Пульс на руке: какая частота ударов нормальная

Пульс — это колебания стенки сосудов, связанные с изменением их кровенаполнения в течение сердечного цикла. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс. Исследование артериального пульса дает важные сведения о работе сердца, состоянии кровообращения и свойствах артерий. Основной метод исследования пульса — прощупывание артерий. Для пальпации лучевой артерии кисть исследуемого свободно обхватывают рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне предплечья, а остальные пальцы — на передней поверхности лучевой кости, где под кожей прощупывается пульсирующая лучевая артерия. Пульс прощупывают одновременно на обеих руках, так как иногда на правой и левой руке он выражен неодинаково (за счет аномалии сосудов, сдавливания или закупорки подключичной или плечевой артерии). Кроме лучевой артерии, пульс исследуют на сонных, бедренных, височных артериях, артериях стоп и др. (рис. 1). Объективную характеристику пульса дает графическая его регистрация (см. Сфигмография). У здорового человека пульсовая волна сравнительно круто поднимается вверх и медленно спадает (рис. 2, 1); при некоторых заболеваниях форма пульсовой волны изменяется. При исследовании пульса определяют его частоту, ритм, наполнение, напряжение и скорость.


Рис. 1. Методика измерения пульса на различных артериях: 1 — височной; 2 — плечевой; 3 — тыльной артерии стопы; 4 — лучевой; 5 — задней большеберцовой; 6 — бедренной; 7 — подколенной.

У здоровых взрослых людей частота пульса соответствует частоте сердечных сокращений и равна 60—80 в 1 минуту. При учащении сердечных сокращений (см. Тахикардия) или их урежении (см. Брадикардия) частота пульса изменяется соответственно, и пульс называется частым или редким. При повышении температуры тела на 1° частота пульса возрастает на 8—10 ударов в 1 минуту. Иногда число пульсовых ударов меньше частоты сердечных сокращений (ЧСС), так называемый дефицит пульса. Это объясняется тем, что во время очень слабых или преждевременных сокращений сердца в аорту поступает так мало крови, что пульсовая волна ее не доходит до периферических артерий. Чем выше дефицит пульса, тем неблагоприятнее это сказывается на кровообращении. Для определения частоты пульса считают его в течение 30 сек. и полученный результат умножают на два. При нарушении сердечного ритма пульс считают в течение 1 минуты.

У здорового человека пульс ритмичный, т. е. пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени. При расстройствах сердечного ритма (см. Аритмии сердца) пульсовые волны обычно следуют через неравные промежутки времени, пульс становится аритмичным (рис. 2, 2).

Наполнение пульса зависит от количества крови, выбрасываемой во время систолы в артериальную систему, и от растяжимости артериальной стенки. В норме — пульсовая волна хорошо ощущается — полный пульс. Если в артериальную систему поступает крови меньше, чем в норме, пульсовая волна уменьшается, пульс становится малым. При тяжелых кровопотерях, шоке, коллапсе пульсовые волны могут едва прощупываться, такой пульс называется нитевидным. Уменьшение наполнения пульса отмечается также при заболеваниях, приводящих к уплотнению стенки артерий или к сужению их просвета (атеросклероз). При тяжелом поражении сердечной мышцы наблюдается чередование большой и малой пульсовой волны (рис. 2, 3) — перемежающийся пульс.

Напряжение пульса связано с высотой артериального давления. При гипертензии требуется определенное усилие, чтобы сдавить артерию и прекратить ее пульсацию — твердый, или напряженный, пульс. При низком артериальном давлении артерия сдавливается легко, пульс исчезает при небольшом усилии и называется мягким.

Скорость пульса зависит от колебания давления в артериальной системе во время систолы и диастолы. Если во время систолы давление в аорте быстро возрастает, а во время диастолы быстро падает, то будет наблюдаться быстрое расширение и спадение стенки артерий. Такой пульс называется скорым, одновременно он бывает и большим (рис. 2, 4). Наиболее часто скорый и большой пульс наблюдается при недостаточности клапана аорты. Медленное повышение давления в аорте во время систолы и медленное его снижение в диастолу вызывает медленное расширение и медленное спадение стенки артерий — медленный пульс; одновременно он бывает малым. Такой пульс появляется при сужении устья аорты за счет затруднения изгнания крови из левого желудочка. Иногда после основной пульсовой волны появляется вторая, меньшая волна. Такое явление называется дикротией пульса (рис. 2,5). Оно связано с изменением напряжения стенки артерий. Дикротия пульса встречается при лихорадке, некоторых инфекционных заболеваниях. При прощупывании артерий исследуют не только свойства пульса, но и состояние сосудистой стенки. Так, при значительном отложении солей кальция в стенку сосуда артерия прощупывается в виде плотной, извитой, шероховатой трубки.

Пульс у детей более частый, чем у взрослых. Это объясняется не только меньшим влиянием блуждающего нерва, но и более интенсивным обменом веществ.

С возрастом частота пульса постепенно уменьшается. У девочек во всех возрастах частота пульса больше, чем у мальчиков. Крик, беспокойство, мышечные движения вызывают у детей значительное учащение пульса. Кроме того, в детском возрасте имеется известная неравномерность пульсовых периодов, связанная с дыханием (дыхательная аритмия).

Пульс (от лат. pulsus — толчок) — это ритмические, толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие вследствие выброса крови из сердца в артериальную систему.

Врачи древности (Индия, Греция, арабский Восток) большое внимание уделяли изучению пульса, придавая ему решающее диагностическое значение. Научную основу учение о пульсе получило после открытия Гарвеем (W. Harwey) кровообращения. Изобретение сфигмографа и особенно внедрение современных методов регистрации пульса (артериопьезография, скоростная электросфигмография и др.) значительно углубили знания в этой области.

При каждой систоле сердца в аорту стремительно выбрасывается определенное количество крови, растягивающее начальную часть эластичной аорты и повышающее в ней давление. Это изменение давления распространяется в виде волны по аорте и ее ветвям до артериол, где в норме в силу их мышечного сопротивления пульсовая волна прекращается. Распространение пульсовой волны происходит со скоростью от 4 до 15 м/сек, а вызываемое ею растяжение и удлинение артериальной стенки и составляет артериальный пульс. Различают центральный артериальный пульс (аорты, сонной и подключичной артерий) и периферический (бедренной, лучевой, височной, дорсальной артерии стопы и т. д.). Различие этих двух форм пульса выявляется при его графической регистрации методом сфигмографии (см.). На кривой пульса — сфигмограмме — различают восходящую (анакроту), нисходящую (катакроту) части и дикротическую волну (дикроту).


Рис. 2. Графическая регистрация пульса: 1 — нормального; 2 — аритмичного (а—в— различные виды); 3 — перемежающегося; 4 — большого и скорого (а), малого и медленного (б); 5 — дикротического.

Чаще всего исследуют пульс на лучевой артерии (a. radialis), которая расположена поверхностно под фасцией и кожей между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. При аномалиях расположения артерии, наличии повязок на руках или массивных отеках исследование пульса проводят на других артериях, доступных пальпации. Пульс на лучевой артерии запаздывает по сравнению с систолой сердца приблизительно на 0,2 сек. Исследование пульса на лучевой артерии надо обязательно проводить на обеих руках; только при отсутствии разницы в свойствах пульса можно ограничиться дальнейшим исследованием его на одной руке. Обычно кисть исследуемого свободно захватывают правой рукой в области лучезапястного сустава и помещают на уровне сердца исследуемого. При этом большой палец следует располагать с локтевой стороны, а указательный, средний и безымянный — с лучевой, непосредственно на лучевой артерии. В норме получается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.

Если при сравнении пульса на левой и правой руках обнаруживается различная его величина или запаздывание пульса на одной руке по сравнению с другой, то такой пульс называют различным (pulsus differens). Он наблюдается чаще всего при односторонних аномалиях расположения сосудов, сдавлении их опухолями или увеличенными лимфатическими узлами. Аневризма дуги аорты, если она расположена между безымянной и левой подключичной артериями, вызывает запаздывание и уменьшение пульсовой волны на левой лучевой артерии. При митральном стенозе увеличенное левое предсердие может сдавливать левую подключичную артерию, что уменьшает пульсовую волну на левой лучевой артерии, особенно в положении на левом боку (признак Попова — Савельева).

Качественная характеристика пульса зависит от деятельности сердца и состояния сосудистой системы. При исследовании пульса обращают внимание на следующие его свойства.

Частота пульса. Подсчет пульсовых ударов должен производиться не менее чем за 1/2 мин., при этом полученную цифру умножают на 2. При неправильном пульсе подсчет следует производить в течение 1 мин.; при резком возбуждении больного в начале исследования желательно повторить подсчет. В норме число пульсовых ударов у взрослого мужчины составляет в среднем 70, у женщин — 80 в 1 мин. Для автоматического подсчета частоты пульса в настоящее время применяются фотоэлектрические пульсотахометры, что очень важно, например, для наблюдения за состоянием больного во время операции. Подобно температуре тела частота пульса дает два дневных подъема — первый около 11 часов дня, второй — между 6 и 8-ю часами вечера. При повышении частоты пульса более 90 в 1 минуту говорят о тахикардии (см.); такой частый пульс называют pulsus frequens. При частоте пульса менее 60 в 1 минуту говорят о брадикардии (см.), а пульс называют pulsus rarus. В случаях, когда отдельные сокращения левого желудочка настолько слабы, что пульсовые волны не доходят до периферии, число пульсовых ударов становится меньше числа сердечных сокращений. Такое явление носит название брадисфигмии, разницу между числом сердечных сокращений и пульсовых ударов в 1 минуту называют дефицитом пульса, а сам пульс — pulsus deficiens. При повышении температуры тела каждому градусу выше 37 обычно соответствует учащение пульса в среднем на 8 ударов в 1 минуту. Исключение составляет лихорадка при брюшном тифе и перитонитах: в первом случае часто наблюдается относительное замедление пульса, во втором — его относительное учащение. С падением температуры тела частота пульса обычно уменьшается, но (например, при коллапсе) это сопровождается значительным учащением пульса.

Ритм пульса. Если пульсовые удары следуют один за другим через одинаковые промежутки времени, то говорят о правильном, ритмичном пульсе (pulsus regularis), в противном случае наблюдается неправильный, нерегулярный пульс (pulsus irregularis). У здоровых людей часто отмечается учащение пульса на вдохе и его урежение на выдохе — дыхательная аритмия (рис. 1); задержка дыхания устраняет этот вид аритмии. По изменениям пульса можно диагностировать многие виды аритмии сердца (см.); более точно все они определяются методом электрокардиографии.

Рис. 1. Дыхательная аритмия.

Скорость пульса определяется характером подъема и падения давления в артерии во время прохождения пульсовой волны.

Скорый, скачущий пульс (pulsus celer) сопровождается ощущением очень быстрого подъема и такого же быстрого снижения пульсовой волны, что прямо пропорционально в этот момент скорости изменения давления в лучевой артерии (рис. 2). Как правило, такой пульс бывает одновременно большим, высоким (pulsus magnus, s. altus) и наиболее выражен при аортальной недостаточности. При этом палец исследующего ощущает не только быстрые, но и большие подъемы и понижения пульсовой волны. В чистом виде большой, высокий пульс наблюдается иногда при физическом напряжении и часто при полной атриовентрикулярной блокаде. Вялый, медленный пульс (pulsus tardus), сопровождающийся ощущением медленного подъема и медленного понижения пульсовой волны (рис. 3), бывает при сужении устья аорты, когда артериальная система наполняется медленно. Такой пульс, как правило, бывает малым по величине (высоте) — pulsus parvus, что зависит от малого повышения давления в аорте во время систолы левого желудочка. Подобный тип пульса характерен для митрального стеноза, выраженной слабости миокарда левого желудочка, обморока, коллапса.

Это интересно:  Водка повышает или понижает давление – как влияет алкоголь на организм человека

Рис. 2. Pulsus celer.

Рис. 3. Pulsus tardus.

Напряжение пульса определяется силой, необходимой для полного прекращения распространения пульсовой волны. При исследовании дистально расположенным указательным пальцем полностью сдавливают сосуд, чтобы препятствовать проникновению обратных волн, а наиболее проксимально лежащим безымянным пальцем производят постепенно усиливающееся давление до тех пор, пока «ощупывающий» третий палец перестает ощущать пульс. Различают напряженный, твердый пульс (pulsus durum) и ненапряженный, мягкий пульс (pulsus mollis). По степени напряжения пульса можно приблизительно судить о величине максимального артериального давления; чем оно выше, тем пульс напряженнее.

Наполнение пульса складывается из величины (высоты) пульса и отчасти его напряжения. Наполнение пульса зависит от количества крови в артерии и от общего объема циркулирующей крови. Различают пульс полный (pulsus plenus), как правило, большой, высокий, и пустой (pulsus vaccuus), как правило, малый. При массивном кровотечении, коллапсе, шоке пульс может быть едва прощупываемым, нитевидным (pulsus filiformis). Если пульсовые волны неодинаковы по величине и степени наполнения, то говорят о неравномерном пульсе (pulsus inaequalis), в противоположность равномерному пульсу (pulsus aequalis). Неравномерный пульс наблюдается почти всегда при аритмичном пульсе в случаях мерцательной аритмии, ранних экстрасистол. Разновидностью неравномерного пульса является альтернирующий пульс (pulsus alternans), когда ощущается правильное чередование пульсовых ударов разной величины и наполнения. Такой пульс — один из ранних признаков тяжелой сердечной недостаточности; он лучше всего выявляется сфигмографически при небольшой компрессии плеча манжеткой сфигмоманометра. В случаях падения тонуса периферических сосудов можно пропальпировать вторую, меньшую, дикротическую волну. Это явление носит название дикротии, а пульса — дикротического (pulsus dicroticus). Такой пульс часто наблюдается при лихорадке (расслабляющее действие тепла на мускулатуру артерий), гипотонии, иногда в период выздоровления после тяжелых инфекций. При этом почти всегда отмечается снижение минимального артериального давления.

Pulsus paradoxus — уменьшение пульсовых волн на вдохе (рис. 4). И у здоровых людей на высоте вдоха в силу отрицательного давления в грудной полости уменьшается кровенаполнение левых отделов сердца и несколько затрудняется систола сердца, что ведет к уменьшению величины и наполнения пульса. При сужении верхних дыхательных путей или слабости миокарда этот феномен выражен более ярко. При слипчивом перикардите на вдохе сердце сильно растягивается сращениями с грудной клеткой, позвоночником и диафрагмой, что приводит к затруднению систолического сокращения, уменьшению выброса крови в аорту и часто к полному исчезновению пульса на высоте вдоха. Для слипчивого перикардита характерно, помимо этого феномена, выраженное набухание шейных вен вследствие сдавления сращениями верхней полой и безымянных вен.

Рис. 4. Pulsus paradoxus.

Капиллярный, точнее псевдокапиллярный, пульс, или пульс Квинке,— ритмичное расширение мелких артериол (не капилляров) в результате быстрого и значительного повышения давления в артериальной системе во время систолы. При этом большая пульсовая волна достигает мельчайших артериол, но в самих капиллярах ток крови остается непрерывным. Псевдокапиллярный пульс наиболее выражен при аортальной недостаточности. Правда, в некоторых случаях в пульсаторные колебания вовлекаются капилляры и даже венулы («истинный» капиллярный пульс), что бывает иногда при тяжелой форме тиреотоксикоза, лихорадке или у здоровых молодых людей при тепловых процедурах. Считается, что в этих случаях от венозного застоя расширяется артериальное колено капилляров. Капиллярный пульс лучше всего выявляется при легком придавливании губы предметным стеклом, когда обнаруживается попеременное, соответствующее пульсу, покраснение и побледнение ее слизистой оболочки.

Венный пульс отражает колебания объема вен в результате систолы и диастолы правого предсердия и желудочка, которые вызывают то замедление, то ускорение оттока крови из вен в правое предсердие (соответственно набухание и спадение вен). Исследование венного пульса проводят на венах шеи, обязательно одновременно исследуя пульс наружной сонной артерии. В норме наблюдается очень мало заметная и почти не ощутимая пальцами пульсация, когда выбухание яремной вены предшествует пульсовой волне на сонной артерии — правопредсердный, или «отрицательный», венный пульс. При недостаточности трехстворчатого клапана венный пульс становится правожелудочковым, «положительным», так как вследствие дефекта трехстворчатого клапана имеется обратный (центробежный) ток крови — из правого желудочка в правое предсердие и вены. Такой венный пульс характеризуется выраженным набуханием яремных вен одновременно с подъемом пульсовой волны на сонной артерии. Если при этом придавливать шейную вену на середине, то нижний отрезок ее продолжает пульсировать. Подобная картина может иметь место при выраженной правожелудочковой недостаточности и без повреждения трехстворчатого клапана. Более точное представление о венном пульсе можно получить, используя графические методы регистрации (см. Флебограмма).

Печеночный пульс определяют осмотром и пальпацией, но гораздо точнее его характер выявляется при графической регистрации пульсации печени и особенно рентгеноэлектрокимографически. В норме печеночный пульс определяется с большим трудом и зависит от динамического «застоя» в печеночных венах в результате деятельности правого желудочка. При пороках трехстворчатого клапана может усиливаться систолическая (при недостаточности клапана) или возникнуть пресистолическая пульсация (при стенозе отверстия) печени как следствие «гидравлического затвора» ее путей оттока.

Пульс у детей. У детей пульс значительно чаще, чем у взрослых, что объясняется более интенсивным обменом веществ, быстрой сокращаемостью сердечной мышцы и меньшим влиянием блуждающего нерва. Наибольшая частота пульса у новорожденных (120—140 ударов в 1 мин.), но и у них на 2—3-й день жизни возможно замедление пульса до 70—80 ударов в 1 мин. (А. Ф. Тур). С возрастом частота пульса уменьшается (таблица 2.).

У детей пульс наиболее удобно исследовать на лучевой или височной артерии. У самых маленьких и беспокойных детей для подсчета пульса можно пользоваться аускультацией тонов сердца. Наиболее точно частота пульса определяется в состоянии покоя, во время сна. У ребенка на одно дыхание приходится 3,5—4 сердечных толчка.

Частота пульса у детей подвержена большим колебаниям.

Учащение пульса легко возникает при беспокойстве, крике, мышечных упражнениях, приеме пищи. На частоту пульса также оказывают влияние температура окружающего воздуха и барометрическое давление (А. Л. Сахновский, М. Г. Кулиева, Е. В. Ткаченко). При повышении температуры тела ребенка на 1° пульс учащается на 15—20 ударов (А. Ф. Тур). У девочек пульс чаще, чем у мальчиков, на 2—6 ударов. Особенно четко выражена эта разница в период полового развития.

При оценке пульса у детей необходимо обращать внимание не только на его частоту, но и на ритм, степень наполнения сосудов, их напряжение. Резкое учащение пульса (тахикардия) наблюдается при эндо- и миокардитах, при пороках сердца, инфекционных заболеваниях. Пароксизмальная тахикардия до 170—300 ударов в 1 мин. может наблюдаться у детей раннего возраста. Урежение пульса (брадикардия) наблюдается при повышении внутричерепного давления, при тяжелых формах гипотрофии, при уремии, эпидемическом гепатите, брюшном тифе, при передозировке наперстянки. Замедление пульса более чем до 50—60 ударов в 1 мин. заставляет подозревать наличие сердечного блока.

У детей наблюдаются те же виды аритмий сердца, что и у взрослых. У детей с неуравновешенной нервной системой в период полового созревания, а также на фоне брадикардии в период выздоровления от острых инфекций часто встречается синусовая дыхательная аритмия: учащение пульса во время вдоха и замедление во время выдоха. Экстрасистолии у детей, чаще желудочковые, встречаются при поражении миокарда, но могут носить и функциональный характер.

Слабый пульс плохого наполнения, чаще с тахикардией, указывает на явления сердечной слабости, снижение кровяного давления. Напряженный пульс, указывающий на повышение кровяного давления, наблюдается у детей чаще всего при нефритах.

LiveInternetLiveInternet

Видео

Рубрики

  • 1000 . +1 совет (302)
  • Советы на все случаи жизни (101)
  • Маленькие хитрости большой кулинарии (84)
  • Хозяйке на заметку (120)
  • Саморазвитие (83)
  • Развитие памяти (48)
  • Жизненные советы (13)
  • Тайм-менеджмент (11)
  • Мастерство общения (9)
  • Скорочтение (3)
  • Танцы (78)
  • Латина (26)
  • Zumba, танцы для похудения (16)
  • Танцевальные элементы (6)
  • Go-Go (5)
  • Клубные танцы (2)
  • Восточный танец (25)
  • FAQ (78)
  • FAQ- видео (20)
  • ЛиРу (2)
  • Оформление (6)
  • Памятка (24)
  • Братья наши меньшие (656)
  • Собаки (35)
  • «Живут — как кошка с собакой» (25)
  • Зверьё моё (5)
  • Из жизни кошек -1 (154)
  • Из жизни кошек-2 (35)
  • Интересное о кошках (62)
  • Котята (18)
  • Кошки (картинки) (232)
  • Владельцам кошек (37)
  • Эти славные зверушки (75)
  • В сетях всемирной паутины (327)
  • МузКоллекция (32)
  • До чего дошёл прогресс. (8)
  • Хочу всё знать (114)
  • Креатив (17)
  • Мифы и факты (36)
  • Нарочно не придумаешь (3)
  • Страсти-мордасти (44)
  • Удивительное — рядом! (14)
  • Шоубиз (40)
  • Всем обо всём (39)
  • Жизнь в радость (657)
  • Живи легко (186)
  • Ритуалы, гадания, приметы (126)
  • Праздники, традиции (97)
  • Денежная магия (72)
  • Мужчина и Женщина (46)
  • Симорон (36)
  • Нумерология, гороскоп (28)
  • Для души (25)
  • Фен-шуй (17)
  • Эзотерика (2)
  • Хиромантия (1)
  • Святыни (5)
  • Азбука Веры (103)
  • Здоровье (797)
  • Помоги себе сам (362)
  • Самомассаж по всем правилам (82)
  • Болезни (70)
  • Цигун, Тайцзи Цюань, Тайчи (62)
  • Точечный массаж, рефлексология (40)
  • Старость — не в радость? (26)
  • Коррекция зрения (9)
  • Традиционная медицина (9)
  • Восточная медицина (2)
  • Жить здорово (132)
  • Народная медицина (45)
  • Очищение организма (41)
  • Последняя сигарета (24)
  • Израиль (144)
  • Города (34)
  • Земля обетованная (10)
  • Полезная информация (5)
  • Изравидео (19)
  • Фоторепортажи (11)
  • Йога (210)
  • Комплексы йоги (123)
  • Йога решает проблемы (43)
  • Упражнения (30)
  • Асаны (9)
  • Йога для пальцев (мудры) (7)
  • Советы (2)
  • Красота без волшебства (1157)
  • Гимнастика для лица, упражнения (219)
  • Роскошные волосы (133)
  • Красота по-японски, азиатские техники (80)
  • Массажные техники (60)
  • Секреты молодости (57)
  • Оригинальный маникюр (20)
  • Путь к сияющей коже (111)
  • Косметичка (55)
  • Безупречный макияж (105)
  • Проблемы (40)
  • Искусство быть красивой (33)
  • Стиль (134)
  • Уход (281)
  • Кулинария (768)
  • Выпечка (93)
  • Гарниры (18)
  • Первое блюдо (12)
  • Национальная кухня (6)
  • Десерт (53)
  • Закуски (118)
  • Изделия из теста (83)
  • Кушать подано (51)
  • Мясо (113)
  • На скорую руку (31)
  • Напитки (75)
  • Овощи и Фрукты (115)
  • Рецепты (25)
  • Рыба, морепродукты (34)
  • Салаты (60)
  • Соусы (8)
  • Термины (16)
  • Полезные сайты (11)
  • Фото (8)
  • Фоторедакторы (3)
  • Питание (7)
  • Полезные ссылки (7)
  • Программы (11)
  • По жизни, смеясь. (132)
  • Видеоприколы (33)
  • Фотоприколы (2)
  • Игрушечки (25)
  • Ох, уж эти детки. (27)
  • Приколюшечки (29)
  • Просто здорово! (15)
  • Рукодельница (209)
  • Вязание (21)
  • Рукоделие (11)
  • Ремонт (3)
  • Сделай сам (83)
  • Создаём уют (37)
  • Шитьё (70)
  • Стихи и проза (245)
  • Лирика (151)
  • Притчи (67)
  • Афоризмы, цитаты (22)
  • Проза (4)
  • Крылатые выражения (1)
  • Совершенное тело (631)
  • Бодифлекс, оксисайз (120)
  • Пилатес (40)
  • Аэробика (25)
  • Калланетика (21)
  • Милена. Фитнес (18)
  • Тренажёрный зал (17)
  • Бодитрансформинг (5)
  • Анатомия (1)
  • Советы (69)
  • Спорт (видео) (88)
  • Стретчинг (40)
  • Упражнения (233)
  • Фотомир (63)
  • Художники (5)
  • Природа (5)
  • Фото (16)
  • Фотографы и их работы (31)
  • Цветы (8)
  • Фотошоп (5)
  • Бросим вызов лишнему весу (551)
  • В ловушке диет (63)
  • Законы питания (118)
  • Есть, чтобы жить. (76)
  • ЗОЖ (16)
  • Продукты (73)
  • Худеем по-умному (127)
  • Путь к идеалу (103)
Это интересно:  Артериальное давление при онкологических заболеваниях

Музыка

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Постоянные читатели

В ритме жизни: нормальный пульс человека

ПУЛЬС — это толчок крови в сосудах при сокращении сердца, производящий колебания стенок кровеносных сосудов.

Пульс характеризуется следующими пара метрами: частота, ритм, напряжение и наполнение.

Измерение пульса весьма достоверно свидетельствует о состоянии человека. Пульс проще всего прощупать на передней поверхности предплечья между лучевой костью и сухожилиями сгибателей запястья. Но если это сделать невозможно, то пульс исследуют на какой-либо другой артерии: височной, сонной, бедренной, локтевой.

Как измерить пульс

Замерить пульс в домашних условиях очень просто. Для этого нужны только часы с секундной стрелкой или цифровой секундомер. Найдите тихий уголок, где Вас не побеспокоят, сядьте, и не менее чем через десять минут (чтобы гарантировать, что показания пульса сняты в состоянии покоя) посчитайте пульс, несильно прижав два пальца к внутренней стороне запястья, под большим пальцем.

Возможно, вам удобнее для обнаружения пульса использовать три пальца. Поверните руку ладонью вверх и на внутреннюю поверхность запястья наложите указательный, средний и безымянный пальцы в области лучевой артерии (находится примерно на одной линии с указательным пальцем).
Под подушечками пальцев Вы почувствуете толчки крови.

Считайте удары в течение 30 секунд.

Не следует использовать для измерения большой палец, в этом случае можно перепутать пульсацию артерий с пульсом в пальце. Умножив полученное число на два, Вы получите свой пульс в состоянии покоя.

  • В состоянии покоя пульс у взрослого человека-мужчины – 60-80 ударов в минуту.
  • У женщин пульс всегда несколько чаще, чем у мужчин. В состоянии покоя пульс у взрослой женщины – 65-90 ударов в минуту.
  • У маленьких детей пульс частый: у новорожденных — 140 ударов в минуту, а у детей до 5 лет —100 ударов в минуту.

Слишком частый пульс у нетренированного человека, — выше 90 уд./мин. называется тахикардией, слишком редкий, ниже 60 уд./мин. — брадикардией

Такой пульс может свидетельствовать о нарушении в работе сердца и требует консультации у врача.

Также должна насторожить и аритмияотсутствие порядка в ритме пульса, при котором пульсовые волны следуют одна за другой с разными интервалами. В этом случае также требуется обращение к врачу.

Как снять острый приступ тахикардии

  • Принять 40–50 капель корвалола или 30–40 капель валокордина .
  • Выпить стакан максимально холодной (лучше со льдом) воды, лечь на спину, чтобы ноги и голова были на одном уровне и расслабиться.

Альтернативный способ измерения пульса: можно измерить пульс на сонной артерии — положите два пальца (предпочтительно указательный и средний) на боковую сторону шеи пониже уха и челюстной кости в ложбинке между горлом и мышцами и легко нажимайте, пока не почувствуете пульс.

Факторы, влияющие на частоту пульса

При измерении пульса важно оценить его частоту и ритм, принимая во внимание некоторые особенности.

Наименьшая частота пульса отмечается у взрослого здорового человека, когда он находится в состоянии покоя и лежит.

  • Когда человек сидит, то пульс учащается на 4-6 ударов;
  • Когда человек находится в положении стоя, то пульс учащается на 10-14 ударов в минуту.

Нормальный пульс взрослого человека меняется в зависимости от времени года и от времени суток.

  • Зимой обычно пульс немного реже, чем летом.
  • В течении суток пульс меняется следующим образом:

— утром с 8 до 12 часов – частота пульса максимальная;

— с 12 до 14 часов – пульс становится чуть реже;

— с 15 часов – пульс начинает учащаться;

— к полуночи, когда человек уже отдыхает, пульс замедляется и становится самым медленным.

Пульс взрослого человека изменяется также в зависимости от того, что он ест или пьет:

  • после приема горячей пищи и горячей жидкости, пульс учащается,
  • после приема холодной жидкости – замедляется.

Необходимо отметить, что учащение пульса возникает при физической нагрузке, при нервном напряжении, курении, потреблении чая, кофе и алкогольных напитков.

Максимально допустимое значение пульса

Максимально допустимое значение пульса у взрослого человека посчитать легко: из 220 вычтите свой возраст.

При измерении пульса важно выявить и его наполнение, так как этот фактор свидетельствует о работе сердца.

  • Вялый пульс говорит о сердечных болях,
  • Напряженный — о высоте артериального давления: чем оно выше, тем напряженнее пульс.

Степень напряжения определяют, надавливая пальцами на артерию. Если приходится прикладывать много усилий, чтобы полностью прекратить ток крови в артерии, значит, пульс напряженный. Когда фиксируют напряженность пульса, обязательно измеряют артериальное давление.

Нормы пульса и как его правильно измерить

Пульсом называется частота колебания стенок артерий, которые возникают при сердечных сокращениях. При этом, норма пульса может быть разной в зависимости от множества факторов, является одним из важнейших показателей физиологического состояния организма человека.

Примечательно, что отклонения от нормальных показателей в данном случае не всегда свидетельствует о наличии того или иного заболевания. Так, уменьшение или увеличение частоты пульса может указывать, к примеру, на адаптацию сердца к изменениям во внешней среде либо внутри организма.

Ритмичность и частота пульса могут быть подтверждением того, что человек здоров, а могут указывать и на развитие какой-либо патологии. В идеале, ритм колебаний сосудистых стенок должен быть равномерным, а их количество в минуту – соответствовать возрасту человека.

Нормальный пульс

Известно, что любые стандартные показатели пульса могут варьироваться, поскольку они во многом зависят от состояния организма каждого отдельного человека. Тем не менее, такие отличия чаще всего незначительны. В случае, когда пульс намного отстает от нормального уровня либо наоборот, сильно превышает его, следует немедленно обращаться за врачебной помощью.

Итак, какой нормальный пульс у человека?

В основном, количество сокращений сердца и сосудистых стенок, которые собственно и называются пульсом, зависит от пола и возраста человека. Так, у мужчин нормальная частота ударов ниже, чем у женщин. Современная медицина определяет такие примерные нормы пульса, в зависимости от возраста (ЧСС — частота сердечных сокращений):

  • сразу после рождения – около 140 ЧСС в минуту;
  • до одного года – примерно 130 ЧСС в в минуту;
  • от одного года до двух лет – 100 ЧСС в минуту;
  • в период от трех лет до семи – 95 ЧСС за минуту;
  • в возрасте от восьми до четырнадцати лет – около 80 ЧСС за минуту.

У взрослых нормальная частота составляет около 72 ударов за минуту. Как уже указывалось выше, у взрослых людей частота различается в зависимости от пола. Так, нормой пульса для женщин считается 70–80 ударов в минуту, а для мужчин – только 60–70 ударов. По мере старения человека, частота его снижается до 65 ударов в минуту. Кстати, такой же показатель является нормальным в том случае, если человек находится в состоянии болезни. Перед смертью частота сердечных сокращений резко возрастает и может достигать около 160 ударов в минуту.

Кстати, многие знают, что частота пульса возрастает во время физических нагрузок. Рассчитать нормальные показатели пульса в таком случае можно воспользовавшись специальной формулой – от 220 следует отнять свой возраст. Число, полученное в результате таких подсчетов, и будет максимально допустимой нормой при выполнении физических упражнений. Если частота поднимается выше этого уровня, значит, следует снизить интенсивность нагрузок.

А вы знаете что в Тибетской медицине, врачи тибетологи по пульсу могут определять наличие того или иного заболевания, определять внутренние нарушения работы организма? Об этом мы писали в статье пульсовая диагностика.

Как правильно измерять пульс?

В процессе измерения пульса необходимо принимать во внимание тот факт, что он может быть аритмичным. Поэтому, считать удары в течение 15 секунд, а затем умножать на 4 – неправильно. Чтобы получить реальные цифры, нужно проводить измерения на протяжении целой минуты.

Лучшее время для проведения измерений такого типа – примерно между завтраком и обедом, когда ритм сердечных сокращений наиболее ритмичный. Также нужно учитывать, что показатели на запястьях левой и правой рук отличаются, поэтому стоит отдельно измерить их на каждой руке.

В процессе измерения пульса, чтобы лучше его нащупать, нужно использовать три пальца – указательный, средний и безымянный, ну или двумя как это показано на картинке.

Нужно слегка надавить этими пальцами на руку так, чтобы пульс хорошо ощущался под каждым из них. Наиболее часто его измеряют на запястье, однако такие измерения можно проводить и на крупных артериях – сонной, височной, подколенной, бедренной и плечевой.

В некоторых ситуациях пульс проверять не следует, поскольку цифры будут неточными. Так, не стоит проверять его сразу после еды, после тяжелой физической либо умственной работы, принятия ванны, секса или сеанса массажа, длительного пребывания на солнце, у открытого окна или на холоде. Кроме того, цифры будут сильно отличаются от нормальных в дни менструации, при недосыпе или при ощущении сильного голода.

При каких показателях нужно обратиться к врачу?

Следует обратиться за врачебной помощью, за консультацией в следующих ситуациях:

  • если частота превышает 100 ударов в минуту при отсутствии физической нагрузки и нормальном эмоциональном состоянии;
  • если пульс не становится нормальным в течение пяти минут после прекращения физической нагрузки;
  • если частота менее пятидесяти ударов за минуту;
  • при слабом пульсе, когда его сложно прощупать – это может указывать на сердечную недостаточность;
  • при неритмичном пульсе, когда удары возникают с разными промежутками.

Причины отклонения от нормы

Помимо физических нагрузок и описанных выше состояний, отклонение пульса от нормы может быть следствием:

  • функциональных отклонений в здоровом сердце;
  • органических поражений сердечной мышцы – ишемии, миокардиопатии, миокардитов, пороков сердца и др.;
  • токсических или травматических повреждений организма в целом, и сердца в частности;
  • гипотиреоза, тиреотоксикоза и феохромоцитомы;
  • сбоя обмена калия и магния;
  • возрастных изменений в организме.

Помимо таких серьезных заболеваний и нарушений работы организма, пульс может учащаться в ситуациях, когда органам требуется повышенное снабжение кровью. Обычно это происходит при интенсивных физических нагрузках, в состоянии эмоционального возбуждения, после обильного приема пищи. Не лучшим образом влияют на работу сердца и такие факторы, как плохая физическая подготовка, лишний вес, повышенная температура тела, изменения кровяного давления и др.

Лечение учащенного пульса всегда заключается в лечении того заболевания, которое привело к учащению сердечного ритму.

Пульс здорового человека в минуту. Нормальный пульс взрослого человека

Сюжеты многих фильмов посвящают нас в медицинские основы определения самочувствия человека, жив ли он. Первым делом врачи на экране, да и в жизни, проверяют пульс. Он является показателем работы сердца. Пульс свидетельствует о наличии патологий в работе сердца, он может отличаться у людей разной возрастной категории. Что еще можно узнать с помощью измерения пульсации крови в сосудах?

Что такое пульс с точки зрения физиологии?

Пульс является своеобразным внешним подтверждением работы сердечной мышцы. Это продвижение крови по сосудам, которое происходит по причине сокращения мышечных волокон. По своей сути пульс является количеством сокращений сердца, которое измеряется за минуту. Большинство людей измеряет пульсацию крови на руках, но хорошо слышны сердечные сокращения и возле височных костей черепа.

Это интересно:  Гипертонический криз у детей: неотложная помощь

Пульс здорового человека в минуту — очень важный показатель, ведь от его значения зависит состояние сердечно-сосудистой системы. Существует разница значений сердечных сокращений в состоянии покоя и при нагрузке. Врачи утверждают, что кардионагрузки полезны для людей. Например, для похудения и удержания показателей своего веса специалисты рекомендуют ежедневно в течение 40 минут давать нагрузку организму, чтобы пульс был равен 120 уд/мин.

Частота пульса здорового человека

Частота сердечных сокращений может изменяться не только во время нагрузок, на нее могут влиять стрессы, болезненные состояния, различные сильные эмоции. Пульс здорового человека, норма которого отмечена выше, можно измерять не только в течение минуты. Очень часто специалисты, чтобы не терять время, засекают 6, 10 или 15 секунд, а затем умножают соответственно на 10, 6 или 4.

Пульсация крови детей

Где измерять пульс?

Измерение сердечных сокращений должно проходить по определенным правилам. Какой пульс у здорового человека, можно узнать, приложив два или три пальца к основанию костей другой руки снаружи. Лучше всего пульсация крови будет ощущаться снаружи над лучевой костью руки, а также возле височных костей. Иногда пульс измеряется на шее, но это должны делать специалисты, так как они знают, где именно идет информирующая нас артерия.

Лучше всего сокращение сердечной мышцы измерять в спокойном состоянии, когда человек лежит. Замечено, что во сне пульс самый медленный, повышается его значение к середине дня. Но при определенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы показатели пульса и сокращений сердца не совпадают. Такое явление имеет место при проявлении мерцательной аритмии, эктрасистолии.

Диагностика заболеваний по пульсации крови

Пульс здорового человека в минуту — показатель, на основе которого можно диагностировать множество заболеваний. Прежде всего, значения пульсации крови показывают предрасположенность человека к отклонениям в работе сердечно-сосудистой системы. Диагностикой заболеваний по пульсу занимались еще задолго до возникновения медицины как науки. В Тибете очень развито было наблюдение за состоянием человека по пульсации крови в сосудах.

На сегодняшний день измерение пульса дает возможность узнать:

  • свой темперамент, то есть врожденный вид нервной системы, приобретенный психотип личности;
  • состояние здоровья, проблемные зоны в теле человека;
  • пол своего будущего ребенка, это не 100%-й метод, но вероятность точного определения пола по пульсу высока.

Когда нужно проводить диагностику по пульсу?

Зная, сколько пульс у здорового человека, можно судить о патологических процессах в организме. Как и любая диагностика, определение состояния человека по пульсу подчиняется определенным правилам.

  1. Не нужно измерять пульс после приема лекарства, алкогольных напитков или еды.
  2. Если у вас острое чувство голода, стоит воздержаться от диагностики.
  3. Напряженный физический или умственный труд может исказить показатели.
  4. После массажа и принятия ванны также не следует измерять пульс.
  5. Интимная близость является противопоказанием к проведению диагностики по пульсу.
  6. Для получения достоверных показателей нужно хорошо выспаться.
  7. Не следует измерять пульс после пребывания человека у огня, на морозе или солнце.
  8. Лучшее время для измерения пульса — диапазон от 11 до 13 часов.

Определение темперамента

Тип темперамента можно определить не только по количеству ударов в минуту, но также учитывая силу и регулярность сердечных сокращений. К диагностированию темперамента лучше всего приступать утром до завтрака, сходив в туалет. Нужно убедиться в том, что у вас состояние здоровья в норме и вы спокойны.

Флегматик, в свою очередь, будет обладать слабым и регулярным пульсом. По показателям пульсирование крови не будет превышать 68 ударов в минуту. Оно сравнивается с движением по воде лебедя.

Частота пульса здорового человека с типом темперамента «меланхолик» превысит показатели в 83 ударов. Но пульсирование характеризуется слабой интенсивностью, нерегулярностью, волнообразностью.

Патологические значения пульсации в крови

Для определения патологических процессов в организме нужно помнить, что нормальный пульс у здорового человека изменяется в зависимости от времени суток и сезона. Проверяя пульсацию крови, нужно учитывать ее силу и регулярность. Если пульс частый или редкий, нерегулярный, есть повод сходить к врачу.

При самодиагностике нужно обратить внимание на значения пульса на двух руках. Если они сильно отличаются, это свидетельствует о нарушениях в работе некоторых органов. Сильная пульсация на какой-либо из рук, свидетельствует о наличии заболевания в этой же половине тела. Если интенсивный пульс приходится на указательный палец руки, которая его измеряет, значит болезнь вас атакует в верхней части организма. При таком явлении на левой руке возможны патологические процессы в легких и толстом кишечнике. Активный пульс на правой руке свидетельствует о проблемах тонкого кишечника и работы сердца.

Стоит обратить внимание на пульсацию, которая приходится на средний палец другой руки, он точно указывает на патологические процессы в средней части тела. Если она активная в левой руке, скорее всего, вас мучают проблемы с желудком и селезенкой. Сильный пульс на правой руке свидетельствует о наличии заболевания печени или желчного пузыря.

Если вы измеряли пульс тремя пальцами, то пульсация под безымянным тоже может быть очень информативной для вас. Сильный пульс на левом запястье, приходящийся на безымянный палец правой руки, говорит о проблемах с работой левой почки или половых органов. Аналогичная ситуация на правой руке свидетельствует о патологических процессах, происходящих в правой почке и мочевом пузыре.

Определение пола будущего ребенка с использованием показателя нормального пульса

Пульс здорового человека в минуту не только указывает на наличие заболеваний, но также по нему можно спрогнозировать пол будущего ребенка. Здесь тоже понадобится измерение пульсации крови тремя пальцами. Если активный и сильный пульс правого запястья приходится на безымянный палец левой руки, то с большой вероятностью на свет появится мальчик. Если безымянный палец другой руки чувствует сильный пульс на левом запястье, то с большой вероятностью у будущей мамы будет девочка.

Как точно измерять пульс в домашних условия. Нормы пульса

Как правильно и точно измерить пульс в домашних условия без приборов. Ошибки при замере пульса. Нормы пульса для детей и взрослых. таблица пульсометрии. Опубликовано на веб-портале imbf.org

Правильное место замера пульса.

Самая удобная точка для определения пульса в экстремальных ситуациях находится на основной шейной артерии — сонной. Ее легко найти, если провести пальцами от заднего угла нижней челюсти вниз по шее, пока они не лягут в углубление рядом с дыхательным горлом, где хорошо прощупывается пульсация сонной артерии.

Однако точнее пульс определяют на лучевой артерии у основания большого пальца кисти.

Для этого указательный, средний и безымянный пальцы накладывают несколько выше луче-запястного сустава, нащупывают артерию и прижимают ее к кости.

Поскольку пульс на обеих руках может быть неодинаков, сначала рекомендуется исследовать пульс одновременно на обеих руках (естественно, самому это сделать невозможно) и, если разницы нет, дальнейшее исследование проводить уже на одной руке. При этом кисть руки должна располагаться на уровне сердца.

Определение точной частоты пульса.

Для ее определения подсчитывают количество ударов за 15 секунд и полученный результат умножают на четыре. При неправильном ритме количество ударов (частоту) пульса необходимо подсчитывать в течение минуты. Следует также учитывать, что в начале исследования пульс обычно бывает чаще, а затем, по мере того как исследуемый успокаивается, частота пульса постепенно замедляется и устанавливается на постоянном уровне.

У здоровых людей она всегда соответствует ЧСС и составляет в покое:

  • У мужчин 60-80 ударов в минуту.
  • У женщин — на 5-10 ударов больше.

Под влиянием различных факторов частота пульса может колебаться в довольно широких пределах. Так, у здорового взрослого человека:

  • Наименьшая частота пульса отмечается в положении лежа.
  • В положении сидя пульс учащается на 4-6 ударов.
  • В положении стоя — еще на 10-14 ударов.

Меняется его частота и в течение суток:

  • С 8 до 12 часов -она максимальная.
  • До 14 часов, пульс постепенно урежается.
  • С 15 часов вновь несколько учащается, достигая наибольшей величины.
  • К 18-20 часам, а в середине ночи, когда человек спит, пульс самый медленный.

Следует учитывать и то, что у здоровых людей престарелого возраста в связи с возрастными особенностями кровообращения пульс, как правило, несколько замедлен и незначительного напряжения.

Колебания частоты пульса.

Пульс заметно учащается после приема горячей жидкости и пищи, а вот холодные напитки, напротив, замедляют его. Замечено также, что, чем выше рост человека, тем частота пульса меньше. Зимой пульс, как правило, несколько реже, чем летом. Колебания частоты пульса связаны также с физической нагрузкой: чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс. Важно знать максимально допустимое значение частоты пульса при нагрузках.

Максимально допустимое значение частоты пульса при нагрузках.

Для его определения из 220 следует вычесть свой возраст. Например, если вам 50 лет и вы здоровы, то максимально допустимое значение частоты пульса составляет 170 уд/мин (220-50). Оптимальная для вас частота пульса при физических нагрузках рассчитывается так: 170×0,7=119 уд/мин. (Если вам за шестьдесят и вы в плохой физической форме, то максимально допустимое значение пульса надо умножить на 0,6.) Оптимального показателя вы должны придерживаться при любой физической нагрузке.

Умножив 170 на 0,5, получаем минимально допустимое значение частоты пульса для вашего возраста. В нашем примере оно составляет 85 уд/мин.

Тахикардия и брадикардия.

Учащение пульса в покое до 90 уд/мин и выше называется тахикардией. Она может быть обусловлена воспалительным процессом, повышением функции щитовидной железы, анемией (малокровием) и целым рядом других патологий. Если частота пульса меньше 60 уд/мин, то это брадикардия. Причиной ее возникновения может быть понижение функции щитовидной железы, некоторые заболевания сердца и др.

Ритмичный пульс (правильный) и аритмичный.

При исследовании пульса можно определить ритм, частоту сердечных сокращений (ЧСС), их силу, степень эластичности сосудов и другие важные диагностические показатели. Так, если пульсовые удары следуют через одинаковые промежутки времени, то пульс считается ритмичным (правильным): в противном случае — аритмичным (неправильным). Такой неправильный пульс отмечается при мерцательной аритмии, когда пульсовые волны возникают и следуют друг за другом без всякого порядка. У здоровых людей пульс ритмичный, хотя у некоторых может наблюдаться так называемая дыхательная аритмия (незначительное учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе).

Дикротический (двугорбый) пульс.

Иногда наблюдаются так называемый дикротический (двугорбый) пульс, когда каждый пульсоврй удар воспринимается как раздвоенный, а также альтернирующий пульс, при котором сильные пульсовые удары чередуются со слабыми. Альтернация пульса — плохой прогностический признак, свидетельствующий о крайнем истощении сердечной мышцы.

Рекомендации по снижению частоты пульса.

Сделать свой пульс реже можно с помощью регулярных физических тренировок и нагрузок, что для здоровья является благоприятным фактором, так как сердце в этом случае работает более экономично: ударный объем крови возрастает, а сердечные паузы увеличиваются.

Статья написана по материалам сайтов: www.medical-enc.ru, www.liveinternet.ru, tibet-medicine.ru, fb.ru, www.imbf.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector