Третий инсульт — лечебно-профилактические мероприятия

Инсульт (в медицинской практике – острое нарушение мозгового кровообращения) – патологическое состояние мозга, сопровождающееся отмиранием нервных клеток. Неврологическая симптоматика сохраняется более суток или значительно раньше вызывает смерть пациента.

Согласно статистике, каждые 90 секунд у одного из жителей России случается острое нарушение мозгового кровообращения. И шансов на полное восстановление нет – пациент либо умирает в течение года, либо на всю жизнь становится инвалидом.

Профилактика инсульта имеет большое значение! Специалисты рекомендуют людям старшего поколения внимательнее относиться к здоровью, ведь с каждым прожитым годом риск внезапного удара возрастает.

Содержание

Основные направления профилактики инсультов

Все профилактические мероприятия по предотвращению инсульта направлены на контроль факторов риска и их коррекции. Все они разделены на несколько классов:

  1. Предрасполагающие – возраст пациента, его пол, генетика.
  2. Поведенческие – курение, стрессы, алкоголь, наркотики, избыточный вес.
  3. Метаболические – диабет, гипертензия (повышенное артериальное давление), нарушение свертывания крови, дислипидемия (в частности, увеличение содержания в крови холестерина).

Лечение специальными препаратами метаболических факторов риска и полное устранение поведенческих – вот основа профилактики инсультных ударов.

Специалисты выделяют 2 вида инсультов:

  1. Геморрагический. Кровоизлияние с истечением крови в мозг или под его оболочки. Жидкость при этом сдавливает нервную ткань, вызывая развитие отека мозга.
  2. Ишемический. Закупорка или спазмы артериальных церебральных сосудов, что вызывает недостаточное кровоснабжение тканей и развитие инфаркта мозга.

Основные этиологические причины развития ишемических инсультов – атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь. Удары по геморрагическому типу чаще происходят вследствие аневризм, диабета и гипертонии. Профилактика инсульта и инфаркта мозга, с учетом основных причин, направлена на:

  • лечение артериальной гипертонии у пациентов;
  • постоянное наблюдение у офтальмолога;
  • регулярные осмотры у кардиолога;
  • регулярную сдачу анализа крови;
  • профилактику у пациентов повторных ударов после «малых» инсультов;
  • терапию нарушенного липидного обмена у пациентов с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов.

Профилактические мероприятия подразделяются на первичные и вторичные. Комплексная терапия предельно важна для пациентов из группы риска. Заботясь о своем здоровье, можно предотвратить ОНМК, продолжая жить полной жизнью!

Первичная профилактика

Первичная профилактика инсульта – мероприятия, направленные на предотвращение развития нарушений работы мозгового кровообращения. Пациент получает следующие рекомендации от врача:

  1. Следование правилам здорового образа жизни. Пациент должен отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), побольше двигаться, не набирать лишний вес. Если организм находится в тонусе, ему не страшны никакие ишемические удары.
  2. Диета. Здоровое сбалансированное питание поможет избежать гипертонической болезни и закупорки сосудов. Необходимо снизить холестерин в крови, уменьшить потребление соли, обогатить рацион микроэлементами (магнием, калием, кальцием). Специалисты утверждают, что привычный (и при этом такой вредный) рацион питания среднестатистического пациента более чем наполовину повышает риск возникновения инсульта. Ешьте побольше овощей, зелени и фруктов, мяса, молочных продуктов. А вот потребление соленого, мучного, жирного, консервированного лучше свести к минимуму.
  3. Гиполипидемическая терапия. Направлена на снижение холестерина в крови с помощью специальных препаратов – статинов (ниацин, правастатин, симвастатин). Лечение снижает уровень липидов в крови и предотвращает скопление холестерина на стенках сосудов. А ведь именно жиры затрудняют кровообращение.
  4. Гипотензивная терапия. Лечение направлено на снижение повышенного давления. Гипертоническую болезнь можно держать под контролем, используя специальные лекарственные средства – диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов. Нужный препарат подбирает врач, с учетом состояния здоровья пациента и его анамнеза. Медикаментозная терапия повышенного давления – процесс длительный, постоянно корректируемый специалистом.
  5. Растительные препараты и «бабушкины» рецепты. Народная медицина не всегда плоха. Вычитав где-то рецепт отвара или настойки, снижающих холестерин и давление, можете им воспользоваться. Но обязательное условие – домашнее лечение обязательно сочетайте с традиционными методами и постоянным наблюдением у терапевта.

Первичная профилактика инсульта – дело далеко не одного дня. Следите за здоровьем постоянно. И это касается не только людей пожилого возраста – заботиться о себе нужно с молодых лет! Та еда, что мы едим, тот образ жизни, что мы ведем, зачастую очень негативно сказывается на наших сосудах. А это чревато бедой.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика инсульта – мероприятия, направленные на недопущения развития повторного удара. Пациенты, уже перенесшие ОНМК, нуждаются в помощи родных и регулярных осмотрах специалиста.

После перенесенного инсультного удара пациент полностью уже не выздоровеет. Всю оставшуюся жизнь ему нужно придерживаться здорового образа жизни и принимать лекарственные препараты.

К немедикоментозным методам профилактики относятся:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • контроль за свертываемостью крови;
  • строгая диета.

Вести активный образ жизни у пациентов после инсульта вряд ли получится, но и лежать постоянно на больничной койке недопустимо! Вот тут и потребуется помощь родных и близких. Массажи, ЛФК, постепенное повышение физической активности – вот что нужно обеспечить человеку после перенесенного инсульта. Если подойти к терапии комплексно, пациент сможет самостоятельно себя обслуживать – принимать пищу, ходить в туалет, совершать пешие прогулки.

К лечебной профилактике относятся следующие методики:

  1. Назначение антитромботических лекарственных препаратов. Это важное звено в постинсультный период, поскольку сейчас нельзя допустить агрегацию тромбоцитов в потоке крови. Врач назначает пациенту антиагреганты и непрямые антикоагулянты (Аспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Клопидогрель). Лечебная терапия проводится длительное время под контролем врача, который в случае необходимости снижает или повышает дозы препаратов. Лекарства имеют массу противопоказаний, а потому подбираются специалистом в индивидуальном порядке.
  2. Назначение гипотензивных лекарственных препаратов. Держать под контролем уровень артериального давления важно и сейчас, поскольку даже малейшие его скачки могут привести к необратимым последствиям. Применяется те же препараты, что и при первичной профилактике.
  3. Хирургическое лечение (каротидная эндартерэктомия). Это вторичная профилактика инсульта, которая направлена на удаление суженной или разрушенной внутренней стенки сонной артерии. Если операция пройдет успешно, будет восстановлен кровоток на этом участке. Она относительно безопасна и характеризуется длительным эффектом – пациенту становится значительно лучше. Перед проведением операции больной проходит исследования – дуплексный ультразвук, томографию, ангиографию.

От того, насколько легко пройдет послеинсультный период, будет зависеть дальнейшее состояние здоровья пациента.

Советы по профилактике инсульта

ОНМК – опасное состояние, нередко приводящее к инвалидности или смерти больного. В медицине профилактика инсульта играет важную роль, ведь своевременное выявление больных, входящих в группу риска и устранение провоцирующих факторов помогает предотвратить развитие патологии. Рассмотрим, от чего бывает инсульт и как избежать развития острой ишемии мозговой ткани.

Факторы, повышающие риск возникновения ОНМК

Острое нарушение мозгового кровообращения с последующей ишемией тканей мозга вызывается закупоркой кровеносного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Провоцирует тромбоэмболию следующее:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклеротические отложения на сосудах:
  • избыточный вес;
  • эмоциональные перегрузки и частые стрессы;
  • диабет;
  • гиподинамия;
  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртным.

Реже причинами ОНМК становятся:

  • болезни сердца;
  • высокая свертываемость крови;
  • патологическое замедление скорости кровотока;
  • нарушение липидного обмена;
  • остеохондроз шейного отдела.

Значительно повышает риск развития острой ишемии возраст. Мужчины старше 40 и женщины после 50 лет более предрасположены к развитию ОНМК. Профилактика инсульта головного мозга заключается в устранении или снижении влияния провоцирующих факторов. По поводу того, как уберечься от инсульта, нужно проконсультироваться с врачом. Доктор подберет профилактические мероприятия с учетом имеющихся у человека заболеваний.

Виды профилактических мероприятий

Профилактика ишемического инсульта бывает 2 видов:

  • Первичная. Человек находится в группе риска по развитию патологии и врач в этом случае дает рекомендации, как избежать инсульта.
  • Вторичная. Острый ишемический приступ ранее уже был и вторичная профилактика инсульта направлена на предотвращения возможного рецидива заболевания.

Также профилактические мероприятия проводят с учетом пола больного:

  • Профилактика инсульта головного мозга у мужчин делает упор на правильное питание, нормализацию образа жизни и отказ от вредных привычек. Представители сильного пола склонны питаться в точках общепита, предпочитая кушать жирные продукты, употреблять спиртное и работать без отдыха.
  • Профилактика инсульта головного мозга у женщин проводится с учетом особенностей образа жизни. Прекрасные дамы редко злоупотребляют жирной пищей, соблюдая диету и поддерживая фигуру, но они острее реагируют на стрессы, чаще тревожатся и переживают, а также принимают противозачаточные средства.

При выявлении заболеваний или провоцирующих причин, человеку, рекомендуя способы профилактики инсульта, дают памятку, где описаны основные советы по предотвращению развития патологии.

Как проводится профилактика

Первичные и вторичные профилактические меры почти одинаковы. Они направлены на устранение провоцирующих причин или снижение вредного влияния тех факторов, которые невозможно убрать.

Профилактика состоит из комплекса мероприятий:

  • изменение пищевых привычек;
  • борьба с гиподинамией;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием медикаментозных средств.

Изменение пищевых привычек

Для предотвращения ОНМК необходимо пересмотреть рацион питания. При составлении меню отдавать предпочтение:

Употребление мяса рекомендуется сделать минимальным и при выборе отдавать предпочтение нежирным сортам.

Готовить еду лучше в мультиварке или запекать – во время жарке в пище появляется избыточное содержание холестерина.

Ученые доказали, что частое употребление в пищу изюма, бананов, сладкого картофеля и помидор значительно повышают риск развития острой ишемии на 20%. Это связано с тем, что перечисленные продукты содержат большое количество калия.

Но предупреждение инсульта головного мозга не должно отражаться на сбалансированности питания. Ежедневно принимаемая пища должна содержать необходимое количество белков, углеводов и жиров.

Борьба с гиподинамией

Современный человек, занятый сидячей работой в офисе, редко находит время для занятия спортом. Придя домой, женщины начинают готовить и убирать квартиру, мужчины предпочитают «расслабляться» за компьютером или перед телевизором, а это приводит к застою крови и образованию тромбов.

Это интересно:  Натуральные мочегонные средства (при отеках и др. состояниях)

Одним из способов, как предупредить инсульт, является умеренная физическая активность. Но, выбирая вид спорта, следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки не менее вредны, чем гиподинамия . Врачи рекомендуют:

  • плавание;
  • йогу;
  • лечебную гимнастику;
  • езду на велосипеде;
  • пешие прогулки.

Если нет времени на занятие спортом, то альтернативой станет пойти пешком с работы и на работу. Подобная прогулка не только укрепит сосуды и улучшит общий кровоток, но и повысит тонус.

Отказ от вредных привычек

Рекомендуя, как не предотвратить ОНМК, доктора подробно разъясняют вред никотина и спиртного для организма.

Эти 2 вредные привычки повышают риск образования тромбов и атеросклеротических бляшек и негативно сказываются на общем состоянии сосудов. Предупреждение инсульта нужно начинать с отказа от спиртного и курения.

Лекарства для профилактики инсульта

Специальные противоинсультные препараты пока не созданы и терапия проводится лекарствами, позволяющими снизить вредное влияние на сосуды болезней-провокаторов.

Препараты для профилактики инсульта подбирают из нескольких групп. В зависимости от возникших в организме нарушений, назначают:

  • Гипотензивные препараты. Используют медикаменты длительного действия (Престариум, Энап, Лариста), предотвращающие подъем АД и короткого (Физиотенз,Каптоприл) – для купирования кризов. Гипертония является частым фактором, провоцирующим острый ишемический приступ, и нормализация давления снижает риск развития патологии.
  • Диуретики (Фуросемид, Лазикс). Лекарства повышают диурез, выводят из организма избыток жидкости, помогают устранить отеки. Назначаются при злокачественных формах гипертензии в качестве дополнения к гипотензивной терапии, сердечной недостаточности и других болезнях, сопровождающихся развитием отечности.
  • Антиагреганты (Тромбо АСС, Кардиомагнил). Таблетки уменьшают свертываемость крови, улучшают кровоток и снижают вероятность образования тромба.
  • Статины (Симвастатин, Правастатин). Лекарства от холестерина назначают при высоком холестериновом уровне для предотвращения образования атеросклеротических бляшек.

Лекарства для профилактики инсульта и их дозировка подбираются индивидуально, с учетом возникших в организме отклонений. Самолечение медикаментозными средствами недопустимо и может спровоцировать серьезные осложнения.

Важно запомнить, что необходимо выполнять все рекомендованные пункты профилактики. Если человек принимает таблетки, но продолжает курить, кушать жирную пищу и мало двигаться, то это не поможет избежать ОНМК.

Особое внимание группам риска

Особое внимание уделяется людям, входящим в группу риска:

  • гипертоники с частыми подъемами АД до высоких цифр;
  • лица с неконтролируемым сахарным диабетом;
  • люди с выявленной гиперхолестеринемией.

Также в группу риска входят все пациенты старше 65 лет и имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию (ОНМК было у близких родственников).

Такие люди регулярно должны контролировать:

  • уровень глюкозы;
  • содержание холестерина;
  • вязкость крови.

При артериальной гипертензии подбираются медикаменты, позволяющие предотвратить развитие гипертонических кризов.

Нередко у пациентов из группы риска уже случался микроинсульт и уже возникшее нарушение в мозговой ткани служит дополнительным фактором риска, повышающим вероятность возникновения острой ишемии. Больным из групп риска нужно соблюдать врачебные рекомендации: что делать, чтобы не было инсульта.

Пациенты делятся на 2 группы: одни боятся развития ОНМК и подозревают патологию при появлении любого ухудшения самочувствия, другие – игнорируют возникшую симптоматику. Срочно обратиться к врачу нужно, если появились следующие признаки:

  • помутнение сознания;
  • общее чувство дискомфорта;
  • мигренеподобная головная боль.

Эти симптомы возникают не только при острой ишемии мозга, но и при диабетической прекоме, опухолях мозговой ткани и некоторых других состояниях.

Какое обследование нужно пройти, чтобы исключить инсульт? Информативным методом диагностики является КТ или МРТ головы. Своевременная диагностика служит одним из способов, как не допустить возникновение ОНМК – при послойном сканировании первые ишемические признаки видны за сутки до появления инсультной симптоматики.

  • Профилактика повторного инсульта

    Профилактика повторного ишемического инсульта не менее важна, чем первичная. Если человек уже перенес острое нарушение кровоснабжение мозговой ткани, то становится более уязвимым для повторного приступа острой ишемии. Таким больным для профилактики повторного инсульта рекомендовано:

    • гипохолестериновая диета;
    • отказ от вредных привычек;
    • контроль веса (при ожирении нужно похудеть);
    • регулярная физическая активности (ЛФК, пешие прогулки).

    Как предотвратить повторное ОНМК с помощью медикаментов, подбирает индивидуально лечащий врач. Чаще больным назначают антикоагулянты (кроворазжижающие препараты) и гипотензивные медикаменты.

    Помимо приема лекарств, инсультникам необходимо регулярно проходить поддерживающие курсы лечения в стационаре. Соблюдение врачебных рекомендаций и изменение образа жизни поможет избежать повторного ишемического приступа.

    Помощь зеленой аптеки

    Хороший эффект дает профилактика инсульта народными средствами. В народном лечебнике есть много рецептов, как избежать ОНМК, ниже приведены наиболее популярные и доступные:

    • Алоэ. Листья столетника (возраст растения должен быть не меньше 3 лет) измельчить. Взять 1 часть листьев и по 2 части меда и кагора. Полученную смесь настоять в темноте 5 дней и пить перед едой в первую неделю по чайной ложке, а в последующие – по столовой. Длительность приема смеси – 2 месяца.
    • Шиповник и рябина. Заваривать и пить вместо чая с добавлением меда или сахара.
    • Горчичный порошок. Регулярные горчичные ванночки для ног улучшают кровообращение, предотвращают застойные явления и снижают давление. Запрещены при варикозах и тромбозах ног.
    • Крапива. 200 г свежего растительного сырья залить полулитром водки и сутки настаивать на свету, а затем убрать в темное место. Пить по чайной ложке с утра натощак и на ночь. Настой снижает холестериновый уровень и укрепляет сердечную мышцу. Максимальными лечебными свойствами крапива обладает в мае и для длительного лечения рекомендуется заранее сделать необходимое количество «лекарства». Настой надо хранить в темном месте.

    Но, подыскивая рецепт, как избежать инсульта, следует помнить, что нетрадиционные средства оказывают общее влияние на организм и не всегда совместимы с принимаемыми медикаментами. Перед тем, как пить настои и опары, нужно проконсультироваться с врачом, иначе предотвращение ОНМК может усугубить течение других соматических болезней.

    Общие рекомендации

    Советы, как предотвратить инсульт, актуальны для всех возрастных групп. Заболевание «молодеет» и отмечаются случае острой ишемии среди людей молодого и среднего возраста.

    Рекомендации, как не допустить инсульт, помогут снизить вероятность развитие патологии:

    • Правильное питание. Грамотно составленный рацион является одним из способов, как защитить себя от болезни. В медицине известно мало случаев, когда ОНМК развивалось у людей с нормальным уровнем холестерина.
    • Своевременное лечение хронических заболеваний. Выше указывались болезни-провокаторы, которые способствуют тромбозу мозговых сосудов. регулярный прием медикаментозных средств снижает риск патологии.
    • Устранение стрессового фактора. Психоэмоциональное перенапряжение и стрессы нарушают мозговое кровообращение. Нужно, по возможности, избегать стрессовых ситуаций. Но как уберечь себя от стресса, если на работе или дома постоянные конфликты? Попытаться научиться спокойнее реагировать на ситуацию: в этом поможет аутотренинг, консультация у психолога или прием успокоительных препаратов.
    • Контроль биохимических показателей. Даже если человек не входит в группу риска, не нужно пренебрегать ежегодным медицинским осмотром. Своевременное выявление отклонений в составе крови помогут предотвратить развитие патологии.

    Профилактика инсульта в пожилом возрасте почти такая же, как у молодых. Но следует помнить, что старики забывают принимать лекарства, склонны к нарушению диеты, обидчивы и мало двигаются.

    Что нужно делать в этом случае? Родственникам пожилого человека надо проявить тактичность:

    • контролировать прием медикаментов;
    • не держать дома вредную еду (лучше, если вся семья будет питаться одинаково, противоинсультное меню полезно даже детям);
    • обеспечить психологический комфорт (надо определить, как избежать стариковских обид);
    • следить за пребыванием на свежем воздухе (оптимально – совершать пешую прогулку вместе с пожилым родственником).

    Анализируя сказанное выше, можно сказать, что универсального способа, как уберечься от инсульта – нет. Человеческий организм индивидуален и сложно сказать, что спровоцирует острое нарушение кровообращения в головном мозге. Но предлагаемые профилактические рекомендации, как предотвратить ОНМК, значительно снижают вероятность развития патологии.

    Профилактические меры при ишемическом инсульте

    Одна из самых опасных болезней, когда-либо угрожавших человечеству, и это не преувеличение. Сердечно-сосудистая система человека испытывает постоянные стрессовые нагрузки, поэтому риск возникновения ишемического инсульта – судороги или тромбоза сосудов головного мозга, возрастает с каждым годом. Поэтому профилактика ишемического инсульта занимает важное место в списке вопросов медицины.

    Данные опроса, в котором участвовало 1000 светил медицины из Европы, засвидетельствовали тот факт, что 75% из них считают самым эффективным методом снижения смертности от фибрилляции предсердий (как причины инфаркта миокарда) профилактику повторного ишемического инсульта.

    Чем опасен ишемический инсульт

    Поскольку инсульт ишемического характера наиболее распространен среди инсультов (на долю ишемии приходится до 80% случаев), следует принять вероятность его наступления за базовый случай болезни. Вот почему в Европе такое внимание уделяется пропаганде и просветительству населения касательно влияния инсульта на их жизнь. Здоровый образ жизни, регулярные занятия фитнесом и обследования у врача, все это имеет огромный смысл в борьбе с инсультом.

    К сожалению, в нашей стране не у каждого имеется возможность проходить дорогие обследования регулярно. Свое влияние оказывает и экология, и вредный образ жизни. И если ежегодно от ишемического инсульта страдает около 3 млн человек, 65% из них приходится на долю населения Восточной Европы и России.

    Что происходит в результате блокады кровоснабжения мозга, возникающей в результате сужения сосуда (тромб или судорога) при инсульте? Уменьшение кровотока не позволяет питать нервные клетки кислородом, следовательно, они не могут выполнять нормальную жизнедеятельность и отмирают в течение 3 часов. Последствия инсульта могут быть различной степени тяжести:

    • Частичный или полный парез, паралич одной половины тела.
    • Тяжелые поражения неврозного характера.
    • Нарушения в деятельности умственной системы и речевого аппарата.
    • Возможен летальный исход.

    ФП – фибрилляция предсердий, нарушение сердечного ритма, от которой страдает 2% населения планеты, может увеличить риск наступления ишемического инсульта в 5 раз.

    Итак, как мы видим, ишемический инсульт может стать серьезным ударом не только по состоянию пациентов, но и по жизненному укладу и кошельку их семей, которые обретают недееспособного родственника на долгое время, а то и пожизненно. Профилактика должна производиться комплексно, тем более, если заболевание в виде ТИА уже было перенесено, и возможен риск повторного инсульта.

    Это интересно:  Лазолван и давление: как использовать, дозировка

    Нелекарственные методы профилактики

    Именно у людей, перенесших заболевания миокарда или сердечно-сосудистой системы, в том числе транзиторные ишемические атаки, риск наступления повторного инфаркта возрастает в 10 раз. Во время приема лекарств уже следует приступать к другим методам защиты организма. В частности, наиболее весомыми факторами снижения риска инсульта являются:

    1. Отказ от вредных привычек – злоупотребления алкоголем, курением и наркотическими веществами.
    2. Контроль над артериальной гипертензией в виде регулярного измерения АД и по мере необходимости приема снижающих давление препаратов.
    3. Своевременное лечение атеросклеротического стеноза артерий, появления бляшек. Холестерин, который мы потребляем в больших количествах, служит главным фактором риска развития атеросклероза и отложений на стенках сосудов. Финальной чертой выступает инсульт.
    4. Как вытекающий из этого фактор – регулирование диеты и правильное питание. Это не означает изнурения организма, а лишь прием всех необходимых питательных веществ в нужном количестве и не более того.
    5. Контроль над течением хронических заболеваний, таких, как сахарный диабет, аритмия, почечная недостаточность.
    6. Активный образ жизни и поддержание физических нагрузок в пределах норм.

    К этому следует добавить пребывание на свежем воздухе, даже если вы проживаете в экологически загрязненном регионе, следует выбирать время в году и посещать санаторные зоны отдыха.

    Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

    Профилактика в пожилом возрасте и вредные привычки

    Если же в довольно зрелом возрасте бросить курить, даже в этом случае риск развития заболеваний сосудов начнет снижаться, и через 5 лет полного воздержания уменьшится вдвое.

    Кстати, вопрос, сколько можно употреблять алкоголя, чтобы не подвергать себя опасности, имеет ответ. В день допустимо выпивать не больше эквивалента 20мг алкоголя, а это:

    • 1 бутылка пива 0,5.
    • 1 бокал вина сухого – 200мл.
    • 30-60мл крепких напитков.

    Что интересно, умеренное употребление алкоголя является тоже своего рода профилактикой инсульта. Так как снижает агрегацию тромбоцитов, фиброгена и холестерина, расслабляет стенки сосудов. Но именно превышение допустимой нормы вызовет на утро «похмельный» спазм.

    Борьба с избыточным весом

    Как один из самых опасных факторов развития инсульта, чрезмерная масса тела может поспособствовать нагрузке на сердце и сосуды. Кроме отказа от жирной пищи, фаст-фуда, трансгенных жиров, следует постоянно питать организм витаминами и микроэлементами, которые за неимением сезонных продуктов можно покупать в аптеке.

    Восстановиться после инсульта можно дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

    Не забывайте о спорте: регулярная нагрузка на мышцы снижает не только жировые отложения, но расщепляет глюкозу и уменьшает холестерин. Прогулки пешком на свежем воздухе – идеальная альтернатива для пожилых людей. Рекомендуется воздерживаться от переутомления, в том числе и умственного.

    Для контроля массы тела рассчитывают оптимальный индекс, который является соотношением веса пациента к его возрасту, росту и другим биометрическим показателям. Оптимальным считается от метка от 18,5 до 24,9.

    Прием лекарственных профилактических средств после инсульта

    Этот метод профилактического приема лекарств снискал наибольшую популярность в профилактике ишемии, особенно повторных случаев. Заключается он в приеме лекарств, которые понижают агрегационные свойства тромбоцитов, тем самым не позволяя им скапливаться в тромбозные образования. Среди таких препаратов можно выделить следующие:

    1. Ацетилсалициловая кислота, известная как аскорбин.
    2. Плавикс или лекарственная форма клопидогрела.
    3. МВ-дипиридамол.
    4. Циклопидин и другие.

    Результаты проведенных исследований показали, что у больных после инсульта, регулярно принимавших эти препараты, пусть даже в форме курсов лечения (как минимум, на протяжении 3 лет) риск развития болезней СС системы падал на 20% минимум.

    Основное ее действие заключается в работе ингибиторов циклооксигеназы, а помимо этого, АСК заметно снижает уровень простациклина. Доказано, что регулярное употребление простой «аскорбинки» снижает риск появления инфаркта миокарда или сосудов головного мозга на 13%.

    Что касается сравнительно новых лекарственных препаратов для профилактики, среди них клопидогрел и циклопидин (тиклопидин) себя зарекомендовали, как наиболее успешные подавители агрегации тромбоцитов. Эффективность этой группы увеличена практически втрое: регулярный прием циклопидина снижает риск возникновения инфаркта на 35%.

    Доза применения тиклопидина в сутки – 2 приема по 250мг, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

    Что касается побочных эффектов от лекарственной профилактики, особого внимания могут заслуживать болезни желудочно-кишечного тракта. В особенности при приеме ацетилсалициловой кислоты, которая усугубляет язвенные процессы. Передозировка тиклопидина, в свою очередь, может повлечь за собой угнетение функций костного мозга, кожные осложнения и диарею.

    Женщинам в период кормления, климакса следует также обсуждать с доктором целесообразность применения любых препаратов.

    Клопидогрел или его лекарственная форма Плавикс по своему составу и работе сходно с тиклопидином, вместе с тем стоит чуть дороже. Но и побочные эффекты наблюдаются реже. Соответственно, лекарство эффективнее: суточная доза составляет в среднем 75мг. Смертность в результате наступления повторного инсульта у больных, находящихся на лечении клопидогрелом, составила всего 8,7%.

    Данные исследований CLASSICS показали, что на 1000 пациентов, регулярно принимавших тот или иной препарат в целях профилактики, ацетилсалициловая кислота предупреждает наступление 19 повторных инсультов, тогда как клопидогрел – 24х.

    И еще один препарат из группы антитромбоцитарных лекарств – дипиридамол, назначается в целях профилактики повторного приступа инсульта. Доза составляет 400 мг/сут, может колебаться, назначается индивидуально. В сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты снижает риск развития инсульта на 22%.

    Эта группа лекарственных средств прописана больным с мерцательной аритмией либо уже имевшимся тромбом внутри желудочков сердца, поражением митрального клапана или наличием искусственного или иного рода патологией сердца. Так наиболее действенным из них считается варфарин, который позволяет сохранить международное нормализованное отношение тромбоцитов (МНО) на нормальном уровне от 2 до 3.

    Другие напутствия в комбинировании препаратов

    Если пациент после инсульта все же решается на проведение терапии в лекарственной форме, ему обязательно стоит пройти обследование и сдать общий анализ крови. Обычно к подобным мерам обращаются те, кто уже перенес ишемический инсульт и стремится предупредить повторное развитие. Курс терапии назначается сроком от 7 до 12 месяцев, затем делается перерыв, чтобы дать организму восстановить ресурс.

    Кстати, параллельный прием и АСК, и препарата группы клопидогрел синергического эффекта не дает, однако повышает риск открытия внутренних кровотечений. Однако врачи часто назначают эту комбинацию в умеренных дозах тем, кто перенес ишемический инсульт, ТИА либо недавнюю операцию по стентированию артерий.

    Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

    Наконец, не забывайте регулярно прибегать к проведению стабилизационной антигипертензивной терапии. Напоминаем, нормальной отметкой систолического считается 12 мм рт.ст., диастолического – 5мм рт.ст. Больные в преклонном возрасте имеют наибольший риск скачкообразного давления, а именно резкий скачок приводит к возникновению ишемического инсульта, чаще даже во сне.

    Рекомендуется уменьшить количество соли в пище и калорийности продуктов в целом.

    Основные меры профилактики, предложенные в этой статье, помогут снизить риск наступления повторного инсульта в разы. Если соблюдать эти несложные предписания даже тем, кто не опасается наступления болезни в молодом возрасте, можно продлить себе жизнь и обрести в целом равновесие организма. Не болейте и берегите своих близких.

    Вы в зоне риска, если:

    • испытываете внезапные головные боли, «мелькание мушек» и головокружение;
    • «скачет» давление;
    • чувствуете слабость и быстро устаете;
    • раздражаетесь по пустякам?

    Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство. » ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>>

    Методы профилактики осложнений после инсульта

    Профилактика осложнений после инсульта имеет большое значение, так как нарушение мозгового кровообращения не возникает беспричинно, этому способствует ряд факторов, которые привели к нему, и после проведенного лечения эти факторы не исчезают. Поэтому помимо реабилитации больного нужно проводить профилактическое лечение, чтобы уменьшить риск повторного инсульта и развития осложнений.

    Какие осложнения могут возникнуть у пациента с инсультом?

    Люди, перенесшие инсульт и оставшиеся живыми, часто становятся инвалидами

    Смертность при геморрагическом и ишемическом инсульте в первые дни заболевания высокая. К концу месяца в живых остается только 60-80% пациентов. Помимо реабилитации, которая включает восстановление нарушенных функций, адаптацию больного, проводится профилактика повторного инсульта и лечение возникших осложнений.

    Профилактику осложнений начинают еще в стационаре и проводят на протяжении всего периода реабилитации или всей жизни.

    Какие осложнения могут быть у больного:

    • нарушения двигательных функций;
    • тромбоз глубоких вен, легочных артерий;
    • когнитивные нарушения, деменция;
    • повторный инсульт.

    Лежачие пациенты нуждаются в специальном уходе

    У лежачих больных возможно развитие:

    • застойные, аспирационные пневмонии;
    • пролежни;
    • урогенитальные инфекции;
    • нарушения со стороны пищеварительной системы (запоры).

    Лечение двигательных осложнений

    Двигательные осложнения начинают лечить еще в остром периоде, для этого нужно восстановить функции нейронов, отвечающих за движения в конечностях. Это длительный процесс, больным назначают ряд препаратов, улучшающих обменные процессы в мозге и микроциркуляцию. К ним относятся:

    • препараты, корректирующие энергетический обмен в клетках мозга;
    • антиоксиданты, которые уменьшают воздействие на клетки мозга свободных радикалов (мексидол);
    • препараты, улучшающие питание нейронов (церебролизин, глиатилин, актовегин);
    • лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и микроциркуляцию (пентоксифиллин, винпоцетин);

    Корректор нарушений мозгового кровообращения

    • стимуляторы метаболизма (аминокислоты, витамины, АТФ, эссенциале, ноотропы);
    • препараты, снижающие спастичность мышц (Баклофен, Тизанидин, Мидокалм), они снижают тонус мышц и предотвращают развитие контрактур;
    • обезболивающие препараты, если у больного при движении возникает болезненность (финалгель, мовалис), при болях центрального генеза помогают низкие дозы антидепрессантов (амитриптилин), противоэпилептических средств (карбамазепин).

    Новый метод борьбы со спастичностью – введение ботулинического токсина А типа. Он вводится внутримышечно и вызывает неполную блокаду синапса, это расслабляет мышцу на 3–6 месяцев.

    Лечение постинсультной спастичности возможно препаратами ботулинического нейротоксина

    Кроме медикаментозной терапии, применяют кинезотерапию, лечебную гимнастику, физиотерапию парафином, озокеритом. Хороший эффект дает точечный массаж и рефлексотерапия. Обычно восстановление двигательной функции происходит в течение 4-6 месяцев, если этого не произошло, высока вероятность того, что парез останется выраженным, и тогда нужно постараться обеспечить больному условия, которые предотвратят осложнения, связанные с недостаточностью двигательной функции.

    Это интересно:  Валз или Лозап: что лучше, чем отличаются, когда применяются

    Использование фиксирующей косынки на верхнюю конечность поможет избежать ее вывиха, воспалительных процессов в плечевом суставе. Специальные ортопедические шины для голеностопного сустава снизят вероятность развития контрактур или помогут избежать падений, переломов, которые еще более осложнят состояние больного. Перелом шейки бедра у пожилых больных с инсультом – осложнение, которое приводит к инвалидности и ухудшает прогноз.

    Предотвращение тромбозов

    Профилактика тромбозов и повторного инсульта включает антиагрегантную терапию, антикоагулянты. Это должно проводиться на фоне реабилитации и по возможности быстрого подъема больного на ноги после стационара, так как чем дольше пациент находится в постели, тем выше вероятность тромбообразования. Используется также эластическое бинтование нижних конечностей, пассивная лечебная физкультура.

    Больным с инсультом показано на протяжении 1-2 лет или всю жизнь принимать антиагрегантные препараты – аспирин, плавикс, курантил, тиклопидин. Если раньше использовали только аспирин кардио, то сейчас его малые дозы комбинируют с курантилом или назначают тиклопидин, плавикс. Тиклопидин имеет выраженное действие на кроветворение, поэтому его прием контролируют регулярным исследованием крови, чтобы вовремя заметить нарушения и избежать лейкопении. Плавикс является препаратом выбора, когда есть противопоказания к приему аспирина со стороны желудочно-кишечного тракта. Он безопасен и не вызывает изменений со стороны кроветворения.

    Если у больного есть заболевания сердца, повышающие возможность тромбообразования в нем (мерцательная аритмия, митральные пороки, искусственный клапан, сердечная недостаточность), показано назначение антикоагулянтов непрямого действия. В остром периоде можно назначать гепарин, но затем его дозу постепенно снижают и под контролем протромбина крови назначают варфарин.

    Профилактические мероприятия для предотвращения повторного инсульта

    Повторный инсульт – это одно из осложнений, которое часто возникает в течение 1 года после перенесенного инсульта. Его профилактика включает:

    • контроль АД и назначение гипотензивных средств;
    • улучшение реологических свойств крови, назначают аспирин, антиагреганты (плавикс, тиклид и другие);
    • контроль липидов крови и прием статинов;
    • контроль сахара крови, лечение сахарного диабета;
    • обследование сосудов мозга, на наличие патологий (аневризмы, извилистость и другие). При обнаружении изменений решается вопрос об оперативном вмешательстве с целью профилактики повторного инсульта.

    Профилактика повторного инсульта жизненно необходима

    Назначение статинов помогает бороться с атеросклерозом сосудов, уменьшает холестерин в крови больного. Для профилактики лучше использовать Аторвастатин, Симвастатин. Это снижает риск развития тромбоэмболических повторных инсультов до 17%, но не оказывает влияние на геморрагические нарушения кровообращения.

    Когнитивные нарушения у больных после инсульта

    Нарушения мышления могут иметь разную степень выраженности:

    • локальное, очаговое поражение головного мозга затрагивает определенную функцию, у больного может наблюдаться афазия (нарушение речи), амнезия, агнозия (неправильное восприятие окружающей действительности);
    • умеренные когнитивные нарушения после инсульта;
    • деменция (слабоумие).

    После ОНМК часто возникают когнитивные нарушения

    Вероятность возникновения когнитивных нарушений зависит от очага поражения, возраста больного и индивидуальных особенностей. Чем старше больной с инсультом, тем чаще можно наблюдать у него развитие деменции. Это связано с истощением способностей к восстановлению на клеточном уровне с возрастом (церебральный резерв), а также развитием болезней свойственных пожилым (болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие).

    Фактором, способствующим развитию когнитивных расстройств, является изначально низкий уровень образования человека, так как от этого зависит количество связей в головном мозге и возможность быстро заменить поврежденные на альтернативные. Другие факторы связаны с сопутствующими заболеваниями, вызывающими гипоксию, нарушения микроциркуляции. Это могут быть сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, атеросклероз. Поэтому их профилактика важна для того чтобы предотвратить осложнения при инсульте.

    Таким больным назначаются:

    • антигипертензивные вещества, с целью профилактики ухудшения кровообращения и риска возникновения повторного инсульта;
    • антагонисты NMDA-рецепторов, которые оказывают воздействие на глутаматный цикл и дают хороший эффект при умеренных когнитивных нарушениях;
    • препараты, действующие на ацетилхолинэргическую систему: ингибиторы ацетилхолинэстеразы или стимуляторы синтеза ацетилхолина (холиномиметики).

    Выявлена эффективность Церетона в улучшении когнитивных функций после перенесенного инсульта

    Применение холиномиметика Церетона, показало хорошие результаты у больных с инсультом. Причем профилактика должна проводиться в остром периоде, путем назначения его внутривенно по 1000 мг в течение 10 дней.

    Другие осложнения инсульта, которые возникают у лежачих больных, нужно предотвращать путем правильного и тщательного ухода за пациентом. Ежедневный гигиенический уход, обработка кожи, массаж, использование таких приспособлений, как антипролежневые матрасы, поможет длительное время поддерживать лежачего больного. Не забывайте также о правильном питании, диете после инсульта.

    Третий инсульт – последствия, уход за больным, профилактика

    Как показывает статистика: после лечения первого инсульта, меры профилактики наступления второй атаки забываются, больной перестает следить за своим здоровьем – в результате чего наступает второе ишемическое поражение головного мозга. Как ни странно, после терапии второго инсульта действия человека не меняются в сторону выздоровления. Какие же могут быть последствия после третьего приступа? Как ухаживать за больным в таком состоянии? Можно ли каким-то образом предотвратить развитие ишемической болезни?

    Важное правило! Если не соблюдать меры профилактики после первого приступа ишемической атаки, то в 100% не получиться избежать второго приступа.

    Причины инсульта

    Для справки! Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Заболевание характеризуется или мгновенным, или же длительным некрозом клеток мозга. В случае сохранения у больного неврологической симптоматики в течение 24 часов, наступает летальный исход.

    Третий приступ ишемии мозга возникает из-за повышенного стресса в повседневной жизни, тяжелого физического либо умственного труда, проживания в неблагоприятных условиях (сюда можно отнести проживание в местности с повышенным радиационным фоном). На обострение ишемической болезни сердца влияет возраст, генетика и наследственность, и питание человека.

    Непосредственное влияние на возникновение и развитие инсульта оказывают сопутствующие патологии:

    • Нарушение мозгового кровообращения;
    • Гипертонический криз;
    • Нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
    • Повышенный уровень холестерина в крови;
    • Склонность к атеросклерозу;
    • Сахарный диабет.

    Почему у больного возникает второй и третий приступы ишемии головного мозга?

    Основная причина в том, что после терапии первого приступа больной полагает, что он выздоровел и ему не нужно принимать соответствующие меры профилактики. В результате, человеку достаточно перенервничать, довести себя до физического или умственного истощения, как это приводит к риску возникновения инсульта.

    Обратите внимание! Если вы перенесли первый в вашей жизни приступ инсульта и после него не занимаетесь профилактикой болезни, то тем самым повышаете риск нарушения мозгового кровообращения. Запомните: чем старше пострадавший, тем выше риск летального исхода после инсульта.

    Инсульт – это инфаркт мозга, при котором происходит закупорка кровеносных сосудов тромбами (по сосудам мозг получает необходимую дозу кислорода и питательных веществ). Инфаркт мозга ведет к отечности тканей и повышению внутричерепного давления.

    Если проанализировать поведение человека, перенесшего нарушение мозгового кровообращения, то можно отметить: больной не контролирует свои эмоции, он подвержен депрессиям и психозам.

    Возможно ли полное восстановление организма после перенесенного первого инсульта?

    Врачи утверждают, что да. А вот после второго приступа длительность реабилитации увеличивается при этом необратимых последствий для организма избежать сложно. Если же больной был подвержен третьему инсульту, то реабилитация невозможна, инвалидности не избежать.

    Последствия третьего инсульта

    Перечислим последствия третьего инсульта:

    • Ограничение физической активности – в большинстве случаев больной не в состоянии удовлетворять собственные элементарные физиологические потребности. Человеку сложно принимать пищу, ходить в туалет, соблюдать гигиену – ему необходима круглосуточная поддержка и помощь.
    • Нарушение речи – больному сложно произносить даже элементарные фразы. По статистике, смертность от инсульта в большинстве случаев наступает потому, что человек не смог или не успел позвать на помощь из-за поражения речевого центра в мозгу.
    • Потеря памяти – в результате нарушения мозгового кровообращения больной теряет память. Ему сложно вспомнить события прошедшего дня.
    • Кома встречается в 80% случаях после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

    Как ухаживать за больным?

    После того, как больной перенес инсульт, повлекший за собой ограничение физической подвижности и нарушение сознания, ему требуется постоянный уход. Так как реализовать элементарные физиологические потребности у него не получится. Пострадавшего от нарушения мозгового кровообращения необходимо кормить, поить, помогать ходить в туалет, купать, делать профилактические массажи.

    Чтобы предотвратить обезвоживание, больному нужно давать как минимум 1 литр воды в сутки – желательно больше. Что касается питания, то человек в коме обеспечивается необходимыми питательными веществами через капельницу. Но, медицинская статистика указывает на то, что капельная система жизнеобеспечения ухудшает самочувствие человека, а не улучшает его. Желательно больному установить зонд – таким образом, еда будет в полном объеме поступать в его желудочно-кишечный тракт.

    Обратите внимание на то, что пострадавшему нужно постоянно делать поддерживающие массажи. К тому же они станут отличной профилактикой слеживания. Пролежни начинаются с посинения кожи, утончения эпителия, что ведет к образованию эрозий и глубоких язв.

    Профилактика

    В качестве профилактики инсульта врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, ограничивающей потребление соли и сахара. Затем, по возможности необходимо обеспечивать больному двигательную активность: поднимать, делать упражнения, массаж. Ни в коем случае нельзя человека, прошедшего через нарушение мозгового кровообращения, подвергать психоэмоциональным потрясениям. Это только спровоцирует возникновение осложнений, в худшем случае – от потрясения человек впадет в кому.

    Ежемесячно больного необходимо обследовать на предмет сопутствующих заболевания в виде инфекций, нарушения сердечно-сосудистой деятельности и т.д. Для нормализации психического состояния человека ему, как правило, назначаются ноотропы. Поддержка как физическая, так и эмоциональная – вот важные элементы ухода за больным, перенесшим инсульт.

    Статья написана по материалам сайтов: asosudy.ru, sosudyinfo.ru, medinsult.ru, golovalab.ru, medportal.su.

    »

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector