ГИДРОХЛОРОТИАЗИД — инструкция по применению, цена и отзывы

Описание актуально на 18.01.2015

  • Латинское название: Hydrochlorothiazide
  • Код АТХ: C03AA03
  • Действующее вещество: Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)
  • Производитель: ОАО «Валента Фармацевтика» (Россия), Борщаговский ХФЗ (Украина), CООО «ЛЕКФАРМ», (Республика Беларусь).

В 1 таблетке — гидрохлоротиазид 25 или 100мг, лактозы моногидрат, повидон, целлюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Содержание

Форма выпуска

Таблетки по 25 мг и 100 мг.

Фармакологическое действие

Диуретическое средство

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания к применению

  • Лечение гипертензии— монотерапия или комбинация с прочими гипеотензивными препаратами;
  • отеки различного генеза (при нефротическом синдроме, острой и хронической почечной недостаточности, ХСН, предменструальном синдроме, при лечении кортикостероидами и при токсикозах беременных);
  • нефрогенный несахарный диабет (контроль полиурии).

Противопоказания

  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • повышенная чувствительностьк препарату или к сульфонамидам;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • детский возраст (до 2 лет);
  • анурия;
  • беременность в I триместре;
  • болезнь Аддисона;
  • подагра.

С осторожностью назначается при снижении уровня калия и натрия и повышении кальция в крови, при ИБС, циррозе печени, при приеме сердечных гликозидов, у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

  • Снижение уровня калия, магния, повышение кальция в крови проявляется жаждой и сухостью во рту, тошнотой, судорогамив мышцах,нарушением сердечного ритма, изменениями психики, выраженной усталостью;
  • гипонатриемия, которая проявляетсяспутанностью сознания, замедление процесса мышления, повышенной возбудимостью, конвульсиями и мышечными судорогами;
  • повышение уровня сахара в крови и появление его в моче. Тиазиды снижают толерантность к глюкозе, поэтому латентный сахарный диабет проявляется;
  • повышение липидови мочевой кислоты в крови (при длительном применении высоких доз);
  • холецистит, холестатическая желтуха, воспаление слюнных желез, запор;
  • аритмии и ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, головная боль, нарушение зрения (расплывчатость), парестезии;
  • крапивница, пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, некротический васкулит, анафилактический шок;
  • интерстициальный нефрит с нарушением функции почек;
  • снижение потенции.

Гидрохлортиазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, после еды.

Если гидрохлортиазид комбинируется с прочими гипотензивными средствами, дозу другого препарата иногда приходится снижать, чтобы избежать чрезмерного снижения давления.

Предменструальный синдром: 25 мг с момента проявления симптомов до наступления менструации.

Для детей дозы высчитываются исходя из веса ребенка. Педиатрическая доза — 1-2 мг/кг веса 1раз в сутки.

Для снижения внутриглазного давления инструкция по применению Гидрохлортиазида предусматривает назначение 25 мг 1 раз в 3-6 дней.

Передозировка

Проявляется адинамией, тахикардией и аритмией, запорами, сонливостью, сухостью во рту снижением АД, уменьшением суточного диуреза.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов.

Взаимодействие

Непрямые антикоагулянты, НПВС, Клофибрат усиливают диуретический эффект.

Прием вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, Диазепама, барбитуратов и этанола усиливает гипотензивный эффект диуретиков.

Индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект.

Холестирамин уменьшает действие тиазидных диуретиков, поскольку тормозит их всасывание.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск их токсичности (повышенная возбудимость желудочков), что связано с гипокалиемией и гипомагниемией.

Применение амиодарона и диуретиков повышает риск появления аритмий, что связано с гипокалиемией.

При совместном применении с кортикостероидами появляется риск развития гипокалиемии.

Тиазидные диуретики ослабляют действие гипогликемических препаратов и норадреналина уменьшают эффект пероральных контрацептивов, усиливают нейротоксичность салицилатов и увеличивают чувствительность к тубокурарину. Прием метилдопы и диуретика может вызвать гемолиз.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 250С, защищая от света.

Срок годности

Аналоги Гидрохлортиазида

Гидрохлортиазид-САР, Гидрохлоротиазид-Верте, Гипотиазид, Дихлотиазид. Все аналоги Гидрохлортиазида имеют одно действующее вещество.

Особые указания

Обязателен контроль K+, липидов, глюкозы, мочевой кислоты и креатинина в плазме. Для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии назначают диету, богатую солями K+ и Mg2+. В период лечения соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при выполнении работ, которые требуют быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Отзывы о Гидрохлортиазиде

Анализируя отзывы больных, применявших этот препарат, можно сделать вывод, что его применяют не только как мочегонный препарат, но и как гипотензивный.

Многие женщины периодически используют его при отеках, связанных с предменструальным синдромом — принимают по 1 таблетке утром за несколько дней до месячных.

Как гипотензивный препарат он входит в состав комбинированных препаратов: Капозид, Энап Н, Амприлан НL, Арител плюс, Ко-Диротон. При этом действие взаимно усиливается, а поскольку доза диуретика невелика (практически везде 12,5 мг), то постоянный прием, который рекомендуется при гипертонической болезни, не вызывает побочных явлений. Избыточное выведение калия гидрохлортиадидом нужно компенсировать калиевой диетой. В случае комбинации его с ингибиторами АПФ, которые задерживают калий в организме, этого можно не делать.

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД

Фармакокинетика

Показания к применению

Гидрохлортиазид применяют для терапии (в том числе комплексной) пациентов, страдающих артериальной гипертензией, а также сердечной недостаточностью, которая сопровождается отеками.
Препарат назначают при циррозе печени с асцитом, а также применяют для лечения пациентов с нарушениями функции почек, в том числе нефротическим синдромом, хронической формой почечной недостаточности и острым гломерулонефритом.
Гидрохлортиазид назначают пациентам с субкомпенсированными формами глаукомы; пациентам, получающим терапию гормональными препаратами, в частности эстрогенами и кортикостероидными препаратами.
Кроме того, препарат эффективен у пациентов, страдающих нефрогенным и центральным несахарным диабетом, а также идиопатической гиперкальциурией (в качестве профилактически образования кальциевых конкрементов в почках).

Способ применения

Гидрохлортиазид предназначен для перорального применения. Не следует измельчать или разжевывать таблетку перед приемом. Для снижения риска развития нежелательных эффектов препарат Гидрохлортиазид следует принимать после приема пищи. Более комфортным является применение препарата в первой половине дня, однако при несахарном диабете следует назначать препарат в несколько приемом в течение дня. Если таблетка была пропущена, её следует принять как можно раньше, однако если до приема следующей дозы осталось менее 6 часов не следует удваивать дозу. Продолжительность терапии и дозы препарата Гидрохлортиазид определяет лечащий врач.
Взрослым в качестве диуретического средства обычно рекомендуется назначение 1-4 таблетки препарата Гидрохлортиазид в день в зависимости от тяжести состояния пациента.
При продолжительной терапии переходят на прием препарата 2-3 раза в неделю.
Взрослым при артериальной гипертензии обычно рекомендуется назначение 1-2 таблеток препарата Гидрохлортиазид в день в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
Взрослым при глаукоме обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата в день.
Взрослым при несахарном диабете обычно рекомендуется назначение 100мг гидрохлоротиазида в сутки, разделенных на 2-4 приема. В зависимости от состояния пациента дозу гидрохлоротиазида постепенно снижают.
В качестве профилактического средства взрослым обычно рекомендуется назначение 100мг гидрохлоротиазида в сутки, разделенных на 2 приема.
Суточную дозу для детей рассчитывают в зависимости от массы тела и тяжести заболевания, обычно рекомендуется назначение гидрохлоротиазида в дозе 1-2мг/кг массы тела в сутки (назначают на один прием или делят на 2 приема).
Продолжительность терапии определяется в зависимости от переносимости гидрохлоротиазида, состояния пациента и сопутствующей терапии.

Побочные действия

Препарат Гидрохлортиазид обычно неплохо переносится пациентами, однако нельзя исключать развития таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, анорексия, нарушения стула, чувство жажды, тошнота, рвота, панкреатит, холецистит, желтуха, нарушение функции печени.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: спутанность сознания, судороги, снижение способности к концентрации внимания, заторможенность, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность,
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, слабый пульс, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация.
Другие: гипокалиемия, боль спастического характера, нарушение потенции, снижение либидо.

Противопоказания

Гидрохлортиазид противопоказан пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к активному компоненту препарата и другим тиазидным диуретикам, а также сульфаниламидным препаратам; страдающим галактоземией, лактазной недостаточностью и нарушением абсорбции глюкозо-галактозы; страдающим выраженными нарушениями функции почек, анурией, тяжелой формой сахарного диабета и подагры, а также нарушениями функции печени; с гиперкальциемией, панкреатитом, а также системной красной волчанкой (в том числе в анамнезе); женщинам в первом триместре беременности, а также в период лактации.
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Гидрохлортиазид пациентам пожилого возраста, а также пациентам, страдающих выраженным атеросклерозом сосудов сердца и мозга, сахарным диабетом, нарушением функции почек, эклампсией, преэклампсией, а также женщинам с отеками в период беременности.
Пациентам, которые в течение долгого времени находятся на солнце, следует учитывать, что гидрохлортиазид обладает фотосенсибилизирующими свойствами, и избегать чрезмерной инсоляции.
Гидрохлортиазид может быть назначен только после тщательной оценки соотношения риск/польза пациентам, страдающим нарушениями обмена липидов, повышением уровня холестерина и триглицеридов в плазме крови, а также гипонатриемией.

Это интересно:  Диован 80 и 160 мг: инструкция по применению, цена, аналоги препарат от артериального давления

Беременность

Строго запрещен прием препарата Гидрохлортиазид в первом триместре беременности. Допускается назначение гидрохлортиазида во втором и третьем триместре беременности после тщательной оценки соотношения риск/польза и под строгим контролем лечащего врача.
Если необходим прием препарата Гидрохлортиазид в период лактации следует отменить грудное вскармливание после консультации с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гидрохлортиазид при сочетанном применении снижает выведение амантадина и повышает его плазменные концентрации. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью и в случае необходимости корректировать дозы амантадина.
Гидрохлортиазид повышает риск развития аритмии у пациентов, получающих терапию амиодароном.
Следует корректировать дозы антикоагулянтов при назначении гидрохлоротиазида.
Также при назначении гидрохлоротиазида может потребоваться коррекция дозы инсулина и пероральных противодиабетических средств, так как гидрохлортиазид может вызывать некоторую гипергликемию.
Нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность гидрохлоротиазида. Кроме того, при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств и гидрохлоротиазида повышается риск развития почечной недостаточности.
При одновременном приеме препарата Гидрохлортиазид и препаратов кальция возможно развитие гиперкальциемии.
Гидрохлортиазид вследствие снижения уровня калия в плазме повышает токсичность сердечных гликозидов.
Препарат может увеличивать токсичность лития при сочетанном применении с препаратами лития. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью и под тщательным контролем лечащего врача.
Дофамин при сочетанном применении повышает диуретическую активность гидрохлоротиазида, а также увеличивает выведение ионов натрия почками.
Следует с осторожностью назначать гидрохлортиазид с лекарственными средствами, которые вызывают развитие гипокалиемии. При сочетанном назначении этих препаратов следует контролировать уровень калия в плазме и в случае необходимости дополнительно назначать препараты калия.
Препарат Гидрохлортиазид увеличивает гипотензивную активность антигипертензивных средств, что может потребовать коррекции дозы последних.

Передозировка

При применении завышенных доз Гидрохлортиазида у пациентов возможно развитие тошноты, слабости, головокружения, выраженных нарушений водно-электролитного баланса, а также обострения подагры.
Специфического антидота нет. При передозировке гидрохлоротиазида следует контролировать уровень электролитов. Кроме того, назначают проведение симптоматической терапии и мероприятий по поддержанию водно-электролитного баланса. При развитии гипокалиемии показано назначение аспаркама или калия хлорида. В некоторых случаях возможно развитие гиперхлоремического алкалоза, в таком случае назначают введение 0,9% раствора натрия хлорида. При слабо выраженных проявлениях подагры назначают аллопуринол.
При передозировке гидрохлоротиазида пациент должен находиться под контролем медицинского персонала.

Условия хранения

Таблетки Гидрохлортиазид следует хранить в оригинальной упаковке в помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Таблетки Гидрохлортиазид по 10 и 20 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 1 пластинке в пачке.

Побочные эффекты препарата Гидрохлортиазид и инструкция по его применению

На первых стадиях гипертонии надежными и эффективными средствами являются тиазидные диуретики. Их чаще назначают пациентам в пожилом возрасте, в особенности при систолической гипертензии (заболевание, при котором повышено лишь верхнее давление). Такие препараты доказали свое действие и при сердечной недостаточности, и при избыточном весе у пациентов. У этих категорий больных особенно часто возникают трудности с выведением лишней жидкости из организма.

В медицинской практике доказано, что использование диуретиков тиазидного типа снижает риск смертельных исходов у гипертоников. Гидрохлортиазид является одним из таких средств. Он применяется в качестве монотерапии для снижения артериального давления, а также в составе комплексной терапии.

В первые дни использования медикамент оказывает активное мочегонное действие. При регулярном его приеме этот эффект постепенно снижается. В итоге он перестает выводить жидкость из организма и начинает еще более эффективно понижать АД. Если препарат не справляется со своими функциями самостоятельно, то пациенту назначаются дополнительные лекарственные средства.

Общая информация

Гидрохлортиазид относится к группе тиазидных диуретиков, способствующих быстрому выведению жидкости из организма. МНН – Гидрохлортиазид.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидрохлортиазид – медикамент, обладающий сильно выраженным мочегонным действием. Он относится к салуретикам. Их отличие заключается в том, что эти лекарства выводят из организма как жидкость, так и соли таких минералов, как калий и натрий.

С помощью Гидрохлортиазида понижается реабсорбция, то сеть обратное всасывание воды тканями. Препарат позволяет вывести из организма большое количество магния и калия совместно с мочой. Но при этом при использовании медикамента происходит уменьшение вывода из организма кальция.

Механизм действия

Благодаря этому действию, в почках не откладывается соль. Лекарственное средство обладает гипотензивным и мочегонным свойством. В медицинской практике также имелись случаи, когда медикамент снижал при глаукоме внутриглазное давление.

Гидрохлортиазид довольно быстро всасывается в ЖКТ, и начинает свое воздействие приблизительно через два часа после приема. Максимальный эффект наступает максимум через четыре часа. Длительность его воздействия составляет до двенадцати часов. Небольшая часть выводится с желчью, а около 95 % – почками. Это происходит примерно через 15 часов.

Вследствие этого Гидрохлортиазид не назначается ни при грудном вскармливании, ни при беременности. В последнем случае не проводились полноценные исследования.

Форма выпуска и стоимость

Гидрохлортиазид выпускается в таблетках, имеющих плоскоцилиндрическую форму. Основной компонент имеет такое же название, как и сам препарат, – гидрохлоротиазид. У медикамента довольно невысокая стоимость. Цены в Москве сведены в таблицу (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Гидрохлортиазида

Показания и противопоказания

Любое лекарственное средство необходимо принимать только по показаниям и правильной схеме, которую может разработать лишь опытный врач. Самоназначение не рекомендовано, так как терапия подбирается для каждого пациента индивидуально. Гидрохлортиазид выписывают при таких состояниях или заболеваниях, как:

  • Повышенное кровяное давление, легкие формы гипертонической болезни. При таком диагнозе врачи назначают Гидрохлортиазид 25 мг. Этот медикамент зачастую совмещают с другими средствами группы тиазидных диуретиков.
  • Отечность разного происхождения, например, из-за плохого функционирования почек или недостатка их кровоснабжения, приема гормонов (кортикостероидов или эстрогенов), предменструального синдрома, беременности, несахарного диабета, глаукомы, большого количества калия, выявленного в урине, а также патологий печени хронического характера.

Иногда Гидрохлортиазид применяется в качестве профилактики образования камней в органах мочеполовой системы.

Среди противопоказаний к использованию лекарства можно выделить:

  • сахарный диабет, который трудно поддается лечению;
  • анурия (патология, при которой моча не поступает в мочевой пузырь);
  • почечная недостаточность;
  • подагра (метаболическое заболевание с образованием большой концентрации мочевой кислоты в крови);
  • гиперкальциемия, гипонатриемия и гипокалиемия;
  • печеночная недостаточность;
  • болезнь Аддисона (заболевание, при котором надпочечники не могут производить нужное количество гормонов);
  • гиперчувствительность к каким-либо компонентам медикамента;
  • первые три месяца вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до трех лет.

При использовании лекарства с четвертого месяца беременности следует соблюдать особую осторожность. При проявлении каких-либо негативных реакций требуется незамедлительно прекратить прием Гидрохлортиазида и обратиться к лечащему врачу.

Инструкция по применению Гидрохлортиазида 25 и 100 мг

Врач назначает Гидрохлортиазин, только зная всю историю болезни. Он разрабатывает схему лечения, подбирает дозировку и рекомендуемую продолжительность приема.

Как рассчитать дозировку?

Применяется следующим образом:

  • При повышенном кровяном давлении пациентам назначают по 1-2 таблетки в день. Суточная дозировка не должна превышать 50 мг. При этом дополнительно могут выписываться и другие лекарственные средства.
  • При использовании медикамента в качестве диуретика при отеках назначается не менее одной таблетки в сутки, однако в некоторых случаях разрешен прием максимального количества препарата – четырех таблеток. Длительный курс терапии заключается в применении средства 2-3 раз в течение недели.
  • При патологиях, связанных с глазами, например, глаукоме, препарат пьется один раз в день.
  • Для детей доза формируется в зависимости от заболевания и их массы тела. Используется один миллиграмм на килограмм веса. Принимается не более двух раз в сутки.

Окончательный эффект достигается у каждого пациента по-разному. Это зависит от изначального состояния больного и реакции организма на Гидрохлортиазид.

Применение при несахарном диабете

Несахарный диабет – это заболевание, при котором необходимо тщательно подбирать медикаменты и схему лечения. При приеме уменьшается выделение мочи (антидиуретическое действие) и увеличивается ее концентрированность.

Несахарный диабет

Гидрохлортиазид в этом случае принимается следующим образом:

  1. Сначала – по 25 мг в сутки.
  2. При хорошей переносимости дозировка увеличивается до 100-150 мг в сутки. Ее необходимо выпить за два приемов.
  3. При улучшении состояния пациента дозировка постепенно снижается.

Возможные побочные действия

Для оценки воздействия препарата на организм человека в Дании проводилось масштабное клиническое исследование (80 тыс. пациентов). При этом было выявлено, что применение Гидрохлортиазида повышает риск развития базалиомы (базально-клеточный рак), а также плоскоклеточной карциномы. Однако данное исследование проходило с некоторыми ограничениями, поэтому его результаты требуют дополнительной проверки.

Учеными было отмечено, что пациентам, применяющим данный диуретик, необходимо принять дополнительные меры для того, чтобы защититься от негативного действия ультрафиолета на кожный покров.

При этом самостоятельно отказываться от лечения не стоит. Надо проконсультироваться с врачом о возможных последствиях. Исследования по выяснению взаимосвязи появления рака кожи и использования Гидрохлортиазида продолжаются.

Препарат также может вызывать и другие побочные реакции:

  • Со стороны ЖКТ возможны запоры, желтуха, анорексия, диарея, а также холецистит или панкреатит.
  • Со стороны нервной системы у пациентов отмечалось кружение и боли в голове, а также периодически расплывчатое зрение.
  • Со стороны сердца и сосудов возможны аритмия, ортостатическая гипотензия и васкулит.
  • Апластическая анемия

В редких случаях проявляется лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая, а также апластическая анемия. Среди побочных эффектов врачи наблюдали и нарушение баланса электролитов. Может возникать гипонатриемия, при которой происходит заторможенность мышления, конвульсии, чрезмерная усталость, судороги в мышцах и спутанность сознания.

Иногда проявляется гипо-магниемия и калиемия, а также гиперкальциемия (сухость в полости рта, тошнота и рвота, нарушение сердцебиения, перемены настроения, судороги, слабость и утомляемость). Такие реакции организма могут привести к печеночной коме или энцефалопатии.

При длительной терапии необходимо постоянно контролировать показатели водного и электролитного баланса. Особенно это относится к пациентам из группы высокого риска. Это больные с патологиями сердца и сосудов, а также нарушением работы печени.

Следует учитывать, что существует целый перечень препаратов, которые при одновременном использовании с Гидрохлортиазидом усиливают действие последнего. Другие же средства, употребляемые вместе с рассматриваемым препаратом, могут приводить к довольно неприятным последствиям. В связи с этим при необходимости приема других таблеток надо поставить в известность лечащего врача.

Основные аналоги и заменители

К структурным аналогам Гидрохлортиазида относятся следующие медикаментозные средства:

Гипотиазид. Это синоним Гидрохлортиазида. Активного компонента в каждой таблетке содержится 100 или 25 мг. С помощью Гипотиазида лечится как отечный синдром, так и гипертония. Средство стимулирует процесс вывода из организма солей вместе с мочой.

Снижение потери кальция весьма важный момент для женщин среднего или пожилого возраста с повышенным риском развития остеопороза. Лекарство эффективно и при необходимости купирования симптоматики предменструального синдрома. В этом случае его принимают за один-два дня до наступления месячных в количестве не более двух таблеток.

Гидросалуретил. Это препарат из группы сульфамидов, являющийся диуретическим средством. В одной таблетке содержится 50 мг основного компонента. Средство назначается как для одноразового использования в течение дня (утром), так и для применения дважды сутки.

Для снятия отечности препарат может применяться в дозе до 100 мг в день, а при гипертензии – до 50 мг. Надо иметь в виду, что для применения такого препарата, как Гидросалуретил, необходим предварительный подбор эффективной дозы.

  • Апо-триазид. В составе, кроме гидрохлортиазида (в количестве 25 мг), имеется и триамтерен (50 мг). Гипотензивное воздействие оказывается путем расширения артериол. При этом если у пациента нормальное давление, то влияние препарата никак не проявляется.
  • Дихлотиазид. Процесс вывода мочи усиливается максимум через два часа после приема медикамента. При длительном использовании средства его эффективность не снижается.
  • Препараты других групп со сходным действием:

    Индап. Является антигипертензивным средством. Он расслабляюще воздействует на сосуды. При этом снижается периферическая сопротивляемость току крови. Благодаря этому, сердечная мышца сокращается менее активно, давление падает.

    В больших дозах лекарство обладает мочегонным действием. При этом из организма выводятся натрий с хлором. Аналогичный эффект проявляется и при использовании Индапамида. Индап оказывает действие исключительно при гипертонии. При нормальном АД показатели не изменяются.

  • Равел. Непатентованное название – Индапамид. При приеме препарата гладкая мускулатура расслабляется, следовательно, сосуды расширяются. Выпускается в качестве средства пролонгированного действия. Всасывание в ЖКТ происходит быстро.
  • Арифон. Таблетки имеют пролонгированное действие и содержат 1,5 мг индапамида и ряд вспомогательных веществ. Действуют аналогично описанному выше Индапу.
  • Отзывы врачей

    Губанов Д.В., кардиолог: «Гидрохлортиазид – замечательный мочегонный препарат. Назначаю его пациентам не только для выведения жидкости из организма, но и для снижения АД. В своей практике использую медикамент без дополнительных препаратов, то есть в качестве монотерапии.

    При этом некоторые пациенты удивляются назначению Гидрохлортиазида, считая, что у них нет никаких проблем с выводом жидкости. Однако препарат лишь в первые дни применения обладает мочегонным эффектом, затем это действие уменьшается, и медикамент начинает снижать АД».

    Андрошина М.С., кардиолог: «Считаю Гидрохлортиазид уникальным. Он хорошо справляется со своими функциями – выводит жидкость и снижает давление. Однако в моей практике бывали случаи (запущенные), когда препарату не удавалось снизить давление до нормы.

    В таких ситуациях назначаю его в комплексе с другими лекарственными средствами. Стараюсь не использовать Гидрохлортиазид для беременных и кормящих женщин. Во втором случае препарат снижает количество молока. Плюсом лекарства является его низкая цена».

    Отзывы пациентов

    Евгений, 45 лет: «После 40 лет появились проблемы – в почках нашли камни. Боли были просто адскими. Лечащий врач назначил мне Гидрохлортиазид в качестве мочегонного средства. Я вообще скептически отношусь ко всем лекарствам.

    Но мне ничего не оставалось, как начать его применять. Через некоторое время после его использования камни, по результатам УЗИ, вышли. Насчет побочных реакций ничего не могу сказать, так как из-за болей ни на что не обращал внимания».

    Наталья, 38 лет: «После вторых родов у меня стали сильно отекать руки и ноги, а также лицо. Я много чего испробовала, чтобы избавиться от лишней жидкости. Начинала с различных трав, потом перешла на дорогие медикаменты. Результат был, однако длился совсем недолго.

    Через несколько недель после того, как заканчивала лечиться, проблема возобновлялась. Соседка мне как-то порекомендовала Гидрохлортиазид. Сходила к врачу, выписали. Эффект на лицо. Теперь я, просыпаясь, могу смотреть на себя в зеркало. Кольцо само слетает с пальца, хотя раньше прямо врезалось в кожу. Всем советую этот замечательный препарат».

    Гидрохлортиазида является мочегонным средством, которое эффективно используется при разных патологических состояниях почек и печени, легких или сердца. Медикамент в этих случаях используется для снижения отечности и вывода излишних солей вместе с мочой из организма.

    Препарат эффективен и при терапии артериальной гипертонии. В этом случае он может назначаться как самостоятельное средство или в качестве одного из элементов комбинированного лечения. Преимуществом последнего варианта терапии является разнонаправленность действия отдельных компонентов и устойчивость полученного результата.

    От чего назначают таблетки Гидрохлортиазид? Инструкция по применению и механизм действия

    При гипертонической болезни, для понижения АД назначают диуретики, в частности Гидрохлортиазид, инструкция по применению которого указывает, что это весьма действенный мочегонный препарат. Применение лекарства способствует стабилизации АД, выведению из тканей излишков жидкости, солей, улучшению общего состояния, самочувствия, а также существенному повышению качества жизни.

    Стоимость лекарства Гидрохлортиазид невысокая, благодаря чему возможность приобрести Гидрохлортиазид имеется у всех категорий пациентов. Отпускается препарат исключительно по рецепту на латинском языке от доктора. Самолечение – бесконтрольный прием Гидрохлортиазида чреват нежелательными последствиями.

    Состав и форма выпуска Гидрохлортиазида

    На латыни торговое название Гидрохлортиазид выглядит так – Hydrochlorthiazidum.

    Активный компонент лекарства – гидрохлоротиазид или hydrochlorоthiazide – в 1 таблетке 25 или 100 мг.

    Также средство наделено такими дополнительными компонентами:

    1. Моногидратом лактозы.
    2. Повидоном.
    3. Целлюлозой.
    4. Кукурузным крахмалом.
    5. Стеаратом Mg.

    Механизм действия Гидрохлортиазида

    Многих людей интересует вопрос – для чего предназначены таблетки Гидрохлортиазид, при каком давлении их можно пить. Лекарство назначают людям, страдающим повышенным АД.

    Это средство из фармакологической группы тиазидных диуретиков. Применение Гидрохлортиазида способствует:

    • Нарушению всасывания ионов Na, воды, хлора.
    • Усилению выведения ионов K, Mg.
    • Понижению АД.
    • Минимизации отеков.

    Мочегонный эффект Гидрохлортиазида обусловлен выведением излишней воды из организма.

    Видео по теме:

    Показания к применению лекарства

    Лекарство давно отлично себя зарекомендовало в борьбе с различными патологическими состояниями, заболеваниями.

    Гидрохлортиазид, согласно инструкции по применению, назначается людям, страдающим:

    1. Гипертонической болезнью.
    2. Нефротическим отеком.
    3. Сердечной недостаточностью, сопровождающейся сильными отеками.
    4. Субкомпенсированными формами глаукомы.
    5. Острым гломерулонефритом.
    6. Циррозом печени.
    7. Хронической почечной недостаточностью.
    8. Несахарным диабетом.
    9. Отеками различно генеза.

    Фотографии состояний:

    Применение при вынашивании плода и лактации

    Гидрохлортиазид не назначается при беременности (в 1-ом триместре). Обусловливается запрет на применение возможным нарушением медикамента процесса формирования органов, систем плода.

    Применение лекарства на более поздних сроках возможно только в том случае, когда польза мочегонного препарата превышает возможные риски. Приниматься средство должно строго под наблюдением доктора

    Применение лекарства при кормлении грудью запрещено. Обусловливается это способностью активного компонента проникать в грудное молоко и вследствие этого — в организм плода.

    При острой необходимости применения Гидрохлортиазида врач порекомендует прекратить кормление грудью.

    Противопоказания к приему Гидрохлортиазида

    Данное мочегонное лекарство, как и любой иной медикамент, вместе с показаниями к применению обладает рядом противопоказаний. Прежде чем начать принимать таблетки необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Игнорирование этой рекомендации чревато появлением нежелательных реакций со стороны разных органов, систем.

    Запрещается принимать состав также людям, страдающим такими патологическими состояниями, заболеваниями:

    • Подагрой.
    • Болезнью Аддисона.
    • Анурией.
    • Сахарным диабетом.
    • Рефрактерной гипокалиемией, гипонатриемией, гиперкальциемией.
    • Редкими наследственными болезнями: непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы.

    Фотогалерея:

    Помимо абсолютных противопоказаний к применению лекарства, есть еще относительные. Не рекомендовано применение Гидрохлортиазида при:

    1. ИБС (ишемической болезни сердца).
    2. Прогрессирующих патологиях печени.

    Также с осторожностью назначается применение лекарства людям преклонного возраста.

    Побочные эффекты лекарства

    При целесообразном применении Гидрохлортиазид принесет организму исключительную пользу — поможет в устранении неприятной симптоматики, понижении артериального давления, улучшении общего состояния, самочувствия.

    Таблица побочных эффектов

    Инструкция по применению лекарства – способ и дозировки

    Подобрать правильную дозировку таблеток может только врач и исключительно с учетом возраста человека, патологии и степени ее выраженности, общего состояния здоровья. Принимать лекарство без назначения врача не рекомендовано. Дозы и способ приема мочегонного лекарства указаны в таблице.

    Лекарство употребляют внутрь, после трапезы:

    Передозировка лекарством

    При неправильном применении лекарства Гидрохлортиазид – превышении доз, кратности применения возможно появление симптоматики передозировки.

    Злоупотребление составом сопряжено с риском появления:

    • Тахикардии.
    • Аритмии.
    • Сонливости.
    • Ксеростомии.
    • Понижения давления.
    • Адинамии.
    • Параличей.
    • Комы.

    Лекарственное взаимодействие

    Применение некоторых лекарств вместе с Гидрохлортиазидом несовместимо, может сопровождаться понижением или повышением действия одного из средств, а также привести к существенному ухудшению самочувствия.

    Применение Гидрохлортиазида с:

    1. Непрямыми антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, Клофибратом чревато усилением мочегонного эффекта первого.
    2. Бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, Диазепамом чревато повышением гипотензивного воздействия первого.
    3. Индометацином чревато понижением гипотензивного эффекта первого.
    4. Сердечными гликозидами чревато повышением риска токсичности вторых.
    5. Кортикостероидными гормонами чревато гипокалиемией.

    к содержанию

    Особые указания

    При применении моченного лекарства необходимо следить за показателями водно-солевого баланса, особенно при надобности прохождения продолжительного курса.

    Людям, страдающим сбоями в функционировании мочевыделительной системы нужно контролировать суточный диурез.

    Во время прохождения лечения следует употреблять больше калийсодержащих продуктов

    Применение Гидрохлортиазида сопряжено с понижением концентрации внимания, а также быстроты реагирования. Во время приема лекарства следует воздержаться от вождения авто, а также управления сложными механизмами.

    Рекомендуем к просмотру:

    Срок годности и условия хранения лекарства

    Храниться и использоваться лекарство может на протяжении двух лет. Хранить препарат нужно в затемненном месте, при температурном режиме в 20 градусов. Место, где хранится препарат, должно быть недоступным для детей.

    Цена на препарат в аптеках

    Средняя цена лекарства в дозировке 25 мг. №20 – 45 рублей, а в дозировке 100 мг. – 60 рублей.

    Условия отпуска из аптек

    Приобрести Гидрохлортиазид в аптеке в любой дозе и количестве, можно исключительно при наличии рецепта, выписанного доктором.

    Аналоги Гидрохлортиазида

    Если по каким-то причинам прием Гидохлортиазида невозможен, врач заменит его аналогом:

    • Дихлотиазидом.
    • Гипотиазидом.
    • Гидрохлортиазидом-САР.
    • Гидрохлортиазидом-Верте.
    • Индапамидом.
    • Гидросалуретилом.

    Фото заменителей:

    Отзывы врачей о Гидрохлортиазиде

    Евдокимова Валерия Игнатьевна, кардиолог: «Препарат Гидрохлортиазид – один из самых эффективных (по отзывам пациентов). Очень хорошо, что есть такой доступный по цене и вместе с этим действенный препарат

    Грибнов Кирилл Витальевич, терапевт: «Гидрохлортиазид назначаю пациентам с высоким АД. Лекарство весьма эффективно, избавляет от отеков, помогает в стабилизации давления. К тому же препарат продается по выгодной цене, что делает его доступным всем пациентам

    Отзывы пациентов о лекарстве

    Гидрохлортиазид – действенное лекарство, применение которого поможет в терапии различных патологических состояний, заболеваний, особенно гипертензии. Главное знать, для чего оно нужно, как принимать. Выполнение всех рекомендаций врача, применение лекарства в правильной дозе, внимательное отношение к своему здоровью – все это поможет в достижении максимально положительного результата.

    Гидрохлортиазид

    Латинское название: Hydrochlorothiazide

    Код ATX: C03AA03

    Действующее вещество: Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

    Аналоги: Гипотиазид, Гидрохлортиазид-САР Гидрохлоротиазид-Верте, Дихлотиазид

    Производитель: ОАО «Валента Фармацевтика» (Россия), Борщаговский ХФЗ (Украина), CООО «ЛЕКФАРМ», (Республика Беларусь)

    Описание актуально на: 03.10.17

    Цена в интернет-аптеках:

    Гидрохлортиазид — диуретик (мочегонное средство), что применяется при различных заболеваниях почек, легких, печени и сердца с целью уменьшения отеков, которые возникли в результате задержки жидкости и солей в организме.

    Действующее вещество

    Форма выпуска и состав

    Выпускается в форме таблеток. Реализуется в контурных ячейковых упаковках (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 2 шт.

    Показания к применению

    Применяют при таких заболеваниях:

    • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).
    • Несахарный диабет (нарушение водно-солевого баланса в организме, которое возникает вследствие снижения секреции антидиуретического гормона).
    • Застойная сердечная недостаточность.
    • Нефрит и нефроз.
    • Цирроз печени.
    • Профилактика образования камней.
    • Осложнения беременности: поражение почек, отеки, эклампсия (крайне высокое АД).
    • Отечный синдром различного происхождения.
    • Субкомпенсированные формы глаукомы.

    Противопоказания

    • Повышенной чувствительности к его компонентам.
    • Лактозной недостаточности, галактоземии и нарушении абсорбции галактозы и глюкозы.
    • Нарушениях функций почек и печени.
    • Тяжелой форме сахарного диабета, подагре, анурии (отсутствие поступлений мочи в мочевой пузырь).
    • Гиперкальциемии (повышенное содержание кальция в крови).
    • Системной красной волчанке, панкреатите.

    Инструкция по применению Гидрохлортиазид (способ применения и дозировка)

    Гидрохлортиазид выпускают в форме таблеток (25 мг), которые предназначены для приема внутрь. Данное лекарственное средство следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды, не измельчая и не разжевывая. Важно осуществлять прием лекарства в первой половине дня.

    При отечном синдроме следует принимать от 1 до 4 таблеток Гидрохлортиазида 1 раз в день либо 1 раз в 2 дня, в зависимости от индивидуальной реакции пациента и его состояния.

    Пациентам, страдающим нефрогенным несахарным диабетом врачи, как правило, назначают принимать Гидрохлортиазид в несколько приемов до тех пор, пока не уменьшатся такие проявления болезни как сильная жажда и полиурия.

    Лицам преклонного возраста назначают половину таблетки 1-2 раза в сутки. Детям, которым исполнилось 3 года, дневную дозу лекарства определяют путем умножения 1-2 мг на вес пациента. Полученную дозировку дают ребенку 1 раз в сутки.

    Таблетки рекомендуется принимать от 3 до 5 дней, затем нужно сделать перерыв на такое же время, после чего можно продолжить курс лечения. Поддерживающие дозы принимаются дважды в неделю.

    Побочные эффекты

    Применение препарата Гидрохлортиазид может вызывать следующие побочные действия:

    • Рвоты, тошноты, анорексии, сухости во рту, диспепсии (нарушения пищеварения).
    • Нарушения функции печени, желтухи, холецистита (воспаления желчного пузыря), панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
    • Судорог, спутанности сознания, заторможенности, снижения концентрации внимания, раздражительности, повышенной утомляемости.
    • Слабого пульса, нарушения сердечного ритма, тромбоцитопении, агранулоцитоза.
    • Крапивницы, кожного зуда, фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к свету).
    • Снижения либидо, нарушении потенции, болей спастического характера, гипокалиемии (пониженного содержания ионов калия в крови).

    Передозировка

    В случае передозировки Гидрохлортиазида у больных могут иметь место такие проявления:

    • Тошнота, слабость.
    • Головокружение.
    • Выраженные нарушения водно-электролитного баланса.
    • Обострение подагры.

    Специфического антидота не существует. При передозировке данным лекарством назначается симптоматическое лечение, а также следит за поддержанием водно-электролитного баланса в организме.

    В случае возникновения гипокалиемии рекомендуется применение калия хлорида либо аспаркама. Иногда возможно формирование гиперхлоремического алкалоза (изменения электролитного обмена). Тогда пациенту назначают введение 0,9% физиологического раствора (хлорида натрия). В случае слабо выраженных проявлений подагры применяют аллопуринол.

    При приеме больших доз препарата пациент, в обязательном порядке, должен находиться в медицинском учреждении под контролем специалистов.

    Гипотиазид, Гидрохлортиазид-САР Гидрохлоротиазид-Верте, Дихлотиазид.

    Фармакологическое действие

    Мочегонное действие Гидрохлортиазида состоит в его способности выводить вместе с мочой ионы калия, бикарбоната и магния.

    Применение данного лекарственного средства обеспечивает снижение реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, ионов хлора и натрия в дистальных канальцах. Препарат воздействует на дистальные канальцы, уменьшая выведение ионов кальция и предотвращая формирование в почках кальциевых камней.

    Применение лекарства повышает концентрационную способность почек, угнетает восприимчивость стенок сосудов к действию медиаторов, которые участвуют в передаче нервных импульсов. Таблетки Гидрохлортиазида также применяют в терапии лиц, которые получают лечение гормональными средствами (эстрогенами, кортикостероидами).

    Гидрохлортиазид характеризуется гипотензивным действием, а также уменьшает чрезмерное образование мочи у лиц с несахарным диабетом. Помимо этого, препарат в некоторых случаях способен снижать внутриглазное давление.

    После перорального применения хорошо усваивается в кишечнике и выводится почками почти в неизменном виде.

    Максимальная эффективность Гидрохлортиазида наблюдается спустя 4 часа после приема и имеет место на протяжении последующих 12 часов. Важно отметить, что лекарство способно проникать через плаценту и в грудное молоко.

    Особые указания

    С крайней осторожностью лекарство назначают больным преклонного возраста, пациентам с атеросклерозом сосудов сердца и мозга, а также с сахарным диабетом.

    При лечении Гидрохлортиазидом необходимо избегать продолжительного пребывания на солнце, так как препарат вызывает повышенную чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

    Данное лекарство может быть назначено лишь после тщательного анализа соотношения риска и пользы больным, страдающим нарушениями обмена жиров, повышением уровня триглицеридов и холестерина в плазме крови, а также при низком содержании натрия в организме.

    При беременности и грудном вскармливании

    Гидрохлортиазид не следует принимать при беременности (в I триместре) и лактации, поскольку отсутствует полная информация о возможном его влиянии на организм матери и ребенка.

    Если лечащий врач назначил прием препарата в период кормления грудью, то грудное вскармливание следует отменить на время курса лечения.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных функциональных нарушениях почек. У больных с почечной недостаточностью нужен систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказан при печеночной недостаточности.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном использовании недеполяризующих миорелаксантов, антигипертензивных средств их действие усиливается.

    При совместном применении Гидрохлортиазида с ГКС возникает риск гипокалиемии и ортостатической гипотензии.

    При одновременном применении этанола, диазепама, барбитуратов возрастает риск развития ортостатической гипотензии.

    При комплексном назначении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие.

    При одновременном приеме пероральных гипогликемических ЛС снижается их эффективность.

    Условия отпуска из аптек

    Условия и сроки хранения

    Хранить при комнатной температуре.

    Срок годности составляет 5 лет.

    Цена в аптеках

    Стоимость Гидрохлортиазид за 1 упаковку от 50 рублей.

    Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

    Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, www.medcentre.com.ua, simptomov.com, gipertoniki.info, dolgojit.net.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector