ЭБРАНТИЛ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 04.03.2015

  • Латинское название: Ebrantil
  • Код АТХ: C02CA06
  • Действующее вещество: Урапидил (Urapidilum)
  • Производитель: Nycomed GmbH, Takeda GmbH (Германия)

Эбрантил в виде раствора для в/в включает урапидила гидрохлорид в качестве активного составляющего. Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, вода очищенная.

Активное вещество капсулурапидил. Вспомогательные составляющие: сахарная крупка, тальк, фумаровая кислота, этилцеллюлоза, гипромеллозы фталат, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер, диэтилфталат, гипромеллоза, стеариновая кислота. Оболочка капсул включает: желатин, краситель железа оксид желтый, титана диоксид, вода. Сахарная крупка содержит сахарозу, воду и кукурузный крахмал.

Выпускается в виде прозрачного раствора для внутреннего введения и желатиновых капсул по 30 и 60 мг. В капсулах содержатся желтые гранулы.

Содержание

Фармакологическое действие

Эбрантил представляет собой лекарственное средство с гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия препарата центральный и периферический. Эбрантил ингибирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы, что приводит к уменьшению периферического сопротивления. Он также влияет на центральный механизм поддержания сосудистого тонуса и характеризуется слабыми бета-адреноблокирующими свойствами. ЧСС и сердечный выброс не изменяются. Возможно повышение низкого сердечного выброса из-за уменьшения сосудистого сопротивления. Лекарство ингибирует вазоконстрикцию, которую провоцируют альфа2-адренорецепторы.

Сбалансировано уменьшает сАД и дАД, снижая периферическое сопротивление. Уменьшает нагрузки на сердце и увеличивает эффективность сердечного сокращения. При отсутствии аритмии сниженный минутный объем сердца повышается.

В нервной системе действующее вещество препарата влияет на активность сосудодвигательного центра, из-за чего отсутствует рефлекторное изменение тонуса симпатической нервной системы.

Концентрация раствора после введения в дозировке 25 мг снижается в 2 этапа. Сначала происходит быстрое уменьшение, а затем – медленное. Время распределения лекарства – примерно 35 минут.

Основная часть активного вещества расщепляется в печени. Его основной метаболит – гидроксилированное в четвертом положении бензольного кольца производное.

Около 60% действующего компонента и его метаболитов экскретируется через почки. Оставшаяся часть в виде метаболитов выводится через кишечник.

Период полувыведения препарата после внутривенного введения – примерно 3 часа. Степень связи с белками плазмы составляет 80%.

После применения препарата в виде капсул активное вещество примерно на 85% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Степень связи с белками плазмы – около 80%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается приблизительно спустя 5 часов. Период полувыведения – от 3,3 до 7,6 часов.

Расщепляется препарат главным образом в печени. Основной метаболит – гидроксилированное производное. Примерно 60% активного вещества и метаболитов экскретируется почками. Оставшаяся часть выводится через кишечник в виде метаболитов.

У пациентов в пожилом возрасте, а также с тяжелой печеночной/почечной недостаточностью период полувыведения увеличен при применении всех форм выпуска.

Лекарство способно проникать сквозь ГЭБ и плацентарный барьер.

Относительная биодоступность капсул по сравнению с раствором – примерно 95%.

Показания к применению

Применяется при артериальной гипертензии в тяжелой степени, гипертоническом кризе, управляемой артериальной гипертензии во время или после хирургических вмешательств, рефрактерной гипертензии.

Противопоказания

Эбрантил в виде раствора нельзя применять при:

С осторожностью может назначаться пациентам пожилого возраста, а также в случае нарушения функций печени/почек и гиповолемии.

Капсулы запрещены к приему при:

  • гиперчувствительности к их составляющим;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • детском возрасте;
  • непереносимости фруктозы;
  • синдроме нарушения всасывания глюкозы или галактозы;
  • дефиците сахаразы или изомальтазы.

С осторожностью назначаются в случае проблем с функциями печени, хронической сердечной недостаточности, эмболии легочной артерии, почечной недостаточности (в средней или тяжелой степени), стенозе аортального/митрального клапана, нарушений сократимости миокарда из-за заболеваний сердечной сумки. Пациенты в пожилом возрасте также должны принимать капсулы с осторожностью.

Побочные действия

Применение данного лекарственного средства может спровоцировать следующие побочные действия: усталость, диспепсия, сухость во рту, сердцебиение, тахикардия, боли в груди, брадикардия, ортостатическая гипотензия, рвота, диарея, аллергия, заложенность носа, бессонница.

В редких случаях появляется артериальная гипотония, тромбоцитопения, чувство беспокойства, приапизм, нефропатия, нефротический синдром, обратимое повышение активности ферментов печени, генерализованные отеки, недержание мочи, учащенное мочеиспускание.

При быстром снижении давления после введения раствора возможны головокружение, головная боль, тошнота. Как правило, эти проявления проходят сами в течение нескольких минут.

Если побочные реакции носят тяжелый характер и не проходят сами, необходимо прекратить терапию.

Инструкция по применению Эбрантила (Способ и дозировка)

Раствор вводится струйно или посредством длительной инфузии в положении «лежа».

При гипертоническом кризе, рефрактерной гипертензии и тяжелой степени артериальной гипертензии возможны две схемы лечения:

  • Внутривенноевведение по 10-15 мг медленно, постоянно контролируя артериальное давление. Его снижение ожидается в течение первых пяти минут. Возможна повторная инфузияв зависимости от эффекта.
  • Препарат вводят внутривенно капельноили путем непрерывной инфузиипосредством перфузионного насоса. 250 мг препарата растворяется в 500 мл раствора для внутреннего введения.

Рекомендуется начальная скорость введения максимум 2 мг в минуту.

Скорость введения капельно напрямую зависит от показателей давления. Раствор для капельной инфузии предназначен для поддержания АД.

Для контролируемого снижения давления во время или после хирургических вмешательств проводится непрерывная инфузия посредством перфузионного насоса или введение капельно.

Делают один внутривенный укол препарата (25 мг). Если давление снижается спустя пару минут, делают инфузию для стабилизации АД (в начальной дозировке до 6 мг в 1-2 минуты, затем постепенно дозу снижают). В случаях, когда давление не снизилось, показана еще одна инъекция в дозировке 25 мг. Если по прошествии двух минут АД снижается, делают инфузию для стабилизации АД. В случаях, когда давление не снижается после второго укола, показано медленное в/в введение препарата (50 мг). Только затем делают инфузию для стабилизации АД.

Начальная дозировка для пожилых пациентов может быть снижена.

Инъекции могут быть однократными или многократными. Уколы можно сочетать с капельной инфузией. Если артериальное давление повысится, можно еще раз провести парентеральную терапию.

Не выпускаются таблетки Эбрантил, инструкция по применению капсул рекомендует принимать их утром и вечером во время еды, при этом запивая некоторым количеством жидкости.

Точные дозировки подбираются в индивидуальном порядке.

Инструкция по применению Эбрантила сообщает, что обычно принимают по одной капсуле (30 мг) 2 раза в сутки. Если есть необходимость, дозировку повышают до 120 мг.

Дневная доза не должна превышать 180 мг (разделенных на 2 приема).

Пациентам в пожилом возрасте или с проблемами функции печени/почек может понадобиться снижение дозировки в зависимости от показателей давления и работы печени/почек.

Передозировка

При передозировке возможны головокружение, повышенная утомляемость, ортостатический коллапс, заторможенность.

При резком снижении артериального давления пациенту нужно немного приподнять ноги и приступить к инфузионной терапии для повышения ОЦК. В редких случаях может понадобиться внутривенное введение катехоламинов.

Если произошла передозировка капсулами, в течение первых четырех часов возможно промывание желудка, также могут назначить прием активированного угля. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Гипотензивные свойства урапидила могут усиливаться при сочетании с альфа-адреноблокаторами или прочими гипотензивными препаратами, а также в случае приема этанола и при расстройствах работы ЖКТ (тошнота, рвота).

Если ранее применялись другие гипотензивные лекарственные средства, Эбрантил можно использовать только спустя некоторое время. Дозировки препарата соответственно корректируются.

Одновременное применение капсул с Циметидином необходимо назначать с осторожностью. Такое сочетание может привести к повышению максимальной концентрации урапидила в плазме на 15%.

Условия продажи

Отпускается препарат по рецепту.

Условия хранения

Оптимальная температура до 25°C. Беречь от детей.

Срок годности

Срок годности данного лекарственного средства – 2 года. Нельзя использовать препарат по истечении этого времени.

Мнения о данном препарате в основном положительные. Его эффективность отмечают не только пациенты, но и специалисты, в том числе врачи скорой помощи, которым доводится часто применять это лекарство на практике.

Цена Эбрантила, где купить

Цена Эбрантила зависит от формы выпуска. Стоимость ампул примерно от 750 до 960 рублей. А цена Эбрантила в капсулах от 262 до 310 рублей.

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Эбрантил – антигипертензивный препарат центрального и периферического действия. Эбрантил содержит урапидил – лекарственное вещество, оказывающее влияние на сосудодвигательный центр, а также блокирующее альфа1-адренорецепторы. Препарат уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, вследствие чего отмечается снижение систолического и диастолического артериального давления. Урапидил практически не изменяет сердечный выброс и частоту сердечных сокращений. После перорального применения препарата Эбрантил пик плазменной концентрации урапидила достигается в течение 4-6 часов. Урапидил метаболизируется в печени. Экскреция препарата происходит преимущественно с мочой, а также в меньшей мере с калом. Период полувыведения при пероральном применении достигает 4,7 часов, при внутривенном болюсном введении – 2,7 часов. Урапидил проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. У пациентов со сниженной функцией почек или печени, а также пациентов пожилого возраста возможно увеличение плазменных концентраций и периода полувыведения урапидила.

Показания к применению

Препарат Эбрантил в форме раствора для парентерального применения предназначен для терапии пациентов с гипертоническим кризом, а также рефрактерной и тяжелой артериальной гипертензией.
Эбрантил в форме инъекционного раствора может применяться для контролируемого снижения артериального давления во время или после оперативных вмешательств.
Таблетки Эбрантил предназначены для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Это интересно:  Мумие при гипертонии – применение народных средств для победы над недугом

Способ применения

Капсулы с модифицированным высвобождением Эбрантил:
Препарат предназначен для приема внутрь. Для достижения максимального терапевтического эффекта капсулу следует глотать целиком. Капсулу следует запивать небольшим количеством жидкости. Эбрантил принимают во время приема пищи. Для постоянного контроля артериального давления препарат следует принимать через равные промежутки времени. Дозы урапидила определяет врач.
При необходимости постепенного снижения артериального давления, как правило, назначают по 30мг урапидила дважды в сутки. Для более быстрого наступления терапевтического эффекта, как правило, рекомендуется увеличить дозу до 60мг урапидила дважды в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 180мг урапидила. Пациентам со сниженной функцией почек или печени может потребоваться коррекция дозы препарата Эбрантил.
Капсулы Эбрантил можно применять для продолжительной терапии.
Раствор для парентерального применения Эбрантил:
Препарат предназначен для внутривенного струйного применения. Также допускается введение раствора в качестве продолжительной инфузии (пациент должен находиться в положении лежа). Для приготовления инфузионного раствора допускается использовать раствор глюкозы 5% или 0,9% раствор натрия хлорида. После внутривенного струйного введения раствора в случае необходимости терапию продолжают пероральной формой препарата или путем введения урапидила внутривенно капельно (медленно). Дозы урапидила подбирает лечащий врач.
При гипертоническом кризе, рефрактерной артериальной гипертензии, а также тяжелой форме артериальной гипертензии, как правило, назначают 10-50мг урапидила. В случае если не отмечается нормализации артериального давления спустя 5-10 минут после введения препарата инъекцию можно повторить.
Альтернативным методом при гипертоническом кризе и тяжелой артериальной гипертензии является введение препарата Эбрантил путем продолжительной или непрерывной инфузии. Для приготовления инфузионного раствора 250мг урапидила следует растворить в 500мл совместимого раствора для инфузий. Если препарат вводится с использованием перфузатора, то 100мг урапидила вводят в шприц перфузатора и добавляют совместимый раствор для инфузий до 50мл.
Максимальное рекомендованное соотношение при приготовлении раствора для инфузий составляет 4мг/мл раствора для инфузий.
Максимальная рекомендованная скорость (начальная) инфузионного введения составляет 2мг/мин. При поддерживающем введении рекомендованная скорость составляет 9мг/час.
Для управляемого снижения артериального давления во время и после оперативного вмешательства, как правило, рекомендуется медленное капельное введение или введение путем непрерывной инфузии с помощью перфузатора. Вначале рекомендуется введение 25мг урапидила внутривенно струйно. Если в течение 2 минут отмечается снижение артериального давления, то далее вводят поддерживающую дозу 6мг в течение 2 минут и постепенно снижают дозу, уменьшая скорость инфузии. Если спустя 2 минуты не отмечается снижения артериального давления, то следует повторно ввести 25мг урапидила или проводят внутривенное медленное введение 50мг урапидила.
Максимальная рекомендованная продолжительность применения парентеральной формы препарата Эбрантил составляет 7 дней (после чего переходят на прием пероральной формы урапидила или подбирают другой антигипертензивный препарат).
Пациентам пожилого возраста, а также пациентам со сниженной функцией почек или печени начальную дозу урапидила следует снизить.

Побочные действия

В период терапии препаратом Эбрантил побочные действия развивались крайне редко. В частности в единичных случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных применением урапидила:
Со стороны сердца, сосудов и системы крови: нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения, приступ стенокардии, ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки рта, диарея, рвота, тошнота.
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна, беспричинная тревога, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, анафилактический шок.
Другие: приапизм, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, затрудненное носовое дыхание, периферические отеки.
При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, так как некоторые побочные эффекты могут требовать отмены препарата Эбрантил.

Противопоказания

Эбрантил противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав препарата.
Капсулы Эбрантил не рекомендуется принимать пациентам с недостаточностью лактазы, галактоземией и нарушением абсорбции глюкозо-галактозы.
Раствор для парентерального применения Эбрантил не применяют для терапии пациентов, страдающих аортальным стенозом, а также пациентов с артериовенозным шунтом (исключая пациентов с диализным шунтом, не оказывающим значительного влияния на гемодинамику).
Эбрантил не применяют в педиатрической практике.
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата Эбрантил пациентам, страдающим стенозом аорты или митрального клапана, заболеваниями перикарда, эмболией легочной артерии, хроническим алкоголизмом, а также снижением функции почек и печени.
Пациентам пожилого возраста урапидил следует назначать с осторожностью.
Рекомендуется избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными препаратами в период терапии препаратом Эбрантил.

Беременность

Эбрантил может быть назначен беременным женщинам только по жизненным показаниям. Применение урапидила допускается только под постоянным контролем врача и при проведении мониторинга артериального давления.
В период лактации прием урапидила возможен только при условии прерывания грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Этиловый спирт, а также блокаторы бета-адренорецепторов и другие антигипертензивные средства при сочетанном применении с препаратом Эбрантил могут потенцировать действие урапидила.
Повышение гипотензивного эффекта урапидила также отмечается у пациентов с гиповолемией, в том числе развившейся вследствие продолжительной рвоты или диареи.
При сочетанном применении препарата Эбрантил с циметидином отмечается некоторое увеличение плазменных концентраций урапидила.
Раствор для парентерального применения Эбрантил запрещено смешивать с растворами, имеющими щелочной рН (в связи с риском образования осадка).

Передозировка

При передозировке препарата Эбрантил возможно развитие головокружения, снижения скорости реакций и повышенной утомляемости. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие ортостатической гипотензии и коллапса.
Специфического антидота нет. При передозировке пероральной формы препарата Эбрантил проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные средства. При передозировке урапидила независимо от формы выпуска следует проводить мониторинг артериального давления. Пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При развитии артериальной гипотензии показано введение физиологического раствора натрия хлорида для увеличения объема циркулирующей крови. Если восполнение объема циркулирующей крови не дает достаточного результата назначают внутривенное введение вазоконстрикторных препаратов. В случае тяжелой артериальной гипотензии может потребоваться внутривенное введение катехоламинов (в частности назначают введение 0,5-1мг адреналина в 10мл 0,9% раствора натрия хлорида).

Условия хранения

Препарат Эбрантил следует хранить не более 2 лет после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 30 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением во флаконах по 50 или 100 штук, в пачку из картона вложен 1 флакон.
Раствор для инъекционного введения в ампулах по 5 или 10мл, в пачку из картона вложено 5, 10 или 50 ампул.

1 капсула препарата Эбрантил 30 содержит: Урапидила – 30мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сферический сахар.
1 капсула препарата Эбрантил 60 содержит: Урапидила – 60мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сферический сахар.
1мл раствора для парентерального введения Эбрантил содержит: Урапидила – 5мг;
Дополнительные ингредиенты.

Препарат Эбрантил»: аналоги, их сравнение и отзывы

Гипертония представляет собой прямую угрозу человеческой жизни, поэтому к ее лечению необходимо подходить тщательно и только с помощью грамотного врача. Последствиями высокого давления являются различные поражения сосудов, сердечно-сосудистого аппарата, мозга и т. д. В этой статье мы расскажем о лекарственном средстве «Эбрантил». Аналоги также будут представлены.

Фармакологическое действие

Это синтетическое медикаментозное средство назначают при проведении комплексной терапии с целью снятия высокого давления при гипертонических кризах и тяжелых формах артериальной гипертензии. Препарат сбалансировано понижает систолическое и диастолическое артериальное давление, обладает способностью к снижению периферического сопротивления и не вызывает рефлекторную тахикардию.

Этот медикамент понижает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу, повышает эффективность сердечных сокращений, тем самым, в отсутствие аритмии, усиливает пониженный минутный объем сердца. Лекарственный препарат может действовать как централизованно, так и периферически. Не оказывает влияния на углеводный обмен, уровень мочевой кислоты и не задерживает жидкость в организме. Какие аналоги «Эбрантила» существуют?

Состав и показания для применения

Основным действующим веществом лекарства является урапидил, в качестве вспомогательных компонентов использованы пропиленгликоль, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат и вода. Выпускается в разных формах: таблетки, капсулы, инъекционный раствор.

Раствор для инъекций предназначен для стабилизации артериального давления при гипертонии, а также во время оперативного вмешательства или после него. Таблетированный препарат выписывают пациентам, страдающим артериальной гипертензией для курсового длительного приема. На это указывает к средству «Эбрантил» инструкция. Аналоги могут понадобиться в том случае, если препарат не подходит.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата. Также не рекомендуется назначение данного лекарственного средства пациентам, у которых галактоземия, нарушения абсорбции, глюкозо-лактозная недостаточность. Кроме того, «Эбрантил» не назначают при следующих патологиях: аортальный стеноз, открытый боталлов проток, артериовенозная фистула. Также данный препарат противопоказан пациентам с артериовенозным шунтом.

Рекомендовано с осторожностью назначать препарат пациентам пожилого возраста, а также имеющим в анамнезе: стеноз митрального клапана, заболевания перикарда, эмболию легочной артерии, хронический алкоголизм, снижение функции почек и печени. Не практикуют назначение этого медикамента одновременно с приемом циметидина. Применение данного лекарственного средства в педиатрии и для кормящих и беременных женщин запрещено, поскольку нет достаточных клинических данных о влиянии компонентов лекарственного средства на детский организм. Это подтверждает к препарату «Эбрантил» инструкция по применению. Аналоги можно приобрести в любой аптеке.

Способ применения и дозировка

Препарат, выпущенный в форме капсул или таблеток, принимают по одной таблетке (капсуле) во время приема пищи, запивая небольшим количеством чистой воды. Для того, чтобы иметь возможность постоянно контролировать уровень артериального давления, необходимо принимать лекарство через одинаковые временные промежутки. Дозировку, необходимую для проведения терапии, определяет только лечащий врач. Если целью лечения является постепенное снижение кровяного давления за какой-то определенный промежуток времени, обычно назначают прием урапидила по 30 мг два раза в день. Для более скорого лечебного эффекта рекомендуют увеличить объем лекарственного средства в два раза (60 мг) дважды в день. Максимально разрешенное количество лекарства в сутки – 180 мг. Пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, необходимо скорректировать дозировку средства в сторону снижения. Капсулы и таблетки можно применять для длительного лечения.

Это интересно:  КАЛЬЦИГАРД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В качестве альтернативного способа снятия гипертонического криза и тяжелой артериальной гипертензии возможно введение «Эбрантила» с помощью длительной непрерывной инфузии. Максимально разрешенная скорость инфузионного введения составляет 2мг/мин. Для поддерживающего введения рекомендовано вводить медикамент со скоростью 9мг/час. Для контролируемого понижения кровяного давления во время хирургического вмешательства или после него рекомендовано медленное капельное введение или прием препарата путем непрерываемой инфузии при помощи перфузатора. Максимальная рекомендованная длительность приема парентеральной разновидности данного лекарственного средства должна составлять не более семи дней (после этого необходимо назначение пероральной формы медикамента или другого антигипертензивного препарата). К медикаменту «Эбрантил» аналоги рассмотрим ниже.

Передозировка

При завышении дозировки препарата возможны такие симптомы, как: головокружение, снижение скорости реакции и повышенная утомляемость. Если не скорректировать дозу лекарства, то возможно развитие таких состояний, как ортостатическая гипотензия и коллапс. Если произошла передозировка при приеме таблеток или капсул, то необходимо промыть желудок и назначить энтеросорбирующие средства. При значительном увеличении дозировки данного медикаментозного препарата вне зависимости от формы выпуска необходимо проводить мониторирование кровяного давления. При этом пациента рекомендуется положить на кушетку и приподнять ему нижние конечности. При сильном понижении уровня давления нужно ввести физиологический раствор хлорида натрия, чтобы увеличить объем циркулирующей крови. Если эти меры не дают результата, то применяют другие медикаментозные средства для повышения давления. Это подтверждает к средству «Эбрантил» инструкция.

По свидетельству специалистов, побочные эффекты развиваются крайне редко. В единичных случаях было отмечено развитие следующих симптомов: нарушение работы сердечно-сосудистого аппарата, учащенное сердцебиение, приступы стенокардии, проявления ортостатической гипотензии, сильное понижение кровяного давления, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистых оболочек ротовой полости, приступы диареи, рвота, тошнота. Сбои в работе центральной нервной системы могут выражаться: в нарушении сна, приступах беспричинной тревоги, головокружении, головных болях, повышенной утомляемости. Аллергическая реакция возможна в виде крапивницы, эритемы, анафилактического шока. Кроме того, могут быть и другие проявления в виде: частых позывов к мочеиспусканию, недержания мочи, затрудненного носового дыхания, периферических отеков. При появлении нежелательных эффектов необходимо обратиться к врачу, поскольку некоторые состояния требуют отмены препарата или замены его другим. В период беременности «Эбрантил» может быть назначен только под контролем врача, если присутствуют жизненные показания. Использование препарата несовместимо с естественным вскармливанием, необходимо переводить ребенка на искусственное кормление.

Условия хранения

Данный медикаментозный препарата хранят не более 2 лет, начиная с даты выпуска, в помещении, где температурный режим не превышает тридцати градусов по Цельсию.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивное действие данного лекарственного средства может быть усилено совместным приемом вазодилататоров или иных гипотензивных препаратов. Кроме того, усиленное воздействие на организм может наблюдаться при снижении объема жидкости (диарея, рвота), а также при принятии алкогольных напитков. При приеме циметидина количество действующего вещества урапидила в крови может возрасти на 15%. Не рекомендовано применять с ингибиторами АПФ, так как данными о таких комбинациях медицина в настоящее время не располагает.

Особые указания

Если ранее в лечении пациента использовались гипотензивные средства, то «Эбрантил» следует применять по истечении достаточного количества времени для того, чтобы он начал действовать. Соответственно, должна быть скорректирована и дозировка препарата. Необходимо также учитывать, что слишком интенсивное падение кровяного давления нередко вызывает брадикардию или остановку сердца. Пожилым пациентам необходимо применять с осторожностью и сначала вводить небольшие дозы, чтобы проверить чувствительность к данному препарату.

На фоне приема данного средства возможно развитие длительной эрекции. При сохранении эрекции более четырех часов необходимо обратиться к врачу за помощью, иначе такое состояние способно привести к повреждениям тканей члена и утрате потенции. Медикамент влияет на способность управлять автомобилем или на возможность работы с механизмами различного рода, поэтому нужно соблюдать осторожность.

«Эбрантил» — аналоги

К аналогам описываемого медикамента относятся препараты из группы альфа-адреноблокаторов с однотипным терапевтическим воздействием: «Артезин», «Доксазозин», «Теразозин», «Тонокардин», «Зоксон», «Камирен», «Пророкон», «Пирроксан», «Корнам» и «Доксазозин-Тева».

Синонимы и аналоги «Эбрантила» должен подбирать врач.

«Артезин» является селективным конкурентным блокатором постсинаптических α1-адренорецепторов. Расширяет периферические сосуды, что приводит к уменьшению артериального давления. Улучшается уродинамика и уменьшается проявление доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Применяется в качестве симптоматического лечения.

«Тонокардин»

Это к средству «Эбрантил» аналог в таблетках. Лекарственный препарат из группы альфа-адреноблокаторов. На его фоне снижается тонус мышц сосудов, что приводит к тому, что уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление. Благодаря этому снижается риск ишемической болезни сердца. У тех людей, у которых давление нормальное, не происходит резкое его падение.

Аналог «Эбрантила» в капсулах.

Обладает гипотензивным, седативным, антиабстинентным, противозудным действием. Происходит блокировка постсинаптических альфа1- и пресинаптических альфа2-адренорецепторов. У него периферическое и центральное влияние.
Тонус гладкой мускулатуры сосудов снижается (особенно артериол и прекапилляров), в результате понижается ОПСС, АД. Улучшается кровоснабжение кожи, мышц, слизистых оболочек. Возбудимость диэнцефальных структур мозга подавляется, тонус симпатоадреналовой системы регулируется.

К препарату «Эбрантил» аналоги в России найти несложно. «Корнам» является эффективным антигипертензивным средством, которое используется для лечения ряда заболеваний, связанных с повышением АД. Также излечивает нарушения мочеполовой функции у мужчин.

Отзывы пациентов

По свидетельству больных, принимавших «Эбрантил», он оказал на их самочувствие самое положительное влияние, без появления каких-либо побочных эффектов. Особенно отмечается, что предыдущие назначения других медикаментов такого стойкого терапевтического эффекта не оказывали.

В статье рассмотрена к препарату «Эбрантил» инструкция по применению. Отзывы и аналоги представлены.

Эбрантил — подробная инструкция по лекарственному средству

Эффективный медикаментозный препарат «Эбрантил» обладает хорошо выраденным антигипертензивным действием на человеческий организм. Он представляет собой уникальный альфа1-адреноблокатор.

Действие данного лекарства направлено на быструю блокировку постсинаптических α1-адренорецепторов, в результате чего наблюдаеься достаточно резкое понижение периферического сопротивления.

К тому же следует отметить, что «Эбрантил» помогает регулировать центральный механизм, который обеспечивает постоянную поддержку сосудистого тонуса, а также обладает довольно слабым действием бета-адреноблокирующего характера.

Частота сокращений сердца, как и сердечный выброс, после введения лекарственного средства не меняются.

Если у пациента низкий сердечный выброс, то он может повышаться в результате клинически значимого снижения сосудистого сопротивления. Ортостатических реакций в большинстве случаев этот медикамент не вызывает.

«Эбрантил» обеспечивает эффективную блокировку вазоконстрикции, которая вызывается α2-адренорецепторами. Однако он не вызывает развития симптомов рефлекторной тахикардии, что обычно связано с вазодилатацией.

Данный препарат сбалансированно понижает показатели систолического и диастолического артериального давления, заметно уменьшая периферическое сопротивление.

Его активное вещество — урапидил, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, увеличивает эффективность сердечного сокращения. Таким образом, в случае отсутствия признаков аритмии, медикамент способствует увеличению сниженного минутного объема сердца.

«Эбрантил» обладает центральным и периферическим механизмы действия. Преимущественно он блокирует периферические постсинаптические α1-адренорецепторы.

Лекарство блокирует сосудосуживающее действие катехоламинов. Его активный компонент, проникая в центральную нервную систему, воздействует на уровень активности работы сосудодвигательного центра, что проявляется в предотвращении рефлекторного увеличения либо же понижения тонуса симпатической нервной системы.

Медикаментозное средство никаким образом не отражается на показателях углеводного обмена, обмена мочевой кислоты, а также не вызывает накопления жидкости в организме.

1. Показания к применению

Показаниями служат следующие заболевания:

  1. Развитие гипертонического кризиса.
  2. Признаки рефрактерной гипертензии либо явно выраженная тяжелая степень ее выраженности.
  3. Проявление управляемой артериальной гипотензии во время или после хирургической операции.

Способ и дозы применения

С целью постепенного снижения артериального давления рекомендуемая дозировка должна составлять 30 мг два раза в день. При необходимости обеспечения достаточно быстрого снижения артериального давления нужно принимать по 60 мг по два раза каждый день.

Дозировка лекарственного средства обычно подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Как правило, общее количество лекарственного препарата составляет 60–180 мг в сутки, а общую суточную дозу зачастую разделяют на два приема.

Капсулы «Эбрантил» необходимо принимать по два раза в сутки, в утреннее и вечернее время, во время приема пищи, запивая их умеренным количеством обычной питьевой воды.

Данное медикаментозное средство предназначается для проведения длительного курса лечения.

При его использовании у пациентов, которые страдают нарушением нориальной работы печени либо почек, а также у лиц пожилого возраста может появиться необходимость в уменьшении дозирования лекарства.

Медикамент «Эбрантил» выпускается в форме маленьких капсул пролонгированного действия, которые запакованы в пластиковый флакон.

С особой осторожностью необходимо использовать препарат:

  1. При равзвитии сердечной недостаточности, которая была вызвана механической дисфункцией (стенозом аорты либо митральным стенозом, возникновением эмболии легочной артерии, понижением сердечной функции при заболеваниях перикарда).
  2. Людям, страдающим нарушением функции печени.
  3. Пациентам с проявлением умеренного или тяжелого нарушения функционирования почек.
  4. Людям пожилого возраста.
  5. Пациентам, которые параллельно принимает «Циметидин».

Клинические данные касательно эффективности и безопасности использования этого лекарственного средства для лечения маленьких детей на сегодняшний день отсутствуют.

«Эбрантил» способен воздействовать на скорость реакции во время управления транспортными средствами либо работе с применением других достаточно сложных механизмов. Это проявляется в отдельных пациентов. Такие реакции особенно часто наблюдаются в начале лечения, в случае отмены лекарственного средства либо в результате приема алкогольных напитков.

2. Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата с остальными медикаментозными средствами:

  1. Алкоголь может потенцировать вазодилатирующий эффект.
  2. Не рекомендуется комбинировать с ингибиторами АПФ.
  3. Гипотензивное действие урапидила может усиливаться при сочетанном применении с блокаторами α-адренорецепторов или другими гипотензивными средствами, а также при гиповолемии (диарея, рвота) и при приеме алкоголя.
  4. При сочетанном применении циметидина Cmax урапидила может повышаться на 15%.

3. Противопоказния

Противопоказаниями к введению лекарства служат:

  1. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам медикамента.
  2. Развитие аортального стеноза.
  3. Наличие открытого Боталлов протока.
  4. Период вынашивания ребенка.
  5. Период вскармливания ребенка грудным молоком.
  6. Пациентам до восемнадцати лет.
Это интересно:  БЕТАК - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

С повышенной осторожностью нужно принимать препарат при:

  1. Пожилом возрасте.
  2. Явном нарушении нормальной работы печени либо почек.
  3. Развитии гиповолемии.

При беременности и лактации

Медикамент во время беременности может применяться только после тщательной оценки пользы, а также риска для беременной женщины и развития плода, потому что клинические данные относительно его использования у женщин в III триместр беременности ограничены и отсутствуют при применении в I–II триместр вынашивания ребенка.

Препарат не рекомендуется применять в период кормления грудью.

4. Побочные действия

Иногда могут проявляться различные побочные действия;

  1. Тахикардия.
  2. Учащенное биение сердца.
  3. Явно выраженные стенокардия с брадикардией.
  4. Симптомы диспноэ.
  5. Развитие тромбоцитопении.
  6. Признакиаритмии.
  7. Тошнота, которая достаточно часто сопровождается рвотой.
  8. Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.
  9. Головокружение с продолжительной головной болью.
  10. Беспричинное беспокойство.
  11. Развитие признаков приапизма.
  12. Сильная заложенность верхних дыхательных путей.
  13. Иногда наблюдается повышенное потоотделение.
  14. Возникновение различных аллергических реакций в виде эритемы, сильного зуда и симптомов экзантемы.

Передозировка

В случае передозировки медикаментозным средством со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается головокружение, ортостатическая гипотензия и коллапс; со стороны центральной нервной системы — утомляемость и снижение скорости реакций.

Для лечения требуется прогрессирующее снижение артериального давления крови может быть уменьшено за счет поднимания нижних конечностей, замещения объема циркулирующей крови, при отсутствии эффекта — применение вазоконстрикторов, которые вводят внутривенно медленно, держа под наблюдением артериальное давление. В коайних случаях необходимо в/в введение катехоламинов.

5. Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить при температуре воздуха в пределах 25 °C, в месте, защищенном от проникновения прямого солнечного света.

Срок годности лекарства составляет два года.

В Украине лекарственное средство можно купить по цене от 155 до 510 гривен.

Наиболее распространенными аналогами считаются:

  • «Сонизин»;
  • «Сермион»;
  • «Хайтрин»;
  • «Омнис Окас»;
  • «Тасмулид»;
  • «Тасмулозин»;
  • «Тасмулозин Ретард».

Анатолий: «Мой отец принимает данное медикаментозное средство в качестве терапии артериальной гипертензии. Ему препарат очень хорошо помогает справиться с болью и достаточно неприятными ощущениями. До этого он пил самые различные лекарства, однако с их помощью не удавалось достичь такого хорошего результата. Главное, следовать рекомендациям доктора»;

Ирина: «Мне назначили этот препарат совсем недавно. Результатом лечения с применением такого медикамента я вполне удовлетворена. Теперь стала гораздо лучше себя ощущать и могу свободно заниматься своими делами. Побочных эффектов не заметила»;

Арсений: «При лечении поначалу ощущал головокружения, а несколько первых дней даже голова болела. Но потом все побочные эффекты исчезли и лекарство начало давать видимый результат»;

Свой комментарий можно написать в конце этой статьи.

Эбрантил — лекарственный препарат, который рименяется с проблемами артериального давления. Широко используется в медицине и имеет большинство положительных отзывов, крайне редко вызывает побочные действия.

10. Тест. Какой у вас уровень тревожности?

Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые пластиковые (1) — пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

10 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые пластиковые (1) — пачки картонные.

Альфа1-адреноблокатор. Эбрантил относится к препаратам, блокирующим постсинаптические α1-адренорецепторы, благодаря чему снижается периферическое сопротивление. Кроме того, Эбрантил ® регулирует центральный механизм поддержания сосудистого тонуса и обладает слабым бета-адреноблокирующим действием. ЧСС, сердечный выброс при его введении не меняются. Низкий сердечный выброс может повышаться за счет снижения сосудистого сопротивления. Ортостатических явлений, как правило, Эбрантил не вызывает. Эбрантил блокирует вазоконстрикцию, вызываемую α2-адренорецепторами, и не вызывает рефлекторной тахикардии, обусловленной вазодилатацией.

Эбрантил сбалансировано снижает систолическое и диастолическое АД, уменьшая периферическое сопротивление и не вызывает рефлекторной тахикардии.

Урапидил снижает пред- и постнагрузку на сердце, повышает эффективность сердечного сокращения, тем самым, при отсутствии аритмии, препарат увеличивает сниженный минутный объем сердца.

Эбрантил имеет центральный и периферический механизмы действия. Преимущественно блокирует периферические постсинаптические α1-адренорецепторы, таким образом, препарат блокирует сосудосуживающее действие катехоламинов. В ЦНС урапидил влияет на активность сосудодвигательного центра, что проявляется в предотвращении рефлекторного увеличения (или снижения) тонуса симпатической нервной системы.

Урапидил не влияет на показатели углеводного обмена, обмен мочевой кислоты и не вызывает задержки жидкости в организме.

После в/в введения 25 мг урапидила наблюдается двухфазное снижение концентрации препарата: сначала — быстрое снижение (α-фаза), а затем — медленное (β-фаза).

Период распределения препарата составляет около 35 мин. Vd — 0.8 л/кг (0.6-1.2 л/кг).

Связывание с белками плазмы крови — 80%. Относительно низкая степень связывания с белками плазмы крови объясняет то, что неизвестно возможное взаимодействие урапидила с лекарственными средствами, сильно связывающимися с белками плазмы крови.

Урапидил проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Большая часть урапидила метаболизируется в печени. Основной метаболит — гидроксилированное производное в 4-м положении бензольного кольца, которое практически не обладает антигипертензивной активностью.

O-деметилированный метаболит образуется в очень малых количествах и практически так же активен, как урапидил.

50-70% урапидила и его метаболитов (15% в виде активного препарата) выводится почками, остальное выводится через кишечник в виде метаболитов (в основном в виде неактивного n-гидроксилированного урапидила).

T1/2 после в/в болюсного введения составляет 2.7 ч (1.8-3.9 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов, а также у пациентов с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью Vd и клиренс урапидила снижены, а T1/2 увеличен.

— рефрактерная артериальная гипертензия;

— тяжелая степень артериальной гипертензии;

— управляемая артериальная гипотензия во время и/или после хирургической операции.

— открытый боталлов проток;

— артериовенозная фистула (за исключением гемодинамически неактивного диализного шунта);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— период лактации (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к препарату.

— нарушение функции печени и/или почек;

— у пациентов с сердечной недостаточностью, причиной которой является нарушение механической функции (например, стеноз аортального или митрального клапана), при эмболии легочной артерии или нарушениях сердечной деятельности в результате заболеваний перикарда;

— одновременное применение с циметидином;

— одновременное применение с ингибиторами АПФ (клинические данные одновременного применения с урапидилом ограничены).

Эбрантил вводят в/в струйно или путем длительной инфузии (пациент должен находиться в положении лежа).

В/в капельная или непрерывная инфузия проводится с помощью перфузионного насоса. Поддерживающая доза — в среднем 9 мг/ч, т.е. 250 мг препарата Эбрантил (10 амп. по 5 мл или 5 амп. по 10 мл) в 500 мл раствора для инфузий (1 мг = 44 капли = 2.2 мл). Максимальное допустимое соотношение — 4 мг препарата Эбрантил на 1 мл раствора для инфузий. Рекомендуемая максимальная начальная скорость — 2 мг/мин. Скорость капельного введения зависит от показателей АД пациента.

Раствор для капельной инфузий, предназначенный для поддержания АД, готовится следующим образом: 250 мг препарата (10 ампул по 5 мл или 5 ампул по 10 мл) добавляют к 500 мл раствора для инфузий, например, физиологического раствора, 5% или 10% раствора декстрозы (глюкозы).

Если для введения поддерживающей дозы используется перфузионный насос, то 100 мг препарата (4 ампулы по 5 мл или 2 ампулы по 10 мл) вводят в шприц перфузионного насоса и разводят до 50 мл физиологическим раствором, 5% или 10% раствором декстрозы (глюкозы).

Для управляемого (контролируемого) снижения АД при его повышении во время и/или после хирургической операции препарат Эбрантил вводят в/в в дозе 25 мг. Снижение АД ожидается в течение 2 мин после введения. Далее проводят стабилизацию АД с помощью инфузии (начальная доза до 6 мг в 1-2 мин, затем дозу уменьшают).

Если этого не происходит, т.е. АД не изменяется, то через 2 мин проводят повторную в/в инъекцию препарата Эбрантил в дозе 25 мг. Снижение АД ожидается в течение 2 мин после введения. Далее проводят стабилизацию АД с помощью инфузии (начальная доза до 6 мг в 1-2 мин, затем дозу уменьшают).

Если этого не происходит, т.е. АД не изменяется, то через 2 мин осуществляют медленное в/в введение препарата Эбрантил в дозе 50 мг. АД уменьшается через 2 мин. Далее проводят стабилизацию АД с помощью инфузии (начальная доза до 6 мг в 1-2 мин, затем дозу уменьшают).

Непрерывная инфузия с помощью перфузионного насоса или капельная инфузия используется для поддержания АД на достигнутом с помощью в/в введения уровне.

Если ранее использовались другие гипотензивные средства, то Эбрантил можно вводить только через промежуток времени, достаточный, чтобы подействовал(и) ранее введенный(е) препарат(ы). Дозу препарата Эбрантил следует соответственно скорректировать.

При использовании гипотензивных средств у пожилых пациентов необходимо соблюдать осторожность. Начальная доза должна быть снижена по сравнению с рекомендуемой, поскольку чувствительность у пожилых пациентов к препаратам такого ряда часто изменена (Vd снижен, а T1/2 увеличен).

Введение препарата может быть однократным или многократным. Инъекционное введение препарата можно сочетать с последующей капельной инфузией. Парентеральную терапию можно повторить при новом повышении АД.

Большинство из следующих побочных эффектов обусловлены резким уменьшением АД, однако опыт клинического применения показывает, что они исчезают в течение нескольких минут, даже после проведения капельной инфузии препарата Эбрантил. При тяжелых побочных эффектах может потребоваться прекращение лечения.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, www.medcentre.com.ua, fb.ru, upheart.org, health.mail.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector