Диован: инструкция по применению, аналоги, состав

Медпрепараты «Ко-Диован» и «Диован» представляют собой медикаменты, использующиеся для терапии стойкого повышенного артериального давления. «Ко-Диован» — комбинированное лекарство, в составе которого находится не только активный компонент — валсартан, как и в «Диоване», но и диуретик тиазидной группы — гидрохлоротиазид.

Содержание

Механизм воздействия, состав и форма выпуска

«Ко-Диован» и «Диован» представляют собой антагонисты рецепторов ангиотензина 2. С помощью блокировки рецепторов АТ1 повышается его плазменная концентрация и происходит снижение АД. Лекарственное средство производится в виде таблеток с активным компонентом валсартан. Препарат «Диован» 80 мг содержит в себе такое количество основного компонента. Предлагаются таблетки по 40 мг, 160 мг и 320 мг. Вспомогательными компонентами выступают стеариновая кислота, кремнезем, МКЦ, железо и диоксид титана. Находятся таблетки на блистерах по 14 штук. Блистеры помещены в коробку по 1, 2, 4, или 7 штук.

Показания к использованию

В инструкции по применению указано, что «Ко-Диован» и «Диован» используются в терапевтической практике таких заболеваний:

  • сердечная недостаточность с хроническим течением (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда в острой стадии, которому сопутствует слабость левого желудочка.

Противопоказания

Беременность является противопоказанием к использованию данного лекарственного средства.

Согласно инструкции по применению, не используется медпрепарат при таких состояниях:

  • беременность;
  • лактация;
  • аллергические реакции на отдельные составляющие медикамента.

С аккуратностью прописывают «Ко-Диован» и «Диован» при таких ситуациях:

  • аортальный стеноз;
  • пониженное содержание натрия в организме;
  • пониженный объем циркулирующей крови;
  • недостаточность почек и печени;
  • внепочечное очищение крови.

Инструкция по применению препарата «Диован»

«Ко-Диован» и «Диован» нужно принимать перорально, при этом привязка к приему пищи не требуется. Таблетки не разжевываются, их запивают достаточным объемом жидкости. Схема приема указана в таблице:

  • Начинают терапию с приема 80 мг лекарства в день.
  • Увеличивать дозировку разрешено при отсутствии побочной симптоматики.
  • Действие накопительное, поэтому требуемый терапевтический эффект наблюдается на 10-й день.
  • При чрезмерном понижении АД дозировку сокращают.
  • Начальный этап предполагает употребление 40 мг лекарства.
  • Пить таблетки следует 2 раза в сутки.
  • Спустя 3 дня использования дозу увеличивают.
  • Не превышать дозировки в 320 мг в день.
  • Дозировка начинается с 20 мг лекарства с постепенным увеличением.
  • Курс терапии определяет врач, но не более нескольких месяцев.
  • Прием повторяют после перерыва в 30 дней с целью профилактически инфаркта.
  • После инфаркта лечение начинают на 12-й день.
  • Суточная доза — не выше 160 мг.

Побочные явления

Побочные явления от приема медикамента могут проявляться головными болями.

Инструкция по применению гласит, что «Ко-Диован» и «Диован» иногда провоцируют развитие следующих побочных эффектов:

  • вертиго;
  • боли в голове;
  • нарушение сна;
  • потеря сознания;
  • нарушение потенции.
  • пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови;
  • снижение гемоглобина;
  • пониженное количество тромбоцитов;
  • увеличение креатинина.
  • ортостатическая гипотензия;
  • чрезмерное понижение артериального давления;
  • недостаточность сердца;
  • иммунопатологическое воспаление сосудов.
  • болевые ощущения в кишечнике;
  • нарушения стула;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы.
  • высыпания;
  • зуд и жжение.
  • болевые ощущения в мышцах;
  • боли в области спины;
  • болевые ощущения в суставах.
  • кашель;
  • нарушение деятельности почек;
  • инфекционные заболевания дыхательных органов;
  • воспаление слизистой оболочки носа;
  • воспаление слизистой оболочки гортани;
  • повышенная концентрация калия в организме;
  • усталость;
  • отечности;
  • астеническое состояние;
  • отек Квинке.

Особые указания

При употреблении медпрепарата людям с болезнями сердца нужно контролировать показатели артериального давления.

В инструкции по применению указано, что в ходе терапии важно блюсти следующие принципы:

  1. В процессе лечения не требуется постоянный мониторинг лабораторных показателей у больных, страдающих эссенциальной АГ.
  2. Иногда у людей, у которых наблюдается пониженная концентрация в организме натрия или объема циркулирующей крови, происходит чрезмерное понижение АД. Поэтому перед терапией важно провести регулировку скопления натрия или ОЦК.
  3. У больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, на первых этапах лечения иногда происходит стойкое снижение АД. Учитывая это, докторам важно постоянно мониторить показатели артериального давления.

Если у человека наблюдается сильное снижение АД, важно как можно скорее придать ему горизонтальное положение и приподнять конечности. Иногда требуется введение внутрь вены раствора натрия. После нормализации показателей допустимо продолжить принимать медпрепарат.

Аналоги медикамента

Лекарственные средства «Ко-Диован» и «Диован» обладают высокой ценой. Поэтому некоторые люди не могут позволить себе приобрести эти препараты. В таких ситуациях прибегают к помощи лекарств-аналогов, в составе которых находится тот же активный компонент или которые оказывают схожее действие на организм. Преимущественно медработники прописывают такие медпрепараты:

Важно отметить, что самостоятельно заменять «Диован» на его аналоги запрещено. Сделать это допустимо только после консультации с лечащим доктором. Самолечение чревато развитием серьезной побочной симптоматики и увеличением длительности терапии. Верное лекарственное средство и его правильную дозировку вправе назначить исключительно специалист, а пациенту важно внимательно прочитать инструкцию по применению перед лечением.

Цены в интернет-аптеках:

Диован – гипотензивное лекарственное средство, применяемое для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав Диована

Препарат выпускается в форме таблеток по 40, 80, 160 и 320 мг.

Основным действующим веществом Диована является валсартан.

В качестве вспомогательных веществ используются: микрокристаллическая целлюлоза безводный коллоидный диоксид кремния,кросповидон, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 8000, оксид железа желтый, красный, черный.

Фармакологическое действие Диована

Валсартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II, который выборочно блокирует рецепторы AT1, отвечающие за эффекты, оказываемые ангиотензином II.

Валсартан не взаимодействует и не угнетает деятельность рецепторов других гормонов или ионных каналов.

При применении Диована у пациентов с артериальной гипертензией происходит снижение артериального давления без изменения ЧСС.

Антигипертензивное действие Диована наступает в течение 2 часов после его приема, максимальное снижение артериального давления наблюдается в течение 4-6 часов. Антигипертензивный эффект сохраняется на протяжении более суток. При назначении препарата повторно артериальное давление максимально снижается в течение 2-4 недель. При комбинировании Диована с гидрохлоротиазидом происходит дополнительное снижение давления.

При внезапном прекращении приема Диована не происходит резкого повышения артериального давления и не наблюдаются другие нежелательные клинические последствия.

Механизм действия препарата основывается на устранении отрицательных последствий хронической гиперактивации РААС и ангиотензина II: пролиферации клеток, вазоконстрикции, задержки жидкости в организме; стимуляции избыточного синтеза альдостерона, катехоламинов, эндотелина, вазопрессина.

При применении Диована снижается преднагрузка, диастолическое давление в легочной артерии, давление заклинивания в легочных капиллярах, повышается сердечный выброс. Посредством опосредованной блокады синтеза альдостерона препарат снижает задержку воды и натрия в организме.

Показания к применению Диована

По инструкции Диован применятся при:

  • Хронической сердечной недостаточности у пациентов, которые получают стандартную терапию ингибиторами АПФ, диуретиками, бета-адреноблокаторами, препаратами наперстянки;
  • Артериальной гипертензии;
  • Остром инфаркте миокарда, осложненном систолической дисфункцией левого желудочка или левожелудочковой недостаточностью со стабильными показателями гемодинамики для повышения выживаемости пациентов.

Противопоказания к применению Диована

По инструкции Диован не применяется при:

  • Высокой чувствительности организма пациента к компонентам препарата;
  • Беременности и лактации.

Диован осторожно следует применять при:

  • Печеночной и почечной недостаточности;
  • Состояниях, которые сопровождаются снижением ОЦК;
  • Соблюдении диеты с ограничением натрия;
  • Стенозе артерии единственной почки;
  • Двустороннем стенозе почечных артерий.

Способ применения и дозировка Диована

Препарат предназначен для приема внутрь.

  • При хронической сердечной недостаточности – по 40 мг 2 раза в день (начальная). Затем ее необходимо постепенно увеличить до 80 или 160 мг 2 раза в день (при хорошей переносимости препарата). Максимальная доза препарата не должна превышать 320 мг в сутки.
  • При артериальной гипертензии – 80 мг один раз вдень. Антигипертензивный эффект от приема средства наступает в течение двух недель терапии, достигая максимума через 4 недели. Если не удается достичь желаемого снижения артериального давления, дозировку Диована увеличивают до 320 мг или назначают дополнительно диуретики.
  • Послеинфаркта миокарда (в течение 12 часов) – по 20 мг 2 раза в день. Дозу повышают титрованием на протяжении последующих недель до 160 мг 2 раза в день. При этом максимальная доза препарата не должна превышать 320 мг в день. К концу второй недели лечения рекомендуется принимать по 80 мг Диована 2 раза в день, к концу третьего месяца – по 160 мг 2 раза в день.

При развитии гипотензии, которая сопровождается нарушением работы почек, необходимо снизить дозу препарата.

Побочные действия Диована

По отзывам, Диован может вызывать определенные побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, васкулит, сердечная недостаточность;
  • Система кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения;
  • Пищеварительная система: боли в животе, диарея, тошнота;
  • Инвазии и инфекции: вирусные и инфекции верхних дыхательных путей, синусит, фарингит, ринит;
  • Дыхательная система: кашель;
  • Иммунная система: реакции повышенной чувствительности;
  • Центральная нервная система: постуральное головокружение, . обморок, вертиго, снижение либидо, бессонница, головная боль, головокружение;
  • Мочевыделительная система: нарушения в работе почек, почечная недостаточность;
  • Костно-мышечная система: боль в спине, миалгия, артралгия;
  • Дерматологические реакции: ангионевротический отек, зуд, сыпь;
  • Прочие:чувство усталости, отеки, астения, гиперкалиемия.
Это интересно:  Аналоги Нифедипина, инструкция по применению, совместимость с другими препаратами

Передозировка

По отзывам к Диовану, передозировка данным препаратом проявляется выраженным снижением артериального давления.

Лечение передозировки заключается в вызывании рвоты и введении хлорида натрия (при выраженном снижении артериального давления).

Применение при беременности и лактации

Применение Диована во время беременности не рекомендуется.

Также не следует применять данный препарат женщинами, планирующими беременность. Если беременность обнаруживается во время терапии Диованом, то лекарственное средство следует сразу же отменить.

В период лактации применять Диован также не рекомендуется, так как не установлено, проникает ли он в грудное молоко.

Особые указания

При применении Диована следует иметь в виду, что:

  • У лиц с выраженным дефицитом натрия или ОЦК в организме иногда в начале терапии данным препаратом может развиваться артериальная гипотензия. Поэтому перед тем, как начать принимать Диован, необходимо скорректировать уровень натрия или ОЦК;
  • У пациентов с хронической сердечной недостаточностью или после инфаркта миокарда, которые начинают терапию Диованом, часто наблюдается некоторое снижение артериального давления, что требует его регулярного контроля;
  • Перед началом лечения препаратом следует провести оценку степени нарушения работы почек у пациентов с острым инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью;
  • У больных с хронической сердечной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность при приеме Диована одновременно с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

Аналоги Диована

К аналогам Диована относятся такие препараты, как Валсартан, Валз, Нортиван, Тарег, Вальсакор, Валсафорс, Тантордио.

Отзывы врачей о препарате Диован и его инструкция

Одним из высокоэффективных антигипертензивных средств является швейцарское лекарство Диован. Оно оказывает положительное влияние на работу сосудов и сердца, предотвращая развитие ишемических поражений, инсультов и инфарктов. Сегодня это средство все чаще назначается специалистами при разных формах гипертонической болезни, поэтому стоит ознакомиться с инструкцией по применению, ценой, аналогами и отзывами о Диоване.

Описание лекарства

Диован – это импортное средство для лечения артериальной гипертензии у пациентов, страдающих от различных кардиологических заболеваний. Его производитель – швейцарская фармацевтическая компания Новартис. Лекарство относится к группе блокаторов рецепторов гормона ангиотензина.

Формы и ориентировочная стоимость

На аптечных прилавках препарат можно приобрести в виде таблеток, которые упакованы в пластиковые ячейковые блистеры по 14 штук. Они имеют красноватый или желтоватый цвет и овальную форму со скошенными краями. Одна таблетка может включать 40, 80, 160 или 320 мг активного компонента. В картонной коробке имеется 14, 28, 56 или 98 таблеток.

Составные компоненты, действие

В составе Диована содержится активное вещество валсартан, которое определяет воздействие препарата на организм. Оно избирательно блокирует специфические рецепторы, что препятствует активизации гормона ангиотензина, способствующего развитию артериальной гипертензии.

Кроме того, в составе имеется диоксид кремния, диоксид титана, целлюлоза, стеарат магния, кросповидон, макрогол, краситель (желтый, красный и черный оксид железа). Они выполняют вспомогательную функцию.

Какими свойствами обладает препарат? Основными свойствами Диована являются:

  • снижение АД уже через два-четыре часа после применения (результат сохраняется на протяжении суток);
  • терапевтический эффект достигается после четырех недель систематического приема лекарства;
  • замедление прогрессирования сердечной недостаточности;
  • снижение риска рецидива инфаркта;
  • увеличение выброса крови;
  • уменьшение симптомов сердечной недостаточности.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

У больных, которые регулярно принимали лекарство, значительно снижается риск госпитализации и смертельного исхода. Также существенно повышается качество жизни.

Показания и ограничения

Препарат следует принимать только при назначении врача. Показаниями к его использованию считаются:

  1. Артериальная гипертония. Диован используется для лечения патологии у взрослых и детей старше 6 лет.
  2. Послеинфарктное состояние. Эффективность лечения повышается, если оно начато сразу после перенесения инфаркта (спустя несколько часов или суток).
  3. Сердечная недостаточность. Чаще всего препарат применяют в случае непереносимости ингибиторов АПФ или бета-адреноблокаторов.

Артериальная гипертония

Важно учитывать некоторые противопоказания перед применением лекарства. Среди них:

  • избыточная восприимчивость к компонентам;
  • тяжелые почечные и печеночные дисфункции;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • детский возраст (до 6 лет);
  • ангионевротический отек (после лечения препаратами из групп блокаторов рецепторов ангиотензина или ингибиторов АПФ).

Руководство по применению

Очень важно правильно использовать лекарство. Согласно инструкции по применению Диован принимается и дозируется по следующим правилам:

  • Таблетки принимают внутрь, проглатывая их целиком и запивая водой. Прием пищи не влияет на активность валсартана.
  • При гипертензии начальная доза составляет 80 мг за сутки. Первые результаты заметны только после недели систематического приема таблеток. При отсутствии эффекта дозировку можно увеличить вдвое.
  • В первые 12 часов после перенесения инфаркта пациенту назначают 20 мг, после чего постепенно дозу увеличивают до 160 мг за сутки. Длительность курса составляет около 2-3 месяцев. После этого следует сделать перерыв.
  • Лечение гипертензии начинают с 40 мг, далее дозу постепенно увеличивают методом титрования. Она может достигать 320 мг за сутки.
  • Коррекция дозы в сторону уменьшения требуется пациентам с почечными патологиями, а также тем, которые принимают мочегонные препараты.
  • При значительном снижении АД дозировку следует уменьшить или вовсе отменить лекарство.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача. Он определяет схему лечения, дозировку и длительность терапии.

Возможные побочные явления

Иногда при неправильном применении лекарства у пациентов развиваются побочные явления. Это могут быть:

  • боли в голове, головокружение;
  • общая слабость, утомляемость, сонливость, астения;
  • проблемы с кроветворением;
  • фарингит;
  • кашель, ринит;
  • сывороточная болезнь (возникает на фоне одновременного применения Диована с препаратами, которые задерживают натрий в организме);
  • гиперкалиемия;
  • проблемы с пищеварительной системой (боль в животе, приступы тошноты и рвоты, диарея, запор, метеоризм);
  • почечные дисфункции;
  • аллергические проявления на коже (зуд, покраснение, высыпания);
  • ангионевротический отек;
  • болезненность в мышцах и спине;
  • отечность лица и других частей тела;
  • снижение кровяного давления;
  • проблемы мочевыведения.

Если пациент принял большую дозу, чем нужно, у него наблюдается резкое снижение АД до критических показателей. На фоне этого развивается сосудистый коллапс, потеря сознания. В этом случае важно стабилизировать кровообращение. Иногда при сильных передозировках возникает интоксикация организма, что приводит к анафилактическому шоку.

Аналогичные средства

Препарат Диован имеет структурные аналоги – средства, которые содержат одинаковое активное вещество. Их отличает только страна-производитель:

  1. Валсартан Зентива (Чехия).
  2. Вамлосет (Россия).
  3. Валаар (Россия).
  4. Валз (Болгария).
  5. Нортиван (Польша).
  6. Вальсакор (Словения).

Также в аптеках можно приобрести лекарства, которые имеют разные компоненты, но имеющие схожее фармакологическое действие. Часто они применяются при непереносимости валсартана (Телмиста, Перинева, Микардис).

Отзывы врачей и пациентов

Препарат Диован – эффективное средство при гипертензии. Чаще всего отзывы кардиологов и их пациентов положительные:

Диован – качественный препарат из Швейцарии. Он показан для нормализации АД и улучшения функционировани миокарда после перенесенного инфаркта или при ХСН. Важно принимать препарат строго по инструкции и под наблюдением лечащего врача, что позволит исключить риск развития негативных реакций.

Диован: инструкция по применению

1 таблетка содержит 40 мг, 80 мг или 160 мг валсартана;

неактивные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диок­сид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромелоза, титана диоксид (Е171), макрогол 8000, оксид железа красный (Е172), оксид железа желтый(Е172), оксид железа черный (Е172; только для таблеток 40 мг и 160 мг).

Показания к применению

Сердечная недостаточность (II-IV класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA)).

Постинфарктное состояние (у клинически стабильных пациентов с признаками, симптома­ми и рентгенологическими данными левожелудочковой недостаточности и/или систоличе­ской дисфункции левого желудочка).

Противопоказания

Беременность и период лактации

Применение Диована, как и любого другого препарата, оказывающего непосредственное влияние на РААС, не рекомендуется в первом триместре беременности и противопоказано во втором и третьем триместрах беременности. Нельзя начинать терапию валсартаном во время беременности. За исключением тех случаев, когда невозможно произвести замену антагони­ста рецепторов ангиотензина на иную альтернативную терапию, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на терапию лекарственными средствами, у которых хорошо изучен профиль безопасности для беременных женщин. Если беременность выявле­на в период лечения Диованом, препарат следует отменить как можно скорее и при необхо­димости назначить иную терапию.

Действие ингибиторов АПФ на матку, в случае их назначения беременным женщинам во втором и третьем триместрах, приводит к повреждению и гибели развивающегося плода; данный риск может распространяться и на группу антагонистов рецепторов ангиотензина. Имеются сообщения о случаях самопроизвольного аборта, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных, когда беременные женщины случайно принимали валсартан. Если прием антагониста рецепторов ангиотензина осуществлялся со второго триместра беремен­ности, рекомендуется УЗИ функции почек и костей черепа. У новорожденных, матери кото­рых принимали антагонист рецепторов ангиотензина, необходимо тщательно контролиро­вать артериальное давление для предотвращения возможного развития гипотензии. Неизвестно, проникает ли валсартан в грудное молоко у человека. Поэтому не рекомендуется применять Диован у кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая доза Диована составляет 80 мг или 160 мг один раз в сутки, вне зависимости от расы, возраста и пола больного. Антигипертензивный эф­фект достигается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект отмечается через 4 неде­ли. Тем больным, у которых не удается достичь адекватного снижения АД, суточная доза Диована может быть увеличена до 320 мг или дополнительно назначены диуретические средства.

Это интересно:  БАДы от давления повышенного и гипертонии: перечень препаратов и нюансы их применения

Диован может назначаться также совместно с другими антигипертензивными средствами. Сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза Диована составляет 40 мг два раза в сутки ежедневно. Дозу Диована следует увеличить методом «титрования» до 80 мг или 160 мг 2 раза в сутки, т.е. до максимальной, хорошо переносимой дозы. Максимальная су­точная доза Диована в клинических исследованиях составила 320 мг, принятая в несколько приемов.

Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью всегда должна включать оценку функции почек.

Постинфарктное состояние. Лечение может быть начато уже через 12 часов после ин­фаркта миокарда. После начальной дозы 20 мг 2 раза в день, дозу валсартана необходимо увеличивать до 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза в день на протяжении последующих нескольких недель. Для получения начальной дозы таблетка 40 мг делится пополам.

Валсартан может применяться у пациентов, лечившихся другими препаратами, применяе­мыми после инфаркта миокарда, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-блокаторами и статинами.

Оценка состояния пациентов после инфаркта миокарда всегда должна включать оценку функции почек.

ПРИМЕЧАНИЕ относительно всех показаний: пациентам с нарушением функции почек или пациентам с печеночной недостаточностью нежелчного происхождения и без холестаза коррекция дозы препарата не требуется.

Побочное действие

Частота возникновения побочных реакций оценивается таким образом: «очень часто» — > 1/10, «часто» — от > 1/100, 1/1000, 1/10000, ## .

Со стороны зрения и лабиринтные нарушения: иногда — вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия; иногда — сердечная недостаточность*, гипотензия* ## ; очень редко — васкулит.

Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.

Со стороны системы пищеварения: иногда — диарея, боль в животе; оченье редко — тошно­т та .

Кожные и подкожные нарушения: очень редко — ангионевратический отек**, сыпь, зуд.

Со стороны скелетно-мышечной системы: иногда — боль в спине; очень редко — артрал- гия, миалгия.

Со стороны мочеиспускательной системы: очень редко — нарушения функции почек* * ## , острая почечная недостаточность**, почечная недостаточность**.

Общие нарушения: иногда — слабость, астения, отек.

Сообщалось о постинфарктном состоянии; Сообщалось о симптомах сердечной недоста­точности; ** сообщалось о постинфарктном состоянии, как о редко встречающемся побоч­ном явлении; т сообщалось о более частых случаях сердечной недостаточности (часто: голо­вокружение, нарушение функции почек, гипотензия; иногда: головная боль, тошнота).

При длительном применении валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью допол­нительных побочных эффектов не отмечалось.

Из-за возникновения побочных эффектов лечение было прекращено в 5,8% пациентов, кото­рые принимали валсартан, и в 7,7% пациентов, которые принимали каптоприл.

Результаты лабораторных исследований. В редких случаях применение валсартана может сопровождаться снижением уровня гемоглобина и гематокрита. В контролируемых клиниче­ских исследованиях у 0,8% и 0,4% больных, которые получали Диован, было отмечено суще­ственное снижение (> 20%) гематокрита и гемоглобина, соответственно. Для сравнения — у больных, получавших плацебо, снижение как гематокрита, так и гемоглобина, отмечено в 0,1%) случаев.

Нейтропения была выявлена у 1,9% больных, получавших валсартан, и у 1,6% больных, по­лучавших ингибитор АПФ.

В контролируемых клинических исследованиях у пациентов с гипертензией наблюдалось существенное повышение уровня креатинина, калия и общего билирубина в сыворотке крови было отмечено, соответственно, у 0,8%, 4,4% и 6% больных, которые принимали Диован, и у 1,6%, 6,4% и 12,9%о больных, которые принимали ингибитор АПФ. Имеются сообщения о случаях повышения показателей функции печени у больных, получавших валсартан.

При сердечной недостаточности повышение уровня креатинина более чем на 50% отмеча­лось у 3,9%о больных, которые принимали Диован, по сравнению с 0,9% в группе плацебо. При этом повышение уровня калия в сыворотке более чем на 20% отмечалось у 10,0% боль­ных, которые получали Диован, и у 5,1% которые получали плацебо. В 4,2% пациентов, ко­торые принимали валсартан, 4,8% пациентов, которые принимали комбинацию валсартана и каптоприла, и 3,4% пациентов, которые принимали каптоприл, в постинфарктный период наблюдалось увеличение уровня креатинина в сыворотке в 2 раза.

У 16,6% больных с сердечной недостаточностью наблюдали повышение уровня азота моче­вины в крови.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средст­вами до сих пор отмечено не было. В клинических исследованиях были изучены следующие препараты: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохло- ротиазид, амлодипин и глибенкламид.

Поскольку Диован не подвергается сколько-нибудь существенному метаболизму, для него маловероятны клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными препарата­ми на уровне метаболизма, которые являются следствием индукции или ингибирования сис­темы цитохрома Р450. Несмотря на то, что валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови, в исследованиях in vitro не было выявлено какого-либо взаимодейст­вия на данном уровне с целым рядом молекул, имеющих такое же высокое связывание с бел­ками плазмы, например, диклофенаком, фуросемидом и варфарином.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона. триамтерена, амилорида), препаратов калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке крови. Если такое комбинированное лечение признано необходимым, следует соблюдать осторожность.

Комбинация валсартана с каптоприлом не добавляла эффективности по сравнению с приме­нением одного каптоприла. Никаких различий в общей смертности в зависимости от возрас­та, пола, расовой принадлежности, базового лечения или основного заболевания не наблю­далось. Валсартан был таким же эффективным как и каптоприл в уменьшении случаев смертности, вызванной любыми причинами, после инфаркта миокарда. Случаи смертности, вызванные любыми причинами, были подобны в группах валсартана (19,9 %), каптоприла (19,5 %), и группе валсартан + каптоприл (19,3 %). Валсартан был также эффективен в про­длении времени до и уменьшении случаев смертности вследствие сердечно-сосудистых за­болеваний, госпитализации из-за сердечной недостаточности, рецидивного инфаркта мио­карда, реанимированной остановки сердца, не приводящего к смерти приступа (вторичная составная конечная точка).

Кроме того, польза от лечения комбинацией валсартан + каптоприл, монотерапии валсарта- ном и монотерапии каптоприлом была подтверждена у пациентов, принимавших бета- блокаторы.

Особенности применения

Пациенты с дефицитом в организме натрия и/или объема циркулирующей крови (ОЦК). У больных с выраженным дефицитом в организме натрия и/или ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения Диованом может возникать симптоматическая гипотензия. Перед началом лечения Диованом следует провести коррек­цию содержания в организме натрия и/или объема циркулирующей крови, например, путем уменьшения дозы диуретика.

В случае развития гипотензии, пациента следует уложить и, при необходимости, провести внутривенную инфузию физиологического раствора. После того, как артериальное давление стабилизируется, лечение Диованом можно продолжать.

Стеноз почечной артерии. Применение Диована коротким курсом у 12-ти больных с ренова- скулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза почеч­ной артерии, не привело к сколько-нибудь существенным изменениям почечной гемодина­мики, уровня креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови. Однако, учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут вызвать повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется систематический контроль этих показателей.

Наругиения функции почек. Больным с нарушением функции почек не требуется корректи­ровки дозы препарата. Однако, при выраженных нарушениях (клиренс креатинина 0

Диован: инструкция по применению, отзывы

Сильно заблуждаются те люди, которые с недостаточной серьезностью относятся к повышенному артериальному давлению. Это состояние может стать причиной развития различных опасных для здоровья заболеваний. К ним прежде всего следует отнести инфаркты и инсульты. К сожалению, не всегда гипертонию можно распознать на стадии ее зарождения. Те из нас, кому ставят подобный диагноз, узнают об этом, когда болезнь уже перешла в острую форму.

Чтобы восстановить давление до нормальных показателей и понизить вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, врачи прописывают больным различные лекарственные препараты, среди которых заслуживает внимания средство Диован. Это лекарство при применении оказывает гипотензивное воздействие, что позволяет ему не только успешно устранять последствия инфарктов, но и поддерживать на нормальном уровне давление при хронической гипертензии.

Инструкция по применению

Уникальность этого лекарственного препарата обусловлена входящими в его состав активными компонентами, которые обладают способностью избирательно блокировать рецепторы подтипа АТ1. Это и обеспечивает главный терапевтический эффект — повышается концентрация в плазме ангиотензина, который оказывает стимулирующее воздействие на выработку рецепторов.

Диован — это один из препаратов, обладающих способностью влиять на ренин-ангиотензиновую систему. Выражаясь проще, этот медикамент своим действием корректирует работу гормональной системы человека, а уже она регулирует объем крови и скорость ее транспортировки.

Препарат имеет довольно сложный механизм воздействия на организм. Лечебный эффект проявляется в результате воздействия на клетки. Это вызывает блокировку рецепторов, которые выполняют функцию по дополнительной выработке крови.

Благодаря приему Диована происходит быстрое восстановление давления до нормальных показателей за счёт накопления этого препарата в организме. От других аналогичных препаратов это средство отличается тем, что, даже если больной прекратит принимать его, у него ещё долгое время не будет подниматься давление.

Следует обратить внимание на то, что у этого лекарственного средства отсутствуют ярко выраженные побочные эффекты, из-за которых болезнь может протекать с осложнениями. Благодаря тому, что входящие в состав этого препарата активные компоненты воздействуют избирательно только на определённые регуляторные центры, больной может принимать его без риска для собственного здоровья.

Это интересно:  Гипертонический раствор аквалор - инструкция, цена и отзывы

Способ применения

Препарат Диован относится к группе лекарственных средств, которые можно применять только по назначению врача. Именно он должен определить подходящую схему приема и дозировку медикамента. Пациентам необходимо в точности соблюдать указания врача по дозировке, поскольку в случае ее превышения или недостатка лечение может не дать необходимого эффекта.

Во время приема необходимо в точности соблюдать рекомендации доктора, что является гарантией отсутствия побочных негативных реакций и поможет создать условия для быстрого выздоровления.

Схема приема лекарства довольно простая — таблетки принимают в целом виде, запивая достаточным количеством воды. Принимать лекарство можно без учёта времени приема пищи. Активный компонент способен достигать максимальной концентрации в крови вне зависимости от наличия в данный момент в организме пищи.

Одним из главных принципов терапии хронической сердечной недостаточности является последовательное увеличение дозировки. В первый день лекарство назначается дозой 40 мг, которую принимают два раза в день. Затем с периодичностью раз в 2-3 дня ее увеличивают, постепенно доводя до 320 мг.

В рамках лечения артериальной гипертензии препарат принимают дозировкой 80 мг в сутки. Решение об увеличении дозировки может принять только лечащий врач при условии, что это не повлияет на самочувствие больного. Первые положительные изменения от лечения возникают уже спустя 10 дней с начала проводимого лечения. Максимальной концентрации в крови препарат достигает примерно через месяц с момента начала терапии.

При определении безопасной и эффективной дозировки врач должен учесть состояние и работоспособность почек, а также количество диуретиков, которые в данный момент принимает больной. В случае резкого понижения артериального давления необходимо в срочном порядке уменьшить дозировку лекарства.

Если больной недавно перенес инфаркт миокарда, то после этого случая он может вернуться к приему Диована не раньше чем через 12 часов. Для таких больных назначают дозировку 20 мг. Со временем ее увеличивают, доводя до 160 мг. Это количество лекарства необходимо принимать в 2 приема.

Проводят такое лечение сроком от 1 до 3 месяцев, а затем нужно сделать перерыв 1 месяц. После этого больному надлежит пройти профилактику инфаркта миокарда.

Передозировка

Некоторые пациенты в результате приёма препарата в повышенных количествах могут столкнуться с явлением интоксикации. Обычно организм реагирует на это ангионевротическим отеком, возникающим на фоне анафилактического шока. При подтверждении факта передозировки или развития прогрессирующей аллергии больным назначают следующие лечебные мероприятия:

  • вызов рвоты. Подобную манипуляцию имеет смысл проводить лишь при условии, что с момента приема таблетки до возникновения побочных реакций прошло не более 30 минут;
  • возвращение больного в сознание при помощи обильного питья;
  • вызов скорой помощи. По приезде бригады медикам необходимо в подробностях рассказать им о состоянии больного.

Препарат Диован рекомендован специалистами к приему для лечения таких заболеваний, как:

  • артериальная гипертензия;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность.

За счёт правильного и регулярного применения препарата можно увеличить число благополучных исходов при возникновении инфарктов миокарда и последствий хронической гипертензии.

Имеются подтвержденные данные о том, что благодаря регулярному поступлению в организм валсартана, который является одним из главных компонентов Диована, больные быстрее выздоравливали и возвращались к прежнему образу жизни всего за несколько месяцев лечения.

Состав и форма выпуска

В аптеках лекарственное средство Диован предлагается в виде желтых таблеток овальной формы, имеющих скошенные края и риску в центре. Все без исключения таблетки имеют выгравированную надпись «DO» и «NVR» на обратной стороне.

В качестве главного активного компонента препарата выступает вещество валсартан, которое может иметь различную дозировку — 40 мг, 80 мг, 160 мг, 320 мг.

Также Диован содержит в составе и ряд вспомогательных веществ:

  • оксид железа;
  • титана диоксид;
  • целлюлозу;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид.

Лекарство продается в блистерах, каждый из которых содержит по 14 таблеток. Одна пачка с лекарством может вмещать в себя 1, 2, 4 или 7 блистеров.

Взаимодействие с другими препаратами

Применяя это средство, нужно помнить о свойстве активного компонента валсартана усиливать диуретические свойства других препаратов. Именно поэтому не рекомендуется назначать его больным, которые уже проходят курс приема индометацина, амлодипина, атенолола, циметидина, фуросемида, варфарина.

Как указано в инструкции производителем, с осторожностью следует назначать это лекарственное средство больным, принимающим диуретики калийсберегающего спектра воздействия. При поступлении их в повышенной дозировке существует опасность увеличения солей в плазме крови, что может негативно повлиять на состояние больных, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты

Практика показывает, что практически все больные хорошо переносят препарат Диован. Побочные реакции, возникающие в ответ на прием препарата, отмечаются лишь в единичных случаях. Основными среди них специалисты называют следующие:

  • тошнота и диарея;
  • дисфункция почек;
  • грудной кашель;
  • сывороточная болезнь, которую может провоцировать одновременный прием медикамента с препаратами, задерживающими соли в крови;
  • головокружение, обмороки и сонливость.

Согласно имеющимся данным, побочные реакции в результате приёма препарата часто возникают на фоне наличия у пациентов индивидуальной непереносимости активного компонента препарата. Также причиной возникновения нетипичных реакций организма могут быть хронические заболевания органов выделительной системы.

Ещё специалисты связывают возникновение побочных эффектов с резким увеличением дозировки, когда организм не может перестроиться к поступлению лекарства в слишком больших количествах.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению препарата является наличие у больного индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Диован при проведении комплексного лечения больных, имеющих хронические заболевания печени и почек.

При беременности

Запрещается назначать препарат женщинам при беременности и в период лактации. Это обусловлено свойством активного компонента валсартана впитываться в кровь.

Большую опасность препарат может создать в первом триместре, что может повысить вероятность самопроизвольного выкидыша до 78%.

Условия и сроки хранения

При условии соблюдения правил хранения препарат остается пригодным к использованию в течение 3 лет. Инструкция гласит, что держать препарат необходимо в недоступном для детей месте, где должна поддерживаться температура не выше 30 ° C .

Диован: цена

В отечественной аптечной сети препарат Диован можно приобрести по цене от 1400 до 2600 р.

Диован: аналоги

Учитывая, что Диован относится к категории дорогостоящих препаратов, многие пациенты часто пытаются использовать вместо него более дешевые аналоги. Таковых сегодня в российских аптеках представлено несколько:

Использовать вместо оригинального препарата любой из вышеназванных аналогов больной может только после получения одобрения от лечащего врача. Если начать самостоятельно принимать лекарство-заменитель, то можно не получить ожидаемого эффекта, и тогда больному потребуется больше времени на выздоровление.

Диован: отзывы

Узнав на одном из форумов о препарате, я решил попробовать его. Меня не испугала даже высокая цена. Но в итоге я разочаровался, что зря потратил на него столь большие деньги. Лучше бы я приобрёл его аналог Валсартан, который стоит гораздо дешевле.

Когда я перенес очередной инфаркт, мой лечащий врач посоветовал мне препарат Диован. Он быстро вернул меня к прежней жизни. Многих может испугать высокая цена, но зато у него практически нет побочных эффектов. Этот момент очень важен для людей, страдающих хроническими заболеваниями.

На протяжении последних десяти лет я сильно страдаю от избыточного веса. Именно он и стал причиной того, что у меня развилась хроническая гипертензия. Раньше я боролся с ней, принимая различные препараты, но всё было без толку. Всё изменилось, когда я отказался от них в пользу препарата Диован. Он, конечно, стоит дорого, но при желании в аптеках можно найти и более доступные по цене аналоги, которые по эффективности ему ничуть не уступают.

Заключение

С проблемой повышенного артериального давления не понаслышке знакомы многие люди. Чаще всего она начинает беспокоить людей в пожилом возрасте, особенно на фоне прогрессирования других заболеваний. Именно тогда люди начинают задумываться о том, как себе помочь, чтобы улучшить свое самочувствие. После обращения к врачу им прописывают соответствующие препараты. Однако не все из них являются достаточно безопасными и эффективными.

Так было до недавнего времени, пока не появился препарат Диован, который практически не имеет побочных эффектов. Но, несмотря на это специалисты, не рекомендуют принимать его самостоятельно. Для лучшего эффекта правильнее всего вначале обсудить этот вопрос со специалистом, иначе существует вероятность, что вы просто потратите зря деньги и время и дадите болезни возможность перейти в новую, более тяжелую стадию.

Статья написана по материалам сайтов: medic-online.net, zdorovi.net, simptomov.com, apteka.103.by, lekarstva.guru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий