ДУПЛЕКОР — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 07.09.2016

  • Латинское название: Duplecor
  • Код АТХ: C10BX03
  • Действующее вещество: Амлодипин + Аторвастатин (Amlodipine + Atorvastatin)
  • Производитель: Gedeon Richter Romania (Румыния)

В 1 таблетке амлодипина и аторвастатина в следующих дозах 5 мг/10 мг, 10 мг/10 мг, 5 мг/20 мг, 10 мг/20 мг.

Таблетки в пленочной оболочке №30.

Содержание

Фармакологическое действие

Гипотензивное и гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный, препарат, содержащий гиполипидемическое средство аторвастатин и блокатор кальциевых каналов амлодипин. Применение его контролирует АД и снижает уровень холестерина ХС/ЛПНП. По этим влияниям практически не отличается от монотерапии отдельными препаратами. Амлодипин блокирует поступление кальция в клетки и оказывает расслабляющее влияние на мышцы сосудов. Расширяет периферические артериолы и снижает постнагрузку на сердце.

Расширение коронарных артерий и артериол увеличивает поступление кислорода в ишемизированные зоны миокарда и устраняется вазоспастическая стенокардия, таким образом предотвращаются приступы стенокардии и уменьшается их частота. При артериальной гипертензии обеспечивает снижение АД в течение суток. Амлодипин может применяться при бронхиальной астме и сахарном диабете.

Аторвастатин ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, участвующую в образовании холестерина. Снижает концентрации холестерина ЛПНП на 40-60%, общего холестерина (на 30-45%) и триглицеридов (на 15-33%). Данные результаты одинаковы для больных с наследственными и не наследственными формами гиперхолестеринемии. Достоверно снижает риск коронарных осложнений и инсульта. Препарат рекомендуется применять если есть необходимость в приеме невысоких доз статинов при артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Аторвастатин так же быстро всасывается и максимальные концентрации определяются через 1-2 часа. Биодоступность низкая — 12%. Связывается с белками на 98%. Метаболизируется системой цитохрома, метаболиты проявляют высокую активность. Выводится с желчью. T1/2 составляет 14 часов.

Показания к применению

  • первичная гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперлипидемия;
  • семейная гиперхолестеринемия;
  • неэффективность гиполипидемической диеты при лечении дислипидемии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • артериальная гипотензия;
  • заболевания печени;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение с кетоконазолом и итраконазолом;
  • шок;
  • сердечная недостаточность;
  • репродуктивный возраст, если не используются методы контрацепции.

С осторожностью назначается при ХСН III-IV ФК, после перенесенного инфаркта миокарда, при обструктивной кардиомиопатии, СССУ, почечной недостаточности, гипотиреозе, лицам пожилого возраста.

Побочные действия

Аторвастатин может вызвать:

  • гипогликемию;
  • головную боль, гипестезии и парестезия;
  • боль в груди, носоглотке, кровотечение из носа;
  • повышенную утомляемость, астению;
  • сыпь, зуд;
  • миалгию, артралгию, миопатию и мышечные спазмы, боль в спине;
  • диарею или запор, вздутие, тошноту, боль в животе;
  • бессонницу;
  • шум в ушах;
  • холестатическую желтуху;
  • периферические отеки;
  • увеличение веса.

Амлодипин может вызвать:

  • сонливость, головную боль;
  • «приливы», периферические отеки, выраженное снижение АД, брадикардию;
  • повышенную утомляемость, астению, недомогание;
  • артралгию, мышечные спазмы, миалгию;
  • боль в животе, диспепсию, тошноту, сухость слизистой рта, панкреатит;
  • крапивницу, отек Квинке;
  • беспокойство, бессонницу;
  • тремор, парестезии, мышечный гипертонус;
  • нарушение зрения, шум в ушах;
  • одышку, кашель;
  • холестатическую желтуху;
  • нарушение мочеиспускания.

Дуплекор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, 1 таблетку 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Необходимо подобрать дозы отдельных компонентов, а потом перейти на комбинированный препарат. Максимальная суточная 10 мг + 20 мг 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии начинают лечение в дозе 5 мг + 10 мг, контролируют давление каждые 2 недели, и, если необходимо дозу увеличивают до 10 мг + 10 мг в сутки.

При ИБС доза по амлодипину может составлять от 5 до 10 мг/сут. Лицам пожилого возраста коррекция дозы не проводится.

Передозировка

Передозировка амлодипином проявляется тахикардией и стойким снижением АД, шоком и летальным исходом. Случаи передозировки аторвастатина не зарегистрированы.

Лечение заключается в приеме активированного угля, если он принят сразу, то это вызывает задержку всасывания. Для повышения тонуса сосудов и АД применяют сосудосуживающие препараты, и введение кальция глюконата (устраняет блокаду кальциевых каналов).

Взаимодействие

Избегать применения дантролена и амлодипина, поскольку данная комбинация вызывает фибрилляцию желудочков.

При применении эритромицина и дилтиазема отмечается увеличение концентрации амлодипина; предполагается, что итраконазол, кетоконазол и ритонавир будут значительно увеличивать его концентрации.

Противоэпилептические средства и рифампицин вызывают снижение концентрации блокаторов амлодипина.

Нейролептики, диуретики, ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы также увеличивают риск артериальной гипотензии. Гипотензивный эффект ослабевает на фоне приема кортикостероидов.

Антациды не влияют на фармакокинетику амлодипина. При применении с препаратами лития усиливается нейротоксичность. Применение фузидовой кислоты, телитромицина, итраконазола и кетоконазола с аторвастатином повышает риск рабдомиолиза. Производные фиброевой кислоты также повышают риск рабдомиолиза.

Применение с эритромицином, кларитромицином, циклоспорином, противогрибковыми средствами группы азолов, антидепрессантами приводит к повышению концентрации аторвастатина.

Прием аторвастатина с варфарином усиливает антикоагулянтный эффект и риск кровотечения. Никотиновая кислота повышает риск миопатии.

Гиполипидемический эффект колестипола и аторвастатина при их совместном приеме превосходит эффект каждого препарата отдельно взятого.

Условия продажи

Условия хранения

Срок годности

Аналоги Дуплекора

Кадуэт, Эквамер (содержит три компонента, дополнительно ингибитор АПФ).

Отзывы о Дуплекоре

Препарат содержит фиксированную дозу гипотензивного препарата и статинов, что обеспечивает влияние сразу на уровень АД и факторы риска (дислипидемия) и отражает современный подход к лечению двух заболеваний, сопутствующих друг другу.

Препарат максимально индивидуализирован, так как выпускается в 4 дозировках и можно подобрать необходимую для каждого пациента. Преимуществом является так же удобство применения — раз в сутки, то есть уменьшается «лекарственная нагрузка». Если пациент относительно молод и не имеет тяжелых сопутствующих заболевания, а соответственно и противопоказаний, то это очень удачная комбинация для него. Этот препарат хорошо переносится, оказывает выраженное действие в двух направлениях, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. При необходимости можно добавлять к лечению прочие гипотензивные препараты.

В связи с тем, что амлодипин многим не подходит (вызывает отечность, сонливость, головную боль), поэтому препарат назначается редко и также редко встречаются отзывы о нем.

  • «… Препаратом довольна — и давление снижает и повышенный холестерин. Попринимаю полгода, потом сдам анализы».
  • «… Недавно начала принимать — удобство на лицо. Всего таблетка в сутки и два действия. Немного сомневаюсь в эффективности. Может лучше принимать отдельно?».
  • «… Давление держалось хорошо при дозе 10/10, но через месяц вынуждена прекратить прием так как появились отеки ног — даже трудно было одеть обувь».
  • «… Амлодипин всегда вызывал тупую головную боль и тяжесть в голове, поэтому сразу отказался от этого препарата. Хотя удобно принимать, так как назначен и аторвастатин».

Цена Дуплекора, где купить

Отзывы о лекарственном средстве Дуплекор и его инструкция

В связи с этим перед многими фармацевтическими компаниями стал вопрос разработки комбинированных лекарственных препаратов для применения в кардиологии, позволяющих решить данные проблемы. Наличие таких форм выпуска отличается удобством использования (достаточно выпить одну таблетку) и высокой эффективностью (связано с усилением терапевтического действия каждым из компонентов).

Одним из препаратов, имеющим огромное количество положительных отзывов и доступную цену, в сравнении с аналогами, является Дуплекор. Согласно инструкции по применению, он относится к категории комбинированных гиполипидемических препаратов.

Общая информация о препарате

В тех клинических ситуациях, когда повышенное артериальное давление сопровождается высоким уровнем общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, оправдано применение комбинированной терапии. Хорошо зарекомендовало себя сочетание блокатора кальциевых каналов амлодипина с ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы аторвастатином. Эти компоненты оказывают выраженное антилипидемическое, антигипертензивное и противоишемическое действия.

Это интересно:  ЛАЦИДИПИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

В соответствии с анатомо-терапевтической и химической классификационной системой лекарств Всемирной организации здравоохранения, Дуплекор относится к группе С – средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, подгруппа С10В Х03 – гиполипидемические средства, комбинации. Международное непатентованное название – Амлодимипин+Аторвастатин, торговое – Дуплекор.

Данное сочетание действующих веществ разработано для людей, нуждающихся в одновременном проведении гипотензивной и противолипидемической терапии.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Дуплекор является высококачественным и доступным импортным средством, широко применяемым в кардиологии. Производится в таблетированной форме. В продаже имеются упаковки, содержащие 30 табл. (3 пластины по 10 шт.). Имеются несколько дозировок, что позволяет индивидуально подобрать лечение для каждого пациента. Они отличаются по цене (Табл. 1).

Активным действующим веществом с гиполипидемической активностью является лизинат аторвастатина. Амлодипин обладает противоишемическим и гипотензивным эффектом.

В качестве вспомогательных веществ используются микроцеллюлоза, крахмал, оксид и карбонат кальция, коллоидный диоксид кремния. Они сохраняют форму таблетки, защищают активные компоненты от агрессивной среды пищеварительного тракта, чем обеспечивают их полное и постепенное всасывание.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аторвастатин конкурентно взаимодействует с рецепторами фермента ГМГ-Коа-редуктазы и блокирует его действие. В результате этого снижается выработка печеночными клетками холестерина и его предшественников.

Также аторвастатин увеличивает активность и количество рецепторов на поверхности гепатоцитов, которые ответственны за захват и дальнейший катаболизм липопротеидов низкой плотности, что также помогает нормализовать липидный профиль и снизить коэффициент атерогенности.

Действие аторвастатина

Аторвастатин всасывается в кишечнике за 1,5-2 часа, его биодоступность – приблизительно 20%. Выводится из организма через кишечник, в печени метаболизируется около 95%. Клинически выраженный эффект наблюдается через 7-10 дней, максимальный – после месяца регулярного приема. Амлодипин связывается с рецепторами медленных кальциевых каналов, которые расположены на клеточных мембранах и контролируют поступление заряженных ионов кальция внутрь клетки.

Гипотензивное действие обусловлено устранением спазма гладкомышечных клеток в стенке сосудов, расширением их просвета. Это приводит к снижению нагрузки на сердце, улучшению коронарного кровотока, снижению артериального давления. Биодоступность составляет около 85%, эффект заметен спустя 24 часа, однако стабильное понижение артериального давления отмечается через 5-6 дней приема таблеток. Амлодипин подвергается биотрансформации в печени, 80% выводится с мочой.

Показания и противопоказания

Основной круг потребителей препарата Дуплекор – пациенты с высоким риском развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний в сочетании с гиперхолестеринемией. Используется для профилактики инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) у лиц с атеросклеротическими поражениями сосудов, а также при гипертонии и ИБС.

Назначение препарата запрещено при:

  • Непереносимости одного из компонентов.
  • Нарушениях функции печени (повышение АЛТ, АСТ более чем в три раза от соответствующей возрастной нормы).
  • Снижении систолического АД ниже 100 мм рт.ст.
  • Тяжелых гемодинамических нарушениях при пороках сердца (стеноз аортального клапана, митральная недостаточность).
  • Шоковых состояниях.
  • Нестабильной стенокардии напряжения, ОСН и инфаркте миокарда.

Противопоказано применение во время беременности, так как возможно развитие пороков у плода. Препарат способен проникать в грудное молоко. При необходимости лечения Дуплекором, рекомендовано временно прекратить грудное вскармливание.

В связи с отсутствием информации о применении препарата детям и подросткам использование данного лекарства запрещено.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для перорального употребления, независимо от приема пищи и времени суток, 1 раз в день. Их нужно глотать целиком, запрещено разламывать, толочь и рассасывать. Запивать только чистой водой, так как соки, чай, кофе разрушают пленочную оболочку таблетки, влияют на всасывание и метаболизм действующего вещества.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Согласно инструкции по применению, Дуплекор нельзя назначать одновременно с другими препаратами группы статинов и/или блокаторами кальциевых каналов. Взаимодействие Дуплекора с другими группами препаратов для лечения гипертонии разрешено производителем.

Запрещено применение одновременно с противомикотическими средствами (Интраконазол, Кетаконазол) в связи с ярко выраженным замедлением метаболизма аторвастатина.

Не рекомендуются также сочетания со следующими препаратами:

  1. Некоторые виды антибиотиков (Эритромицин, Кларитромицин, Рифампицин).
  2. Циклоспорины.
  3. Ингибиторы протеаз (Саквинавир, Ритонавир, Типранавир).
  4. Антидепрессанты и нейролептики.
  5. Кортикостероиды.
  6. Антациды.
  7. Антикоагулянты.
  8. Комбинированные оральные контрацептивы.

Особые указания

Следует отметить, что прием гиполипидемических средств должен сопровождаться рациональным питанием, умеренными физическими нагрузками. На время лечение следует отказаться от приема алкоголя в связи с повышенной нагрузкой на печень.

Следует обратить особое внимание на назначение препарата лицам, которые имеют следующие сопутствующие заболевания:

  1. Тяжелая сердечная недостаточность.
  2. Гепатиты, длительное беспричинное повышение уровня трансаминаз.
  3. Гипотиреоз.
  4. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия).

Особенности лечения статинами

При сахарном диабете, возможно, потребуется коррекция дозы инсулина, так как аторвастатин может вызывать приступы гипергликемии.

При наличии хронических заболеваний легких и усилении кашля, одышки, присоединении лихорадки, следует немедленно исключить развитие интерстициального отека легких и провести соответствующее лечение.

Также стоит учесть влияние аторвастатина на скелетные мышцы. Возможно развитие различных мышечных нарушений, которые могут в итоге осложниться рабдомиолизом и почечной недостаточностью. Следует ограничить управление автотранспортом и другими механизмами при появлении головокружений и спутанности сознания.

Возможные побочные действия и передозировка

Наиболее часто побочные действия обусловлены аллергическими реакциями при непереносимости одного из компонентов. Они могут проявляться в виде сыпи, крапивницы, ангионевротического отека Квинке, покраснений и кожного зуда.

Со стороны нервно-психической системы возможно развитие патологической раздражительности, плаксивости, бессонницы или чрезмерной сонливости. Гораздо реже возникают нарушения памяти, головокружение, помутнение сознания.

Применение Дуплекора в редких случаях вызывает нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, что проявляется ощущением тяжести по ходу кишечника, изменением характера стула. Также возможно кратковременное появление мышечных и суставных болей, судорог, токсического гепатита.

В случае передозировки возможно падение уровня систолического артериального давления ниже 110 мм рт. ст., появление тахикардии (ЧСС выше 85). В критических случаях возможна потеря сознания. Необходимо срочно отменить препарат и принять внутрь сорбенты (активированный уголь, Атоксил, Смекту).

Одним из наиболее часто назначаемым аналогов Дуплекора является препарат Аторис Комби, КРКА, Словения. Он выпускается в таких же дозировках и достаточно долго используется отечественными кардиологами. Эта же фирма производит таблетки Атордапин. Они содержат 10 мг аторвастатита и 5/10мг амлодипина.

Фармкомпания Сервье (Франция/Ирландия) выпускает Триверам. Его особенностью является наличие таблетированной формы препарата с содержанием 40 мг аторвастатина.

Наиболее длительный опыт применения в странах Европы и Америке у препарата Кадует. Он производится фирмой Пфайзер (США), имеет высокую эффективность, подтвержденную многочисленными клиническими исследованиями. Имеет дозировку 5/10 и 10/10 мг. Цена несколько выше других средств этой группы.

Отзывы врачей и пациентов

С необходимостью назначения гипотензивных препаратов сталкиваются терапевты, кардиологи, семейные врачи. При выборе препарата они отдают предпочтение тем средствам, которые оказывают выраженный эффект спустя короткое время, имеют меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов:

Пациенты оставляли о приеме препарата такие отзывы:

Очень часто возникает потребность в одновременном лечении гипертонии и коррекции липидного профиля. В этом случае наиболее целесообразно использовать комбинированные лекарственные средства. Однако следует отметить, что эффективность медикаментозной терапии напрямую зависит от образа жизни и употребляемых качества продуктов.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «CE3»; на поперечном разрезе белого цвета.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «CE5»; на поперечном разрезе белого цвета.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «CE4»; на поперечном разрезе белого цвета.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «CE6»; на поперечном разрезе белого цвета.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Комбинированный препарат: аторвастатин — гиполипидемическое средство, ингибитор ГМГ-КоА (3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А)-редуктазы, амлодипин — производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК). Терапия комбинированным препаратом приводит к дозозависимому снижению систолического и диастолического АД и концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП).

Это интересно:  ГЛИЦИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

По влиянию на систолическое и диастолическое АД или концентрацию Хс-ЛПНП препарат существенно не отличается от монотерапии амлодипином и аторвастатином. В рамках программы развития препарата Дуплекор было проведено исследование биоэквивалентности, в котором была доказана биологическая эквивалентность фиксированной комбинации амлодипина и аторвастатина (препарат Дуплекор) и свободной комбинацией этих препаратов.

Амлодипин блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия амлодипина при стенокардии окончательно не установлен, но амлодипин уменьшает ишемию следующими двумя путями:

1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает ОПСС, т.е. постнагрузку на сердце. Т.к. ЧСС не изменяется, уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности в кислороде.

2. Механизм действия амлодипина, вероятно, также включает в себя расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Их дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина в разовой суточной дозе обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острую артериальную гипотензию.

У пациентов со стенокардией применение амлодипина 1 раз/сут увеличивает время выполнения физической нагрузки, предотвращает развитие приступа стенокардии и депрессию сегмента ST (на 1 мм), снижает частоту приступов стенокардии и количество принимаемых таблеток короткодействующего нитроглицерина (подъязычного).

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

У пациентов с сердечной недостаточностью II-IV функционального класса (по классификации NYHA) прием амлодипина не приводил к ухудшению клинического cостояния (переносимости физической нагрузки, фракции выброса левого желудочка сердца и клинической симптоматики).

Аторвастатин селективно и конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, которая катализирует превращение 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзима А в мевалоновую кислоту — предшественник стероидов, включая холестерин (Хс). Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав Хс-ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям. Хс-ЛПНП образуется из Хс-ЛПОНП в ходе взаимодействия с Хс-ЛПНП-рецепторами, характеризующимися высоким сродством к данным липопротеидам.

Аторвастатин снижает концентрации Хс и липопротеинов в плазме крови путем ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени и увеличении числа печеночных Хс-ЛПНП-рецепторов на поверхности клетки, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП. Аторвастатин снижает образование Хс-ЛПНП, обеспечивает значительное и стойкое повышение активности Хс-ЛПНП-рецепторов, в сочетании с благоприятным изменением качества ЛПНП частиц.

Снижает концентрации общего Хс (30-46%), Хс-ЛПНП (41-61%), аполипопротеина В (34-50%) и триглицеридов (14-33%), при этом приводя к увеличению концентрации холестерина ЛПВП (Хс-ЛПВП) и аполипопротеина А1. Данные результаты одинаковы для пациентов с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией, ненаследственными формами гиперхолестеринемии, а также смешанной гиперлипидемией, включая пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Аторвастатин эффективен для снижения концентрации Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, т.е. у популяции, обычно резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. летальный исход инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда — на 26%. Влияние аторвастатина на риск ишемических исходов и летальности не зависело от исходной концентрации Хс-ЛПНП и было сопоставимым у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, пациентов моложе и старше 65 лет.

Аторвастатин существенно снижал развитие следующих осложнений.

Дуплекор: инструкция по применению и аналоги

Гипертония – хроническая болезнь с постепенным прогрессированием. Это заболевание требует комплексного подхода в лечении. Гипертония может быть отягощена рядом негативных факторов, например, высоким уровнем холестерина или нарушением липидного обмена. В этих случаях показан прием специальных комбинированных препаратов, в частности, таблеток Дуплекор. Этот препарат выпускается в нескольких дозировках и отличается рядом особенностей, которые необходимо учесть перед началом приема.

Состав и формы выпуска

Аторвастатин — компонент препарата, который снижает холестерин в плазме крови

Дуплекор – комбинированный препарат, который содержит аторвастатин и амлодипин. Он выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Препарат представлен в нескольких дозировках:

  • 10 мг аторвастатина + 5 мг амлодипина;
  • 10 мг аторвастатина + 10 мг амлодипина;
  • 20 мг аторвастатина + 5 мг амлодипина;
  • 20 мг аторвастатина + 10 мг амлодипина.

В составе также присутствует ряд формообразующих веществ и компонентов, обеспечивающих лучшее усвоение препарата: кальция карбонат, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, компоненты оболочки.

Таблетки препарата, в зависимости от дозировки, могут быть круглой двояковыпуклой формы, либо продолговатой формы. Они отличаются белым цветом с гравировкой с одной стороны. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук в каждом, по 3 блистера в одной картонной пачке с вложенной инструкцией по применению. Лекарство отпускается по рецепту.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе комбинированных гиполипидемических лекарственных средств. Фармакологическое действие определяется особенностями компонентов, входящих в состав таблеток. Основное действие аторвастатина направлено на снижение уровня холестерина в плазме крови. Амлодипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Это вещество снижает артериальное давление путем блокирования механизмов, приводящих к повышению тонуса периферических сосудов.

Свойства таблеток Дуплекор:

  • снижение уровня холестерина;
  • улучшение обмена веществ;
  • снижение потребности миокарда в кислороде;
  • снижение артериального давления;
  • улучшение переносимости физических нагрузок.

Показания к применению

Главным назначением препарата является предотвращение сердечно-сосудистых патологий

Таблетки Дуплекор назначаются для лечения артериальной гипертензии, отягощенной высоким уровнем холестерина, нарушением липидного обмена, ишемической болезнью сердца.

Препарат также назначается пациентам с сахарным диабетом 2 типа для предотвращения развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при устойчивом повышении артериального давления.

Противопоказания и ограничения

Дуплекор в инструкции по применению запрещено принимать в следующих случаях:

  • непереносимость основных действующих веществ и вспомогательных компонентов состава таблеток;
  • значительное снижение артериального давления (гипотензия);
  • кардиогенный шок и другие шоковые состояния;
  • аортальный стеноз;
  • сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
  • тяжелые заболевания печени в стадии обострения;
  • нестабильная стенокардия;
  • беременность.

Препарат может применяться в составе восстановительной терапии после перенесенного инфаркта миокарда, но не раньше чем через восемь суток после приступа.

Препарат запрещено принимать с антимикотиками системного действия – Кетоконазолом и Итраконазолом.

Препарат не применяется в педиатрической практике из-за недостаточного количества данных о безопасности его использования у несовершеннолетних пациентов. Пожилым лицам применять препарат можно по инструкции, корректировка дозировки в этом случае не требуется.

При нарушениях функции почек препарат можно назначать в стандартных дозах. Таблетки Дуплекор не влияют на работу органа, поэтому коррекция дозы не нужна. При умеренных нарушениях в работе печени следует проконсультироваться с врачом о возможности терапии препаратом. При обострении патологий печени препарат противопоказан. Лекарство также не назначают людям, которые злоупотребляют или злоупотребляли алкоголем, из-за риска негативного влияния на печень.

Применение во время беременности

Беременным женщинам Дуплекор противопоказан. Это лекарство может вызвать опасные аномалии развития плода. Если во время приема лекарства наступила беременность, препарат следует немедленно отменить и проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях.

Нет точных данных о том, проникают ли основные действующие вещества препарата и их метаболиты в грудное молоко, поэтому в период лактации препарат не назначают. При необходимости приема таблеток от вскармливания ребенка грудью необходимо отказаться.

Побочные действия

Бессонница — один из побочных эффектов применения Дуплекора

Описание или инструкция по применению препарата Дуплекор предупреждает о риске развития побочных эффектов. Препарат небезопасен, поэтому его прием должен быть согласован с врачом. Вероятные побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • гипергликемия;
  • бессонница;
  • резкие перепады настроения;
  • ночные кошмары;
  • депрессия;
  • мигрень;
  • спутанность сознания;
  • ослабление памяти;
  • нейропатия;
  • шум в ушах;
  • аритмия;
  • гипотензия;
  • гепатит и холестаз;
  • отеки конечностей;
  • мышечные боли.

При гиперчувствительности к лекарственному средству существует риск развития острой аллергической реакции, вплоть до ангионевротического отека. Любые побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата, требуют внимания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом при появлении тревожных симптомов.

Это интересно:  Препараты при гипертоническом кризе: список лекарств и рекомендации по их применению

Подробный перечень побочных эффектов представлен в официальной инструкции к препарату и включает все возможные реакции как на прием амлодипина, так и на действие аторвастатина.

Лекарственные взаимодействия

При приеме других препаратов следует учитывать их взаимодействие с отдельными компонентами комбинированного лекарства Дуплекор.

Амлодипин не следует принимать со следующими лекарственными средствами:

  • антимикотики группы азолов;
  • макролиды;
  • ингибиторы протеазы;
  • рифампицин;
  • зверобой продырявленный.

Такие комбинации приводят к изменениям распределения амлодипина и могут усилить его действие или снизить антигипертензивный эффект в зависимости от принимаемого препарата. Точные рекомендации о возможности комбинирования перечисленных лекарств даст врач.

Нельзя принимать препараты с амлодипином в составе совместно с Верапамилом, Такролимусом, Циклоспорином.

Аторвастатин взаимодействует со следующими препаратами:

  • Рифампицин;
  • зверобой продырявленный;
  • Циклоспорин;
  • производные фибриновой кислоты;
  • Эзетимиб;
  • Холестипол;
  • фузидовая кислота.

Одновременный прием с перечисленными препаратами не рекомендован, либо требует коррекции дозировки. Если пациент принимает какие-либо препараты из вышеприведенных списков, обязательно следует поставить врача в известность. Некоторые комбинации с Дуплекором потенциально опасны развитием тяжелых побочных эффектов.

Препарат Дуплекор потенциально опасен для некоторых групп пациентов риском развития рабдомиолиза. Эта патология характеризуется разрушением клеток ткани мышц и риском развития острой печеночной недостаточности. Риск развития этого состояния повышается при одновременном приеме Дуплекора с некоторыми лекарственными средствами, поэтому важно точно соблюдать рекомендации врача и обязательно поставить специалиста в известность при появлении каких-либо тревожных симптомов. Во избежание развития опасных осложнений самолечение Дуплекором запрещено.

Инструкция по применению

Препарат следует применять строго по назначению врача

Препарат принимают по одной таблетке в сутки, ежедневно в одно и то же время. Оптимальная дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента путем постепенного наращивания количества действующих веществ. Лечение начинают с приема лекарства в минимальной дозировке (10 мг/5 мг). Спустя некоторое время врач может повысить дозировку и назначить прием таблеток Дуплекор 10 мг/ 10 мг. Последующее повышение дозировки зависит от эффективности терапии данным лекарственным средством. Решение об увеличении количества препарата должен принимать только лечащий врач.

Препарат применяется в качестве монотерапии либо в комбинации с другими средствами для снижения артериального давления.

Главное ограничение: Дуплекор нельзя принимать с блокаторами кальциевых каналов (аналоги амлодипина) и статинами (препараты для снижения уровня липидов).

Таблетку лекарственного средства можно принимать в любое удобное время. Прием пищи не влияет на всасываемость препарата.

Передозировка

О случаях передозировки комбинированным препаратом не сообщалось, тем не менее такую возможность нельзя исключить полностью. Симптомы передозировки:

  • артериальная гипотензия;
  • рефлекторная тахикардия;
  • кардиогенный шок.

Стоимость и аналоги

Из перечисленных препаратов в аптеках представлены таблетки Кадуэт, их стоимость – около 1500 рублей. Биперин и Атордапин в последнее время практически не встречаются в аптечных сетях.

Менять Дуплекор на аналог можно только после консультации врача. В некоторых случаях целесообразно полностью пересмотреть схему терапии, а не менять лекарство на препарат с таким же составом.

Отзывы о Дуплекоре

Дуплекор, отзывы о котором представлены ниже, не является препаратом первой линии выбора. Это лекарство назначают только в тяжелых случаях гипертонии, отягощенной сопутствующими заболеваниями и нарушениями.

«Принимала Дуплекор несколько недель, затем бросила из-за ужасных побочных эффектов. Препарат «держал» давление, но антихолестеринового эффекта не заметила. Рекомендовать не могу»

«Очень неоднозначный препарат. С одной стороны, со своей целью хорошо справляется, с другой стороны – постоянное недомогание на фоне его приема. Принимая маленькую дозировку, я чувствую себя хорошо, но давление остается повышенным, при повышении дозировки появляются побочные эффекты. У меня нет выбора, приходится принимать эти таблетки дальше, но советовать их не могу. Мое мнение: любое лекарство нельзя пить самостоятельно. Если врач назначил Дуплекор – принимайте, возможно побочные эффекты встречаются не у всех».

«Препарат хороший, мне отлично помог. Тем, кто столкнулся с побочными эффектами, советую поменять образ жизни, и тогда Дуплекор не понадобится. Справиться с гипертонией можно с помощью одного Амлодипина, а вот для снижения холестерина нужна в первую очередь диета, а не таблетки».

Дуплекор – «двойной» удар по артериальной гипертензии

Дуплекор – препарат для лечения артериальной гипертензии с гипотензивным и гиполипидемическим действием.

Создан на основе двух активных компонентов – аторвастатина и амлодипина.

Применяется для лечения взрослых пациентов. Из аптек отпускается по рецепту.

Перед применением нужно посоветоваться со специалистом, дабы убедиться в отсутствии противопоказаний.

1. Фармакологическое действие

Комбинированное лекарство с содержанием блокатора кальциевых каналов амлодипина и гиполипидемического средства аторвастатина.

Препарат способствует снижению уровня холестерина ХС/ЛПНП и контролю АД. По этим влияниям почти не отличается от монолечения отдельными ЛС. Амлодипин блокирует поступление в клетки кальция, оказывает на мышцы сосудов расслабляющее влияние.

Снижает постнагрузку на сердце, расширяет артериолы периферические.

Расширение артериол и коронарных артерий увеличивает поступление в ишемизированные зоны миокарда кислорода, благодаря чему устраняется вазоспастическая стенокардия, предотвращаются приступы стенокардии, уменьшается их частота.

Может применяться при сахарном диабете и бронхиальной астме. Обеспечивает снижение АД при артериальной гипертензии в течение суток.

2. Показания к применению

Назначается при артериальной гипертензии, если она сопровождается хотя бы тремя факторами риска возникновения сердечно-сосудистых событий (необходимость в проведении реваскуляризации, нефатальная и фатальная ИБС, нефатальный и фатальный инфаркт миокарда, транзиторная ишемическая атака, инсульт) , умеренно повышенной или нормальной сывороточной концентрацией холестерина, без или с клинически выраженной ИБС, когда показана комбинированная терапия невысокими дозами аторвастатина и амлодипином (допускается сочетанное применение с иными антиангинальными и/или гипотензивными ЛС) в случаях, когда нефармакологические методы терапии дислипидемии (в т.ч. гиполипидемическая диета) оказываются неэффективными либо малоэффективными.

Способ применения

Лекарство принимают по одной таблетке один раз в день, внутрь. Время приема пищи значения не имеет. Вначале нужно подобрать дозы отдельных действующих компонентов, а затем перейти на комбинированное лекарство. Максимальная доза суточная составляет 10 мг + 20 мг.

Лечение людей с артериальной гипертензией начинают с дозы 5 мг + 10 мг. Каждые две недели контролируют АД. При необходимости врач увеличивает суточную дозу до 10 мг + 10 мг.

Доза по амлодипину при ИБС варьируется в пределах 5-10 мг/день. Пожилым людям дозу не корректируют.

3. Форма выпуска, состав

Выпускается медикамент в виде таблеток. Активное вещество – комбинация амлодипина и аторвастатина.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Избегать применения амлодипина и дантролена, т.к. подобное сочетание вызывает фибрилляцию желудочков.

Рифампицин и противоэпилептические средства способствуют снижению концентрации блокаторов амлодипина.

Баклофен способен усиливать гипотензивный эффект.

При применении дилтиазема и эритромицина наблюдается увеличение концентрации амлодипина. Также предполагается, что увеличивать его концентрацию будут итраконазол, ритонавир и кетоконазол.

Усилению гипотензивного эффекта способствуют теразозин, альфузозин, амифостин.

Антациды на фармакокинетику амлодипина не влияют. Нейротоксичность усиливается при употреблении с препаратами лития Использование телитромицина, кетоконазола, фузидовой кислоты и итраконазола с аторвастатином способствует повышению риска рабдомиолиза. Также риск рабдомиолиза повышают производные фиброевой кислоты.

Нейролептики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики повышают вероятность развития артериальной гипотензии. На фоне употребления кортикостероидов гипотензивный эффект ослабевает.

Гиполипидемический эффект аторвастатина и колестипола при их комбинированном применении превосходит эффект каждого отдельно взятого лекарства.

Применение с кларитромицином, противогрибковыми ЛС группы азолов, эритромицином, антидепрессантами и циклоспорином способствует повышению концентрации аторвастатина.

Прием варфарина с аторвастатином усиливает риск кровотечения и антикоагулянтный эффект Риск миопатии повышает никотиновая кислота.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, simptomov.com, health.mail.ru, gipertoniya.guru, upheart.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector