Бисопролол: от чего помогает, показания к применению таблеток

Таблетки Бисопролол относятся к терапевтической группе лекарственных средств антигипертензивные препараты. Их основным терапевтическим эффектом является снижение системного артериального давления, поэтому этот препарат применяется для комплексного лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Содержание

Форма выпуска и состав

Бисопролол выпускается в виде таблеток, которые имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и разделительную риску посредине для удобного перелома пополам при необходимости снижения дозировки. Основным действующим веществом препарата является бисопролола фумарат, который содержится в таблетке в 2-х концентрациях – 5 мг (таблетки светло-голубого цвета) и 10 мг (имеют светло-розовое окрашивание). Также в состав таблеток входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Дигидрофосфат кальция.
  • Кукурузный крахмал.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Стеарат магния.
  • Опадрай II (содержит спирт поливинилововый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, окрашивающий пигмент розового цвета (содержит титана диоксид Е 171, кармин Е 120, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132, железа оксид черный Е 172) или окрашивающий пигмент голубого цвета (содержит титана диоксид Е 171, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104).
  • Натрия крахмалгликолят (тип А).

Таблетки расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Одна картонная пачка может содержать 3 (30 таблеток), 5 (50 таблеток) и 6 (60 таблеток) ячейковых контурных упаковок и инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата бисопролола фумарат является кардиоселктивным блокатором β1-адренорецепторов. Он воздействует непосредственно на рецепторы клеток сердца, которые реагируют на адреналин, и блокирует их. За счет этого бисопролола фумарат оказывает несколько фармакологических эффектов:

  • Уменьшение частоты сокращений сердца – приводит к снижению потребности миокарда (сердечная мышца) в кислороде и уменьшению минутного объема сердца (снижение количества крови, выталкиваемой сердцем в аорту в течение минуты).
  • Снижение реакции артериальных сосудов на адреналин, за счет чего уменьшается тонус их стенок и увеличивается диаметр просвета.

Эти фармакологические эффекты бисопролола фумарата обеспечивают его гипотензивное (снижение артериального давления) и антиангинальное (уменьшение потребности миокарда в кислороде и питательных веществах, за счет чего снижается интенсивность боли при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы) действие.

Показания к применению

Таблетки бисопролол показаны к применению при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • Гипертоническая болезнь сердца – длительное повышение системного артериального давления (артериальная гипертония), в большинстве случаев вызванное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах при их атеросклерозе.
  • Ишемическая болезнь сердца – сердечная патология, характеризующаяся несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и питательных веществах с возможностью артериальных сосудов сердца (коронарные сосуды) в обеспечении этого. Часто проявляется стенокардией (боль в области сердца сжимающего характера) после физических или эмоциональных нагрузок и артериальной гипертонией.

Так как препарат применяется для длительной терапии сердечно-сосудистой патологии, он не используется для быстрого снижения артериального давления при гипертоническом кризе (резкое и значительное повышение системного артериального давления до высоких цифр).

Противопоказания к применению

Применение таблеток Бисопролол противопоказано при ряде патологических (включая заболевания сердечно-сосудистой системы) и физиологических состояниях организма:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к бисопрололу фумарату или вспомогательным веществам препарата.
  • Острая или хроническая сердечная недостаточность, при которой происходит выраженное снижение ударного и минутного объема сердца.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени – нарушение прохождения сердечного нервного импульса через предсердно-желудочковый узел (в этом случае возможно применение препарата при наличии электрокардиостимулятора).
  • Синдром слабости синусового узла, ответственного за генерацию сердечных импульсов.
  • Снижение системного артериального давления (артериальная гипотензия).
  • Обструктивные заболевания органов дыхательной системы, включая бронхиальную астму – бисопролола фумарат может спровоцировать спазм (сужение) бронхов.
  • Патология периферических артерий, сопровождающаяся их спазмом – болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит.
  • Феохромоцитома – доброкачественная гормонпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников, приводящая к повышению уровня адреналина в крови.
  • Метаболический ацидоз – обменная патология, при которой происходит снижение показателя рН крови в кислую сторону.
  • Детский возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания.

В отсутствии или наличии противопоказаний необходимо убедиться еще до начала применения таблеток Бисопролол.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь вне зависимости от приема пищи, запивают достаточным количеством воды. Прием проводится 1 раз в день, обычно с утра. Дозировка препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от основной патологии сердечно-сосудистой системы и выраженности повышения системного артериального давления. Начинать прием необходимо с минимальной дозировки, постепенно повышая ее до достижения терапевтического эффекта. Обычно начинают с 2,5 мг (1/2 таблетки с дозой 5 мг), затем под контролем уровня системного артериального давления, дозу увеличивают до 5 мг. При необходимости дозировку можно увеличивать до 10 мг в сутки в один прием. В случае отсутствия эффективности по индивидуальным показаниям, максимальная суточная доза может быть увеличена до 20 мг в один или два приема.

Побочные эффекты

Таблетки Бисопролол оказывают выраженное воздействие на весь организм и могут приводить к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Центральная нервная система – головокружение, слабость, утомляемость даже при воздействии небольших нагрузок, головная боль. Иногда могут развиваться бессонница, склонность к депрессии (подавленность и снижение настроения), спутанность сознания. Редко – кратковременная потеря памяти (амнезия), галлюцинации, мышечная слабость, тремор рук и парестезия (нарушение чувствительности кожи).
  • Сердечно-сосудистая система – развитие аритмии (нарушение ритма сокращений сердца), артериальная гипотония, усугубление сердечной недостаточности, боли в области сердца.
  • Органы чувств – нарушения зрения, сухость в глазах (следствие снижения продукции слезной жидкости), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы).
  • Система пищеварения – тошнота, рвота, неустойчивый стул (запор или диарея), сухость во рту, изменение вкуса или его снижение, изменение функциональной активности работы печени.
  • Органы системы дыхания – заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм (особенно на фоне приема высокой дозы препарата).
  • Реакция кожи – увеличение интенсивности потоотделения, покраснение (гиперемия), появление сыпи без зуда, обострение псориаза.
  • Красный костный мозг и кровь – тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
  • Эндокринная система – снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоидное состояние), колебания уровня сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
  • Аллергические реакции – возникают достаточно редко, возможно появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, напоминающая ожог крапивой). Еще реже возникают тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов) или анафилактический шок (прогрессирующее выраженное снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

Также таблетки Бисопролол могут вызывать боль в области поясницы, суставах (артралгия), снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу) и потенции у мужчин. В случае появления проявлений побочных эффектов, его прием необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Особые показания

Прием препарата возможен только после назначения врача. Существует ряд особых показаний в отношении его применения, на которые необходимо обращать внимание:

  • После начала приема таблеток Бисопролол необходимо в течение первой недели каждодневно проводить контроль системного артериального давления и частоту сердечных сокращений, затем такой контроль проводится 1 раз в неделю.
  • В случае наличия каких-либо заболеваний органов дыхательной системы, перед началом использования препарата проводится оценка функции внешнего дыхания.
  • Лицам, которые используют контактные линзы, желательно применять глазные капли «искусственные слезы».
  • Прием таблеток Бисопролол может привести к маскированию ряда симптомов патологии щитовидной железы и сахарного диабета.
  • Резкое прекращение приема препарата может привести к развитию синдрома отмены, при котором резко возрастает артериальное давление и тахикардия (учащение сокращений сердца).
  • Бисопролола фумарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому перед началом приема таблеток Бисопролол необходимо предупредить лечащего врача о возможном использовании других препаратов.
  • Исключается прием алкоголя, так как препарат усиливает его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.
  • Для беременных женщин применение таблеток Бисопролол возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время грудного вскармливания, ребенок переводится на вскармливание искусственной адаптированной молочной смесью.
  • При приеме препарата необходимо соблюдать особую осторожность при вождении транспорта или выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Это интересно:  Амлодипин-Фармак: инструкция по применению, аналоги

В аптеках таблетки Бисопролол отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельный прием или по рекомендации третьих лиц. В случае появления любых сомнений или вопросов, желательно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы может привести к развитию аритмии, атриовентрикулярной блокаде, выраженному снижению скорости сердечных сокращений (брадикардия), затруднению дыхания и бронхоспазму, нарастанию проявлений сердечной и дыхательной недостаточности. В этом случае проводятся детоксикационные мероприятия – промывание желудка и кишечника, внутривенно капельное введение сорбирующих, солевых растворов, симптоматическая терапия.

Бисопролол аналоги

По действующему веществу аналогичными препаратами являются – Бисопрол, Бипрол, Конкор, Коронал, Нипертен.

Сроки и условия хранения

Срок годности с момента изготовления препарата составляет 2 года. Хранить необходимо в защищенном от света и влаги месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Бисопролол цена

От чего помогают таблетки Бисопролол

При высоком давлении больному обязательно назначают препараты для его снижения. Одним из самых недорогих и доступных средств является Бисопролол.

Бисопролол — описание и действие

Таблетки Бисопролол — гипотензивный препарат, широко применяется в лечении гипертонической болезни и ряда других заболеваний сердца, сосудов. Средство относится к группе селективных бета-блокаторов, выпускается в двух дозировках:

Состав препарата представлен активным веществом — бисопролола фумаратом, рядом вспомогательных компонентов (магния стеарат, целлюлоза, крахмал, диоксид коллоидный).

Делить таблетки нежелательно, так как они покрыты пленочной оболочкой.

Как и прочие бета-блокаторы, препарат оказывает положительное действие на сосуды при артериальной гипертонии. Его предназначение — снимать признаки повышенного давления, но точный механизм работы пока не установлен. При приеме бисопролол понижает количество и активность ренина в крови, а это приводит к снижению потребности сердечной мышцы в кислороде. Также таблетки помогают урежать частоту сокращений сердца. Таким образом, достигается три основных эффекта лекарства:

  • гипотензивный;
  • антиаритмический;
  • антиангинальный.

Показания препарата и противопоказания

Основное назначение средства — лечение артериальной гипертонии. Поскольку оно способствует улучшению функционального состояния сердца, наиболее часто его рекомендуют при сочетании гипертонии и ишемической болезни сердца (ИБС). В комплексной терапии лекарство показано при:

  • стабильной стенокардии;
  • после инфаркта миокарда (в период реабилитации);
  • кардиосклерозе;
  • аритмиях вызванных ИБС.

Препарат при регулярном приеме служит профилактическим средством против приступов стенокардии, они могут не возникать месяцами и годами. Лекарство используется в монотерапии при первичной гипертензии, при начальной степени заболевания с незначительным и умеренным ростом давления. На более сложных стадиях его обычно рекомендуют в комплексной терапии. Противопоказания к приему средства таковы:

  • гиперчувствительность к составляющим таблеток, в том числе к дополнительным компонентам;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • острые состояния — кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, коллапс, метаболический ацидоз;
  • серьезные виды аритмии — АВ-блокады 2-3 степени, синдром слабости водителя ритма, тяжелая брадикардия;

С осторожностью принимают препарат при аномальных реакциях на другие бета-блокаторы в анамнезе.

Инструкция по приему

Также возможно принять препарат во время завтрака, после завтрака. Запивать таблетку надо малым количеством воды. Прием ведут раз/сутки.

Запрещается раскусывать, жевать, растирать в порошок таблетки Бисопролола.

Дозировка всегда выбирается индивидуально, она зависит от тяжести заболевания, длительности течения болезни, от наличия дополнительных патологий и причины гипертонии. Также учитывается частота сердечных сокращений. Обычно порядок терапии таков:

  • начальная доза — 5 мг;
  • если требуется, повышают дозу до 10 мг;
  • максимальная доза — 20 мг.

При нарушенной работе почек у пациента с клубочковой фильтрацией ниже 20 мл/минуту максимальное количество Бисопролола — 10 мг. Повышение дозировки крайне нежелательно, так как выведение метаболитов происходит при участии почек.

При нарушении режима дозирования высока вероятность передозировки. Она проявляется нарушениями ритмов сердца (блокады, экстрасистолия). У больного может резко снизиться давление, сахар в крови, есть риск судорог, обмороков, бронхоспазма. В тяжелых случаях возможна острая сердечная недостаточность. Лечение — промывание желудка, введение симптоматических средств (атропин, эпинефрин и т.д.).

Побочные действия — чего опасаться?

Наиболее часто побочные действия касаются изменения частоты сердечных сокращений и наблюдаются на начальном этапе терапии. Впоследствии состояние стабилизируется. У людей с сердечной недостаточностью отмечается брадикардия — уреженное сердцебиение. У этой же категории пациентов чаще отмечается сильное снижение давления, ангиоспазм, нарушения атриовентрикулярной проводимости, отеки.

В тяжелых случаях регистрировалась поперечная блокада с асистолией.

На фоне проводимого лечения могут появляться ощущения «мурашков», холода в ногах, кистях рук. Иногда отмечается боль в груди, одышка. Побочные действия со стороны нервной системы — это головокружения, нарушения сна, депрессия, сонливость, тремор.

Практически все указанные признаки проходят самостоятельно в течение 14 суток с начала лечения. Реже регистрировались нарушения зрения, сухость глаз, конъюнктивиты, снижение слуха.

Аналогичные средства и особые указания

Среди аналогов по действующему веществу и по группе (бета-блокаторы) можно назвать следующие препараты:

От чего помогает бисопролол, при каких болезнях его назначают

Из этой статьи вы узнаете: действие бисопролола на организм, от чего применяют бисопролол.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Бисопролол – лекарственное средство из группы бета-блокаторов – препаратов, блокирующих влияние адереналина и норадреналина на ткани и органы.

Бисопролол понижает артериальное давление, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), предотвращает развитие тахиаритмий, уменьшает сердечный выброс, снижая нагрузку на сердце.

Благодаря широкому спектру влияний на структуры и функции сердца, препарат назначают для лечения многих кардиологических заболеваний: ишемической болезни сердца (ИБС), некоторых видов аритмий, хронической сердечной недостаточности (ХСН), артериальной гипертензии.

Структурная формула бисопролола

Эффекты бисопролола

Адреналин и норадреналин оказывают влияние на организм, действуя на разные типы рецепторов. Бета-1-адренорецепторы преобладают в сердце и некоторых других органах. Бета-2-адренорецепторы расположены в бронхах, сосудистой стенке, в пищеварительном тракте, жировой ткани, поджелудочной железе. Бисопролол является селективным бета-блокатором, поскольку блокирует преимущественно бета-1-адренорецепторы. Отсутствие влияния препарата на второй тип рецепторов позволяет избежать многих побочных эффектов и расширить круг применения препарата.

Взаимодействие с бета-1-адренорецепторами адреналина и норадреналина (катехоламинов) может усугубить состояние здоровья при наличии кардиопатологии. Прием бисопролола снижает токсическое действие катехоламинов, уменьшает выраженность симптомов, замедляет прогрессирование сердечной патологии.

Бета-1-адренорецепторы обнаруживаются в различных органах, что приводит к разнообразию влияний бисопролола на функционирование организма, в том числе к ограничениям применения препарата при некоторых заболеваниях.

Бисопролол блокирует бета-1-адренорецепторы, ограничивая возможность взаимодействия с ними адренергических веществ. Со способностью ослаблять влияние норадреналина и адреналина на деятельность сердца связаны терапевтические эффекты лекарственного средства.

Эффекты от применения бета-адреноблокаторов. Нажмите на фото для увеличения

Действие бисопролола при ишемической болезни сердца

При ИБС наблюдается несоответствие потребностей мышцы сердца в кислороде и его поступлением с кровью через сеть коронарных сосудов. Бисопролол не изменяет количества доставляемого кислорода, но уменьшает нагрузку на сердце и его потребность в кровоснабжении. Это реализуется за счет следующих механизмов:

  1. Бисопролол снижает ЧСС и длительность периода расслабления сердечной мышцы. Поступление крови к клеткам происходит преимущественно в этот период, поскольку при сокращении сердца венечные артерии в толще миокарда пережимаются.
  2. Уменьшение силы сокращений и АД снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.
  3. Под влиянием лекарства давление в левом желудочке сердца в период между сокращениями уменьшается, что ведет к улучшению кровоснабжения миокарда.
  4. Блокада токсического влияния высоких концентраций катехоламинов.

Применение бисопролола при ИБС позволяет уменьшить нагрузку на сердце и снизить риск коронарных осложнений. Препарат обеспечивает следующие позитивные изменения в состоянии пациентов:

  • уменьшает частоту приступов стенокардии;
  • повышает переносимость нагрузок;
  • предупреждает развитие аритмий или оказывает лечебное действие при имеющейся тахикардии или экстрасистолической аритмии;
  • снижает вероятность осложнений – инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти;
  • замедляет прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Бисопролол в лечении сердечной недостаточности

Уменьшение силы сердечных сокращений, казалось бы, должно усиливать проявления сердечной недостаточности, при которой снижена функциональная способность миокарда. Действительно, бисопролол противопоказан при острой сердечной недостаточности или декомпенсации состояния – в такой ситуации прием препарата может иметь фатальные последствия.

Но при хронической недостаточности (сокращенно ХСН) бисопролол способен значительно улучшить функцию сердца. Начинают прием средства с минимальных доз, постепенно увеличивая до целевых. Процесс лечения контролирует кардиолог или терапевт.

Механизм действия этого бета-адреноблокирующего средства при ХСН:

  1. Снижение ЧСС и улучшение функции левого желудочка.
  2. Торможение и обратное развитие патологического ремоделирования сердца (гипертрофии и расширения полостей).
  3. Улучшение насосной функции сердца при длительном приеме лекарства.
  4. Блокирование токсического действия адренергических веществ и торможение гибели клеток мышцы сердца.
  5. Уменьшение электрической нестабильности миокарда и снижение риска аритмий.
  6. Блокировка высвобождения ренина в почках и подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, оказывающей значительное влияние на прогрессирование сердечной недостаточности.

Бисопролол помогает устранить или уменьшить следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • ограничение физической активности;
  • одышку;
  • вероятность и частоту возникновения аритмий.

Прием препарата замедляет прогрессирование ХСН, улучшает прогноз, качество жизни пациентов.

Бисопролол обладает более высокой степенью бета1-селективности по сравнению с другими бета1-селективными бета-блокаторами (такими как атенолол, метопролол и бетаксолол)

Эффективность препарата при повышенном давлении

Понижающее давление действие бисопролола связано в основном со следующими механизмами:

  1. уменьшением сердечного выброса;
  2. блокировкой высвобождения ренина – фермента, запускающего каскад реакций, ведущих к росту давления;
  3. подавлением импульсов из центрального отдела симпатической нервной системы, ведущим к уменьшению стимуляции сердечной деятельности и снижению давления.

Лечение бисопрололом позволяет устранить следующие симптомы:

  • снизить артериальное давление;
  • уменьшить выраженность симптомов, связанных с высоким давлением – головной боли, тошноты, повышенной утомляемости и других.

Выбор бисопролола в качестве антигипертензивного средства предпочтителен при наличии тахикардии, сердечной недостаточности, ИБС, факторов повышенного сердечно-сосудистого риска, угрозы развития аритмий.

Применение бисопролола при аритмиях сердца

Сердечная деятельность невозможна без функций автоматизма и проведения импульсов. При кардиологических заболеваниях эти функции могут быть нарушены, что делает необходимым проведение противоаритмической терапии. Антиаритмическое действие бисопролола связано с несколькими механизмами:

  1. понижением ЧСС;
  2. замедлением проведения в атриовентрикулярном соединении;
  3. снижением вероятности возникновения импульсов в эктопических очагах, а следовательно риска развития экстрасистолии и тахиаритмий.

Вероятность возникновения аритмий при приеме препарата снижается также благодаря антиишемическому действию, улучшению метаболических процессов в миокарде, угнетению симпатических импульсов со стороны центральной нервной системы.

Назначение бисопролола показано при таких видах аритмий:

Особенно показан бисопролол как средство от аритмии при лечении ИБС и ХСН.

Кто назначает бисопролол

Бесконтрольное применение средства может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Только врач должен решать, для чего следует назначить бисопролол. Терапевт или кардиолог направляют на необходимое обследование, определяют показания, исключают противопоказания и подбирают индивидуальную дозировку препарата. Во многих случаях начинают с минимальной дозы бисопролола, медленно повышая ее до уровня, обеспечивающего максимальный лечебный эффект и хорошо переносимого пациентом.

Бета-блокаторы часто используют при лечении болезней сердца, но их применение может быть ограничено имеющимися противопоказаниями, индивидуальной непереносимостью, нежелательностью комбинирования с отдельными препаратами.

Несмотря на селективность бисопролола, большие дозы лекарства могут привести к блокаде бета-2-адренорецепторов с проявлением нежелательных эффектов, в частности, бронхоспазма, нарушения периферического кровообращения. Поэтому назначенный препарат должен приниматься под контролем врача, который при необходимости проведет корректировку дозы бисопролола или отменит препарат. Прекращение приема препарата проводят с осторожностью, постепенно снижая дозу в связи с возможностью синдрома отмены.

Как принимать препарат Бисопролол и от чего он помогает?

Современная медицина разработала на сегодняшний день достаточное количество бета-блокаторов. Эти медикаменты имеют определенные показания к применению: помогают замедлить ритм сердца, понизить артериальное давление, способствуют приостановке развития такой патологии, как сердечная недостаточность.

Из всех таких средств препарат Бисопролол-Прана имеет наибольшую селективность и эффективность. Это средство обладает высокой биодоступностью (до 90%).

У медикамента период выведения длительный, кроме того он мало «уловим» для белков, с ними связывается не больше 30% основного вещества.

Положительные качества лекарства не зависят от времени использования, в связи с чем средство можно принимать в течение суток один раз. Рассмотрим механизм действия и правила применения препарата.

Общие сведения

Для того чтобы разобраться в вопросе, от чего помогает медикамент, надо выяснить, что входит в его состав. Существует две дозировки основного действующего вещества бисопролола фумарата (МНН) в выпускаемых препаратах Бисопролол-Прана – 0,01 или 0,005 г. В составе медикамента также присутствуют:

  • молочный сахар;
  • диоксид кремния;
  • крахмал кукурузный;
  • карбонат кальция (требуется для формирования костей);
  • кросповидон (улучшает высвобождение активных компонентов средства, для чего он и включен в состав);
  • тальк – для обволакивающего действия;
  • титан диоксида (в составе оболочки) в качестве связующего вещества;
  • магний – необходим для любой реакции обмена веществ, регуляции передаваемых нервных импульсов.

В медикаментозное средство также включены:

  • целлюлоза и примеллоза;
  • сорокапроцентный поливиниловый спирт;
  • красители и макрогол;
  • также силиконовая эмульсия.

Количество расщепляющегося (или «теряющегося») в печени действующего вещества не превышает 20 %. При этом биодоступность Бисопролола 5 мг составляет более 80 %. Выведение его из организма осуществляется примерно в одинаковых количествах почками и печенью.

Такой механизм выведения имеет название «сбалансированный клиренс». Он позволяет назначать осторожное использование медикамента пациентам с нарушениями функционирования как почек, так и печени. При этом требуется правильно принимать Бисопролол.

Итак, от чего помогает Бисопролол? Согласно описанию, препарат слабо связывается в кровяном русле с белками, однако медикамент способен, хоть и в незначительной степени, но проходить через гематоэнцефалический, а также плацентарный барьер.

Поэтому действующее вещество может быть обнаружено в материнском молоке. Количество лекарства незначительное, но его достаточно для того, чтобы такие явления принесли вред ребенку.

Небольшие дозы активного вещества, входящие в Бисопролол 10 мг, оказывают следующие воздействия на организм:

  1. Существенно снижается активность ренина – гормона нормализации давления.
  2. Снижается необходимость повышенного снабжения миокарда (сердечной мышцы) кислородом.
  3. Понижается не только возбудимость, но и проводимость сердечной мышцы.
  4. Частота сокращений миокарда понижается. Такое воздействие проявляется не только в покое, но и при повышении нагрузок.
  5. Ионы кальция в меньшем количестве достигают внутриклеточного пространства.
  6. Сердечный выброс уменьшается. При этом не отмечается понижения ударного объема.
  7. Кровяное давление снижается.
  8. Происходит купирование симптомов ишемической болезни.

Показания и дозировка

Лекарство Бисопролол-Прана показано к использованию в случае выявления артериальной гипертензии или ишемического заболевания сердца. Он также применяется в качестве профилактики возникающих приступов стенокардии. В случае сердечной недостаточности он используется совместно с другими медикаментозными средствами.

С особой осторожностью проводится назначение Бисопролола при псориазе, сахарном диабете, а также больным, склонным к аллергическим реакциям. Аннотация на лекарственное средство указывает, что препарат усваивается одинаково, вне зависимости от того, когда был осуществлен прием пищи.

Принимать Бисопролол нельзя в следующих случаях:

  • проявление кардиогенной формы шока;
  • снижение частоты пульса;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • низкое артериальное давление;
  • синоатриальная блокада выраженного характера;
  • болезнь Рейно (вазоспастическое заболевание, поражающие верхние конечности);
  • псориаз;
  • параллельное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • феохромоцитома;
  • бронхолегочная астма.

При беременности, в период лактации и детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста также нельзя принимать этот препарат. Личная непереносимость любого входящего в состав компонента тоже является противопоказанием Бисопролола.

Как принимать лекарство для лечения повышенного давления? Сначала назначают Бисопролол 5 мг. Это необходимое количество в сутки. Затем такую дозу могут постепенно увеличивать до 10 мг. В случае терапии ишемического заболевания сердца препарат назначается от 2,5 мг Бисопролола-Прана.

Максимальная доза не должна превышать 10 мг в день. Она подбирается индивидуально для каждого пациента. Далее используется в этой назначенной дозировке.

Препарат используется при лечении сердечной недостаточности, для этого лекарство выписывается в качестве дополнения к основному лечению ингибиторами совместно с мочегонными средствами. При этом изначально принимается дневная норма 1,25 мг. Затем, если больной хорошо переносит такую терапию, доза может постепенно повышаться в течение полутора месяцев. Максимальная дозировка не должна быть выше 10 мг.

В случаях когда у пациента обнаруживается печеночная или почечная патология, вне зависимости от того, в какой степени она развивается, легкой или средней, корректировка дозы медикамента не нужна. При последней (тяжелой) форме этих заболеваний врач должен пересмотреть количество назначаемого препарата.

Побочные действия и превышение рекомендованных доз

Возникающие побочные эффекты от использования препарата можно разделить на действия, проявляющиеся со стороны разных систем и органов (Табл. 1).

Таблетки Бисопролол: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Бисопролол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Бисопролол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии стенокардии и снижения давления у детей и взрослых. В инструкции перечислены аналоги Бисопролола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Бисопролол — селективный блокатор альфа 1-адренорецепторов, который широко применяется в кардиологической практике. Для чего врачи его назначают? Согласно инструкции к Бисопрололу, показаниями для его назначения являются артериальная гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма.

Форма выпуска и состав

Бисопролол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 30 шт. в полимерных или стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке). Активное вещество – бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное (противоишемическое) действие. Он блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает ЧСС и сердечный выброс. Бисопролол понижает проведение электрического возбуждения по сердцу, т.е. атриовентрикулярную проводимость.

В больших дозах (более 0,02 г) лекарственный препарат оказывает блокирующее действие на бета2-адренорецепторы, в основном, в гладких мышцах сосудов и в бронхах. Максимальный эффект от действия препарата развивается спустя 1-3 часа после приема и продолжается в течение суток.

От чего помогает Бисопролол

Показания к применению включают такие патологии, как:

  • стенокардия (ишемическая болезнь сердца);
  • артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
  • аритмия на фоне пролапса митрального клапана;
  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • синусовая тахикардия (нарушения сердечного ритма).

Кроме того, Бисопролол назначают пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии (совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами).

Инструкция по применению

Бисопролол рекомендуется принимать утром, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой. Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Применение при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности назначение возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата 1 раз в сутки. Вторую неделю препарат назначается по 2,5 мг в сутки, третью неделю – по 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю – по 5 мг, с восьмой по двенадцатую неделю – по 7,5 мг, после двенадцатой недели суточную дозу Бисопролола увеличивают до 10 мг.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме.

В случае если все показатели в порядке возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения – необходима отмена препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Побочное действие

  • диарея;
  • нарушение зрения;
  • затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
  • усиление потоотделения;
  • астения;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нарушение потенции;
  • аллергический ринит;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • боль в груди;
  • сыпь;
  • мышечная слабость;
  • конъюнктивит;
  • кожный зуд;
  • головокружение;
  • заложенность носа;
  • выраженное снижение АД;
  • артралгия;
  • головная боль;
  • у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм;
  • судороги;
  • нарушение слуха;
  • крапивница;
  • гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
  • нарушение AV-проводимости;
  • спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • тошнота, рвота;
  • гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
  • синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД);
  • гиперемия кожи;
  • запор;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
  • алопеция;
  • галлюцинации;
  • кошмарные сновидения;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • декомпенсация ХСН;
  • периферические отеки;
  • синусовая брадикардия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • сухость и болезненность глаз;
  • обострение симптомов псориаза;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия;
  • потеря сознания.

Противопоказания

По инструкции применение Бисопролола противопоказано при таких заболеваниях, как:

  • выраженная синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • на поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;
  • при кардиогенном шоке;
  • выраженная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • брадикардия при пульсе мене 50 уд/мин;
  • гиперчувствительность к составу препарата Бисопролол, от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции;
  • склонность к бронхоспазмам.

В случае передозировки препаратом могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, замедление частоты сердечных сокращений.

Для детей, при беременности и лактации

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных. При необходимости приема в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Особые указания

Бисопролол пьют с осторожностью при псориазе (включая указания на псориаз в семейном анамнезе), сахарном диабете в фазе декомпенсации, предрасположенности к развитию аллергический реакций. При феохромоцитоме прием препарата возможен только после применения альфа-адреноблокаторов.

Перед проведением операций о приеме лекарства необходимо поставить в известность анестезиолога. Препарат следует принимать с осторожностью больным, чья работа связана с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

Не рекомендованные комбинации:

  • с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
  • с антагонистами кальция;
  • с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).
  • С осторожностью средство назначают с:
  • симпатомиметиками;
  • Амифостином;
  • сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
  • антихолинэстеразными препаратами;
  • нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
  • повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
  • симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать -адренергические рецепторы;
  • производными эрготамина;
  • антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
  • Баклофеном;
  • анестетиками;
  • препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
  • парасимпатомиметиками;
  • блокаторами местного действия;
  • антиаритмиеческими препаратами I и III класса.

Аналоги препарата Бисопролол

Одно и тоже активное вещество содержат аналоги:

  1. Биол.
  2. Корбис.
  3. Конкор Кор.
  4. Тирез.
  5. Конкор.
  6. Бипрол.
  7. Бисопролол-Прана (-Лугал, -Ратиофарм, -Тева).
  8. Кординорм.
  9. Арител.
  10. Бисомор.
  11. Бидоп.
  12. Нипертен.
  13. Биоскард.
  14. Бисокард.
  15. Бисогамма.
  16. Арител Кор.

Схожим действием обладают аналоги:

  1. Бетак.
  2. Небилет.
  3. Беталок.
  4. Небиволол.
  5. Бревиблок.
  6. Лидалок.
  7. Атенолол.
  8. Сердол.
  9. Метопролол-Акри.
  10. Метокард.
  11. Небиватор.
  12. Веро-Атенолол.
  13. Вазокардин.
  14. Метозок.
  15. Бетакард.
  16. Корданум.
  17. Локрен.
  18. Эгилок.
  19. Невотенз.

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

В аптеках цена БИСОПРОЛОЛ, таблетки 10 мг (Москва), составляет 65 рублей за упаковку 30 штук.

Статья написана по материалам сайтов: bezboleznej.ru, tyubik.net, okardio.com, oinsulte.ru, instrukciya-po-primeneniyu.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий