ноги. В тяжелых случаях его нужно доставить в медицинское учреждение. Там ему вводят физиологический раствор и плазмозаменители, применяют гемодиализ.

Препарат Энам имеет свои аналоги и заменители. Эти средства имеют схожее действие, показания к применению и противопоказания. Самые популярные из них:

  1. Эналаприл. Структурный аналог Энама. Недорогое средство, которое производится в разных странах, в том числе в России (от 11 рублей, в зависимости от производителя).
  2. Ренитек. В составе имеет эналаприл. Производится в Нидерландах. Стоит достаточно дорого – около 230 рублей за упаковку 28 штук (20 мг).
  3. Эднит. Венгерский аналог на основе эналаприла малеата, который производит фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Доступное и качественное лекарство (от 70 руб.).
  4. Берлиприл. Известное гипотензивное средство из Германии на основе эналаприла малеата. Стоимость препарата несколько дороже – от 117 руб.
Это интересно:  Эринит: инструкция по применению, механизм действия

Если у пациента аллергия на эналаприл, ему назначают препараты, которые имеют в составе другие активные вещества. Это могут быть Хинаприл, Лизиноприл, Зофеноприл и другие.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей и их пациентов не всегда хорошие. Многие из них отмечают негативные стороны лечения Энамом:

  1. Зацепин П., кардиолог: «Я своим пациентам не назначаю Энам. Во-первых, эналаприл в монотерапии при гипертензии малоэффективен, во-вторых – имеет огромное количество побочных явлений. Да и само качество средства оставляет желать лучшего».
  2. Анна Р., кардиолог: «Мои пациенты не всегда довольны. Некоторые многие годы лечили гипертензию при помощи этого средства. Результата ноль. Думаю, это связано с низким качеством сырья индийского препарата, потому что немецкое средство на основе этого же активного компонента действует намного эффективнее».

Пациенты же, наоборот, чаще хвалят лекарство. Только некоторые жалуются на побочные явления:

  1. Владимир, 48 лет: «Хорошее средство, но слабенькое. Когда давление не очень высокое – справляется. Если зашкаливает – приходится пить удвоенную дозу».
  2. Анастасия, 56 лет: «Как по мне, Энам справляется со своей задачей – снижает давление. Но после его приема у меня всегда кружится голова, иногда тошнит и болит живот. Конечно, это неприятно, но не смертельно».

Энам – антигипертензивное средство, которое широко применяется для снижения АД при различных сердечно-сосудистых патологиях. Польза от него значительно повышается, если правильно принимать средство и соблюдать назначенную лечащим врачом дозировку.

Энам: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

Энам является препаратом, который предназначается для снижения артериального давления. Основным действующим ингредиентом в составе лекарства является эналаприл.

Он быстро всасывается в кровь и ткани, образуя активное вещество — эналаприлат.

Попавший и преобразованный в процессе распада ингредиент тормозит образование фермента, способствующего росту периферического сопротивления сосудов.

В результате происходит угнетение выработки сужающего сосуды гормона (альдостерона) и интенсификация выработки пептида (брадикинина), расширяющего сосуды. Благодаря такому воздействию происходит снижение напряжения внутри системы кровообращения, и, как следствие, ослабление артериального давления.

Показания к применению

Согласно предписаниям, Энам – таблетки от давления таблетки повышенного.

Медицинское средство является пригодным к применению при эссенциальной, реноваскулярной и некоторых других формах гипертензии.

Помимо этого, препарат также применяется для профилактики при сердечной недостаточности и коронарной ишемии. Регулярный прием таблеток позволяет стабилизировать артериальное давление, избежав появления тахикардии.

Более того, положительно применение препарата сказывается и на состоянии сердца и сосудов. Как результат, происходит уменьшение размеров левого желудочка, снижается потребность сердечной мышцы в кислороде и ее укрепление. Также лекарство способствует усилению почечного кровотока, что благоприятно сказывается на работе сердца.

Инструкция по применению

Таблетки Энам принимают внутрь 1 раз в сутки (время приема определяется врачом или самим пациентом). Возможно употребление препарата как до, так и после еды.

Что касается дозировки, ее объем выбирает доктор, принимая во внимание диагноз пациента, его возраст и некоторые другие обстоятельства. Профессиональный подход к выбору дозы позволит избежать побочных эффектов, которые могут возникнуть вследствие передозировки.

У больных, страдающих эссенциальной гипертензией, дозировка не должна превышать 40 мг в сутки. При этом стандартный объем дозировки при таком недуге составляет 2.5-5 мг в сутки. Если пациент принимает мочегонное средство, рекомендуется прекратить его прием как минимум за трое суток до начала употребление Энама.

Увеличение дозы следует производить постепенно, плавно доводя количество принимаемого препарата до максимальных объемов. Сопровождающая Энам инструкция по применению при каком давлении именно использовать лекарственное средство не указывает. А при сердечной недостаточности минимальная суточная дозировка составляет 2.5 мг препарата. С течением времени ее можно увеличивать до 20 мг в сутки. Детям, страдающим гипертензией, можно назначить минимальную дозу препарата на сутки 2.5 мг.

При необходимости увеличения количество действующего вещества рассчитывается в индивидуальном порядке, с учетом веса ребенка (на 1 кг веса приходится 0.58 мг лекарства).

Если больной страдает сниженной функцией почек, ему требуется постоянная коррекция дозировки.

Назначение дозировки проводит доктор. Попытки самостоятельного определения дозы могут привести к негативным последствиям в виде побочных эффектов, способных ухудшить самочувствие или привести к более серьезным последствиям.

Побочные действия

В большинстве случаев препарат Энам переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.

Из-за индивидуальных особенностей организма могут возникнуть некоторые осложнения разной степени тяжести:

  • головная боль, быстрая утомляемость, тошнота;
  • одышка, сухой кашель;
  • тошнота, диарея, печеночная недостаточность, панкреатит;
  • нарушение сердечного ритма, стенокардия, обморок;
  • нейтропения, понижение уровня гемоглобина;
  • высыпания на поверхности кожи, отек гортани.

Также возможно возникновение некоторых других негативных последствий. При обнаружении перечисленных выше симптомов обратитесь за советом к доктору. Специалист подберет подходящий аналог, применение которого обеспечит организм таким же эффектом, но при этом побочные действия возникать не будут.

Противопоказания

Энам не рекомендуют принимать в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
  • стеноз (аортальный или митральный);
  • беременность и период лактации;
  • ослабление функций почек;
  • ангиопатический отек.

Также существуют диагнозы, при которых употребление препарата допускается.

Принимать таблетки необходимо с особой осторожностью, если имеется:

  • нарушение церебрального кровотока;
  • нарушения водно-солевого баланса;
  • гиповолемия;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз почечных артерий.

Здесь представлен неполный список состояний, при которых прием лекарства является недопустимым или просто нежелательным.

Чтобы избежать неприятных последствий и не нанести вреда своему здоровью, самостоятельно выбирать дозировку и интенсивность употребления не стоит. Назначать Энам должен только врач!

Передозировка

В случае превышения предписанной доктором дозы могут возникать побочные эффекты в виде крайне низкого давления.

При обнаружении тревожных признаков рекомендуется провести промывание желудка и симптоматическое лечение.

Если последствия передозировки были тяжелыми, после принятия экстренных мер рекомендуется обратиться за оказанием помощи к врачу.

Взаимодействие

Совмещать препарат с другими лекарствами следует с осторожностью. Некоторые вещества могут изменить или нейтрализовать действие эналаприла.

Нестероидные противовоспалительные средства могут ослабить гипотензивную функцию Энама.

Диуретики с калийсберегающим эффектом способны спровоцировать развитие гиперкалиемии. Также в период лечения нельзя употреблять спиртные напитки. Совмещение препарата с алкоголем может усилить снижающий давление эффект.

Список медикаментов, которые не рекомендуют совмещать с Энамом, достаточно велик. Чтоб терапия не принесла побочных эффектов и не навредила здоровью пациента, необходимо обратиться за советом к врачу.

При беременности и лактации

Таблетки Энам беременным не назначают.

Перед тем как начать прием лекарства, необходимо убедиться в отсутствии беременности, а во время приема желательно использование контрацептивов.

При обнаружении или наступлении беременности необходимо сразу же отменить прием Энама. Также препарат не назначают кормящим мамам. Если отменить прием невозможно, следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги таблеток

Если прием таблеток по каким-либо причинам является невозможным, всегда можно заменить их аналогом, активным веществом в составе которого также является эналаприл.

К счастью, у Энама достаточно много более дорогих и бюджетных заменителей, которые можно приобрести в любой аптеке. В число аналогов входит Энап, Эналаприл, Берлиприл, Ко-Ренитек, Ренитек и Эналозид.

Многие пациенты задаются вопросом; «Энам и Энап – в чем разница?». Оба являются ингибиторами АПФ, дествующее вещество и механизм действия одинаковые. А разница заключается лишь в форме выпуска и стоимости лекарственных средств.

Заменитель препарата должен выбирать лечащий врач.

Цена и где купить

Энам относится к числу бюджетных препаратов, стоимость которых доступна всем желающим. При желании сэкономить можно воспользоваться виртуальным сервисом сравнения цен в разных аптеках города. Также наиболее выгодной стоимость будет в интернет-аптеках.

Видео по теме

Какие лекарства от повышенного давления назначают чаще всего, можно узнать из данного видеоролика:

Чтобы прием таблеток Энам принес максимальную пользу здоровью больного, рекомендуется не заниматься самолечением и не выбирать дозировку без помощи специалистов. Для грамотного определения объемов дозы придется пройти обследование, результаты которого позволят получить наиболее точные данные о состоянии здоровья пациента и выбрать подходящий объем и интенсивность приема препарата.

Энам — таблетки от давления и других недугов сердечно-сосудистой системы

Недорогой, но действенный Энам, препарат от компании Видал и некоторых других, является ингибитором АПФ. Это антигипертензивное средство весьма популярно у наших соотечественников. И сегодня, мы попытаемся понять в чем причина этого, детально изучив инструкцию и показания к применению Энама, цену в аптеках на препарат, отзывы о нем врачей, больных и его аналогов в данной статье.

Особенности препарата

Энам является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Он известен также как Эналаприла малеат (по названию активного вещества).

Ближайшим аналогом медикаментозного средства является препарат Эналаприл.

Как уже упоминалось ,главным действующим компонентом данного средства является эналаприла малеат, каждая таблетка (2,5 мг) Энама содержит 2,5 мг его. В качестве вспомогательных в состав медикамента включены:

  • безводная лактоза;
  • цинка стеарат и
  • малеиновая кислота.
Это интересно:  СТАМЛО - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Формы выпуска препарата

Энам доступен потребителю в виде круглых таблеток белого цвета с обозначением «ЕМТ» на 1 из сторон, а также цифрами, указывающими на массу лекарства (это могут 2,5, 5, 10 или 20).

Упаковано средство в контурные ячейки (фасовка 10 штук) в картонные коробки, по 2 блистера в каждой. В аптеках стоимость препарата начинается от 23 рублей.

Фармакологическое действие

Энам является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Оказывает гипотензивное действие.

Фармакодинамика

  • Медикамент оказывает антигипертензивное влияние, действует угнетающе на ангиотензин-превращающий фермент, который в свою очередь снижает формирование ангиотензина — II, ингибирует его эналаприлат.
  • Понижает артериальное давление у пациентов, оказывает легкий диуретический эффект.
  • Также, как и Нитроминт, он снижает преднагрузку и постнагрузку на сердечную мышцу в случае сердечной недостаточности.
  • Он способен нормализовать кровообращение в сосудах почек и малом кругу.

Длительность его действия составляет от полусуток до суток (12-24 часа).

Фармакокинетика

  • Абсорбция и распределение. Принятый перорально, медикамент быстро и полно всасывается из ЖКТ. Отмечается высокая биодоступность лекарства (от 53 до 74%). Достижение Cmax в плазме происходит спустя 3-4 часа. Связь с плазменными белками составляет 50%.
  • Метаболизм и выведение. Он происходит в печенке, а непосредственное выведение лекарства происходит через почки (на 60%) и кишечник (порядка 33%). Обратите внимание на то, что небольшое количество вещества способно попасть в грудное молоко.

Далее мы расскажем о том, при каком давлении принимается Энам, и от чего еще помогут таблетки согласно инструкции по применению.

Применение лекарства Энам показано в таких случаях:

  • Энам прописывают пациентам в целях лечения разных форм артериальной гипертензии, в том числе реноваскулярную и эссенциальную АГ. Как вспомогательный препарат, он может быть использован при комбинированной терапии ХСН.
  • В профилактических целях Энам потребляют при выраженной сердечной недостаточности, а также коронарной ишемии у людей с пониженной функцией левого желудочка.

Женщинам «в положении» а также кормящим мамам прием медикаментозного средства противопоказан.

Инструкция по применению таблеток Энам

Независимо от времени приема пищи, Энам употребляют перорально по следующей схеме:

  • Людям, не получающим диуретики. Стартовая дозировка составляет 5 мг в сутки, с последующим индивидуальным подбором нормы (обычно прописывают от 10 до 40 мг препарата в сутки).
  • Людям, получающим диуретики. Стартовая доза при невозможности отмены диуретиков составляет 2,5 мг.
  • ХСН. Начальная доза аналогична предыдущей (2,5 мг) на сутки, при этом важно постоянно следить за артер.давлением. После обычно врач назначает употребление препарата дважды в сутки 2,5 мг на протяжении трех-четырёх дней. По прошествии первых 7 дней приема, дозировка увеличивается до 10 мг единоразово в сутки. По наступлению 3-4 недели доза может составлять 20 мг (1 или 2 раза в сутки) при систол. давлении не менее 100 мм. рт.ст.

Противопоказания

Полный запрет на прием

Как и в случае с другими лекарствами, препарат противопоказан тем, кто страдает гиперчувствительность к одному или нескольким его компонентам, а также беременным или кормящим дамам и детям до 18 лет.

Не назначают ЭНАМ и в случае наличия у больного:

  • ангионевротического отека (в связи с приемом ингибиторов АПФ) в анамнезе;
  • порфирии;
  • стенозов (аортального, митрального).

Прием с особой осторожностью

Помимо категорических противопоказаний к приему Энама есть еще и случаи, когда принимать его стоит с осторожностью. К таким случаям относятся:

  • гиповолемия;
  • ИБС;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз артерий почек;
  • проблемы с церебральным кровотоком;
  • проблемы с водно-солевым балансом.

Побочные действия

  • Дыхательная сис-ма: фарингит и глоссит, непродуктивный кашель, водянистые выделения из носа, одышка.
  • ССС:брадикардия и тахикардия, инфаркт миокарда, грудная жаба.
  • ЖКТ: проблемы со стулом и пищеварением, панкреатит, тошнота, сухость во рту, потеря аппетита, кишечная непроходимость и другие.
  • ЦНС: депрессивное состояние, боли головы, бессонница, шум в ушах, потери сознания.
  • Сис-ма кроветворения: гипогликемия, снижение уровня лейкоцитов, гемоглобина, а также гематокрита, повышение калия и билирубина, нейтропения.
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница.
  • Репродуктивная сис-ма: проблемы с эрекцией.

Также возможно развитие симпатокомплекса, состоящего из гиперемии, эозинофилии, васкулита, а также болей в суставах.

Особые указания

  • Если у пациента проявится артериальная гипотензия, то необходимо производить контроль электролитов, АД. Препарат в таком случае не отменяют, но доз корректируют.
  • При потреблении Энама во время операционных мер, вместе с наркозом часто приводит к артериальной гипотензии.
  • Также вероятно увеличение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина.
  • Препарат не требует одновременного приёма с калийсодержащими лекарствами.
  • При проявление артериальной гипотензии вследствие передозировки препаратом больного необходимо уложить, ног должны быть приподняты. Далее, если случай легкий, следует применение солевого раствора внутрь, либо, в тяжелых случаях, внутривенное введение физраствора либо плазмозаменителя для нормализации АД.

Суммируя наличествующие отзывы тех, кто испробовал Энам на себе, можно выделить такие его характеристики:

  • хорошо снижает гипертрофию левого желудочка, а также и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • негативные эффекты на себе прочувствовали люди с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, так как в состав препарата входит лактоза;
  • нередко вызывает стоматит и снижение аппетита;
  • при слишком больших дозах медикамент вызывает артериальную гипотензию.

В целом пациенты отмечают его действенность, а врачи назначают препарат довольно часто.

Заменить препарат (по согласованию с доктором) можно таким средствами как:

  • Эналаприл, стоимостью от 10 рублей;
  • Эналаприл Гексал, по цене от 72 рублей;
  • Энап, цена от 70 р.;
  • Эналаприл-ФПО, стоимостью от 30 рублей.

Инструкция к препарату Энам

Торговое название препарата: ЭНАМ®

Международное непатентованное название: Эналаприл

Лекарственная форма:

Состав:

1 таблетка содержит

  • активного вещества эналаприла малеата 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг
  • вспомогательные вещества: кислота малеиновая, лактоза безводная, цинка стеарат.

Описание:

Белые или почти белые круглые таблетки со скошенными краями, маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «2,5» или «5» или «10» или «20» и разделительной риской на другой стороне.

Фармакологические свойства:

Фармакотерапевтическая группа: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Код АТС: С09АА02

Фармакодинамика:

Эналаприл – антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензинпревращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина-II. Эналаприл относится к «пролекарствам»: после гидролиза его в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект. Наряду со снижением артериального давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Фармакокинетика:

Показания к применению:

Энам назначают при различных формах артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию. Препарат эффективен при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, аортальный стеноз, митральный стеноз, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы:

Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

Для пациентов не получающих диуретики — рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки. Далее доза подбирается индивидуально. Обычно требуется доза от 10 до 40 мг в сутки в один или два приема.

Для пациентов получающих диуретики — с целью профилактики артериальной гипотензии, за 1-2 дня до назначения терапии диуретик следует отменить. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуемая начальная доза Энама -2,5 мг.

Применение Энама при артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом

Дозировка препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального артериального давления, то используют небольшие дозы Энама — 2,5 или 5 мг в сутки. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг в сутки).

Применение Энама при почечной недостаточности

Обычная дозировка препарата рекомендуется для пациентов, у которых клиренс креатинина выше 30 мл/мин (уровень креатинина в крови не выше 3 мг/дл). Начальная доза — не более 2, 5 мг в сутки — если клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2, 5 мг в сутки.

Особые указания:

  • Развитие артериальной гипотензии.

Развитие артериальной гипотензии не является поводом для отмены препарата, но требует соблюдение мер профилактики (контроль электролитов крови , контроль артериального давления, коррекция дозы препарата).

  • Развитие артериальной гипотензии во время анестезии при хирургических операциях.

Применение Энама вместе со средствами для наркоза, обладающими антигипертензивным действием, может вызвать артериальную гипотензию.

  • После назначения Энама возможно повышение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина вследствие развившейся артериальной гипотензии и вторичной ренальной гипоперфузии.
  • При назначении Энама должна быть пересмотрена предыдущая терапия диуретиками и препаратами калия. Через 2 недели после назначения Энама необходимо провести лабораторный контроль: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи. Специального внимания заслуживают больные, у которых хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия сочетаются с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
  • Гиперкалиемия.
Это интересно:  Аппарат для измерения давления Омрон: инструкция, цена и разновидности

Энам препятствуетпотере калия, поэтому при его совместной терапии нет необходимости применять калийсберегающие диуретики и препараты калия.В противном случае возможно развитие гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Перед исследованием функции паращитовидных желез Энам следует отменить.

Побочное действие:

  • Энам в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.
  • Со стороны центральной нервной системы: в 2-3% случаев – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
  • Со стороны дыхательной системы:сухой кашель, одышка.

Менее чем у 2% пациентов:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, редко – панкреатит, печеночная недостаточность, диспепсические расстройства, сухость во рту, боли в животе.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок; очень редко нарушение сердечного ритма, стенокардия.
  • Лабораторные анализы: протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания, отдельные случаи ангионевротического отека лица, гортани.
  • Очень редко при использовании в высоких дозах – бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах, выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками ( спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

В период лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Одновременный прием Эналаприла с жаропонижающими и болеутоляющими препаратами может уменьшить эффективность Эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Циметидин удлиняет действие Эналаприла.

Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие Эналаприла.

Передозировка:

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: Следует положить пациента, приподнять ноги. В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

Формы выпуска:

Таблетки по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

2 алюминиевых стрипа по 10 таблеток каждый упакованы в картонную коробку с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить при температуре до 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

2 года. Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке

Энам: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Энам – антигипертензивный препарат.

Состав и форма выпуска Энама

Препарат выпускают в форме таблеток в дозировке 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Активное вещество препарата – эналаприла малеат.

В контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток. По 20 таблеток в картонной пачке (по две упаковки).

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Энам является антигипертензивным препаратом. Действующий компонент быстро всасывается в организм, образуя фармакологически активное вещество – эналаприлат. Применение Энама тормозит в организме ангиотензинпревращающий фермент, предотвращая превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, снижает уровень альдостерона и повышает уровень брадикинина, активизирует депрессорные системы и угнетает прессорные системы.

Прием Энама по показаниям приводит к понижению диастолического и систолического давления, не развивая при этом рефлекторную тахикардию.

По отзывам Энам снижает гипертрофию левого желудочка и уменьшает потребность миокарда в кислороде. В условиях гипоксии улучшает состояние сердечной мышцы. Препарат препятствует развитию диабетической нефропатии, усиливает почечный кровоток, что приводит к уменьшению сердечной смертности. Энам не оказывает влияния на углеводный и липидный обмен.

Показания к применению Энама

Согласно инструкции Энам назначают для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертензией в различной форме, включая эссенциальную артериальную и реноваскулярную гипертензии.

Кроме того, показанием к Энаму является хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Применяют препарат для профилактики коронарной ишемии и выраженной сердечной недостаточности у пациентов со сниженной функцией левого желудочка.

Способ применения Энама и режим дозирования

Согласно инструкции Энам предназначен для приема внутрь. Принимают препарат независимо от приема пищи, как правило, один раз в сутки приблизительно в одинаковое время. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и показаний к Энаму.

При эссенциальной гипертензии у взрослых, как правило, дозировка составляет 2,5-5 мг в сутки. Максимальная дозировка препарата составляет 40 мг в сутки.

Перед началом приема эналаприла рекомендуется пациентам, принимающим диуретики, прекратить их прием хотя бы за трое суток. Начинают терапию Энамом с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до оптимальной.

При сердечной недостаточности у взрослых начальная дозировка составляет 2,5 мг в сутки с постепенным ее увеличением до 20 мг.

При сниженной функции почек дозировка эналаприла нуждается в постоянной коррекции. Максимальная суточная дозировка для людей со сниженным клиренсом креатинина от 30 до 80 мл/мин равняется 10 мг, а при клиренсе креатинина от 10 до 30 мл/мин – 5 мг. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная дозировка составляет 2,5 мг.

Между повышением дозировок интервалы должны составлять не менее двух недель.

Для детей старше шести лет при артериальной гипертензии начальная дозировка Энама составляет 2,5 мг в сутки. Максимальная суточная дозировка для детей рассчитывается, исходя из 0,58 мг на кг веса.

Противопоказания

В инструкции к Энаму указаны следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;
  • аортальный и митральный стеноз;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • сниженная функция почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • идиопатический или наследственный ангионевротический отек;

По отзывам Энам не рекомендуется принимать пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией и лактазной недостаточностью, так как в составе препарата присутствует лактоза.

Энам назначают с осторожностью при:

  • гиповолемии;
  • нарушении церебрального кровотока;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушении водно-солевого баланса;
  • сердечной недостаточности;
  • пониженной функции почек;
  • стенозе почечных артерий.

Побочные действия Энама

Энам по отзывам преимущественно хорошо переносится пациентами. В самом начале лечения возможно незначительное снижение артериального давления, повышенная утомляемость и головокружение. Кроме того, препарат может вызывать следующие побочные явления:

  • Дыхательная система: ринорея, фарингит, глоссит, одышка, непродуктивный кашель. При возникновении кашля рекомендуется отменить прием эналаприла и назначить альтернативную терапию.
  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия, инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия.
  • Желудочно-кишечный тракт: нарушение пищеварения и стула, тошнота, сухость слизистой оболочки рта, панкреатит, боль в эпигастральной области, увеличение активности печеночных трансаминаз, снижение функции печени. Помимо этого, Энам по отзывам может вызывать стоматит, кишечную непроходимость, снижение аппетита и изменение вкусовых ощущений.
  • Центральная нервная система: депрессия, головная боль, судороги, бессонница, нарушение координации движений, шум в ушах, парестезии.
  • Система кроветворения: гипогликемия, нейтропения, уменьшение уровня лейкоцитов, гематокрита и гемоглобина, протеинурия, увеличение концентрации в плазме крови билирубина и калия.
  • Аллергии: бронхоспазм, крапивница, кожный зуд. Редко могут возникнуть ангионевротические отеки лица, губ и языка, гортани. В данном случае требуется неотложная помощь.
  • Другие побочные эффекты: агранулоцитоз, нарушение эрекции, алопеция, синдром Рейно, приливы, почечная недостаточность, повышенная потливость.

Помимо вышеперечисленных симптомов применение Энама может вызвать развитие симпатокомплекса, в составе которого присутствуют: васкулит, гиперемия, боль в суставах и мышцах, эозинофилия, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов и присутствие в организме антинуклеарных тел.

Применение препарата Энам в период беременности и грудного вскармливания

Энам противопоказан в период беременности. Прежде чем начать терапию эналаприлом, рекомендуется исключить вероятность беременности, а во время приема использовать надежные средства контрацепции. Если беременность все же наступила, прием Энама необходимо прекратить.

При использовании препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка

По отзывам Энам в чересчур высоких дозировках приводит к возникновению артериальной гипотензии.

В случае передозировки необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.

Условия хранения

Энам хранят в сухом месте при комнатной температуре не дольше 36 месяцев.

Статья написана по материалам сайтов: simptomov.com, neosensys.com, gidmed.com, med2c.ru, www.neboleem.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector