Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы врачей кардиологов аналоги при гипертонии

Медикамент «Апровель» предназначен для пациентов, у которых была выявлена артериальная гипертензия. Медики называют его одним из лучших среди существующих на данный момент вариантов. Лекарство способствует приведению уровня АД в нормальное состояние. При этом оно не оказывает сильного влияния на деятельность сердца. Эти таблетки помогают справиться с гипертонией даже тем больным, которые по ряду причин не могут принимать препараты с гипотензивным эффектом.

Состав препарата

Лекарственный препарат создан на основе ирбесартана. Это его активное вещество. В таблетках присутствуют и другие компоненты, среди которых:

  1. Стеарат магния;
  2. Диоксид кремния;
  3. Моногидрат лактозы.

Перед началом приема пациентам следует внимательно ознакомиться с полным составом лекарства. Он подходит лишь тем людям, у которых отсутствует аллергия на его компоненты. Помочь выявить это может доктор, который считает целесообразным порекомендовать прием «Апровеля» гипертонику.

Форма выпуска

Медикамент относится к группе антагонистов рецепторов второй группы ангиотензина. В продаже его можно найти в виде таблеток. С одной стороны на них присутствует гравировка. Она изображает сердца. На обратной стороне находятся цифры 2872.

Существует 2 вида лекарственного препарата. Они отличаются друг от друга дозировкой активного вещества. В одних таблетках присутствует 150 мг данного компонента, а в других – 300 мг. Благодаря этому врачам удается подобрать больному оптимальный курс терапии, который поможет ему справиться с болезнью, но при этом не вызовет никаких осложнений.

Препарат производят в разной дозировке

Фармакологическое действие

«Апровель» 150 мг или 300 мг способствует понижению повышенного артериального давления. Он не оказывает существенного влияния на частоту сокращений сердца. Максимальное понижение АД наблюдается примерно через 3-6 часов после того, как человек примет таблетку в положенной дозировке. Действие препарата будет наблюдаться на протяжении целых суток.

Если один человек примет сразу 150 мг лекарства, а другой разделит эту дозу на 2 приема по 75 мг, то они оба достигнут одного и того же терапевтического эффекта. За счет такого лечения гипотензивное действие будет постепенно развиваться на протяжении от 4 до 6 недель от момента приема первой таблетки.

Если по каким-либо причинам пациент будет вынужден отказаться от дальнейшего приема медикамента, то достигнутый за время терапии эффект продолжит наблюдаться в течение некоторого времени. Стоит обратить внимание, что для данного препарата не характерно появление синдрома отмены.

Лекарство вместе со своими метаболитами выводится из организма через мочу и желчь. «Апровель» применяется для лечения тех, у кого имеются проблемы в работе почек. При подобных нарушениях фармакокинетика препарата совершенно не меняется.

Особенность препарата — отсутствие серьезного влияния на сердечный ритм

Показания к применению

Медики предлагают пациентам, у которых наблюдаются признаки гипертензии, прием «Апровеля», так как данное средство отличается высокой эффективностью по сравнению с другими подобными медикаментами. Оно улучшает состояние пациентов, страдающих от следующих заболеваний:

  • Нефропатия, которая сопровождается сахарным диабетом;
  • Гипертензия эссенциального типа;
  • Артериальная гипертензия.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для приема внутрь. «Апровель» не нужно разжевывать. Его следует запивать достаточным количеством воды. В самом начале лечения рекомендуется ограничиться дозой в 150 мг. Ее нужно принимать 1 раз в сутки до или после еды.

Придерживаясь оптимальной дозировки препарата, можно контролировать суточный уровень артериального давления. В ряде случаев медики рекомендуют ограничиваться приемом лекарства в количестве 75 мг. Чаще всего такая схема лечения предлагается пациентам, которые старше 65 лет или проходят процедуру гемодиализа. Тогда их организм будет лучше реагировать на лекарство, так как оно не сможет вызвать у него агрессивную реакцию.

Если при помощи аптечного средства не удается достичь желаемых результатов лечения, потребуется корректировка дозировки «Апровеля». Суточная доза будет увеличена до 300 мг. Для усиления действия лекарственного препарата также может потребоваться прием дополнительного медикамента «Гидрохлоротиазида», относящегося к группе диуретиков.

150 мг в день – это оптимальная дозировка препарата для пациентов, у которых обнаружен сахарный диабет 2 типа. Постепенно можно повышать ее до 300 мг. Последняя доза является наиболее предпочтительной для больных с нефропатией.

Врач не сможет назначить прием данного средства пациентам, у которых наблюдается сильное нарушение водно-электролитного баланса. До начала терапии им придется привести в норму ОЦК. В ряде случаев требуются меры, которые помогают ликвидировать явные признаки гипонатриемии.

Если у человека имеется нарушение в работе почек, то для него изменение режима дозирования препарата «Апровель» не является обязательным. Он должен остановиться на 75 мг в сутки. То же касается пациентов, у которых в ходе диагностики были выявлены проблемы в функционировании печени.

Для пожилых пациентов дозировку уменьшают

При беременности и в период лактации

«Апровель» 300 мг и 150 мг является запрещенным для использования в лечении гипертензивного состояния женщинам, которые вынашивают ребенка. Если пациентка раньше пила данное лекарство, то ей стоит сразу же прекратить его прием после наступления беременности.

Применение в лечебных целях «Апровеля» нельзя назвать желательным для женщин, которые кормят грудью. Отказ от него поможет уберечь их детей от развития заболеваний, к которым способно привести активное вещество препарата.

Противопоказания

У «Апровеля», как и у любого другого гипотензивного средства, имеются противопоказания. С ними необходимо ознакомиться еще до начала приема таблеток. В противном случае пациенту будет сложно избежать развития побочных реакций.

Запрещается принимать «Апровель» лицам, у которых имеет повышенная чувствительность к его активным компонентам. Инструкция по применению средства содержит полный перечень веществ, которые находятся в его составе. К числу строгих противопоказаний также относятся:

  1. Несовершеннолетний возраст;
  2. Беременность;
  3. Грудное вскармливание;
  4. Печеночная недостаточность в острой форме;
  5. Острая непереносимость галактозы;
  6. Лактазная недостаточность.

С осторожностью лекарственный препарат необходимо принимать пациентам при наличии следующих нарушений:

  1. Стеноз аортального или митрального клапана;
  2. Гипонатриемия;
  3. Гиповолемия;
  4. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  5. Стеноз почечных артерий;
  6. Хроническая сердечная недостаточность;
  7. Атеросклероз сосудов головного мозга.

При таких состояниях допускается прием лекарства под полным контролем специалиста. Он должен подобрать больному такую дозировку препарата, которая будет оказывать на его организм исключительно положительное влияния и не вызовет ухудшения общего самочувствия.

Если у пациента наблюдается хотя бы одно из перечисленных выше состояний, ему следует пройти консультацию у врача на тему целесообразности лечения «Апровелем».

Препарат имеет немало противопоказаний, поэтому нужно сообщить врачу о всех своих хронических болезнях

Побочные действия

При неправильном применении лекарственный препарат приводит к развитию побочных реакций. «Апровель» способен вызвать следующие виды недомогания:

  • Сильные приливы крови к области лица, которые сопровождаются отеком конечностей;
  • Учащенное сердцебиение и выраженные боли в месте расположения грудной клетки;
  • Головокружения и мигрени;
  • Гиперкалиемия;
  • Желтуха, гепатит и прочие заболевания, при которых наблюдается повышение активности ферментов печени;
  • Ощущение звона в ушах;
  • Сухой кашель;
  • Сильная утомляемость;
  • Нарушение эректильной функции;
  • Почечная недостаточность;
  • Расстройство ЖКТ, которое проявляется в виде рвоты, тошноты и изжоги;
  • Аллергия.

Медикамент имеет длинный перечень побочных эффектов. Одни из них являются достаточно безобидными. Другие же пагубно отражаются на работе внутренних органов, в результате чего у пациента развивается новое заболевание.

Предупредить развитие побочных реакций после приема лекарственного средства помогает точное соблюдение схемы лечения, которая была подобрана специалистом. Необходимо придерживаться назначенной дозировки и ни в коем случае самостоятельно не менять ее объем и частоту приема лекарства. Все эти вопросы обязательно должны обсуждаться с врачом.

Передозировка

Кардиолог обязан предупредить больного о том, какие последствия может иметь передозировка «Апровелем». В подобной ситуации требуется немедленно вызвать человеку бригаду скорой помощи.

При передозировке лекарства нужно позвонить в «Скорую»

До приезда медиков нужно постараться вызвать у пострадавшего рвоту и провести промывание желудка. Эти меры позволять минимизировать вред от чрезмерной дозы лекарственного средства. Необходимо постоянно наблюдать за состоянием больного. Если понадобиться, следует провести поддерживающую и симптоматическую терапию, которая улучшит его общее состояние.

Производители лекарства и медики не имеют подробную информацию о том, в какой форме проявляется передозировка «Апровелем». Хотя в ходе исследований было выявлено, что препарат не обладает особой токсичностью, даже если принимать его в течение 2 месяцев по 900 мг в день. Так что специалисты называют гипотензивные таблетки относительно безопасными для человеческого организма. Однако их прием должен осуществляться строго по указаниям кардиолога. Если почитать отзывы врачей, то можно более подробно ознакомиться с информацией о правилах применения медикамента.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лечение активным веществом «Апровеля» ирбесартаном больных должно проходить под контролем врача. Не нужно забывать сообщать специалисту о том, какие препараты пациент уже принимает. Взаимодействие лекарства с другими медикаментами не всегда приносит хороший результат. Поэтому требуется подбирать для комплексной терапии именно те средства, которые хорошо подходят друг другу.

Взаимодействие «Апровеля» с другими медикаментозными средствами может быть следующим:

  1. За счет того, что препарат принимается с другими лекарствами с гипотензивным действием, его эффективность значительно повышается;
  2. Если дополнительно в организм вводится «Гидрохлоротиазид» в минимальной дозировке, то терапевтический эффект медикаментозной терапии становится более выраженным;
  3. Пациент столкнется с сильным обезвоживанием организма, если перед началом лечения «Апровелем» он проходил терапию, которая включала в себя прием диуретических медикаментов. Также повышается вероятность развития на этом фоне артериальной гипотензии в самом начале лечебного курса;
  4. Уровень калия в крови повысится после приема препарата, если пациенту приходится параллельно принимать растворы, содержащие это вещество, а также калийсберегающие диуретики;
  5. В крови появится повышенное количество лития, если пациент проходит лечение, при котором используется препарат вместе с ингибиторами АПФ. Сюда же относятся средства, в составе которых присутствует данный микроэлемент;
  6. Произойдет резкое ослабление действия гипотензивного средства и повысится риск нарушения функционирования почек при одновременном приеме «Апровеля» и антагонистов ангиотензина II. В эту категорию также относят НПВС. Придерживаясь подобной схемы лечения, пациент рискует столкнуться с острой почечной недостаточностью;
  7. Допускается прием «Дигоксина» при лечении «Апровелем», так как последний препарат совершенно не сказывается на фармакокинетике первого средства.
Это интересно:  ЗОКАРДИС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Существуют у лекарственного препарата «Апровель» аналоги, которые в некоторых ситуациях могут его заменять. Такое случается, когда назначенное средство попросту не подходит конкретному пациенту по своему составу или стоимости. Нежелательно самостоятельно подбирать для себя аналогичный медикамент. Этот вопрос тоже нужно обговаривать со специалистом. Только он может подобрать наиболее удачный препарат, который станет полноценной заменой для «Апровеля».

Большинство аналогов лекарственного средства одинаковы с ним по своему действующему веществу. Поэтому они имеют на организм гипертоника похожее влияния. К числу аналогичных препаратов относятся:

Иногда аналогичные препараты, которые отличаются от «Апровеля» активным веществом, рекомендуют принимать вместе с ним одним курсом. Это касается таких лекарств, как «Валз» и «Лозап». В составе первого медикамента находится валсартан, а другого – лозартан калия. Несмотря на разницу, эти препараты ничуть не хуже снижают повышенное артериальное давление.

«Ибертан» является одним из наиболее популярных аналогов «Апровеля». Они имеют одно активное вещество и одинаковое фармакологическое действие. Препарат поступает в продажу в форме таблеток на 75 мг, 150 мг и 300 мг. Основное отличие между медикаментами заключается в их вспомогательных компонентах.

Ибертан содержит то же действующее вещество, что и Апровель

Еще одним хорошим аналогом препарата по активному веществу является «Ирсар». Он поступает в продажу в виде таблеток. При лечении данным средством требуется соблюдать специальную диету, которая основана на ограничении потребления соленых продуктов и блюд. При правильном применении «Ирсар» хорошо справляется с повышенным давлением.

Сложно сказать, сколько точно придется заплатить за упаковку «Апровеля». Его стоимость варьируется в зависимости от того, какие факторы на нее влияют. Окончательная цена формируется на основе состава лекарственного препарата, популярности его производителя, региона, где осуществляется продажа, и ценовой политики аптеки.

В среднем за упаковку таблеток 150 мг необходимо заплатить 320 рублей. Препарат 300 мг будет стоить около 460 рублей.

Приобрести лекарственное средство можно в любой аптеке. Если стоимость препарата не устраивает пациента, он всегда может попросить врача подобрать ему более дешевый аналог с такой же эффективностью.

Чтобы купить таблетки, необходимо предоставить фармацевту рецепт от врача. Эта мера необходима для того, чтобы пациенты не пытались лечиться данным медикаментом без предварительной консультации у кардиолога, так как он может причинить серьезный вред здоровью в случае неправильного применения.

Из-за проблем с артериальным давлением врач прописал принимать «Апровель» в дозировке 300 мг. Это лекарство действительно помогло справиться с резкими скачками АД, которые не давали мне заниматься домашними делами. В первые дни приема из-за таблеток ощущал сильную усталость. Об этом меня сразу предупредил врач, поэтому особо не паниковал из-за появления такого побочного эффекта. Но спустя время самочувствие улучшилось. Давление перестало повышаться. Последние несколько недель гипертензия никак себя не проявляла. Поэтому я остался доволен таким действием препарата.

Я хорошо познакомился с «Апровелем» во время лечения нефропатии. В то же время врачи обнаружили у меня сахарный диабет 2 типа. К сожалению, не было возможности раньше обратиться к врачу, поэтому так сильно запустил свое здоровье. Мне было прописано это лекарство в дозировке 150 мг. Лечение «Апровелем» проходило достаточно хорошо. Никаких побочных эффектов или ухудшения состояния я не заметил. Так как стоимость препарат для меня достаточно высокая, а принимать его придется очень долго, начал задумываться о поисках аналогичного медикамента с более низкой ценой. А в целом результатом такого лечения я очень доволен.

От артериальной гипертензии меня спас «Апровель». Долго мучился от постоянных скачков давления, пока врач не предложил пройти курс лечения этим препаратом. Он проявил себя только с хорошей стороны. Показатели артериального давления пришли в норму. Последние несколько недель чувствую себя очень хорошо. Жалею лишь, что раньше не начал принимать это лекарство.

Апровель — высокоэффективный антигипертензивный препарат

«Апровелем» называется высокоэффективный антигипертензивный препарат.

Препарат оказывает специфическое антагонистическое воздействие на рецепторы ангиотензина II.

Отзывы о препарте можно прочесть в конце статьи.

1. Показания к применению

Показания к лечению препарата «Апрвель»:

  1. При артериальной гипертензии лекарство применяется как для осуществления монотерапи, так и в комбинации с различными гипотензивными медикаментами.
  2. Нефропатия, которая сопровождает сахарный диабет 2 типа либо артериальную гипертензию (как правило, применяется в качестве одного из компонентов при комбинированном лечении).

Способ приема

Таблетки нужно принимать внутрь, проглатывая не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Начальная рекомендуемая, а также поддерживающая дозировка – 150 мг раз в день вне зависимости от время приема пищи.

Таким образом, можно обеспечить наиболее оптимальный суточный контроль артериального давления. Но в индивидуальных случаях (пациентов, которые проходят гемодиализ либо у люди возрастом старше 75 лет) рекомендованная начальная доза составляет 75 мг раз в сутки.

Если не удается достичь необходимого терапевтического результата при такой дозировке «Апровеля», разрешается увеличить дозу до 300 мг раз в день. Комбинированное лечение с диуретическим средством «Гидрохлоротиазид» заметно усиливает эффективность «Апровеля».

Пациентам, которые страдают артериальной гипертензией либо сахарным диабетом 2 типа, терапию необходимо начинать с дозы в количестве 150 мг раз в день, а затем постепенно повышать ее до 300 мг – самая предпочтительная поддерживающая доза для проведения лечения нефропатии.

У людей с явно выраженными нарушениями водно-электролитного баланса до начала применения препарата рекомендуется наладить ОЦК либо полностью устранить гипонатриемию.

Пациентам с нарушением нормальной работы почек не нужно менять режим дозирования. В случае прохождения гемодиализа, начальная доза не должна превышать 75 мг раз в день.

Не требуется внесение изменений и в дозирование препарата для пациентов, страдающих нарушением функционирования печени легкой или средней тяжести.

Рекомендуется терапию пациентов старше 75 лет начинать с дозы, составляющей 75 мг раз в сутки. Однако в большинстве случаев таким людям коррекция дозирования не требуется.

2. Форма выпуска и состав

«Апровель» выпускается в форме овальных и двояковыпуклых таблеток, которые с обеих сторон покрыты специальной оболочкой пленочного типа. Они окрашены в белый либо беловатый оттенок.

В состав данного медикаментозного средства и пленочной оболочки входят:

  • активный компонент – ирбесартан;
  • кремния диоксид;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипромеллоза;
  • титана диоксид;
  • карнаубский воск;
  • макрогол 3000;
  • гипромеллоза-28%.

Производитель

Препарат выпускается во Франции компанией Санофи Фарма Бристол-Майерс Сквибб ЭсЭнСи.

3. Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие «Апровеля» с различными препаратами может происходить таким образом:

  1. Комбинированное применение «Апровеля» с остальными гипотензивными лекарствами приводит к усилению гипотензивного эффекта.
  2. При введении данного медикаментозного средства с небольшими дозами «Гидрохлоротиазида» гипотензивный эффект этой комбинации заметно усиливается.
  3. Предшествующая терапия с применением разных диуретических препаратов в достаточно высоких дозах может послужить основной причиной сильного обезвоживания организма, а также повышения риска развития артериальной гипотензии в начале лечения таблетками «Апровель».
  4. В случае параллельного использования препаратов калия, электролитных растворов, содержащих калий, калийсберегающих диуретиков, а также других, которые могут повышать уровень калия в крови, происходит резкое повышение концентрации калия, содержащегося в сыворотке крови.
  5. Обратимое увеличение количества лития в сыворотке крови либо же его токсичности отмечается в случае проведения комбинированного использования «Апровеля» с ингибиторами АПФ и препаратами, содержащими литий.
  6. При совместном введении с различными антагонистами ангиотензина II, а также НПВС наблюдается существенное ослабление действия гипотензивного характера и значительное увеличение риска нарушения нормальной работы почек, в том числе и развитии острой почечной недостаточности. Кроме того, происходит повышение сывороточного уровня калия.
  7. При комбинированном лечении с «Гидрохлоротиазидом» эффективность препарата не изменяется.
  8. Активное вещество «Апровеля» никаким образом не влияет на фармакокинетику «Дигоксина».

4. Побочные действия

Существует целый перечень противопоказаний, при наличии которых не следует использовать эти таблетки для проведения лечения:

  1. Беременность и грудное вскармливание.
  2. Недостаточно количество лактазы в организме.
  3. Индивидуальная непереносимость галактозы.
  4. Нарушение процессов всасывания галактозы либо глюкозы.
  5. Пациентам до восемнадцати лет.
  6. Индивидуальная непереносимость отдельных веществ, содержащихся в препарате.

С повышенной осторожность и под наблюдением лечащего врача должны принимать препарат люди, у которых обнаружен хотя бы один из следующих диагнозов:

  1. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  2. Проявление признаков стеноза либо митрального, либо аортального клапана.
  3. Развитие гипонатриемии.
  4. Обезвоживание организма.
  5. Проведение лечения с применением различных диуретических медикаментозных средств.
  6. Соблюдение диеты, которая предусматривает ограничение в потреблении поваренной соли.
  7. После операции по трансплантации почки.
  8. Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
  9. Односторонний стеноз артерии единственной нормально работающей почки.
  10. Развитие двустороннего стеноза артерий почек.
  11. Недостаточность почек.
  12. Проявление гиперкалиемии.
  13. Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов в головном мозге.
  14. Проявление ИБС.
  15. Лечение с помощью гемодиализа.
  16. Печеночная недостаточность тяжелой степени.

При беременности и лактации

Данное лекарство строго запрещено использовать для лечения женщинам, которые вынашивают ребенка. Поэтому при наступлении беременности необходимо немедленно прекратить применение таблеток.

Это интересно:  Актовегин повышает или понижает давление при гипертонии – механизм действия и нюансы применения препарата

Переход на более безопасную терапию рекомендуется совершить еще до момента планирования беременности.

Также не следует принимать «Апровель» в период лактации, чтобы избежать развития различных заболеваний у ребенка, которые могут быть вызваны активным веществом препарата.

5. Побочные действия

В некоторых случаях наблюдается проявление таких побочных действий препарата:

  1. Достаточно частые головокружения.
  2. Гиперемия кожного покрова.
  3. Симптомы тахикардии.
  4. Сильный кашель.
  5. Тошнота, которая часто сопровождается рвотой.
  6. Появление изжоги.
  7. Нарушение нормальной работы органов пищеварительной системы.
  8. Проявление половой дисфункции.
  9. Частая утомляемость.
  10. Болевые ощущения в области грудной клетки.
  11. Явно выраженное увеличение КФК.
  12. Нарушение нормальной функции почек.
  13. Развитие ортостатической гипотензии.
  14. Ортостатическое головокружение.
  15. Резкая либо ноющая боль в костях и различных группах мышц.
  16. Симптомы гиперкалиемии.
  17. Резкое повышение показателей артериального давления.
  18. Развитие почечной недостаточности хронической формы.
  19. Выраженные признаки протеинурии.
  20. Незначительное уменьшение количества гемоглобина, содержащегося в крови.
  21. Признаки крапивницы.
  22. Сыпь на кожных покровах.
  23. Образование ангионевротического отека.
  24. Сильный звон в ушах.
  25. Возникновение дисгевзии.
  26. Нарушение нормальной работы печени.
  27. Симптомы гепатита.
  28. Частые судороги.
  29. Артралгия.
  30. Развитие миалгии.

6. Условия и сроки хранения

Эти таблетки следует держать в недоступном для маленьких детей, хорошо проветривает и абсолютно сухом месте в помещении, в котором температура воздуха обычно находится в пределах 30°C.

Срок годности препарата составляет три года.

Стоимость таблеток «Апровель» определяется в зависимости от их формы.

Аналогами «Апровеля» на сегодняшний день являются:

  • «Ирсар»;
  • «Ирбесартан»;
  • «Фирмаста»;
  • «Ибертан»;
  • «Лозап»;
  • «Диован»;
  • «Ангиаканд»;
  • «Ордисс»;
  • «Лакеа»;
  • «Брозаар»;
  • «Презартан»;
  • «Теветен»;
  • «Атаканд»;
  • «Валаар»;
  • «Эдарби»;
  • « Олиместра»;
  • «Лозартан»;
  • «Карзартан»;
  • «Тарег»;
  • «Кандесар»;
  • «Навитен»;
  • «Вазотенз»;
  • «Ирсар»;
  • «Валз»;
  • «Микардис»;
  • «Реникард»;
  • «Лотор»;
  • «Тонтордио»;
  • «Нортиван» и многие другие.

Отзывов о препарате Апровель в Интернете много, например Иван пишет: «Принимаю данное лекарство уже больше года. Медикаменты остальных групп совершенно перестали действию, стали вызывать депрессию, а также сильнейший кашель со спазмами бронхов. Я являюсь гипертоником больше двадцати лет. Сейчас спасаюсь именно этими таблетками. Гипертонических кризов пока не было. Огромное спасибо доктору, назначившему «Апровель». Однако, правда, пью по 300 мг два раза в сутки».

Алиса: «Очень эффективный препарат. Результат вполне удовлетворительный. Побочные эффекты не проявлялись. Главное принимать эти таблетки по строгому назначению лечащего врача».

Ознакомиться с другими отзывами можно в конце этой статьи.

Ниже Вы можете пройти тест и узнать страдаете ли Вы артериальной гипертензией?

Отзывы к Апровель

Форма выпуска: Таблетки

Торговое название:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав

Таблетки 150 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, полоксамер 188, кремния диоксид коллоидный водный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Таблетки 300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, полоксамер 188, кремния диоксид коллоидный водный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Описание Таблетки 150 мг

Таблетки 300 мг

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензина II рецепторов антагонист.
Код ATX : C09CA04.

Фармакологические свойства

Ирбесартан является мощным, активным при приёме внутрь селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа ATI). Он блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, реализующиеся через рецепторы типа ATI, независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II. Специфическое антагонистическое действие в отношении рецепторов ангиотензина II (ATI) приводит к увеличению плазменных концентраций ренина и ангиотензина II и снижению плазменной концентрации альдостерона. При применении рекомендованных доз препарата сывороточная концентрация ионов калия существенно не меняется. Ирбесартан не ингибирует кининазу-П (ангиотензин-превращающий фермент), с помощью которого происходит образование ангиотензина II и разрушение брадикинина до неактивных метаболитов. Для проявления действия ирбесартана не требуется его метаболической активации.

Ирбесартан снижает артериальное давление (АД) при минимальном изменении частоты сердечных сокращений. При приеме в дозах до 300 мг один раз в сутки снижение артериального давления носит дозозависимый характер, однако при дальнейшем увеличении дозы ирбесартана прирост гипотензивного эффекта является незначительным.

Прием препарата в дозе 150 мг один раз в сутки вызывает такой же гипотензивный ответ (снижение артериального давления перед приемом очередной дозы препарата и среднее снижение артериального давления за 24 часа) как и прием той же дозы, разделенной на два приема.

Гипотензивное действие препарата Апровель развивается в течение 1-2 недель, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель после начала лечения. Гипотензивное действие на фоне длительного лечения сохраняется. После прекращения лечения АД постепенно возвращается к исходной величине. При отмене препарата синдром отмены отсутствует.

Эффективность препарата Апровель не зависит от возраста и пола. Пациенты негроидной расы слабее реагируют на мототерапию Апровелем (как и на все другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему).

Ирбесартан не влияет на содержание мочевой кислоты в сыворотке крови или на выделение мочевой кислоты с мочой.

Фармакокинетика

После приема внутрь ирбесартан хорошо всасывается, его абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60-80%. Одновременный прием пищи существенно не влияет на биодоступность ирбесартана.

После приема внутрь или внутривенного введения 14 С-ирбесартана 80-85% радиоактивности циркулирующей плазмы приходится на неизмененный ирбесартан. Ирбесартан метаболизируется печенью путем окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Окисление ирбесартана осуществляется, главным образом, с помощью цитохрома Р450 CYP2C9, участие изоэнзима CYP3A4 в метаболизме ирбесартана является незначительным. Основным метаболитом, находящимся в системном кровотоке, является ирбесартана глюкуронид (приблизительно 6%).

Ирбесартан и его метаболиты выводятся из организма, как с желчью, так и с мочой. После приема внутрь или внутривенного введения 14 С-ирбесартана около 20% радиоактивности обнаруживается в моче, а остальная часть — в кале. Менее 2% введенной дозы выделяется с мочой в виде неизмененного ирбесартана.

Нарушение функции почек: У больных с нарушением функции почек или больных, которьм проводится гемодиализ, показатели фармакокинетики ирбесартана существенным образом не изменяются. Ирбесартан не удаляется из организма при проведении гемодиализа.

Нарушение функции печени: У больных с циррозом печени легкого или средне-тяжелого течения фармакокинетические параметры ирбесартана существенно не изменяются. Фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

Показания к применению

— Нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (в составе
комбинированной гипотензивной терапии).

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

— Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

— Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или
нарушения всасывания глюкозы и галактозы.

Применять с осторожностью при: стенозе аортального или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (ГОКМП), дегидратации, гипонатриемии, диарее, рвоте, соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли, лечении диуретиками, двустороннем стенозе почечных артерий, одностороннем стенозе артерии единственной функционирующей почки, хронической сердечной недостаточности III-IV стадии (по классификации NYHA), ишемической болезни сердца и/или атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга, гиперкалиемии, почечной недостаточности, гемодиализе, недавней трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения), тяжелой печеночной недостаточности (отсутствие опыта клинического применения).

Беременность и период лактации
Беременность

Как и любой другой препарат, который воздействует непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, ирбесартан нельзя применять при беременности (I, II, Ш триместры).

Переход на соответствующую альтернативную терапию должен быть произведен до начала планирования беременности.

При наступлении беременности во время лечения ирбесартаном, его следует отменить как можно быстрее.

Период лактации

Во время кормления грудью прием ирбесартана противопоказан. Неизвестно, экскретируется ли ирбесартан в материнское молоко.

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

Обычно принимаемая первоначально и поддерживающая доза составляет 150 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Апровель в дозе 150 мг 1 раз в сутки в целом обеспечивает лучший 24-часовой контроль АД, чем в дозе 75 мг. Однако у некоторых пациентов, особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе, или у пациентов старше 75 лет, принимаемая первоначально доза должна составлять 75 мг (возможно применение препарата Апровель в таблетках по 75 мг).

У пациентов, у которых терапевтический эффект при приёме Апровеля в дозе 150 мг 1 раз в сутки недостаточен, доза Апровеля может быть увеличена до 300 мг, или возможно назначение другого антигипертензивного средства. В частности было показано, что назначение диуретика, такого как гидрохлоротиазид, усиливало действие Апровеля (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа лечение должно начинаться с дозы 150 мг! раз в сутки, которая должна постепенно увеличиваться до 300 мг — дозы, являющейся предпочтительной поддерживающей дозой для лечения нефропатии.

Доказательства благоприятного воздействия Апровеля на почки у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа получены в исследованиях, в которых он использовался в сочетании с другими гипотензивными препаратами, необходимыми для достижения целевого уровня артериального давления.

Нарушение функции почек. У больных с нарушенной функцией почек коррекции режима дозирования не требуется. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, первоначально принимаемая доза должна составлять 75 мг (возможно применение препарата Апровель в таблетках по 75 мг).

Нарушение водно-электролитного баланса. До начала приема Апровеля следует восстановить объем циркулирующей крови и/или устранить гипонатриемию.

Нарушение функции печени. Не требуется коррекции режима дозирования Апровеля у больных с нарушениями функции печени легкой или средней степени тяжести. Нет клинического опыта применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Пациенты пожилого возраста. Хотя рекомендуется лечение пациентов в возрасте старше 75 лет начинать с дозы 75 мг (возможно применение препарата Апровель в таблетках по 75 мг), обычно пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Это интересно:  БЕТАКСОЛОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Использование в педиатрии. Безопасность и эффективность применения препарата Апровель у больных детского и юношеского возраста не установлена.

Побочное действие

Указанные ниже побочные эффекты даются в сооветствии со следующими градациями частоты ихвозникновения:: очень часто(>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, 2% больных (по сравнению с частотой их возникновения при приеме плацебо).

Со стороны нервной системы
Часто: ортостатическое головокружение.

Сосудистые расстройства
Часто: ортостатическая гипотензия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата
Часто: боли в мышцах и костях.

Со стороны лабораторных показателей
Гиперкалиемия при приеме ирбесартана больными сахарным диабетом встречалась чаще, чем при приеме плацебо. У больных сахарным диабетом с повышенным АД и микроальбуминурией с нормальной функцией почек гиперкалиемия(>5,5% ммоль/л) при приеме 300 мг ирбесартана наблюдалась у 29,4% больных (очень часто), а в группе плацебо — у 22% больных. У больных сахарным диабетом с повышенным АД, хронической почечной недостаточностью и выраженной протеинурией, гиперкалиемия(>5,5% ммоль/л) при приеме ирбесартана встречалась у 46,3% больных (очень часто), а в группе плацебо — у 26,3% больных. У пациентов с повышенным артериальным давлением и диабетической нефропатией, получавших ирбесартан, у 1,7% больных наблюдалось клинически незначимое снижение концентрации гемоглобина (часто).

Кроме того, с момента появления ирбесартана на рынке, были также выявлены следующие побочные реакции:

Со стороны иммунной системы

Редко: как и у всех антагонистов рецепторов ангиотензина-П, отмечались

редкие случаи аллергических реакций, таких как сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны метаболизма и питания Очень редко: гиперкалиемия.

Со стороны нервной системы

Очень редко: головная боль.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата

Очень редко: звон в ушах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень редко: дисгевзия (извращение вкуса).

Со стороны гепато-билиарной системы

Очень редко: нарушения функции печени, гепатит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Очень редко: миалгия, артралгия (иногда в сочетании с повышением уровня креатинкиназы), судороги.

Со стороны почек и мочевыводящей системы

Очень редко: нарушение функции почек, в том числе отдельные случаи развития почечной недостаточности у больных группы риска (смотри раздел «Особые указания»).

Передозировка

Опыт применения препарата у взрослых людей в дозах до 900 мг/сутки на протяжении 8 недель не выявил какой-либо токсичности. Наиболее вероятными проявлениями передозировки являются выраженное снижение артериального давления и тахикардия; проявлением передозировки также может быть брадикардия. Отсутствует какая-либо специфическая информация в отношении лечения передозировки препарата Апровель. Следует установить постоянное наблюдение за состоянием больного и при необходимости проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. При передозировке рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка. Для уменьшения передозировки может быть полезен активированный уголь. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диуретики и другие гипотензивные средства. При сочетании ирбесартана с другими гипотензивными средствами возможно усиление гипотензивного действия; ирбесартан без каких-либо проблем использовали в сочетании с другими гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов длительного действия и тиазидные диуретики.

Гипотензивные эффекты ирбесартана и тиазидных диуретиков носят аддитивный характер. У больных, у которых не удается контролировать АД при монотерапии ирбесартаном, назначение небольших доз гидрохлоротиазида (12,5 мг) приводит к дополнительному снижению (по сравнению с эффектом плацебо) артериального давления на 7-10/3-6 мм рт. ст. (систолическое/диастолическое артериальное давление в конце междозового периода). При приеме ирбесартана с небольшими дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг в сутки) гипотензивное действие этой комбинации у пациентов негроидной расы приближается в таковому у пациентов европейской расы. Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к обезвоживанию организма и повышению риска возникновения артериальной гипотензии в начале лечения препаратом Апровель.

Препараты калия и калийсберегающие диуретики, гепарин. На основании опыта, полученного при использовании других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, при одновременном использовании препаратов калия, содержащих калий электролитных растворов, калийсберегающих диуретиков или других способных повышать уровень калия в крови препаратов (гепарин), возможно повышение уровня калия в сыворотке крови.

Литий. Обратимое повышение концентраций лития в сыворотке крови или его токсичности было отмечено при одновременном использовании лития с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента. К настоящему моменту при приеме ирбесартана подобные эффекты наблюдались крайне редко. Если имеется необходимость в использовании этой комбинации, то во время лечения следует тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и НПВП (например, селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сутки) и неселективных НПВП) возможно ослабление гипотензивного эффекта. Как и при совместном применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и НПВП, при совместном применении антагонистов ангиотензина II и НПВП может увеличиваться риск нарушения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, и увеличения сывороточного уровня калия, особенно, у больных с уже нарушенной функцией почек. Следует с осторожностью применять эту комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Больным необходимо восстановить объем циркулирующей крови и в течение всей комбинированной терапии и периодически после ее окончания контролировать функцию почек.

Дополнительная информация по взаимодействию ирбесартана. При совместном применении ирбесартана с гидрохлоротиазидом фармакокинетика ирбесартана не изменяется. Ирбесартан в основном метаболизируется за счет CYP2C9 и в меньшей степени подвергается глюкуронированию. Не наблюдалось значительных фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий при сочетании ирбесартана с варфарином, препаратом, метаболизирующимся с помощью CYP2C9. Изучения влияния индукторов активности CYP2C9, таких как рифампицин, на фармакокинетику ирбесартана не проводилось, Ирбесартан не изменяет фармакрокинетику дигоксина.

Особые указания

Нарушение водно-электролитного баланса. У больных с обезвоживанием и/или с гипонатриемией (в результате интенсивной диуретической терапии, диареи или рвоты, соблюдения диеты с ограничением приема поваренной соли, приема диуретиков), а также у больных, находящихся на гемодиализе, может развиваться клинически значимая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата. Перед началом применения препарата Апровель необходимо скорректировать все нарушения водно-электролитного баланса.

Реноваскулярная гипертензия. Больные с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки, при приеме препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, относятся к группе повышенного риска в отношении развития тяжелой артериальной гипотензии или почечной недостаточности. Хотя документальное подтверждение возникновения таких эффектов при приеме препарата Апровель отсутствует, следует все-таки принимать во внимание возможность их возникновения при использовании блокаторов рецепторов ангиотензина II (типа ATI) у этих больных.

Почечная недостаточность и пересадка почек. При применении Апровеля у пациентов с почечной недостаточностью рекомендован периодический контроль уровня калия и креатинина сыворотки крови. Нет клинических данных относительно применения Апровеля у пациентов, недавно перенесших пересадку почек.

Больные с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 с поражением почек. Отмеченое у Апровеля благоприятное действие в отношении замедления прогрессирования почечных и сердечно-сосудистых поражений имело разную степень выраженности у разных групп больных: менее выражено оно было у женщин и у лиц, не относящихся к европейской расе.

Гиперкалиемия. Как и при применении других средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, при лечении Апровелем может развиваться гиперкалиемия, особенно при наличии почечной недостаточности и/или заболеваний сердца. У таких пациентов рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Как и при применении других вазодилататоров, при назначении Апровеля пациентам с аортальным или митральным стенозом или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией необходимо соблюдать осторожность.

Первичный алъдостеронизм. Пациенты с первичным альдостеронизмом обычно не реагируют на антигипертензивные препараты, действующие через ингибирование ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому применение Апровеля в таких случаях не целесообразно.

Прочее. В группе больных, у которых сосудистый тонус и функция почек в преобладающей степени зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (больные с хронической сердечной недостаточностью Ш и IV стадии [по классификации NYHA] или с сопутствующими заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), лечение ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента ассоциировалось с артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и, в редких случаях, с острой почечной недостаточностью. Как и при применении других гипотензивных препаратов, значительное снижение артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Лечение таких пациентов должно осуществляться под строгим контролем артериального давления.

Влияние на способность управлять транспортом

Влияние Апровеля на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенного внимания, не изучалось, однако, исхода из его фармакодинамических свойств, Апровель не должен влиять на эту способность. При управлении автотранспортом необходимо учитывать, что во время лечения возможно головокружение и повышенная усталость.

Форма выпуска

Таблетки 150 мг и 300 мг.

По 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку с контролем первого вскрытия в виде двух перфорированных линий.

Условия храпения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Статья написана по материалам сайтов: gipertoniya.guru, upheart.org, lekotzyvy.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector