Обследование на гипертонию: анализы, МРТ, УЗИ сердца

Содержание

Гипертония является одним из самых распространенных заболеваний как мужчин, так и женщин. Данная патология характеризуется стабильно повышенными показателями артериального давления, которые возникают на фоне некоторых болезней или вследствие таких факторов, как ожирение, курение, алкоголизм, гиподинамия.

Существует несколько стадий заболевания, которые рознятся характером проявлений, протекания и методами лечения. Считается, что гипертония – заболевание пожилых людей. Согласно статистике, в солидном возрасте эта проблема встречается на 60% чаще.

Виды и стадии гипертензии

Гипертония – заболевание не новое, но активно исследовать ее начали только во второй половине 20 века. За время изучения не раз предлагалось классифицировать болезнь в зависимости от внешнего вида пациента, причин возникновения недуга, характера протекания, степени поражения органов-мишеней, уровню давления. Многие методы разделения сегодня считаются неактуальными, но некоторые способы все же применяются.

В медицине существует три основных степени патологии:

  • Патология 1-й стадии. В этом случае систолические показатели не превышают 159 мм рт. ст, а диастолические 100 мм рт. ст. Отличительной чертой данной стадии является скачкообразное повышение давления. При этом оно может прийти в норму даже без приема медикаментов.
  • Гипертония 2-й степени. На этом этапе систолическое давление не поднимается выше 179 мм рт. ст, а диастолическое более 109 мм рт. ст. Высокие показатели в этом случае держатся довольно долго. Самостоятельно они не понижаются, привести в норму артериальное давление на этой стадии можно только с помощью медикаментов.

  • 3-я степень заболевания. Это тяжелая форма патологии. Давление иногда достигает отметки 210 мм рт. ст. В данном случае измерение необходимо проводить систематически, так как достаточно длительное время оно находится возле критической отметки. Понизить показатели можно с помощью медикаментозного лечения.

В зависимости от причин возникновения патологии выделяют первичную и вторичную формы недуга. Обследования в таких случаях направлены на установления факторов риска развития патологий сердца, определение сложности поражений органов-мишеней, установление наличия сопутствующих болезней, прогноз развития недуга и возможных осложнений.

Гипертония по происхождению включает в себя первичную и вторичную гипертонии. Первичная (эсенциальная) чаще всего констатируется у людей, подверженных таким факторам риска, как ожирение, курение, частое употребление спиртных напитков, малоподвижный образ жизни.

Считается, что предрасположением к возникновению этой формы также служит генетическая наследственность. Ученые провели исследования семей с такой болезнью, и нашли 15 генов, которые, по их мнению, могут влиять на уровень АД.

Первичная гипертензия делится на такие формы:

  1. Гиперадренергическую. Она чаще всего развивается в молодом возрасте. Особенность ее в том, что у больного в крови наблюдается значительное повышение адреналина и норадреналина. Основные симптомы этой формы: частая пульсация в черепной коробке, цветоизменение кожи от очень светлого до красного, тревожность. Сердцебиение в спокойном состоянии колеблется до 90 до 95 ударов.
  2. Нормо и гипоренинная форма. Эти виды, в основном, развиваются в пожилом возрасте. Причинами возникновения являются наличие в крови альдостерона и значительное повышение ренина. У человека в этот период наблюдает отечность тела, как правило, на лице. В данном случае пациентам не рекомендуется пить много жидкости и употреблять слишком соленую пищу.
  3. Гиперренинная. Этот вид гипертензии является быстро прогрессирующим. В большинстве случаев она наблюдается у мужчин молодого возраста. Достаточно тяжелая форма, при которой наблюдаются очень быстрое и резкое повышение давления. Все это сопровождается рвотой, головными болями, а если не провести своевременное лечение, то в почках начинает развиваться атеросклероз.

Вторичная (симптоматическая) гипертония появляется на фоне заболевания органов и систем, которые принимают основное участие в формировании АД.

Обследования проводят с учетом патологии поврежденного органа.

Гипертензия этого типа может быть:

  • почечной;
  • эндокринной;
  • неврогенной;
  • кардиоваскулярной;
  • болезни крови;
  • лекарственной.

По течению заболевания гипертония делится на доброкачественную и злокачественную. В первом случае патология развивается очень медленно и может не иметь ярко выраженных симптомов. Но этот вид имеет свои недостатки и опасности. Из-за скрытости проявлений заболевание может быть обнаружено на поздней стадии, когда лечение требует уже белее значимых подходов.

Обследования при гипертензии

Гипертоническое заболевание является хроническим и встречается практически у каждого третьего. При первых симптомах недуга необходимо пройти обследование, чтобы начать правильное лечение.

Сначала врач собирает анамнез и уточняет жалобы пациента. Это позволяет выявить факторы риска, признаки поражения органов-мишеней. В дальнейшем доктор проводит и назначает определенные исследования.

Физикальное исследование сердечных мышц при помощи стетоскопа помогает выявить нарушения в тканях органа. В случае наличия гипертонии иногда прослушивается второй тон над аортой.

Измерение АД проводится на обеих руках в три подхода, промежуток между которыми должен составлять 3-4 минуты. Повышенным считается давление, если показатели тонометра превышают 139/89 мм рт. ст. Правильность обследования также заключается в 14 дневном наблюдении пациента. Для этого давление должно измеряться на протяжении двух недель утром и вечером.

Обязательной считается лабораторная диагностика. Эта процедура помогает получить дополнительную информацию о состоянии пораженных гипертонией органов.

Для этого сдаются такие анализы:

  • анализ мочи (чтобы узнать количество белка);

  • анализ крови (для оценки форменных компонентов);
  • почечные пробы (креатинин, мочевина);
  • присутствие калия и натрия в крови;
  • состояние глюкозы в крови;
  • наличие и уровень холестерина и триглицеридов.

Электрокардиография назначается практически всем пациенты при подозрении на гипертоническую болезнь. Она позволяет выявить у больного ишемию миокарда и наличие гипертрофии этой мышцы. Изменения сердца происходят в преимущественном большинстве случаев после длительного течения болезни.

Также в процессе обследования доктор может назначить УЗИ. Это позволяет определить состояние кровеносных артерий и сердца непосредственно. Так, ультразвуковое исследование брахио-цефальных сосудов необходимо для выяснения толщины артериальных стенок и наличия атеросклеротических отложений.

Осмотр глазного дна. Длительное повышение давления влечет за собой спазм небольших артерий. Наличие таких изменений чревато тем, что у пациента начинает развиваться ретинопатия. Просмотр глазного дна на ранних стадиях заболевания очень важен. Можно увидеть сужение артерий. Ретинопатия на 3 и 4 стадии развития может привести к слепоте пациента.

При подозрении на вторичную гипертонию может назначаться ультразвуковое исследование почек. Эта процедура позволяет выявить изменение, поражения органов, появление новообразований.

При любом виде гипертонии у пациента наблюдаются частые и сильные головные боли. Но если к ним еще прибавляются тошнота, рвота, головокружение, то это может свидетельствовать о появлении гипертензивной энцефалопатии. Такой диагноз ставится врачом, только после полного исключения других заболеваний нервной системы. В этом случае пациента в обязательном порядке направляют на консультацию к невропатологу.

  • аортография:
  • сканирование сосудов шейного отдела;
  • МРТ головного мозга;
  • запись ЭКГ в течение суток.

Эти исследования являются необязательными, но в некоторых случаях без них невозможно установить точный диагноз и начать правильное лечение.

Причины появления болезни

С каждым годом гипертония все чаще встречается среди молодых людей.

Причин ее появления медики выделяют достаточно много.

  • Первичная гипертензия возникает как самостоятельное заболевание из-за таких факторов, как ожирение, употребление большого количества спиртных напитков, курения. Если после обследования выявляются такие причины, врач, в первую очередь, рекомендует изменить способ жизни.
  • Вторичный тип гипертонии чаще всего возникает вследствие патологических изменений в почках. Для выявления поражения органов назначается УЗИ.
  • Также стабильно высокие показатели АД наблюдаются при болезни Иценко-Кушинга. При такой патологии, кроме высокого давления, исследования выявляют ожирение, «луноподобное» лицо, у дам констатируется появление вторичных мужских половых признаков.
  • К появлению гипертензии может привести врожденное сужение аорты. В процессе диагностики сопоставляют показатели тонометра после измерительных процедур на верхних и нижних конечностях. В этом случае при измерении на руке давление будет повышенное, на ноге – пониженное.
  • Как вторичное проявление, гипертония может возникать из-за приема некоторых групп препаратов. Например, стероидных, симпатомиметиков, циклоспоринов, средств, которые содержат кокаин, лакрицу.
  • Гипертония в молодом возрасте. Основной причиной заболевания является наследственность. Качество сосудов может передаваться по наследству. Поэтому большая вероятность, если родители страдали данным недугом, то у детей он также проявится. Помимо этого гипертония может возникнуть у тех молодых людей, кто много нервничает, ведет ночной образ жизни.
  • Заболевание у женщин. Существует несколько причин повышения давления у представительниц слабого пола. Первая – это противозачаточные таблетки. Они в своем составе содержат эстрогены, которые имеют способность значительно увеличивать уровень давления крови на стенки сосудов. Также влияет на этот показатель эмоциональность женщин.
Это интересно:  Левзея при повышенном давлении: как применять

  • Ночная гипертония. В ночное время суток заболевание может появиться из-за ВСД – во время активности нервной системы ночью. Если наблюдается скачок давления во время сна, то это может свидетельствовать также о проблемах левого желудочка сердца.

Если после обследования врач констатировал наличие гипертонической болезни, первое, что надо сделать для лечения – это избавиться от вредных привычек, которые только усугубляют данное заболевание.

Стоит бросить курить, принимать спиртные напитки, избавится от лишнего веса, научиться адекватно воспринимать неприятные ситуации.

Самая простая вечерняя пробежка по свежему воздуху позволит нормализовать состояние нервной системы, укрепить мышцы сердца.

Для понижения давления на начальных стадиях гипертонии назначают мочегонные препараты, которые выводят из организма избыток жидкости, тем самым понижая давление крови на стенки сосудов. При более сложных формах патологии назначаются лекарства, действие которых направлено на расширение артерий. Чтобы лечение было правильным и эффективным, следует пройти обследование. Только врач может сказать, какие лекарства надо применять.

Диагностика в кардиологии

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Диагностика кардиологических заболеваний

В «СМ-Клиника» выполняется лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Использование кардиологического оборудования последнего поколения позволяет подробно исследовать состояние сердца и сосудов, выявить заболевания на ранних стадиях.

В комплекс лабораторных методов обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы входит набор специфических анализов крови:

  • клинические и биохимические анализы;
  • исследование крови на острые маркеры инфаркта миокарда;
  • генетические исследования и т. д.

Результаты анализов крови позволяют получить полную информацию о состоянии сердца, сосудов и внутренних органов, исключить острые повреждения сердца и сопутствующие патологии, оценить вероятность развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, риски сердечно-сосудистых осложнений, подобрать эффективные лекарства.

Инструментальные методы диагностики направлены на изучение анатомических и функциональных характеристик сердца и сосудистой системы.

В «СМ-Клиника» используется широчайший спектр инструментальных методов диагностики:

  • Электрокардиография (ЭКГ)— один из самых эффективных диагностических инструментов в кардиологии, позволяет с высокой точностью выявить или, напротив, исключить многие серьезные заболевания сердца.
  • Эхокардиография (ЭХО-КГ или УЗИ сердца) – ультразвуковой метод диагностики функционального состояния сердца. Данное исследование является одним из обязательных для больных с патологией сердечно-сосудистой системы (ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, пороком сердца и другими заболеваниями).
  • Допплеровское ультразвуковое исследование сосудов (артерий и вен) всех локализаций. УЗИ — это исследование с помощью ультразвуковых волн, которые проходят внутрь тканей и отражаются, формируя компьютерное изображение. Трактовка результатов УЗИ требует соответствующих знаний и опыта, этим занимаются лучшие специалисты «СМ-Клиника».
  • Аппланационная тонометрия — один из основных методов исследования периферической гемодинамики при комплексном обследовании состояния сердечно-сосудистой системы. Применяется для дифференциальной диагностики при артериальных гипертониях, стенокардии, сердечной недостаточности и других заболеваний.
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (при котором запись ЭКГ производится непрерывно в течение 24 и 48 часов). Анализ такой записи позволяет оценить работу сердца в разных условиях, выявить нарушения в кровоснабжении и уточнить причины целого ряда заболеваний.
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – это метод, позволяющий отслеживать динамику артериального давления в течение суток путем автоматического измерения через заданные интервалы времени. СМАД — это наиболее точный способ диагностирования гипертонической болезни и пониженного артериального давления.
  • Нагрузочные тесты (велоэргометрия и тредмил-тест) – проведение электрокардиографического исследования во время физических нагрузок, которые испытывает пациент, находясь на специальном велосипеде-тренажере или беговой дорожке (тредмиле).

В каждом конкретном случае врач-кардиолог составляет индивидуальную программу обследования в зависимости от симптоматики и предполагаемого диагноза. Как правило, оно включает в себя как лабораторные анализы, так и необходимые аппаратные обследования для получения исчерпывающей информации о состоянии здоровья пациента. Ведь именно от результатов диагностики зависит точность постановки диагноза и дальнейшая тактика лечения.

МРТ при гипертонии

Гипертонией, или гипертензией называют повышенное давление в полых органах или кровеносных сосудах. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и паталогиям – инсульту, сердечному приступу, поражению почек и т.д.

Содержание

1. МРТ при гипертонии

Основная причина гипертонии – атеросклероз сосудов. Ученые выявили зависимость гипертонии от наследственных факторов, возрастных характеристик и наличия хронических заболеваний у человека.

Среди факторов риска, провоцирующих повышенное давление, отмечают:

  • стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы надпочечников;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • пассивный образ жизни и вредные привычки;
  • нарушение жирового обмена в организме.

Гипертензия чаще диагностируется у женщин пожилого возраста. К группе риска относят людей, которые потребляют чрезмерное количество соли.

Выделяют несколько типов гипертензии:

  • гиперкинетический с усилением гемодинамического удара;
  • гиперкинетический с относительным повышением периферического сосуда;
  • нормальный кинетический с повышением периферического сопротивления.

2. Виды гипертоний

В зависимости от причины возникновения гипертонию подразделяют на первичную и вторичную. Известно, что пусковым механизмом к развитию гипертонии выступает неблагоприятная наследственность.

Вторичная гипертония проявляется в результате поражения органов и систем, участвующих в регуляции кровоснабжения. Гипертензия возникает, как осложнение другого заболевания.

Для определения причины патологического состояния пациентам назначают комплексное обследование организма, включающее в себя:

  • МРТ головного мозга, его артерий и сосудов;
  • МРТ щитовидной железы;
  • МРТ почек и надпочечников

С помощью последнего вида сканирования специалист может выявить наличие доброкачественных и раковых опухолей в почке, которые приводят к повышению давления в органе, а также поражению его стенок.

При исследовании сосудов головного мозга специалист обращает внимание на наличие аномалий в их развитии (извилистость, петли, дополнительные сосуды), степень мальформации. Эти факторы приводят к артериальной гипертензии и при несвоевременной медицинской помощи осложняются геморрагическим или ишемическим инсультом.

Список исследований для каждого пациента составляет врач. Если заболевание проявилось впервые у человека молодого возраста, то для выявления его причины проводят осмотр почек и гипофиза с помощью МРТ. При длительно проявляющихся симптомах гипертензии необходимо МРТ головного мозга и сосудов для определения степени и характера изменений в этих структурах. Далее будут рассмотрены основные методы диагностики различных форм заболевания.

3. Классификация гипертензий

Первичную и вторичную гипертензию классифицируют на несколько форм заболевания. В первом случае выделяют:

  1. Гиперадренергическую форму, которая чаще наблюдается у пациентов молодого возраста. Ее симптомы: быстрое изменение цвета кожи лица, пульсирующие головные боли, тревожность беспричинного характера.
  2. Нормо- и гипоренинная форма. Выявляется преимущественно у людей пожилого возраста. Причина патологии – задержка солей натрия в организме, который изменяет объем циркулирующей крови. Признаки заболевания – опухлость лица, отечность конечностей.
  3. Гиперренинная форма развивается у лиц с быстропрогрессирующей гипертензией и диагностируется у мужчин молодого возраста. Для патологии характерно повышение артериального давления до 230 мм.рт.ст, дополняющееся головокружением, тошнотой, болями в почках.
Это интересно:  Гомеопатия при гипертонии: препараты при повышенном давлении, эффективность, действие, польза и вред

Вторичная гипертония также классифицируется на несколько форм:

  1. Почечную, развивающуюся из-за заболеваний почечной системы (пиелонефрита, поликистоза, нефропатии, опухолей различной этиологии).
  2. Эндокринную, связанную с усиленной или ослабленной функцией щитовидной железы, синдромом Кушинга, опухолями, гипоталамическим синдромом.
  3. Кардиоваскулярную, причиной которой становятся пороки сердца.
  4. Неврогенную, возникающую на фоне энцефалита, атеросклероза артерий и опухолей головного мозга
  5. Лекарственную, развивающуюся при длительном приеме препаратов, повышающих АД.

4. Диагностика первичной формы заболевания

Процедура включает в себя 4 основных этапа:

  • суточный контроль АД;
  • сбор информации о заболевании и сопутствующих нарушениях;
  • физикальное обследование с применением фонендоскопа;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

Пациенты, страдающие от первичной формы заболевания, сдают: общий анализ крови и мочи; кровь на биохимию для определения уровня глюкозы, калия, мочевой кислоты и креатина.

Среди инструментальных методов диагностики при первичной форме заболевания следует отметить:

  1. Эхокардиологическое обследование для определения сократительной способности сердца и строения его желудочков.
  2. Исследование органов мишеней с помощью МРТ, УЗИ или рентгена. Они позволяют выявить риск возможных осложнений со стороны сердца, почек и головного мозга.
  3. Допплерографию, определяющую скорость кровотока в сонных и мозговых артериях.

5. Диагностика вторичной формы

Распространенная причина вторичной гипотензии – заболевания почек. Диагностика патологии в этом случае будет направлена на изучение состояния органов – мишеней. С этой целью больным назначают УЗИ мочеполовой системы, сердца. Преимущество метода в отсутствии необходимости введения контрастных веществ, которые оказывают токсическое воздействие на организм.

Не всегда заболевания почек и надпочечников возможно рассмотреть с помощью УЗИ. Особенно это касается доброкачественных и злокачественных опухолей на ранних стадиях, сужения или поражения мелких артерий. В этом случае предпочтение отдают МРТ исследованию с контрастированием.

5.1. МРТ почек

Современные томографы, мощностью в 3 Тесла способны выявить новообразования диаметром до 1 мм, которые не дают характерных клинических признаков. На МРТ снимках очаг поражения выглядит как неоднородная структура. Несмотря на достоверность исследования, с помощью МРТ нельзя точно определить злокачественность новообразования. Диагностика должна быть дополнена биопсией подозрительных тканей.

Если новообразование располагается в чашечно-лоханочном отделе, то на снимках МРТ будут видны признаки обструкции органа – гидронефроз, деформация. Сама опухоль визуализируется, как участок с измененной плотностью тканей. Обильное кровоснабжение почек по МРТ-снимкам свидетельствует о множественном метастазировании новообразования. Для уточнения локализации патологического очага и определения его границ используется контрастное МРТ, стоимость которого значительно отличается от стандартной процедуры сканирования.

МР-томография почек также назначается пациентам при подозрении на поликистоз, который так же, как и опухоли приводит к развитию вторичной формы гипертензии. На снимках врач может увидеть: множественные кисты в обеих почках, их деформацию и увеличение; нарушение мозгового вещества; признаки хронической почечной недостаточности.

5.2. МРТ щитовидной железы

Малейшие нарушения в работе эндокринной системы приводят к развитию гипертензии. МРТ-диагностика незаменима для выявления опухолей щитовидной железы и других патологий. Сканирование позволяет врачам уточнить не только четкость границ новообразования, его размеры и расположение, но и наличие метастаз.

Еще одно заболевание, характеризующееся повышением АД и выявляемое с помощью МР-томографии, – Базедова болезнь. Патология связана с повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Увеличение щитовидной железы в размерах и структурные изменения в ее тканях отчетливо просматриваются на МРТ снимках.

5.3. МРТ головного мозга

Исследование чаще назначают для определения причин и последствий гипертензии. С помощью МРТ можно выявить:

  1. Инсульт, при котором возникает кислородное голодание отдельных участков головного мозга. Очаги поражения на снимках визуализируются, как участки белого цвета с неровными краями и несимметричной формой. При введении контраста выявляется ухудшение кровоснабжения в месте поражения.
  2. Опухоли различной этиологии. Быстро растущие новообразования пережимают мелкие и крупные сосуды головного мозга, приводя к скачкам давления. При подозрении на злокачественную природу опухоли проводится МРТ с контрастированием.
  3. Вирусный энцефалит, определяемый по МРТ на 3-5 сутки развития. На снимках визуализируются симметричные зоны воспаления, локализированные в височных долях и распространяющиеся на ствол головного мозга. В запущенных случаях наблюдаются участки атрофии мягких тканей органа, очаги некроза и микрокровоизлияния.
  4. Атеросклероз сосудов. В этом случае врачи назначают пациентам МР-ангиографию.

МРТ-снимок головного мозга. Сагиттальные (a, b, c) и осевые (d) снимки Т2 показывают вертикальное перегибание зрительных нервов, протуберацию периоптических нервных оболочек, уплощение задней склеры и частично пустую гипофизарную ямку. Контрастная МР-ангиография сосудов головного мозга (e, f) показывают сужение дистального правого поперечного синуса и всего левого поперечного синуса.

6. Осложнения гипертонии

Характер последствий при гипертонии зависит от того, какой орган был поражен. К осложнениям со стороны мозга можно отнести:

  • ишемический инсульт (при длительной гипертонии);
  • геморрагический инсульт, развивающийся вследствие разрыва кровеносных сосудов и образования гематом;
  • энцефалопатия;
  • когнитивные расстройства.

Со стороны сердца гипертония может проявиться увеличением левого желудочка, стенокардией или инфарктом. Заболевание дает осложнения на почки (острая недостаточность, артериосклероз) и зрительные органы (ринопатия, гниопатия сетчатки).

МРТ позволяет выявить изменения, произошедшие в головном мозге и других органах в результате гипертонии. На снимках хорошо визуализируются отеки, компрессии церебральных структур, кровоизлияния. Также метод позволяет разработать эффективную схему терапии для предотвращения дальнейших развитий осложнений. Например, с помощью специальных препаратов удается предотвратить кровоизлияние в мозг.

Некоторое клиники предлагают пациентам, страдающим от гипертонии, углубленное обследование организма. Оно включает в себя:

  • оценку кровотока головного мозга, сердца и почек;
  • определение концентрации кортикостероидов и альдостерона в крови;
  • КТ и МРТ надпочечников и головного мозга;
  • брюшную аортографию.

Комплексное исследование назначается в том случае, когда с помощью стандартных способов не удается обнаружить причину патологии. В некоторых случаях МРТ головного мозга и надпочечников проводится с контрастом (особенно это касается случаев вторичной гипотензии).

Определить необходимость введения контрастных препаратов может только специалист после изучения анамнеза заболевания и выявления у пациента аллергических реакций на гадолиний.

Как пройти необходимое обследование при подозрении на гипертонию

Обследование на гипертонию производится по установленной схеме. Пациенту предварительно объясняют все правила, во избежание необходимости вторичного проведения исследований. Нарушение рекомендаций способно привести к неверным показателям, что затруднит постановку окончательного диагноза.

Подготовка к обследованию пациента

Перед началом назначенных исследований, пациенту рекомендуется отказаться:

  • от кофе и кофеиносодержащих напитков;
  • любых типов энергетиков;
  • ужина;
  • завтрака в день манипуляции.

Любые анализы крови сдаются в утренние часы натощак. Урину собирают сразу же после пробуждения, в специализированный стерильный контейнер, продающийся в аптечной сети.

Сбор анамнеза данных у пациента

Производится лечащим специалистом и основывается на выяснении всех факторов, поспособствовавших развитию патологического состояния. Кардиолог использует стандартный алгоритм:

  • уточняет месторасположение точек, вызывающих болезненные ощущения у пациента;
  • выясняет все лекарственные препараты, используемые больным на постоянной основе;
  • изучает ранее сделанные записи в карточке пациента.

Специалист должен расспросить о возможной генетической предрасположенности – близких родственников с аналогичными патологическими состояниями сердечно-сосудистого отдела.

Второй этап прохождения обследования

Следом за занесением жалоб заболевшего в карточку, врач-кардиолог начинает физический осмотр:

  • визуально изучает щитовидную железу, ее состояние;
  • прослушивает работу сердечной мышцы и легких – для определения имеющихся отклонений в частоте сокращений сердца;
  • измеряет рост и масса тела – излишки массы тела влияют на данные давления;
  • снимает показатели артериального давления.

Замер АД для чистоты данных, проводится трижды, на двух верхних конечностях. Перед началом процедуры заболевшему предлагается посидеть в расслабленном состоянии более пяти минут – в это время входит сбор анамнестических данных.

При явном стрессовом состоянии, больному предлагается пройти вторичное определение уровня АД спустя час-полтора.

Методы диагностики

Диагностические исследования включают в себя множество методик, каждая из которых должна не только подтвердить предварительный диагноз, но и выяснить причину развития патологического состояния. Необходимость того или иного метода изучения остается за лечащим врачом.

Это интересно:  АД НОРМА от гипертонии, для сердца. Отзывы. Цена. Где купить препарат. Состав.

С помощью приборов

Обязательными диагностическими исследованиями являются методы определения функциональности почек и сердечной мышцы. Эти два органа и аномальные отклонения в них являются основными факторами, в окружении которых может образоваться артериальная гипертензия.

  1. Электрокардиограмма – позволяет определить степень нарушения работоспособности сердечной мышцы.
  2. Рентгенографический снимок области грудной клетки – назначается для установления объемов сердца, нестандартных изменениях в его отделах.
  3. Проверка ультразвуком надпочечников и почек – позволяют подтвердить наличие или отсутствие почечного происхождения артериальной гипертонии.
  4. Изучение глазного дна у врача-офтальмолога рекомендуется на фоне высокого риска повышения давления в глазах на фоне развивающейся гипертонии.

Каждый вид исследований дополняет друг друга для выявления точной картины проходящих патологических процессов.

Лабораторный метод

Кардиологи назначают пациентам прохождение определенных анализов для уточнения имеющихся отклонений:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • установление количества глюкозы в кровотоке;
  • изучение численности ионов калия, мочевой кислоты и креатина в сыворотке крови;
  • анализ урины на патогенную микрофлору;
  • определение объемов содержащегося белка в моче.

Вышеуказанные лабораторные методы являются минимальными требованиями при установлении причин и патологических процессов, повлиявших на отклонения в показателях артериального давления. Предварительно выставленный диагноз «артериальная гипертензия» практически подтвержден, после прохождения предыдущих исследований. Все оставшиеся методики относятся к дополнительным.

Дифференциальная диагностика

Данный тип обследования предназначен для отделения возможных сопутствующих заболеваний от основного. В отдельных случаях, при верно определенных патологических процессах и верно назначенной терапии, проблемы с повышенными показателями АД исчезают.

Имеющаяся скрытая форма сахарного диабета также поднимает уровень артериального давления. Гипертензия часто определяется по вине данного патологического процесса. Соблюдение правил и нормативов жизни при сахарном диабете позволит избежать развития гипертонии.

Негативные данные анализов, сохранение АД на постоянном повышенном уровне, предполагает необходимость дополнительных исследований – для тщательного изучения состояния организма пациента. В них включены:

  • электрокардиограмма;
  • изучение ультразвуком посек и сердечной мышцы;
  • МРТ;
  • рентгенологические снимки;
  • изучения пульса – частоты, наполнения, ритмичности;
  • обследование глазного дна и давления;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • изучение давления специальной аппаратурой – сфигмоманометром;
  • нагрузочные пробы – для установления реакции сердечно-сосудистого отдела на внешние раздражители – физические или психоэмоциональные.

Добавочные диагностические методики

При определении примерного фактора, повлиявшего на создание патологического процесса, специалисты могут назначить повторное или дополнительное обследование «испорченного» органа. В качестве основных вторичных методов диагностики врачи предпочитают:

  1. Эхокардиограмма – предназначена для определения степени поражения сердечной мышцы. Дополнительная информация, полученная в результате используемой методики, дает необходимую информацию о толщине стенок сердца, размерах его полостей. Врач определяет степень возможного риска – за счет манипуляции производится корректировка терапии.
  2. КТ и МРТ отделов головного мозга – производится при подозрении на перенесенные инсульты или микроинсульты.
  3. Скрининговое исследование – производятся для установления ишемического поражения сердечной мышцы при помощи детального изучения мочевого мазка.
  4. Методики визуализации патологических процессов в области щитовидной железы позволяют установить артериальную гипертензию эндокринного происхождения.
  5. Исследование ультразвуком состояния сосудов конечностей и шейного отдела – обнаруживать сужение просветов и иные негативы в теле сосудов. УЗИ сонной артерии производится для выявления уровня риска образования инсульта мозга на фоне гипертонии.

После определения первопричин развития заболевания, специалист проводит корректировку назначенного терапевтического воздействия на организм гипертоника.

Диагностика тяжелых форм гипертензии

Требует особого подхода с применением сторонних методов:

  • компьютерной пульсоксиметрии;
  • кардиореспираторного мониторирования;
  • полисомнографии.

Комплексное полноценное исследование позволяет определить степень и стадию артериальной гипертонии, любую из ее форм.

Профилактика

С целью предотвращения развития заболевания или возникновения осложненных состояний, включая гипертонические кризы, пациентам рекомендуется придерживаться определенных правил:

  1. Регулярные занятия спортом и небольшие физические нагрузки помогут постоянно держать тонус сосудов в норме. Пешие прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, утренняя зарядка – для стабилизации состояния подходит все, но пациентам необходимо помнить, что их уровень должен быть небольшим, без чрезмерных усилий.
  2. Контроль массы тела – излишки веса способны спровоцировать не только развитие артериальной гипертензии, но и вызвать ишемические поражения сердечной мышцы. Соблюдение специализированной диеты поможет убрать лишние килограммы, снизив риск развития ИБС.
  3. Изменение привычного образа жизни начинается с урегулирования распорядка отдыха и труда. Ночной отдых должен составлять около восьми часов, а при хроническом варианте гипертонии больным рекомендуется отдавать несколько часов дневному сну.
  4. Отказ от употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков и табачных изделий – их стабильное применение провоцирует снижение тонуса сосудов за счет постоянных перегрузок. При необходимости, лечение табачной. Терапия алкогольной и табачной зависимости производится медикаментозными препаратами и иными методами.
  5. Заболевшим рекомендуется периодическая сдача анализов:
  • на уровень содержащейся в крови глюкозы,
  • ЭКГ сердечной мышцы,
  • замеры артериального давления.

При желании и возможности, измерение показателей АД можно проводить в домашних условиях.

Обследоваться на гипертонию можно в любом возрасте – это заболевание не является исключительной патологией пожилого населения. Среднестатистические данные по кардиологии сообщают, что среди основной массы людей старшего возраста, на учете по гипертонии находятся:

  • подростки;
  • беременные;
  • люди средней возрастной подгруппы.

Нарушения сердечной деятельности нельзя связывать с возрастом. У любого ребенка может незаметно развиться гипертония – при имеющихся патологических предпосылках к образованию болезни. Именно поэтому при прохождении комиссии при военкомате будущих солдат проверяют на патологии сердца – в условиях стационара.

МРТ при гипертонической болезни

МРТ почек

Виды гипертоний

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию.

Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания: болезней почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза, гидронефроза, опухолей, стеноза почечной артерии), щитовидной железы (тиреотоксикоза), надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного гиперальдостеронизма), коарктации или атеросклероза аорты и др.

Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание при которой повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

Наряду с обязательными исследованиями (общий и расширенные анализы крови и мочи; ЭКГ; исследование глазного дна, ЭхоКГ; анализ мочи на бактериурию, количественная оценка протеинурии; УЗИ брюшной полости и т.д.) для исследования органов мишеней (почек, надпочечников), для исключения нарушения кровоснабжения почек все чаще используется магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография.

Что покажет МРТ?

МРТ надпочечников

МРТ позволяет исключить наличие объемных образований почек и надпочечников, аномалий их развития, а при выполнении специализированных ангиографических программ — заподозрить наличие стеноза почечных артерий.

Итак, в нашей клинике комплексное обследование при гипертонической болезни включает магнитно-резонансную томографию надпочечников и почек (забрюшинное пространство) и МР-ангиографию почечных артерий. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от приема пищи в течении 6 часов до исследования для предотвращения активной перистальтики кишечника, мешающее исследованию. Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Данное исследование считается безвредным для пациента, т.к. не имеет лучевой нагрузки, а используемые в редких случаях парамагнитные контрастные препараты менее аллергичны, чем йод содержащие, используемые при КТ или рентгене.

Данное исследование, в течении менее чем 40 мин позволяется исключить наиболее важные причины гипертонической болезни, в том числе оценить состояние почечных артерий.

Уважаемые пациенты, 13 и 14 октября действует скидка 20% на МРТ!

Статья написана по материалам сайтов: serdce1.ru, www.smclinic.ru, webmrt.ru, sosudov.net, www.moskvia.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector