Высокое и низкое давление после инсульта: что делать и какое АД считается нормой

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт. Он занимает лидирующие позиции среди всех сердечно-сосудистых патологий. Его развитие напрямую связано с показателями артериального давления, и не всегда высокими. Снижение тонуса сосудов и нарушение мозгового кровообращения вызывают непоправимые изменения. Риск возрастает, если не следить за своим здоровьем, особенно в зрелом возрасте.

Серьезным заболеванием, поражающим людей разного возраста, является инсульт

Содержание

Виды и симптомы

Инсульт (апоплексия) – острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, в результате которого нервные клетки повреждаются или отмирают. Страдает определенный участок, который отвечает за ту или иную нервную функцию. Болезнь опасна своим стремительным течением и непредсказуемыми осложнениями.

Причин для развития заболевания может быть много – неправильный образ жизни, курение, сидячая работа, постоянные стрессы. Но наиболее вероятными предпосылками выступают:

  • артериальная гипертензия;
  • высокая свертываемость крови;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • ожирение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики);
  • возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.

Ожирение может привести к инсульту

В зависимости от степени поражения кровеносных сосудов инсульт подразделяется на два основных вида:

  1. Ишемический (инфаркт мозга) – развивается на фоне сужения и закупорки сосудов. Нарушается кровоток, кислород перестает поступать к тканям, клетки стремительно отмирают. Такая форма диагностируется чаще всего.
  2. Геморрагический – разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. В определенной области образуется сгусток, который давит на клетки и приводит к их некрозу. Более тяжелая форма болезни, которая часто приводит к летальному исходу.

Встречаются и другие типы заболевания:

  • микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу, не вызывающее патологических нарушений;
  • обширный – тяжелое поражение мозга, сопровождающееся отеком и параличом;
  • спинальный – дисфункция кровотока в спинном мозге;
  • повторный – встречается у людей, перенесших острую фазу, в качестве рецидива.

Микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу

Любое, даже самое незначительное, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной медицинской помощи. Болезнь развивается очень быстро, поэтому успех лечения во многом зависит от скорости реанимационных мероприятий. Для этого нужно знать основные признаки:

  • сильная головная боль;
  • слабость;
  • искривление черт лица с одной стороны;
  • односторонний паралич конечностей;
  • спутанность речи;
  • нарушение координации движения.

Может ли при кровоизлиянии в мозг не быть никаких симптомов? Нет, человек в прединсультном состоянии похож на пьяного, он ведет себя не совсем адекватно, идет пошатываясь. Речь затруднена и местами неразборчива. Если попросить улыбнуться, то искривление губ будет неестественным, односторонним. На это важно обратить внимание со стороны, так как сам больной может не понимать, что с ним происходит. Дополнительно нужно попросить поднять обе руки вверх – рука на пораженной стороне будет самовольно опускаться. А рукопожатие может быть очень слабым. Все эти неспецифичные признаки, на самом деле, ясно свидетельствуют о начальной стадии нарушения.

Своевременное реагирование на первые симптомы болезни в большинстве случаев спасают человеку жизнь.

Сильная головная боль при инсульте

Какое давление при инсульте

Показатели АД напрямую влияют на риск возникновения патологии. Они зависят от нормальной циркуляции крови в организме. Сбои, которые происходят в этом процессе, и являются прямыми предпосылками.

При каком давлении может быть инсульт? Принято считать, что большинство приступов происходят на фоне резкого скачка до высоких цифр, то есть гипертонического криза. Обычные цифры для такого состояния держатся в пределах 200–250 мм рт. ст. в верхнем значении. Сохраняться такой уровень – с незначительным понижением – может на протяжении суток. Это считается нормальной и, в некоторой степени, положительной динамикой. Высокое давление защищает еще здоровые клетки мозга от некроза. Благодаря этому они возвращаются в рабочее состояние.

Иногда показатели могут быть в норме или даже понижены. Человек при этом чувствует себя лучше, но отмирание клеток происходит быстрее. Низкое АД свидетельствует о том, что организм не справляется с нагрузкой, происходит декомпенсация повреждений. Такая ситуация также может возникнуть на фоне передозировки гипотензивными средствами.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным. Оно зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма. Для одного человека 100 на 60 является комфортным, а для другого – 140/80. А кровоизлияние может случиться в обоих случаях, особенно если значения резко изменяются в ту или иную сторону.

Понятие «нормальное давление» является весьма относительным

Обе ситуации не приводят ни к чему хорошему. Да и важны не столько цифры на тонометре, сколько скорость реакции медиков и правильно подобранная терапия.

Какое давление вызывает инсульт

Могут ли быть инсульты при нормальном АД? Чаще всего он случается у гипертоников. Происходит это из-за:

  • длительного повышения АД, которое не снижается препаратами;
  • резкого скачка на фоне стресса или физической нагрузки;
  • отказа от гипотензивного лечения;
  • игнорирования проблем с сердцем.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120. Для большинства людей это уже гипертонический криз, от которого до апоплексического удара «рукой подать». Не менее значимой является разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) значениями. Если она оказывается меньше 40 единиц, то возникает риск закупорки сосудов. Например, значение 130 на 110 с большей вероятностью приведет к апоплексическому удару, чем 160 на 90.

Условно граничным показателем считается уровень 180 на 120

Таким образом, нельзя точно сказать, при каком именно АД случается инсульт. Большинство специалистов сходятся во мнении, что решающую роль играет совокупность различных факторов, как внутренних, так и внешних.

При гипертонии

Гипертония возникает как системное нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Показатели тонометра на протяжении длительного времени держатся выше медицинского стандарта 120/80 или периодически повышаются. В результате стенки сосудов истончаются, теряют эластичность, кровь с перебоями поступает к головному мозгу. А это и есть главные предпосылки апоплексии.

На фоне хронической гипертензии может быть несколько вариантов развития событий:

  • Самая распространенная ситуация – внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса. Для гипертоника малейшие колебания в нервной системе опасны, в том числе и развитием инсульта или инфаркта. Во избежание серьезных последствий, нужно всегда контролировать эмоциональное состояние и иметь под рукой гипотензивное средство.

Внезапный скачок АД выше 200 единиц на фоне сильного стресса

  • Длительная гипертония предполагает постоянный прием гипотензивных препаратов. Если по каким-то причинам больной резко прекращает лечение, то буквально через несколько часов АД с большой вероятностью поднимется до немыслимых цифр. Поэтому к лечению нужно подходить ответственно и ни в коем случае не самовольничать. Замену или отмену препарата может назначить только врач.
  • Постоянное высокое АД даже при нормальном самочувствии может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Ситуация состоит в следующем: организм привыкает к таким цифрам, поэтому человек чувствует себя хорошо, но длительная нагрузка быстро изнашивает сосуды и сердце – они рано или поздно сдаются. Такой сбой и приводит обычно к микро- или обширной патологии.

Гипертоникам нужно постоянно контролировать давление, принимать назначенные лекарства и следить за своим здоровьем. Тогда и риск развития ишемии будет минимальным.

Инсульт при низком давлении

Для гипотонии характерно постоянное снижение давления в пределах 110/70–90/60. При таких показателях патологического нарушения мозгового кровообращения не происходит, но здесь скрыта другая опасность. При некоторых обстоятельствах АД может повыситься до 130 мм рт. ст. Для обычного человека это вполне нормальные значения, но для гипотоника это уже гипертонический криз. А от него недалеко и до кровоизлияния.

Кроме того, инсульт при низком давлении сопровождается плохим самочувствием, но значительных нарушений не наблюдается. Человек не спешит обращаться за медицинской помощью, а пытается улучшить свое состояние в домашних условиях. А зря, ведь именно в этот период происходит стремительное отмирание мозговых клеток. В результате поражаются значительные участки мозга, и полное или хотя бы частичное восстановление жизнедеятельности остается под вопросом.

Гипотоник должен внимательно прислушиваться к своему самочувствию. При малейшем недомогании нужно измерить АД. Если оно выше привычной нормы, то срочно обращаться к врачу.

Какое давление должно быть после удара

В первые часы после кровоизлияния в мозг обычно сохраняется повышенное АД. Оно держится на значительных показателях от нескольких часов до суток. В этот период снижать его резко ни в коем случае нельзя. Низкое давление после инсульта приведет к быстрому отмиранию клеток мозга и печальному исходу.

Но без гипотензивной терапии не обойтись. Она должна быть подобрана очень тщательно, чтобы АД снижалось постепенно. Восстановительный период допускает уровень не более 150 мм рт. ст. В такой ситуации тонус сосудов приходит в норму и работоспособность восстанавливается.

Это интересно:  Гипертония: все о высоком давлении

Гипотензивная терапия при инсульте

Беспокоиться нужно, если артериальные показатели продолжают прыгать или резко повышаются после периода покоя. С большой вероятностью можно говорить о серьезном риске для жизни. Такая картина обычно предшествует повторному приступу или летальному исходу.

Полное или частичное выздоровление зависит от величины пораженной области и адекватности терапии. Правильное и длительное лечение, как правило, нормализует АД за несколько недель. При этом индивидуальные нормы могут существенно измениться. Затем следует долгий реабилитационный период с целью восстановления работы нервной системы.

Заключение

Инсульт – очень серьезная патология, которая может возникнуть на фоне любого артериального давления. Нормальные показатели не гарантируют полного иммунитета. Важно всегда следить за своим здоровьем. А при первых признаках сердечно-сосудистых нарушений обязательно вызывать скорую помощь.

Причины низкого давления после инсульта. Основные типы заболевания и факторы риска сосудистых катастроф

Инсульт – острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Ежегодно болезнь поражает до полумиллиона жителей страны и нередко приводит к смерти или инвалидности пострадавших. Высокое давление после инсульта повышает вероятность повторения сосудистой катастрофы.

Статистика

В первый месяц после инсульта умирают до 24% пациентов. В течение первого года погибают еще 30% заболевших. Из оставшихся в живых восстановиться способны 20% людей, остальные навсегда остаются инвалидами той или иной степени тяжести. 10% из них полностью парализованы и нуждаются в постоянном уходе. Инсульт усложняет жизнь членам семьи пострадавшего и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

Заболевание делится на 2 типа: геморрагический и ишемический инсульты. Отличаются характером течения и причинами развития. На геморрагический приходится 20% случаев. Остальные вызываются ишемией – острым кислородным голоданием клеток.

Статистические данные

Инсульт

Ишемический. Происходит в результате закупорки сосуда и нарушения кровоснабжения тканей. Острая гипоксия приводит к гибели нервных клеток и отмиранию части мозга.

Мозг — один из самых зависимых от кислорода. При весе не более полутора кг мозг потребляет 20% вдыхаемого воздуха. Поэтому без кислорода и глюкозы, которые поступают с кровью, жить не может и умирает. Омертвение тканей при ишемическом инсульте называют мозговым инфарктом по аналогии с гибелью сердечной мышцы – миокарда.

Ишемия

В группу повышенного риска входят люди пожилого и старшего возраста. С годами все большее количество людей страдают от атеросклероза, гипертонии, ожирения, патологий сердца – это провоцирует инсульт. При прогрессировании атеросклероза внутри сосуда откладывается избыток холестерина, формируются атеросклеротические бляшки. Их размеры достигают двух сантиметров. Со временем отложения способны полностью перекрыть сосуд.

Еще одной причина в том, что сосуд, в котором формируется бляшка, склонен к спазмированию. В результате — острое нарушение кровообращения и развитие инсульта. Если спазм быстро проходит, пациент восстанавливается. Такие случаи называют транзиторной ишемической атакой. Сами по себе они неопасны, однако это — первые предвестники риска обширного завершенного инсульта.

Среди других причин — образование тромба (сгустка крови). Когда кровь течет по участку с формирующейся бляшкой, происходят завихрения потока, способные привести к появлению тромботического сгустка. Такие образования закупорят более мелкий сосуд и спровоцируют инсульт.

Одним из факторов развития осложнений может быть тромбоэмболия, когда в других частях артерий отрывается часть тромба. С током крови частичка способна попасть в головной мозг и закупорить сосуд, что приводит к инсульту. Обычно источником тромбов бывает сердце.

Геморрагический. Вызывается разрывом сосуда на фоне повышенного давления. Не всегда причина — гипертонический криз. Иногда осложнения случаются при увеличении давления на несколько десятков миллиметров ртутного столба. Кровоизлияние вызывает отек тканей мозга, сдавливание клеток и сосудов. Кровь и продукты ее распада токсичны для мозговых структур и вызывают отмирание пораженных участков.

На долю геморрагических форм приходится 20% случаев, однако смертность достигает 30% среди всех летальных исходов. Такой тип характеризуется наиболее тяжелыми последствиями для пострадавшего и частой инвалидизацией пациентов, слепотой, потерей памяти и другими серьезными нарушениями. Первые симптомы возникают внезапно и стремительно усиливаются.

В домашних условиях сложно что-либо сделать для восстановления после такого инсульта. Определенную помощь могут оказать в специализированных реабилитационных центрах.

Симптомы и лечение инсульта:

Факторы риска

  1. Пол. Мужчины более склонны к инсульту. Вероятность становится сравнима лишь к 70 годам.
  2. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск инсульта.

С каждым годом риск повышается

  1. Артериальная гипертония. Ее опасность в том, что часто заболевание протекает бессимптомно. Отсутствие лечения увеличивает риск инсульта. Особенно мало внимания проблеме уделяют мужчины. Повышенный пульс увеличивает опасность.
  2. Заболевания сердца, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда в анамнезе. При их наличии повышается вероятность тромбоэмболии.
  3. Гиперлипидемия. Липиды состоят из холестерина и белков-носителей и делятся на хорошие и плохие. При гиперлипидемии уровень плохих липопротеидов выше, а хороших – ниже, что приводит к усилению атеросклеротических отложений.
  4. Курение. Вредная привычка приводит к окислению липидов и ускоряет формирование атеросклеротических бляшек. Не менее опасно пассивное курение из-за специфических изменений состава табачного дыма в процессе охлаждения. Курение вызывает поражение эндотелия – внутренней выстилки сосудов. А это важный структурный компонент. Клетки эндотелия выделяют массу гормонов, цитокинов, простагландинов и других веществ для поддержания тонуса сосудов, регулирования воспалительных процессов, уровня тромбоцитов и других показателей. Общая масса эндотелиальных клеток организма достигает полутора кг. Курение нарушает функции этого огромного органа, снижает выработку окиси азота и приводит к массе заболеваний.
  5. Стрессы. Стрессовые ситуации способны привести к развитию многих болезней, в том числе к инсульту. В качестве защитной реакции организм увеличивает количество свободных радикалов, ускоряющих старение органов. При стрессе происходит увеличение показателей внутричерепного давления – одного из главных факторов риска мозговых катастроф.
  6. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы приводит к разрушению сосудистой стенки. Люди, страдающие от диабета, имеют избыток веса, что увеличивает вероятность инсульта.
  7. Неправильное питание и переедание. Естественным образом приводят к лишнему весу и нарушению обмена веществ. В состав фаст-фуда входит избыточное количество соли, что ведет к гипертонии. Некачественное питание не содержит полезных и биологически активных веществ. Их недостаток ухудшает состояние организма.
  8. Алкоголизм. Нарушает работу органов.

Причины заболеваемости

Чтобы избежать осложнений, необходима профилактика первичного инсульта. Необходимо знать, при каком давлении бывает тот или иной тип заболевания, и постараться максимально устранить факторы риска. Вторая задача – правильная терапия постинсультного состояния и вторичная профилактика. Инсульт страшен тем, что первые полгода сохраняется высокий риск рецидива заболевания.

Пониженное давление как фактор риска

Гипотоник имеет меньшую склонность к инсульту. Однако слишком низкие показатели артериального давления способны со временем подниматься, что провоцирует развитие гипертонической болезни. Такое поведение организма связано со стремлением усилить кровообращение и увеличить кровоток в мелких сосудах.

Во время перехода гипотонии в гипертонию цифры начинают скакать. Частые перепады увеличивают риск. Если произойдет гипертонический криз, и показатели достигнут опасно высокого уровня, высока вероятность геморрагического инсульта. Сосуды, не привыкшие получать такие нагрузки, могут не справиться. Необходимо понижать уровень до безопасного. Однако нельзя давать слишком быстро падать давлению. Это тоже чревато повышением опасности инсультных состояний.

Может ли быть инсульт при низком давлении и хронической гипотонии? Отсутствие проблем с давлением не исключает вероятности инсульта, связанного с возникновением тромба, тромбоэмболией или атеросклерозом. Гипертония увеличивает опасность. Поэтому все должны следить за давлением. В случае отклонения показателей от нормы необходимо вовремя их стабилизировать. В зависимости от уровня врач подберет адекватное лечение и назначит подходящие таблетки. Препараты принимать регулярно в эффективной дозировке. Если показатели продолжают увеличиваться, доза повышается. В дальнейшем ее можно уменьшить или постепенно снизить частоту приема.

Гипотония

Хроническая гипотония не несет ничего хорошего. Человек испытывает постоянную слабость и сонливость, а недостаточное кровоснабжение приводит к ограничению доступа кислорода и глюкозы к мозговым клеткам. Недостаточный ток крови повысит риск тромбообразования.

Гипотония после инсульта

Низкое давление после инсульта в период реабилитации нередко встречается у пациентов. Для пострадавших характерно явление постинсультной реактивной депрессии. Такое состояние может возникать в результате резких перемен, когда человек из практически здорового вдруг превращается в беспомощного инвалида. Негативные эмоции угнетают психику и затормаживают работу организма. К их числу относится и склонность к понижению артериального давления.

Депрессивное состояние снижает шансы на восстановление

Следить за показателями во время восстановления необходимо. Нельзя допускать ни повышения, ни выраженного снижения давления крови. Период реабилитации характеризуется интенсивным обучением уцелевших клеток новым умениям. Для высокой скорости важно полноценное кровоснабжение и питание тканей мозга. Но увеличение показателей выше нормы повышает вероятность повторного инсульта и полной потери трудоспособности.

Нормальное давление должно держаться на уровне 120/80 мм рт.ст., нижний предел – не менее 100/70. Давление может прыгать, поэтому необходимо регулярно следить за показателями и неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача. Хороший специалист определит, каким должно быть оптимальное давление после инсульта.

Первые признаки и симптомы – это должен знать каждый:

Внимательное отношение к здоровью, правильное питание и здоровый образ жизни позволяют предотвратить развитие грозных осложнений, улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Показатели давления после инсульта, их значение в восстановительный период

Опасность при нарушении мозгового кровообращения представляет высокое и низкое артериальное давление. В острый период его нельзя резко снижать, а в последующем требуется постоянный контроль для исключения скачков. Подход к нормализации показателей определяется видом инсульта, сопутствующими заболеваниями и исходными значениями. После инсульта показана длительная гипотензивная терапия для предотвращения рецидива болезни.

Это интересно:  Высокий пульс при высоком давлении - что делать и что принимать?

Читайте в этой статье

Давление после инсульта

В первые часы после острого нарушения мозгового кровообращения, вне зависимости от формы (инфаркт мозга или кровоизлияние), высокое давление отмечается практически у всех пациентов.

По данным последних исследований в неврологии, оно не всегда объясняется предшествующей артериальной гипертензией, а представляет собой защитную реакцию мозга на повреждение.

Поэтому к вопросу об его снижении нужно относиться очень осторожно. Рекомендуемые показатели очень индивидуальны, они зависят от исходных значений до инсульта, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Ишемического

При закупорке артерии, питающей головной мозг, повышенное давление крови улучшает раскрытие резервных сосудов для обходного кровообращения, что сокращает размеры зоны ишемии. При этом повышается доставка кислорода и его поглощение тканями. Поэтому в остром периоде ишемического инсульта головной мозг очень чувствителен именно к падению давления. Экстренное снижение нужно проводить только при:

  • повышении более 180-220/100-120 мм рт. ст.;
  • планируемом введении препаратов для растворения тромба;
  • острой недостаточности системного кровообращения;
  • инфаркте сердечной мышцы;
  • наличии аневризмы, артериовенозной мальформации сосудов мозга;
  • острого нарушения работы почек;
  • злокачественном течении артериальной гипертензии.

В первые сутки нужно добиться уменьшения давления не более чем на 15% от исходного, не ниже 165/95 мм рт. ст. у больных, которые не страдали гипертонией, до 185/105 мм рт. ст. при ее наличии. Контролировать показатели нужно каждые полчаса и устранить факторы, которые могут его повысить: нервное возбуждение, болевой синдром, задержка мочи.

А здесь подробнее о слабости после инсульта.

Геморрагического

Внутримозговое кровоизлияние практически всегда развивается на фоне высокого артериального давления. Его коррекция должна начинаться как можно раньше, потому что это помогает:

  • уменьшить размер гематомы, ее распространение;
  • нарастание внутричерепной гипертензии;
  • последующий отек мозговой ткани.

При этом все также опасно поставить под угрозу питание окружающих нейронов и их ишемическое повреждение. Критическим нужно признать уровень в 140/90 мм рт. ст., но в любом случае темп снижения показателей не должен превышать 20% на протяжении суток.

Образец для самоконтроля АД

Почему происходят скачки

При нарушении мозгового кровообращения одинаково вредно как чрезмерное повышение, так и резкое снижение артериального давления, но самым опасным состоянием является его скачкообразное изменение. При этом не только увеличивается поражение тканей головного мозга, но и ухудшается сердечное и периферическое кровообращение, состояние сосудистых стенок во всей кровеносной сети.

Перепады давления крови способствуют быстрому прогрессированию атеросклероза, повторным сосудистым катастрофам.

Причинами неустойчивости показателей гемодинамики в постинсультном периоде являются:

  • нарушение регуляторной функции центральной нервной системы;
  • недостаточная активность сосудодвигательного центра;
  • аномальная реакция пациентов на гипотензивную терапию;
  • колебания уровня сахара в крови;
  • вегетативный и гормональный дисбаланс;
  • изменение электролитного состава крови.

У таких пациентов невозможно адекватно оценить эффективность гипотензивной терапии, что отражается в виде неправильно подобранной дозы медикамента, ухудшения артериального кровообращения, в том числе и головного мозга.

Опасно ли высокое, низкое АД

В первый день после наступления инсульта высокое давление можно расценивать как компенсаторную реакцию, значительно хуже, если оно остается повышенным к окончанию первой недели. Это расценивается как признак неблагоприятного исхода, стойкой утраты трудоспособности, тяжелых неврологических нарушений.

Это связано с тем, что в этот период наиболее опасным осложнением является отек головного мозга с последующим вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие. Такое смещение приводит к критическому нарушению дыхания, развитию острой сердечной недостаточности с остановкой сердца. Даже при отсутствии смерти пациента высокая гипертензия провоцирует:

  • острую энцефалопатию;
  • повторный инсульт;
  • распространение очага ишемии;
  • внутричерепные кровоизлияния (особенно на фоне тромболитической терапии).

Отсутствие нарастания давления крови или даже его снижение в острой стадии болезни должно насторожить врача. У артериальной гипотензии при резком нарушении мозгового кровообращения должна быть причина:

  • обширный инсульт;
  • поражение ствола мозга;
  • кардиогенный шок, сопровождающий инфаркт миокарда;
  • нарушение ритма сердечных сокращений;
  • закупорка легочной артерии (тромбоэмболия);
  • резкое обезвоживание (рвота, понос, диабетическая кома, передозировка мочегонных), кровотечение;
  • реакция на проникновение инфекции в кровь (сепсис), интоксикация;
  • расслаивающая аневризма аорты;

Если причина сосудистой недостаточности не установлена, а диагноз инсульта считается подтвержденным, то для улучшения гемодинамических показателей вводят растворы (Инфезол, Реополиглюкин), иногда требуется инъекция Допамина.

Таблетки от давления после инсульта

Наиболее эффективными для коррекции гипертензии в острой стадии признаны препараты, которые не ухудшают неврологическую симптоматику, имеют позитивное влияние на отдаленные исходы инсульта. К таким медикаментам относятся: альфа-адреноблокатор Эбрантил и комбинированные адреноблокаторы Карведилол, Лакардия. Использование нитратов (Нанипрус, Перлинганит) допускается только при особо тяжелой гипертензии, устойчивой к препаратам первого ряда.

В первые дни таблетки от давления обычно отменяют или снижают их дозу наполовину, а при необходимости используют внутривенные или внутримышечные инъекции. К 10 — 14 дню болезни назначается длительная гипотензивная терапия, которая считается одним из наиболее действенных методов предотвращения повторного инсульта. При этом рекомендуется учитывать:

  • опасность снижения давления и притока крови в головной мозг у пожилых пациентов;
  • наличие закупорки сонных, позвоночных и мозговых артерий, тормозящих кровоток;
  • исходные показатели, к которым больной адаптирован.

Наиболее безопасными и эффективными препаратами являются:

Как поддерживать показатели в норме

Установлено, что снижение давления на 10 единиц для диастолического и 20 для систолического значения (при исходной гипертонии) уменьшает риск повторного инсульта более чем наполовину. Поэтому контроль показателей вместе с приемом препаратов для разжижения крови считается самым результативным способом избежать острого нарушения кровообращения головного мозга и миокарда.

Помимо приема таблеток, пациентам в обязательном порядке нужно избавиться от факторов, которые ухудшают регуляцию сосудистого тонуса:

  • отказаться от курения, алкогольных напитков;
  • снизить вес при ожирении;
  • избегать физического перенапряжения и гиподинамии;
  • исключить стрессовые перегрузки или/и принимать натуральные успокаивающие препараты;
  • нормализовать питание (по возможности заменить мясо рыбой, увеличить количество овощей и фруктов, не использовать соль и сахар при приготовлении блюд);
  • не применять гормональные контрацептивы;
  • с осторожностью употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, нейролептики, мочегонные, снотворные.

Не реже, чем раз в неделю нужно проводить мониторинг показателей каждый час на протяжении дня. Оптимальным вариантом является использование специального прибора, который может фиксировать и ночные значения, так как именно в предутренние часы и случается большинство сосудистых катастроф. В остальные дни замеры проводят 3 или 4 раза в день, обязательно – после пробуждения и перед сном.

А здесь подробнее о физиотерапии после инсульта.

Давление после инсульта вначале повышается, а затем к концу первой недели приближается к исходным значениям. Как чрезмерное возрастание, так и падение его показателей ухудшает питание клеток мозга, способствует распространению очага разрушения. Поэтому к лечению гипертензии подходят с осторожностью, с учетом результатов обследования и возраста пациента.

Регулярное измерение давления и поддержание рекомендованного уровня считаются эффективным методом профилактики повторного инсульта.

Полезное видео

Смотрите на видео о повышенном давлении при инсульте:

Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны — левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.

Случается ишемический инсульт у пожилых довольно часто. Последствия после 55 лет крайне тяжелые, восстановление сложное и не всегда успешное, а прогноз не такой уж оптимистичный. Усложняется инсульт головного мозга при наличии сахарного диабета.

Назначается медикаментозное лечение инсульта для снятия тяжелых проявлений заболевания. При геморрагическом поражении головного мозга или же ишемическом они помогут также предотвратить прогрессирование и нарастание симптомов.

Правильно проведенная реабилитация после инсульта в домашних условиях помогает скорее вернуться к нормальной жизни. Она включает упражнения в кровати и на тренажерах, для восстановления речи после ишемического и геморрагического инсульта. Также помогут народные рецепты и питание.

Довольно непросто, когда в доме лежачий больной после инсульта. Важно организовать правильный уход, питания, лечение. Реабилитация включает упражнения, а также предотвращение нежелательных явлений, таких как запор, пневмония, низкое давление. Сколько живут лежачие больные?

Реальная угроза жизни — стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга практически невозможно.

Если случился инсульт у молодых, шансов на полное восстановление немного. Причины патологии зачастую заключаются в наследственных заболеваниях и неправильном образе жизни. Симптомы — потеря сознания, судороги и другие. Почему происходит ишемический инсульт? Какое лечение предусмотрено?

Опасный инсульт спинного мозга может привезти к параличу. Причины могут быть как врожденные, так и приобретенные. Симптомы ишемического инсульта можно спутать с другими заболеваниями. Лечение заключается в приеме таблеток, физиопроцедур и иногда операции. Последствия без лечения плачевные.

К сожалению, кома после инсульта — не редкость. Прогноз врачи ставят осторожный, поскольку он отличается у пожилых и молодых, после геморрагического и ишемического. Выход из глубокой комы может произойти и через несколько лет, и через пару часов. Как выходят из глубокой комы? Сколько может максимально без последствий в ней находиться?

Давление при инсульте

Повышенное артериальное давление является верным спутником геморрагической формы инсульта. Данное патологическое состояние представляет большую опасность для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременной диагностики и оказания неотложной помощи, мозговая катастрофа оканчивается летальным исходом.

Если говорить о том, бывает ли инсульт при высоком давлении, то мнение о том, что геморрагический инсульт возникает на фоне повышенного давления, является ошибочным.

Это интересно:  Высокое давление у кормящей мамы: что делать и как снизить, причины и диагностика

Очень часто, мозговая катастрофа развивается при нормальных показателях АД.

Задачей каждого человека является ознакомление с тем, что делать при инсульте у мужчин и женщин, а также с тем, что необходимо для снижения давления.

Связь между артериальной гипертензией и инсультом

Систематическое увеличение показателей артериального давления оказывает патогенное воздействие на весь организм в целом, и состояние кровеносной системы головного мозга в частности. Многие пациенты могут не подозревать о повышении кровяного давления, вплоть до мозговой катастрофы.

Увеличение показателей АД свыше 150/90 мм.рт.ст приводит к формированию необратимых реакций во всём организме. Об увеличении АД говорят такие симптомы:

  • Необоснованное чувство страха;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Боль в области сердца;
  • Заторможенность и даже утрата сознания.

Интересен факт, почему после инсульта часто возникают рецидивы. Постоянные скачки давления приводят к локальному истончению оболочек кровеносных сосудов с последующим формированием аневризмы.

Это патологическое образование обладает тенденцией к разрыву, что является ничем иным, как мозговой катастрофой. Эта причинно-следственная связь заставляет задуматься о необходимости контроля показателей АД и своевременной диагностики гипертонической болезни.

Наши читатели рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Нормальные показатели давления

Для мужчин в возрасте младше 40 лет, нормальные показатели АД составляют от 120/76 до 130/80 мм.рт.ст. Для женщин этой возрастной категории, пределами нормы считается диапазон от 120/75 до 130/80 мм.рт.ст..

Показатели нормы кровяного давления у мужчин старше 40 лет, составляют от 140/80 до 150/90. У женщин этой возрастной категории, пределы нормы соответствуют показателям от 140/80 до 155/90 мм.рт.ст..

Клиническая картина

Что говорят врачи об инсульте

Занимаюсь лечением инсультов уже много лет. По статистике в 89% случаев инсульт завершается смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 3 лет развития болезни.

Основной причиной инсульта является повышенное давление. Сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения инсульта и оно же используется кардиологами в их работе — это Норматен. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью вылечить инсульт. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно .

Критические показатели артериального давления

В ходе клинических исследований, был доказан научный факт, согласно которому лица, страдающие сниженным АД на протяжении нескольких десятков лет, входят в группу риска по формированию гипертонической болезни. Этот факт обусловлен стремлением организма компенсировать длительное снижение сосудистого тонуса.

Повышение риска формирования мозговой катастрофы наблюдается в случае удерживания цифр АД свыше 150/90 мм. рт.ст. В данном случае происходит инсульт мозга, симптомы и последствия которого разнообразны.

Если говорить о том, при каком давлении может быть инсульт геморрагического типа, то критическим показателем является цифра 220/140 мм. рт.ст.

При этом пульс может находиться в пределах нормы. Если человек сталкивается с подобными цифрами, то у него формируется так называемый гипертонический инсульт не реже, чем в 85% случаев. Такие пациенты нуждаются в комплексной диагностике и безотлагательной коррекции сосудистого тонуса.

Низкое давление при инсульте

Большинство людей недооценивают опасность данного состояния, и задаются вопросом о том, может ли быть инсульт при низком давлении в системном кровотоке. Состояние гипотонии играет не последнюю роль в формировании мозговой катастрофы.

Большому количеству людей знакома ситуация, когда лечишься от высокого кровяного давления, а получишь инсульт головного мозга. Немалое количество случаев геморрагического инсульта бывает спровоцировано резким снижением кровяного давления посредством таблетированных или инъекционных гипотензивных средств.

Именно поэтому, терапия гипертонической болезни должна осуществляться под строгим руководством медицинского специалиста, в обязанности которого входит контроль и постоянное регулирование дозировки гипотензивных средств.

Показатели АД можно считать сниженными, если их цифра достигает менее 100/60 мм. рт. ст. У многих людей, страдающих пониженным тонусом кровеносных сосудов, показатели АД от 90/ 60 не сопровождаются нарушением общего состояния и такими патологическими симптомами, как головокружение, слабость и тошнота.

Мозговая катастрофа на фоне гипотонии встречается достаточно редко, однако ее появление нельзя исключить. Спровоцировать подобное явление могут такие факторы:

  • Гиподинамия;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Неблагоприятные условия труда;
  • Заболевания кровеносной системы и сердца;
  • Чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
  • Длительное нахождение в условиях повышенной влажности и высоких температур;
  • Патологии дыхательной системы, щитовидной железы и надпочечников;
  • Воздействие стрессов.

Если после инсульта низкое давление, то его терапия заслуживает не меньшего внимания, чем лечение артериальной гипертензии.

Показатели АД при инсульте

В течение первых нескольких часов после возникновения мозговой катастрофы, АД скачет и повышается, и наблюдается гипертония. Использование гипотензивных средств, в данном случае, нецелесообразно, если эта цифра не превышает 180 мм рт. ст. Если у человека после инсульта высокое давление, то это состояние является компенсаторной защитной реакцией организма, которая направлена на поддержание мозговой перфузии. Кроме того, увеличение показателей АД способствует сохранению участков головного мозга, которые впоследствии способны поддерживать высшую нервную деятельность. Это упрощает лечение.

Если в течение 2 суток после начала мозговой катастрофы у человека отмечается низкое давление после инсульта, то медицинские специалисты выносят неблагоприятный прогноз относительно выздоровления и жизнедеятельности.

При значениях менее 160 мм рт. ст. прогнозируется ухудшение общего состояния и стремительное прогрессирование мозговой катастрофы. Снижение АД говорит о нарушении компенсаторных механизмов в организме человека.

Восстановительный период

АД для человека, перенесшего инсульт, является тонкой гранью между нормальным поддержанием жизнедеятельности и ухудшением состояния, вплоть до рецидива мозговой катастрофы.

От того, какое давление при инсульте наблюдается в первые часы после мозговой катастрофы, зависит исход состояния.

Важное значение имеет, при каком артериальном давлении возникает риск повторного инсульта. Удерживание показателей кровяного давления в пределах 180 мм рт. ст. у пациентов, перенесших кровоизлияние в головной мозг, в большинстве случаев, приводит к повторному возникновению мозговой катастрофы.

Такие пациенты нуждаются в медикаментозной терапии гипотензивными средствами. В период реабилитации после инсульта, нормальное АД находится в пределах 150 мм рт. ст. Снижать артериальное давление в таких пределах, рекомендовано только в том случае, если оно будет повышаться.

При нормальном значении АД, происходит быстрое восстановление функционального состояния головного мозга. В отличие от острой фазы заболевания, для реабилитационного периода предпочтительно пониженное давление, нежели его повышение. Период наибольшей уязвимости человека составляет 90 дней с момента возникновения мозговой катастрофы.

Полный видео ответ с дополнительными материалами смотрите в разделе консультаций.

Профилактика колебаний давления

Для борьбы с нестабильным сосудистым тонусом, рекомендовано прибегнуть к комплексной терапии, которая подбирается медицинским специалистом в индивидуальном порядке. Людям, склонным к колебаниям АД, для профилактики инсульта при пониженном кровяном давлении, рекомендовано уделять больше времени восполнению энергии.

Если на фоне мозговой катастрофы у человека наблюдается стойкое снижение или повышение показателей АД, ему рекомендовано соблюдать профилактический комплекс мер, которые включают такие пункты:

  • Сон, длительность которого составляет не менее 8-9 часов в сутки. При этом комната, в которой спит человек, перенесший инсульт, должна быть защищена от резких звуков, яркого света и других раздражающих факторов;
  • Профилактика резкого пробуждения. После утреннего пробуждения, человеку рекомендовано некоторое время полежать в спокойном состоянии, после чего выполнить легкую гимнастику, заключающуюся в аккуратных вращениях головой, сгибании рук и ног;
  • Соблюдение диеты и дробное питание. Для профилактики гипотонии и гипертонии рекомендовано употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, отварное мясо, фруктовые и овощные соки. При этом важно избегать употребления жирной, жареной, острой и копченой пищи. Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Если человек столкнулся с резкими перепадами АД, то экстренная помощь включает в себя такие последовательные пункты:

  • До приезда бригады неотложной медицинской помощи, необходимо уложить пострадавшего человека на ровную поверхность, приподняв его ноги выше уровня головы;
  • После этого необходимо выполнить аккуратный массаж области шеи;
  • Следующим этапом является наложение холодной повязки на область лба человека.

До приезда бригады скорой медицинской помощи не рекомендовано прибегать к самостоятельному оказанию медикаментозной помощи.

К сожалению, нельзя точно определить, какое давление должно быть после инсульта ишемического или геморрагического типа. Если человек искусственно снизил АД при инсульте, то последствия могут быть фатальными.

Если у человека продолжает удерживаться высокое давление при ишемическом инсульте, то в реабилитационном периоде для снижения АД, ему назначают мощные гипотензивные препараты. К таким препаратам относят Каптоприл, снижающий АД. Восстановить после инсульта кровяное давление получается быстрей у людей среднего возраста, в отличие от пациентов в преклонном возрасте.

Статья написана по материалам сайтов: bezdavleniya.ru, lechiserdce.ru, cardiobook.ru, insultinform.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий