АЛЗЕПИЛ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат «Алзепил» относится к числу самых популярных средств лечения деменции. Одним из преимуществ этого лекарства является то, что оно способно не только влиять на центральную нервную систему, но и угнетающе действовать на периферическую. Препарат этот, судя по отзывам, качественный и эффективный. Однако в некоторых случаях вместо него используются разного рода аналоги. «Алзепил» при желании можно заменить, к примеру, на лекарства, содержащие гинкго билоба или же какие-либо другие активные вещества.

Содержание

Что такое деменция

С латинского языка название этого расстройства переводится как «потеря разума». Развивается деменция чаще всего у пожилых людей и характеризуется прогрессирующим снижением познавательных функций. Конечно же, как и большинство других психических расстройств, вылечить это заболевание полностью невозможно. Однако посредством правильно подобранной терапии прогресс деменции можно значительно замедлить. Видов этого расстройства существует несколько. Лекарство «Алзепил» применяется при деменции альцгеймеровского типа.

Состав и форма выпуска

Поставляется на рынок препарат «Алзепил» в виде таблеток белого цвета, покрытых оболочкой. Обозначаться они могут по-разному. На препарате «Алзепил» 10 мг выбита буква «Е» с цифрами 382, на варианте 5 мг — «Е381». Упаковываются эти таблетки обычно в блистеры по 14 штук. Последние укладываются в картонные коробки по две штуки.

Активным веществом препарата является донепезила гидрохлорид. В одной таблетке его содержится 5 или 10 мг. Также в состав лекарства входят такие дополнительные вещества, как целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана и некоторые другие. Цена на «Алзепил» равна примерно 1900 р. за 28 таблеток. Это, конечно же, очень дорого. Поэтому многие больные и ищут эффективные аналоги для этого лекарства.

Противопоказания и побочные эффекты

Принимать «Алзепил» можно, к сожалению, не во всех случаях. Противопоказаниями к его использованию являются период беременности и лактации, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам. С осторожностью это средство назначают при бронхиальной астме, общей анестезии, нарушениях сердечного ритма, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, обструктивной болезни легких. Также достаточно редко этот препарат выписывают больным, принимающим противовоспалительные нестероидные лекарства.

Побочных эффектов это средство может вызывать довольно-таки много. К таковым можно отнести, к примеру:

  • замедление сердечного ритма;
  • обмороки;
  • вертиго, головную боль, повышенную утомляемость;
  • тошноту, понос;
  • рвоту, диспепсию;
  • зуд.

Инструкция по применению «Алзепила»

Принимать это лекарство положено перорально. Обычно врачи назначают пациентам по одной таблетке в сутки. Считается, что лучше всего принимать лекарство «Алзепил» вечером — перед сном. Начальная доза этого препарата обычно составляет 5 мг. В таком количестве лекарство пьют по 1 таб. в день в течение 4 недель. По истечении этого времени, суточную дозу лекарства допускается увеличивать до 10 мг. Далее назначается поддерживающая терапия. Максимально допустимой суточной дозой лекарства является 10 мг.

Фармакологическое действие

Попадая в организм пациента, препарат «Алзепил» начинает оказывать влияние на процессы медиаторов в нервной ткани. Под действием этого лекарства в клетках ЦНС увеличивается, прежде всего, количество холина и лецитина. Известно же, что концентрация именно таких медиаторов в ткани и оказывает влияние на способность человека к обучению, а также воспроизведению полученных навыков.

Отзывы о лекарстве «Алзепил»

В большинстве случаев родственники пациентов с болезнью Альцгеймера считают этот препарат средством действительно эффективным. При его использовании дегенеративные процессы психики на самом деле заметно приостанавливаются. К примеру, больные, принимающие препарат, начинают неплохо ориентироваться в пределах квартиры. Также у большинства пожилых людей с болезнью Альцгеймера улучшается сон.

Многие пациенты, ранее на это не способные, при прохождении терапии с использованием этого средства, запоминают свое ФИО, а также адрес проживания. Побочные эффекты при приеме этого лекарства проявляются редко. Но инструкция по применению «Алзепил», по мнению многих родственников больных, при лечении с его использованием должна соблюдаться в точности. Принимать же этот препарат следует исключительно под контролем врача. Иначе он может легко нанести вред организму пациента.

Лучшие аналоги

Вместо лекарства «Алзепил» врачи могут назначать пациентам такие его заменители:

  • «Мемоплант форте»;
  • «Витрум Мемори»;
  • «Донепезил»;
  • «Абикса»;
  • «Гинкго билоба форте».

Лекарство «Мемоплант форте»: описание

Основным действующим компонентом этого аналога «Алзепила» является природное вещество гинкго билоба. Представляет оно собой биологически активную добавку, изготовленную на основе одноименного растения. Этот природный компонент, помимо всего прочего, способен стимулировать кровообращение в головном мозге. Также это вещество может замедлять развитие отеков разной природы.

Использовать этот аналог «Алзепила» можно как при органических, так и при функциональных поражениях головного мозга. Также его часто назначают при заболеваниях ног сосудистого характера и нарушениях состояния внутреннего уха.

Инструкция по применению «Мемоплант форте» при деменции

Пациентам, имеющим подобные проблемы, это натуральное лекарство назначается обычно по 1 таблетке (2-3 раза в день). Курс лечения при использовании этого препарата обычно длиться 6-8 недель. Разжевывать таблетки «Мемоплант» нежелательно. Запивать их следует не слишком большим количеством воды.

Вот такая вот и должна соблюдаться при применении лекарства «Мемоплант» инструкция. Цена же на это лекарство относительно невысока. Стоит препарат около 800 руб. за 30 таблеток.

Противопоказания к применению «Мемопланта»

В некоторых случаях этот аналог «Алзепила» нельзя использовать для лечения деменции и слабоумия. Противопоказаниями к его применению являются:

  • низкая свертываемость крови у пациента;
  • острые нарушения кровообращения в головном мозге;
  • острый инфаркт;
  • беременность и лактация.

Детям это лекарство, в отличие от «Алзепила», назначать можно. Но только в том случае, если им уже исполнилось 12 лет.

Аналог «Гинкго билоба форте»

Состав у этого препарат несколько богаче, чем у «Мемопланта». Помимо гинкго билоба, его компонентами являются: экстракт зеленого чая, сушеный лук и цветочная пыльца. Используют данное средство при деменции, в основном, для улучшения мозгового кровообращения. Выпускается лекарство в виде капсул по 10 мг.

Средство «Витрум мемори»

Это лекарство, как и «Алзепил», поставляется в аптеки и клиники в виде таблеток, покрытых оболочкой (в блистерах). Основным действующим веществом в нем, как и в двух описанных выше препаратах, является гинкго билоба. Помимо этого, в состав лекарства «Витрум мемори» входит витаминный комплекс.

Как и рассмотренные выше синонимы, этот препарат способствует улучшению мозгового кровообращения у пациентов с умственными расстройствами. Также лекарство способно поддерживать антиоксидантную систему организма и обеспечивать ткани глюкозой и кислородом.

Инструкция по применению «Витрум мемори»

Врачи назначают данный препарат пациентам именно при деменции. Также его могут выписывать при дисциркуляторных энцефалопатиях разного генеза, шуме в ушах, головокружениях.

Принимать таблетки «Витрум мемори» положено перорально. Назначается это лекарство, как и «Алзепил», обычно по 1 таблетке в сутки. Длительность курса лечения с использованием такого средства устанавливает лечащий врач.

Противопоказания «Витрум мемори» и побочные эффекты

Детям этот препарат можно принимать с 12-ти лет. Не выписывается он при непереносимости больным лактозы и фруктозы, а также беременным и кормящим женщинам. Противопоказаниями к его применению являются нарушения обмена железа и меди, тромбофлебит, серьезные болезни почек, нефролитиаз. При язвах препарат «Витрум мемори» выписывают с осторожностью.

Побочные эффекты в некоторых случаях это лекарство может вызывать такие:

  • головную боль, вертиго;
  • понос, рвоту, тошноту;
  • сыпь, отек Квинке, бронхоспазмы.

Также препарат иногда, к сожалению, снижает свертываемость крови.

Отзывы о препаратах с гинкго билоба

Мнение у больных и их родственников обо всех описанных выше натуральных средствах сложилось относительно неплохое. Судя по отзывам, такие лекарства могут просто отлично улучшать состояние памяти и способность к концентрации. Некоторые пациенты выставляют препараты с гинкго билоба и вообще едва ли не панацеей в отношении стимуляции работы мозга. Отзывы о таких лекарствах в Сети имеются действительно хорошие.

Является, по мнению многих пациентов, преимуществом лекарств с гинкго билоба и цена на них. Стоят такие препараты на порядок дешевле «Апезила» и некоторых его аналогов. Но, несмотря на то, что препараты эти натуральные, при неконтролируемом приеме они, как и любые другие лекарственные средства, могут нанести организму вред, а не пользу. Поэтому пить их без назначения врача не стоит.

Средство «Донепезил»

Данный препарат имеет такой же состав, что и «Алзепил». По сути, это то же самое лекарство. В США и странах Европы «Донепезил» называют «Алзепилом». То есть, это просто международное название препарата. Показания и противопоказания, а также инструкция для «Донепезила», соответственно, точно такие же, как и у «Алзепила». Принимают его один раз в сутки с начальной дозой в 5 мг.

Лекарство «Абикса»: описание, состав

Основным действующим веществом этого аналога «Алзепила» является мемантина гидрохлорид. Выписывают его также чаще всего при деменции альцгеймеровского типа. Использовать такой препарат можно, как при легких, так и тяжелых или средних расстройствах подобного типа.

Выпускается «Абикса» в виде таблеток по 10 мг. Принимать этот медикамент, таким образом, положено перорально. Лечение с использование данного средства допускается проводить только под строгим контролем врача.

Попадая в организм пациента, действующее вещество этого средства (мемонтин) блокирует эффекты глатумата. В результате у пациента улучшается как общая, так и функциональная сферы мозговой деятельности.

Инструкция

Как и «Алзепил», препарат «Абикса» обычно назначается больным в начальной дозировке 5 мг (½ таблетки). Принимать его нужно один раз в сутки – утром. Через неделю врач может увеличить дозировку до 10 мг средства в день. Пациент должен принимать по половине таблетки 2 раза в сутки. Еще через 7 дней доза увеличивается до 15 мг. При этом утром больной должен выпивать 1 таблетку, а после обеда — ½ таб.

Поддерживающее лечение назначают с 4 недели. Дозировка препарата при этом равна 20 мг (2 таблетки в сутки).

Противопоказания для «Абиксы»

В отличие от «Алзепила», во время беременности этот препарат принимать разрешается. Но только в случае крайней необходимости. Противопоказаниями же к использованию «Абикса» являются гиперчувствительность к его компонентам и тяжелые болезни почек. С осторожностью этот препарат выписывают больным с эпилепсией и судорогами.

Побочные эффекты, которые может вызвать препарат:

  • беспокойство;
  • самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря;
  • бессонница;
  • головокружения;
  • галлюцинации;
  • кашель;
  • задержка стула.

Отзывы об «Абиксе»

Мнение об этом лекарстве у родственников пациентов с болезнью Альцгеймера сложилось положительное. При длительном его приеме мозговая деятельность человека может значительно улучшаться. Однако это лекарство, судя по отзывам, в некоторых случаях вызывает довольно-таки неприятные побочные эффекты. Чаще всего это головная боль или тошнота.

Многие родственники людей с расстройствами советуют принимать вместо этого дешевого дженерика его брендовый, более чистый вариант – «Аксура». Стоит этот препарат (с тем же действующим веществом) дороже «Абиксы». Но и побочные эффекты он вызывает гораздо реже.

Описание актуально на 05.07.2015

  • Латинское название: Alzepil
  • Код АТХ: N06DA02
  • Действующее вещество: Донепезил (Donepezil)
  • Производитель: ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия)

1 таблетка может включать 5 или 10 мг гидрохлорида донепезила – активный ингредиент.

Это интересно:  Индапамид (Indapamide): инструкция по применению, аналоги и отзывы. При каком давлении назначают препарат?

Форма выпуска

Алзепил выпускается в виде таблеток (5 или 10 мг) по 28 или 56 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Донепезил является обратимым селективным ингибитором основного вида холинэстеразы головного мозга – ацетилхолинэстеразы. Ингибирование данного фермента донепезилом происходит в 1000 и более раз сильнее, чем подавление бутирилхолинэстеразы, в основном, находящейся за пределами ЦНС.

Одноразовый прием 5-10 мг Алзепила обеспечивает подавление холинэстеразной активности соответственно на 63,6 и 77,3% (при оценке в оболочках эритроцитов). Применение препарата способствует замедлению развития болезни Альцгеймера, снижению выраженности когнитивной симптоматики, а в некоторых случаях восстановлению дневной активности пациентов. Алзепил регулирует нарушения в поведенческой сфере, снижает проявления галлюцинаций, апатии, повторяющихся неосмысленных движений, а также облегчает уход за больными.

Связывание препарата с плазменными белками находится на уровне 95%. Донепезил, как и продукты его метаболизма (основной метаболит6-О-дес-метилдонепезил) могут находиться в организме человека на протяжении более 10 суток.

Метаболизм донепезила, благодаря воздействию системы цитохрома Р450, происходит в печени. Экскретирование с мочой проходит на 57%, причем на 17% в форме неизмененного препарата, с калом выводится до 14,5% донепезила.

Плазменные концентрации Алзепила и продуктов его метаболизма, при приеме 5 мг препарата, распределяются в следующем порядке: донепезил — 30%, 6-О-десметилдонепезил — 11%, 5-0-десметилдонепезил — 7%, донепезил цис-N-оксид — 9%, глюкуроновый конъюгат 5-О-десметилдонепезила — 3%.

При патологиях печени легкого или умеренного характера отмечается увеличение равновесной плазменной концентрации донепезила.

Показания к применению

Алзепил назначается в качестве препарата поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера (деменция альцгеймеровского типа), находящейся на любом этапе своего развития.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Алзепила являются:

  • гиперчувствительность к донепезилуили дополнительным ингредиентам ЛС (включая производные пипередина);
  • кормление грудью и беременность;
  • возраст до 18-ти лет.

С осторожностью назначают при:

  • проведении общей анестезии;
  • обструктивной хроническойболезни легких;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • бронхиальной астме;
  • параллельном прием холиноблокаторов, НПВС или прочих холиномиметиков;
  • язвенной болезни ЖКТ.

Побочные действия

  • простуда;
  • брадикардия;
  • болевые ощущения различной локализации;
  • синоатриальная блокада;
  • обморок;
  • AV блокада;
  • повышенная утомляемость;
  • диарея;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • мышечные судороги;
  • рвота;
  • бессонница;
  • диспепсия;
  • галлюцинации;
  • анорексия;
  • повышенное возбуждение;
  • расстройства ЖКТ;
  • агрессивное поведение;
  • кровотечения ЖКТ;
  • судорожные припадки;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • экстрапирамидные симптомы;
  • недержание мочи;
  • гепатит;
  • кожная сыпь;
  • нарушения печеночной функции;
  • кожный зуд;
  • мышечные боли.

Алзепил, инструкция по применению

Таблетки Алзепила предназначены для перорального (внутрь) приема. Предпочтительное время приема – вечер (перед сном).

Как правило, терапию начинают с одноразовой суточной дозировки 5 мг, которую следует принимать на протяжении не менее 4 недель, с целью достижения равновесных концентраций и определения ранней клинической эффективности лечения.

В последующем, согласуясь с терапевтическим эффектом, возможно увеличение суточной дозировки до 10 мг, которая является предельно допустимой дозой в 24 часа.

Поддерживающее лечение продолжают вплоть до сохранения терапевтического действия Алзепила, которое необходимо регулярно оценивать.

При патологиях почек и печени легкой и средней тяжести, корректировку суточных дозировок не проводят.

Передозировка

При передозировке Алзепилом наблюдали проявления холинергического криза, с симптоматикой тошноты, слюнотечения, рвоты, гипергидроза, брадикардии, подавления дыхания, понижения АД, судорог, коллапса. Также были отмечены случаи нарастающей миастении, которая может в случае поражения мышц дыхательной системы стать причиной летального исхода.

Назначаемое лечение заключается в стандартных методах предупреждения дальнейшей интоксикации (вызов рвоты, промывание ЖКТ, назначение сорбентов). Как антидот используют в/в введение 1-2 мг Атропина, с корректировкой его дальнейших доз согласно состоянию больного. Эффективность гемодиализа неизвестна.

Взаимодействие

Параллельный прием донепезила с Карбидопой/Леводопой на протяжении 21 суток не влияет на плазменное содержание данных ЛС.

Метаболизм донепезила проходит с участием цитохрома Р450 — ЗА4, а также — 2D6, хоть и в меньшей степени. Ингибиторы данных изоферментов – Хинидин, Эритромицин, Кетоконазол, Флуоксетин, Итраконазол соответственно отрицательно влияют на метаболизм донепезила (например, Кетоконазол увеличивал содержание донепезила на 30%).

Сочетаемое применение с Кетоконазолом не влияет на его фармакокинетику.

Совместный прием фенитоина, Рифампицина, этанола и Карбамазепина могут привести к уменьшению плазменного уровня Алзепила, что требует осторожности при их применении.

Доказано воздействие донепезила на антихолинергические препараты. При параллельном применении Алзепила с миорелаксантами, суксаметония бромидом, бета-адреноблокаторами и агонистами холинергических рецепторов наблюдали усиление их действия.

Сочетаемое применение с четвертичными антихолинергическими ЛС и агонистами холинергических рецепторов может привести к атипичным случаям изменения АД и ЧСС.

Условия продажи

Алзепил можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Таблетки препарата могут сохраняться при температуре до 30°С.

Срок годности

С момента производства – 5 лет.

Особые указания

Проведение поддерживающего лечения Алзепилом целесообразно до момента наблюдаемой терапевтической эффективности, в связи с чем необходимо систематически оценивать степень его воздействия. В случае значимого падения эффективности препарата его прием отменяют, после чего следует постепенное понижение его остаточного действия. Синдром «отмены» не отмечался. Невозможно предсказать персональную ответную реакцию на лечение донепезилом.

В момент проведения общей анестезии с применением деполяризующих миорелаксантов, донепезил может усиливать проявления нервно-мышечной блокады.

Было отмечено ваготоническое действие холиномиметиков на ЧСС (брадикардия), в связи с чем требуется осторожность их применения пациентами с патологиями сердца.

Также, осторожность приема Алзепила необходима при лечении пациентов, находящихся в группе риска возникновения язвенно-эрозивных поражений ЖКТ (язва в анамнезе, прием НПВС и т.д.).

Предположительно, но без доказательств при проведении исследований, холиномиметики могут привести к задержке мочи.

Считается, что применение ингибиторов холинэстеразы может способствовать генерализованным судорогам, однако данная симптоматика также присуща самой болезни Альцгеймера.

При проведении лечения лучше воздерживаться от выполнения точных и опасных работ, а также вождения автотранспорта.

Аналоги Алзепила

  • Галантамин;
  • Альценорм;
  • Нивалин;
  • Экселон;
  • Реминил;
  • Галантамин-Тева;
  • Гальнора СР.
  • Арисепт;
  • Яснал;
  • Паликсид-Рихтер.

Как правило, болезнь Альцгеймера формируется в пожилом возрасте, в связи с чем исследований его влияния на детей не проводилось.

С алкоголем

При проведении терапии Алзепилом нужно исключить из рациона алкогольные напитки.

При беременности и лактации

В связи с отсутствием опыта применения Алзепила во время кормления грудью и беременности, его назначение в эти периоды не рекомендуется.

Отзывы об Алзепиле

На данное время терапия болезни Альцгеймера, к сожалению, сводится к препятствованию формирования ее дальнейшей симптоматики и некоторому улучшению общего состояния больного. Судя по отзывам врачей и родственников пациентов, проходящих лечение с использованием Алзепила, этот препарат неплохо справляется со своей задачей и может значительно задержать развитие последующих проявлений такой серьезной патологии, которой безусловно является деменция Альцгеймеровского типа.

Цена Алзепила, где купить

Средняя стоимость таблеток составляет: 5 мг №28 – 2000 рублей; 10 мг №28 – 3000 рублей.

Алзепил ® (Alzepil ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Таблетки, 5 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, без или почти без запаха, с гравировкой «Е 381» на одной стороне.

Таблетки, 10 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, без или почти без запаха, с гравировкой «Е 382» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Донепезил — селективный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, которая является основным преобладающим типом холинэстеразы в головном мозге. Донепезил ингибирует этот фермент более чем в 1000 раз сильнее, чем бутирилхолинэстеразу — фермент, который находится в основном вне пределов ЦНС.

Однократный прием 5 или 10 мг в равновесном состоянии сопровождается угнетением активности холинэстеразы (оценивается на модели мембран эритроцитов) на 63,6 и 77,3% соответственно. Способность донепезила гидрохлорида угнетать активность холинэстеразы эритроцитов коррелирует с изменениями результатов по шкале ADAS-Cog, которая является чувствительным инструментом для оценки изменений когнитивной функции. Способность донепезила гидрохлорида изменять течение сопутствующих неврологических изменений не исследована. Таким образом, нельзя считать, что донепезил влияет на прогрессирование заболевания.

Эффективность донепезила была исследована в четырех плацебо-контролируемых испытаниях, двух шестимесячных и двух одногодичных.

В шестимесячном клиническом испытании анализ был выполнен с применением трех критериев эффективности после завершения введения донепезила. Применяли шкалу ADAS-cog (показатель когнитивной функции); шкалу впечатлений клинициста об изменениях на основе интервью и данных, полученных от лиц, ухаживающих за пациентом (показатель общего уровня функции); подшкалу ежедневной активности клинической шкалы оценки деменции (показатель способности пациента участвовать в жизни общества, выполнять домашние дела, любимые дела, обслуживать себя).

Пациенты, достигшие указанных ниже критериев, считались ответившими на лечение. Ответ — улучшение по шкале ADAS-Cog, не менее чем на 4 пункта, отсутствие ухудшения по шкале CIBIS, отсутствие ухудшения по подшкале ежедневной активности клинической шкалы оценки деменции.

*р 14 С-донепезила гидрохлорида, примерно 28% дозы определялось в организме через 240 ч после ведения. Это указывает на то, что донепезил и/или его метаболиты могут сохраняться в организме более 10 дней.

Биотрансформация/выведение. Донепезил выводится почками как в неизменном виде, так и в форме многочисленных метаболитов, образованных ферментами цитохрома Р450, не все из которых идентифицированы. После однократного введения дозы 5 мг меченого 14 С-донепезила гидрохлорида концентрация неизменного донепезила в плазме — 30% от принятой дозы, 6-О-десметилдонепезила — 11% (единственный метаболит, обладающий сходной активностью с донепезила гидрохлоридом), донепезил-цис-N-оксида — 9%, 5-О-десметилдонепезила — 7% и глюкуронида конъюгата 5-О-десметилдонепезила — 3 %. Примерно 57% введенной дозы обнаружено в моче (17% в неизменном виде) и 14,5% — в кале, на основании чего был сделан вывод о том, что биотрансформация и выведение почками является первичным путем элиминации. Отсутствуют данные, подтверждающие энтерогепатическую рециркуляцию донепезила и/или его метаболитов.

T1/2 донепезила составляет около 70 ч.

Пол, этническая принадлежность и курение не оказывают существенное влияние на концентрации донепезила в плазме. Фармакокинетика донепезила формально не исследовалась ни у здоровых пожилых, ни у пациентов с деменцией Альцгеймеровского типа или сосудистой деменцией. Однако средняя концентрация донепезила в плазме крови у этих пациентов соответствовала концентрации, определяемой у здоровых добровольцев.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени могут наблюдаться повышенные равновесные концентрации донепезила в плазме крови.

Показания препарата Алзепил ®

Симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа легкой и средней степени.

Противопоказания

гиперчувствительность ( в т.ч. к производным пипередина) и любому из вспомогательных веществ;

детский возраст до 18 лет (ввиду отсутствия клинических данных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания отсутствует. Исследования на животных не выявили тератогенный эффект донепезила, однако была установлена пери- и постнатальная токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Поэтому препарат Алзепил ® не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда лечение абсолютно необходимо.

У крыс донепезил выделяется с молоком. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком, такие исследования не проводились. В случае необходимости приема препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Самыми частыми нежелательными явлениями являются диарея, мышечные судороги, утомляемость, тошнота, рвота и бессонница. Сообщалось также о головокружении, головной боли, болевых ощущениях, несчастных случаях и простудах. В большинстве случаев эти явления проходят и не требуют прекращения введения препарата. В зависимости от частоты побочные эффекты определяются следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 — ≤1/10); нечасто (≥1/1000 — ≤1/100); редко (≥1/10000 — ≤1/1000); очень редко (≤1/10000) или наблюдаемые с неизвестной частотой (невозможно оценить по имеющимся данным).

Инфекции и паразитарные заболевания: часто — насморк.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — анорексия.

Нарушения психики: часто — галлюцинации**, возбуждение **, агрессивное поведение**, ненормальные сновидения, кошмарные сновидения**.

Со стороны нервной системы: часто — обмороки*, головокружение, бессонница; нечасто — судорожные припадки*, редко — экстрапирамидные симптомы; очень редко — злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны сердца: нечасто — брадикардия; редко — синоатриальная блокада, AV блокада.

Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея, тошнота; часто — рвота, диспепсия; нечасто — кровотечение из ЖКТ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — нарушение функции печени, в т.ч. гепатит***.

Со стороны кожи и подкожной ткани: часто — сыпь, кожный зуд.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — мышечные спазмы; очень редко — рабдомиолиз****.

Это интересно:  ИРБЕСАРТАН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — недержание мочи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — головная боль; часто — утомляемость, боль.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — незначительное повышение концентрации мышечной креатинкиназы в сыворотке крови.

Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: часто — несчастный случай.

* При обследовании пациентов с обмороками или судорожными припадками следует учитывать возможность сердечной блокады или длительных синусовых пауз.

** В сообщенных случаях галлюцинаций, возбуждения и агрессивного поведения, ненормальных сновидений и кошмаров эти проявления прекратились после снижения дозы или отмены препарата.

*** При нарушении функции печени невыясненной этиологии следует рассмотреть возможность отмены препарата Алзепил ® .

**** Поступали сообщения о рабдомиолизе. который развивался независимо от злокачественного нейролептического синдрома, в тесной временной связи либо с началом приема донепезила, либо с повышением дозы.

Сообщения о побочных реакциях

Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

Взаимодействие

Донепезил и/или продукты его метаболизма не подавляют метаболизм теофиллина, варфарина, циметидина, дигоксина. Одновременный прием дигоксина или циметидина не влияет на метаболизм донепезила.

Исследования in vitro показали, что в метаболизме донепезила принимают участие изоферменты цитохрома Р450 — CYP3А 4 и в меньшей степени — CYP2D6 .

Кетоконазол и хинидин, являющиеся ингибиторами CYP3A4 и CYP2D6 соответственно, подавляют метаболизм донепезила. Следовательно, эти и другие ингибиторы CYP3A4 , такие как итраконазол и эритромицин, и ингибиторы CYP2D6 , такие как флуоксетин могут ингибировать метаболизм донепезила. У здоровых добровольцев кетоконазол повышал средние концентрации донепезила примерно на 30%.

Индукторы ферментов, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этанол могут вызвать снижение уровней донепезила. Поскольку степень такого ингибирующего или индуцирующего действия неизвестна, применять подобные средства в сочетании с донепезилом следует с осторожностью.

Донепезил оказывает влияние на действие препаратов, обладающих антихолинергической активностью. Кроме того, при одновременном применении, донепезил может усиливать действие сукцинилхолина, других миорелаксантов или агонистов холинергических рецепторов и бета-адреноблокаторов, оказывающих влияние на проводимость сердца.

Способ применения и дозы

Внутрь, вечером, перед сном.

Взрослые/пожилые пациенты. Лечение начинают с приема 5 мг 1 раз в день и продолжают в течение не менее 4 нед, чтобы достичь Css донепезила и оценить ранний клинический эффект терапии.

Через 1 мес дозу препарата Алзепил ® можно повысить до максимально рекомендуемой суточной дозы — 10 мг 1 раз в день. Дозы, превышающие 10 мг/сутки в клинических исследованиях, не изучались.

Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача, имеющего опыт в диагностике и лечении деменции Альцгеймеровского типа. Диагноз должен быть основан на принятых рекомендациях, например DSM IV, МКБ 10.

Лечение донепезилом можно начинать только при наличии лиц, ухаживающих за пациентом, способных регулярно следить за приемом препарата.

Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект, который следует регулярно оценивать. При отсутствии терапевтического эффекта следует рассмотреть возможность отмены лечения.

Нарушение функции почек и печени. Пациенты с нарушением функции почек не нуждаются в изменении схемы лечения, т.к. это состояние не влияет на клиренс донепезила.

В связи с возможным увеличением экспозиции при легком или умеренном нарушении функции печени, повышение дозы следует выполнять с учетом индивидуальной переносимости. Отсутствуют данные о применении препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Дети и подростки. Препарат Алзепил ® не предназначен для лечения детей и подростков.

Передозировка

По существующим оценкам, медиана летальной дозы донепезила гидрохлорида после однократного приема внутрь у мышей и крыс равна соответственно 45 и 32 мг/кг, что примерно в 225 и 160 раз выше максимальной рекомендованной для человека дозы 10 мг/кг/сут. У животных наблюдались дозозависимые признаки стимуляции холинергической системы, к числу которых относились снижение спонтанной подвижности, положение тела ничком, пошатывающаяся походка, слезотечение, клонические судороги, угнетение дыхания, слюнотечение, миоз, фасцикуляции и снижение температуры поверхности тела.

Симптомы: передозировка ингибиторов холинэстеразы может привести к холинергическому кризу, характеризующемуся сильной тошнотой, рвотой, слюнотечением, потоотделением, брадикардией, гипотензией, угнетением дыхания, коллапсом и судорогами. Может усилиться мышечная слабость, что может привести к смерти при поражении дыхательных мышц.

Лечение: как и в любом случае передозировки, следует назначать общее поддерживающее лечение. Третичные антихолинергические препараты, например атропин, могут применяться в качестве антидотов при передозировке препарата Алзепил ® . Рекомендуется внутривенное введение атропина сульфата в возрастающих дозах до достижения эффекта: сначала вводят 1–2 мг/кг в/в, после чего дополнительные дозы в зависимости от клинического ответа. Атипичные реакции АД и ЧСС были зарегистрированы при введении других холиномиметиков совместно с четвертичными антихолинергическими препаратами, например гликопирролатом. Неизвестно, возможно ли выведение донепезила гидрохлорида и/или его метаболитов при помощи диализа (гемодиализа, перитонеального диализа или гемофильтрации).

Особые указания

Эффективность донепезила не установлена у пациентов с тяжелой альцгеймеровской деменцией, другими видами деменции или нарушением памяти (например, при возрастном снижении когнитивных функций).

Алзепил ® является ингибитором холинэстеразы, в связи с чем он может усилить сукцинилхолиновую релаксацию мышц во время наркоза.

Сердечно-сосудистые нарушения. Ингибиторы холинэстеразы, в связи с их фармакологическим действием, могут оказывать ваготонические эффекты на частоту сердечного ритма (например вызывать брадикардию).

Возможность такого действия следует особенно учитывать при слабости синусового узла или других нарушений суправентрикулярного проведения в сердце, например, при синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде.

Сообщалось об обмороках и судорожных припадках. При обследовании таких пациентов следует учитывать возможность сердечной блокады или длинных пауз в синусовом ритме.

Нарушения функции ЖКТ. Пациенты с повышенным риском развития язв, например имеющие в анамнезе язвенную болезнь или получающие сопутствующее лечение НПВС нуждаются в наблюдении для выявления симптомов язвообразования. Однако клинические испытания донепезила, в сравнении с плацебо, не выявили повышения частоты пептических язв или желудочно-кишечных кровотечений.

Мочеполовая система. Холиномиметики могут вызвать нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, однако такие эффекты не наблюдались в клинических испытаниях донепезила.

Неврологические состояния. Считается, что холиномиметики обладают некоторой склонностью к провоцированию генерализованных судорожных припадков. Однако судорожная активность может быть также проявлением болезни Альцгеймера.

Холиномиметики могут усиливать или вызывать экстрапирамидные симптомы.

Злокачественный нейролептический синдром. Злокачественный нейролептический синдром — потенциально опасное для жизни расстройство, которое характеризуется гипертермией (лихорадкой), мышечной ригидностью, расстройствами вегетативной нервной системы, измененным сознанием, повышенными уровнями сывороточной креатининфосфокиназы. Дополнительные симптомы могут включать миоглобинурию (рабдомиолиз) и острую почечную недостаточность.

Существуют очень редкие сообщения о развитии злокачественного нейролептического синдрома, связанного с применением донепезила, особенно у пациентов, также получающих сопутствующую терапию антипсихотическими ЛС.

Если у пациента развились признаки и симптомы злокачественного нейролептического синдрома или присутствует необъяснимая высокая температура без дополнительных клинических проявлений, лечение следует прекратить.

Нарушения функции легких. Ингибиторы холинэстеразы, в связи с их фармакологическим действием, следует назначать с осторожностью больным, имеющим в анамнезе астму или обструктивную болезнь легких. Следует избегать одновременного введения препарата Алзепил ® и других ингибиторов ацетилхолинэстеразы, а также агонистов или антагонистов холинергической системы.

Тяжелое нарушение функции печени. Отсутствуют данные о применении препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Смертность в клинических исследованиях сосудистой деменции. Были проведены три клинических испытания продолжительностью 6 мес с участием пациентов, соответствующих критериям NINDS-AIREN возможной или вероятной сосудистой деменции (СД). Критерии NINDS-AIREN разработаны для выявления пациентов, у которых деменция может быть связана только с сосудистыми причинами, и исключения пациентов с болезнью Альцгеймера.

В первом исследовании частота случаев смерти была 2/198 (1%) в группе, получающей 5 мг донепезила, 5/206 (2,4%) в группе, получающей 10 мг донепезила, и 7/199 (3,5%) в группе плацебо. Во втором исследовании частота случаев смерти была 4/208 (1,9%) в группе, получающей 5 мг донепезила, 3/215 (1,4%) в группе, получающей 10 мг донепезила, и 1/193 (0,5%) в группе плацебо. В третьем исследовании частота случаев смерти была 11/648 (1,7%) в группе, получающей 5 мг донепезила, и 0/326 (0%) в группе плацебо. Частота случаев смерти во всех группах, получающих донепезил, в трех исследованиях СД (1,7%) была численно выше, чем в группе плацебо (1,1), однако это различие не было статистически достоверным.

Большинство случаев смерти пациентов, принимающих донепезила гидрохлорид или плацебо, наступала в результате различных сосудистых нарушений, которые являются ожидаемыми в данной популяции пожилых лиц с сопутствующими поражениями сосудов. Анализ всех серьезных несмертельных и смертельных сосудистых нарушений не выявил различие в частоте их появления в группах, получающих донепезил и плацебо.

В объединенных материалах исследований болезни Альцгеймера (п=4146), а также тех же исследований болезни Альцгеймера с добавлением исследований сосудистой деменции (общее число пациентов 6888) показатели смертности в группах плацебо численно превосходят такие же показатели в группах, получавших донепезила гидрохлорид.

Влияние на способность вождения транспортных средств и управления механизмами. Донепезил в незначительной или средней мере влияет на способность управления автотранспортом и работы с механизмами. Деменция Альцгеймеровского типа сама может сопровождаться нарушением способности управления автомобилем и использования техники. Вопрос о способности пациента с деменцией Альцгеймеровского типа во время приема донепезила управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой должен решить врач после оценки индивидуальной реакции пациента на лечение.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг и 10 мг. По 14 табл. в блистере из полиамид/алюминиевой фольги или из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 или 4 бл. упакованы в картонную пачку.

Производитель

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС».

1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Алзепил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Алзепил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Алзепил: инструкция по применению, цена и аналоги

Алзепил – это препарат для нормализации когнитивных функций головного мозга. Лекарство создано специально для лечения деменции при болезни Альцгеймера. Кроме основного показания, препарат может быть назначен пациентам с расстройствами когнитивных функций на фоне других заболеваний. Его также назначают при смешанной форме деменции у больных Альцгеймером. Алзепил применяют в терапии пациентов пожилого возраста, для детей это лекарство не предназначено.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество препарата – это донепезил. Средство относится к группе ингибиторов ацетилхолинэстеразы центрального действия, которые направлены на восстановление когнитивных функций мозга у больных болезнью Альцгеймера. Препарат Алзепил улучшает качество жизни пожилых пациентов с деменцией.

Средство выпускается только в таблетках и в двух дозировках. Минимальная дозировка – это таблетки Алзепил по 5 мг, максимальная – Алзепил по 10 мг. Вспомогательные и формообразующие компоненты лекарственного средства:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • диоксид титана;
  • магния стеарат;
  • макрогол 400.

Лекарство представляет собой небольшие двояковыпуклые таблетки в оболочке. Каждая таблетка светлого цвета – от серовато-белого до чистого белого. Таблетки практически не имеют заметного запаха. На каждой таблетке выгравирована буква «Е» с номером, который зависит от дозировки лекарственного средства. Буква «Е» указывает на производителя – венгерскую фармацевтическую компанию Эгис (Egis).

Таблетки упакованы в блистеры по 14 штук. В одной картонной упаковке содержится 2 или 4 блистера лекарственного средства.

Лекарство отпускается только по рецепту врача. Срок хранения – до 36 месяцев. Таблетки необходимо хранить в оригинальной упаковке и не допускать деформации.

Алзепил выпускается в таблетках двух видов

Действие препарата

Когнитивные нарушения, характерные для старческой деменции и болезни Альцгеймера, развиваются из-за дегенерации нейронов головного мозга, которые расположенных в лобном и височном отделе коры мозга. Холинергические нарушения связаны со снижением концентрации ацетилхолина. Улучшить работу головного мозга, нормализовать память и способность к концентрации внимания у людей с деменцией помогают препараты, повышающие уровень этого вещества путем снижения ацетилхолинэстеразы. Ацетилхолинэстераза запускает реакцию, катализирующую ацетилхолин, что уменьшает его концентрацию.

Воздействие на эту цепочку преобразований ферментов позволяет остановить скорость прогрессирования деменции и частично восстановить когнитивные функции головного мозга пациентов. Раньше широко применялись ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Такие препараты показывали хорошие результаты в терапии, однако имели большое количество побочных эффектов из-за высокой токсичности. Наиболее распространенным осложнением были эпилептические припадки.

Это интересно:  Альфа адреноблокаторы при гипертонии - применения и отзывы

Донезепил, содержащийся в препарате Алзепил – это селективный обратимый ингибитор фермента ацетилхолинэстеразы. Он относится к новому поколению препаратов. Алзепил – это таблетки, которые позволяют увеличить количество нейромедиатора ацетилхолина, но не оказывают пагубного воздействия на весь организм.

Метаболизм лекарственного средства занимает около 6 часов. Максимальная концентрация действующего вещества в организме пациента наблюдается спустя 3 часа после приема терапевтической дозы Алзепила.

Показания к применению

Алзепин позволяет замедлить развитие болезни

Алзепил по инструкции по применению должен назначаться для симптоматического лечения прогрессирующей деменции и болезни Альцгеймера. Терапия обеспечивает:

  • улучшение памяти;
  • корректировку поведенческих отклонений;
  • снижение скорости прогрессирования заболевания;
  • восстановление нормальной активности пациента;
  • улучшение психоэмоционального состояния.

Когнитивные расстройства при болезни Альцгеймера сопровождаются галлюцинациями, кардинальной сменой поведения, неконтролируемыми и неосмысленными хаотическими движениями. Эти симптомы успешно купируются Алзепилом, однако важно правильно подобрать дозировку и составить схему лечения.

Алзепил также позволяет устранить апатию и депрессивные состояния на фоне деменции у пожилых людей. По опыту врачей и пациентов можно с уверенностью утверждать, что терапия этим лекарством улучшает качество жизни пациентов и их близких, устраняя самые тяжелые проявления болезни Альцгеймера.

Алзепил наиболее эффективен на начальной стадии деменции и при умеренно-выраженном нарушении. Терапия этими таблетками положительно влияет на функцию памяти, как долгосрочной, так и краткосрочной, нормализует речевые функции, минимизирует поведенческие отклонения. Прием лекарственного средства улучшает способность пациентов с деменцией к самообслуживанию. Психотические нарушения на фоне терапии Алзепилом значительно уменьшаются, что позволяет пациенту поддерживать социальные и семейные контакты.

Применение и дозировки

Лечение начинают с минимальной дозы

Любые психоаналептики и таблетки от деменции должен назначать только врач. Самостоятельное лечение лекарствами этих групп может привести к опасным и необратимым последствиям.

При назначении лекарства Алзепил устанавливается единая схема приема таблетки – один раз в сутки перед отходом ко сну. Медикамент обладает длительным действием, поэтому одной таблетки достаточно для поддержания терапевтического эффекта.

Дозировка и длительность лечения зависит от тяжести симптомов и выраженности поведенческих расстройств. Обычно Алзепил назначается на долгий срок. Лечение начинают с минимальной терапевтической дозировки – 5 мг действующего вещества в одной таблетке. Пациент должны принимать по 5 мг Алзепила ежедневно перед сном на протяжении как минимуму 3-4 недель. По истечении этого срока поводится комплексный осмотр и исследование активности головного мозга. При удовлетворительном эффекте от лечения необходимость повышения дозировки отсутствует.

Если результат лечения Алзепилом в минимальной дозировке ниже ожидаемого, врач может порекомендовать удвоить прием таблеток. Дальнейшая терапия продолжается путем приема 1 таблетки, но в дозировке 10 мг. Применение более высоких доз Алзепила не назначается, так как отсутствуют данные о клинической эффективности препарата в более высоких дозировках.

Лечение Алзепилом продолжается до тех пор, пока сохраняется выраженный клинический эффект. Это обуславливает необходимость регулярного прохождения обследования у лечащего врача для анализа динамики изменения состояния пациента на фоне приема лекарства.

Поддерживающая терапия продолжается до тех пор, пока прием Алзепила приносит ощутимую пользу пациенту. Решение об отмене препарата или замене аналогом принимает только врач. Поводом для изменения схемы терапии выступает развитие тяжелых побочных эффектов на фоне длительного приема препарата.

Оценить первые результаты лечения можно не раньше, чем через 3 недели после начала приема таблеток. Это обуславливает необходимость длительной терапии лекарственным средством. Ожидаемые эффекты после первого месяца приема препаратов:

  • улучшение качества сна;
  • уменьшение частоты неосмысленных жестов;
  • улучшение речи;
  • укрепление памяти.

Алзепил достаточно быстро устраняет галлюцинации на фоне болезни Альцгеймера. При правильном приеме таблеток, без пропусков и самостоятельного изменения дозировок, качество жизни пациента заметно улучшается уже после месяца лечения. Для точной оценки результатов необходимо проходить обследование как минимуму раз в месяц.

Врач подбирает дозировку и проводит мониторинг процесса лечения

Алзепил при беременности

Препарат не предназначен для приема беременными женщинами. Воздействие на нейромедиаторы головного мозга в период вынашивания ребенка может привести к тяжелым аномалиям развития.

Информации о применении лекарства во время лактации недостаточно. Исследования механизмов проникновения препарата в грудное молоко не проводилось. В связи с этим лучше отказаться от приема Алзепила во время лактации. Если же женщине необходим этот препарат для нормального самочувствия, ребенка следует перевести на искусственное кормление.

Важно понимать, что терапевтический эффект достигается при накапливании лекарства в организме. Для этого необходим длительный прием препарата. В то же время, полное очищение организма от действующего вещества таблеток происходит медленно. Это объясняет клинический эффект, сохраняющийся даже после отмены препарата. В то же время, если женщина планирует беременность, между приемом последней таблетки Алзепила и зачатием должно пройти несколько месяцев.

Применение в пожилом и детском возрасте

Препарат предназначен для лечения старческой деменции на фоне болезни Альцгеймера. Подавляющее большинство пациентов, которым Алзепил приносит ощутимую пользу – это пациенты пожилого возраста. Приведенная в инструкции схема приема таблеток рекомендована для взрослых и пожилых людей.

Алзепил не предназначен для лечения детей. Более того, применение этого лекарства для коррекции поведенческих расстройств и нормализации когнитивных функций на фоне различных цереброваскулярных нарушений у детей не приносит результата. Это объясняется разными механизмами развития заболеваний у детей и пожилых пациентов.

Препарат не только противопоказан детям — он неэффективен

Особенности приема при почечной и печеночной недостаточности

При функциональных нарушениях печени и почек принимать препарат не запрещено. Более того, лекарство принимают согласно инструкции или указаниям лечащего врача, изменения дозировки не требуется.

При тяжелой почечной или печеночной недостаточности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности терапии препаратом. Точных данных о возможных осложнениях при почечной недостаточности нет. Тем не менее, препарат не влияет на функцию почек напрямую, поэтому возможно продолжение терапии после изменения дозировки.

Пациентам с печеночной недостаточностью может быть рекомендовано постепенно увеличение дозы препарата. Это обусловлено снижением эффективности Алзепила при тяжелых нарушениях работы печени. Самостоятельно спрогнозировать возможные осложнения при этой нарушении невозможно. Решение о продолжении терапии принимается врачом. В некоторых случаях целесообразно заменить препарат аналогом либо временно приостановить лечение до тех пор, пока нарушение работы печени не будет компенсировано.

Особые указания

Поддерживающая терапия продолжается лишь до тех пор, пока присутствует клинический эффект от приема препарата. При снижении действия Алзепила, необходимо пересмотреть схему лечения болезни Альцгеймера. Возможно, врач предложит сменить лекарство на другой препарат.

Следует отметить, что механизм влияния Алзепила при сосудистой или смешанной деменции не изучался. Препарат не универсальный и предназначен для лечения только деменции на фоне болезни Альцгеймера.

Перед началом лечения необходимо внимательно изучить особые указания.

  1. Препарат с осторожностью принимают при необходимости проведения анестезии. Лекарство может усиливать действие анестетиков, о чем необходимо проинформировать анестезиолога.
  2. При язве желудка необходимо регулярно проходить обследование, особенно в том случае, если пациент дополнительно принимает нестероидные противовоспалительные препараты. Несмотря на то что обострение язвы на фоне приема Алзепила точно не доказано, такая вероятность существует, поэтому состояние пациента должно отслеживаться.
  3. Теоретически, донепезил может нарушать отток мочи.
  4. При лечении Алзепилом возможны судорожные приступы. Это нарушение может быть как побочным эффектом препарата, так и специфическим симптомом болезни Альцгеймера.
  5. При нарушении функции легких, например, у больных бронхиальной астмой, препарат назначается с осторожностью.

Перед началом приема препарата необходимо сообщить лечащем врачу о всех принимаемых лекарствах, а также хронических заболеваниях и других состояниях пациента, не связанных с болезнью Альцгеймера.

Побочные явления

Препарат достаточно часто вызывает легкие побочные явления. В большинстве случаев они проходят через несколько недель приема, по мере привыкания организма. Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • диарея;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечные спазмы;
  • бессонница;
  • тошнота и рвота;
  • насморк;
  • тревожность;
  • обмороки;
  • боль в желудке;
  • недержание мочи;
  • головная боль.

При длительном сохранении побочных явлений следует проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях необходимо отменить препарат. При тяжелых побочных эффектах назначается симптоматическое лечение.

При индивидуальной непереносимости действующего вещества или формообразующих компонентов в составе таблетки возможно развитие симптомов аллергической реакции. Гиперчувствительность к препарату проявляется кожной сыпью и комплексом респираторных симптомов. При аллергии лекарство необходимо отменить.

Противопоказания

Беременность — абсолютное противопоказание

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и беременности. К абсолютным противопоказаниям также относится детский возраст.

Препарат с осторожностью назначают в следующих случаях:

  • аритмия и стенокардия;
  • обструкция легких;
  • язва желудка;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Перечисленные заболевания не являются абсолютными противопоказаниями. В этих случаях прием препарата должен проводиться под контролем медицинского персонала. Также врач может сократить дозировку лекарственного средства.

Передозировка и лекарственные взаимодействия

Прием большого количества препарата может спровоцировать холинергический криз. Это состояния сопровождается брадикардией, резким снижением артериального давления, судорожными припадками и обильной рвотой. При появлении таких симптомов необходимо вызвать «скорую помощь».

Карбамазепин, рифампицин и этанол снижают эффективность Алзепила. Одновременный прием с этими средствами может привести к снижению концентрации препарата от деменции в крови. Также концентрация Алзепила уменьшается на треть при одновременном приеме кетоконазола.

Алзепил усиливает действие бета-блокаторов и миорелаксантов. Одновременный прием лекарства с этими препаратами может привести к изменениям артериального давления и сердечного ритма.

Препарат нельзя принимать с другими лекарствами этой же группы. Это может привести к усилению побочных эффектов.

Стоимость и аналоги

Стоимость препарата «кусается» — упаковка 28 таблеток обойдется в 2200 рублей (5 мг препарата), или в 3100 рублей (10 мг). Препарат выпускается в Венгрии, однако представлен не во всех российских аптеках. Стоимость в Украине значительно ниже – около 250 грн за упаковку лекарства в максимальной дозировке.

Из-за высокой стоимости у российского потребителя возникает необходимость приема лекарств подешевле, например аналогов Алзепила. Самый доступный препарат – это таблетки индийского производства Сервонекс. Это полный аналог Алзепила, однако его сложно встретить в аптеках.

Препараты с аналогичным составом производятся в США и Франции, но в российских аптеках не представлены. Отечественных аналогов лекарственного средства не выпускается.

Сервонекс — более дешевый аналог препарата

Отзывы о препарате

Родственники пациентов, которым прописала Алзепил, отзывы оставляют достаточно охотно, помогая оценить эффективность лекарственного средства. К сожалению, препарат помогает далеко не всем пациентам. Лечение также затрудняет высокая стоимость лекарства.

Важно помнить, что выбирать препарат для лечения деменции необходимо не только по отзывам. В первую очередь следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

У меня мама с Альцгеймером. Болезнь прогрессирует очень быстро, с каждым месяцем я все меньше понимают этого человека. Доктор назначил нам Алзепил до тех пор, пока лекарство приносит облегчения. Первые три недели эффекта я не замечала, но на второй месяц с мамой стало проще общаться – исчезли спонтанные истерики и апатия, мне кажется, она стала лучше понимать окружающих. Я знаю, что эту болезнь не вылечить, но благодаря Алзепилу легче всем – и мне, и маме.

Дедушка давно живет с Альцгеймером. Постоянно меняем препараты, но все они помогают лишь незначительно. Очередным экспериментом стал Алзепил, на котором настаивал наш врач. В первые три месяца все шло прекрасно – лекарство действительно работало. А потом возникло то ли привыкание, то ли болезнь так быстро прогрессирует, но таблетки перестали помогать, пришлось использовать другое лекарство, от которого нет эффекта.

Мой отец еще достаточно молод, всего 60 лет, но уже столкнулся с этой ужасной болезнью. Мы перепробовали десяток различных препаратов, некоторые из них помогают, а некоторые – это просто выкинутые деньги. Алзепил относится ко вторым. Препарат не помог и мне кажется, что пока отец принимал эти таблетки, ему стало еще хуже. Не рекомендую.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, medside.ru, www.rlsnet.ru, gipertoniya.guru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий