Гипертония и сахарный диабет: есть ли связь и как лечить?

Артериальная гипертония и сахарный диабет

Артериальная гипертония и сахарный диабет

Сахарный диабет и артериальная гипертония — две взаимосвязаннные патологии, которые обладают мощным взаимоусиливающим понвреждающим действием, направленным сразу на несколько органов-мишеней: сердце, почки, сосуды мозга, сосуды сетчатки. Основными причинами высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом с сопутствующей артериальной гипертонией являются: ИБС, острый инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, терминальная почечная недостаточность. Установлено, что повышенние диастолического АД (АДд) на каждые 6 мм рт.ст. увеличивает риск развития ИБС на 25%, а риск развития инсульта Ч на 40%. Скорость наступления терминальной почечной недостаточности при некотроли-руемом АД повышается в 3-4 раза. Поэтому крайне важно рано распозннавать и диагностировать как сахарный диабет, так и присоединившунюся артериальную гипертензию, для того, чтобы вовремя назначить сонответствующее лечение и остановить развитие тяжелых сосудистых оснложнений.

Артериальная гипертония осложняет течение как СД 1, так и СД 2. У больных СД 1 основной причиной развития АГ является диабетиченская нефропатия. Ее доля составляет приблизительно 80% среди всех других причин повышения АД. При СД 2, напротив, в 70-80% случаев выявляется эссенциальная гипертония, которая предшествует развинтию самого сахарного диабета, и только у 30% больных артериальная гипертония развивается вследствие поражения почек.

Лечение артериальной гипертонии (АГ) направлено не только на снижение артериального давления (АД), но и коррекцию таких факторов риска, как курение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет

Сочетание сахарного диабета и нелеченной артериальной гипертонии является наиболее неблагоприятным фактором развития ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной и почечной недостаточности. Приблизительно половина больных сахарным диабетом имеют артериальную гипертонию.

Что такое диабет?

Сахар — основной источник энергии, «топливо» для организма. В крови сахар содержится в форме глюкозы. Кровь разносит глюкозу во все части тела, особенно в мышцы и мозг, которые глюкоза снабжает энергией.

Инсулин — вещество, которое помогает глюкозе проникать в клетку для осуществления процесса жизнедеятельности. Диабет называют «сахарной болезнью», поскольку при этом заболевании организм неспособен поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Причиной сахарного диабета II типа является недостаточная продукция инсулина или низкая чувствительность клетки к инсулину.

Каковы начальные проявления сахарного диабета?

Начальными проявлениями заболевания является жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, кожный зуд, слабость. В этой ситуации Вам необходимо исследование уровня сахара в крови.

Каковы факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа?

Наследственность. Развитию диабета более подвержены те люди, которые имеют случаи заболевания сахарным диабетом в семье.

Переедание и избыточная масса тела. Переедание, особенно избыток углеводов в пище, и ожирение является не только фактором риска возникновения сахарного диабета, но и ухудшает течение этого заболевания.

Артериальная гипертония. Сочетание АГ и сахарного диабета повышает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, почечной недостаточности в 2-3 раза. Исследования показали, что лечение гипертонии позволяет значительно снизить этот риск.

Возраст. Диабет типа также часто называют диабетом пожилых. В возрасте 60 лет каждый 12-й болен сахарным диабетом.

Имеют ли больные сахарным диабетом повышенный риск развития артериальной гипертонии?

Сахарный диабет приводит к поражению сосудов (артерии крупного и мелкого калибра), что в дальнейшем способствует развитию или ухудшению течения артериальной гипертонии. Диабет способствует развитию атеросклероза. Одной из причин повышения артериального давления у больных сахарным диабетом является патология почек.

Однако у половины больных, страдающих сахарным диабетом, артериальная гипертония уже имелась на момент выявления повышенного сахара крови. Предотвратить развитие гипертонии при диабете можно, если Вы следуете рекомендациям по соблюдению здорового образа жизни. Если у Вас диабет,то очень важно регулярно измерять артериальное давление и выполнять назначения Вашего врача, касающиеся диеты и лечения.

Какой уровень целевого АД при сахарном диабете?

Целевое АД — это оптимальный уровень АД, достижение которого позволяет значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. При сочетании сахарного диабета и АГ уровень целевого АД составляет менее 130/85 мм.рт.ст.

Каковы критерии риска развития почечной патологии при сочетании сахарного диабета и АГ?

Если у Вас в анализах мочи выявлено даже небольшое количество белка, Вы имеете высокий риск развития почечной патологии. Существует много методов исследования функции почек. Наиболее простой и распространенный — определение уровня креатинина крови. Важными тестами регулярного контроля являются определение глюкозы и белка в крови, моче. В случае, если эти анализы в норме, существует специальный тест для выявления незначительного количества белка в моче — микроальбуминурии — начального нарушения функции почек.

Каковы немедикаментозные методы лечения сахарного диабета?

Изменение образа жизни поможет Вам не только контролировать АД, но и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Эти изменения включают: строгое соблюдение диетических рекомендаций, снижение избыточной массы тела, регулярные физические нагрузки, снижение количества употребляемого алкоголя, прекращение курения.

Каким гипотензивным препаратам отдается предпочтение при сочетании АГ и сахарного диабета ?

Некоторые гипотензивные препараты могут отрицательно влиять на углеводный обмен, поэтому подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально Вашим врачом. Предпочтение в этой ситуации отдается группе селективных агонистов имидазолиновых рецепторов (например, Физиотенз)и антагонистам AT -рецепторов, блокирующих действие ангиотензина (мощного констриктора сосудов).

Для профилактики и лечения гипертонии и сахарного диабета 2-го типа в домашних условиях используйте Пульсирующий лазер МЕД-МАГ наручного и носового типа .

Причины развития артериальной гипертонии при СД

Сахарный диабет (СД), по определению И. И. Дедова, — системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным (1-й тип) или относительным (2-й тип) дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушение углеводного обмена, а затем всех видов обмена веществ, что в итоге приводит к поражению всех функциональных систем организма (1998).

За последние годы СД признан всемирной неинфекционной патологией. Каждое десятилетие число людей, заболевших СД, увеличивается практически в два раза. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 1994 г. во всем мире количество больных СД составляло около 110 млн, в 2000 г. около 170 млн, в 2008 г. — 220 млн, и предполагают, что к 2035 году это число превысит 300 млн человек. В Российской Федерации по данным Государственного регистра в 2008 году зарегистрировано около 3 млн пациентов с СД 2-го типа.

Во время течения заболевания могут возникать как острые, так и поздние сосудистые осложнения. Частота острых осложнений, к которым относятся гипогликемические и гипергликемические коматозные состояния, в последние годы значительно снизилась благодаря совершенствованию терапии диабета. Смертность больных от таких осложнений не превышает 3%. Увеличение продолжительности жизни больных СД выдвинуло на первый план проблему поздних сосудистых осложнений, которые создают угрозу ранней инвалидизации, ухудшают качество жизни больных и сокращают ее продолжительность. Сосудистые осложнения определяют статистику заболеваемости и смертности при диабете. Патологические изменения сосудистой стенки нарушают проводниковую и демпфирующую функции сосудов.

СД и артериальная гипертония (АГ) — две взаимосвязанные патологии, которые обладают мощным взаимоусиливающим повреждающим действием, направленным сразу на несколько органов-мишеней: сердце, почки, сосуды мозга и сетчатки.

Примерно 90% популяции больных диабетом имеют СД 2-го типа (инсулинонезависимый), более 80% пациентов с СД 2-го типа страдают от АГ. Сочетание СД и АГ приводит к ранней инвалидизации и смерти больных. АГ осложняет течение как СД 1-го типа, так и СД 2-го типа. Коррекция артериального давления (АД) является первостепенной задачей при лечении СД.

Причины развития артериальной гипертонии при СД

Механизмы развития АГ при СД 1-го и 2-го типа различаются.

При СД 1-го типа АГ является следствием диабетической нефропатии — 90% среди всех других причин повышения давления. Диабетическая нефропатия (ДН) — понятие собирательное, объединяющее различные морфологические варианты поражения почек при СД, в том числе артериосклероз почечной артерии, инфекцию мочевых путей, пиелонефрит, папиллярный некроз, атеросклеротический нефроангиосклероз и др. Единой классификации не существует. Микроальбуминурия (ранняя стадия ДН) выявляется у больных СД 1-го типа с длительностью болезни менее 5 лет (по данным исследований EURODIAB), а повышение АД отмечается, как правило, спустя 10–15 лет от дебюта СД.

Процесс развития ДН можно представить в виде взаимодействия между пусковой причиной, факторами прогрессирования и «медиаторами» прогрессирования.

Пусковым фактором является гипергликемия. Это состояние оказывает повреждающее воздействие на микроциркуляторное русло, в том числе на сосуды клубочков. В условиях гипергликемии активируется ряд биохимических процессов: неферментное гликозилирование белков, в результате которого нарушаются конфигурации белков базальной мембраны капилляров (БМК) клубочка и мезангия, происходит потеря зарядо- и размероселективности БМК; нарушается полиоловый путь обмена глюкозы — превращение глюкозы в сорбитол при участии фермента альдозоредуктазы. Этот процесс преимущественно происходит в тех тканях, которые не требуют присутствия инсулина для проникновения глюкозы в клетки (нервные волокна, хрусталик, эндотелий сосудов и клетки почечных клубочков). В результате в этих тканях накапливается сорбитол, и истощаются запасы внутриклеточного миоинозитола, что приводит к нарушению внутриклеточной осморегуляции, отеку ткани и развитию микрососудистых осложнений. Также к этим процессам относится прямая глюкозотоксичность, связанная с активацией фермента протеинкиназы С, что приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, ускорению процессов склерозирования тканей, нарушению внутриорганной гемодинамики.

Гиперлипидемия является другим пусковым фактором: как для СД 1-го типа, так и для СД 2-го типа наиболее характерными нарушениями липидного обмена являются накопление в сыворотке крови атерогенного холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицеридов. Доказано, что дислипидемия оказывает нефротоксичное действие. Гиперлипидемия вызывает повреждение эндотелия капилляров, повреждение базальной мембраны клубочков, пролиферацию мезангия, что влечет за собой гломерулосклероз и как следствие протеинурию.

Результатом воздействия этих факторов является прогрессирование эндотелиальной дисфункции. При этом нарушается биодоступность оксида азота за счет уменьшения его образования и увеличения разрушения, снижения плотности мускариноподобных рецепторов, активация которых приводит к синтезу NO, повышению активности ангиотензин-превращающего фермента на поверхности эндотелиальных клеток, катализирующего превращение ангиотензина I в ангиотензин II, а также к выработке эндотелина I и других вазоконстрикторных субстанций. Увеличение образования ангиотензина II приводит к спазму эфферентных артериол и повышению соотношения диаметра приносящей и выносящей артериол до 3–4:1 (в норме этот показатель составляет 2:1), и, в результате, развивается внутриклубочковая гипертензия. К эффектам ангиотензина II также относится стимуляция констрикции мезангиальных клеток, вследствие чего снижается скорость клубочковой фильтрации, повышается проницаемость гломерулярной базальной мембраны, а это, в свою очередь, способствует возникновению сначала микроальбуминурии (МАУ) у больных СД, а затем выраженной протеинурии. Белок откладывается в мезангии и интерстициальной ткани почек, активируются факторы роста, пролиферации и гипертрофии мезангия, возникает гиперпродукция основного вещества базальной мембраны, что ведет к склерозу и фиброзу почечной ткани.

Веществом, которому отводится ключевая роль в прогрессировании как почечной недостаточности, так и АГ при СД 1-го типа, является именно ангиотензин II. Установлено, что локально почечная концентрация ангиотензина II в тысячи раз превышает его содержание в плазме. Механизмы патогенного действия ангиотензина II обусловлены не только его мощным вазоконстрикторным действием, но и пролиферативной, прооксидантной и протромбогенной активностью. Высокая активность почечного ангиотензина II вызывает развитие внутриклубочковой гипертензии, способствует склерозированию и фиброзированию почечной ткани. Одновременно ангиотензин II оказывает повреждающее воздействие и на другие ткани, в которых высока его активность (сердце, эндотелий сосудов), поддерживая высокое АД, вызывая процессы ремоделирования сердечной мышцы и прогрессирование атеросклероза. Развитию артериосклероза и атеросклероза также способствует воспаление, повышение кальциево-фосфорного продукта и окислительный стресс.

Это интересно:  Аскофен повышает или понижает давление, можно ли пить таблетки беременным и гипертоникам

При СД 2-го типа развитие АГ в 50–70% случаев предшествует нарушению углеводного обмена. Эти больные долгое время наблюдаются с диагнозом «эссенциальная гипертония» или «гипертоническая болезнь». Как правило, они имеют избыточную массу тела, нарушения липидного обмена, позже у них появляются признаки нарушенной толерантности к углеводам (гипергликемия в ответ на нагрузку глюкозой), которые затем у 40% больных преобразуются в развернутую картину СД 2-го типа. В 1988 г. G. Reaven предположил, что в основе развития всех перечисленных нарушений (АГ, дислипидемии, ожирения, нарушенной толерантности к углеводам) лежит единый патогенетический механизм — нечувствительность периферических тканей (мышечной, жировой, клеток эндотелия) к действию инсулина (так называемая инсулинорезистентность). Этот симптомомкомплекс получил название «синдром инсулинорезистентности», «метаболический синдром» или «синдром Х». Инсулинорезистентность приводит к развитию компенсаторной гиперинсулинемии, которая долгое время может поддерживать нормальный углеводный обмен. Гиперинсулинемия в свою очередь запускает целый каскад патологических механизмов, ведущих к развитию АГ, дислипидемии и ожирению. Взаимосвязь гиперинсулинемии и АГ настолько прочна, что при выявлении у больного высокой концентрации инсулина плазмы можно прогнозировать развитие у него в скором времени АГ.

Гиперинсулинемия обеспечивает повышение уровня АД посредством нескольких механизмов:

— инсулин повышает активность симпатоадреналовой системы;

— инсулин повышает реабсорбцию натрия и жидкости в проксимальных канальцах почек;

— инсулин как митогенный фактор усиливает пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов, что сужает их просвет;

— инсулин блокирует активность Na-K-АТФазы и Ca-Mg-АТФазы, тем самым увеличивая внутриклеточное содержание Na+ и Са++ и повышая чувствительность сосудов к воздействию вазоконстрикторов.

Таким образом, АГ при СД 2-го типа является частью общего симптомокомплекса, в основе которого лежит инсулинорезистентность.

Что же вызывает развитие самой инсулинорезистентности, остается не ясным. Результаты исследований конца 90-х годов предполагают, что в основе развития периферической инсулинорезистентности лежит гиперактивность ренин-ангиотензиновой системы. Ангиотензин II в высоких концентрациях конкурирует с инсулином на уровне субстратов инсулиновых рецепторов (IRS 1 и 2), тем самым блокируя пострецепторную передачу сигнала от инсулина на уровне клеток. С другой стороны, имеющаяся инсулинорезистентность и гиперинсулинемия активируют АТ1-рецепторы ангиотензина II, приводя к реализации механизмов развития АГ, хроническим заболеваниям почек и атеросклерозу.

Таким образом, как при СД 1-го типа, так и при СД 2-го типа основную роль в развитии АГ, сердечно-сосудистых осложнений, почечной недостаточности и прогрессировании атеросклероза играет высокая активность ренин-ангиотензиновой системы и ее конечного продукта — ангиотензина II.

Для прфилактики и лечения гипертонии и сахарного диабета 2-го типа в домашних условиях используйте Пульсирующий лазер МЕД-МАГ наручного и носового типа .

Клинические особенности АГ при СД

Отсутствие ночного снижения уровня АД

Суточное мониторирование АД у здоровых людей выявляет колебания значений АД в разное время суток. Максимальный уровень АД отмечается в дневные часы, а минимальный — во время сна. Разница между дневными и ночными показателями АД должна составлять не менее 10%. Суточные колебания АД зависят от активности симпатической и парасимпатической нервной системы. Однако в ряде случаев нормальный суточный ритм колебаний АД может нарушиться, что приводит к неоправданно высоким значениям АД в ночные часы. Если у больных с АГ сохраняется нормальный ритм колебаний уровня АД, то таких больных относят к категории «дипперов» (dippers). Те же больные, у которых отсутствует снижение АД во время ночного сна, относятся к категории «нон-дипперов» (nondippers).

Обследование больных СД, имеющих АГ, показало, что большинство из них относится к категории «нон-дипперов», т. е. у них отсутствует нормальное физиологическое снижение уровня АД в ночное время. По всей видимости, эти нарушения обусловлены поражением автономной нервной системы (автономной полинейропатией), утерявшей способность регулировать сосудистый тонус.

Такой извращенный суточный ритм АД сопряжен с максимальным риском развития сердечно-сосудистых осложнений как для больных СД, так и без диабета.

Гипертония положения с ортостатической гипотонией

Это нередкое осложнение, наблюдаемое у больных СД, существенно затрудняет диагностику и лечение АГ. При этом состоянии определяется высокий уровень АД в положении лежа и его резкое снижение при переходе больного в положение сидя или стоя.

Ортостатические изменения АД (так же как и извращение суточного ритма АД) связаны с характерным для СД осложнением — автономной полинейропатией, вследствие которой нарушается иннервация сосудов и поддержание их тонуса. Заподозрить наличие ортостатической гипотонии можно по типичным жалобам больного на головокружение и потемнение в глазах при резком подъеме с кровати. Для того чтобы не пропустить развитие этого осложнения и правильно подобрать антигипертензивную терапию, уровень АД у больных СД всегда необходимо измерять в двух положениях — лежа и сидя.

Гипертония на белый халат

В некоторых случаях у пациентов отмечается повышение АД только в присутствии врача или медицинского персонала, производящего измерение. При этом в спокойной домашней обстановке уровень АД не выходит за пределы нормальных значений. В этих случаях говорят о так называемой гипертонии на белый халат, которая развивается чаще всего у лиц с лабильной нервной системой. Нередко такие эмоциональные колебания АД приводят к гипердиагностике АГ и неоправданному назначению антигипертензивной терапии, в то время как наиболее эффективным средством может оказаться легкая седативная терапия. Диагностировать гипертонию на белый халат помогает метод амбулаторного суточного мониторирования АД.

Феномен гипертонии на белый халат имеет клиническое значение и требует более глубокого изучения, поскольку не исключено, что у таких пациентов имеется высокий риск развития истинной АГ и, соответственно, более высокий риск развития сердечно-сосудистой и почечной патологии.

Для профилактики и лечения гипертонии и сахарного диабета 2-го типа в домашних условиях используйте Пульсирующий лазер МЕД-МАГ наручного и носового типа .

Лечение артериальной гипертонии при сахарном диабете

Необходимость агрессивного антигипертензивного лечения у больных сахарным диабетом не вызывает сомнений. Однако сахарный диабет, представляющий собой заболевание со сложным сочетанием метаболических нарушений и полиорганной патологии, ставит перед врачами целый ряд вопросов:

— При каком уровне АД необходимо начинать лечение?

— До какого уровня безопасно снижать систолическое и диастолическое АД?

— Какие препараты предпочтительно назначать при сахарном дианбете, учитывая системность заболевания?

— Какие комбинации препаратов допустимы при лечении артеринальной гипертонии при сахарном диабете?

При каком уровне АД у больных сахарным диабетом следует начинать лечение?

В 1997 г. VI совещание Объединенного Национального Комитета США по диагностике, профилактике и лечению артериальной гипернтонии признало, что для больных сахарным диабетом критическим уровнем АД для всех возрастных групп, выше которого следует начиннать лечение, является систолическое АД > 130 мм рт.ст. и АД >85 мм рт.ст. Даже незначительное превышение этих значений у больнных сахарным диабетом увеличивает риск сердечно-сосудистых катанстроф на 35%. В то же время доказано, что стабилизация АД именно на таком уровне и ниже оказывает реальный органо-протективный эффект.

До какого уровня безопасно снижать диастолическое АД?

Совсем недавно, в 1997 г. завершилось еще более крупное исследонвание, целью которого было определить, какой же уровень АД ( 500 мкмоль/л) врачи вынуждены прибегать к комбинации более, чем 4-х антигипертензивных препаратов.

К наиболее эффективным комбинациям препаратов при леченнии артериальной гипертонии при сахарном диабете относят сочентание АЛФ-ингибитора и диуретика, АПФ-ингибитора и антагонинста кальция.

Согласно результатам многоцентровых исследований, успешный контроль артериального давления на уровне, не превышающем 130/85 мм рт.ст. позволяет избежать быстрого прогрессирования сосудистых осложнений сахарного диабета и продлить жизнь больного на 15 — 20 лет.

Для профилактики и лечения гипертонии и сахарного диабета 2-го типа в домашних условиях используйте Пульсирующий лазер МЕД-МАГ наручного и носового типа .

Опасный тандем – гипертония и сахарный диабет. Причины, особенности течения заболеваний, диагностика, лечение

Очень часто гипертония идет вместе с сахарным диабетом, что усугубляет эти болезни. Какие причины развития, особенности течения и лечебные меры допустимы при повышенном давлении и сахарном диабете первого и второго типа разберем далее.

Причины развития

Высокое давление частый спутник сахарного диабета. Встречается у 40 % диабетиков с первым типом заболевания, а при втором типе диабета высокое давление наблюдается у 80 % больных.

К основным причинам развития гипертонии при диабете можно отнести:

  • генетическая предрасположенность;
  • эссенциальная гипертония – когда выявить причину повышения артериального давления не удается;
  • неполноценная проходимость сосудов почек;
  • эндокринные заболевания (феохромоцитома, гиперальдостеронизм, синдром Иценга-Кушинга);
  • преклонный возраст;
  • избыточная масса тела;
  • дефицит магния;
  • отравление ртутью, свинцом;
  • изолированная систалическая гипертензия – это повышение систалических цифр при нормальном диастолическом показателе (встречается у пожилых людей);
  • частые психологические стрессы.

Особенности течения

При диабете первого типа

По одной из теорий гипертония при сахарном диабете первого типа развивается за счет поражения почек (диабетическая нефропатия). Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует патологические изменения тканей почек. Почечные нефроны не справляются со своей функцией и тем самым нарушается их фильтрационная способность. В результате этого в мочу начинают выделяться молекулы белка.

Далее гипертония развивается в три стадии:

  • микроальбуминурия – появление в моче мелких молекул белка предупреждает повышение артериального давления;
  • протеинурия – наличие в моче крупных белков и стабильное высокое давление;
  • хроническая почечная недостаточность.

Другой теорией развития гипертонии при сахарном диабете первого типа считается накопление натрия в организме за счет неполноценной работы почек. Этот элемент задерживает жидкость в организме для разбавления солей. Избыточное содержание жидкой части крови провоцирует повышение давления, а при высоком уровне сахара организму требуется еще больше жидкости. Таким образом, происходит порочный круг, где взаимосвязь гипертонии и диабета представляют большую нагрузку на работу почек.

При диабете второго типа

При диабете второго типа инсулин вырабатывается в нужном или даже избыточном количестве. Но глюкоза не может усваиваться клетками из-за резистентности их к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, а с годами за счет этого ее клетки изнашиваются и прекращают свою работу. В конечном итоге в крови содержится большое количество инсулина, который провоцирует повышение артериального давления. А глюкоза, которая не усваивается клетками организма, ведет к развитию сахарного диабета. Таким образом, в этом случае сначала развивается гипертония, а затем сахарный диабет.

С другой стороны, к развитию гипертонии приводит ожирение, что не редкость при диабете, так как жировая ткань выделяет в кровь вещества, повышающие кровяное давление.

Клиническая картина

Основным симптомом является повышение показателей при измерении давления тонометром. Также существуют жалобы на частую головную боль, отеки по утрам и дискомфорт в области сердца.

Отличительная особенность гипертонии при диабете состоит в том, что давление у диабетиков не падает в ночные часы, а более того возможно его повышение. Еще одним характерным признаком является ортостатическая гипотония – быстрое снижение артериального давления при резком подъеме из горизонтального положения в вертикальное или смене положения тела. Это проявляется такими симптомами:

  • головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • слабость, обморок;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • дрожь конечностей.

Вместе с гипертоническими симптомами состояние больного осложняют диабетические признаки. Это частое мочеиспускание, усиленная жажда и чувство голода, значительное снижение или повышение веса, онемение конечностей, расстройства половой системы.

Диагностика

Основным диагностическим критерием для постановки диагноза являются показатели артериального давления. Для этого необходимо измерять кровяное давление в течение дня не менее 3 раз на каждой руке. Измерения нужно проводить в состоянии покоя и сразу после подъема с постели стоя. Для подтверждения диагноза врач может направить на следующие виды исследования:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография.
Это интересно:  Берут ли в армию с гипертонией: категории годности, диагностика и получение отсрочки

Часто у диабетиков встречается скрытая гипертония, когда нет соответствующих симптомов, а больной узнает о ней на приеме у врача. Она опасна тем, что может наносить огромный урон организму, когда человек еще о ней не знает.

В первую очередь основной целью терапии является снижение артериального давления. Оно должно быть постепенным и плавным – это является предупреждением развития инфаркта и инсульта. Лечение слагается из медикаментозных препаратов, соблюдения низкоуглеводной диеты и правильного режима дня. Медикаментозная терапия состоит из нескольких групп препаратов:

  1. Мочегонные – способствуют выведению лишней жидкости и солей из организма, устраняют отеки. В связи с тем, что при диабете подходят не все диуретики, врач должен грамотно подобрать нужный препарат. Широко применяют Лазикс, Диакарб, Маннитол.
  2. Бета-блокаторы – назначают диабетикам с повышенным давлением, если есть опасность развития ишемической болезни, инфаркта, а также при тахикардии. Эти препараты влияют на частоту сердечных сокращений и выброса крови. К ним можно отнести Небилет, Трандат, Метапролол, Анаприлин.
  3. Антагонисты кальция – снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин, Фелодипин.
  4. Ингибиторы АПФ – являются основными препаратами при диабетической нефропатии, так как они блокируют фермент, отвечающий за повышение давления. Это Энам, Каптоприл, Берлиприл, Капотен.
  5. Альфа-адреноблокаторы – влияют на уровень жиров и сахара в крови и плавно снижают кровяное давление. Это такие препараты как Празозин, Теразозин.
  6. Препараты, активирующие имидазолиновые рецепторы – действуют на симпатическую нервную систему, снижая пульс и давление. Также они нормализуют обмен углеводов и влияют на резистенстность инсулина. Сюда относятся Рилменидин, Альбарел, Физиотенс.
  7. Антагонисты ангиотензивных рецепторов – назначают их, когда от ингибиторов АПФ у больного развиваются приступы кашля. Это Лозартан, Эпросартан, Валсартан.

Также эффективным будет назначение больному комбинированных препаратов, которые содержат в себе несколько действующих веществ. Это Коренитек, Нолипрел, Экватор, Фозид, Престанс, Тарка.

Сахарный диабет и гипертония – это коварное сочетание, которое представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Поэтому врач должен подобрать адекватное лечение, влияющее на благоприятный исход этих двух заболеваний. При проведении терапии необходимо придерживаться особых принципов:

  • препараты должны быть подобраны грамотно с учетом обоих диагнозов;
  • начинать лечение с минимальных доз, чтобы кровяное давление снижалось плавно;
  • проводить контроль липидов и глюкозы в крови;
  • при появлении побочных явлений необходима замена их на аналоги;
  • не оказывать вреда на сердце и почки.

Народное лечение

Народная медицина не в силах вылечить гипертоническую болезнь, однако она способна немного понизить высокое давление и облегчить состояние больного. Существует несколько рецептов, которые можно применять при повышенном давлении и сахарном диабете:

  • Растительный сбор для снижения давления. Взять в одинаковом соотношении (20-40 грамм) цветков боярышника, пустырника и семян укропа, все смешать и перемолоть. Залить 500 мл кипятка и дать настояться в течение 1,5-2 часов. Принимать отвар в течение дня.
  • Отвар из ягод боярышника. Взять 100 гр. ягод боярышника залить водой и кипятить в течение 15-20 минут. Остудить и пить в течение дня. Также можно употреблять в виде свежих ягод 3 раза в день. Боярышник нормализует кровяное давление и поддерживает уровень сахара в крови в норме.
  • Виноградная вода. Взять 50 грамм сухих листьев и веточек винограда залить 500 мл кипятка и варить на огне 15 минут. Остудить и принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
  • Айвовый отвар. В 200 мл воды отварить 2 ст.л. измельченных листьев айвы. Процедить, остудить и принимать по 2-3 ч.л. 3 раза в день.

Диетотерапия при таком тандеме патологий является основным методом лечения. Питание диабетиков с гипертонической болезнью подразумевает строгие ограничения. Низкоуглеводные продукты, присутствующие в рационе больного помогают нормализовать давление, снизить уровень сахара и липидов в крови.

Что представляет собой данная диета:

  • питание дробное и частое;
  • соблюдение последнего приема пищи за 2 часа до сна;
  • минимизация или отказ от соли;
  • отказ от кофе и крепкого чая;
  • поддержание баланса белков, жиров и углеводов;
  • исключение алкоголя, никотина, жареных блюд;
  • приготовление блюд путем варки, запекания, на пару;
  • употребление в достаточном количестве сырых овощей и фруктов.

К разрешенным и полезным продуктам можно отнести:

  • овощи;
  • фрукты;
  • рыба и нежирное мясо;
  • овощные бульоны;
  • морепродукты;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • зеленый чай;
  • растительное масло.

К запрещенным продуктам относятся:

  • кофе;
  • шоколад и конфеты;
  • копчености;
  • маринады, соленья;
  • мясные жирные бульоны;
  • колбасная продукция;
  • острые блюда;
  • хлебобулочные изделия из белой муки;
  • спиртные напитки.

Ограничение соли и снижение потребления углеводов в питании это важный и эффективный шаг в лечении гипертонии у диабетиков. У этой категории больных такое питание должно оставаться в течение всей жизни.

Профилактика

Рекомендации, которые помогут сохранить здоровье и продлить жизнь сводятся к следующим шагам:

  • здоровый и полноценный сон не меньше 8 часов в сутки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • контроль веса тела;
  • дозированные физические нагрузки (плавание, ходьба, езда на велосипеде);
  • соблюдение диеты (стол № 10 или 9);
  • постоянный контроль артериального давления и сахара в крови).

Таким образом, гипертония и сахарный диабет – это опасная комбинация, которая несет немалый ущерб для здоровья и не подается полному излечению. Комплексная терапия, диетическое питание и здоровый образ жизни повышают вероятность избежать появления осложнений и рецидивов.

Процесс лечения гипертонической болезни при сахарном диабете

При сахарном диабете первого и второго типа в сердечно-сосудистой системе человека происходят тяжелые, часто необратимые изменения. На фоне подобных проявлений часто развивается артериальная гипертензия, которая является одним из возможных осложнений СД.

Диабет и гипертония взаимосвязаны достаточно плотно, и отсутствие своевременного вмешательства в процесс лечения этих патологий может привести к необратимым последствиям и стать причиной инвалидности. Пациенты, столкнувшиеся с СД должны регулярно контролировать показатели АД и при проявлении минимальных отклонений прибегать к лечению.

Опасна ли гипертония для диабетика.

Причины развития гипертонической болезни

Артериальная гипертония развивается у пациентов при сахарном диабете в результате воздействия различных факторов.

При сахарном диабете первого типа гипертония развивается на фоне диабетической нефропатии. В этом случае повышение показателей артериального давления проявляется на фоне выраженных проблем в работе почек.

Важно! У лиц преклонного возраста при сахарном диабете любого типа часто проявляется изолированная артериальная гипертензия. Причины для развития заболевания проявляются на фоне других болезней.

У пациентов с СД часто выявляют эссенциальную гипертонию. Причину, провоцирующую проявление болезни в таком случае выявить достаточно сложно.

Зачастую в этом случае фактор, провоцирующий развитие болезни состоит в сбоях процесса обмена веществ и ожирении. Проявляется метаболический синдром, который необходимо корректировать специальной диетой.

Чем опасна гипертоническая болезнь для диабетика?

На развитие гипертонии при сахарном диабете могут указывать следующие симптомы:

  • существенное повышение показателей артериального давления в утренние часы;
  • сбои процесса естественных колебаний показателей артериального давления в течении суток;
  • нарушение процесса регуляции тонуса сосудов;
  • проявляющаяся сонливость в течении дня и ночная бессонница;
  • показатели артериального давления могут сменяться достаточно резко.

При сахарном диабете может возникать изолированная гипертензия, провоцирующая проявление различных нарушений в работе органов-мишеней.

В чем опасность проявления болезни.

Сахарный диабет и гипертония в совокупности могут провоцировать проявление многих заболеваний:

  • нефропатия;
  • различные заболевания сердечнососудистой системы;
  • нарушение половых функций;
  • постуральная гипотония;
  • нарушения зрительных функций.

Стоит заметить, что пациенты, страдающие артериальной гипертензией, чаще других лиц сталкиваются с инфарктом и инсультом. Такие состояния часто становятся причиной инвалидизации или летального исхода.

Проявление гипертонии при СД достаточно опасно для пациента. Связано это с возлагающейся существенной нагрузкой на организм пациента. Негативное воздействие проявляется сразу в нескольких направлениях и на этом фоне существенно повышается риск развития всевозможных осложнений.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления гипертензии при сахарном диабете.

Симптомы гипертонии при сахарном диабете представлены в следующем перечне:

  • повышенная утомляемость организма;
  • гипергидроз;
  • отечность конечностей;
  • проявление припухлости лица в утренние часы;
  • нарушения памяти;
  • головные боли;
  • боль в области сердца;
  • головокружение.

В некоторых случаях гипертоническая болезнь протекает у пациентов бессимптомно, потому своевременно выявить нарушение можно только в ходе регулярно проводимых измерений показателей артериального давления.

Диагностика

Своевременно выявить изменение показателей артериального давления можно при условии регулярного проведения измерений. Контроль нужно проводить 3 раза в сутки.

Важно соблюдать следующий алгоритм:

  1. За 1 час до проведения измерений следует отказаться от приема пищи и напитков, а также от курения.
  2. Пациент должен пребывать в спокойном состоянии, физические или эмоциональные нагрузки могут стать причиной искажения показателей.
  3. Измерение проводиться после отдыха в положении сидя в течение 15 минут.
  4. Больной должен постараться расслабиться.
  5. Манжету тонометра стоит закрепить на 2-3 см выше от линии локтевого сгиба.
  6. Необходимо проводить измерение на двух руках с интервалом в 5 минут.

Пациент должен проводить подобную манипуляцию 2-3 раза в день. Полученные данные стоит фиксировать.

Для точного определения диагноза рекомендуется проведение следующих обследований:

Артериальную гипертонию диагностирую если показатели достигают отметки в 140/90 мм. рт. ст. Не следует забывать о том, что допустимые показатели артериального давления существенно варьируются в зависимости от возраста пациента.

Пациентам с высокими показателями сахара в крови следует уделять больше внимания нормализации показателей артериального давления, потому что гипертония в таком случае представляет серьезнейшую опасность.

Важно! На фоне гипертонической болезни возрастают риски проявления сердечной недостаточности и ишемической болезни.

Лечение гипертензии в таком случае подразумевает использование комплекса мер: физиотерапия, медикаментозное лечение, коррекция образа жизни и соблюдение специальной диеты.

Медикаментозное лечение

Для снижения показателей артериального давления назначаются лекарственные средства следующих групп:

  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • стимуляторы имидазилиновых рецепторов.

Эффективность средств, приведенных в перечне, рассмотрена в таблице:

Препараты обеспечивают снижение частоты сердечных сокращений, уменьшают сердечный выброс.

Пациентам с диагнозом Сахарный диабет могут быть назначены следующие средства:

Применение перечисленных средств может стать причиной возникновения у пациента побочных эффектов. Эффект от использования составов проявляется спустя 1-2 недели. Арием средств начинают с малых доз.

При СД часто назначают:

Важно заметить, что препараты данной лекарственной группы не используют в комплексе с бета-блокаторами. такая комбинация может стать причиной проявления опасных для организма человека последствий.

К перечню популярных средств относят:

Преимуществом подобных препаратов является необходимость однократного приема. Подобранная доза средства позволяет получить устойчивое снижение показателей в течение суток. Их прием не приводит к привыканию.

К перечню распространенных препаратов этой лекарственной группы относят такие средства:

К перечню популярных средств лекарственной группы относят:

Гипертоническая болезнь при сахарном диабете требует лечения. Медикаментозную схему должен подбирать врач, потому что некоторые препараты совмещать нельзя. Самолечение может стать причиной тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Бисопролол.

Народные средства

Рассчитывать на то, что народные средства при гипертонии у диабетика проявят свою эффективность, не следует. Подобные составы помогут лишь при незначительных отклонениях отметок от общепринятых норм.

В некоторых случаях народные средства помогают добиться нормализации показателей при повышении артериального давления, спровоцированного стрессовой ситуацией. В таком случае эффективность заключается в седативном эффекте некоторых компонентов.

Эффективность средств народной терапии под сомнением.

Внимание! Применение народных средств возможно лишь после консультации у специалиста. Цена несоблюдения этого правила может быть высока.

В таких случаях можно применять отвар из следующих трав:

Это интересно:  Высокое давление с похмелья: что делать и как снизить?

Перечисленные компоненты можно применять отдельно или в составе сбора.

Внимание! Следует обратить внимание на методики сокотерапии. Метод подразумевает ежедневное потребление пациентом соков свежих овощей по определенной схеме.

В первую очередь пациент должен помнить о том, что методики нетрадиционной медицины не заменят медикаментозное лечение.

Сахарный диабет требует от пациента соблюдения основных правил при составлении рациона. В случае если болезнь протекает смежно с гипертензий к соблюдению подобных рекомендаций стоит подходить с большим вниманием.

К перечню основных правил, обеспечивающих составление эффективной диеты, относят:

  1. При составлении ежедневного рациона необходимо рассчитывать баланс, в процентном соотношении пересчитывая присутствующие пропорции белков, жиров, углеводов.
  2. Полный отказ или потребление соли в строго ограниченных количествах. Подобный компонент приводит к задержке жидкости в тканях.
  3. последний прием пищи должен быть минимум за 2-3 часа до сна. Пациенту не рекомендовано принимать пищу после 18 часов.
  4. Показано дробное питание. Общий суточный объем стоит делить на 5-6 подходов.
  5. Показан полный отказ от потребления жирных блюд.
  6. Людям, имеющим излишнюю массу тела, стоит похудеть. В таком случае радикальные методы в виде голоданий – недопустимы.

Пациент должен помнить о том, что диабет – заболевание, требующее тщательно пересмотреть жизненные и пищевые привычки. Патология может стать причиной ряда тяжелых осложнений. Неправильное питание может стать причиной ухудшения самочувствия пациента и стремительного прогресса гипертонии.

Полезные советы

Гипертония при диабете протекает с осложнениями. Перечисленные советы помогут существенно улучшить самочувствие пациента:

  1. Пациенту необходим полноценный отдых. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8 часов.
  2. По возможности показан и дневной отдых, подразумевающий 1-1, 5 часовой сон в послеобеденное время.
  3. Перед отходом ко сну помещение нужно проветривать.
  4. На пользу организму пойдут размеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
  5. Показан полный отказ от вредных привычек.

Пациентам, столкнувшимся с повышенными показателями артериального давления при сахарном диабете, в первую очередь стоит нормализовать режим дня. При выявлении патологических изменений стоит обратиться к специалисту для определения схемы медикаментозной терапии. Своевременное лечение поможет предупредить проявление серьезных проблем со здоровьем.

Вопросы специалисту

Алексеева Наталья, 39 лет, г. Пемза

Добрый день. Сахарный диабет диагностирован у меня 19 лет назад. Полгода назад у меня была гипогликемия, сахар очень упал. Начиная с того дня каждый день проявляется тоже самое: трясет, головокружение, тошнота. Диабет 2 типа, подскажите, что со мной.

Доброго времени суток. Описываемая симптоматика указывает на падение показателей сахара в крови. Необходима госпитализация для определения необходимых доз инсулина в стационаре.

Александра Жикова, 52 года, г. Тамбов

Добрый день. Подскажите, можно ли принимать препарат Сиофор при сахарном диабете с мочекаменной болезнью, почки не пострадают?

Добрый день. Отрицательное воздействие препарата на почки исключено, но дозы должен корректировать врач.

Гипертония и диабет: варианты лечения при сочетании заболеваний

Сочетание таких заболеваний, как артериальная гипертензия и сахарный диабет, требует от пациента и врача особого внимания. Гипертоническая болезнь не увеличивает вероятность диабета, но сахарный диабет – известный фактор риска гипертонии. Он сопровождается повышением давления как минимум у трети больных. Гипертензия значительно увеличивает риск поражения коронарных и почечных артерий у больных с диабетом, что ухудшает прогноз болезни. Поэтому важно своевременное выявление и лечение повышенного давления.

Читайте в этой статье

Формы заболевания

Повышенный уровень глюкозы при диабете повреждает внутреннюю поверхность сосудистого русла. Это нарушает выработку в ней сосудорасширяющих веществ, снижает эластичность артерий и приводит к развитию гипертонии.

При поражении сосудов почек, что характерно для диабета, возникает диабетическая нефропатия. Почки при этом начинают выделять множество сосудосуживающих веществ, вызывающих вторичную артериальную гипертензию.

Повышение давления, связанное с эссенциальной (первичной) гипертензией, наблюдается у 80% больных. Остальные 20% страдают от последствий вторичной гипертонии. У небольшой части пациентов повышение давления вызвано сужением почечных артерий, пиелонефритом, гломерулонефритом.

Вторичная гипертензия, связанная с диабетической нефропатией, чаще возникает на фоне диабета I типа. Эта форма болезни развивается у молодых людей и сопровождается быстрым поражением почечной ткани. Через 10 лет после дебюта патологии у половины таких пациентов значительно повышается давление.

Почему гипертония при диабете особенно опасна

Сочетание повышенного давления и диабета 2 типа значительно увеличивает риск инсульта и инфаркта. Повышается вероятность почечной недостаточности. Прогрессирующее поражение сосудов глазного дна может привести к слепоте.

Ретинопатия на фоне артериальной гипертензии и сахарного диабета быстро прогрессирует и может приводить к слепоте

Гипертония ускоряет появление возрастных когнитивных нарушений, таких как болезнь Альцгеймера и деменция (старческое слабоумие).

Опасность сочетания этих двух заболеваний особенно велика при наличии других факторов риска:

  • случаи инфаркта миокарда среди близких родственников;
  • стресс;
  • пища, богатая жирами и солью;
  • гиподинамия;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • курение;
  • недостаток калия или витамина D;
  • алкоголизм;
  • сопутствующие болезни почек, обструктивное апноэ сна.

Ключевые цели лечения

Гипертоническая болезнь и сахарный диабет отягощают друг друга. Прогрессирование патологии сопровождается увеличением риска осложнений (инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности) и почечной недостаточности.

Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете преследует такие главные цели:

  • снижение риска осложнений со стороны сердца и сосудов;
  • уменьшение смертности от этих осложнений;
  • профилактика почечной недостаточности;
  • улучшение качества жизни пациента;
  • сохранение нормального уровня глюкозы в крови (нейтральное влияние на метаболизм углеводов).

Выбор препаратов

Лечение гипертонической болезни при сахарном диабете должно начинаться с ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Их эффективность доказана международными исследованиями.

При недостаточной эффективности ИАПФ к терапии добавляют антагонисты кальция (амлодипин, фелодипин). Такая комбинация защищает сердце от вредного влияния избыточной глюкозы.

При необходимости ИАПФ можно сочетать с диуретиками. Предпочтение нужно отдать индапамиду, как наиболее нейтральному препарату из всех мочегонных.

Если артериальная гипертензия больных сахарным диабетом сочетается с ишемической болезнью сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт), к лечению следует добавлять бета-блокаторы. Нужно выбирать те из них, которые не влияют на углеводный обмен. К таким лекарствам относятся кардиоселективные бета-блокаторы, в частности, бисопролол, карведилол, небиволол. Эти лекарства необходимо использовать для профилактики инфаркта и внезапной смерти.

Выбор лекарства зависит и от его влияния на функцию почек. Доказано, что ИАПФ и индапамид уменьшают выделение белка с мочой и тем самым предупреждают развитие почечной недостаточности, таким же эффектом обладают антагонисты кальция (верапамил и дилтиазем). Эти препараты также можно использовать в комплексном лечении гипертонии при диабете. При непереносимости ИАПФ назначаются блокаторы рецепторов к ангиотензину II – сартаны (валсартан).

Влияние медикаментов на общее состояние

Некоторые лекарства от гипертонии отрицательно влияют на углеводный обмен, поэтому при диабете их использовать не рекомендуется. Это относится к тиазидным мочегонным и бета-адреноблокаторам.

Самый применяемый тиазидный диуретик – гипотиазид. Он может вызвать повышение тощакового уровня глюкозы в крови и концентрацию гликозилированного гемоглобина. На фоне его приема ухудшается переносимость (толерантность) к глюкозе. Известны случаи, когда на фоне приема гипотиазида развивалась некетонемическая гиперосмолярная кома. Это связано с подавлением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей к этому гормону.

Неблагоприятно влияют на течение диабета и бета-адреноблокаторы. Эти препараты:

  • тормозят выработку инсулина;
  • усиливают устойчивость к нему тканей (инсулинорезистентность);
  • подавляют усвоение сахара клетками;
  • увеличивают секрецию гормона роста – антагониста инсулина.

В результате повышается уровень глюкозы натощак и после еды. Зарегистрированы случаи развития диабетической комы.

Бета-блокаторы маскируют симптомы нехватки глюкозы в крови, затрудняя диагностику гипогликемии. Также они тормозят экстренный выброс углеводов из печени, например, при физической нагрузке. Это приводит к более частому развитию гипогликемических состояний.

Исследования показали, что даже у лиц с нормальными показателями глюкозы в крови при длительном лечении тиазидами и бета-блокаторами риск развития диабета выше, чем при лечении ИАПФ.

Профилактика гипертонии при диабете

Чтобы избежать тяжелых осложнений этих заболеваний, пациент должен снизить потребление поваренной соли и увеличить физическую активность. Рекомендуется ходьба в течение 20 — 30 минут в день или любая активная деятельность на свежем воздухе в течение 90 минут в неделю. Желательно отказаться от лифта и использования автомобиля там, где можно пройтись пешком.

Важно соблюдение низкокалорийной диеты, ограничение в питании соли, сахара, мяса и жирных молочных продуктов. Эти меры направлены на лечение ожирения. Лишний вес – важный фактор возникновения и прогрессирования диабета. Нормализация массы тела улучшает усвоение тканями глюкозы и вызывает достоверное снижение показателей АД.

Рекомендации по питанию для больных гипертонией и диабетом:

  • есть больше овощей и фруктов;
  • употреблять только обезжиренные молочные продукты;
  • избегать соленых и жареных блюд, чаще использовать приготовление пищи на пару или запекание;
  • есть цельнозерновой хлеб, коричневый рис, макароны только из твердых сортов пшеницы;
  • уменьшить объем принимаемой пищи;
  • обязательно завтракать.

Нередко у лиц с диабетом встречается «маскированная» гипертония, которая не выявляется при редких измерениях, но плохо сказывается на состоянии сосудов. Поэтому всем больным с диабетом необходимо регулярно проводить суточное мониторирование АД. Медикаментозное лечение нужно начинать уже при незначительном превышении нормальных цифр.

Сахарный диабет нередко осложняется гипертонической болезнью или вторичной артериальной гипертензией. Сочетание этих двух болезней увеличивает риск осложнений со стороны сердца, почек, глаз, мозга и других органов. Чтобы избежать этого, необходимо следить за режимом активности, питанием, вовремя обследоваться и принимать назначенные врачом лекарства.

Назначаются сартаны и препараты, их содержащие, при необходимости снизить давление. Есть специальная классификация лекарственных средств, а также их делят на группы. Можно выбрать комбинированные или последнего поколения в зависимости от проблемы.

Принимать витамины при гипертонии вполне обоснованно, ведь доказано, что они снижают давление. Какие стоит пить? Поможет ли магний В6 и его аналоги?

Не такая страшная для здоровых людей, аритмия при диабете может стать серьезной угрозой для больных. Особенно она опасна при диабете 2 типа, поскольку может стать пусковым механизмом для инсульта и инфаркта.

Правильная диета при ишемической болезни сердца поможет держать состояние нормальным. Полезные продукты и питание при стенокардии и ишемии сердца окажут поддержку органу.

Одновременно выявленные диабет и стенокардия несут серьезную серьезную угрозу для здоровья. Как лечить стенокардию при диабете 2 типа? Какие нарушения в ритме сердца могут возникнуть?

Почти никому не удалось избежать развития атеросклероза при сахарном диабете. Эти две патологии имеют тесную связь, ведь повышенный сахар негативно влияет на стенки сосудов, провоцируя развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей у больных. Лечение проходит с диетой.

Если установлен диагноз «стенокардия напряжения», лечение в первую очередь направят на первопричину развития проблемы, например, ибс. Медикаментозное лечение стабильной стенокардии проходит в больнице.

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте способна существенно подпортить уровень жизни. Есть несколько эффективных способов, как с ней бороться.

Диабетиков относят в группу риска по сердечным патологиям. Инфаркт миокарда при сахарном диабете может закончиться смертью. Острый инфаркт протекает быстро. При 2 типе угроза выше. Как проходит лечение? Какие его особенности? Какая диета нужна?

Статья написана по материалам сайтов: heal-cardio.ru, serdce.biz, diabet-expert.com, cardiobook.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий