Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и синонимы препарата

Бисопролол представляет собой селективный бета-адреноблокатор, который понижает активность ренина плазмы крови и потребность сердца в кислороде.

Он оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие. Помимо этого, данное лекарство понижает артериальное давление.

Это связано со значительным уменьшением минутного количества крови, стимуляцией сосудов, а также минимизированием активности ренин-ангиотензиновой системы. При регулярном приеме можно отметить первый гипотензивный эффект уже через неделю. В этой статье описан препарат Бисопролол, аналоги которого также можно найти здесь.

Содержание

Производители

Страной-производителем данного препарата является Россия. Но, помимо нее, изготовлением Бисопролола занимаются и другие государства, в частности, Израиль.

Состав препарата

Активное вещество: бисопролола фумарат.

Аналоги Бисопролола

В некоторых случаях появляется необходимость заменить один препарат аналогом.

Это происходит по многим причинам: высокая стоимость, непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.

К счастью, это лекарство можно заменить некоторыми аналогичными средствами, имеющими общее действие.

Индапамид обладает сильным мочегонным действием, которое помогает быстро нормализовать показатели артериального давления. Вместе с уриной из организма вымывается натрий, и ускоряется работа кальциевых каналов.

Лекарство может сделать стенки сосудов более эластичными. Его относят к тиазидным диуретикам. Как правило, оно применяется для терапии повышенного артериального давления и в качестве средства, избавляющего организм от отечности, возникающей вследствие сердечной недостаточности.

Важно отметить, что Индапамид, благодаря особенностям механизма действия, не влияет на количество мочеиспусканий. Его влияние существенно понижает нагрузку, оказываемую на сердечную мышцу, а также расширяет артериолы и приводит давление к нормальным показателям. Лекарственное средство не оказывает никакого негативного воздействия на обменные процессы, особенно у диабетиков.

Помимо всех положительных эффектов, оно снижает периферическое сопротивление сосудов. Его можно применять для уменьшения объема и веса левого желудочка. Сильное гипотензивное действие ощутимо даже для тех, кто нуждается в хроническом гемодиализе. Механизм действия препарата заключается в усиленном синтезе простациклина и простагландина.

Он обладает способностью существенно расслаблять все гладкомышечные клетки сосудов. Его назначают при эссенциальной артериальной гипертензии.

Согласно инструкции, в сутки необходимо выпивать не больше одной капсулы. Желательно глотать ее целой, не разжевывая. При необходимости следует запить достаточным количеством воды.

Если дозы Индапамида недостаточно для устранения симптомов гипертонии, то нужно посетить своего доктора для ее пересмотра.

Что касается побочных эффектов, то, используя препарат в указанной дозировке, они полностью исключены. При многочисленных клинических исследованиях они были зафиксированы примерно у 2% всех пациентов. Наиболее распространенным является нарушение электролитного обмена.

Среди иных нежелательных действий Индапамида можно отметить:

  • аллергические реакции;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • нарушение работоспособности печени;
  • панкреатит;
  • запор;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное кровяное давление;
  • малокровие;
  • высокое содержание креатинина в плазме крови;
  • сильный кашель;
  • фарингит и синусит.

Индапамид запрещено использовать при:

  • нарушениях функциональности печени;
  • анурии;
  • аллергии;
  • подагре;
  • беременности и кормлении грудью;
  • гипокалиемии.

Амлодипин относится к антагонистам кальция, снижает потребность сердца в кислороде. Механизм действия обусловлен расслабляющим эффектом, оказываемым на гладкие мышцы сосудов.

Препарат расширяет периферические артериолы и понижает сопротивление. Существенное снижение нагрузки на сердце постепенно приводит к уменьшению потребления энергии.

Для сокращения проявлений гипертонии достаточно принимать его один раз в день. Таким образом обеспечивается максимальная нормализация показателей артериального давления на протяжении суток, как в положении лежа, так и сидя.

Самочувствие больного значительно улучшается, работоспособность сердца возвращается в привычное русло, а кровь свободно циркулирует по кровеносным сосудам.

Что касается побочных эффектов Амлодипина, то они могут быть следующими:

  • бессонница;
  • тревога, депрессия и спутанность сознания;
  • сонливость;
  • аллергия;
  • проблемы с обменом веществ;
  • гипергликемия;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • дрожь в конечностях;
  • дисгевзия;
  • синкопе;
  • гипестезия;
  • парестезия;
  • гипертонус;
  • периферическая нейропатия;
  • нарушение зрительной функции;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • инфаркт миокарда;
  • частый пульс;
  • брадикардия;
  • боль в грудной клетке.

Среди противопоказаний к применению следующие:

  • повышенное артериальное давление нескольких степеней;
  • шок;
  • высокая чувствительность к дигидропиридинам, активному веществу препарата и его вспомогательным компонентам;
  • обструкция выводного тракта левого желудочка;
  • нестабильная сердечная недостаточность после ранее перенесенного инфаркта миокарда.

Что касается фармакологического действия Анаприлина, то он блокирует бета-адренорецепторы.

Анаприлин назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • эссенциальный тремор;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • предотвращение появления мигрени.

Лекарственный препарат оказывает сильный гипотензивный эффект, который закрепляется к завершению второй недели лечения им. Еще он повышает атерогенные свойства крови.

Помимо всего прочего, средство усиливает маточные сокращения, что помогает свести к минимуму кровотечения во время родов или на операционном столе. Анаприлин повышает тонус бронхов, а в более крупных дозах вызывает седативный эффект. Еще он способен снизить давление внутри глазного яблока вследствие угнетения водянистой влаги в его камере.

К противопоказаниям можно отнести:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • пониженное кровяное давление;
  • ринит;
  • бронхиальную астму;
  • беременность;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • метаболический ацидоз;
  • инфаркт миокарда.

Нежелательные эффекты Анаприлина:

  • утомляемость;
  • усталость;
  • депрессия;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • слабость в мышцах;
  • тошнота;
  • диарея;
  • запор;
  • падение содержания сахара в крови;
  • нарушения сна.

Гемифумарат

Гемифумарат причисляется к бета-адреноблокаторам. Препарат оказывает сильное гипотензивное действие.

Оно связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией некоторых сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы и восстановлением чувствительности в ответ на понижение кровяного давления под влиянием центральной нервной системы.

Его назначают при повышенном артериальном давлении, а также для предотвращения приступов стенокардии и лечения сердечной недостаточности.

  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • беременность.

Что касается побочных действий, то они следующие:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в некоторых отделах головного мозга;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • в редких случаях галлюцинации;
  • брадикардия;
  • конъюнктивит;
  • слабость в мускулатуре.

Дозировка лекарства подбирается только индивидуально личным лечащим врачом.

Метопролол

Метопролол обладает сильным антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Стабильный гипотензивный эффект прослеживается ближе к окончанию второй недели.

Его назначают при артериальной гипертензии разной тяжести, нарушениях сердечного ритма, тахикардии и инфаркте миокарда.

К противопоказаниям относят:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • сердечную недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • беременность и лактацию.

Среди побочных эффектов Метопролола можно выделить следующие:

  • головная боль;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • судороги;
  • брадикардия;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения сна;
  • рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • сухость слизистых оболочек;
  • нарушение работоспособности печени;
  • аллергия;
  • сыпь на кожных покровах;
  • зуд.

Перед началом приема любого из препаратов обязательно следует спросить мнение у личного кардиолога.

Совместимость с другими лекарствами при гипертонии

При повышенном кровяном давлении одновременное применение Бисопролола с препаратами, понижающими его уровень, только усиливает действие последних.

Очень важно соблюдать осторожность при комбинировании следующих лекарств:

  • гормон поджелудочной железы и средства, понижающие концентрацию глюкозы;
  • перед предстоящей операцией анестезиолога обязательно следует поставить в известность о приеме данного лекарства, поскольку его активное вещество в сочетании с наркозом способно нанести вред сердцу;
  • категорически запрещено принимать с Флоктофенином;
  • прием лекарств, предназначенных для лечения насморка и кашля, снижает действие активного вещества Бисопролола.

Цена Бисопролола в зависимости от региона варьируется от 80 до 100 рублей.

Анализируя многочисленные отзывы людей, можно сделать вывод, что препарат помогает в борьбе с гипертонией. К тому же он практически не имеет побочных эффектов.

Видео по теме

О применение препаратов Конкор и Бисопролол в лечении гипертонии и болезней сердца:

Бисопролол — эффективное средство, которое сводит к минимуму проявления повышенного артериального давления. Его нужно применять осторожно, в строго указанной дозировке для достижения максимального положительного эффекта. При появлении нежелательных побочных действий лекарство следует отменить с последующим обращением к собственному кардиологу. Но, как правило, они отмечаются в очень редких случаях.

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и синонимы препарата

Бисопролол представляет собой селективный бета-адреноблокатор, который понижает активность ренина плазмы крови и потребность сердца в кислороде.

Он оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие. Помимо этого, данное лекарство понижает артериальное давление.

Это связано со значительным уменьшением минутного количества крови, стимуляцией сосудов, а также минимизированием активности ренин-ангиотензиновой системы. При регулярном приеме можно отметить первый гипотензивный эффект уже через неделю. В этой статье описан препарат Бисопролол, аналоги которого также можно найти здесь.

Производители

Страной-производителем данного препарата является Россия. Но, помимо нее, изготовлением Бисопролола занимаются и другие государства, в частности, Израиль.

Состав препарата

Активное вещество: бисопролола фумарат.

Аналоги Бисопролола

В некоторых случаях появляется необходимость заменить один препарат аналогом.

Это происходит по многим причинам: высокая стоимость, непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.

К счастью, это лекарство можно заменить некоторыми аналогичными средствами, имеющими общее действие.

Индапамид обладает сильным мочегонным действием, которое помогает быстро нормализовать показатели артериального давления. Вместе с уриной из организма вымывается натрий, и ускоряется работа кальциевых каналов.

Лекарство может сделать стенки сосудов более эластичными. Его относят к тиазидным диуретикам. Как правило, оно применяется для терапии повышенного артериального давления и в качестве средства, избавляющего организм от отечности, возникающей вследствие сердечной недостаточности.

Важно отметить, что Индапамид, благодаря особенностям механизма действия, не влияет на количество мочеиспусканий. Его влияние существенно понижает нагрузку, оказываемую на сердечную мышцу, а также расширяет артериолы и приводит давление к нормальным показателям. Лекарственное средство не оказывает никакого негативного воздействия на обменные процессы, особенно у диабетиков.

Помимо всех положительных эффектов, оно снижает периферическое сопротивление сосудов. Его можно применять для уменьшения объема и веса левого желудочка. Сильное гипотензивное действие ощутимо даже для тех, кто нуждается в хроническом гемодиализе. Механизм действия препарата заключается в усиленном синтезе простациклина и простагландина.

Он обладает способностью существенно расслаблять все гладкомышечные клетки сосудов. Его назначают при эссенциальной артериальной гипертензии.

Согласно инструкции, в сутки необходимо выпивать не больше одной капсулы. Желательно глотать ее целой, не разжевывая. При необходимости следует запить достаточным количеством воды.

Это интересно:  Тройчатка от давления: состав, применение при высоком давлении

Если дозы Индапамида недостаточно для устранения симптомов гипертонии, то нужно посетить своего доктора для ее пересмотра.

Что касается побочных эффектов, то, используя препарат в указанной дозировке, они полностью исключены. При многочисленных клинических исследованиях они были зафиксированы примерно у 2% всех пациентов. Наиболее распространенным является нарушение электролитного обмена.

Среди иных нежелательных действий Индапамида можно отметить:

  • аллергические реакции;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • нарушение работоспособности печени;
  • панкреатит;
  • запор;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное кровяное давление;
  • малокровие;
  • высокое содержание креатинина в плазме крови;
  • сильный кашель;
  • фарингит и синусит.

Индапамид запрещено использовать при:

  • нарушениях функциональности печени;
  • анурии;
  • аллергии;
  • подагре;
  • беременности и кормлении грудью;
  • гипокалиемии.

Амлодипин относится к антагонистам кальция, снижает потребность сердца в кислороде. Механизм действия обусловлен расслабляющим эффектом, оказываемым на гладкие мышцы сосудов.

Препарат расширяет периферические артериолы и понижает сопротивление. Существенное снижение нагрузки на сердце постепенно приводит к уменьшению потребления энергии.

Для сокращения проявлений гипертонии достаточно принимать его один раз в день. Таким образом обеспечивается максимальная нормализация показателей артериального давления на протяжении суток, как в положении лежа, так и сидя.

Самочувствие больного значительно улучшается, работоспособность сердца возвращается в привычное русло, а кровь свободно циркулирует по кровеносным сосудам.

Что касается побочных эффектов Амлодипина, то они могут быть следующими:

  • бессонница;
  • тревога, депрессия и спутанность сознания;
  • сонливость;
  • аллергия;
  • проблемы с обменом веществ;
  • гипергликемия;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • дрожь в конечностях;
  • дисгевзия;
  • синкопе;
  • гипестезия;
  • парестезия;
  • гипертонус;
  • периферическая нейропатия;
  • нарушение зрительной функции;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • инфаркт миокарда;
  • частый пульс;
  • брадикардия;
  • боль в грудной клетке.

Среди противопоказаний к применению следующие:

  • повышенное артериальное давление нескольких степеней;
  • шок;
  • высокая чувствительность к дигидропиридинам, активному веществу препарата и его вспомогательным компонентам;
  • обструкция выводного тракта левого желудочка;
  • нестабильная сердечная недостаточность после ранее перенесенного инфаркта миокарда.

Что касается фармакологического действия Анаприлина, то он блокирует бета-адренорецепторы.

Анаприлин назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • эссенциальный тремор;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • предотвращение появления мигрени.

Лекарственный препарат оказывает сильный гипотензивный эффект, который закрепляется к завершению второй недели лечения им. Еще он повышает атерогенные свойства крови.

Помимо всего прочего, средство усиливает маточные сокращения, что помогает свести к минимуму кровотечения во время родов или на операционном столе. Анаприлин повышает тонус бронхов, а в более крупных дозах вызывает седативный эффект. Еще он способен снизить давление внутри глазного яблока вследствие угнетения водянистой влаги в его камере.

К противопоказаниям можно отнести:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • пониженное кровяное давление;
  • ринит;
  • бронхиальную астму;
  • беременность;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • метаболический ацидоз;
  • инфаркт миокарда.

Нежелательные эффекты Анаприлина:

  • утомляемость;
  • усталость;
  • депрессия;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • слабость в мышцах;
  • тошнота;
  • диарея;
  • запор;
  • падение содержания сахара в крови;
  • нарушения сна.

Гемифумарат

Гемифумарат причисляется к бета-адреноблокаторам. Препарат оказывает сильное гипотензивное действие.

Оно связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией некоторых сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы и восстановлением чувствительности в ответ на понижение кровяного давления под влиянием центральной нервной системы.

Его назначают при повышенном артериальном давлении, а также для предотвращения приступов стенокардии и лечения сердечной недостаточности.

  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • беременность.

Что касается побочных действий, то они следующие:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в некоторых отделах головного мозга;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • в редких случаях галлюцинации;
  • брадикардия;
  • конъюнктивит;
  • слабость в мускулатуре.

Дозировка лекарства подбирается только индивидуально личным лечащим врачом.

Метопролол

Метопролол обладает сильным антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Стабильный гипотензивный эффект прослеживается ближе к окончанию второй недели.

Его назначают при артериальной гипертензии разной тяжести, нарушениях сердечного ритма, тахикардии и инфаркте миокарда.

К противопоказаниям относят:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • сердечную недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • беременность и лактацию.

Среди побочных эффектов Метопролола можно выделить следующие:

  • головная боль;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • судороги;
  • брадикардия;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения сна;
  • рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • сухость слизистых оболочек;
  • нарушение работоспособности печени;
  • аллергия;
  • сыпь на кожных покровах;
  • зуд.

Перед началом приема любого из препаратов обязательно следует спросить мнение у личного кардиолога.

Совместимость с другими лекарствами при гипертонии

При повышенном кровяном давлении одновременное применение Бисопролола с препаратами, понижающими его уровень, только усиливает действие последних.

Очень важно соблюдать осторожность при комбинировании следующих лекарств:

  • гормон поджелудочной железы и средства, понижающие концентрацию глюкозы;
  • перед предстоящей операцией анестезиолога обязательно следует поставить в известность о приеме данного лекарства, поскольку его активное вещество в сочетании с наркозом способно нанести вред сердцу;
  • категорически запрещено принимать с Флоктофенином;
  • прием лекарств, предназначенных для лечения насморка и кашля, снижает действие активного вещества Бисопролола.

Цена Бисопролола в зависимости от региона варьируется от 80 до 100 рублей.

Анализируя многочисленные отзывы людей, можно сделать вывод, что препарат помогает в борьбе с гипертонией. К тому же он практически не имеет побочных эффектов.

Видео по теме

О применение препаратов Конкор и Бисопролол в лечении гипертонии и болезней сердца:

Бисопролол — эффективное средство, которое сводит к минимуму проявления повышенного артериального давления. Его нужно применять осторожно, в строго указанной дозировке для достижения максимального положительного эффекта. При появлении нежелательных побочных действий лекарство следует отменить с последующим обращением к собственному кардиологу. Но, как правило, они отмечаются в очень редких случаях.

Таблетки Конкор – аналоги и синонимы (показания, инструкции по применению, цены, отзывы пациентов и рекомендации врачей)

Конкор (Кор и АМ) – серия препаратов с оригинальной формулой бисопролола, используемого в кардиологии. Линейка выпускается немецкой компанией Мерк (Merck), заслужившей международное имя в сфере фармации. Медикамент популярен благодаря хорошим показателям переносимости при длительном его использовании, а также доказательствам о благоприятном влиянии на продолжительность жизни пациентов, страдающих кардионарушениями. Учитывая эти и другие преимущества медсредства, не один десяток производителей запустил в продажу его аналоги, которые вместе с тем более доступны по цене.

Фармэффекты активных компонентов

Конкор Кор (2,5 мг) и Конкор (5 или 10 мг) разнятся только силой дозировки. В качестве действующего вещества содержат бисопролола фумарат.

Линейка Конкор АМ представляет собой комбинированный вариант бисопролола и амлодипина – двух гипотензивных веществ разного механизма действия. Такое взаимодополняющее сочетание наделяет (АМ) более показательными антигипертензивными и антиангинальными свойствами.

Линейка препаратов действует в трех направлениях:

  • Гипотензивно;
  • Антиаритмически;
  • Антиангинально – или противоишемически, предупреждая и купируя приступы стенокардии.

Показания к применению

Данный перечень относится и к моносодержащей, и к комбинированной форме медикамента:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца, а именно стенокардия напряжения (возникшая впервые, протекающая хронически, прогрессирующего характера).

Кому противопоказано средство

Некоторые из ограничений:

  • Сердечная недостаточность (острая, декомпенсированная);
  • Кардиогенный шок;
  • Пульс менее 60 сокращений за минуту;
  • Выраженная форма гипотензии;
  • Бронхиальная астма тяжелой формы;
  • Болезнь Рейно.

Детям и подросткам до 18 лет назначение запрещено по причине отсутствия информации о применении данной категории лиц.

Фармпродукт имеет длинный список предостережений и противопоказаний, с которыми полностью нужно ознакомиться в сопроводительной аннотации перед началом лечения.

Применение беременным и кормящим

Решение об использовании лекарства беременным и находящимся на лактационном периоде принимает только компетентный врач, исходя из соображений пользы и вреда.

При крайней необходимости применения медикамента кормящим, лечение сопровождается параллельным прекращением грудного вскармливания.

Как может выражаться побочное действие

Пациентам, только начавшим курс лечения гипертонии или стенокардии Конкором, в большинстве случаев не стоит сильно беспокоиться по поводу появления головной боли, сонливости, головокружения или быстрой утомляемости. Как правило, эти симптомы сопровождают только первые две недели приема и впоследствии исчезают.

Вероятны сбои со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Среди больных стенокардией напряжения наиболее часто встречаются:

  • Астения (состояние бессилия);
  • Брадикардия;
  • Выраженное снижение давления;
  • Чувство онемения или холода в конечностях;
  • Осложнение заболевания;
  • Нарушение зрения (для Конкора АМ).

С особой бдительностью рассматриваемое лекарство, равно и другие препараты бисопролола, назначаются больным сахарным диабетом и гипертиреозом. Вещество способно маскировать симптомы, свидетельствующие о развитии гипогликемии или тиреотоксикоза, например, тахикардию.

Режим приема и дополнительные указания

Таблетку принимают внутрь 1 раз в сутки. Затем запивают небольшим количеством воды. Точное дозирование подбирается доктором в индивидуальном порядке. Длительность лечения зачастую носит продолжительный характер.

Прием медсредства производится в первой половине дня: натощак, во время завтрака или сразу после него. При наличии риски таблетку допускается разделить пополам. Разжевывать или измельчать в порошок запрещено.

Печеночно-почечные нарушения легкой и средней степени тяжести, а также пожилой возраст не являются причинами к корректированию дозировки.

Сколько стоит Конкор: цена в аптеках

Примерная цена на медикамент на основе онлайн-сервиса Apteka.ru по Москве:

  • Конкор Кор 160 руб.;
  • Конкор 5 мг 200 руб., 10 мг – 300 руб.;

Стоимость Конкора АМ начинается от 400 руб. и достигает 760 руб. Отличия в цене обусловлены вариацией дозировок бисопролола и амлодипина.

Купить препарат можно только при наличии предписания от доктора. Все лекарства из линейки доступны к отпуску в любой аптеке.

Список импортных и отечественных дженериков по меньшей стоимости

Таблица основана на актуальных ценниках двух крупных интернет-аптек. Цены по региону Москвы и СПб по сравнению с другими частями страны расходятся незначительно. Приведенные после таблицы описания по каждому аналогу включают в себя отличительные особенности или уточнения по сравнению с оригинальным рядом препаратов. В остальном общая информация совпадает с руководством по применению.

Кординорм – (Германия)

Эффективный заменитель, заслуживший оценку докторов 7,5 из 10 (ссылку на опрос среди врачей дает медицинский ресурс РЛС «Справочник лекарств»).

Инструкция не предписывает применение при аритмии. Назначается только для лечения гипертензии и профилактики приступов стенокардии.

Нипертен – (Словения)

Эффективный зарубежный заменитель. Помимо упаковки по 30 таблеток, имеет удобный формат выпуска по 50 и 100 штук. Это позволяет еще больше экономить, так как стоимость препарата на месяц из большой упаковки обходится дешевле.

Нипертен Комби – (РФ)

Дженериковый ряд, соответствующий Конкору АМ по всем четырем дозировкам. Назначается при потребности усиленного курса кардиотерапии и недостаточной эффективности монокомпонентных препаратов.

Для поддержки стабильного положительного результата и во избежание неблагоприятных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуется регулярно измерять частоту пульса и уровень артериального давления.

Бисогамма – (Германия)

Еще один заменитель с более низкой стоимостью. Выпускается дозировками по 5 мг и 10 мг по 30 таблеток в упаковке.

Таблетки принимаются только натощак по 1-ой однократно.

Рекомендуемая дозировка – 5 мг. При необходимости увеличить дозировку принимают 10 мг за 1 прием.

Это интересно:  Элтацин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги от давления

Бисопролол-Тева – (Израиль)

Компания Тева славится производством дженериков, отвечающих запросам граждан по цене и качеству. В большинстве случаев пациенты отмечают хорошую переносимость препаратов-аналогов израильского производителя.

Индивидуальное замедление психомоторной реакции чаще всего временно и может быть сопряжено с:

  • Первичной реакцией на лечение;
  • Употреблением алкоголя;
  • Изменением дозировки.

Арител – (отечественный заменитель)

Арител и Арител Кор – более дешевые по цене заменители московского производителя «Канонфарма» с достаточно высоким спросом среди населения.

Инструкция к Арителу констатирует, что лекарственное вещество препятствует доступу крови к плаценте и матке. Это может вызвать задержку роста плода, а последствия в виде гипогликемии и замедленного пульса могут наблюдаться в течение первых 3-х дней жизни ребенка. Поэтому во время внутриутробного развития и сразу после родов ребенок нуждается в тщательном обследовании.

Бипрол – (Россия)

Популярный российский синоним с более низкой стоимостью. Бывает в дозировке 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

При пропуске очередной дозировки Бипрола удваивать следующую не требуется. Далее продолжать придерживаться предписанной схемы.

Бисопролол «Вертекс» – (синоним российского производства)

Один из наиболее популярных отечественных аналогов. Однако существует много других наименований российских фармзаводов, занимающихся выпуском недорогих препаратов на основе бисопролола с ценовым диапазоном от 34 руб. до 100 руб.

Эгилок – (Венгрия)

Венгерский дженерик по фармацевтической группе с действующим веществом – метопролол.

  • Гипертензии как самостоятельная терапия и как вспомогательное средство;
  • Ишемической болезни;
  • Для предупреждения приступов стенокардии;
  • Нарушенном ритме сердца;
  • Для профилактики мигрени;
  • В качестве дополнения к терапии гипертиреоза.

Частота приема от 2-х до 3-х раз в сутки. Выпить таблетку можно после еды или вне приема пищи.

Средство Эгилок не рекомендуется при беременности и лактации, но не противопоказан категорически. Поэтому, если препарат необходим кормящей матери, за ребенком требуется особое наблюдение, так как небольшое количество препарата поступает с молоком ребенку и может спровоцировать брадикардию.

Метопролол «Акрихин» – (РФ)

Российское недорогое средство с содержанием метопролола. Вторит описанию импортного Эгилока.

Метопролол «Акрихин» не требует изменения стандартного дозирования для пожилых и лиц с заболеваниями почек. Снижение дозировки может оказаться уместным только для больных с нарушениями функции печени.

Заключительные выводы относительно недорогих аналогов

Несмотря на обилие импортных и отечественных заменителей и схожесть показаний между ними, нельзя однозначно утверждать, что реакция организма будет одинаковой на каждый из них. Также важно помнить, что резкая отмена или изменение дозировки Конкора или его аналогов может привести к возвращению прежних симптомов. Такие действия должны проводиться постепенно под контролем кардиолога.

Аналоги российского производства

Сегодня немецкое средство можно заменить на дешёвый препарат отечественного производителя, который по качеству и эффективности не будет уступать немецкому оригиналу.

Таблица: дешёвые аналоги препарата Конкор российского производства.

Прочие иностранные аналоги

Помимо российских заменителей, существуют ещё и импортные дженерики.

Список зарубежных аналогов:

    Бидоп. Изготавливается в Венгрии. Средняя стоимость варьируется в пределах 80–200 рублей в зависимости от количества лекарства в упаковке (1, 2, 4 блистера по 14 таблеток).

Бидоп стоит применять при артериальной гипертензии и ИБС. Бисограмма. Выпускается в Польской Республике. Стоимость 176 р.

Показания к применению:

При беременности Бисограмм назначается в том случае, если польза для плода и матери превышает риск развития у плода проблем с развитием центральной нервной системы. Биол. Фармакологический продукт, выпускаемый в Словении. Его средняя цена 250 р.

Состав лекарства: бисопролол, дигидрофосфат, целлюлоза, кукурузный крахмал, кроскармеллоза, кремния диоксид, магния стеарат. Показания к применению идентичны как у Конкора.

  • Бисомор. Индийское фармакологическое средство, стоимостью 170 р. Применяется при эссенциальной гипертензии, вторичной гипертензии, хронической ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда.
  • Бисопролол. Белорусский дженерик Конкора.
  • Кординорм. Исландский заменитель. Средняя цена 280 р. Кондинорм имеет аналогичные показания к применению, как и Конкор.

    Но стоит обратить внимание, что людям с печёночной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом и псориазом употреблять данный препарат стоит с осторожностью, так как риск возникновения побочных эффектов у этой группы людей значительно выше.

    При астме строго запрещается его употребление.

  • Коронал. Цена 230 р. Коронал используется для вторичной профилактики инфаркта миокарда, а также для лечения пролапсов митрального клапана.
  • Азопрол Ретард. Препарат индийского изготовления.

    Фармакологический продукт содержит в своём составе метопролол, способный снижать агонистическое влияние на сердечную деятельность катехоламинов, выделяемых при сильных стрессах и переживаниях.

  • Атенобене. Немецкий препарат для нормализации нарушений функционирования сердечно – сосудистой системы. Это самый дешёвый немецкий дженерик Конкора. Его цена всего 45 р.
  • Бетак. Изготавливается фармакологический продукт на Кипре. Средняя цена 113 р. Используется при гипертонии. Запрещено принимать людям, страдающим бронхиальной астмой и хроническими недугами печени.
  • Беталок. Шведский препарат против ишемии миокарда. Цена 130 р. за 1 упаковку.
  • Бисопролол (Bisoprololum) – эффективный бета1-адреноблокатор

    Бисопролол (Bisoprololum) – кардиоселективный бета1-адреноблокатор, который оказывает антиаритмическое, гипотензивное, а также антиангинальное действие.

    Применяется при стенокардии, в постинфарктный период, при артериальной гипертензии и умеренно выраженной хронической недостаточности.

    1. Инструкция по применению

    Применение препарата может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания и его актуальной стадии, а также от наблюдаемой частоты сердечных сокращений и других особенностей работы организма, на которые укажет лечащий врач.

    В общем виде препарат принимается утром натощак, однократно, внутрь, запивая незначительным количеством жидкости. Таблетки настоятельно не рекомендуется растирать в порошок или разжевывать.

    При наличии ишемической болезни сердца или, например, артериальной гипертензии, в день принимают 5 мг лекарства, максимум 10 мг, если подобное назначает лечащий врач. Если имеется стенокардия или артериальная гипертензия, то предельная суточная доза достигает 20 мг. Можно принимать препарат за раз, а можно делить суточную дозу на два основных приёма. Имеются определённые ограничения. В частности, при выраженных нарушениях функции почек, суточная доза должна быть не более чем 10 мг.

    За больными, принимающими бисопролол, необходим постоянный контроль. Необходимо проверять частоту их сердечных сокращений (или обучить их это делать), артериальное давление, а также регулярно проводить ЭКГ. У больных сахарным диабетом, если они вынуждены употреблять препарат, необходимо на регулярной основе проверять уровень сахара в крови. У пожилых людей необходимо контролировать состояние почек.

    В период применения лекарства, необходимо осторожно отнестись к вождению транспортных средств и осуществлению других видов деятельности, где требуется высокая концентрация.

    Читайте далее — цена на Дигоксин. Обзор цен в аптеках СНГ.

    В статье (тут) все аналоги Атенолола.

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается в форм-факторе таблеток, покрытых особой плёночной оболочкой. Таблетки имеют бежевый цвет, на изломе цвет меняется на белый. Основным веществом, входящим в состав препарата, является бисопролола фумарат. Также имеются вспомогательные вещества:

    • примеллоза;
    • повидон;
    • крахмал 1500;
    • аэросил;
    • тальк;
    • целлюлоза микрокристаллическая;
    • сахар молочный;
    • магния стеарат.

    Оболочка состоит из смеси веществ, именуемой опадрай II.

    Таблетки могут иметь порцию активного вещества в 5 мг или 10 мг. Препарат отпускается по рецепту.

    2. Показания к применению

    Препарат эффективно устраняет симптомы артериальной гипертензии. Также он подходит для профилактики приступов стенокардии.

    Среди других показаний можно выделить хроническую сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца.

    3. Противопоказания

    Препарат нельзя применять при:

    • тяжёлой сердечной недостаточности;
    • остром инфаркте миокарда;
    • артериальной гипотензии;
    • беременности;
    • кормлении грудью;
    • кардиогенном шоке;
    • синдроме слабости синусного узла;
    • синусовой брадикардии;
    • гиперчувствительности.

    Не рекомендуется употребление при:

    • сахарном диабете;
    • псориазе;
    • проблемах с печенью и почками;
    • вариантной стенокардии;
    • склонности к брадикардии;
    • хронических обструктивных заболеваниях лёгких;
    • тяжёлой астме;
    • тиреотоксикозе;
    • гипогликемии.

    Также не рекомендуется употребление в детском возрасте, так как влияние препарата на детский организм ещё не было изучено до конца.

    Если ожидается проведение хирургического лечения, препарат необходимо в обязательном порядке перестать принимать как минимум за 48 часов до процесса проведения общей анестезии. Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны принимать во внимание, что продукция слезной жидкости может уменьшиться из-за принятия бисопролола.

    4. Взаимодействие с другими препаратами

    С данными препаратами бисопролол употреблять не рекомендуется:

    • антиаритмические средства первого класса, например, фенитоин и хинидин (может снизиться сократительная способность сердца);
    • блокаторы кальциевых медленных каналов, например, верапамил (может снизиться сократительная способность миокарда);
    • гипотензивные средства центрального действия, например, моксонидин и рилменидин (может снизиться сердечный сброс).

    С данными препаратами бисопролол употреблять можно, но с ограничениями:

    • антиаритмические средства третьего класса, например, амиодарон (может усугубиться нарушение AV-проходимости);
    • парасимпатомиметики (возрастает риск развития брадикардии);
    • некоторые адреномиметики, например, изопреналин и добутамин (может снизиться эффект обоих препаратов);
    • мефлохин (возрастает риск развития брадикардии);
    • аллергены, применяемые для иммунотерапии (возрастает риск развития системных аллергических реакций);
    • рентгеноконтрастные йодсодержащие диагностические внутривенные средства (возрастает риск развития различных анафилактических реакций).

    Список является неполным, поэтому при возникновении необходимости единовременного употребления с другими препаратами, предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу потенциально возможных побочных эффектов.

    Также эффективность препарата понижается, если пациент является активным курильщиком.

    Редакция рекомендует — показания к применению Верапамила. Подробная статья о препарате.

    В новости (ссылка) обзор препаратов для лечения гипертрофии левого желудочка.

    БИСОПРОЛОЛ

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бежево-желтого до бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе белого или почти белого цвета.

    Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный), крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), магния стеарат.

    Состав пленочной оболочки: опадрай II (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль 3350), краситель железа оксид (II)).

    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
    30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
    30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
    30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

    Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).

    Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость миокарда, снижает AV-проводимость.

    При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

    ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

    Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 месяца.

    Это интересно:  Таблетки от давления Норматенс: применение, противопоказания

    Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

    Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

    При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na + ) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

    Всасывание и распределение

    Связь с белками плазмы крови — около 30%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер в незначительной степени, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

    Метаболизм и выведение

    50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

    — ИБС: профилактика приступов стенокардии.

    — шок (в т.ч. кардиогенный);

    — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

    — AV-блокада II и III степени;

    — кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

    — артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

    — тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;

    — одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО-В);

    — поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;

    — феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

    С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, а также пациентам пожилого возраста.

    Препарат принимают внутрь, утром, натощак, не разжевывая, в начальной дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут.

    У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза должна составлять 10 мг.

    Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

    Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Pейно), тремор.

    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV -блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

    Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.

    Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

    Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

    Со стороны лабораторных показателей: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, ACT), уровня билирубина, триглицеридов.

    Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

    Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

    Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

    Лечение: промывание желудка и назначение адсорбентов; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются ); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме бета-адреностимуляторы ингаляционно.

    Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакции или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

    Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

    Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

    Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

    Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

    Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na + и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na + ).

    Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

    Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

    Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

    Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

    Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

    Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

    Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

    Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

    Контроль за больными, принимающими Бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

    Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

    Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

    Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

    У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

    Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

    При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

    При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза, например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

    При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

    При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

    Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз зпинефрина на фоне отягощенного аллергологичеекого анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

    Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

    Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

    Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

    В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV -блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

    Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

    Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Статья написана по материалам сайтов: medic-online.net, neosensys.com, znaivse.biz, upheart.org, health.mail.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector