Кровяное давление: от чего зависит, низкое, высокое

Самым важным биологическим маркером состояния функционирования сердечно-сосудистой системы является артериальное давление. Оно складывается из двух показателей – диастолического (нижнего) и систолического (верхнего). Оба параметра могут повышаться и понижаться в зависимости от состояния организма. Узнайте, что делать, если артериальное нижнее давление 100 высокое или низкое, какие причины это вызывают.

Что такое нижнее давление

Диастолическое АД (артериальное пульсовое давление) образуется при сокращении левого желудочка сердца, когда в аорту выбрасывается кровь. Оно происходит при давлении на артериальные стенки сосудов в процессе расслабления мышцы сердца, зависит от тонуса артериальных сосудов. Отклонениями от нормы считаются увеличения нижнего и верхнего показателей одновременно или только диастолического.

Что означает нижнее давление

Диастолическое значение указывает на минимальное давление в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы). На него влияют следующие факторы:

  • степень проходимости периферических артерий;
  • частота сердечных сокращений мышцы;
  • эластичность сосудистых стенок – чем она ниже и выше показатель сопротивляемости, тем больше показатели;
  • чем дальше кровь движется по артериям от сердца, тем ниже давление – показатели в мелких капиллярах не зависят от мощности сердечного выброса;
  • состояние почек – они выбрасывают в кровеносное русло ренин – активное соединение, которое повышает тонус сосудов, почечных артерий.

Возраст, в годах

Границы диастолического давления, мм ртутного столба

Плюс/минус 10 от нормы

Высокое нижнее давление

Врачи выделяют разные причины высокого нижнего давления. Основными факторами, провоцирующими это отклонение, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • прием большого количества поваренной соли;
  • стрессовое психоэмоциональное опасное состояние;
  • алкоголь, курение, прием наркотиков;
  • заболевания почек, щитовидной железы, сердца и сосудов;
  • дисбаланс гормонов;
  • новообразования в области гипофиза и надпочечников.

Если у женщин нижнее артериальное давление высокое, это может указывать на развитие болезней или дисбаланса. Причинами являются:

  • нарушение гормонального фона при беременности, климаксе, половом созревании;
  • повышенная масса тела;
  • низкая физическая активность;
  • нарушение питания с переизбытком соли;
  • доброкачественные новообразования в организме.

Когда у мужчин давление нижнее высокое, это указывает на проявление серьезных отклонений в работе организма и его систем. Причинами отклонения являются:

  • слишком частое и бесконтрольное употребление алкоголя, курение;
  • переедание, прием жареной и жирной пищи;
  • повышенный вес тела;
  • отсутствие или низкая физическая активность;
  • повышенная нагрузка на почки.

Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом

Когда диастолический показатель АД повышен, а верхний остается в норме, можно говорить об изолированном состоянии. На него влияют внешние факторы и внутренние причины. К таковым относятся:

  • физическая перенагрузка;
  • стресс;
  • употребление кофе, алкогольных напитков;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерное потребление соли;
  • поликистоз, амилоидоз, пиелонефрит, дисфункция надпочечников;
  • гипертиреоз, гипотиреоз;
  • показатели поднимаются из-за ожирения;
  • воспалительный процесс в почках (грозит почечной недостаточностью).

Чем опасно высокое нижнее артериальное давление

Если диастолическое давление высокое, а систолическое в норме, это говорит о нормальной работе сердца, но отклонениях в работе кровеносных сосудов и всей системе. Если же повышены обе цифры, это свидетельствует об усиленной работе сердца и кровотока. При повышенном нижнем АД система работает на износ, в результате чего теряется эластичность и проницаемость сосудов. Это грозит развитием инсульта или инфаркта.

Из-за плохой работы сосудов органы недополучают кислород, кровь не выполняет свою функцию, аорты и вены могут повреждаться. В результате повышается риск развития атеросклероза, отложения холестерина и создания бляшек. Это грозит закупоркой сосудов, образованием тромбов. Один из тромбов может оторваться и закупорить сердечный клапан – тогда неминуема смерть.

Как снизить­

Для снижения высокого диастолического показателя требуется прием препаратов. Группы медикаментов и способы лечения, используемые врачами:

  1. Бета-блокаторы – нормализуют АД, регулируя работу сердца. Понижают кислородное голодание сердца, снижают тонус, стабилизируют кровоток. Популярные препараты: Конкор, Карведилол, Метопролол.
  2. Антагонисты кальция – стимулируют выработку ренина, применяются на запущенной стадии эссенциальной гипертензии, после перенесенного инфаркта миокарда. К таким относятся Фалипамил, Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин.
  3. Диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), блокаторы рецепторов ангиотензина. При резком повышении гипертонии нужно принимать лекарство Нитроглицерин (таблетка под язык).
  4. Народные методы – стабилизируют систолические показатели, понижают тонус мышцы сердца. К популярным относят настойки пустырника, боярышника, пиона, валерьяны, кедровых шишек.
  5. Строгое соблюдение питания и диеты, отказ от жирных, копченых блюд, ограничение сладкого, мучного, соли. Увеличение в рационе количества овощей, фруктов.
  6. Отказ от вредных привычек, спорт.

Низкое нижнее давление

Симптомами патологии сниженного диастолического АД являются признаки гипотонии. К ним относятся такие факторы:

  • сонливость сразу после пробуждения;
  • головокружение, головные боли;
  • потеря сил, плохое самочувствие;
  • нарушение терморегуляции;
  • похолодание конечностей;
  • понижение либидо;
  • обморок, побледнение кожи;
  • в серьезных случаях проявляется рвота, обильное потоотделение (требуется помощь медиков).

Понижение может вызываться разными факторами. К распространенным относятся такие:

  • дисфункция миокарда, клапанного аппарата;
  • аритмия;
  • гормональные нарушения;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • анемия, рак;
  • авитаминоз;
  • инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии;
  • резкая аллергия, массивная кровопотеря (разрыв артерии, аорты, травма).

Что делать, если диастолическое давление низкое

Чтобы повысить диастолическое АД до нормы, рекомендуется выполнять советы врача. Полезные рекомендации:

  1. В день принимайте не более двух чашек кофе, а в неделю – до двух бокалов сухого красного вина. Это повысит тонус сосудов, укрепит сердце и иммунитет, но при изначально высоком тонусе от данных напитков надо отказаться.
  2. Против гипотонии помогают препараты на основе кофеина (Вазобрал, Мигрениум, Каффетин), легкие седативные средства (Персен, Новопассит), таблетки с экстрактом валерианы, адаптогены (лимонник, женьшень, элеутерококк).
  3. Средства народной медицины – делать настой шелковицы, принимать настойку плодов лимона с медом, смесь из кофе с медом и лимоном, поможет повысить давление отвар лука с сахаром.
  4. Постоянное измерение АД тонометром.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Артериальное давление: норма для человека, причины отклонения

Артериальное давление — это сила, с которой сердце гонит кровь по артериям. Это значение выступает важнейшей характеристикой, позволяющей дать оценку общему состоянию здоровья и функциональности сердечно-сосудистой системы. Величина артериального давления непостоянно и меняется, в зависимости от изменяющихся условий. Кратковременные колебания артериального давления (АД) неопасны, но устойчивое повышение или понижение этого показателя свидетельствует о сбое в работе организма.

Норма для человека — это 120 на 80 мм рт. ст. Эта величина является усредненным значением, незначительные отклонения на 10 мм рт. ст. в большую или меньшую сторону — это вариант физиологической нормы для конкретного человека. По статистике, давление у мужчин в среднем на 5 мм рт. ст. выше, чем у женщин.

При измерении артериального давления тонометр показывает две цифры. Первое число — это систолическое АД, также называемое верхним. Эта цифра описывает силу, с которой кровь давит на стенки артерий, в момент сокращения сердечной мышцы. Второе значение — это диастолическое, или нижнее давление, которое характеризует напор крови в момент расслабления сердца. Разница между этими показателями — это пульсовое давление, в норме оно колеблется от 30 до 50.

Таблица значений артериального давления по возрасту

Артериальное давление у одного и того же человека меняется в течение жизни. У детей и подростков АД ниже, чем у взрослого человека. В старшем возрасте оно повышается из-за возрастных изменений. Колебания АД у женщин напрямую связаны с изменением гормонального фона, поэтому во время менструации, в конце и начале цикла, значения могут отличаться.

Данные, приведенные в таблице, не являются точными, так как это усредненный показатель. К примеру, в старшем возрасте кардиологи считают нормой давление до 140 мм рт. ст., но из-за особенностей старения организма у многих людей АД выше нормы. Для определения нормального значения для каждого конкретного человека пользуются простым правилом: если такое давление наблюдалось всегда и какой-либо дискомфорт полностью отсутствует, такое АД можно считать вариантом нормы.

Внимания требует внезапное изменение артериального давления, что сопровождается появлением специфических симптомов.

Давление у детей

Кратковременные скачки артериального давления происходят временами у каждого человека. Причины таких колебаний:

  • психоэмоциональное перевозбуждение;
  • физическая нагрузка;
  • недостаток сна;
  • стресс;
  • употребление плотной пищи;
  • прием алкоголя или напитков с кофеином.

Во время интенсивных занятий спортом сосуды сужаются и АД повышается. Такое явление обусловлено выбросом адреналина, этот же механизм приводит к повышению АД при стрессе и недосыпе. Плотный обед или ужин, обилие соленой и острой пищи — все это вызывает кратковременный скачок АД. Давление нормализуется самостоятельно, спустя максимум несколько часов. Давление повышают некоторые напитки — кофе, крепкий чай, любое крепкое спиртное. Когда организм мерзнет, происходит незначительное повышение сосудистого тонуса и скачок артериального давления.

Снижение давления обусловлено:

  • ослаблением организма;
  • высокой температурой воздуха;
  • недостатком питательных веществ;
  • истощением нервной системы.

Кратковременное снижение АД наблюдается во время простудных заболеваний и гриппа. Ослабление организма в результате длительного голодания, строгой монодиеты или дефицита витаминов приводит к уменьшению этого показателя.

Кратковременное колебание АД вследствие воздействия внешних факторов неопасно и не требует лечения.

Устойчивое повышение артериального давления называет гипертонией. Это заболевание диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста. Диагноз ставится при повышении АД свыше 140 на 100, если есть специфические симптомы.

Артериальная гипертония или гипертензия может быть как первичной (эссенциальной) и вторичной. Причины развития эссенциальной артериальной гипертензии достоверно неизвестны. Вторичная гипертония развивается вследствие:

  • атеросклероза сосудов;
  • сахарного диабета;
  • гипертиреоза;
  • ожирения;
  • почечной недостаточности;
  • большого стажа курения;
  • хронического стресса.

Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов, указывающих на повышение давления. Пациенты жалуются на одышку, чувство тревоги, учащение пульса и покраснение кожи лица.

Артериальной гипертензии в большей мере подвержены мужчины старше 50 лет. Это обусловлено невнимательным отношением к собственному здоровью и вредными привычками, которым больше подвержены мужчины, а не женщины. Женщины до 50 лет находятся под защитой собственного гормонального фона, с гипертонией представительницы слабого пола сталкиваются после наступления менопаузы.

Артериальная гипертония — это бич XXI века. Заболевание быстро прогрессирует, приводит к ранней потере трудоспособности. Повышение артериального давления свыше 160 мм рт.ст. опасно риском поражения важнейших органов — почек, сердца, головного мозга. Осложнения гипертонии:

  • ангиопатия сетчатки;
  • почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт.

Заболевание требует тщательного контроля показателей АД, изменения образа жизни и медикаментозного лечения. Препараты, контролирующие артериальное давление и предотвращающие его резкие скачки, иногда необходимо принимать пожизненно.

Низкое артериальное давление, ниже 100 на 60 — это гипотония. Нарушение редко выступает самостоятельным заболеванием и выступает вторичным симптомом следующих патологий:

  • анемия;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • неврологические нарушения;
  • иммунодефицит;
  • гипотиреоз.
Это интересно:  Kriloil Омега-3 масло криля от гипертонии. Крилоил Омега-3 отзывы. Цена. Где купить препарат. Состав.

Понижение АД наблюдается на фоне патологий позвоночника. При шейном остеохондрозе нарушается мозговое кровообращение, что влечет за собой понижение тонуса сосудов.

Гипотония характеризуется упадком сил, сонливостью, головокружением. Это состояние сопровождается мигренью, дезориентацией. Сильное снижение АД приводит к развитию предобморочного состояния — вплоть до кратковременной потери сознания.

Устойчивое снижение АД опасно риском развития гипоксии вследствие недостаточного количества кислорода, поступающего с током крови к головному мозгу.

Выяснить, что означают колебания АД, может только специалист.

Врачи, к которым необходимо обратиться, — это терапевт, кардиолог, эндокринолог и невролог.

От причины отклонения АД от нормы зависит дальнейшая схема лечения. При гипертонии важнейшей составляющей терапии выступает изменение рациона, нормализация режима дня и гипотензивная терапия. Если нарушение обусловлено какими-либо патологиями и хроническими болезнями обязательно проводится комплексное лечение основного заболевания.

Причиной пониженного АД часто выступает нарушение работы нервной системы — нейроциркуляторная дистония (или ВСД), неврозы, депрессивные состояния, астенический синдром. Лечение основано на нормализации работы нервной системы и применении тонизирующих препаратов для нормализации АД.

От чего зависит артериальное давление

Давление зависит от различных внешних причин и процессов, происходящих в человеческом организме. Кровяное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов (артериальное — на стенки артерий, венозное — на стенки вен, капиллярное — на стенки капилляров). Различают такие его виды:

  1. Систолическое или верхнее артериальное — это давление в момент максимального сокращения сердечной мышцы. При этом сердце с силой выталкивает кровь в сосуды;
  2. Диастолическое или нижнее артериальное — давление во время максимального расслабления сердечной мышцы. Оно зависит от частоты пульса, и от того, насколько эластичны стенки сосудов.

Эластичность сосудов зависит от присутствия в организме вещества ренина. Он вырабатывается в почках, поэтому диастолическое давление по-другому называют «почечным».

Верхнее давление связано с сердцем, диастолическое — с почками, поэтому их повышение либо понижение может означать проблемы с этими органами.

Цифры, показывающие артериальное давление, пишут через дробь. За нормальный показатель принято считать 120/80 мм рт. ст. Конечно, все люди разные, и для кого-то цифры нормального давления могут отличаться от данных в ту или иную сторону.

Каждому человеку желательно знать, какое давление для него является нормальным. Для этого нужно его измерить несколько раз в день, при нормальном самочувствии. Получившиеся цифры и будут составлять рабочее давление человека.

Для молодого человека нормальным будет давление 100/70 мм рт.ст. Эти же цифры для пожилого человека будут обозначать возможную болезнь.

И напротив, нормальное для пожилого давление 150/90 мм рт.ст. у молодых означает проблемы с сердцем, почками или другими органами.

От чего же зависит давление? От таких показателей как:

  • количество крови, циркулирующей в сосудах;
  • вместимость системы сосудов;
  • уровень эластичности стенок артерий;
  • вязкость крови.

Почему давление меняется

Пульс у человека в спокойном состоянии составляет около 70 ударов в минуту, но при психоэмоциональных или физических нагрузках он может учащаться более, чем вдвое. Сердце работает сильнее и чаще, объем крови, выбрасываемой в сосуды, увеличивается, поэтому артериальное давление поднимается.

То же самое происходит, когда человек резко меняет положение тела из горизонтального в вертикальное. Для того чтобы обеспечить приток кислорода к мозгу, сжимаются сосуды ног и брюшной полости, пульс учащается и поднимается давление. Если сосудистые рефлексы замедлены, человек в этот момент может ощущать слабость или легкое головокружение.

Артериальное давление может меняться в зависимости от времени суток и ситуации. Например, оно ниже, когда человек спит и выше, когда бодрствует. Если человек испуган, испытывает стресс, организм вырабатывает гормон адреналин, заставляющий сердце биться чаще и сильнее, в результате чего давление повышается.

Оно может незначительно повыситься после того, как человек выпил крепкий чай или кофе, так как в них содержится танин и кофеин. Прием некоторых лекарственных препаратов тоже может привести к изменению давления, при этом одни из них его повышают, а другие понижают.

Давление зависит от недостатка свежего воздуха, нехватки сна, температуры окружающей среды. Влияют также возраст, физическая и эмоциональная нагрузка, климат. С возрастом оно становится выше, так как на стенках сосудов всегда что-то откладывается.

Причины повышенного давления

Если значения артериального давления выше нормальных и стойко держатся долгое время, можно говорить об артериальной гипертонии.

Причины ее чаще всего таковы:

  • атеросклероз, отложение склеротических бляшек на стенках сосудов, что приводит к их сужению;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • излишнее употребление в пищу соли;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • использование оральных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые и высокие психоэмоциональные нагрузки;
  • резкие перепады атмосферного давления;
  • другие заболевания.

Артериальная гипертония проявляет себя головной болью и болью в области сердца, одышкой, нарушениями сна, быстрой утомляемостью. Гипертония опасна своими последствиями, из которых самые грозные — инфаркт и инсульт.

Сначала следует определить причину возникновения гипертонии, а затем приступать к ее лечению. Прежде чем начинать применять медикаменты, можно попытаться снизить давление, скорректировав режим труда и отдыха, наладив правильное питание.

Важную роль играет диета. Если употреблять в пищу продукты, снижающие давление, можно долгое время обходиться без лекарств. Используя в пищу чеснок, капусту, молоко, рыбу, шпинат, бананы, апельсины, киви и не забывая при этом про рецепты народной медицины, можно стабилизировать артериальное давление.

Почему давление бывает пониженным

Пониженное давление или артериальную гипотонию вызывают следующие причины:

  • затянувшийся стресс;
  • депрессия;
  • резкая смена климатических условий;
  • умственные и физические нагрузки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • опухоли мозга.

Артериальное давление может резко снизиться в результате кровотечения, при отравлении, при аллергической реакции.

Артериальную гипотонию можно узнать по следующим признакам:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • часто плохое настроение;
  • частые головокружения, так как мозг недостаточно снабжается кислородом;
  • головные боли;
  • плохое самочувствие при изменении погоды;
  • боли в суставах при физической нагрузке;
  • боли в сердце.

Иногда человек теряет сознание при резкой перемене положения тела, так как кровь перераспределяется от головного мозга к ногам. Артериальная гипотония наблюдается при некоторых заболеваниях, например, эндокринных нарушениях.

Лечение артериальной гипотонии начинается с определения причины ее возникновения. При резком падении давления принимаются противошоковые меры, например, проводится переливание крови при большой кровопотере или промывание желудка при отравлении.

Если гипотония имеет хронический характер, повышать давление нужно с помощью медикаментов, средств народной медицины. Важно соблюдать правильный режим, спать достаточное количество времени, правильно питаться, не следует переедать. Нужно умеренно заниматься физическим трудом, чередуя его с умственным.

Повысить общий тонус поможет утренний контрастный душ, прием настоек элеутерококка, лимонника, боярышника. Следует избегать стрессов. Желательно самому научиться контролировать уровень артериального давления.

​Почему​ «​верхнее​» ​давление​ ​низкое и​ ​как​ ​его​ ​повысить, если «нижнее» высокое?

Каждому человеку хочется всегда хорошо себя чувствовать, быть активным и полезным для близких и общества.

Но этому может помешать низкое давление «верхнее» или «нижнее».

Что это значит? Что делать, чтобы не оказаться заложником смены погоды или таблеток?

Какое давление важнее — систолическое или диастолическое?

Показатели кровяного (артериального) давления человека состоят из двух чисел — верхнего (систолического) и нижнего (диастолического). Сказать, какое из них важнее нельзя. Важно, чтобы оба этих показателя были в норме, и между ними сохранялась разница (40–60 мм рт. ст.).

  1. Систолическое — создается сердцем в момент его сокращения (систолы). Его величина пропорциональна частоте сердечных сокращений. Нормальный систолический показатель от 100 до 140 мм рт. ст.
  2. Кровь, которая во время систолы была выброшена в артериальное русло, быстро продвигается и достигает мелких сосудов. Они в силу своего меньшего диаметра оказывают сопротивление крови. Таким образом, создается диастолический напор. Чем выше сопротивление сосудов, тем выше нижний порог.

Величина диастолического давления зависит от степени эластичности стенок сосудов, уровня их проходимости (наличия тромбов, атеросклероза и т. д.) и частоты сердечных сокращений, его нормальные величины — 65–90 мм рт. ст.

Понятие артериального давления и от чего оно зависит

Причины, почему «верхнее» давление низкое

Причин снижения систолического показателя достаточно много, некоторые из них вполне безобидны и не должны быть поводом для беспокойства, а на другие следует обратить особое внимание.

Систолическое давление низкое бывает по причине:

  • излишней усталости;
  • в первые 3 месяца беременности;
  • длительной физической активности;
  • внезапной смены погоды;
  • смены климатического пояса (акклиматизация).

Эти причины легко устранимы и не имеют длительного воздействия на организм. Поэтому волноваться о его снижении при таких условиях не стоит, достаточно принять небольшие меры для его повышения (об этом ниже).

  1. В первом триместре беременности скачки АД довольно типичны, но могут создать опасность. Это происходит из-за разрастания кровеносных сосудов при формировании плаценты. Чтобы женщина в этот период не сваливалась в обмороки нужно следить за изменениями давления.
  2. Для людей с усиленным режимом тренировок вполне естественно замедление ритма сердечных сокращений в состоянии покоя. Сердце экономит энергию, к тому же тренированная сердечная мышца способна выбросить большее количество крови за один толчок. Как правило, спортсмены не ощущают сильного недомогания.
  3. При смене погодных условий или региона обитания человек попадает в непривычную для него обстановку. Скачки давления будут продолжаться, пока организм не адаптируется к иному содержанию кислорода или другому температурному режиму.

Когда «верхнее» давление низкое, причины могут быть и весьма угрожающими. Понижение верхнего давления может быть следствием серьезных патологий. К таким заболеваниям относят:

  • недостаточность клапанного аппарата сердца;
  • снижение частоты сердечных сокращений (из-за ухудшения проводимости или по другим причинам);
  • сахарный диабет;
  • черепно-мозговые травмы, повреждения головного мозга;
  • отравление.

Брадикардия — это снижение частоты сокращений сердечной мышцы ниже, чем 60 ударов за минуту. Она возникает из-за нарушения проводимости сердечной мышцы, избыточного влияния парасимпатической нервной системы, как последствие инфаркта или атеросклероза. Это приводит к кислородному голоданию тканей.

Следствием длительной некомпенсированной брадикардии может стать ишемический инсульт или инфаркт.

Сердце имеет 4 клапана, которые открываются и закрываются на разных этапах цикла сокращения, чтобы препятствовать возвращению крови назад. При повреждении этих клапанов (врожденная аномалия или следствие ревматизма) сердцу становиться сложнее перекачивать кровь.

При постоянном нарушении самочувствия, вызванным снижением давления, лучше всего сразу обратиться к врачу. Если при этом будет диагностирована болезнь, то после её устранения пройдет и гипотензия. Не стоит надеяться на самолечение.

Если «верхнее» давление низкое, а «нижнее» нормальное

Снижение систолического давления приводит к значительному ухудшению самочувствия человека. Ситуация, когда «верхнее» давление низкое, а «нижнее» высокое, не редкость. Как правило, она случается на фоне изменения погодных условий — колебаний атмосферного давления.

Человек чувствует головную боль, слабость, головокружение и потемнение в глазах. Эти симптомы усиливаются, если совершать резкие движения со сменой положения головы.

Людям в ситуации, когда «верхнее» давление низкое, а «нижнее» — нормальное, крайне сложно долго стоять или находиться в условиях высокой температуры (баня, сауна или даже общественный транспорт). Кроме вышеперечисленных признаков гипотоник ощущает эмоциональную нестабильность, повышенную потливость. Его бросает то в жар, то в холод, кожа бледнеет. Потемнение в глазах и шум в ушах могут предшествовать потере сознания.

Это интересно:  Лабильность артериального давления: что это такое и как лечится гипертония нестабильная

О чем говорит, если «нижнее» давление высокое?

Высокий диастолический показатель может свидетельствовать о многих болезнях. Чаще всего, причиной повышения «нижнего» давления становится:

  • нарушение функционирования почек;
  • сбой в секреторной активности щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аритмия;
  • патологии костно-мышечной системы.

Повышение диастолического давления на фоне нормального систолического дает следующие симптомы:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • дыхательная недостаточность;
  • боль за грудиной;
  • холодный, липкий пот.

Опасность такого состояния заключается в том, что за простым повышением давления может скрываться серьезная болезнь. Лечения требует именно первопричина. Не стоит игнорировать подобные симптомы, ссылаясь на усталость на работе, очень важно вовремя выявить болезнь. А повышение давления — это один из первых звоночков, что в организме что-то не так.

Если низкое САД и высокий пульс

Почему бывает низкое «верхнее» давление и высокий пульс? К такому состоянию обычно приводит снижение объема циркулирующей крови (ОЦК). Причины снижения ОЦК:

  • обезвоживание организма (диарея, рвота, тяжелые физические нагрузки, длительное нахождение на солнце и т. д.);
  • кровопотеря (вследствие ранения, внутреннего кровотечения или сильной менструации);
  • острый воспалительный процесс;
  • слабость сердечной мышцы;
  • перикардит (воспаление внешней оболочки сердца) — скопление жидкости приводит к сдавливанию сердца и нарушению его функций;
  • воздушная или жировая эмболия («блокировка» сосуда).

Как повысить, что делать?

Перед тем, как принимать какие-либо меры, стоит посетить терапевта. Он поможет выяснить, почему «верхнее» давление низкое и назначит адекватную терапию.

Как повысить «верхнее» давление? В случае критического понижения давления рекомендуют принимать препараты, для его повышения:

  • Цитрамон;
  • Пантокрин;
  • кофеин-бензоат натрия;
  • настойка элеутерокока;
  • настойка жень-шеня;
  • китайский лимонник.

Однако не стоит заниматься самолечением. Назначить препарат в нужной дозировке должен врач. Кроме медикаментозной терапии следует поработать над своим образом жизни, наши привычки, питание и активность в большой мере влияют на величину давления. Рекомендации, которые нужно соблюдать гипотоникам для улучшения самочувствия:

  • высыпайтесь (правильный, здоровый сон 7–9 часов в день поможет организму восстановиться после тяжелого дня);
  • избегайте стрессов — такая нагрузка стимулирует резкие изменения показателей давления, вам это не нужно;
  • просыпаясь по утрам, постепенно, не резко встайте с кровати;
  • принимайте контрастный душ — это поможет улучшить тонус стенок сосудов;
  • занимайтесь спортом — умеренная физическая активность поможет улучшить самочувствие;
  • нормализируйте свой рацион, не отказывайтесь от приемов пищи;
  • пейте достаточно воды;
  • полюбите кофе (но без фанатизма — 1–2 чашки в день).

Если низкое «верхнее» давление, что делать в такой ситуации? Если уровень давления сильно упал и человек в критическом состоянии, вам помогут простые советы:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Уложите человека в прохладном продуваемом месте, освободите от тесных элементов одежды.
  3. Приподнимите ноги под углом 30–40 градусов.
  4. Помассируйте шею, это усилит приток крови к голове.
  5. Если человек придет в сознание, не давайте ему резко вставать.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о гипотонии:

От чего зависит нижнее артериальное давление

Когда надо понизить нижнее давление

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описаны ситуации, когда надо понизить нижнее артериальное давление у лиц разного возраста, способы его снижения.

Почему так назвали

Систолический показатель связан с силой сокращения сердца (его называют сердечным давлением), диастолическое зависит от величины сопротивления кровотоку стенок крупных артерий. Его по праву можно называть сосудистым. По величине значений первое больше, ему дали название «верхнее». Поэтому диастолическое давление называют еще нижним.

Нормальные значения нижнего давления (до 90 мм рт. ст.) отражают эластичность стенок крупных артерий, имеющих в составе мышечный слой, способность сосудов сокращаться, расслабляться подобно сердечной мышце. Именно из-за сохранившейся способности сокращения сосудов нижнее давление в норме является величиной такой же непостоянной, как верхнее. Колебания нижнего показателя могут иметь оба направления: снижаться, повышаться. Разберемся подробнее, когда это бывает.

Бывает у молодых

Повышенные значения нижнего давления встречаются у лиц молодого возраста. Есть люди, особенно пристально изучающие показатели своей гемодинамики, не имея серьезных проблем со здоровьем. Они измеряют давление часто, имеют один или несколько аппаратов, посвящают этой процедуре много времени.

Сосредоточенность на этой манипуляции, анализ результатов вызывают эмоциональное напряжение, почему происходит выброс адреналина. Следующее за этим моментом сокращение сосудов повышает верхнее, нижнее давление. На такие изменения показателей гемодинамики можно не обращать внимания – они кратковременные, не несут угрозы здоровью, жизни человека. Понижение давления произойдет самостоятельно. Специально снижать его не требуется, достаточно прекратить эмоциональное напряжение.

Если у молодых людей обнаруживается стойко измененное (около 100 мм рт. ст.) нижнее давление несколько дней, а верхнее значение нормальное, не надо впадать в панику, когда жалоб особых нет. Неплохо выяснить, насколько полноценный сон, отдых у человека, не было ли в ближайшее время психотравмирующих ситуаций. Если с эмоциями все в порядке, образ жизни почти идеальный, надо искать причину такого состояния с врачом.

По результатам обследования иногда находят хронические заболевания почек, почему предлагается лечение выявленной болезни. Это позволяет снизить волнующие цифры. Если заболеваний почек не обнаружено, при нормальных показателях сердечного давления выставляют диагноз «артериальная гипертония».

Для такого диагноза должны быть еще другие признаки этой болезни. Такие ситуации встречаются у молодых крайне редко, цифры нижнего давления при этом составляют более 100 мм рт. ст. Гораздо чаще встречается одновременное повышение обоих показателей, требующих их совместного снижения.

Как лечат молодых

Если выяснилось, что молодой человек имеет артериальную гипертонию с такими необычными характеристиками нижнего давления, а заболевания почек отсутствуют, обязательно начинают лечение. Рекомендации врача начинаются с нормализации образа жизни. Это:

  • правильное питание;
  • достаточная физическая активность;
  • исключение вредных привычек, других факторов риска артериальной гипертонии.

Препараты, снижающие давление, сразу не назначаются.

Правильное питание предполагает уменьшение количества употребляемой соли. Этот компонент еды увеличивает объем крови, соответственно, повышает давление. По мнению европейских экспертов, ограничение соли до 6 г в сутки способно понизить этот показатель гемодинамики на 5-6 мм рт. ст. без лекарств, у лиц негроидной расы – еще больше.

Итогом правильного питания считается переход на растительную или средиземноморскую диету, поддержание оптимальной массы тела. Достаточная физическая активность режима дня должна составлять минимум 30 минут энергичной ходьбы. Это позволяет еще на 5 мм рт. ст. понизить артериальное давление, особенно нижнее.

Отказ от курения является самым эффективным средством профилактики мозговых, сердечных катастроф у гипертоников, если человек имеет достаточно мотивации. Без курения, приема алкоголя понизить показатели гемодинамики удается гораздо быстрее, они лучше удерживаются на нужных цифрах. Через 2-4 месяца таких забот о своем здоровье принимать препараты человеку иногда нет необходимости.

Сложная ситуация встречается у беременных женщин. Превышение 100 мм рт. ст. нижнего давления является у них признаком возможного развития осложнений беременности (преэклампсии), его надо обязательно понизить. Верхние цифры обычно повышены незначительно (до 160).

Это вынуждает принимать препараты одновременно с коррекцией образа жизни. Используются лекарства с минимальным влиянием на ребенка, иногда их применение продолжается при кормлении грудью. Назначает препараты, корректирует их дозу только врач при постоянном наблюдении за женщиной.

Немолодые гипертоники

Эта категория пациентов, когда нижнее давление больше нормы, очень неоднородна. Причинами таких состояний являются нарушения эластичности артериальных сосудов, болезни почек, артериальная гипертония, сахарный диабет. Почти всегда при наличии «стажа» какой-то болезни в повышении нижнего давления «виноваты» почки. Понизить его при болезнях почек труднее.

Для того чтобы нижнее давление соответствовало норме (понизить его), нужно правильно лечить эти болезни. Без врача здесь не обойтись. Назначаемые препараты разных групп обязательно сочетаются с коррекцией образа жизни.

Понизить любой показатель гемодинамики до нормальных цифр не является проблемой для врача. Важно поддержание его на этом уровне с учетом изменений органов, особых ситуаций, возникающих у людей в разные периоды жизни. Самое главное при этом – правильное отношение человека к своему здоровью, активное желание помочь себе.

Артериальное давление

Температура, показатели анализов, артериальное кровяное давление человека первыми сигнализируют о развитии болезни. Если человек здоров, он не задумывается, что означает средний показатель 120/80 в медицинской карте. Почему уровень АД влияет на здоровье человека, о чем говорят эти цифры? Что происходит, если характеристика АД изменяется?

Понятие кровяного давления

Кровь внутри сосудов перемещается благодаря внутреннему кровяному давлению. Таким образом обеспечивается обмен веществ. Различают венозное, капиллярное и артериальное давление. Этот уровень скачет: увеличивается при сокращении сердечной мышцы (систоле) и снижается при ее расслаблении (диастоле). Кровь, которая выбрасывается из сердца, растягивает стенки центральных артерий и аорту. В период паузы в работе сердца эти стенки спадают и проталкивают вытолкнутую из сердца кровь в сосудистую систему.

Величина АД зависит от:

  • частоты и силы сжатий сердца;
  • объема крови в одно сокращение;
  • того, как сосудистые стенки противостоят оказываемому влиянию;
  • объема крови в кровотоке и др.

Уровень АД определяется по 2-м цифрам — систолическому (сердечному) и диастолическому (нижнему) давлению. Разница этих показателей называется пульсовым давлением, в норме оно равно от 30 до 50 мм ртутного столба. Временное увеличение АД от стресса, движения или физических нагрузок является физиологическим приспособлением к внешним раздражителям.

Вернуться к оглавлению

Кровоток и артериальное давление

Кровь постоянно циркулирует по сосудам. Объем, который проходит сквозь сосуд в единицу времени, называется кровотоком. Величина кровотока зависит от гидродинамического сопротивления движения потока крови и разницы давлений в начале и конце сосуда. Минутный объем сердца взрослого человека равен 5 л/мин. Максимальное давление — в легочной артерии и аорте, чем дальше от сердца, тем оно ниже.

Для разных видов сосудов норма разная.

Объем кровотока в организме определяют виды тканей: некоторым мышцам или органам при движении, нагрузке нужно в 20 раз больше крови, чем обычно. Однако объем кровотока за минуту может увеличиваться только в 4−7 раз. Чтобы в тканях не возникало дефицита полезных веществ, внутренние механизмы перераспределяют поток на органы или мышцы с увеличенной в этот период времени потребностью в поступлении крови. В венозных сосудах нет пульса, движение крови происходит из-за венозных клапанов, мышечных сокращений и дыхания. Дыхательный процесс обеспечивает перекачку крови от ног к груди. Виды циркуляции — легочная (малый круг) и системная (большой круг кровообращения). В большом круге циркулирует 84% всего объема крови.

Вернуться к оглавлению

Нормальное давление

По мере продвижения крови в большом круге кровообращения уровни давления снижаются. Характеристики АД в зависимости от типа сосудов:

  • в аорте — 140/90 (это считается нормальным показателем);
  • в крупных сосудах — 120/75, в артериолах — 40 мм ртутного столба, до 10 мм рт. ст. — в капиллярах;
  • в венах АД продолжает снижаться, при этом в крупных венах показатель может стать отрицательным.

Нормальное давление у человека зависит от привычек, занятий, жизненного графика, особенностей организма, потребления воды. Уровень нормы претерпевает изменения при стрессах, эмоциональных и физических нагрузках у пожилых людей, Верхнее кровяное давление у детей высчитывается по формуле 50+2f, где f — возраст малыша. Шкала, определяющая среднее АД для пожилых людей, взрослых и подростков:

Это интересно:  Алмаг 01 при гипертонии: можно ли применять, как прикладывать, отзывы, показания и противопоказания к использованию

В процессе жизни АД не является постоянной величиной, оно колеблется в зависимости от состояния здоровья, нагрузки, объема выпитой воды, стрессов или возраста. Организм приводит его в норму. Когда механизм регуляции нарушен, АД растет. При постоянно высоком АД возникает гипертония, затем — гипертензия. Низкое кровяное давление развивает гипотонию. Если знать специфику этих изменений, можно избежать тяжелой болезни в будущем.

Вернуться к оглавлению

От чего зависит АД?

Замеры давления могут отличаться в пределах нормы, в зависимости от времени суток.

Кровяное давление не является постоянной величиной, и в течение дня скачет, не выходя за принятые рамки. На показатели тонометра влияют разные факторы:

  • время замера;
  • спокоен человек или чем-то взволнован, нервозен;
  • производился ли замер натощак или после еды;
  • какое положение имеет тело при замере;
  • имела ли место физическая нагрузка;
  • принимает ли пациент препараты, влияющие на АД.

На высокое или низкое АД оказывают разное влияние вредные привычки, соленая пища, отечность, вода, потребленная меньше дневной нормы, задержка мочи, общая нервозность, сидячая работа. Неизвестно, какой из факторов сказывается сильнее, но все можно изменить задолго до диагноза «гипертония».

Вернуться к оглавлению

Низкое и высокое давление

При гипотонии не бывает четких границ нормы. Если человек себя хорошо чувствует при 90/60, лечить его не нужно. Метеозависимость, вялость, низкая работоспособность, замедленный пульс — основные симптомы низкого АД. В простых случаях повысить давление может чашка кофе. Хроническая форма создает много проблем человеку: возможна потеря сознания при резком изменении положения тела, после приема пищи повышается вероятность приступа гипотонии.

Гипертония на начальных стадиях не проявляется, но влияет на весь организм. Из-за высокого уровня нагрузки изменяются сосуды, нарушается кровоснабжение. Если при этом пациент не пьет воду в нормальном количестве, кровеносная система работает хуже. Страдает мозг, растет сердечное давление, нарушается работа почек. Развивается кислородное голодание сердца, что может привести к ишемии при несвоевременном лечении. Гипертония очень опасна, поэтому своевременная корректировка ритма жизни и отказ от вредных привычек помогут продлить жизнь пациента.

Физиотенз (моксонидин)

Физиотенз — лекарство от гипертонии, действующим веществом которого является моксонидин. Эти таблетки относятся к группе препаратов центрального действия. Многие больные гипертонией считают, что физиотенз — сосудорасширяющее лекарство, но это не совсем точно. В нашей статье вы узнаете все о том, как принимать физиотенз от давления. У этого лекарства есть недорогие аналоги, действующим веществом которых также является моксонидин. Они перечислены ниже, в удобной таблице.

Физиотенз может помочь, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа. Но если вы худощавого телосложения, то лучше перейти на другие таблетки, по рекомендации врача. Подробности читайте ниже. В любом случае, обследуйтесь, чтобы найти причины гипертонии. Нужно тщательно лечиться, а не просто наспех глотать таблетки, лишь бы сбить давление и приглушить другие неприятные симптомы.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инструкция по применению

Официальная инструкция по применению физиотенза — здесь. Она утверждена Минздравом РФ. Однако, это документ, перенасыщенный научными терминами и не понятный для больных гипертонией. В нашей статье ниже вы найдете информацию о таблетках физиотенз и моксонидин в более удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов-гипертоников, которые лечатся этим препаратом.

  • Артериальная гипертензия
  • Метаболический синдром
  • Гипертония у больных диабетом 2 типа
  • Все перечисленное
    • Натощак
    • После еды
    • Можно и натощак, и после еды
    • 4-6 часов
    • 12-18 часов
    • Более 24 часов
    • Понижает не только давление, но и сахар в крови
    • Улучшает чувствительность клеток к инсулину
    • Помогает похудеть на 1-4 кг в течение 6 месяцев
    • Все перечисленное, кроме понижения сахара в крови
    • 0,2 мг
    • 0,4 мг
    • 0,6 мг
    • Да, это безопасно для плода
    • Нежелательно, но можно, если врач считает, что польза больше, чем риск
    • Нет, категорически противопоказано
    • Да, это безопасно
    • Нет, потому что лекарство проникает в грудное молоко
  • Действие физиотенза

    В мозгу человека существуют три типа так называемых имидазолиновых рецепторов:

    • I1-рецепторы отвечают за снижение гиперактивности симпатической нервной системы и контроль артериального давления;
    • I2-рецепторы – регулируют высвобождение гормонов норадреналина и адреналина;
    • I3-рецепторы контролируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

    Моксонидин — действующее вещество таблеток физиотенз — воздействует на все рецепторы, перечисленные выше. Он комплексно влияет на артериальное давление и обмен веществ. Благодаря этому, у пациента не только снижается давление, но и улучшаются результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу. Это важно для больных, у которых гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа.

    Агонист — это химическое вещество, которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику. Обычные агонисты увеличивают отклик рецептора, обратные агонисты наоборот уменьшают его, а антагонисты блокируют действие агонистов. Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов. Препарат физиотенз положительно влияет на углеводный обмен в том числе благодаря тому, что увеличивает экспрессию ?-субъединиц рецептора инсулина в тканях. Это приводит к улучшению сигнальных путей инсулина в скелетных мышцах и печени.

    Как физиотенз понижает артериальное давление:

    • способствует тому, что из организма выводится больше натрия (соли) и воды;
    • понижает на 20-40% активность ренина, концентрацию норадреналина и адреналина в крови — гормонов, которые вызывают спазм сосудов и повышают давление;
    • повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему организм избавляется от лишней жидкости, сосуды расслабляются;
    • возможно, есть еще какие-то механизмы.
    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Показания к применению

    Показания к применению лекарства физиотенз — артериальная гипертензия (гипертония). Особенно хорошо эти таблетки подходят больным, у которых гипертонию вызывает метаболический синдром (ожирение) или их состояние отягощено диабетом 2 типа. В подавляющем большинстве случаев физиотенз назначают вместе с другими таблетками от давления, чтобы проводить комбинированное лечение. Такой метод дает максимальные шансы, что удастся достигнуть целевых значений артериального давления — 140/90 мм рт. ст. и ниже. А если принимать моксонидин без других препаратов от гипертонии, то хорошим оказывается результат менее чем у половины больных.

    Преимущества этих таблеток для лечения гипертонии

    Физиотенз (моксонидин) — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия. Является самым популярным препаратом этой группы, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Для нормализации давления эти таблетки принимают десятки тысяч пациентов, и люди пишут отзывы, что они более-менее довольны результатами.

    Преимущества физиотенза для лечения гипертонии:

    • Можно принимать натощак или после еды. Эффективность и скорость действия лекарства не зависит от приема пищи.
    • Действие по снижению давления продолжается целые сутки после приема таблетки. И это несмотря на то, что действующее вещество — моксонидин — быстро выводится из организма.
    • Физиотенз хорошо сочетается с другими препаратами от давления, которые относятся ко всем основным классам. Его можно принимать также вместе с сердечными гликозидами и таблетками от диабета.
    • Это лекарство не только понижает артериальное давление, но и улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. ослабляет инсулинорезистентность. Моксонидин — единственный препарат от гипертонии, для которого это свойство официально доказано. Оно важно для больных гипертонией, отягощенной диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

    Тучные больные гипертонией на фоне приема физиотенза слегка худеют, на 1-4 кг в течение 6 месяцев. Что называется, мелочь, а приятно. Также улучшаются результаты анализов крови на общий, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и глюкозу натощак.

    Как принимать физиотенз: дозировки

    В инструкции по применению читаем, что начальная дозировка физиотенза в большинстве случаев — 0,2 мг, а максимальная суточная доза — 0,6 мг, и ее делят на два приема. Можно принимать таблетку независимо от приема пищи, т. е. натощак или после еды, как удобнее. Для пациентов, у которых почечная недостаточность, максимальная разовая доза физиотенза — 0,2 мг, а максимальная суточная доза уменьшается до 0,4 мг. Это касается больных, у которых скорость клубочковой фильтрации почек 30–60 мл/мин или они уже на диализе.

    На практике физиотенз обычно назначают в дозировке одна таблетка 0,2 мг в сутки, и еще вместе с какими-то другими лекарствами от гипертонии. Если лекарство от давления помогает плохо, то лучше не повышать дозу, а добавить еще какие-то препараты. Так получается комбинированное действие нескольких препаратов одновременно. Это стандартная рекомендация, которой обычно придерживаются врачи. Поэтому официальную максимальную суточную дозу 0,6 мг моксонидина практически не используют и даже 0,4 мг в сутки назначают редко.

    В интернете хватает отзывов пациентов, которые жалуются на побочные эффекты физиотенза. Как правило, это все люди, которым врач назначил или они самовольно принимают моксонидин в дозировке 0,4 мг. Посоветуйтесь с врачом насчет перейти на таблетки по 0,2 мг. Физиотенз в дозировке 0,4 мг можно держать в аптечке на случай, если будет гипертонический криз. Тогда его можно принять вместо старого-доброго каптоприла 25 мг. Преимущества физиотенза перед каптоприлом для купирования гипертонических кризов обсуждаются здесь.

    Таблетки физиотенз выпускаются в разных дозировках и выглядят по-разному:

    • 0,2 мг — таблетки бледно-розового цвета, с маркировкой «0,2»;
    • 0,3 мг — таблетки бледно-красного цвета, с маркировкой «0,3»;
    • 0,4 мг — таблетки матово-красного цвета, с маркировкой «0,4».

    Это удобно для пациентов, чтобы не перепутать.

    Метаболизм, выведение из организма

    Всасывается около 90% принятой дозы препарата, причем прием пищи не оказывает влияния на усвоение моксонидина. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови — через 60 минут после приема таблетки. Моксонидин быстро выводится из организма, в течение нескольких часов, но артериальное давление остается пониженным надолго, примерно в течение суток. Этот препарат выводится в основном почками, более чем на 90%. На это следует обратить внимание, если планируется назначить физиотенз пациенту с почечной недостаточностью.

    Применение при почечной недостаточности

    Более 90% принятой дозы физиотенза выводится почками. Если почки работают плохо, то выведение замедляется, а максимальная концентрация препарата в крови повышается. Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) 30–60 мл/мин — это умеренное нарушение функции почек. При нем концентрация моксонидина в крови повышается в 2 раза, а выведение замедляется в 1,5 раза, по сравнению с больными гипертонией, у которых функция почек не нарушена.

    Если почечная недостаточность в продвинутой стадии (клиренс креатинина

    Статья написана по материалам сайтов: sovets.net, vashflebolog.com, 1pogipertonii.ru, cardiolog.online, lechenie-gipertoniya.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector