Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных и эффективных препаратов

Если артериальное давление постоянно превышает показатели 140/90 мм рт. ст., а коррекция образа жизни и питания не помогает, следует принимать специальные медикаменты. Лучше всего приобрести лекарство от гипертонии нового поколения: оно не только понизит давление, но и предупредит осложнения, убережет от угрозы гипертонического криза. Доверяя назначению врача, все же стоит разобраться в принципах выбора средств от гипертонии, ознакомиться с принципом их действия, положительными и отрицательными сторонами.

Содержание

Виды препаратов от высокого давления

Основная задача при лечении гипертонической болезни – снизить и выровнять артериальное давление. Все антигипертензивные медикаментозные средства помогают расширить периферические сосуды, направить туда больше крови и уменьшить нагрузку на сердце. Кроме снижения АД, лекарственные препараты от гипертонии способствуют улучшению кровотока и питания тканей. Одни из медикаментов приходится принимать длительно, а другие предназначены для интенсивной терапии – снятия гипертонического криза, предотвращения инсульта.

В медицине классификация гипотензивных средств осуществляется в зависимости от механизма действия.

Адреноблокаторы

В наши дни их чаще других назначают при высоком артериальном и внутричерепном давлении, сердечной недостаточности, аритмии. Средства этого плана блокируют рецепторы, связанные с медиаторами адреналина и норадреналина – гормонов, которые сужают сосуды, ускоряют сердцебиение и тем самым повышают кровяное давление. Адреноблокаторы делятся на две подгруппы: неселективные и селективные. Первые влияют на все типы рецепторов, производят мощный гипотензивный эффект, но при этом нередко вызывают побочные реакции. К неселективным препаратам относятся Анаприлин», Пропранолол»

Селективные блокаторы оказывают влияние на какой-либо один вид рецепторов. Из этой подгруппы в основном применяют две разновидности препаратов.

Бета-адреноблокаторы (БАБ)

Они воздействуют на рецепторы, находящиеся в перифирических сосудах, за счет чего расслабляются их стенки, расширяется просвет, и АД уменьшается.К БАБ относятся «Бисопролол», «Кавердилол», «Метопролол», «Конкор», «Небивалол», нашедшие применение при гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности, в реабилитационной терапии после инфаркта. β -блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, поэтому их принимают при аритмии и тахикардии. После консультации эндокринолога препараты можно назначать при сахарном диабете.

Альфа-адреноблокаторы

Они опосредованно расширяют сосуды, расслабив мышцы, расположенные вдоль них, и эффективно снижают давление. К подгруппе относятся «Гидралазин», «Миноксидил». Несмотря на сильное гипотензивное действие, альфа-блокаторы назначают лишь в самых тяжелых случаях из-за множества побочных явлений. Основное направление медикаментов подгруппы – контроль АД у пациентов с диабетом 2 типа (в основном пожилых мужчин без противопоказаний).

Мочегонные средства

Эти препараты от давления врачи обычно прописывают в начале терапии, чтобы избавить организм от лишней жидкости и солей. В результате объем крови снижается, она меньше давит на стенки сосудов. Диуретики назначают при эссенциальной гипертонии (постоянном повышении АД до 140/90 и более), внутричерепном давлении, сердечной недостаточности, болезнях почек (в том числе, возникших на почве диабета). Мочегонные средства принимают только по назначению врача, поскольку вместе с водой они выводят из организма минералы (кальций, магний, калий), имеют различные противопоказания. Обычно в комплексе с диуретиками принимают лекарства, компенсирующие потерю полезных веществ.

Снять высокое давление эффективно помогают следующие мочегонные таблетки:

  • «Диувер», «Фуросемид» – действуют быстро, интенсивно выводят кальций и магний, при беременности противопоказаны;
  • «Индапамид», «Гипотиазиад» – действуют постепенно и мягко, перечень побочных эффектов у них невелик;
  • «Верошпирон» – для него характерен слабый мочегонный эффект и сохранение калия в организме, назначается при высшей (третьей) степени гипертонии.

Препараты, воздействующие на РААС

Артериальное давление может повышаться под влиянием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая поддерживает деятельность почечного кровотока посредством сложных биохимических процессов. Прервав эту цепочку с помощью специальных препаратов, можно снизить АД. Все медикаменты, действующие на РААС, делятся на 2 типа.

Ингибиторы АПФ

Быстродействующая разновидность ингибиторов с коротким периодом предназначена для снятия гипертонического криза. К этой подгруппе относятся «Каптоприл» («Капотен»), «Беназеприл» – благодаря им ограничивается приток крови к сердечной мышце, предотвращается ее разрастание.

Длительностью действия не отличается и довольно популярный «Эналаприл», однако он действует мягче, приводит давление в норму постепенно (в этом же ряду стоит «Лизиноприл»). Дозировка «Эналаприла» и аналогов подбирается по самочувствию пациента, а результат ощущается не ранее чем через 1-2 недели. В противоположность БАБ, ингибиторы АПФ не снижают свою эффективность при наличии почечных патологий.

Блокаторы (антагонисты) рецепторов ангиотензина II

Современные препараты для лечения гипертонии, относящиеся к этой группе, более коротко называют сартанами. Блокируя рецепторы, они мешают им контактировать с ангиотензином II, в результате чего сосуды расширяются. Сартаны позволяют добиться не только постепенного снижения, но и надежного контроля над АД, устойчивый эффект демонстрируют через 4-6 недель после начала лечения. В отличие от предшественников, не провоцируют сухой кашель, назначаются при наличии эндокринных и почечных патологий.

Основные представители подгруппы – «Лозартан», «Валсартан», «Валз», «Лориста», «Ирбесартан». Большинство из них снижает давление на сутки, а «Кандесартан» – на 2 суток.

Препараты, блокирующие кальциевые каналы

Антагонисты кальция мешают проникновению этого вещества в клетки сосудов, тем самым провоцируя их расширение и снижение АД, уменьшение нагрузки на сердце. Быстрее других это делает «Нифедипин», применяемый при гипертоническом кризе (хотя современные кардиологи не советуют этого делать из-за резкого учащения пульса и краткосрочного действия). Другие представители группы («Верапамил», «Амлодипин», «Фелодипин», «Лацидипин») более эффективны и действуют продолжительнее. При аритмии принимают только пульсурежающие блокаторы – «Верапамил», «Дилтиазем» и их аналоги. Антагонисты кальция предназначены в основном для экстренных ситуаций, а для постоянного приема подойдут более щадящие средства.

Нейротропные медикаменты центрального действия

Эти препараты назначают, если причиной артериальной гипертензии стало нарушение регуляторной функции мозговых центров. Самые радикальные лекарства от высокого давления (успокоительные, снотворные, транквилизаторы) отпускают по рецепту, выписанному врачом строго по показаниям.

В группу нейротропных средств входят «Моксонидин», «Рилменидин», «Метилдопа», «Андипал». Последний действует очень мягко и больше подходит для облегчения состояния при вегето-сосудистой дистонии.

Как правильно подобрать лекарство от гипертонии

Большое число гипотензивных препаратов объясняется длинным списком причин повышенного давления и необходимостью индивидуального подхода к лечению. Почти у каждого пациента имеются сопутствующие заболевания или противопоказания, да и гипертония протекает по-разному в силу особенностей организма и возрастных данных. Поэтому подобрать лекарства или скомбинировать их может только врач. Обратиться к специалисту для назначения антигипертензивной терапии рекомендуется, если отмечается хотя бы одно из следующих нарушений здоровья:

  • длительное и постоянное повышение АД;
  • сердечная недостаточность, отклонения сердечного ритма от нормы, постинфарктная реабилитация;
  • проблемы с почками, сопровождающиеся скачками давления;
  • вегетососудистые нарушения, нервные заболевания, провоцирующие подъем АД;
  • сбои в работе желез внутренней секреции, вызывающие гипертензию – в этом случае необходима, прежде всего, консультация эндокринолога и лечение основного заболевания.

По результатам обследования и анализов, а также на основе практического опыта доктор подбирает таблетки и выписывает рецепт – для начала дозировка обычно минимальна. При необходимости комбинированной терапии врач составляет схему приема, обращая внимание на длительность действия каждого препарата. Чтобы проверить индивидуальную переносимость средства от гипертонии, определить его эффективность и, если нужно, скорректировать лечение, пациенту желательно выполнять следующие рекомендации.

  1. Начинать прием лучше с половины дозы, через 30 минут замерить давление. Если желаемого результата нет, дозировку повышают до количества, указанного в рецепте.
  2. При отсутствии эффекта увеличивать предписанную норму разового приема нельзя. Нужно произвести замену, и вновь начинать с половинной дозировки.
  3. При возникновении побочных явлений или аллергических реакций лечение прекращают и идут к врачу за новым назначением.

Важно: Чтобы гипертоническая болезнь не прогрессировала, предписанные таблетки употребляют регулярно. Прием необходим и в те дни, когда показания тонометра не превышают норму. Самовольные перерывы приводят к резким перепадам давления, способным спровоцировать инсульт или инфаркт.

Побочные действия, противопоказания

При лечении гипертонии лекарствами следует заранее ознакомиться с возможными последствиями их приема. Узнать, в каких случаях их принимать нежелательно, можно из аннотации к соответствующим таблеткам. Каждый класс гипотензивных препаратов имеет характерные особенности, приведенные в таблице 1.

Назначая лекарства, врачи учитывают возможность их применения при наличии осложнений в анамнезе, пользуясь таблицей 2.

Комбинирование лекарств

Обычно вначале врач прописывает гипертонику одно лекарство, а при недостаточной эффективности дополняет его другими препаратами. Комплексная терапия оказывает на пусковой механизм гипертонии разностороннее действие и снижает риск побочных эффектов, поскольку доза каждого медикамента уменьшается. Чаще всего комбинируют 2-3 препарата разных классов. Вот примеры эффективных сочетаний:

  • ингибитор АПФ/диуретик;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/антагонист кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/ антагонист кальциевых каналов/ β-адреноблокатор;
  • антагонист кальциевых каналов/ антагонисты рецепторов ангиотензина II/ β-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/антагонист кальциевых каналов/диуретик.

Важно: Сочетания препаратов составляет только доктор. Одни из комбинаций нерациональны (например, бета-адреноблокаторы и пульсурежающие антагонисты кальциевых каналов), другие неприемлемы из-за противопоказаний и «букета» недугов.

Для длительного лечения гипертонии в современных условиях удобны препараты, состоящие из нескольких активных веществ: они позволяют вместо 2-3 пилюль одновременно принимать лишь одну (возможно даже в течение суток). В список лекарств от гипертонии последнего поколения входят комбинированные препараты, указанные в таблице 3.

Это интересно:  Мята понижает или повышает давление и как правильно ее употреблять при гипертонии

Краткое описание популярных лекарственных средств от гипертонии

Специалисты фармакологической отрасли усовершенствуют препараты от давления, внедряют в производство новейшие разработки. Те из них, которые получили положительные отзывы медиков и пациентов, вошли в данный перечень современных антигипертензивных медикаментов.

  1. «Бисопролол». Селективный бета-блокатор нового поколения – лекарство от гипертонии без побочных действий для пожилых людей с массой сопутствующих заболеваний. «Бисопролол» назначают даже при бронхиальной астме, а при проблемах с почками и надпочечниками — в качестве профилактики. Препарат результативно снижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений на фоне гипертонии, потому его прописывают при стенокардии, после инфаркта, при хронической сердечной недостаточности. Возможно длительное лечение, прием – однократный, по 5-10мг по утрам.
  2. «Каптоприл» («Алкадил», «Капотен»). Относится к ингибиторам АПФ быстрого действия, быстро расширяет сосуды, разгружает сердце от избытка крови, назначается для купирования острых состояний. Не рекомендован для длительного приема, особенно при наличии в анамнезе атеросклероза. Если лечение проводится курсом, Каптоприл» пьют 2 раза в день по 1 таблетке (начать желательно с половинной дозы). Ввиду множества противопоказаний принимают средство строго по рецепту врача.
  3. «Лозартан». Один из новейших сартанов, характеризуется постепенным действием и длительным эффектом. Гарантированно снижает давление, причем пилюля принимается всего раз в сутки – утром или на ночь. Терапию начинают с дозы 50 мкг, устойчивая стабилизация давления отмечается обычно через месяц после начала приема. При назначении учитывают немногочисленные противопоказания и побочные эффекты.
  4. «Эналаприл» («Энап», «Энам», «Рениприл»). Ингибитор АПФ мягкого действия допускается пить ежедневно для поддержания нормативных значений АД. Прием начинают с минимальной дозы (5 мг), таблетку принимают раз в день, утром. Каждые полмесяца дозировку постепенно увеличивают. Если ее не превышать, можно достичь заметного улучшения качества жизни гипертоника. С особой осторожностью «Эналаприл» прописывают при диабете, печеночной и почечной недостаточности, пожилым людям, учитывают и другие противопоказания.
  5. «Индапамид». Принадлежит к группе мочегонных средств, назначаемых в составе комплексного лечения при тяжелых формах гипертонии для снятия риска сердечно-сосудистых осложнений. Не влияет на уровень глюкозы в крови, поэтому допускается его использование при сахарном диабете. Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени, печеночной энцефалопатии, возрасте до 18 лет, беременности. Суточная доза приема – 2,5 мг.
  6. «Hipertostop». Хотя эти капли не внесены в госреестр лекарственных средств, они попали в рейтинг популярных средств благодаря положительным отзывам гипертоников. В состав препарата входит 6 растительных компонентов: экстракты каштана, гинкго Билобы, белой ивы, вытяжка из пантов марала, пчелиный яд, фенольные соединения из коры и смолы лиственницы. Комплекс биоактивных компонентов улучшает микроциркуляцию сердечной мышцы, устраняет тахикардию, очищает сосуды – и, тем самым, нормализует давление.

Принимают препарат по 15 капель, разбавив их в небольшом количестве воды, дважды в день после еды. Гипотензивное действие длится около 6 часов.

Список препаратов от гипертонии нового поколения: обзор 5 групп лекарств

Из этой статьи вы узнаете: какие лекарства от гипертонии принадлежат к последнему поколению, и действительно ли они лучше более ранних антигипертензивных средств.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Понятие «последнее поколение» антигипертензивных препаратов не имеет точного определения или годов выпуска. Чаще всего этот термин используют в рекламных целях, продвигая определенный препарат – не обязательно самый эффективный или новый – на фармацевтическом рынке. Но медицинская наука не стоит на месте. Постоянно проводятся испытания новых препаратов от гипертонии, однако их введение в клиническую практику – дело не одного года. Не каждое новое средство демонстрирует более высокую эффективность и безопасность, по сравнению с более старыми, но и лучше испытанными средствами. Практически ежегодно на фармакологический рынок выводятся новые таблетки от гипертонии, содержащие уже давно известные действующие вещества или их комбинацию.

Все же стоить отметить, что у некоторых антигипертензивных препаратов действительно существуют поколения, в таких случаях можно говорить о последней генерации лекарственных средств от высокого давления.

Большинство представителей из списка препаратов от гипертонии нового поколения выпускаются в виде таблеток для перорального применения. Исключением является лабеталол – бета-блокатор, доступный в виде раствора для внутривенного введения. Существуют и другие препараты для парентерального использования (например, нитраты, бензогексоний, нитропруссид натрия), но их трудно отнести к новым лекарственных средствам. Практически всегда внутривенное введение антигипертензивных средств используется для лечения гипертонических кризов.

В любом случае перед применением новинок в лечении гипертонии необходимо проконсультироваться с кардиологом. Можно также самостоятельно поискать информацию о проведенных научных исследованиях эффективности и безопасности данного препарата по сравнению с уже хорошо изученными средствами.

Далее в статье группы препаратов отсортированы по «возрасту»: от старых к более современным.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ) – это фармацевтические препараты, которые используются преимущественно для лечения повышенного АД и сердечной недостаточности. Эта группа лекарственных средств подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента, который конвертирует неактивный ангиотензин 1 в активный ангиотензин 2, благодаря чему расширяет кровеносные сосуды и снижает нагрузку на сердце.

Первый препарат иАПФ (каптоприл) был открыт более 40 лет назад, с того времени в клиническую практику было внедрено 12 лекарственных средств из этой группы.

В настоящее время чаще всего применяются иАПФ, которые были изобретены еще в 1990-е годы. Их список:

  1. Рамиприл.
  2. Периндоприл.
  3. Зофеноприл.
  4. Квинаприл.
  5. Фозиноприл.

Несмотря на достаточно давнее внедрение в клиническую практику, эти препараты продолжают уверенно лидировать среди всех иАПФ, доказав свою высокую эффективность и безопасность во многих исследованиях. Более того, многие научные доказательства говорят о том, что существенных различий в эффективности и безопасности разных представителей иАПФ почти нет. Эффективно снизить АД может как лизиноприл, так и фозиноприл, хотя стоимость этих препаратов в аптеке может различаться в разы.

Кроме лечения артериальной гипертензии, иАПФ применяют при:

  • Сердечной недостаточности – эти препараты снижают нагрузку на сердце.
  • Диабетической нефропатии – иАПФ помогают поддерживать функциональное состояние почек.
  • Хронических заболеваниях почек – иАПФ могут помочь замедлить прогрессирование этих болезней.
  • Инфаркте миокарда.

Люди, которым не следует принимать иАПФ:

  • Беременные и кормящие грудью женщины.
  • Пациенты с повышенной чувствительностью к этим препаратам.
  • Пациенты, имеющие определенные заболевания почек – например, стеноз почечной артерии.

Самым частым побочным эффектом всех – даже самых новых – иАПФ является сухой кашель, развивающийся примерно у 10% людей, принимающих эти препараты. Реже встречаются отеки на губах, языке или вокруг глаз, а также ухудшение функций почек.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (сокращенно БКК), иногда называемые антагонистами кальция, – это группа лекарственных средств, которые влияют на попадание ионов кальция внутрь определенных мышечных клеток. Они применяются для лечения различных заболеваний, включая артериальную гипертензию, стенокардию, синдром Рейно и нарушения сердечного ритма, а также для остановки преждевременных родов во время беременности.

Список трех основных групп БКК:

  1. Группа нифедипина (дигидропиридины).
  2. Группа дилтиазема (бензотиазепины).
  3. Группа верапамила (фенилалкиламины).

Для снижения АД чаще всего применяются дигидропиридины, которые были разработаны в 1960-х годах.

Существует 4 поколения препаратов из группы нифедипина:

  • 1 поколение – нифедипин;
  • 2 поколение – никардипин, фелодипин;
  • 3 поколение – амлодипин;
  • 4 поколение – цилнидипин.

В клинической практике чаще всего применяются препараты первых трех поколений, цилнидипин врачи назначают достаточно редко.

Амлодипин – пожалуй, самый часто назначаемый препарат из группы БКК. Его начали использовать в 1990 году. Амлодипин продемонстрировал высокую эффективность в лечении артериальной гипертензии, а также и безопасность.

Цилнидипин – это новый препарат 4-го поколения из группы БКК, имеющий определенные преимущества над другими антагонистами кальция. По сравнению с представителями первых трех поколений, которые влияют лишь на L-тип кальциевых каналов, цилнидипин может также блокировать их N-тип. Это свойство может иметь полезное клиническое значение, проявляющееся подавлением рефлекторной тахикардии и уменьшением отеков, которые иногда наблюдаются при применении амлодипина и других, более старых, БКК. Цилнидипин обладает высокой липофильностью, благодаря чему имеет пролонгированное действие. Выпускается цилнидипин под торговыми названиями «Дуокард», «Цилакар», «Ателек».

Противопоказания к назначению дигидропиридинов включают аллергические реакции на конкретный препарат.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы (ББ) – это класс лекарственных средств, которые блокируют рецепторы эндогенных катехоламинов (норадреналин и адреналин), благодаря чему применяются для снижения АД, лечения нарушений сердечного ритма, вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Первый ББ (пропранолол) был синтезирован в 1964 году. Многие врачи и ученые сходятся во мнении, что открытие этой группы препаратов является одним из самых важных событий в клинической медицине и фармакологииXX века.

С того времени было разработано достаточно много ББ. Одни из них действуют на все типы бета-адренорецепторов, другие – лишь на один из них. Именно на этих свойствах и выделяют три поколения ББ:

  1. 1 поколение – пропранолол, тимолол, соталол (неселективные, блокируют бета-1 и бета-2 адренорецепторы)
  2. 2 поколение – метопролол, бисопролол, эсмолол (селективные, блокируют только бета-1 адренорецепторы)
  3. 3 поколение – карведилол, небиволол, лабеталол (обладают дополнительными сосудорасширяющими свойствами).

Карведилол – один из ББ третьего поколения, обладающий дополнительным свойством расширения сосудов. Он действует на бета-1- и бета-2-адренорецепторы, а также блокирует альфа-адренорецепторы в сосудах. Благодаря этим эффектам, карведилол сильнее снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови. Недостатком препарата является его действие на бета-2-адренорецепторы, из-за чего повышается риск развития спазма бронхов. Принимать карведилол нужно дважды в день, что не очень удобно для пациента.

Небиволол – препарат, селективно действующий на бета-1-адренорецепторы, который дополнительно обладает сосудорасширяющими свойствами благодаря усилению синтеза оксида азота (NO) в эндотелии сосудов. Благодаря этим эффектам, небиволол лучше снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови, не вызывает эректильной дисфункции. Негативным свойством этого препарата является довольно слабое действие на бета-блокаторы, поэтому его чаще всего применяют у пожилых людей с сердечной недостаточностью.

Это интересно:  Уколы от давления: составы при гипертонии, лучшие препараты, инъекции скорой помощи и в стационаре

Лабеталол – препарат, обладающий неселективными бета-блокирующими свойствами и влиянием на альфа-рецепторы. Лабеталол используется преимущественно в виде внутривенного введения, при котором он имеет очень короткое время действия, что позволяет добиться хорошего контроля над эффектами препарата. Это наиболее эффективный бета-блокатор для лечения гипертонических кризов. Его часто применяют при феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и преэклампсии (поздний токсикоз у беременных).

Новое поколение препаратов от гипертонии

Скачки артериального давления становятся основным фактором риска развития инфаркта миокарда и инсульта. Для нормализации показателей созданы препараты от гипертонии нового поколения, список которых представлен медикаментами для постоянного приема. Средства имеют мало побочных эффектов. Доза для получения лечебного эффекта будет ниже, в сравнении со средствами прошлого поколения.

Принцип подбора

При высоком артериальном давлении предпочтительнее лечить гипертоника не одним средством, а сочетанием нескольких. Новые препараты назначаются при учете возраста пациента, степени тяжести патологии и осложнений. Правильный подбор средств обеспечит воздействие на основной механизм развития. Это позволит поддерживать артериальное давление в пределах допустимых значений. Современные препараты для лечения гипертонии назначают с учетом определенных принципов по подбору:

  • При мягкой форме заболевания применяется немедикаментозная терапия.
  • Большое значение уделяют лечению сопутствующей патологии.
  • Для коррекции артериального давления назначаются дозированные физические нагрузки, отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  • При средней и тяжелой степени тяжести в качестве стартового лечения назначаются препараты от гипертонии нового поколения, только для купирования приступа гипертензии. В такой ситуации используется только одно лекарственное средство.
  • Пациентам пожилого возраста назначают «Каптоприл», позволяющий сохранить уровень работоспособности. Когда давление превышает 140/90 мм.рт.ст. назначаются повышенные дозировки. При отсутствии тенденции к его снижению «Каптоприл» меняют на современные лекарства из другой группы. Дозировку новых таблеток назначают с минимально допустимой.
  • При необходимости, препараты комбинируют из разных групп. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта при низкой дозе и минимального риска присоединения побочных реакций.
  • Если гипертония имеет неосложненное течение, то сочетают бета-блокаторы с мочегонными средствами. Такое сочетание не только нормализует артериальное давление – препараты снижают возможные риски нарушения мозгового кровообращения и появления инфаркта миокарда.
  • При наступлении тяжелой степени тяжести, назначают лекарства от гипертонии последнего поколения в максимально допустимой дозировке. Если достичь целевого уровня артериального давления не получается, показаны таблетки из другой группы дополнительно.

Снижать показатели до 120/80 мм.рт. ст необходимо постепенно. При положительной динамике, назначенную дозировку оставляют пациенту для постоянного приема. Если отмечается плохое самочувствие, необходимо продолжать терапию до момента привыкания организма к изменениям.

Классификация современных препаратов

Новые гипертензивные лекарственные средства имеют меньше побочных эффектов, а положительной динамики можно добиться применением небольших доз. Для лечения пациентов разработаны препараты, которые объединены в общепринятую классификацию. В ней содержатся таблетки от гипертонии нового поколения двух классов. К первому относятся:

  • бета-блокаторы;
  • мочегонные;
  • сартаны;
  • прямые вазадилататоры;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • блокаторы кальциевых каналов.

К лекарствам второй линии относятся альфа-адреноблокаторы, адреномиметики, ганглиоблокаторы. Новые таблетки от гипертонии, список которых включает «Клофелин» и «Адельфан» применяются при неэффективности первого поколения. В отдельных случаях их рекомендуют использовать как средства неотложной помощи.

Список лучших таблеток

При лечении первично сформированной гипертензии и вторичной формы назначается симптоматическая терапия. Дозировка подбирается для каждого индивидуально. Пациенты в течение дня должны самостоятельно контролировать артериальное давление. Следующие группы лекарств включают новейшие препараты для лечения гипертензии любой степени тяжести. К ним относят:

  • Мочегонные препараты – «Фуросемид», «Торасемид», «Гидрохлортиазид», «Индапамид».
  • Адреномиметики – «Метилдопа», «Клонидин».
  • Ингибиторы АПФ – «Лизиноприл», «Каптоприл».
  • Сартаны – «Ирбесартан», «Термисартан», «Лозартан калия».
  • Бета-блокаторы – «Атенолол», «Бисопролол», «Метопролол».
  • Блокаторы кальциевых каналов – «Дилтиазем», «Верапамил», «Амлодипин».
  • Прямые вазадилататоры – «Моноксидил», «Гидралазин».

Перечисленные средства от гипертонии последнего поколения назначаются с учетом противопоказаний и сопутствующей патологии. При отсутствии эффекта один препарат меняют на другой.

Мочегонные препараты

Препараты способствуют выведению из организма избытка жидкости, которая задержалась в тканях. Таблетка из группы мочегонных средств препятствует всасыванию натрия, что приводит его выходу вместе с мочой. Кроме представленного микроэлемента выделяются и ионы калия. Их задача заключается в поддержании функции сердечно-сосудистой системы. По этой причине калий необходимо сохранить. В зависимости от индивидуальных особенностей, в схему лечения сразу же вводят препараты нового поколения, сберегающие этот жизненно важный микроэлемент. Для пациентов существуют диуретики нескольких групп:

  • тиазидные, тиазидоподобные;
  • калийсберегающие;
  • петлевые.

Мочегонное лекарство от гипертонии нового поколения из первой группы отличается медленным действием, умеренной выраженностью побочных эффектов. Из современных препаратов применяется «Индапамид» и «Гипотиазид». Калийсберегающие средства обладают диуретическим действием слабой степени выраженности. Таблетки показаны пациентам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью. «Верошпирон», как представитель данной линейки, помогает сохранить калий в организме.

Наиболее сильнодействующими считаются петлевые диуретики. Они показаны во время гипертонического криза и лечения гипертензии. После стимуляции почек выделяется много мочи, с которой одновременно выводятся магний и калий. Петлевые диуретики – лекарства нового поколения, обладающие сильным эффектом, по сравнению с двумя другими группами. Основные представители – «Торасемид», «Фурасемид».

Адреномиметики

Новая линия препаратов из группы адреномиметиков представлена селективными (действующими на 1 вид рецепторов) и неселективными (влияют на несколько молекул) препаратами. К первой относятся:

Перечисленные таблетки оказывают противошоковое действие, что связано с повышением тонуса в сосудах. Основные действующие вещества способны оказывать системное воздействие на организм, проникать в головной мозг.

Бета-блокаторы

Лекарства снижают давление за счет воздействия на симпатическую нервную систему. Положительная динамика отмечается после приема бета-блокаторов, что связано с высокой степенью чувствительности к рецепторам.

Показаны следующие лекарства нового поколения для нормализации давления:

Бета-блокаторы снижают потребность кардиомиоцитов в кислороде, нормализуют частоту сердечных сокращений. Препараты способны контролировать артериальное давление, препятствуя прогрессированию гипертензии. Во время лечения бета-блокаторами отмечается улучшение общего самочувствия, и нарушения сердечного ритма становятся более редкими.

Ингибиторы АПФ

Таблетка из группы ингибиторов АПФ блокирует механизмы, способствующие повышению артериального давления. Представленная линейка практически всегда назначается в схеме лечения. Чаще всего применяются:

Они выпускаются в нескольких формах. Таблетки назначаются с преобладанием активных веществ и тех, которые преобразуются в печени. Во время лечения ингибиторами АПФ уменьшается тонус сосудистой стенки, повышается сердечный выброс. Затем происходит выведение натрия с одновременной задержкой ионов калия в организме.

Лекарства представленной группы – это новые лекарства от гипертонии, действие которых основано на блокировании рецепторов ангиотензина II. Компонент обладает высокой активностью. Это способствует взаимодействию с рецепторами, что приводит к стойкому увеличению давлению. Сартаны обладают следующими эффектами:

  • При нормальном уровне давления препараты при дальнейшем приеме не оказывают существенного воздействия на его показатели.
  • Продолжительный прием не приводит к привыканию. Внезапная отмена лекарственного средства не вызывает резкого увеличения давления.
  • Обеспечивают надежную защиту клеткам нервной системы. Таблетки снижают риск появления инсульта. При высокой степени угрозы повреждения сосудов, сартаны назначаются пациентам с нормальным артериальным давлением.
  • Применяется у кардиологических больных с приступами аритмии.

Для достижения положительного эффекта лекарства комбинируют с мочегонными препаратами. Чаще всего в схему включают тиазидные средства, которые способствуют продлению действия сартанов. Применение таблеток представленной группы не только нормализует давление, но и уменьшает концентрацию холестерина и мочевой кислоты в кровотоке.

Блокаторы кальциевых каналов


Механизм действия лекарственных средств позволяет блокировать кальций, что препятствует поступлению ионов в клетки в клетки миокарда. Представители этой группы не только контролируют количество поступающих микроэлементов в структуры сердца, но и регулируют процессы, происходящие внутри. Благодаря широкому механизму действия происходит расширение просвета кровеносных сосудов и снижение давления.

Чаще всего в схему для лечения гипертензии включают следующие лекарства:

Препараты из группы блокаторов нельзя принимать самостоятельно, что связано с негативным воздействием высокой концентрации кальция на кардиомиоциты.

Прямые вазадилататоры

Препараты восстанавливают поврежденные ткани и улучшают их питание. Перераспределение крови позволяет расширять просвет в сосудах, что приводит к снижению артериального давления. С этой целью показан «Молсидомин», «Натрия нитропруссид», «Нитроглицерин».

Побочные эффекты и противопоказания

При лечении лекарственными препаратами для нормализации давления у некоторых пациентов появляются побочные эффекты. Большинство медикаментов после превышения дозировки приводят к гипотензии. Длительная терапия приводит к появлению сухого кашля, аллергических реакций, изменениям в общем анализе крови.

Каждый препарат имеет особенности механизма действия и противопоказания. Перед назначением препарата их важно учитывать. Это:

  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Тяжелая степень нарушения функции печени и почек.
  • Аутоиммунные заболевания.

С осторожностью используют таблетки для снижения давления пациентам при сухом кашле. Не назначают ингибиторы АПФ кардиологическим больным после установления диагноза – альдостеронизм.

Схема лечения включает современные лекарственные средства. Основное преимущество таблеток заключается в назначении меньшей дозировки, по сравнению с препаратами прошлого поколения. Низкая вероятность присоединения побочных эффектов позволяет комбинировать несколько средств из различных фармакологических групп.

Новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения)

Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией. Крайне важны для успешности терапии регулярные осмотры у специалиста. Если гипертензию вылечить не получилось, то применяется тактика симптоматического лечения. В ходе подбора оптимальных препаратов, специалист ориентируется на индивидуальные показатели пациента и назначает лекарство с минимальным количеством побочных действий. К подобным препаратам со сниженными побочными явлениями относятся лекарства последнего поколения.

Какие существуют новые лекарства от гипертонии?

При достижении пациентом 60-летнего возраста принято говорить о первичной гипертензии, когда повышенные показатели давления являются следствием негативных процессов и возрастных патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Поэтому, достаточно часто сразу назначаются лекарственные средства, которые могут нивелировать симптоматические проявления заболевания, а также оказывают комплексное укрепляющее воздействие на «износившийся» организм.

Это интересно:  Как навсегда избавиться от гипертонии: как бороться с повышенным давлением и вылечить недуг

При выборе медикаментозных препаратов, специалисты стараются подобрать терапию таким образом, чтобы в нее входили лекарства нового поколения. Данное объясняется тем, что новейшие гипотензивные медикаменты созданы с применением революционных технологий и характеризуются крайне высокой степенью эффективности.

Основной инновацией в сфере гипотензивных препаратов, стали следующие блокаторы кальциевых каналов, которые не только эффективно борются симптоматическими проявлениями артериальной гипертензии, но также и улучшают показатели здоровья пациента в общем, характеризуясь крайне скромным списком побочных эффектов и противопоказаний.

Общие принципы назначения и комбинирования

Современные фармакологические разработки и инновационные открытия в сфере фармацевтики гарантируют действенность препарата. Тем не менее, из-за некоторых компонентов, медикаменты могут вызывать аллергические реакции, особенно при нарушении допустимой дозы.

По причине того, что артериальная гипертензия значительно помолодела, страдает от нее значительно больше людей, чем в прошлом. У большинства пациентов диагностируется артериальная гипертензия вторичного типа – вызванная какими-то заболеваниями, которые приводят к повышению показателей кровеносного давления. Не все заболевания допускают применение каких-то определенных медикаментов нового поколения – так как они способны осложнить течение болезни, послужившей причиной для возникновения гипертонии. Исходя из этого, требуется особенное внимание уделять совместимости препаратов и их вероятных побочных эффектов.

Кардиологи и терапевты сейчас крайне обеспокоены тем, что большая часть населения предпочитает самостоятельно поставить себе диагноз, не пройдя всех необходимых клинических и лабораторных исследований, и своевольно назначает себе препараты. Это в корне неверный подход – без предварительного обследования у специалиста невозможно поставить корректный диагноз и подобрать оптимальные медикаментозные препараты, рассчитав их допустимую дозировку. Данное может привести к множеству негативных последствий для общего состояния здоровья и даже стать причиной инвалидности и летального исхода.

При подборе гипотензивного препарата либо нескольких, специалист руководствуется следующими факторами:

  • причина возникновения гипертонии;
  • насколько высоки показатели артериального давления;
  • как реагирует организм на повышение показателей давления;
  • какие у пациента присутствуют заболевания, кроме гипертонии.

Оценить состояние здоровья по этим критериям и подобрать оптимальный медикамент гипотензивного действия способен только кардиолог и только на основании итогов обследования пациента.

Основные группы препаратов от гипертонии

Существует несколько групп медикаментозных средств гипотензивного спектра воздействия, которые назначаются комплексно либо обособленно в ходе терапии при артериальной гипертензии:

  • препараты-диуретики (мочегонное);
  • Бета-блокаторы;
  • Альфа-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов (БКК);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
  • симпатолитики;
  • центральные антогонисты;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • ганглиоблокаторы;
  • вазодилаторы.

В составе диуретических препаратов присутствуют различные действующие компоненты, поэтому принято назначать их в комбинациях. Наиболее часто рекомендуют препараты:

Тем не менее, существуют и мочегонные препараты комплексного воздействия:

Бета-блокаторы замедляют частоту сокрашения сердечной мышцы и уменьшают интенсивность тока крови. Среди этой группы, медикаментами, которые чаще других назначаются при артериальной гипертензии, выступают:

Альфа-блокаторы воздействуют на тонус стенок сосудов и оказывают влияние на скорость прохождения импульсов от нервных клеток. Чаще всего, в качестве препарата для нормализации показателей кровеносного давления применяются:

Ингибиторы АПФ понижают показатели гормона ангиотензина, который оказывает воздействие на сосуды крови, тем самым улучшая ток крови. Чаще других назначаются такие препараты их данной группы:

Из препаратов, относящихся к БРА, кардиологи выбирают следующие:

Воздействие блокаторов каналов кальция характеризуются тем, что не допускают чрезмерного тонуса сосудов и снижают частоту сокращений сердечной мышцы. Из БКК зачастую назначаются такие медикаменты:

Действие центральных антагонистов заключается в стимулирующем воздействии на определенные рецепторы головного мозга, тем самым снижая интенсивность потока импульсов. Из них часто рекомендуют употреблять такие препараты:

Вазолидаторы способны помочь при гипертонии тем, что они уменьшают частоту сокращений гладкой мускулатуры в организме и увеличивают проходимость сосудов, расширяя их до физиологической нормы.

При гипертензии назначают такие вазолидаторы:

Ганглиоблокаторы снижают чувствительность нервных узлов. Среди них позитивным действием при гипертонии отличаются такие:

Замедляют передачу сигналов нервной системы симпатолитики. Из их ряда, кардиологи при гипертонии рекомендуют принимать следующие:

Прямые ингибиторы ренина оказывают сосудорасширяющий эффект. Из их ряда при артериальной гипертензии назначается лишь Тектурна.

Как подобрать лекарство от гипертонии

При подборе медикамента от артериальной гипертензии следует руководствоваться индивидуальными показателями организма, которые способны серьезно повлиять на перечень подходящих препаратов. Нет каких-то медикаментов, которые безоговорочно подходят всем, потому, специалист-кардиолог, при выборе медикаментов, ориентируется на следующие сведения:

  1. Состояние кровеносных сосудов и их тонус. Чем значительнее спазм сосудов крови, тем более высокие показатели кровеносного давления. Этот показатель имеет прямую зависимость от состояния малых артерий (артериол).
  2. Каков общий объем циркулирующей крови – чем выше данный показатель, тем выше показатели АД.
  3. Функционирование сердечной мышцы. Чем выше частота сокращений, тем большие объемы циркулирующей крови. Данное также может провоцировать подъем показателей АД.

Для выбора оптимального лекарственного средства требуется обязательное обращение к специалисту, ведь гипотензивные препараты назначаются лишь при таких условиях:

  • АД возрастает до значений 160/90мм рт.ст.;
  • АД возрастает до 130/85мм рт.ст., при условии патологий сердца и почек, диабета сахарного.

Предпочтение отдается тем медикаментом, которые необходимо принимать лишь 1р./сутки либо препаратам, срок действия которых составляет 12 часов. Тем не менее, зачастую врачи выбирают терапию, включающую несколько препаратов – это дает возможность снизить единоразовую дозу медикамента и снизить риски возникновения каких-либо побочных эффектов.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждый препарат, который относится в разряд новых гипотензивных средств, показывает позитивный эффект от терапии и характеризуется малым перечнем вероятных побочных действий. На данный момент к лучшим медикаментам относят 2 категории:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • АПФ-ингибиторы.

Указанные препараты не угнетают системы и органы организма, не становятся причиной психических расстройств. Однако, их применение должно быть регламентировано врачом.

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Таблетки от завышенных показателей давления, которые характеризуются наступлением быстрого гипотензивного эффекта, являются средством первой помощи при артериальной гипертензии. В перечень препаратов такого действия входят:

Данные средства должны быть доступны гипертонику в любой момент времени, так как способны предотвратить негативные последствия резкого повышения показателей АД, быстро понизив их до приемлемого уровня.

Побочные действия и противопоказания

Побочные эффекты препаратов и ограничения на их применения имеют прямую зависимость от категории конкретного медикамента, а также – от его главного действующего компонента. Тем не менее, имеются некоторые общие противопоказания:

  • период вынашивания плода;
  • тяжелые патологии печени;
  • нарушения работы почек;
  • период грудного вскармливания;
  • обструкционные процессы желчевыводящих каналов;
  • астма бронхиальная;
  • возраст пациента меньше, чем 18 лет;
  • сердечная недостаточность декомпенсированная.

Выбрать медикаментозное средство, которое бы не имело негативных эффектов при применении в конкретном случае достаточно тяжело. Любой из препаратов потенциально может становиться причиной негативных реакций со стороны организма и приводить к серьезным нарушениям здоровья. Наиболее распространенными побочными эффектами, при приеме гипотензивных препаратов являются такие:

  • тошнота и позывы к рвоте;
  • болезненность со стороны органов пищеварительной системы;
  • аллергические реакции;
  • стремительное падение показателей АД;
  • сухость полости рта;
  • нарушения стула;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения сна.

При возникновении подобных реакций со стороны организма требуется отказаться от приема медикаментозного средства и сообщить о возникших побочных эффектах лечащему врачу. Он сможет скорректировать медикаментозную терапию исходя из появившихся обстоятельств.

Самое безопасное лекарство от гипертонии

На данном этапе развития фармакологии не разработано медикаментов гипотензивного действия, которые не имели бы побочных эффектов. Тем не менее, новые препараты от гипертонии более безопасны и характеризуются таким рядом преимуществ:

  • высокие показатели эффективности;
  • пролонгированность действия;
  • комплексное воздействие.

К относительно безопасным возможно отнести препарат, входящий в категорию медикаментов третьего поколения – Физиотенз. Его прием практически не вызывает негативных реакций со стороны организма пациента. Кроме этого, он не становится причиной сухости ротовой полости и не провоцирует повышенную сонливость. Он также допустим к применению людям, которые страдают от диабета сахарного либо бронхиальной астмы.

Кроме него, действенными препаратами с минимальным объемом побочных эффектов являются медикаменты из группы селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов. Конкретнее – препараты Моноксидин и Рилменидин.

Из бета-блокаторов, наименьшее количество побочных эффектов провоцируют Лабеталол и Небиволол.

Исходя из некоторых отзывов, можно получить информацию о действительных побочных эффектах и степени их интенсивности на реальном примере человека, больного артериальной гипертензией.

Светлана: В рамках лечения мне был назначен Лизиноприл, который относится к новым лекарствам. Он хорошо и достаточно быстро понижает давление и еще ни разу не дал побочки. Результат применения полностью меня устраивает и я довольна.

Валерий: Когда у меня начало скакать давление я сходил к врачу. Он обнаружил у меня гипертонию и назначил кучу лекарств, основными из которых были бета-блокаторы. После этого мое самочувствие стало лучше и перепады практически не беспокоят. На такой результат я и не надеялся.

Статья написана по материалам сайтов: davlenienorm.com, okardio.com, mirkardio.ru, tonserdca.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector