Побочные действия Метопролола, совместимость с алкоголем, механизм работы

Содержание

Содержание

Фармакологические свойства препарата Метопролол

Метопролол — селективный блокатор β-адренорецепторов. Действует преимущественно на β1-рецепторы миокарда, в меньшей степени — на β2-рецепторы периферических сосудов и бронхов. В отличие от неселективных блокаторов β-адренорецепторов метопролол в средних терапевтических дозах в меньшей степени действует на гладкие мышцы бронхов и периферических артерий, высвобождение инсулина, углеводный и липидный обмены.
При АГ (артериальная гипертензия) снижает АД, гипотензивный эффект стабилизируется в конце 2-й недели регулярного применения. У больных с ИБС проявляет противоишемическое и антиангинальное действие, уменьшает количество и тяжесть приступов, уменьшает чувствительность к физическим нагрузкам; способствует нормализации сердечного ритма.
После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч. Биодоступность повышается у пациентов с заболеваниями печени и у лиц пожилого возраста. Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. Выделяется преимущественно почками, в основном в виде метаболитов.

Показания к применениюпрепарата Метопролол

АГ (артериальная гипертензия), стенокардия (в том числе постинфарктная), функциональные кардиалгии (гиперкинетический синдром сердца), некоторые формы наджелудочковых и желудочковых аритмий (суправентрикулярная тахикардия и др.), лечение при остром инфаркте миокарда и его вторичная профилактика (в составе комплексной терапии), профилактика приступов мигрени.

Применение препарата Метопролол

Дозу Метопролола устанавливают индивидуально.
При АГ (артериальная гипертензия) назначают по 1–2 таблетки (50–100 мг) однократно утром или в 2 приема (утром и вечером). Таблетки принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, после еды.
При стенокардии, функциональных кардиалгиях назначают по 1–2 таблетки (50–100 мг) 1–2 раза в сутки.
При остром инфаркте миокарда Метопролол–КМП назначают по 50 мг 2 раза в сутки, с последующим переходом на прием по 50–100 мг 2 раза в сутки на протяжении менее 3 мес (под контролем ЧСС и уровня АД).
При тахиаритмиях, для профилактики мигрени назначают по 100–200 мг в сутки в виде 1–2 разовых доз (по 1/2 таблетки 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза Метопролола составляет 400 мг. Курс лечения Метопрололом не ограничен во времени и зависит от особенностей течения заболевания. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 3 мес; лечение рекомендуют продолжать в течение 1–3 лет. При необходимости отмены препарата дозу снижают постепенно (в течение 10 и более дней) под наблюдением врача. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.

Противопоказания к применению препарата Метопролол

Повышенная чувствительность к метопрололу или другим ингредиентам препарата, БА, тяжелая печеночная недостаточность, выраженная брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ≤90 мм рт. ст.), период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Метопролол

При применении препарата Метопролол иногда возможны:

со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • брадикардия, артериальная гипотензия, отеки; редко — нарушение AV-проводимости, появление/усиление признаков сердечной недостаточности (особенно в период повышения дозы препарата), нарушение ритма, обострение болезни Рейно;
  • со стороны органов дыхания: одышка, симптомы бронхиальной обструкции;
  • со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, слабость, утомляемость (чаще в начале лечения); депрессия, нарушение сна, парестезии, уменьшение секреции слезной жидкости; редко — галлюцинации, повышенная возбудимость, нарушения сознания;
  • со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боль в желудке, диарея, в отдельных случаях — запор, рвота;
  • со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; лейкопения;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, симптомы псориаза;
  • прочие: сексуальные расстройства, боль в мышцах, суставах.

Особые указания по применению препарата Метопролол

С особой осторожностью Метопролол назначают при сахарном диабете. У пациентов, получающих инсулинотерапию или принимающих пероральные гипогликемизирующие препараты, Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии. Метопролол может влиять на уровень глюкозы и активность печеночных ферментов в сыворотке крови.
При печеночной или почечной недостаточности дозу Метопролола следует снизить в связи с повышением биодоступности препарата. При назначении метопролола больным с феохромоцитомой необходимо сначала назначать блокаторы α-адренорецепторов. Перед проведением хирургических вмешательств необходимо проинформировать анестезиолога о приеме метопролола. Пациенты с ИБС во время отмены препарата должны находиться под тщательным наблюдением врача. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать возможность уменьшения продукции слезной жидкости на фоне лечения Метопрололом.
С осторожностью Метопролол применяют у больных с аллергическими заболеваниями, миастенией, депрессией, вазоспастической стенокардией, хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, псориазом, при ацидозе, длительном голодании, болезни Рейно. Пациенты пожилого возраста могут проявлять повышенную чувствительность к препарату даже при применении в рекомендуемых дозах. При гипертиреозе метопролол может маскировать проявления заболевания.
Применение в период беременности и кормления грудью. Блокаторы β-адренорецепторов проникают через плацентарный барьер и могут вызвать развитие гипотензии, брадикардии и гипогликемии у плода. Не рекомендуется назначать метопролол беременным, за исключением случаев, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери преобладает над потенциальным риском для плода. Препарат следует отменить за 48 ч до родов. Поскольку метопролол проникает в грудное молоко, препарат не следует принимать в период кормления грудью или же на время лечения матери следует прекратить кормление грудью.
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.
Во время лечения Метопрололом не следует употреблять алкоголь.

Взаимодействия препарата Метопролол

При одновременном приеме Метопролола с инсулином или пероральными гипогликемизирующими средствами может усиливаться или пролонгироваться их действие. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться. В таких случаях необходимо проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
При одновременном применении Метопролола и трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других гипотензивных средств (например празозина), пероральных противозачаточных средств, ранитидина, циметидина может усиливаться гипотензивный эффект; при одновременном применении антагонистов кальция (типа нифедипина), кроме усиления гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность; антагонистов кальция (типа верапамила и дилтиазема) или других антиаритмических (например дизопирамида) может развиться гипотензия, брадикардия и другие нарушения ритма сердца; сердечных гликозидов, резерпина, гуанфацина и клонидина может развиваться выраженная брадикардия; норэпинефрина, эпинефрина или других симпатомиметических средств, а также ингибиторов МАО возможно повышение АД; индометацина и рифампицина может уменьшаться гипотензивное действие метопролола; лидокаин затрудняет выведение последнего; алкоголя — возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; периферических миорелаксантов (например суксаметония, тубокурарина) возможно усиление нервно-мышечной блокады. Наркотические средства усиливают гипотензивный эффект метопролола, при этом потенцируется отрицательное инотропное действие указанных средств. Поэтому перед операцией под общей анестезией анестезиолог должен быть проинформирован о том, что больной принимает Метопролол.
При одновременном применении клонидина и метопролола лечение последним должно быть прекращено за несколько дней до отмены клонидина для предотвращения гипертонического криза.

Передозировка препарата Метопролол, симптомы и лечение

Возможны выраженная артериальная гипотензия с головокружением или потерей сознания, брадикардия, бронхоспазм и диспноэ, рвота, сердечная недостаточность, в тяжелых случаях — кардиогенный шок, нарушение сознания или кома, генерализованные судороги, нарушение внутрисердечной проводимости и остановка сердца.
Лечение — симптоматическое. Показано промывание желудка. При развитии тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии или угрозе возникновения сердечной недостаточности назначают адреномиметик, в/в вводят 1–2 мг атропина сульфата.

Условия хранения препарата Метопролол

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Метопролол и алкоголь

Врачами строго запрещено одновременно принимать Метопролол и алкоголь. Сам по себе препарат нужно использовать, опираясь на строгую дозировку. А совместимость компонентов лекарственного средства с этанолом крайне опасна. Их смешивание в организме с большой вероятностью приведет к развитию побочных эффектов.

Особенности Метопролола

Метопролол является кардиоселективным блокатором адренорецепторов. Используется кардиологами и терапевтами для борьбы с гипертонией и сердечной недостаточностью. В особых клинических случаях препарат может применяться в качестве профилактического средства в отношении ишемической болезни сердца.

Это интересно:  Может ли от давления подняться температура у человека и почему показатели повышаются вместе

Основным действием, которое оказывает лекарство, является мембраностабилизация, направленная на изменение состояния стенок сосудов. Помимо этого, активными веществами Метопролола оказываются антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. В состав лекарственного средства входят:

  • метопролола тартрат;
  • диоксид кремния (коллоидный безводный);
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Формой выпуска препарата являются таблетки, покрытые оболочкой, и раствор для внутривенных инъекций. Оболочка таблеток может иметь желтоватый или белый цвет, а сама таблетка – полосу для удобного деления пополам. В одной штуке содержится 100мг активного вещества.

Препарат обладает высокой эффективностью при повышенном давлении, вне зависимости от причин, спровоцировавших ухудшение. Хроническая гипертония, стресс или физические нагрузки – Метопролол стабилизирует давление до нормы. Помимо этого, он нормализует сердцебиение, нагрузку на миокард, а также состояние сосудов.

Противопоказания

Метопролол – сильнодействующий препарат, а потому перечень противопоказаний к его приему будет внушительным. Так, лекарственное средство стоит применять с осторожностью (только после консультации с врачом) или отказаться от употребления вовсе, если:

  • наблюдается непереносимость или повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам;
  • пациент страдает выраженной брадикардией;
  • наблюдается синоартериальная блокада;
  • наличие в анамнезе стенокардии Принцметала;
  • у пациента наблюдается артериальная гипотензия;
  • недавно перенесен кардиогенный шок;
  • пациент страдает хронической сердечной недостаточностью;
  • нарушено периферическое кровообращение;
  • пациент уже принимает Верапамил или ингибиторы моноаминоксидазы;
  • женщина, еще не окончившая кормление грудью;
  • не соответствие возрастному критерию (моложе 18лет).

Любое нарушение противопоказаний может привести к ухудшению состояния больного и проявлению осложнений. Помимо одновременного приема аналоговых препаратов, Метопролол также опасно сочетать со спиртными напитками.

Возможные побочные действия

Прием лекарственного средства при наличии противопоказаний, превышение назначенной специалистом дозировки или сочетание Метопролола с алкоголем гарантировано приведет к побочным эффектам. В их число входят:

  • проявление головокружений и обмороков;
  • критическое снижение давления;
  • аритмия, ускоренное сердцебиение, развитие кардиалгии, сократимости миокарда;
  • проявление отечности;
  • общее состояние слабости;
  • замедленность реакций и сниженное внимание;
  • головные боли;
  • нарушение сна (бессонница, кошмары);
  • ослабление памяти;
  • изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота;
  • нарушение пищеварения;
  • боли в области живота;
  • снижение остроты зрения, боль в глазах;
  • шум и боли в ушах;
  • высыпания на кожных покровах;
  • затруднение дыхания.

Другими словами, за состоянием больного в период приема препарата нужно внимательно следить, так как малейшие изменения могут быть началом проявления побочных эффектов. А несвоевременное купирование последних способно привести даже к летальному исходу.

Сочетание с алкоголем

Для гипертоников и людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы, в принципе, алкоголь противопоказан. Его употребление возможно в минимальных количествах крайне редко и с регулярным мониторингом собственного состояния. Это связано с тем, что любая разновидность спиртных напитков приводит к увеличению давления, ускорению работы сердца и повышению нагрузки на все жизненно-важные системы.

Нулевая совместимость Метопролола с алкоголем заложена в функциональном назначении препарата. Его задачей является понижение артериального давления и «успокоение» работы сердечно-сосудистой системы, тогда как этанол оказывает диаметрально противоположный эффект.

Помимо этого, содержание алкоголя в крови оказывает негативное влияние на работу и состояние печени и почек.

Причем, в зависимости от общего состояния здоровья пациента, а также количества и крепости употребленной выпивки, реакция может быть очень бурной. В лучшем случае, лекарство не подействует и больному придется переживать симптомы повышенного артериального давления. В худшем, ослабленное действие препарата может привести к увеличению дозы, что спровоцирует передозировку и развитие побочных эффектов.

Если гипертония не является хронической, а таблетки назначены и принимаются в качестве профилактического средства, существует возможность принять минимальное количество алкоголя. Главным критерием здесь будет являться соблюдение временного промежутка между употреблением спиртного и препарата:

  • мужчина может выпить алкогольный напиток через сутки после приема таблетки и не позднее, чем за 14 часов до ее употребления;
  • женщине позволяется употребить алкоголь через полутора суток после принятой таблетки и почти за сутки до назначенного приема дозы лекарства.

Приведенные данные, тем не менее, являются усредненным показателем. Потому, лучше сразу обсудить возможную дозу употребления алкоголя с лечащим врачом еще на этапе назначения препарата.

Все-таки на тот период, в который планируется пить Метопролол, лучше воздержаться от любого употребления алкоголя, так удастся избежать неприятных последствий. Без опасения пить алкоголь можно не ранее, чем через две недели после окончания курса лечения.

Последствия

При нарушении допустимой дозировки и временных ограничений в употреблении алкоголя, пациента ждут последствия в виде побочных эффектов, осложнений текущего заболевания. Помимо этого, возможно наступление острых состояний: ортостатической гипотензии, сердечной недостаточности, тахикардии.

Если при одновременном приеме Метопролола и алкоголя пациент почувствовал ухудшение самочувствия, необходимо немедленно принять соответствующие меры:

  • сообщить о нарушении лечащему врачу или вызвать скорую помощь, если наблюдается острое проявление побочных эффектов;
  • прекратить употребление алкоголя;
  • постараться максимально быстро вывести этанол из организма (пить больше воды).

Help-Alco.ru

Совместимость Метопролола с алкоголем

Метопролол (сукцинат, ратиофарм, тартрат) — бета-аденоблокатор, таблетки и ампулы для лечения и профилактики сердечных заболеваний. Хорошо изучен и используется уже практически 50 лет. Применяется при лечении хронический сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, гипертонии, а также для профилактики первичного или вторичного инсульта.

Содержание:

Совместимость Метопролола с алкоголем

Все лекарственные препараты, содержащие метопролола тартрат, плохо переносятся сами по себе. Употребление алкоголя во время приема таких таблеток способно увеличить риск развития негативных последствий, привести к лекарственной несовместимости и серьезным побочным эффектам.

Основной риск совмещения — гипертония, когда артериальное давление понижается слишком низко. Основные симптомы гипертонии — слабость, вялость, головокружение. При слишком сильном понижении давления возможна потеря сознание, и поднимать АД опять придется медикаментозным путем. Такое состояние опасно для жизни, может потребоваться скорая помощь.

Препараты, в которых действующим веществом является метопролола сукцинат, переносятся легче и гораздо реже вызывают негативные эффекты при совмещении с алкоголем. Спиртное может быть безопасным только в умеренных количествах — напиваться при приеме беба-блокаторов категорически не рекомендуется и опасно для жизни. Начинать пить следует лишь в том случае, если пациент уверен, что сможет сохранить ясность мысли и не выпить лишнего.

Желательно полностью избегать совмещения алкоголя в первые 1-2 недели после начала приема таблеток, а также после повышения дозировки. Возможны ограничения по управлению транспортными средствами и опасными механизмами.

Противопоказания, побочные эффекты и последствия

Многие заболевания, при которых назначается лечение метопрололом, сами по себе являются противопоказаниями к употреблению алкогольных напитков. Спиртное обладает сильным воздействием на сердечно-сосудистую систему: сначала вызывается сильное расширение сосудов и снижение артериального давления, а затем — спазм сосудов и повышение давления.

Показания к применению метопролола:

  • Стенокардия.
  • Артериальная гипертония.
  • Уменьшение риска инфаркта миокарда, особенно риска повторного инфаркта после уже перенесенного.
  • Профилактика приступов мигрени.
  • Функциональные нарушения сердечной деятельности с выраженной стенокардией.
  • Стабильная хроническая сердечная недостаточность с клиническими проявлениями.
  • Нарушение систолической функции левого желудочка.

Следует понимать, что все профилактические меры и снижение рисков производится при помощи препарата метапролола сукцинат, который выпускается в виде таблеток прологнированного действия. Таблетки на основе метопролола тартрата относятся к быстродействующим, а потому после перенесенного инфаркта и при сердечной недостаточности не назначаются. Самостоятельный прием препаратов любого типа категорически запрещен без разрешения врача.

Противопоказания к применению:

  • Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость метопролола или вспомогательных компонентов препарата.
  • Аллергические реакции на компоненты препарата.
  • Подозрение на острый инфаркт миокарда.
  • Детский возраст до 18 лет (за отсутствием точных данных об эффективности и вреде).
  • Любые кардиологические противопоказания (перед приемом обязательна консультация врача).

Алкоголь может усиливать побочные действия препарата и приводить к негативным последствиям для здоровья. Употребление большого количества спиртного может дать слишком большую нагрузку на сердце и несовместимость с лекарствами, что повлечет за собой появление ряда неприятных симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возможна опасность для жизни и здоровья.

Побочные эффекты метопролола:

  • Брадикардия. Слишком сильное снижение давления, из-за чего пульс падает до 45-55 ударов в минуту.
  • Повышенная утомляемость, похолодание в конечностях, одышка при небольших физических усилиях.
  • Ортостатическая гипотенция.
  • Сонливость или бессонница, головные боли и головокружение, ночные кошмары.
  • Функциональные расстройства ЖКТ, диарея или запор, боли в животе, тошнота.
  • Сыпь на коже, боли в сердце, отеки ног.

Возможны и другие, более редкие негативные проявления, но в случае совместимости с алкоголем следует опасаться именно негативных последствий для сердечно-сосудистой системы. Следует обязательно проконсультироваться с врачом и оценить индивидуальное состояние организма, прежде чем пить спиртное. Не менее важно убедиться в отсутствии несовместимости с алкоголем других принимаемых препаратов.

Это интересно:  Какой врач лечит ВСД: к кому обращаться в первую очередь

Механизм действия Метопролола, побочные эффекты, показания к назначению, противопоказания и инструкция по применению

Метопролол – международное непатентованное название активного вещества, входящего в состав гипотензивных медикаментов. Относится к важным лекарственным средствам для лечения артериальной гипертензии и сердечной аритмии. Как представитель группы бета-блокаторов считается хорошо переносимым, однако побочные эффекты: тяжелая гипотензия и низкая частота сердечных сокращений — могут возникать при передозировке.

Дети в возрасте до шести лет, беременные женщины (особенно в третьем триместре) и кормящие девушки должны использовать лекарства, содержащие метопролол, только под руководством кардиолога. В фармакологической классификации АТХ метопролол обозначается латинскими буквами и цифрами C07AB02.

Кратко о механизме действия препарата

Метаполол — бета-блокатор с бета-1-селективными свойствами. Это означает, что действует на бета-1-рецепторы. Бета-1-рецепторы — особые рецепторы симпатических волокон вегетативной нервной системы, которые активируются собственными веществами-мессенджерами – адреналином и норадреналином. Метопролол вытесняет эти эндогенные вещества-мессенджеры из рецепторов и подавляет их эффект.

Бета-1-антагонисты замедляют передачу электрических импульсов в проводящей системе сердца. Такой эффект снижает количество сердечных сокращений и количество крови, накачиваемой во время каждого сердечного удара (объем циркулирующей крови). В результате артериальное давление снижается, и сердце успокаивается, так снижается чрезмерная стрессовая активность.

Фармакодинамика метопролола

Эффективность метопролола в предотвращении приступов мигрени напрямую связана с ингибированием бета-рецепторов в головном мозге.

Метопролол почти полностью выводится из желудочно-кишечного тракта после перорального приема в виде таблетки. Однако подвержен «эффекту первого прохода». Это означает, что половина количества активного ингредиента разлагается в печени, прежде чем будет распределена через кровоток в организме и в сердце.

Так как препарат выводится из организма быстро через почки (период полувыведения составляет три с половиной часа), часто используются таблетки или капсулы с замедленным (пролонгированным) высвобождением. И уровни лекарственного средства в организме остаются одинаковыми в течение дня. Более подробно о фармакодинамике препарата можно узнать из справочника РЛС.

Таблетки метопролол: показания к применению препарата

Многие задаются вопросом, для чего назначают препарат? Метопролол используется для лечения гипертонии, которая не имеет органических причин, и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Используется при сердечных расстройствах, связанных с недостаточной оксигенацией сердечной мышцы (миокардиальная недостаточность) и ранними нарушениями кровообращения в коронарных артериях (ИБС).

Другой областью применения активного ингредиента является сердечная аритмия, связанная со слишком быстрым сердечным сокращением (тахикардия). Препарат может оказать благотворное влияние на сердечные аритмии, поскольку замедляет ЧСС.

Тахикардия

Метопролол помогает облегчить течение сердечного приступа и после инфаркта миокарда. Используется для предотвращения повторной сердечно-сосудистой катастрофы.

Помимо использования метопролола для лечения сердечно-сосудистой системы применяется для облегчения мигрени. При регулярном приеме снижает частоту и тяжесть судорог.

Неофициальное использование препарата

Неофициально врач может выписать препарат при тревожном расстройстве. Однако должен оценить возможные риски и пользу перед назначением.

Инструкция по применению препарата Метопролол, при каком давлении и как часто принимать?

Метопролол выпускается в форме соли с янтарной (сукцинат), винной (тартрат) или фумаровой кислотами (фумарат). Таблетки, покрытые специальной оболочкой, содержат 50 миллиграммов действующего вещества. Нормальная суточная дозировка у взрослых мужчин и женщин составляется 150 мг. На усмотрение врача дозировка может расти в течение месяца. Пациентов старшего возраста необходимо лечить меньшей дозой.

Наиболее распространенной формой введения метопролола являются таблетки с пролонгированным высвобождением. На фармацевтическом рынке метопролол продается в форме простой таблетки и инъекционного раствора. Доступны комбинированные препараты, которые содержат помимо метопролола диуретики (индапамид) или блокаторы кальциевых каналов. Фактически пациентам с гипертонической болезнью часто приходится принимать все эти препараты, поэтому объединение их в таблетку облегчает прием лекарств.

Таблетки-ретард нужно принимать только один раз в день. Перед назначением врач должен определить дозировку метопролола, которая оптимальна для пациента.

Если пациент хочет сделать перерыв или прекратить прием метопролола, то делать медленно и постепенно уменьшать дозу. В противном случае может произойти «рикошетный синдром», при котором артериальное давление чрезмерно увеличивается после прекращения приема лекарственного средства.

Метопролол – препарат, который отпускается в аптеке строго по рецепту лечащего доктора. Дополнительную информацию о препарате можно найти в аннотации.

Аналоги препарата

Торговые наименования наиболее распространенных заменителей метопролола:

  • Корвитол.
  • Эгилок С Ретард.
  • Беталок зок.
  • Метопролол-акри (самый дешевый импортный аналог).

Метопролол-акри

Вышеперечисленные дженерики не имеют отличий от оригинального препарата – метопролола. Единственное различие — в стоимости и концентрации вещества в таблетке. Срок годности препарата — не больше 5 лет.

Побочные эффекты препарата

В зависимости от формы выпуска (инъекция с раствором в ампулах, таблетки), способа введения (внутримышечный, внутривенный, пероральный или парентеральный) и индивидуальных особенностей метаболизма человека побочные эффекты отличаются. Во многом частота и вид побочных явлений зависит от общего состояния здоровья.

Необычные побочные эффекты метопролола:

  • Брадикардия.
  • Нарушения возбудимости или проводимости сердца.
  • Нарушения системы кровообращения.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Усиление недостаточности миокарда с отеком и респираторными нарушениями.
  • Повышение кровяного давления.
  • Усталость.
  • Головокружение.
  • Летаргия.
  • Общее недомогание.
  • Депрессия.
  • Мигрень.
  • Инсомния.
  • Спутанность сознания.
  • Потливость.
  • Ночные кошмары.
  • Яркие сновидения.
  • Галлюцинации.
  • Диарея.
  • Запор.
  • Метеоризм.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в эпигастрии.
  • Сухость во рту.
  • Трудности с дыханием при существующей астме.
  • Аллергические реакции кожи.
  • Сенсорные нарушения, такие как покалывание кожи.
  • Холодные конечности.

Редкие побочные действия препарата:

  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Нервозность.
  • Мышечные судороги.
  • Атония.
  • Судороги бронхиальных мышц.
  • Конъюнктивит.
  • Сухость глаз.
  • Гипергликемия или обострение сахарного диабета.

Очень редкие или иногда возникающие последствия от препарата:

  • Утяжеление приступов стенокардии.
  • Перикардит.
  • Некроз тканей (гангрена) у пациентов с тяжелыми нарушениями кровообращения.
  • Изменения психического статуса.
  • Проблемы с кратковременной памятью.
  • Беспокойство.
  • Ринит.
  • Шум в ушах.
  • Потеря слуха.
  • Выпадение волос.
  • Обострение псориаза (кожное заболевание).
  • Расстройства мотивационной сфера.
  • Эректильная дисфункция.
  • Кашель.
  • Болезнь Пейрони.
  • Артрит.
  • Проблемы с месячными.
  • Лихорадка (высокая температура тела).
  • Нарушения чувствительности языка.
  • Увеличение массы тела.
  • Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).
  • Агранулоцитоз с возможным летальным исходом.
  • Помутнение зрения.
  • Повышенное содержание некоторых ферментов в крови (сывороточных трансаминаз).
  • Воспаление печени (гепатит).
  • Туннельный синдром.
  • Усиление нарушений кровообращения в руках и ногах (синдром Рейно и Шарко).
  • Артропатия.

Побочные эффекты препарата с неизвестной частотой распространенности:

  • Тиреотоксикоз (гипертиреоз).
  • Усиление аллергических реакций.
  • Геморрой.
  • Ухудшение функции почек при тяжелых дисфункциях.
  • Повышение уровня холестерина, щелочной фосфатазы и триглицеридов в крови.
  • Снижение уровня холестерина ЛПНП.

После резкой отмены метопролола часто чрезмерно возрастает кровяное давление (рикошетный синдром).

Важно! Длительное голодание или изнуряющие физические нагрузки могут повысить вероятность возникновения тяжелой гипогликемии, вызванной метопрололом.

Гипогликемия

Взаимодействие и совместимость препаратов

Антигипертензивный эффект метопролола может быть усилен путем одновременного введения с ингибиторами АПФ, вазодилататорами (гидралазина), ингибиторами фосфодиэстеразы (виагрой), мочегонными препаратами, блокаторами кальциевых каналов или нифедипином

Гипотензивный эффект усиливается при одновременном использовании седативных средств (барбитуратов, валерьянки, пустырника), антибиотиков (эритромицина), нейролептиков, антигистаминов H1 (диазолина), анестетиков, трициклических антидепрессантов и других бета-блокаторов (циметидин или конкор). Во время лечения метопрололом не допускается прием настоек c алкоголем или спиртных напитков. Чрезмерное снижение артериального давления может привести к развитию миокардиальной недостаточности.

Одновременный прием блокаторов кальциевых каналов (амлодипина) с метопрололом может привести к снижению регулярного сердечного выброса (кардиодепрессивный эффект). Снижение кровяного давления, замедление сердечного ритма, аритмия, миокардиальная недостаточность могут быть результатом такой комбинации. Прием этих веществ следует прекратить за несколько дней до назначения метопролола. Верапамил (антиангинальное средство) категорически запрещается вводить в вену до 48 часов после прекращения приема метопролола.

Использование неспецифических антигипертензивных медикаментов, таких как резерпин, альфаметилдопа, гуанетидин, клонидин и сердечных гликозидов приводят к большему снижению частоты сердечных сокращений и удлинению QT-интервала. В частности, после прекращения использования клонидина может наблюдаться сильное повышение артериального давления. Поэтому использование метопролола не должно начинаться до нескольких дней после прекращения приема клонидина.

Гипертензивные препараты: ингибиторы обратного захвата норадреналина, адреналина или МАО (кроме ингибиторов МАО-В) — приводят к ослаблению гипотензивного эффекта. Сопутствующее применение метопролола с ингибиторами МАО (транилципромин и моклобемид) запрещено.

Препараты ИМАО

Совместное введение гипогликемических средств (инсулин или пероральных сахароснижающих медикаментов) может усилить опасную для жизни гипогликемию. Наиболее распространенные симптомы гипогликемии:

  • Тремор конечностей.
  • Потливость.
  • Паническая атака.
  • Судороги.
  • Рвота.

Диабетикам необходим постоянный мониторинг концентрации глюкозы в крови при применении препарата.

Сопутствующее использование препарата со спазмолитиками (спазмалгона, толперизона, максигана) или противомикозными средствами (тербинафин, пимафуцин) может вызвать сильную сердечную аритмию, поэтому его следует избегать.

Это интересно:  Молоко от давления: повышает или понижает, как влияет

Симпатомиметические препараты (включая такрин) при одновременном назначении могут продлить время проводимости в атриовентрикулярном узле сердца и вызвать фатальные аритмии.

Метопролол замедляет выведение дигоксина из организма. Необходимо регулярно измерять концентрацию сердечного гликозида в крови, чтобы избежать развития неблагоприятных реакций или отравления.

Совместное применение мефлохина (противомалярийного препарата) увеличивает риск злокачественной брадикардии.

Противовоспалительные нестероидные препараты (аспирин, найз, анальгин, магникор, ибупрофен, индометацин) снижают гипотоническое действие метопролола. В этом случае необходимо скорректировать дозировку НПВП. Препараты для лечения туберкулеза (рифампицин) и глюкокортикоиды (дексаметазон) снижают эффективность метопролола и не должны применяться одновременно.

Антациды, противозачаточные препараты и пищеварительные ферменты (панкреатин) приводят к усилению гипотензивного эффекта при одновременном применении с метопрололом.

Метопролол не взаимодействует с иммуностимуляторами (метилурацилом, ацикловиром, канефроном), муколитическими средствами (бромгексином, мукалтина и термопсиса экстрактами), ноотропами (глиатилин) и гепатопротекторами (эссенциале).

Совет! Противопоказано в период лечения метопрололом курение сигарет. Никотин сильно снижает эффект препарата. Никотиновая зависимость перед применением метопролола должна быть устранена.

Побочные действия Метопролола, совместимость с алкоголем, механизм работы

Метопролол на фармацевтическом рынке действует уже достаточно давно и успел себя неплохо зарекомендовать.

Назначают этот препарат при гипертонии, сердечной недостаточности, а также в некоторых случаях для профилактики, включая ишемическую болезнь сердца.

При этом часто возникает вопрос относительно не только действия, но и побочных эффектов данного лекарства. Поэтому в статье более детально будет описана вся необходимая информация о Метопрололе.

Фармакологическое действие лекарства

Метопролол – это кардиоселективное бета1-адреноблокаторное средство, главной задачей которого является мембраностабилизирующее действие.

Кроме того препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным действием.

При регулярном приеме средства на протяжении нескольких недель наблюдается снижение АД стабильно. Также препарат способен предупредить развитие мигрени.

Благодаря блокировке бета1-адренорецепторов сердец препарат снижает частоту сокращений сердца, уменьшает сократимость миокарда. Помимо этого даже при физических нагрузках и стрессе артериальное давление, которое считается повышенным, снижается и приходит в норму. Такой эффект наблюдается и в состоянии покоя.

Препарата Метопролол механизм действия направлен на достижение следующих эффектов:

  • снижение синтеза ренина;
  • подавление активности ЦНС;
  • уменьшение объема крови в минуту;
  • уменьшение симпатических периферических влияний;
  • восстановление восприимчивости барорецепторов дуги аорты.

Антиангинальный эффект наблюдается в виде уменьшения потребности в количестве кислорода для миокарда, а также снижения чувствительности его к влиянию симпатической иннервации.

Антиаритмическое действие Метопролола – замедление атриовентрикулярного проведения и устранение аритмогенных факторов.

Состав и форма выпуска

Данное средство выпускается в таблетках, пленочная оболочка которых имеет белый или желтоватый цвет.

Они круглой формы, а посередине у них полоса, позволяющая разделить пополам таблетку Метопролол. Действующее вещество препарата – метопролол тартрат в объеме 100 мг в одной таблетке.

К вспомогательным веществам относятся: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал.

Оболочка состоит из талька, полисорбата 80, титана диоксида, гипромеллозы. Упаковываются такие таблетки в блистеры по 10 штук. В свою очередь они складываются в картонную упаковку по 3 штуки. Также данный препарат выпускается в таблетках розоватого цвета. Состав их идентичный, только оболочка дополнительно содержит краситель пунцовый.

Одна таблетка вмещает меньшее количество действующего вещества, а именно 50 мг. В одном блистере упаковывают по 14 таблеток, а в саму упаковку складывают по 2 или 4 блистера.

Показания к применению

Метопролол назначают как для лечения, так и для профилактики.

Применение препарата возможно в следующих случаях:

  • ишемическая болезнь сердца, также включая инфаркт миокарда, стенокардия;
  • гипертиреоз;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • артериальная гипертензия, тахикардия;
  • профилактика мигрени;
  • нарушение ритма сердца.

Лекарственный препарат нужно принимать только по назначению врача в связи с наличием противопоказаний. Особенно это касается профилактических мер, чтобы не усугубить состояние своего здоровья.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет целый ряд противопоказаний:

  • выраженная брадикардия;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • синоатриальная блокада;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия;
  • грудное вскармливание;
  • кардиогенный шок;
  • AV блокада II-III степени;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • нарушения кровообращения периферического;
  • прием вместе с Верапамилом или ингибиторами моноаминоксидазы
  • возраст до 18 лет.

Существует ряд случаев, при которых Метопролол следует принимать с осторожностью. Прежде всего, это беременность и пожилой возраст. Также сюда относится состояние депрессии, облитерирующие болезни периферических сосудов, миастения, сахарный диабет, псориаз, тиреотоксикоз, бронхиальная астма, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, обструктивная болезнь легких, AV блокады I степени.

Побочные действия

Вместе с противопоказаниями данный препарат может вызывать множество побочных действий, что еще раз свидетельствует об осторожном его употреблении по предписаниям врача.

Итак, при приеме таблеток Метопролол побочные эффекты возможны следующие:

  • работа сердечно-сосудистой системы: головокружение, аритмия, снижение АД, одышка, потеря сознания, сердцебиение, сократимость миокарда, кардиалгия, отеки, проявление ангиоспазма;
  • нервная система: слабость, замедленная реакция, бессонница, головная боль, мышечная слабость, кошмары, нарушение памяти, повышенная утомляемость, снижение внимания, депрессия;
  • пищеварительная система: боль в животе, рвота, сухость во рту, расстройство печени, запор, изменение вкуса, тошнота, диарея;
  • органы чувств: снижение зрения, шум в ушах, конъюнктивит, болезненность глаз;
  • проблемы с кожей: сыпь, зуд, фотодерматоз, усиление потоотделения, экзантема, обострение псориаза;
  • дыхательная система: затруднение выхода, заложенность носа, одышка;
  • эндокринная система: гипогликемия, гипотиреоз;
  • изменение лабораторных показателей: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.

Инструкция по применению

Метапролол применяется целиком внутрь. Разжевывать его не нужно, следует запить стаканом воды.

Относительно рекомендованной суточной дозировки:

  • при артериальной гипертензии сначала принимается 50-100 мг препарата один-два раза в день. Далее происходит увеличение дозы максимум до 200 мг в сутки. Дополнительно могут быть прописаны и другие антигипертензивные средства для терапии комплексно;
  • при инфаркте миокарда, чтобы его повторно избежать, используют 200 мг средства в два приема для профилактики;
  • в случае тахикардии применяют 100 мг таблеток дважды в день;
  • при мигрени, аритмии или стенокардии в два приема нужно выпить 100-200 мг препарата.

Дозировка должна быть назначена строго врачом после проведения необходимых обследований на основе диагноза и степени болезни. При передозировке уже через 20 минут можно заметить побочные эффекты Метопролола. В этом случае необходимо промыть желудок, дальше принять абсорбирующее средство. При отсутствии эффекта могут потребоваться дополнительные меры. Лучше сразу обратиться к специалисту или вызвать скорую.

Лекарственное взаимодействие

Крайне важно вводить прием данного препарата осторожно, если вместе с ним применяются другие лекарства.

Запрещено употреблять Метопролол с ингибиторами МАО. Это повлечет усиление гипотензивного действия.

Между приемами нужно делать перерыв продолжительностью не менее двух недель. Если внутривенно ввести Верапамил одновременно с приемом данного препарата, то вполне вероятна остановка сердца.

Этанол и Нифедепин вместе с Метопрололом снижают АД. Ослабить гипотензивный эффект может одновременный прием Теофиллина, Индометоцина и других противовоспалительных нестероидных средств. Артериальная гипотензия возникает при приеме дополнительно производных углеродов.

Антидепрессанты, Этанол, снотворные способствуют угнетению нервной системы. На фоне приема алкалоиды спорыньи вероятно возникновение расстройства периферического кровообращения. Резкое снижение АД провоцируют диуретики, гипотензивные средства, Нитроглицерин.

Такие препараты, как Верапамил, Дилтиазем, Метилдопа, средства для общей анестезии, сердечные глюкозиды, Гуанфацин вместе с Метопрололом снижают ЧСС и угнетают AV-проводимость. Инсулин и гипогликемические средства снижают общую эффективность приема.

Можно ли употреблять одновременно Метопролол и алкоголь? Совместимость данного «микса» недопустима. При одновременном Метопролола с алкоголем у пациентов отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС.

Метопролол по отзывам пациентов считается эффективным препаратом при артериальной гипотензии, приступах мигрени, предупреждения инфаркта.

Также отмечают быстрое наступление действия препарата, низкую цену. При этом препарат имеет и негативные отзывы, которые заключаются в огромном количестве противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме того именно из-за возникновения негативных реакций после приема лекарства его часто вынуждены отменять и назначать другое средство.

Видео по теме

Коротко о препарате Метрополол и его механизме действия на организм человека:

Таким образом, Метопролол хоть и положительно влияет на организм при указанных ранее заболеваниях, однако его необходимо принимать строго по назначению врача, поскольку самолечение может грозить серьезными последствиями, связанными с возможной передозировкой.

Статья написана по материалам сайтов: www.minclinic.ru, bezokov.com, help-alco.ru, lechiserdce.ru, neosensys.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector