Эналаприл: действие при гипертонии, через какое время снижает давление

Гипертония – самое частое заболевание среди людей пожилого возраста, которое характеризуется повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Собственных симптомов у этого заболевания нет. Остальные клинические признаки возникают вследствие нарушения питания клеток. Самые чувствительные органы: мозг, сетчатка глаза, сердце и почки. Поэтому остальные симптомы повышенного давления связаны с поражениями этих органов. Необходимость лечения гипертонии «Эналаприлом» обусловлена возникающими осложнениями: отслойкой сетчатки, инсультом, инфарктом.

Для лечения гипертонии применяются гипотензивные препараты, цель приема которых – снизить давления и обеспечить профилактику осложнений. Для этого принимается «Эналаприл». Препарат относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Их суть заключается в воздействии на цепочку превращений ангиотензина ІІ, являющегося прессорным веществом.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система

АПФ стимулирует образование ангиотензина ІІ. Кроме повышения давления, он активирует выброс альдостерона, оказывающего дополнительное вазоконстрикторное действие. При блокировке АПФ «Эналаприлом», ангиотензин ІІ не образуется, давление не повышается.

«Эналаприл»

Основа препарата – эналаприла малеат. Дополнительными ингредиентами являются лактозы моногидрат, магния карбонат, желатин, кросповидон, магния стеарат.

Информация по теме размещена в ссылке:

«Эналаприл» не предназначен, чтобы резко сбивать давление. По способу действия, он является препаратом для длительного лечения.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток. Количество препарата в них – 5, 10 и 20 мг. Некоторые фирмы выпускают аналоги с содержанием 2,5 мг. Они нужны для лечения хронической сердечной недостаточности. Таблетки «Эналаприла» белого цвета, округлые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны. В блистере 10 штук, иногда – 14. Условия хранения препарата не вынуждают пациента принять особые меры для содержания «Эналаприла».

Таблетки «Эналаприла»

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своей структуре «Эналаприл» является «пролекарством». При его поступлении внутрь, препарат должен пройти процесс гидролиза и активации. После приобретения достаточной силы, «Эналаприл» блокирует АПФ, чем оказывает препятствие для синтеза прессорного ангиотензина ІІ.

Период полувыведения составляет около 11 часов. Это означает, что через половину суток концентрация лекарства в крови уменьшится вдвое. Следовательно, требуется двухкратный прием «Эналаприла». Эналаприл на 60% выводится почками. При их заболеваниях со снижением выделительной функции, лекарство может прогрессивно накапливаться и привести к передозировке.

Показания к применению

У «Эналаприла», как у любого гипотензивного препарата, основным показанием к применению является артериальная гипертензия. Лекарство помогает снижать повышенное АД. Точкой приложения его действия является тонус артерий, который выражается в цифрах диастолического (нижнего) давления.

Повышение АД возможно в случае эссенциальной гипертонии, а также симптоматической гипертензии. Последняя может быть признаком любого другого заболевания (поражения почек, эндокринной системы, мозга). «Эналаприл» не влияет на пульс, способствует разгрузке почечного кровотока.

Для каждого заболевания предназначена своя дозировка препарата. Также стоит соблюдать рекомендации по сочетанию с другими группами гипотензивных средств. Показаниями к применению «Эналаприла» являются следующие состояния:

  • гипертоническая болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • симптоматическое повышение АД;
  • сердечная недостаточность.

Лечение хронической недостаточности кровообращения заслуживает особого внимания. С целью улучшения кровообращения в почечных сосудах, «Эналаприл» применяется в очень малых дозировках – 1,25 или 2,5 мг. Лекарство применяется независимо от уровня АД. Терапевтический эффект такого лечения визуально не заметен. Он сказывается отдаленно на улучшении общего состояния. «Эналаприл» уменьшает признаки застоя в кругах кровообращения, тонус выносящих артерий почечного клубочка, чем способствует увеличению фильтрации крови в нефронах и улучшает собственную почечную гемодинамику.

Измерение давления

При лечении «Эналаприлом» обязательным является ежедневное измерение АД у гипертоника. Существуют специальные блокноты, куда нужно заносить эти цифры. Такие записи помогут врачу подобрать лучшую дозировку, усилить схему лечения, начать постепенное снижение дозы.

В детском возрасте применение «Эналаприла» ограничено. Препарат противопоказан до 6 лет. Старшим детям и в подростковом возрасте он назначается исходя из потребностей, начиная с минимальной дозы, поднимая ее до эффективной. При массе тела до 50 кг максимальной суточной дозой будет 20 мг.

Противопоказания

«Эналаприл» противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, а также к любым ингибиторам АПФ. Его применение при беременности и у детей младше 6 лет – запрещено. При лактации «Эналаприл» проникает в грудное молоко.

Прием ингибиторов АПФ осуществляется с осторожностью, если больной должен принимать диуретики без возможности их отмены. Такое сочетание может существенно понизить уровень АД. Помочь в такой ситуации сможет индивидуальный подбор дозировок.

Информация по теме содержится в ссылке:

При наличии бронхиальной астмы, употребление ингибиторов АПФ становится невозможным. В этом случае лучше подойдут сартаны. «Эналаприл» опасен развитием бронхоспазма.

Стоит знать! Кашель при терапии ингибиторами АПФ возникает не у всех. Лечение такого побочного действия неэффективно. Единственное решение – отмена лекарства.

Побочные действия

Как любое лекарственное средство, «Эналаприл» имеет побочные действия. Такие эффекты тщательно изучаются во время подготовки лекарства к массовому применению. Любые заболевания, возникшие в этот период, тщательно фиксируются. Чем больше в инструкции заявлено побочных эффектов, тем тщательней проводилось исследование. К негативным действиям «Эналаприла» относятся:

  • гипотония;
  • кашель;
  • головокружения, головная боль;
  • нарушения слуха и зрения;
  • анорексия, диспептические явления;
  • аллергические реакции.

Кашель возникает в 1-2 неделю лечения. Может проявиться в период до 6 месяцев с начала терапии. Кашель исчезает через 1-4 дня после отмены препарата, но может сохраняться до месяца.

Гипотония может возникнуть при приеме первой дозы менее чем в 10 % случаев. Она более характерна для пациентов, принимающих диуретики или очень пожилых людей. Желательно побыть дома при начале лечения «Эналаприлом», после принятия первой дозы.

Способ и дозировка

Лечение начинают с дозировок, подобранных в соответствии с уровнем начального давления. Таблетки принимают дважды в день с обязательным измерением АД. Нужно знать, как следует принимать Эналаприл, инструкция по применению: при каком давлении, какую выбрать дозу. Существует приблизительная таблица соответствий суточной дозы уровню нижнего давления, чтобы правильно подобрать дозирование:

  • 90 – 100 мм рт. ст.: 5 мг (однократно);
  • 100 – 120 мм рт. ст.: 10 мг;
  • более 120 мм рт. ст.: 20 мг.

При высоком нижнем давлении, превышающем 120 мм рт. ст., недостаточно применения одного «Эналаприла». В этом случае назначается комбинированная терапия с другими классами гипотензивных средств или диуретиками.

Суточная доза «Эналаприла» делится на два приема и принимается дважды: утром и вечером, независимо от приема пищи. Понижение АД должно начаться с первой дозы. При отсутствии эффекта в течение недели, суточное количество следует повышать на 5 мг. Максимальная доза «Эналаприла» – не более 40 мг в сутки.

Постоянное измерение АД позволяет зафиксировать момент, когда его удалось стабилизировать и вывести на нормальные цифры. Для пациентов без сопутствующих заболеваний оно соответствуют 130/85 мм рт. ст., при наличии сахарного диабета, давление рекомендовано понижать до 120/80 мм рт. ст.

Важно помнить! Лечение гипертонии «Эналаприлом» не предусматривает временного курсового подхода. Терапия этого заболевания – постоянная.

Целью лечения является поддержание целевого уровня АД с использованием адекватной дозы. Терапия «Эналаприлом» производится в течение длительного времени. Не допускается одномоментное прекращение приема препарата.

Передозировка

Признаками передозировки «Эналаприла» являются: резкое снижение давления, ортостатический коллапс. Для возникновения этого необходимо принятие препарата в дозе, значительно превышающей суточные 40 мг. Как следствие падения АД, начинаются признаки ишемии мозга:

  • головокружение;
  • тошнота; рвота;
  • спутанность сознания.

Диагноз ставится при измерении давления. Если «Эналаприл» принят недавно, следует промыть желудок. Если прошло достаточно времени для полного всасывания препарата, следует использовать средства, которые могут повысить АД – адреналин, допамин, мезатон. В любом случае вызывают скорую помощь, чтобы нормализовать давление.

Взаимодействие

«Эналаприл» оказывает влияние на другие лекарственные средства, которые принимает пациент. Поэтому при назначении лекарства следует знать о возможных лекарственных взаимодействиях. Оказывая совместный эффект, дополнительное вещество повышает или понижает давление. Во избежание синергического действия, «Эналаприл» комбинируют только с проверенными веществами.

Диуретики усиливают действие «Эналаприла». При его добавлении к терапии, дозу принимаемых мочегонных препаратов стоит уменьшить за 2-3 дня. Это особенно важно, когда «Эналаприл» назначается с целью уменьшения гипертрофии миокарда или лечения сердечной недостаточности на фоне нормального давления.

«Эналаприл» относится к классу ингибиторов АПФ. Среди них представлено много разных по структуре и фармакодинамике препаратов. Они обладают аналогичным действием, но отличаются особенностями метаболизма и выведением, длительностью действия, кратностью приема. К таким похожим веществам относятся:

Эти препараты имеют разные активные дозировки, поэтому самостоятельный переход с «Эналаприла» на другое лекарство без пересчета дозы – запрещен. Это относится также к кратности приема. Более современные вещества имеют дорогую цену. Расчет стоимости лечения ингибитором АПФ должен производится на месяц лечения, с учетом количества таблеток на день. «Эналаприл» доступен каждому.

Стоит иметь в виду! Выбор цены должен полностью устраивать пациента, поскольку препарат выбирается не на курс, а на долгие месяцы.

Аналоги

Прямыми аналогами «Эналаприла» являются медикаменты, выпускаемые под другими торговыми названиями, но с сохранением состава. Лекарства, которые содержат кроме «Эналаприла» еще какие-либо вещества, не являются аналогами. Ими нельзя самостоятельно заменить «Эналаприл». Они могут содержать мочегонные, другие гипотензивные. В названии содержат дополнения: какую-либо букву, «плюс», «комби». Такие комбинации могут нанести непроизвольный вред. Прямыми заменителями являются: «Энап», «Энам», «Берлиприл», «Ренитек», «Эднит».

Небольшое заключение

Лечение гипертонической болезни «Эналаприлом» является обязательным. Повышение артериального давления многие не ощущают, пока не появится гипертонический криз. Он характеризуется:

  • головной болью в затылочной области;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • шумом в ушах;
  • мельканием «мушек» перед глазами.

В момент криза возможны такие осложнения как инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки. Постоянное повышенное давление ухудшает функцию мозга, сердца, почек. В результате этого возникает дисциркуляторная энцефалопатия, гипертрофия миокарда, снижение зрения, хроническая почечная недостаточность.

Инфаркт

Поэтому лечить гипертонию «Эналаприлом» – обязательно. Кроме снижения давления, важно поддерживать функцию страдающих органов, чувствительных к повышенному давлению. Ежедневный прием «Эналаприла» обеспечит контроль над артериальным давлением и профилактику осложнений. Доза медикамента подбирается индивидуально в зависимости от цифр давления и ответа организма.

Эналаприл снижает давление

Правила применения препарата Энап от давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Энап инструкция по применению при каком давлении советует использовать? Это средство для лечения гипертонии. Хотя препарат считается одним из самых популярных у гипертоников и позволяет мягко стабилизировать АД (артериальное давление), перед началом лечения нужно ознакомиться с бумагой, вложенной в коробку с таблетками, и изучить информацию не только о способах приема и дозах лекарства, но и уточнить возможные побочные эффекты.

Это интересно:  Пикамилон и гипертония: как принимать, как действует

Форма выпуска и механизм влияния на организм

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарственное средство для перорального приема имеет двояковыпуклую форму и содержит 2,5, 5, 10 и 20 мг активного вещества эналаприл.

Для более четкого понимания действия препарата, стоит сначала рассмотреть механизм развития гипертензии:

  • в печени вырабатывается гормон ангиотензин;
  • после попадания в кровеносное русло под действием ферментов сыворотки крови ангиотензин превращается в ангиотензин II;
  • влияние ангиотензина II обусловлено способностью увеличивать тонус гладкой мускулатуры (гормон вызывает сосудистый спазм и повышает давление).

Принимаемое внутрь лекарство от давления быстро всасывается из желудка и кишечника и начинает действовать уже через час, а спустя 6 часов в плазме отмечается максимальный уровень основного действующего компонента. Попав в кровь, эналаприл вступает в реакцию с ангиотензином II, превращая его в неактивный ангиотензин I.

Подавление активности гормона обеспечивает мягкое снижение сосудистого тонуса, и понижение давления происходит не только в крупных, но и в периферических сосудах. Одним из главных отличий от большинства гипотензивных средств, которые понижают или повышают частоту пульса, является то, что Энап не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений и его можно использовать, даже если у человека есть склонность к учащению или к урежению сердечного ритма.

Правила назначения лекарства

Энап показан для лечения всех видов артериальной гипертензии.

Использование медикамента с лечебной целью допускается по 2 схемам:

  1. Монотерапия (при первичной гипертензии с ростом АД до 160/100).
  2. Комбинированная терапия (используют Энап совместно с гипотензивными или сердечно-сосудистыми средствами).

Совместно использовать Энап от давления допускается со следующими группами медикаментов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антиагреганты;
  • тромболитики.

Препараты из этих фармакологических групп не оказывают влияния на гипотензивный эффект от приема Энапа.

Допускается совместный прием Энапа при повышенном давлении с диуретиками, но при этом всегда учитывается, что комбинация с мочегонными препаратами обеспечивает более сильное снижение АД и назначать их нужно в меньшей дозировке, чтобы избежать появления медикаментозной гипотензии.

При совместном назначении (при лечении сопутствующих гипертонии заболеваний), всегда учитывается, понижает или повышает влияние эналаприла лекарственный компонент из другой группы.

С осторожностью комбинируют Энап со следующими медикаментозными группами:

  • нитраты;
  • диабетические средства (инсулин или таблетированные сахароснижающие препараты);
  • иммунодепрессанты;
  • цитостатики;
  • калийсберегающие диуретики;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Особенности лечения Энапом

Таблетки от давления пролонгированного действия принимаются раз в сутки вне зависимости от показателей АД. Допускается прием медикамента даже при незначительно пониженном давлении.

Правила приема медикамента

Для достижения устойчивого терапевтического эффекта надо:

  • принимать лекарство в одно и то же время суток вне зависимости от приема пищи (выпитый натощак препарат не вызывает раздражения слизистой желудка);
  • запивать достаточным количеством воды (молоко или сладкие для запивания использовать нельзя);
  • таблетку проглатывать, не измельчая и не разжевывая.

При пропуске приема лекарства не отмечается резкого подъема АД из-за того, что эналаприл в небольшом количестве сохраняется в плазме более суток.

Но если медикамент не был принят своевременно, то рекомендуется в зависимости от времени, прошедшего с момента пропуска, поступать так:

  1. Как можно скорее принять таблетку, если с момента пропуска прошло немного времени.
  2. Выпить медикамент на следующий день в назначенной врачом дозе, когда время пропуска составляет более 15—20 часов (нельзя удваивать дозировку в стремлении компенсировать пропуск приема лекарства: удвоение дозы может спровоцировать развитие медикаментозной гипотонии).

Принцип подбора лекарственной дозы

Лечение при применении монотерапии начинается с 5 мг (стандартной терапевтической дозы), а если АД остается высоким на протяжении недели, то дозировка может быть увеличена. Для достижения необходимого лечебного эффекта не рекомендуется назначение дозировки свыше 20 мг. Хотя в инструкции по применению указано, что если пациент хорошо переносит эналаприл, то дозировка может увеличиваться до 40 мг, назначение высоких лечебных доз при монотерапии происходит редко, обычно врачи используют комбинации Энапа с другими медикаментозными средствами.

Но, подбирая лечебную дозу, учитывается следующее:

  • индивидуальная чувствительность к Эналаприлу (одному больному хватит 5 мг в сутки, а другому гипертонику при таком же подъеме АД может потребоваться 10 и более мг);
  • накопительный эффект (активный компонент в небольших количествах накапливается в плазме крови, стабилизация гипертензии происходит только спустя 1—2 недели с начала курса лечения).

При заболевании почек, некоторых сердечных патологиях, сахарном диабете или болезнях крови назначение Энапа начинают с 2,5 мг и дозировку постепенно увеличивают, учитывая при этом общее состояние пациента и данные анализов крови. Такой контроль необходим для своевременного обнаружения отрицательной динамики других болезней (ухудшение работы почек, изменение уровня сахара в крови и др.).

Лечение проводится длительно. Пациенту, если не будет выявлено индивидуальной переносимости активного компонента, показан пожизненный прием лекарственного средства.

Дополнительное действие медикамента на организм

Поступая в плазму, эналаприл разносится с током крови по всему организму и оказывает не только гипотензивное влияние.

После длительного применения Энапа у пациентов могут отмечаться следующие улучшения:

  • уменьшаются ишемические процессы в миокарде;
  • снижается потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • происходит уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Это воздействие позволяет использовать Энап при лечении ишемической болезни или сердечной недостаточности, сопровождающихся склонностью к тромбообразованию.

Как принимать медикаментозное средство для улучшения работы сердца, может порекомендовать только кардиолог. Обычно подбор терапевтической дозы начинают с 2,5 мг и постепенно доводят дозировку до максимальной в 10 мг, постоянно контролируя давление пациента. Во время подбора дозировки учитывается не только АД больного, но и степень ишемии миокарда, а также индивидуальная чувствительность к эналаприлу.

При тяжелых случаях ишемической болезни применение Энапа без врачебного контроля может, вместо улучшения самочувствия, спровоцировать инфаркт или вызвать острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Средство для нормализации давления — Эналаприл

Эналаприл – гипотензивное вещество, которое входит в категорию ингибиторов АПФ. Механизм его работы базируется на воздействии на особую систему – ренин-ангиотензин-альдостероновую. Именно она помогает регулировать давление. Чтобы добиться нужных результатов, необходимо знать, как принимать эналаприл.

Лекарство производят в форме таблеток. Активным ингредиентом является вещество с таким же названием. В 1 таблетке может быть 5, 10 или 20 мг активного компонента. В зависимости от количества действующего ингредиента врач может назначать вещества с пометкой h или hl.

Также эналаприл от давления содержит дополнительные составляющие – моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин. Лекарство включает кросповидон, карбонат натрия и магния.

Принцип действия

Таблетки эналаприл являются антигипертензивным веществом. Принцип работы лекарства базируется на снижении активности ангиотензина. Это помогает уменьшить выработку альдостерона. Многим интересно, от чего помогает эналаприл. Вещество снижает разные виды давления – и систолическое, и диастолическое.

Также препарат помогает расширять сосуды и приводит в норму кровообращение. Особенно сильно лекарство действует на мозг и почки. После длительного применения вещества снижается гипертрофия левого желудочка. За счет этого улучшается течение сердечной недостаточности или полностью предотвращается возникновение этого состояния.

Применение медикаментозного препарата приводит к улучшению притока крови в миокард. Также лекарство производит диуретическое действие и помогает уменьшить склеивание тромбоцитов.

После употребления вещества давление падает приблизительно через 1 час. Предельный эффект достигается спустя 6 часов и присутствует 1 сутки. Иногда для достижения устойчивых результатов требуется более длительное лечение. В такой ситуации лекарство приходится пить несколько недель.

К ключевым показаниям к применению эналаприла относят следующее:

  • Эссенциальная гипертензия;
  • Гипертоническая болезнь, включая реноваскулярную гипертензию;
  • Недостаточность сердца хронического характера – лекарство входит в состав комплексного лечения;
  • Предотвращение серьезной недостаточности сердца с бессимптомным поражением левого желудочка;
  • Предотвращение коронарной ишемии у больных с поражением левого желудочка – благодаря этому достигается снижение риска инфаркта и уменьшается число госпитализаций, связанных с нестабильной формой стенокардии.

Особенности терапии

Принимать лекарство следует вне зависимости от еды. Если это вещество является единственным средством от гипертонии, его используют в исходной дозировке – 5 мг. Инструкция по применению таблеток эналаприлрекомендует пить их раз в сутки.

Если нет результата, через пару недель количество лекарства следует увеличивать. В данной ситуации рекомендуется принимать 10 мг препарата. После употребления первоначальной дозы человек должен 2 часа находиться под контролем специалистов. Затем еще 1 час необходимо следить за состоянием, дожидаясь нормализации давления.

При потребности и нормальной переносимости вещества количество можно повысить до 40 мг. Этот объем рекомендуется употреблять за 1 или 2 раза. Через пару недель можно приступать к поддерживающей терапии. Дозировка эналаприла может быть от 10 до 40 мг.

При невыраженной степени патологии объем вещества в среднем составляет 10 мг. Но предельная дозировка лекарства не может быть более 40 мг.

При появлении у человека гипонатриемии или увеличении содержания креатинина до 0,14 ммоль/л и больше употребляют 2,5 мг средства. Это необходимо делать раз в сутки. При выявлении реноваскулярной формы болезни исходный объем – 2,5-5 мг. Впоследствии можно принимать не больше 20 мг.

При недостаточности сердца, которая характеризуется хроническим течением, сначала выписывают употребление 2,5 мг средства однократно. Впоследствии количество повышают на 2,5-5 мг. Делать это рекомендуется через 3-4 дня. Чтобы назначить требуемое количество, следует ориентироваться на реакции организма. Максимальный объем – 40 мг.

При систолическом давлении до 110 мм рт. ст. в начале терапии принимают 1,25 мг. Объем корректируют 2-4 недели. При необходимости этот срок уменьшают. Поддерживающее количество – 5-20 мг. Его можно употреблять за 1-2 приема.

Пожилые люди часто сталкиваются с существенным падением давления. В таком случае вещество действует дольше. Это обусловлено замедлением темпов его выведения. Потому предельный исходный объем – 1,25 мг.

Противопоказания

Инструкция по применению эналаприла включает следующие ограничения:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Беременность;
  • Присутствие отека Квинке в анамнезе;
  • Лактация;
  • Аллергия на активный компонент, его метаболиты и дополнительные ингредиенты;
  • Порфирия.

Побочные действия

В отдельных ситуациях вещество вызывает отрицательные реакции. Побочные действия эналаприла включают следующее:

  1. При поражении нервной системы возникают головные боли, чрезмерная утомляемость, головокружение. Изредка при потреблении повышенных дозировок вещества возможны депрессивные состояния, проблемы со сном, нервозность. Также есть угроза возникновения шума в ушах, проблем с равновесием или парестезий.
  2. При поражении сердца и сосудов могут появляться обморочные состояния, ортостатическая гипотензия. Иногда возникают боли в сердце и чувствуется сердцебиение. Изредка при приеме вещества в высокой дозировке появляются приливы.
  3. При поражении органов пищеварения возникает тошнота. Иногда может наблюдаться рвота, проблемы со стулом, сухость в рту, болевые ощущения в районе живота. Также есть риск увеличения активности трансаминаз печени, появления гепатита или панкреатита. Также есть риск проблем в работе печени и увеличения уровня билирубина. Очень редко появляется глоссит.
  4. При поражении органов мочевыделения развивается протеинурия и нарушается работа почек.
  5. Со стороны кроветворной системы в редких ситуациях возникает нейтропения. У людей, имеющих аутоиммунные патологии, присутствует вероятность появления агранулоцитоза.
  6. При поражении органов дыхания существует угроза возникновения сухого кашля.
  7. Репродуктивная система может реагировать на употребление препарата появлением импотенции. Однако это нарушение возникает крайне редко при употреблении вещества в большом количестве.
  8. Аллергия возникает очень редко и сопровождается высыпаниями или ангионевротическим отеком.
  9. Дерматологические реакции проявляются в виде выпадения волос. Однако это наблюдается крайне редко и обычно связано с применением средства в высокой дозировке.
  10. Изредка препарат провоцирует увеличение содержания калия и появление мышечных судорог.
Это интересно:  Капотен: от чего эти таблетки, помогает ли лекарство при повышенном давлении

Особенности взаимодействия

Употребление пищи не влияет на усвоение лекарства. Эналаприл способен потенцировать гипотензивную активность бета-адреноблокаторов, празозина, нитратов. Это же относится к применению гидралазина, метилдопы, антагонистов ионов калия. При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами действенность эналаприла уменьшается.

Если сочетать вещество с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками, существует вероятность появления гиперкалиемии. Также эналаприл приводит к уменьшению клиренса лития, уменьшению времени полувыведения теофиллина. Употребление циметидина вызывает увеличение длительности полувыведения эналаприла.

Передозировка

При чрезмерном употреблении препарата есть риск серьезного падения давления. В особо тяжелых случаях даже наступает коллапс. Также есть риск острых проблем с мозговым кровообращением, инфаркта или тромбоэмболии. Могут возникать судороги или ступор.

Чтобы устранить отрицательные последствия передозировки, необходимо прилечь. Голову следует разместить довольно низко. В простых ситуациях достаточно промыть желудок и ввести раствор соли внутрь.

В запущенных ситуациях требуются меры для стабилизации давления. С этой целью применяют заменители плазмы и вводят 0,9 % раствор хлорида натрия внутривенным способом. При потребности проводят гемодиализ или используют ангиотензин II методом внутривенного введения.

В отдельных ситуациях возникает потребность в применении других веществ. К аналогам эналаприла с таким же активным компонентом относятся:

Есть комбинированные лекарства, которые включают также мочегонный компонент – гидрохлоротиазид. За счет этого увеличивается гипотензивная активность вещества.

К аналогам веществам с похожим действием относят следующее:

Есть немало отзывов об эналаприле, которые подтверждают его высокую эффективность:

Михаил: Не очень давно появились симптомы гипертонии – головные боли, проблемы с концентрацией внимания. При измерении давления увидел угрожающие цифры – 175/115. После врачебного обследования мне назначили эналаприл. В день приходится принимать по 2 таблетки. Заметный результат появился примерно через 2 недели.

Марина: Прошла обследование у врача, по результатам которого была выявлена гипертоническая болезнь. Специалист выписал кучу препаратов, одним из которых был эналаприл. Очень эффективное средство, которое буквально вернуло меня к жизни. Главное, четко придерживаться инструкции.

Эналаприл – эффективный препарат, который позволяет нормализовать давление и улучшить состояние здоровья. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно четко выполнять все врачебные назначения.

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Исследования 1987 и 1991 годов показали способность эналаприла достоверно снижать риск смерти больных с сердечной недостаточностью, риск дальнейшего ее прогрессирования, повышать выживаемость этих пациентов.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл — продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

  • Ингибиторы АПФ — общие сведения
  • Каптоприл
  • Лизиноприл
  • Моэксприл
  • Периндоприл (престариум)
  • Спираприл (квадроприл)
  • Фозиноприл (моноприл)

Эналаприл от повышенного или пониженного давления

Эналаприл показания к применению

С каждым днем людей, страдающих от высокого давления, становится все больше. Связано это с наличием избыточного веса, неправильно составленным рационом и рядом других причин. Заболевание, которое основано на стабильном увеличении артериального давления, получило название артериальная гипертензия . С данным недугом отлично борется лекарство эналаприл. Препарат считается ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, что способствует снижению давления, наладке работы сердца, сосудистой и почечной систем.

Фармакологическое действие препарата Эналаприл

Данный препарат содержит эналаприлат (метаболит эналаприла), что помогает оказывать фармакологическое действие на организм. Лекарство замедляет разложение брадикинина, что дает толчок к расширению кровеносных сосудов путем выброса оксида азота и простациклина. Механизм действия основан на нейтрализации процесса суживания сосудов, что не допускает образование ангиотензина 2. Лекарство положительно влияет на:

  • снижение верхнего артериального давления (систолического);
  • нормализацию нижнего артериального давления (диастолического);
  • уменьшение нагрузки на миокард сердца;
  • нормализацию ЧСС путем расширения артерий, незначительно – вен;
  • поддержание тонуса левого желудочка сердца.

Действующее вещество препарата – эналаприла малеат после приема внутрь практически полностью усваивается организмом. Вывод продуктов распада производится путем фильтрации через почки, кишечник. Прием еды не мешает усвоению лекарства, а также не влияет на либидо, метаболизм глюкозы и липопротеинов. Эффективность препарата ощущается через шесть-восемь часов и длится на протяжении суток. Для получения ремиссии недуга при повышенном давлении эналаприл надо принимать пару недель.

Таблетки Эналаприл — от чего их принимают

Это лекарство выпускается в качестве таблеток различной фасовки и дозировки. Курс назначают при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, неправильной работе левого желудочка сердца. Требуемую дозировку устанавливает только врач. Лечение должно быть подобрано грамотно, чтобы не навредить организму. При наличии в курсе мочегонных веществ следует ограничить либо убрать их, так как препарат обладает диуретическим эффектом. Эналаприл повышает или понижает давление, в зависимости от назначенной доктором дозировки.

Инструкция по применению и дозировка препарата

Для лечения артериальной гипертензии, применение лекарства в курсе монотерапии составляет 5 мг на начальном этапе и через пару недель достигает 10 мг. Все зависит от того, при каком давлении пить лекарство эналаприл, и дозы. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста первые три часа и только после стабилизации АД, при нормальной переносимости организмом препарата, доза повышается до 40 мг на сутки в два приема. Через неделю назначение дозы лекарства может составлять от 10 до 40 мг за 1-2 приема в день.

При гипертензии реноваскулярного типа доза препарата составляет 2,5-5 мг на день и достигает 20 мг. Во время лечения ХСН (хронической сердечной недостаточности) она постепенно увеличивается через три-четыре дня до 40 мг для двух приемов внутрь. При высоком давлении способ лечения, согласно инструкции, включает 1,25 мг препарата на день для пожилых, грудных детей и 5-20 мг на 1-2 приема – для остальных людей. Если у вас произошла передозировка лекарственного вещества в организме, то на пару дней прекратите его прием. Аннотация к препарату содержит более детальную информацию.

Побочные действия и противопоказания

Эналаприл тщательно протестирован на совместимость компонентов с организмом человека, даже при беременности. Он имеет ряд побочных эффектов:

  • значительно понижает артериальное давление, что может вызвать инфаркт миокарда;
  • появление ортостатического коллапса;
  • стенокардия;
  • загрудинная боль;
  • аритмия;
  • головокружение, слабость и головная боль;
  • галлюцинации, бессонница, тревожное состояние;
  • депрессия, повышенная утомляемость, сонливость;
  • шум в ушах;
  • наличие сухости в ротовой полости;
  • тошнота, запоры, диарея, боли в области живота;
  • сухой кашель без мокроты, бронхоспазм, одышка;
  • аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд);
  • дисфункция почек;
  • ухудшение сексуальной функции.

Аналоги лекарственного препарата Эналаприл

По структуре (действующему веществу) эналаприл способны компенсировать заменители препарата:

Примерная стоимость таблеток Эналаприл

В зависимости от дозировки лекарственного препарата эналаприла, какой у него производитель, стоимость варьируется от 5 до 200 рублей. Так, при дозировке таблеток в 2,5 мг №20 (Аджио) лекарство стоит 5-8 рублей. 5 мг, количеством таблеток в упаковке 20, 28 и эналаприл гексал 50 шт. – 8-55; 52 и 126 рублей. 10 мг №20, 28 и гексал №50 – цена составляет от 11 до 167 рублей. 12,5 мг +10 №20 стоит 67 рублей. Дозировку 20 мг №20, 28 и 50 (гексал) можно купить от 53,50 до 200 рублей.

Олег, 48 лет: При диагнозе почечная недостаточность мне назначили препарат эналаприл, сказали, как принимать. Используя лекарство месяц, я выявил массу побочных эффектов. Алкоголь лучше не употребляйте. Он еще больше снижает давление, происходит сильное головокружение, трудно сконцентрировать внимание. Из плюсов могу отметить, что на диуретики тратиться не нужно, ведь препарат оказывает мочегонное действие, и частота приступов сократилась.

Мария, 25 лет: У меня напряженный график работы, что привело к расстройствам сердечно-сосудистой системы. Врачи посоветовали принимать Эналаприл. Первый день употребления прошел без осложнений, а вот на следующие сутки у меня появилась крапивница по всему телу. Из положительных сторон могу отметить налаживание сердцебиения через две недели, прошли боли в области сердца.

Юлия Николаевна, 70 лет: Давно страдаю от приступов артериальной гипертензии. Давление выше 140! Врач назначил мне лекарство эналаприл при повышенном давлении с начальной дозировкой 1,25 мг. Сначала эффекта не было, но постепенно доктор стал увеличивать дозировку, и в результате верхняя цифра давления снизилась до 130! Практически наладился ритм сердца, стабилизировалось артериальное давление. Сейчас померила – уже 128.

Это интересно:  Вишня повышает или понижает давление при гипертонии

Формы выпуска

Инструкция эналаприла

Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Организм человека представляет собой совокупность множества биохимических реакций, управляющих его жизнедеятельностью на клеточном уровне. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система — это один из таких циклов последовательных превращений биологически активных веществ, который играет важную роль в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса. Инактивируя одно из важных звеньев этого цикла — ангиотензин — эналаприл препятствует тем самым образованию гормона коры надпочечников альдостерона, что, в свою очередь, вызывает снижение артериального давления.

Эналаприл является незаменимым средством в аптечке у каждого пациента, страдающего гипертонической болезнью. Помимо гипотензивного действия, он обладает еще массой положительных качеств в отношении сердечно-сосудистой системы. Это и снижение избыточного сосудистого тонуса, и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу, и мягкий мочегонный эффект. Выраженное действие разовой дозы препарата ощущается спустя 4-6 часов после приема и сохраняется на протяжении суток. Однако не следует ждать от него чудес здесь и сейчас: лицам с сердечной недостаточностью для достижения отчетливого клинического эффекта необходимо принимать эналаприл по меньшей мере 6 месяцев.

Плюсом эналаприла является отсутствие необходимости делать скидку на свой гастрономический распорядок дня: его можно принимать в любое время независимо от приема пищи. Существует множество схем приема этого препарата в зависимости от заболевания и возраста пациента. По общему правилу при лечении артериальной гипертензии эналаприлом в режиме соло начальной суточной дозой является 5 мг. При отсутствии явных результатов спустя 7-14 дней дозу повышают еще на 5 мг и так вплоть до 40 мг, выше которых подниматься не следует.

Пожилые пациенты в большей степени восприимчивы к действию эналаприла, что проявляется в несколько более выраженном и длительном во времени гипотензивном действии. Это объясняется пониженной интенсивностью выведения эналаприла у возрастных пациентов. В таких случаях начальную суточную дозу рекомендуют снижать до 1,25 мг.

Эналаприл хорошо работает как в сочетании с другими гипотензивными препаратами, так и самостоятельно. Сроки приема лекарственного средства зависят от наблюдаемого эффекта. Доза препарата, при котором было достигнуто его отчетливое терапевтическое действие, не является непоколебимой константой и впоследствии может быть снижена до поддерживающих значений.

Отзывы пациентов об эналаприле (8)

Приём эналоприла вместе с аллопуринолом вызывает легочную патологию. Задыхался несколько лет пока с помощью инета не понял причину. Врачи были бессильны в постановке диагноза.

При выписке из больницы маме прописали эналаприл. Ещё в больнице я обратила внимание на её кашель, которого раньше, до больницы, не было. Кашель такой, что страшно становится, что она задохнётся. Прочитала инструкцию эналаприла, оказывается, он не всем подходит. С осторожностью его принимайте или ищите ему замену.

Данный препарат обусловил появление мерцательной аритмии. Прошу это учесть и использовать с осторожностью.

Не знаю как и кому это средство не подходит, а вот моя бабушка только им и спасается для предупреждения скачков артериального давления. Покупаю ей всегда дозировку 10. Давление это такая штука, за которой необходимо следить ежедневно и предотвращать его повышение или снижение. А для этого эналаприл необходимо употреблять каждый день, а не только тогда, когда давление уже подпрыгнуло и вам стало очень плохо. Тем более, что от такой неприятности не застрахован никто. Эналаприл покупаем от отечественного производителя, ведь он значительно дешевле импортных аналогов, а действие у них равнозначное.

Этот препарат я бы охарактеризовала так: «Старый друг лучше новых двух». Я потомственный гипертоник со стажем. Давление повышается с молодости. Лет 10 назад на основании полного обследования мне порекомендовали принимать эналаприл. Препарат хороший, мягкий. При его приеме давление сразу падает. В молодости я его принимала по 5 мг, только когда повышалось давление, в то время это было не так часто. Почти сразу состояние улучшалось, давление падало. К сожалению, с возрастом давление стало повышаться чаще и сбить его стало труднее. По совету врачей перепробовала много других более современных лекарств. Но в итоге вернулась к хорошо знакомому эналаприлу. Сейчас принимаю ежедневно утром. Давление держится в допустимых пределах. Самочувствие хорошее.

О данном препарате ничего плохого сказать не могу. Мне его посоветовала мама. Она его принимает регулярно. Я часто нервничаю, переживаю. Результат этого — повышенное давление, головные боли, плохое самочувствие, тошнота. А эналаприл у меня всегда под рукой. Пол таблеточки выпила и давление быстро нормализуется, состояние улучшается. Привыкания не наблюдаю. Поэтому, думаю, и остальным тоже подойдет.

У меня нейроциркулятивная дистония с незначительно выраженными отклонениями, профессия и работа требуют часто проходить терапевта на допуск и иногда возникали нехорошие ситуации, что превышало давление выше 150/95. Мама мне посоветовала, и я принимаю 5 г таблетку за полчаса и без проблем! Никакого привыкания не ощущаю.

Мой отец — наследственный гипертоник. Очень часто плохо себя чувствовал из-за высокого давления. Подбор препарата для понижения артериального давления вещь индивидуальная. Каких только препаратов он не перепробовал. Пока не попал в больницу с зашкаливающим давлением и там лечащий врач посоветовал этот препарат. И, пройдя методом проб и ошибок, остановился именно на эналаприле. На данный момент проблема снята с повестки дня. Принимает его уже 3 года. Главное не забывать пить таблетки вовремя. Препарат хороший и по стоимости не очень напрягает, учитывая, что принимать его надо постоянно.

От чего помогает «Эналаприл»

«Эналаприл», от чего помогает это гипотензивное лекарство? Препарат эффективно понижает артериальное давление, обладает натрийуретическими, вазодилатирующими и кардиопротективными свойствами. «Эналаприл» хорошо помогает при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, от чего после его приема больной чувствует себя лучше.

Разновидности и состав

Производится «Эналаприл» в таблетках с 5, 10 или 20 мг вхождением одноименного активного элемента. Вспомогательными компонентами выступают кросповидон, стеарат и карбонат магния, лактозы моногидрат, желатин. В пачке препарата содержится два блистера, в каждом из которых находится по 10 таблеток.

Фармакология

Активное вещество в результате гидролиза преобразуется в эналаприлат, который замедляет действие ангиотензинпревращающего фермента. В результате происходит расширение артерий и сосудов (в меньшей степени). После приема средства «Эналаприл», от чего помогает оно снять повышенное давление, улучшается коронарная и почечная циркуляция крови.

Продолжительное использование препарата способствует снижению гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы, предупреждает развитие хронической формы недостаточности сердца. Таблетки стимулируют кровоснабжение миокарда, снижают агрегацию тромбоцитов. Отзывы пациентов говорят о незначительном диуретическом эффекте.

Антигипертензивное действие возникает спустя 60 минут после приема таблетки и продолжается сутки. В отдельных случаях для нормализации артериального давления необходимо принимать лекарство в течение нескольких недель. При недостаточности сердца в хронической форме терапевтический курс составляет 6 месяцев.

Лекарство «Эналаприл»: от чего помогает

Таблетки назначают по следующим показаниям:

  • гипертоническая болезнь;
  • гиперальдостеронизм;
  • сердечная недостаточность;
  • склеродермия;
  • болезнь Рейно;
  • нефропатия диабетического характера;
  • артериальная гипертензия (от чего «Эналаприл» помогает снять симптомы).

Вместе с другими медикаментами средство используют для терапии повышенного артериального давления, инфаркта миокарда, стенокардии.

Противопоказания

Запрещается пить таблетки «Эналаприл» при следующих состояниях и заболеваниях:

  • гиперчувствительности к энаприлатам;
  • ишемии сердца;
  • недостаточности печени или почек;
  • ангионевротическом отеке;
  • уменьшенном объеме циркуляции крови;
  • после пересадки почки;
  • пожилым больным;
  • детям и подросткам до совершеннолетия;
  • аортальном стенозе;
  • коронарной недостаточности;
  • во время беременности;
  • в период грудного вскармливания.

Препарат «Эналаприл»: инструкция по применению

Таблетки можно принимать внутрь независимо от режима питания, обильно запивая водой. На начальных этапах терапии используют 5 мг средства в день. В отдельных случаях дозировку повышают в 2 – 8 раз до 40 мг в сутки, при этом можно использовать лекарство за 2 раза. При отклонениях в работе почек, применении мочегонных лекарств объем препарата «Эналаприл» уменьшают в два раза до 2, 5 мг.

Как принимать «Эналаприл Гексал»

Инструкция по применению рекомендует пить этот препарат при гипертензии утром в количестве 5 мг. При сердечной недостаточности в хронической форме употребляют 2,5 мг в начале дня, при отклонениях в работе левого желудочка такой же объем используют дважды в сутки. Поддерживающая дозировка составляет 5 #8212; 10 мг в день. Инструкция по применению препаратов «Эналаприл» Акри, ФПО, Н предлагает аналогичные схемы лечения.

Побочное действие

Отрицательным моментом использования препарата являются побочные реакции организма со стороны сердечной, сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной системы. Лекарство «Эналаприл», отзывы указывают на это, может вызвать:

  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли, запор или диарею;
  • сухой кашель, протеинурию;
  • агранулоцитоз, повышенную утомляемость;
  • ортостатическую гипотензию, сухость во рту;
  • отклонения в работе почек или печени, нейтропению;
  • сыпь на коже, боли в области сердца;
  • головокружение, тошноту или рвоту;
  • гепатит, отек Квинке, чувство усталости;
  • боли в животе, мышечные судороги;
  • нервозность, обмороки, панкреатит;
  • расстройства сна, гиперкалиемию.

Аналоги и цена

Схожее препарату «Эналаприл» действие оказывают лекарства: «Энагексал», «Берлиприл», «Эднит», «Инворил», «Ренитек», «Энап», «Энам», «Лизиноприл». Приобрести таблетки можно за 20 – 25 рублей. «Эналаприл Гексал» стоит дороже, купить его можно за 90 рублей (20 таблеток по 20 мг).

Мнения пациентов

Отрицательные отзывы о таблетках «Эналаприл» связаны с частыми побочными эффектами, например, кашлем. Между тем большинство пациентов и врачи отмечают результативность медикамента при повышенном артериальном давлении. Невысокая стоимость также является положительным фактором популярности лекарства.

Рекомендуем:

3 Comments on От чего помогает «Эналаприл»

Принимал это лекарство от повышенного давления по совету знакомой. Через две недели стала кружиться голова, появилась слабость. Оказывается загнал давление на пониженное. Перестал пить таблетки все пришло в норму.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы. чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

Статья написана по материалам сайтов: lechidavlenie.ru, zdor.podavleniu.ru, www.vzdorovomtele.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector