Сотагексал и давление: способы использования, состав

Сотагексал представляет собой неселективный блокатор.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке. Действие препарата вызывает снижение частоты сердечных сокращений (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие).

Основной эффект Сотагексала заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

Содержание

Клинико-фармакологическая группа

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Сколько стоит Сотагексал в аптеках? Средняя цена находится на уровне 100 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки: круглой формы, почти белого или белого цвета:

  • 80 мг: с одной стороны выпуклые, с гравировкой «SOT», с другой стороны риска, поверхность таблетки скошена к риске;
  • 160 мг: с двух стороны выпуклые, с гравировкой «SOT» с одной стороны и риской – с другой.

Фасовка таблеток: по 10 шт. в блистерах, по 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонной пачке.

Активное вещество: соталола гидрохлорид, в 1 таблетке – 80 или 160 мг.

Дополнительные компоненты: гипролоза, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Сотагексал оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие, уменьшает уровень Ca2+ (кальция в мембране клеток организма) и устраняет признаки коронарной недостаточности.

Основной компонент Соталол обеспечивает снижение возбудимости миокарда и нормализует частоту сокращений сердца. Систематическое употребление медикамента приводит к достижению гипотензивного эффекта, т.е. снижения артериального давления до нормального показателя, налаживается кровоток стенок предсердий. При гипертензии достижение положительного эффекта происходит уже спустя 2-4 дня регулярного применения.

Сотагексал также способствует повышению кислородного обмена в тканях и устраняет основные причины аритмии — повышенное давление на стенки сосудов, нарушение кровоснабжения и, в том числе, нервную возбудимость. Препарат имеет положительные характеристики как эффективное комплексное средство для лечения сердечно-сосудистых патологий на разных стадиях развития.

Показания к применению

Сотагексал назначают при различных нарушениях сердечного ритма:

  1. Желудочковых аритмиях с выраженной симптоматикой.
  2. Аритмиях, ассоциированных с чрезмерной циркуляцией или повышенной чувствительностью к катехоламинам.
  3. Суправентрикулярных тахиаритмиях с выраженной симптоматикой (узловые/ветрикулярные/пароксизмальные тахикардии на фоне синдрома WPW и/или пароксизмов в мерцательной аритмии).

Сотагексал рекомендуют для предупреждения пароксизмов в мерцательной аритмии и трепетания предсердий после восстановления синусового ритма, а также при желудочковых нарушений сердечного ритма (при доказанной эффективности).

Противопоказания

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или бронхиальная астма;
  • Тяжелый аллергический ринит;
  • Почечная недостаточность (КК (клиренс креатинина) менее 10 мл/мин);
  • Метаболический ацидоз;
  • Общая анестезия, приводящая к подавлению функции миокарда (трихлорэтилен или циклопропан);
  • Феохромоцитома, без одновременного приема альфа-адреноблокаторов;
  • Одновременное применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы);
  • Период грудного вскармливания;
  • Кардиогенный шок;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность) IIб-III стадии;
  • Синоатриальная блокада;
  • Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении менее 90 мм рт. ст.);
  • AV-блокада 2 или 3 степени;
  • Приобретенный или врожденный синдром удлиненного интервала QT;
  • Выраженная брадикардия (ЧСС (частота сердечных сокращений) менее 50 ударов в минуту);
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Облитерирующие заболевания сосудов;
  • Тахикардия типа «пируэт»;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Сотагексала не установлены);
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата и/или сульфонамидам.

Относительные (Сотагексал применяют с осторожностью):

  • Тиреотоксикоз;
  • Нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия);
  • Депрессия (в том числе в анамнезе);
  • Пожилой возраст;
  • Псориаз;
  • Сахарный диабет;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • AV-блокада 1 степени;
  • Удлинение интервала QT;
  • Нарушение функции почек;
  • Аллергические реакции (в анамнезе) и проведение десенсибилизирующего лечения (с особой осторожностью, так как препарат снижает чувствительность к аллергенам).

Назначение при беременности и лактации

Назначение Сотагексала во время беременности, в особенности в первом триместре, возможно исключительно по жизненным показаниям.

При необходимости применения препарата Сотагексал в период лактации следует прекратить грудное кормление.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Сотагексал принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

  • Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.
  • При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

Из-за риска развития кумуляции при нарушении функции почек применение препарата следует сопровождать контролем показателей КК и ЧСС (не менее 50 ударов в минуту). При почечной недостаточности период полувыведения (Т 1 /2) соталола увеличивается, поэтому требуется снижение дозы препарата при уровне креатинина сыворотки выше 120 мкмоль/л.

Рекомендованное дозирование с учетом значения уровня креатинина в сыворотке крови:

  • до 120 мкмоль/л: обычная доза;
  • 120-200 мкмоль/л: 3 /4 обычной дозы;
  • 200-300 мкмоль/л: 1 /2 обычной дозы;
  • 300-500 мкмоль/л: 1 /4 обычной дозы.

При тяжелой степени почечной недостаточности больному необходимо обеспечить регулярный контроль электрокардиографии (ЭКГ) и уровня концентрации соталола в сыворотке крови.

Продолжительность лечения назначает врач индивидуально.

При случайном пропуске очередной дозы не следует возмещать ее при следующем приеме, следует принять только положенную разовую дозу.

Побочное действие

Применение препарата Сотагексал может вызывать следующие побочные действия:

  1. Эндокринная система: гипогликемия (чаще всего у больных с сахарным диабетом, либо при строгом соблюдении диет);
  2. Мочеполовая система: понижение потенции;
  3. Дыхательная система: бронхоспазм (особенно при нарушении легочной вентиляции);
  4. Пищеварительная система: метеоризм, рвота, боль в животе, тошнота, диарея, сухость во рту, запор;
  5. Дерматологические реакции: крапивница, кожная сыпь, псориазоформный дерматоз, покраснение, алопеция, зуд;
  6. Сердечно-сосудистая система: обморок, одышка, сердцебиение, брадикардия, загрудинная боль, усиление симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада, отеки, аритмогенное действие, снижение артериального давления; редко – усиление приступов стенокардии;
  7. Органы чувств: уменьшение слезоотделения, нарушения зрения, воспаление роговицы и конъюнктивы (нужно учитывать при ношении контактных линз), нарушение вкусовых ощущений, слуха;
  8. Центральная нервная система: нарушения сна (бессонница или сонливость), чувство тревоги, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, состояние подавленности, тремор, изменения настроения, депрессия, астения, парестезии в конечностях;
  9. Лабораторные показатели: увеличенные результаты при фотометрическом анализе мочи на метанефрин;
  10. Прочие: судороги, мышечная слабость, похолодание конечностей, лихорадка.

Передозировка

Симптомы передозировки Сотагексала: снижение АД, бронхоспазм, гипогликемия, брадикардия, генерализованные судорожные припадки, удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия (в том числе пируэтная), потеря сознания. В тяжелых случаях возможно развитие симптомов кардиогенного шока и асистолии (иногда с летальным исходом).

Рекомендуемое лечение: промывание желудка, гемодиализ, прием активированного угля. Также рекомендуется проведение симптоматической терапии:

  • атриовентрикулярная блокада 2–3 степени: может устанавливаться временный искусственный водитель ритма;
  • брадикардия: атропин – внутривенное струйное введение 1–2 раза; глюкагон – первая краткая внутривенная инфузия в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела, следующая – 0,5 мг на 1 кг массы тела внутривенно в течение 12 часов;
  • выраженное снижение АД: применение эпинефрина;
  • бронхоспазм: использование аминофиллина или симпатомиметиков бета-2-адренорецепторов (ингаляционно);
  • пируэтная тахикардия: сульфат магния и/или эпинефрин, кардиоверсия, при необходимости – установка временного искусственного водителя ритма.

Особые указания

При наличии гипомагниемии или гипокалиемии начинать лечение можно только после коррекции имеющихся нарушений.

Пациентам, получающим лекарственные средства, которые вызывают снижение калия и/или магния в организме, в период применения Сотагексала требуется контроль кислотно-щелочного и электролитного баланса.

Препарат может вызвать воспаление роговицы и конъюнктивы, что следует учитывать людям, носящим контактные линзы.

Во время лечения следует контролировать следующие показатели: частота сердечных сокращений, артериальное давление и электрокардиограмма. В случае урежения частоты сердечных сокращений либо выраженного снижения давления дозу Сотагексала следует снизить.

Отмена препарата должна проводиться постепенно (особенно после длительного курса терапии) и под контролем лечащего врача.

Соталол может маскировать некоторые симптомы тиреотоксикоза (например, тахикардию). В случае резкой отмены препарата у этих пациентов возможно усиление симптоматики заболевания.

Следует соблюдать осторожность пациентам, получающим гипогликемические препараты, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия, а Сотагексал будет маскировать такие явные ее признаки, как тремор и тахикардия.

Во время беременности (особенно в I триместре) Сотагексал применяют только по абсолютным показаниям, после тщательной оценки соотношения риска и пользы. Отменить препарат следует не позднее чем за 48–72 часа до предполагаемого срока родов, поскольку есть риск развития у новорожденных гипокалиемии, артериальной гипотензии, брадикардии и угнетения дыхания.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. При одновременном применении Сотагексала с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проведения возбуждения в сердце.
  2. Бета-адреноблокаторы могут потенцировать артериальную гипертензию отмены, после прекращения приема клонидина, поэтому бета-адреноблокаторы следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина.
  3. Назначение инсулина или других пероральных гипогликемических средств, в особенности, при физической нагрузке, может привести к усилению гипогликемии и проявлению ее симптомов (повышенная потливость, учащенный пульс, тремор). При сахарном диабете необходима коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов.
  4. При одновременном приеме блокаторов медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема возможно снижение величины АД в результате ухудшения сократимости. Следует избегать в/в введения этих препаратов на фоне применения соталола (за исключением случаев неотложной медицины).
  5. При одновременном приеме нифедипина и других производных 1,4-дигидропиридина возможно снижение величины АД.
  6. Одновременное назначение норадреналина или ингибиторов МАО, а также резкая отмена клонидина могут вызвать артериальную гипертензию. В этом случае отмену клонидина следует проводить постепенно и только через несколько дней после окончания приема Сотагексала.
  7. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, опиоидные и антигипертензивные средства, диуретики и вазодилататоры могут вызвать резкое снижение АД.
  8. Применение средств для ингаляционного наркоза, в т.ч. тубокурарина на фоне приема Сотагексала повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
  9. Калийвыводящие диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид) могут спровоцировать возникновение аритмии, вызванной гипокалиемией.
  10. При одновременном применении с Сотагексалом может потребоваться использование более высоких доз бета-адреномиметиков, таких как сальбутамол, тербуталин и изопреналин.
  11. Комбинированное применение антиаритмических средств класса I A (особенно хинидинового типа: дизопирамид, хинидин, прокаинамид) или класса III (например, амиодарон) может вызвать выраженное удлинение интервала QT. Препараты, увеличивающие продолжительность интервала QT, следует применять с осторожностью с препаратами, удлиняющими интервал QT, такими, как антиаритмические средства I класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда.
Это интересно:  ИСКУССТВЕННАЯ КОМА - что это такое? Длительность и последствия

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Сотагексал:

  1. Костя . Назначали при легкой синусовой аритмии после фибрилляции предсердий (впервые выявленной). Назначено по четвертинке от 0,16 два раза в день. Доза минимальная из минимальных. Но аритмия сохранилась (или началась новая) и довольно ощутимая брадикардия, пульс после 2-го дня приема замедлился и редко выходил за 50 ударов в минуту. Даже ниже было. Пришлось отменить. Пульс восстановился, аритмия прекратилась. Причем, аритмия регистрировалась как на автоматическом тонометре (хотя средство антиаритмическое!) и вручную. Но главное — брадикардия. Ну максимум было в течение дня 50. Так что осторожнее с препаратом!
  2. Раиса . После перенесенного инфаркта и установки стента, появилась аритмия, конкор 10 уже не помогал, выписали сотагексал. Сначала было все хорошо, аритмия не бесокоила, но потом месяца через 1,5 началась депрессия. Я сначала не могла понять что происходит, как бы повода для депрессивного состояния нет, а состояние такое что жить не хочется и это продолжалось почти пол года. Прочитала аннотацию к препарату, а там в побочных эффектах указано на первом месте «очень часто (это более 1/10 случаев)» вызывает депрессивные состояния. Прекратила прием сотагексала, снова перешла на конкор, все нормализовалось. Читайте внимательно побочные эффекты.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дароб;
  • Соталекс;
  • Соталол Канон;
  • Соталола гидрохлорид.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Срок годности препарата — 5 лет. Хранится при температуре от 15 до 25°, вдали от детей.

Сотагексал при тахикардии

Что делать при тахикардии на фоне низкого давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Тахикардия — это учащенный пульс. В сочетании с низким давлением такое состояние может привести к обмороку. По каким причинам может развиться учащение сердцебиения и падение артериального давления? Когда у человека отмечается тахикардия при низком давлении, что делать в такой ситуации?

Почему это бывает

Тахикардией называют учащение сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Нормой является частота сердцебиения от 60 до 89 ударов в минуту. Если это однократный приступ тахикардии, самостоятельно проходящий, можно не думать о каком-либо заболевании.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда же учащение сердцебиения появляется при пониженном давлении, и возникает такое состояние регулярно — это признак патологических изменений в сердечной мышце. Это может быть как остро возникшее состояние, так и хроническое сердечное заболевание.

Важное значение имеет то, что препараты, используемые для нормализации ритма сердца, имеют также свойство снижать давление, поэтому назначение их гипотоникам нежелательно.

Что сделать при тахикардии

Если человек знает, что у него часто появляются приступы тахикардии, ему следует проводить некоторые профилактические мероприятия:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • правильно и регулярно питаться;
  • выделять на отдых и сон не менее 8 часов в сутки;
  • ежедневно принимать контрастный закаливающий душ;
  • отказаться полностью от вредных привычек, особенно курения;
  • побольше находиться на свежем воздухе;
  • выполнять ежедневные физические упражнения.

Правильное питание предполагает баланс в ежедневном меню белков, жиров и углеводов. Необходимо соответствующее физическим нагрузкам количество пищи и ее энергетическая ценность. Для нормализации давления рекомендуется пить зеленый чай, есть яблоки и гранаты. Частое употребление кофе поднимает сосудистый тонус, но и увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому относиться к этому напитку нужно осторожно.

При постоянных стрессах рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Кроме того, необходимо вести дневник артериального давления, а при появлении устойчивой гипотонии обращаться к врачу для коррекции препаратов. Люди с гипотонией и частыми приступами тахикардии, как правило, заранее чувствуют приближение такого состояния и знают, что может его вызвать.

В связи с этим, если начинается тахикардия при низком давлении, что делать? Прежде всего необходимо заранее вызвать врача. В домашних условиях можно сделать следующее:

  • лечь, приподняв верхнюю часть туловища;
  • выпить растительные отвары с седативным действием (ромашка, мелисса, пустырник);
  • принять при необходимости лекарственные успокоительные средства.

Эти меры помогут уменьшить частоту сердечных сокращений. Однако повышать давление в этой ситуации может быть затруднительно. Средства, которые способны спазмировать сосуды и поднять давление, действуют и на сократимость сердца, увеличивая ее. А значит, будет усиливаться и тахикардия. Поэтому, когда появляется низкое давление, тахикардия сопровождает его, лучше сначала восстановить сердечный ритм. АД затем самостоятельно придет в норму.

Поднять давление безопасно поможет крепкий сладкий чай или кофе. Однако в это время нужно находиться в положении лежа и пить такие напитки не торопясь.

Лечить приступы гипотонии с тахикардией самостоятельно лекарственными препаратами не рекомендуется. Назначать медикаментозную терапию может только опытный специалист после оценки состояния пациента.

Лечение тахикардии при низком давлении может потребовать помещения пациента в стационарные условия. Госпитализация показана, если патологическое состояние не проходит самостоятельно и не купируется в домашних условиях. В стационаре пациенту будут вводиться инфузионные растворы. Это одновременно восстановит сердечный ритм и восполнит объем крови в сосудах.

Одновременно проводится лечение основного заболевания: возмещение кровопотери, лечение воспалительных процессов, регидратация организма, лекарственная терапия патологий сердца.

Почему появляется тахикардия при гипотонии

Сочетание этих двух симптомов — всегда патологический признак. Какие проблемы с сердцем могут вызывать такое состояние? Причины тахикардии при низком давлении достаточно многообразны.

Гипотония может возникать при перикардите. Это воспаление наружной оболочки сердца. При этом образуется воспалительный экссудат — жидкость скапливается между миокардом и перикардом. В результате сердце не может полноценно сокращаться и перекачивать кровь, это приводит к падению АД. Как компенсаторная реакция происходит учащение пульса.

Спровоцировать патологическое состояние способны кардиомиопатии различного происхождения. При таких заболеваниях миокард теряет способность выполнять свои функции, поэтому давление снижается, а для того, чтобы поддерживать кровоснабжение организма, сердце начинает сокращаться чаще.

Острые воспалительные процессы во внутренних органах всегда приводят к потере жидкости, которая выходит из сосудов в окружающие ткани. В результате развивается гипотония.

Если у пациента массивное кровотечение, гипотензия развивается уже при потере 500 мл крови. При кровопотере более литра начинается учащение сердцебиения. Спровоцировать такое состояние может и обезвоживание. Гипотония с тахикардией при выраженной потере жидкости развивается по тому же принципу, что и при кровопотере.

Но особенно часто ускорять пульс и понижать давление могут лекарственные препараты. Особенно это касается тех медикаментов, которые назначаются для постоянного приема. К ним относятся следующие:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики;
  • антидепрессанты.

Блокаторы кальциевых каналов предназначены для лечения гипертонической болезни. За счет недостатка кальция в сердечной мышце они увеличивают частоту ее сокращений. Диуретики вызывают состояние, подобное обезвоживанию, поскольку являются мочегонными препаратами. Антидепрессанты имеют в качестве побочного эффекта гипотонию.

Впрочем, не всегда стоит думать о патологиях. Сочетание указанных симптомов нередко наблюдается при беременности. Это объясняется возросшей потребностью организма в кислороде и изменившимся кровообращением.

Сильный стресс также вызывает гипотонию после резкого выброса адреналина. Это же способствует и учащению сердцебиения.

Проявляется такое состояние следующими симптомами:

  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • головокружение и шум в ушах;
  • резко нарастающая слабость;
  • головная боль;
  • подташнивание;
  • тяжесть в области желудка;
  • покалывание за грудиной;
  • тревожность или страх смерти;
  • дрожание конечностей, ватность в ногах;
  • повышенная потливость, холодный липкий пот.

После перенесенного приступа тахикардии у человека наблюдается сухость во рту, общая слабость, возможна реакция в виде слезливости, раздражительности, нервозности.

Купировать такой патологический процесс нужно обязательно, несмотря на кажущуюся незначительность симптомов. Тяжелая гипотония может привести к коллапсу и даже шоку. Нарастающая тахикардия может вызвать срыв сердечного ритма. Лучше всего предотвратить развитие осложнений поможет своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Сотагексал при давлении

  • 1 Состав и форма выпуска
  • 2 Механизм работы
  • 3 Показания
  • 4 Способ использования и дозы «Сотагексала» при давлении
  • 5 Противопоказания и побочные явления
  • 6 Аналогичные препараты
  • 7 Взаимодействие
  • 8 Симптомы передозировки

Лекарственное средство «Сотагексал» повышает кислородный обмен в тканях и оказывает положительный эффект при высоком давлении, плавно снижая его до нормальных показателей. Наблюдается нормализация артериального давления уже на 2—3-й день от начала приема препарата. Использовать «Сотагексал» разрешается только после консультации с профильным специалистом и пройденного диагностического обследования, на основании результатов которого врач определяет дозировку и длительность терапевтического курса.

Состав и форма выпуска

Фармацевтический препарат «Сотагексал» реализуется в виде таблеток, предназначенных для перорального приема и расфасованных в блистерные упаковки по 10 штук в каждой. В составе пилюль находится активный компонент — соталола гидрохлорид и такие дополнительные вещества как:

  • крахмал кукурузы;
  • аэросил;
  • пищевая добавка Е572;
  • молочный сахар.

Вернуться к оглавлению

Механизм работы

Активные компоненты препарата нормализируют сердечный ритм.

Препарат «Сотагексал» оказывает антигипертензивное и противоаритмическое действие, сокращает уровень ионов К в клеточной мембране и устраняет симптомы, проявляющиеся при снижении или полном прекращении коронарного кровотока. Действующее вещество из состава препарата «Сотагексал» снижает возбудимость миокарда и приводит в норму частоту сердечных сокращений. При регулярном применении «Сотагексала» можно добиться стойкого антигипертензивного эффекта, наладить циркуляцию крови в стенках предсердий. Медицинский препарат активно участвует в устранении основной причины аритмической формы болезни — повышенного давления в сосудистых стенках. Помимо этого, препарат «Сотагексал» улучшает обмен кислорода в тканях, нормализует кровоснабжение сосудов, а в составе комплексного лечения — устраняет сердечно-сосудистые патологии.

Это интересно:  Зависимость пульса от давления: есть ли связь и в чем она заключается

Вернуться к оглавлению

Прописывают «Сотагексал» для терапии таких заболеваний:

  • мерцательная аритмия;
  • желудочковая тахикардия;
  • фибрилляция предсердий;
  • приступы тахикардии при синдроме WPW;
  • желудочковая экстрасистолия.

Вернуться к оглавлению

Способ использования и дозы «Сотагексала» при давлении

Доза лекарства и длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания.

Дозировка и продолжительность курса препаратом «Сотагексал» определяется профильным специалистом индивидуально для каждого пациента, и зависит от тяжести течения болезни, реакции организма больного на компоненты и их переносимость. Таблетки принимают перорально, запивая достаточным объемом жидкости. Важно не разжевывать пилюли и пить их перед трапезой за 60—120 минут. В период лечения «Сотагексалом» нужно ограничить потребление молочных продуктов, так как они мешают нормальному усвоению составляющих медикамента. Начинают прием «Сотагексала» с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимой дозировки. Следует знать, что резкое прекращение лечения недопустимо.

Первоначальная суточная дозировка препарата не должна превышать 80-ти мг. В последующем она увеличивается до 320-ти мг и разделяется на 2—3 приема в сутки. При необходимости (в качестве исключения) максимальная доза может составлять 480 мг, но в таком случае применение медикамента происходит под наблюдением медика.

Особенности применения таблеток СотаГЕКСАЛ по инструкции, мнением кардиологов о препарате и его аналогах

Сотагексал — антиаритмический препарат, способствующий нормализации сердечного ритма путем блокады специфических рецепторов в сердце. Инструкция по применению относит указанный препарат к группе неселективных бета-блокаторов. Таблетки Сотагексал предназначены для лечения разных типов аритмий.

Основанием для назначения этого препарата, по инструкции, являются жалобы пациентов на чувства перебоев в работе сердца. Конкретные показания определяются после исследования кардиограммы.

Состав таблеток

Производителем предусмотрены только одна форма выпуска — таблетки Сотагексал. Состав: действующим веществом, согласно инструкции, является гидрохлорид соталола. Одна таблетка содержится 80 или 160 милиграмм активного соединения. Остальная масса представлена вспомогательными соединениями: крахмалом и лактозой, оксидом кремния и прочими.

Расфасован Сотагексал по блистерам вместимостью в 10 таблеток, блистеры упакованы в картонные коробки с инструкцией по применению.

Механизм действия соталола

В сердечной мышце человека имеются так называемые бета1-адренорецепторы — при воздействии на эти рецепторы адреналина происходит учащение сердцебиения, усиливается сила сердечных сокращений.

Сотагексал, как указано в инструкции по применению, связывает рецепторы и защищает их от воздействия адреналина, тем самым реализуя свой лечебный эффект.

Механизм действия Сотагексал обусловлен следующими механизмами:

  1. Замедление скорости реполяризации — процесса восстановления заряда клеточных мембран после прохождения по ним волны возбуждения.
  2. Удлинение периода абсолютной рефрактерности — времени, во время которого сердечная мышца не реагирует на электрические импульсы.
  3. Пролонгирование потенциала действия.

В результате указанных эффектов происходит уменьшение частоты сердцебиения и умеренное снижение интенсивности сокращений сердца. Конечным итогом действия становится снижение потребности клеток миокарда в кислороде и уменьшение общей сердечной нагрузки.

От чего помогает?

Наджелудочковые аритмии — абсолютное показание к применению соталола, входящего в Сотагексал. От чего помогает этот препарат согласно инструкции:

  • фибрилляция (хаотическое сокращение предсердий);
  • трепетание сердца (сокращение предсердий с частотой свыше 200 ударов за минуту);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, при котором нарушения ритма носят периодический характер;
  • желудочковая тахикардия — состояние, при котором водителем ритма выступают желудочки сердца, а не синоатриальный узел;
  • желудочковые экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца, нарушающие нормальную работу сердца.

Норма и фибрилляция предсердий

Противопоказания

Применение Сотагексал, согласно инструкции, противопоказано в тех случаях, если он может спровоцировать чрезмерное урежение сердечного ритма или вызвать выраженное падение артериального давления. Перед назначение следует внимательно прочитать раздел «Противопоказания» инструкции к применению таблеток Сотагексал. От чего соталол противопоказан:

  • некроз сердечной мышцы (инфаркт сердца);
  • хроническая форма сердечной недостаточности в запущенной стадии;
  • СА-блокада (невозможность проведения импульса возбуждения от синуса к предсердиям);
  • кардиогенный шок;
  • сердечная блокада 2 или 3 степени;
  • брадикардия — состояние, при котором сердце бьется не чаще 50 ударов за минуту;
  • выраженная артериальная гипотония — артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.
  • ацидоз — «закисление» крови при различных заболеваниях;
  • облитерирующий атеросклероз.

Противопоказанием, по инструкции, является наличие у пациента длительно текущей обструкции легких (ХОБЛ) или любой формы бронхиальной астмы. Объясняется это тем, что в легких имеются бета2-адреноблокаторы и воздействие на них Сотагексал приводит к ухудшению течения этих заболеваний. Нарастает одышка, снижается степень насыщения крови кислородом.

С осторожностью Сотагексал должен назначаться к применению пациентам с диабетом — он индуцирует гипогликемические состояния. Таким пациентам следует более тщательно подбирать дозировку инсулина, как указано в инструкции по применению, поэтому лучше рассмотреть вопрос о замене Сотагексал на другие лекарственные средства.

Инструкция по применению

Применение Сотагексала самостоятельно возможно только после назначения его врачом, по инструкции.

Корректировать режим дозирования самостоятельно не следует, так как возможны нежелательные явления и снижение терапевтического эффекта.

Как принимать лекарство?

В инструкции по применению указано, что таблетки соталола проглатывают целиком, запивая их небольшим количеством воды комнатной температуры. Следует принимать их за 1–1,5 часа до приема пищи.

Подбирается дозировка Сотагексал по инструкции с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Применение начинают обычно с 80 мг в сутки (утром и вечером по 40). Если эффект недостаточный, следует постепенно увеличивать дозу по 40 мг ежесуточно до итоговой дозы 240–320 мг. Средняя доза, как указано в инструкции к применению, составляет 240 мг. В крайне запущенных случаях, при резистентной тахикардии, допустимо применение максимальной суточной дозировки в 480 мг, разделенной на три раза. Однако это следует делать лишь в том случае, если возможный положительный эффект от применения превалирует над возможным риском.

Возможна ли передозировка?

Превышение курсовой дозы Сотагексал или однократный прием завышенной дозы может стать причиной отравления, о чем сказано в инструкции по применению. Симптомы передозировки Сотагексал:

  • падение артериального давления;
  • гипогликемия (понижение количества глюкозы в крови);
  • брадикардия — урежение сердцебиения;
  • генерализованные судороги;
  • пируэтная тахикардия;
  • утрата сознания;
  • в особо случаях может развиться асистолия (остановка сердца) со смертельным исходом.

Лечение передозировки, согласно инструкции по применению, нужно начинать как можно раньше. Что делать при передозировке Сотагексал: если таблетки были приняты недавно, эффективным будет промывание желудка — спустя 2 часа промывание практически не принесет эффекта. При брадикардии назначают атропин, при низком давлении — адреналин. При выраженном бронхоспазме назначают ингаляционные бета-адреномиметики. В условиях больницы максимально эффективно применение временного кардиостимулятора, который будет задавать ритм сердцу, пока препарат не выведется из организма.

Важные замечания

Лечение Сотагексалом должно в обязательном порядке сопровождаться мониторингом артериального давления и ЧСС — рекомендуется измерять эти параметры не реже 2-х раз в сутки.

ЭКГ контроль должен проводиться еженедельно все время подбора дозы. При резкой гипотонии (падение АД) или клинически ощутимой брадикардии следует провести коррекцию дозу, исходя из инструкции по применению.

Пациентам с феохромоцитомой (опухоль надпочечников, синтезирующая большое количество адреналина) Сотагексал назначается параллельно с альфа-адреноблокаторами.

Отмена этого лекарства проводится только путем постепенного снижения дозировки, так как внезапная отмена часто приводит к жизнеугрожающим аритмиям.

В том случае, если Сотагексал был назначен беременной женщине, его нужно перестать принимать за 2–3 суток до предполагаемых родов, что позволит минимизировать риск возникновения брадикардии, гипотонии и гипоксии у младенца.

В инструкции по применению отражены все нюансы назначения Сотагексал. Как принимать препарат нельзя: противопоказано употребление таблеток вместе с пищей или запивание их молоком и молокопродуктами, так как это значительно снижает его эффективность.

Побочные действия

Побочное действие Сотагексал обусловлено бета-адреноблокирующим действием. Так как эти рецепторы находятся во всех органах и тканях, то и побочные эффекты бывают весьма разнообразны. У некоторых пациентов отмечаются следующие побочные эффекты от Сотагексал (указаны в инструкции по применению):

  • со стороны сердца и сосудов: чрезмерное урежение ЧСС, падение АД, обмороки, приступы стенокардии;
  • со стороны нервной сферы: утомляемость, депрессия, резкие перепады настроения, расстройства сна;
  • со стороны желудка и кишечника: сухость во рту, повышенное газообразование в кишечнике, понос или запор;
  • со стороны легких: бронхоспазм, проявляющийся ощущением нехватки воздуха, одышкой;
  • со стороны глаз: синдром сухого глаза, конъюнктивит, снижение остроты зрения;
  • снижение потенции и либидо;
  • мышечная слабость;
  • кожные проявления: зуд, крапивница, псориазоподобный дерматоз;
  • гипогликемия (возникает у пациентов с сахарным диабетом).

Совместимость с алкоголем

Иногда у пациентов возникают ситуации, когда вместе были приняты Сотагексал и алкоголь. Совместимость этих веществ чревата чрезмерным угнетением нервной системы и патологическими сердечно-сосудистым реакциями.

Последние проявляются в виде ортостатического коллапса — при попытке принять вертикальное положение происходит резкое падение АД и человек теряет сознание.

Обзор отзывов кардиологов

Действующее вещество Сотагексала, как отмечено в инструкции — соталол, было изобретено в 1989 году, после клинических испытаний оно было запатентовано в 1993 году. По отзывам кардиологов, соталол в свое время был весьма эффективным препаратом, по сравнению с антиаритмиками других групп. С того времени появились более эффективные средства, в частности селективные бета-блокаторы, а также кордарон.

Однако Сотагексал имеет и преимуществ по сравнению с другими средствами — это относительно низкая цена и легкость подбора дозы. К достоинствам этого лекарства следует отнести и тот факт, что равновесная концентрация в крови достигается за 2–3 дня приема. При случайном пропуске очередной таблетки это позволяет сохранить терапевтическое действие без повышения риска возникновения аритмии.

К полным аналогам Сотагексал относятся (в скобках указаны торговые наименования):

Это самые близкие аналоги Сотагексал.

Чем можно заменить?

При наличии противопоказаний к назначению Сотагексала и вышеупомянутых препаратов возможна замена их более современными лекарствами с селективным воздействием — бета1-адреноблокаторами. Чем заменить Сотагексал, по инструкции:

  • Атеналол (Принорм, Тенорик);
  • Небивалол (Небилет);
  • Эсмолол (Бревиблок).
Это интересно:  Капли для повышения давления: обзор растительных и медикаментозных средств

При невозможности применения этих лекарств для лечения аритмий применяются лекарства из смежных групп антиаритмиков: блокаторы кальциевых каналов, активаторы калиевых каналов и прочие. Конкретный препарат определяет врач после тщательного обследования, включающего регистрацию ЭКГ, холтеровское мониторирование (запись ЭКГ за сутки), суточный мониторинг давления (СМАД). Дозировка для применения рассчитывается по инструкции.

Что лучше — Кордарон или Сотагексал?

В некоторых случаях врачи могут назначить Кордарон или Сотагексал — что из них лучше выбрать? Постановка этого вопроса несколько неправильна — нельзя выбирать из этих лекарств какой-то один препарат — Сотагексал или Кордарон. Существуют ситуации, когда, согласно инструкции, необходимо принимать сразу оба этих средства, чтобы они дополняли действие друг друга. Показания для комбинированного применения Сотагексала и Кордарона:

  • профилактика фибрилляции предсердий;
  • лечение рефрактерной желудочковой экстрасистолии.

Стоит отметить, что Кордарон, согласно инструкции, относится к более позднему поколению антиаритмических препаратов, свой эффект он реализует через несколько механизмов:

  • стабилизация мембран клеток, ответственных за возбуждение;
  • частичная блокада кальциевых каналов;
  • угнетение калиевых каналов.

Благодаря более широкому спектру действий, описанных в инструкции, применение кордарона считается более эффективным, по сравнению с Сотагексал. Однако имеет он и недостатки, к примеру, его применение, согласно инструкции, противопоказано у пациентов с сопутствующей патологией щитовидной железы, так как он содержит йод.

Полезное видео

Полезную информацию о причинах и лечении аритмии можно узнать из этого видео:

Сотагексал – инструкция по применению и форма выпуска, дозировка, показания и цена

По принятой классификации, Сотагексал (SotaHEXAL) входит в большую группу кардиологических препаратов бета-адреноблокаторов. Медикамент производится немецкой фирмой Салютас Фарма, активным веществом состава лекарства является соталол, обладающий антиаритмическим эффектом. Подробно о показаниях, способе использования, лекарственном взаимодействии расскажет инструкция по применению Сотагексала.

Состав и форма выпуска Сотагексала

Препарат выпускается только в формате таблеток, других форм выпуска не существует. Описание и состав средства:

Круглые выпуклые таблетки белого цвета с гравировкой и риской

Концентрация соталола гидрохлорида, мг на шт.

Стеарат магния, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, гипролоза

Блистеры по 10 шт., пачки по 1, 2, 3, 5 или блистеров, с инструкцией по применению

Фармакологическое действие

Соталол относится к неселективным блокатором бета-адренорецепторов, не обладает своей мембраностабилизирующей и симпатомиметической активностью. Активное вещество состава Сотагексала подавляет выработку ренина, эффект выражен в покое и при нагрузке. Препарат обладает отрицательным хронотропным и инотропным действиями.

Данные изменения функции сердца сокращают необходимость миокарда в кислороде, снижают нагрузку на мышцу. Соталол оказывает антиаритмическое действие, не только блокируя бета-адренорецепторы, но и пролонгируя потенциал действия миокарда. Основной эффект активного вещества связан с увеличением длительности периодов в путях, по которым проводится импульс.

Фармакокинетические свойства Сотагексала

Биодоступность соталола после всасывания равна 90%, он достигает предельной концентрации в плазме крови через 2,5-4 часа. Распределение вещества происходит в периферических органах и тканях, он не связывается с белками плазмы крови. Соталол плохо проникает через оболочки мозга, достигает 10% концентрации в спинномозговой жидкости. Компонент не подвергается метаболизму, образует энантиомеры, выводится почками.

Период полувыведения дозы с мочой и калом равен 15 часам. Скорость выведения ниже у пожилых пациентов и больных с нарушениями функции почек. Таким пациентам назначаются пониженные дозы препарата, чтобы не усугубить состояние здоровья на фоне накопления активного вещества состава в организме.

Показания к применению

Согласно инструкции, применение Сотагексала оправдано при симптоматических и хронических нарушениях сердечного ритма. Это следующие заболевания:

  • желудочковая экстрасистолия, тахикардия;
  • суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • пароксизмальная форма мерцания предсердий;
  • наджелудочковая тахикардия.

Инструкция по применению Сотагексала

Таблетки принимаются внутрь за 1–2 часа до еды, запиваются стаканом воды. Их нельзя разжевывать или измельчать другим способом. Нельзя сочетать одновременный прием препарата с употреблением молока и молочных продуктов, потому что это снижает всасывание активного компонента. Доза для больных подбирается с учетом индивидуальных особенностей, тяжести заболевания, реакции на лечение.

При нарушении функции почек повышается вероятность кумуляции (накопления) активного вещества, поэтому во время терапии им следует контролировать клиренс креатинина и частоту сердечных сокращений. При почечной недостаточности доза Сотагексала снижается. Одновременно такие больные должны регулярно подвергаться контролю электрокардиограммы. Длительность курса лечения определяется врачом.

В инструкции по применению Сотагексала указано, что отмена препарата происходит постепенно. Прочие особые указания:

  1. Если пациент забыл принять таблетку, в следующий раз нельзя принимать дополнительную дозу средства, только назначенное количество.
  2. При гипокалиемии или гипомагниемии прием таблеток осуществляется после коррекции имеющихся нарушений. Если этим правилом пренебречь, то повысится риск развития аритмии типа «пируэт». Во время лечения у пациентов следует контролировать электролитный баланс, кислотно-щелочное состояние при длительной диарее, у больных, получающих лечение препаратами, которые сокращают уровень магния и калия в организме.
  3. При тиреотоксикозе прием Сотагексала может маскировать признаки тахикардии. Резкая отмена лечения у таких больных противопоказана ввиду возможного усиления симптоматики заболевания.
  4. Следует с осторожностью назначать средство пациентам с диабетом, получающим гипогликемические средства, потому что может развиться гипогликемия, а ее симптомы тахикардия и тремор будут маскироваться действием медикамента.
  5. В первый триместр беременности прием таблеток возможен только по жизненным показаниям и после соотношения факторов риска. Препарат отменяется за 2-3 суток для предполагаемых родов, иначе у новорожденного могут развиться брадикардия, гипотензия, окклюзионная гипокалиемия, угнетение дыхания. По данным исследований на животных препарат не вызывает тератогенности.
  6. Соталол проникает в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания он противопоказан.

Противопоказания к приему

Осторожность в применении Сотагексала следует соблюдать при псориазе, нарушениях работы почек, патологиях водно-электролитного баланса, тиреотоксикозе, депрессии. С особой осторожностью назначают препарат при аллергии в анамнезе, потому что активное вещество состава повышает чувствительность к аллергенам. Противопоказания приема таблеток указаны в инструкции по применению:

  • хроническая сердечная недостаточность 2–3 стадии;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада;
  • синотриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких;
  • острый инфаркт миокарда;
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • феохромоцитома;
  • общая анестезия, сочетание с ингибиторами моноаминооксидазы;
  • синдром удлиненного интервала QT;
  • почечная недостаточность;
  • тахикардия типа «пируэт»;
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелое течение аллергического ринита;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава, сульфонамидам;
  • возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

Инструкция по применению Сотагексала указывает на ряд побочных действий, которые могут проявляться при его употреблении. К ним относятся:

  • брадикардия, усиление приступов стенокардии, одышка, снижение давления, загрудинная боль, обморок, учащенное сердцебиение, отеки;
  • тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея, сухость во рту, запор;
  • головная боль, парестезия конечностей, головокружение, депрессия, повышенная утомляемость, бессонница, сонливость, подавленность, тремор, тревога, астения;
  • нарушение зрения, вкуса и слуха;
  • гипогликемия;
  • бронхоспазм;
  • снижение потенции;
  • аллергические реакции, покраснение, дерматоз, алопеция;
  • похолодание рук и ног, мышечная слабость, судороги, лихорадка.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Сочетание Сотагексала с прочими лекарственными препаратами отображено в инструкции по применению. Комбинации и эффекты:

  1. Одновременный прием с Верапамилом, Дилтиаземом (блокаторами кальциевых каналов) приводит к снижению артериального давления и ухудшению сократимости сердца. Следует избегать данной комбинации, как и с алкоголем.
  2. Сочетание Сотагексала с антиаритмическими препаратами хинидинового типа (Дизопирамид, Хинидин), Амиодароном вызывает удлинение интервала QT. Следует соблюдать осторожность в комбинации средства с фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, антибиотиками хинолонового ряда, Терфенадином, Астемизолом.
  3. Комбинация лекарства с Нифедипином и производными дигидропиридина ведет к падению давления.
  4. Сочетание препарата с норадреналином, ингибиторами моноаминооксидазы, резкая отмена Клонидина могут привести к артериальной гипертензии.
  5. Резкое снижение давления могут вызвать и барбитураты, фенотиазины, диуретики, опиоидные средства, вазодилаторы, антигипертензивные препараты, Нефидепин.
  6. Сочетание Сотагексала со средствами ингаляционного наркоза, Тубокурарином повышает риск угнетения работы миокарда, приводит к артериальной гипотензии.
  7. Комбинация лекарства с альфа-метилдопой, Резерпином, сердечными гликозидами, Гуанфацином может вызвать выраженную брадикардию.
  8. Бета-адреноблокатор надо отменять постепенно за несколько дней до плавного прекращения применения Клонидина.
  9. Сочетание препарата с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к усилению гипогликемии.
  10. Комбинация Сотагексала с калийвыводящими диуретиками (Фуросемидом, Гидрохлоротиазидом) приводит к аритмии на фоне гипокалиемии.
  11. В сочетании с препаратом нужно увеличить дозы принимаемых Сальбутамола, Изопреналина, Тербуталина.

Передозировка

Инструкция по применению указывает на следующие симптомы передозировки препаратом: резкое снижение давления, брадикардия, бронхоспазм, гипогликемия, потеря сознания. У человека могут начаться судорожные припадки, желудочковая тахикардия, кардиогенный шок, асистолия. В качестве лечения показано промывание желудка, гемодиализ, прием адсорбентов. Пациенту внутривенно вводят атропин, глюкагон в виде инфузий.

Аналоги Сотагексала

Заменой медикамента становятся кардиологические препараты. В их состав может входить то же или другое действующее вещество, но принцип воздействия будет одинаков. К аналогам препаратам относятся:

  • Анаприлин – таблетки из группы бета-адреноблокаторов, на основе пропранолола;
  • Индерал – бета-адреноблокатор, в состав которого входит пропранолол;
  • Обзидан – антиангиальное, антигипертензивное и антиаритмическое таблетированное средство, содержащее пропранолол;
  • Пумпан – гомеопатические пероральные капли, в состав входят арника, боярышник, карбонат калия, наперстянка, ландыш, препарат увеличивает силу сердечных сокращений;
  • Магнерот – препарат, содержащий магния оротат, показан при инфаркте, стенокардии;
  • Корвитол – блокатор бета-адренорецепторов, содержащий метопролол;
  • Кудесан – раствор для приема внутрь на основе коэнзима Q 10 и витамина Е, показан при ишемии;
  • Аритмил – антиаритмический препарат, содержащий амиодарон;
  • Амиодарон – антиритмический препарат, ингибитор реполяризации, содержащий амиодарона гидрохлорид;
  • Этацизин – аналог Сотагексала, антиаритмическое средство, содержащее этацизин.

Купить Сотагексал можно только по рецепту от врача. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в течение пяти лет с даты изготовления. Примерные цены на таблетки по Москве:

Разновидность лекарства, объем упаковки, концентрация активного вещества

Статья написана по материалам сайтов: simptomy-lechenie.net, zdor.podavleniu.ru, cardiolog.online, vrachmedik.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector