Осложнения артериальной гипертензии (высокого давления)

Симтоматические гипертензии это повышение АД в результате первичного поражения регулирующих его органов и систем. Клиническая кар­тина складывается из симптомов основного заболевания и признаков, обусловленных поражением сосудов различных органов вследствие повыше­ния АД.

Основные типы симптоматических артериальных гипертензий:

1. Кардиоваскулярные (гемодинамические)

— вазоренальная (реноваскулярная, почечно-ишемическая)

4. Вторичные нейрогенные гипертензии на почве заболеваний и орга­нических поражений ЦНС.

5. Гипертензии экзогенно обусловленные (химическими факторами).

15.Осложнения и последствия артериальной гипертензии. Поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии. Экспериментальные модели артериальной гипертензии.

Осложнения гипертензии и вторичные изменения со стороны органов-мишеней:

— гипертрофия левого желудочка сердца

— гипертонические кризы с транзиторной ишемией различной локализации

— ишемические инсульты (инфаркты мозга)

— протеинурия в результате повреждения сосудов клубочков

— аневризмы аорты, ее разрывы

— экстракраниальные стенозы сонных артерий

Гипертонический криз — внезапное резкое САД и/или ДАД, сопровождающееся ухудшением мозгового, коронарного или почечного кровообращения, а также выраженной вегетативной симптоматикой.

Причины: как правило, у лиц без адекватного лечения; при приёме симпатомиметиков, ГК, пероральных контрацептивов, алкоголя, наркотических веществ; при пре- и эклампсии, феохромоцитоме, заболеваниях почек, тяжёлых ожогах.

1) Изменением метеорологических условий.

2) Изменением функции желез внутренней секреции.

3) Психоэмоциональной травмой.

Гипертензия ограничивает адаптивные, резервные возможности орга­низма и является фактором риска возникновения острых сосудистых нару­шений, поэтому гипотензивная терапия необходима даже при легкой форме гипертензии.

16.Артериальная гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь.

Артериальной гипотензией называют состояния, при котором давление ниже 100 мм рт.ст. Такое состояние может наблюдаться либо при уменьше­нии сердечного выброса, либо при понижении периферического сопротивле­ния, либо при сочетании обоих факторов. В большинстве случаев гипотен­зия бывает связана в основном со снижением сердечного выброса.

Классификация артериальных гипотензий (Н.С.Молчанов,1965):

1. Гипотензия как индивидуальный вариант нормы

2. Гипотензия повышенной тренированности (у спортсменов)

3. Гипотензия адаптивная (компенсированная) (у жителей высоко­горья, тропиков и субтропиков)

1. нейроциркуляторная (первичная, или эссенциальная):

а) с нестойким обратимым течением;

б) выраженная стойкая форма (гипотоническая болезнь);

2. идиопатическая (ортостатическая)

3. симптоматическая (вторичная):

а) острая (при шоке, коллапсе);

б) с длительным течением (надпочечниковая недостаточность, гипо­тиреоз, отравление тетраэтилсвинцом и др.);

в) с выраженным ортостатическим синдромом (включая синдром Шая — Дрейджера).

Нейроциркуляторная, первичная, эссенциальная гипотензия (гипото­ния), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) гипотензивного типа предс­тавляет собой функциональное неврогенное заболевание системы кровообра­щения, важной клинической и патогенетической особенностью которого является лабильность и снижение артериального давления. НЦД понижает работоспособность, сопровождается иногда динамическими нарушениями мозгового кровообращения, осложняет течение беременности и родов, предрасполагает к развитию тромбоэмболических осложнений.

В этиологии НЦД основное значение принадлежит длительному психоэмоциональному нап­ряжению, в отдельных случаях — психической травме, закрытой травме го­ловного мозга. В основе патогенеза лежат функциональные нарушения ней­рогуморального аппарата, регулирующего кровообращение во многих его звеньях: характерно преобладание тормозных процессов в коре головного мозга, повышение активности холинергической системы, снижение чувстви­тельности адренергических рецепторов сосудов. Иногда констатируют сни­жение (относительной) глюкокортикоидной активности, тенденцию к гипер­калиемии с гипонатриемией.

Ортостатические расстройства связывают с нарушением рефлекторных и эндокринно- гуморальных механизмов (снижение активности ренина, цир­кулирующих катехоламинов, возрастание брадикинина, нейротензина).

В результате изменения функции аппарата, регулирующего кровообра­щение, в сфере гемодинамики возникает ряд расстройств, важнейшими из которых являются снижение периферического кровообращения (расширение суммарного русла прекапилляров- артериол), дисфункция капилляров, в ряде случаев — ослабление тонуса венул и венулоконстрикторных реакций. В ответ на эти сдвиги в качестве основной компенсаторной реакции выс­тупает повышение минутного выброса сердца.

Осложнения артериальной гипертензии

Осложнения артериальной гипертонии

На сегодняшний день артериальная гипертония (артериальная гипертензия, АГ) – повышение артериального давления в кровеносном русле – является наиболее распространенным заболеванием на планете, последствия которого могут привести к различным осложнениям. Самыми опасными, представляющими угрозу для жизни человека осложнениями гипертонии являются тяжелые поражения мозга и сердечной мышцы – инсульт и инфаркт миокарда.

Артериальная гипертония выражена двумя формами: первичной (бессимптомной) и вторичной (симптоматической).

Первичная форма гипертонии (доброкачественная) протекает исподволь, пациент может долгий временной период находится в неведении относительно своего заболевания. Развитие артериальной гипертонии постепенно приводит к поражению всего организма, однако наиболее важные органы, такие как сердце, мозг, почки, подвержены разрушению в первую очередь. Опасность и коварность артериальной гипертонии в том, что она, в большинстве случаев, развивается незаметно для человека, без появления симптомов. Признаки болезни проявляются только тогда, когда уже основательно нарушена структура и деятельность органов.

Вторичная форма гипертонии (злокачественная) проявляется характерными симптомами и быстро прогрессирует. Приступы вторичной формы еще называют гипертоническим кризом. В таком случае пациенту требуется срочная медицинская помощь, так как осложнения при гипертоническом кризе неизбежны, вплоть до летального исхода. Вовремя оказанная помощь и назначенное дальнейшее лечение артериальной гипертонии позволяет избежать грозных последствий болезни.

Какие бывают осложнения артериальной гипертонии

При поражении головного мозга, в результате развития артериальной гипертонии, самым опасным осложнением может быть инсульт. Последствия инсульта невозможно предсказать, а восстановительный период может затянуться на долгое время. Признаки, указывающие на возможное поражение мягких тканей мозга, слухового и зрительного нерва при артериальной гипертензии, различны по характеру и интенсивности в каждом отдельном случае. К общим проявлениям можно отнести:

  • частые головокружения;
  • головные боли различной локализации (затылочная часть, височная);
  • ощущение пульсации в области глаз, ухудшение зрения и зрительные нарушения;
  • шум в ушах;
  • усталость и снижение памяти.

При гипертонической болезни сердечная мышца вынуждена работать с повышенной нагрузкой, так как нужно сокращаться сильнее, чтобы проталкивать кровь в суженые кровеносные сосуды. Со временем, в результате удвоенной нагрузки, сердечная мышца утолщается, гипертрофируется ее левый желудочек. Коронарные артерии, снабжающие миокард кровью, не в состоянии должным образом обеспечить увеличившуюся сердечную мышцу кислородом и питательными веществами, необходимыми для ее полноценной работы. Возникает кислородное голодание – ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болью в грудной области, стенокардия.

Приступы стенокардии увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда, отмирания отдельных пораженных участков сердечной мышцы.

Стабильно повышенное артериальное давление, которое не нормализуется должным образом, приводит к следующей стадии развития артериальной гипертонии, когда сердце устает работать с двойной нагрузкой, и его мышцы растягиваются. При этом камеры желудочков увеличиваются, крови необходимо все больше, возникает сердечная недостаточность, ведущая к отмиранию участков сердечной мышцы.

Помимо изменений строения и поражения мышцы миокарда, повышенное артериальное давление провоцирует быстрое прогрессирование атеросклеротических бляшек, которые, разрастаясь, сужают диаметр просвета коронарных артерий. Артериальная гипертония значительно усложняет течение и лечение атеросклероза.

Почки контролируют объем жидкости и соли в организме. При прогрессирующей артериальной гипертонии почки не могут выполнять на должном уровне свои функции, следствием чего является развитие почечной недостаточности. Признаками, свидетельствующими о поражении почек, могут быть:

  • быстрая утомляемость при отсутствии минимальной физической нагрузки;
  • вялость без определенных причин;
  • повышенная отечность;
  • выявление белка в моче (активное выведение белка из организма).

Существуют так называемые факторы риска, при которых уровень тяжелых последствий при заболевании артериальной гипертонии значительно возрастает. К ним можно отнести те, которые поддаются изменению и те, которые не подвластны управлению.

Факторы риска, которые в значительной степени подлежат изменению:

  • повышенный уровень холестерина;
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • низкая двигательная активность;
  • нестабильные эмоциональные состояния;
  • заболевания сахарным диабетом;
  • недостаток калия и магния.

Факторы риска, не подлежащие изменениям:

  • генетическая наследственность;
  • естественные возрастные изменения;
  • пол пациента.

Риск развития осложнений зависит от сочетания нескольких факторов. Но даже небольшое повышение артериального давления может спровоцировать развитие тяжелых осложнений гипертонической болезни. Раннее распознавание заболевания, правильная его диагностика и вовремя назначенное лечение позволяют свести к минимуму возможные осложнения артериальной гипертонии.

Осложнения артериальной гипертонии, их частота, во многом зависит от возраста заболевшего. Как ни парадоксально, но тяжелее последствия будут у молодых, чем у людей, заболевших в среднем или пожилом возрасте. Другими словами, чем в более позднем периоде жизни проявилось заболевание, тем благоприятней будет прогноз для пациента.

Течение болезни и вероятность осложнений у женщин несколько благоприятнее, чем у мужчин. Однако в обоих случаях течение и исход болезни будет зависеть от многих составляющих.

Артериальная гипертензия: осложнения и факторы риска

Опубликовано 24 Июль, 2013

Нынешней темой Всемирного дня здоровья стала профилактика артериальной гипертензии. А что такое артериальная гипертензия? Это высокое артериальное давление. Никто не стал бы так много о нем говорить, если бы это высокое давление не было настолько коварным и пагубным для человека. который его имеет. Это повышенный риск развития инфаркта, инсульта (85 процентов случаев острого нарушения мозгового кровообращения возникает у больных с повышенным давлением), почечной недостаточности. а также причиной аритмии, сердечной недостаточности, нарушения зрения. Вместе с тем следует иметь в виду и масштаб распространенности гипертензии — она развивается у каждого третьего взрослого человека .

Артериальная гипертензия вносит значительный вклад в демографические потери. У умерших от болезней системы кровообращения в первую очередь имел место такой фактор риска, как курение. второе-третье места делят злоупотребление алкоголем и артериальная гипертензия. Дальше — гиперхолестеринемия. ожирение. сахарный диабет и др.

Гипертензию можно предупреждать и лечить. В некоторых развитых странах профилактика и лечение артериальной гипертензии, а также других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний привели к снижению смертности от болезней сердца. О том, как лучше заботиться о собственном здоровье, рассказывают эксперты.

Руководитель странового бюро Всемирной Организаций Охраны Здоровья в Республике Беларусь Егор Зайцев :

— Абсолютное большинство людей должно четко представлять основные риски. которые способствуют повышенному артериальному давлению:

  • избыток соли в рационе;
  • употребление продуктов, богатых насыщенными жирами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • лишний вес;
  • недостаток физической активности, сидячий образ жизни;
  • хронический стресс;
  • наследственность;
  • возраст (после 65 лет);
  • сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет).

Как видно, большинство факторов риска связаны с образом жизни. Очень серьезную проблему для общества представляют здесь курение, злоупотребление алкоголем и увлечение солью. И если от алкоголя и табака можно просто полностью отказаться, то с солью немного сложнее. Считается, что здоровый человек должен употреблять не более 5 г в сутки. или 1 ч. л. Однако западные ученые утверждают, что среднестатистический современник употребляет как минимум в два раза больше. А проблема в том, что большинство людей ежедневно употребляет большое количество готовых продуктов — таких как хлеб, сыр, колбасы, и даже не догадываются о том, сколько соли они содержат. Такие страны, как Финляндия и Великобритания, несколько десятилетий шли к тому, чтобы промышленность начала указывать на продуктах количество соли и даже выделять повышенные «дозы» красным цветом. Сколько соли сегодня употребляют белорусы, неизвестно. Однако досаливание пищи — уже преступление против сосудов .

Это интересно:  Давление при холоде: повышается или понижается

Главный терапевт Министерства здравоохранения Республики Беларусь Вадим Сушинский :

Министерством подготовлены и утверждены алгоритмы оказания медпомощи пациентам с гипертензией. острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. Белорусская научная общественность кардиологов разработала национальные рекомендации, составленные с учетом мировых наработок. В педиатрической службе внедряются европейские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии у детей и подростков.

Исследования показали, что гипертензию можно держать под контролем. Если же приходится принимать для снижения давления лекарственные препараты, то обязательно надо и менять образ жизни, что, в свою очередь, будет способствовать лучшему их действию и даже снижать потребность в них. Даже небольшие снижения показателя артериального давления считаются ценными. Падение систолического давления всего на 2 мм рт. ст. сокращают вероятность смерти от инсульта на 6 процентов. от ишемии — на 4.

Нормальным считается давление 120/80. Давление 140/90 — это уже гипертензия, 160/100 — гипертония второй степени, 180/110 — третьей степени.

Заместитель директора Республиканского научно-практического центра «Кардиология» по организационно-методической работы Александр Патеев :

— Артериальная гипертензия сама по себе редко является причиной гибели. В прошлом году именно от этого состояния умерли около 200 человек. Однако от сочетания гипертензии с ишемической болезнью сердца. цереброваскулярными заболеваниями, такими как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, в прошлом году погибли около 45 тысяч человек.

До последнего времени достаточно серьезной проблемой была устойчивая к лечению артериальная гипертензия, при которой известные лекарственные препараты не позволяют достичь целевого уровня, снизить давление. Однако с прошлого года в нашей клинике применяется новая методика — радиоаблация почечной артерии. Мы выполнили 23 подобные операции, и они имеют хорошие результаты. Сейчас налаживается отбор подобных пациентов для дальнейшего проведения таких вмешательств.

Заведующая 3-й кафедрой внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета Наталья Митьковская :

– Крайним проявлением артериальной гипертензии является гипертонический криз. Это ситуация, когда ломаются все компенсаторные механизмы, задуманные природой, и развивается внезапное, необычное для конкретного человека повышение давления. Это повышение сопровождается целым рядом изменений со стороны самых различных органов и систем. Как правило, речь идет о повышении давления свыше 180/120 мм ртутного столба, однако у людей, живших с пониженными цифрами артериального давления, криз может иметь место и на фоне более низких значений.

Гипертонический криз может обойтись без осложнений, а может осложниться инфарктом, инсультом, отслойкой сетчатки, почечной недостаточностью и другими проблемами. И это уже ситуация, которая грозит инвалидностью. По сути, это та ситуация, когда заболевание победило. Не допустить такого состояния — основная задача пациента и врача. Гипертонический криз без осложнений — это тоже состояние, которое даже при его купировании все равно оставляет свой губительный след и в центральной нервной, и сердечно-сосудистой, и других системах.

Я бы отметила довольно низкую склонность белорусского населения к лечению. Нам очень трудно добиться от пациентов понимания того, что лечение должно быть постоянным. Да и, по сути, врач назначает не лечение, а профилактику тяжелейших сосудистых катастрофических осложнений! А значит, речь идет о принятии конкретных мер каждый день, без перерывов. Сейчас можно выпить три таблетки один раз в сутки — вечером, после работы, и не иметь никаких неудобств. При этом мы резко снижаем риск утренней артериальной гипертензии. когда довольно часто происходят инсульты и инфаркты.

Заместитель главного врача Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Людмила Наройчик :

– В прошлом году в нашей стране было проведено интересное исследование на тему здорового образа жизни белорусов. У нас отмечается рост информированности населения, повышение внимания к вопросам питания и оздоровления. В числе наиболее значимых факторов здоровья до 60 процентов населения отмечают полноценный отдых, здоровое питание, физическую активность и качественное медобслуживание .

Однако, к сожалению, на практике спортом или физкультурой регулярно занимается всего около 10 процентов опрошенных, ежедневную зарядку делают около 11 процентов. Правда, 34 процента все-таки пытаются увеличить свою физическую активность. 36 процентов пытаются уменьшить количество жиров, соли и сахара в рационе, 22 процента видят потребность в уменьшении количества алкоголя. Только половина населения ежедневно употребляет овощи и фрукты. 16 процентов питается как придется, а 7 — вообще не обращают на это внимания. Растет доля людей, которые проводят время у компьютеров, а также тех, кто работает без отдыха. Отмечается и недостаточная медицинская активность опрошенных в ситуациях первых проявлений заболевания. Только 45 процентов обращаются за медпомощью в таких ситуациях. Остальные или занимаются самолечением, или не лечатся вообще. Судя по всему, наши люди слабо мотивированы на сохранение собственного здоровья.

Светлана Борисенко. 6 апреля 2013 года.

Осложнения артериальной гипертензии

Достоверно причины, вызывающие артериальную гипертензию до сих пор не выявлены. Тем не мене считается, что для формирования симптоматического комплекса артериальной гипертенизии требуется наследственная предрасположенность в сочетании с воздействием стресса на организм человека.

Утверждение, что причиной артериальной гипертензии является избыточная масса тела – верно лишь наполовину, скорее ожирение является предрасполагающим фактором, а не одной из основных причин возникновения криза.

Артериальная гипертензия представляет собой хронический процесс, в котором периоды улучшения сочетаются с периодами ухудшения состояния.

Периоды повышения артериального давления не проходят для организма без последствий. При регулярной гипертензии в сосудах происходят необратимые изменения, которые зачастую приводят к нарушению работы сердца, головного мозга, глаз и почек.

Проведенные специалистами обследования позволили выяснить, что даже небольшое повышение артериального давления в несколько раз повышает возможность развития инфаркта – миокарда и мозгового инсульта.

Чаще всего АГ сопровождается таким патологическими процессами, как инфаркт мозга и сердца, стенокардия и нарушения работы со стороны почек.

Одним из наиболее серьезных осложнений является возникновение злокачественной артериальной гипертензии. Злокачественная артериальная гипертензия развивается довольно быстро и приводит к гипертрофии левого желудочка сердца, и как следствие возникновение инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности.

Особенно подвержены возникновению осложнений больные, страдающие сердечно – сосудистыми заболеваниями и при отсутствии эффективного лечения во многих органах начинают формироваться патологические изменения, которые могут привести к нарушению ритма сердечных сокращений, сердечной недостаточности и слепоте, нарушению работы почек и. мозговому инсульту.

Стоит учитывать, что на долю смертности от артериальной гипертензии приходится около 64,5 процентов среди всех остальных сердечно-сосудистых заболеваний.

Иными словами, каждому человеку, страдающему даже небольшими и редкими приступами артериальной гипертензии необходимо помнить, что своевременное снижение артериального давления значительно улучшает качество жизни и заметно снизит риск возникновения осложнений в работе сердечно — сосудистой системы.

Осложнения гипертензии

Одним из распространенных заболеваний сердца и сосудов является артериальная гипертензия, характеризующаяся устойчивым повышенным кровяным давлением и осложнениями со стороны разных систем органов.

Основные сведения

Величина давления, которое оказывает кровь на стенки сосудов, относится к важнейшим показателям здоровья организма. Ее измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст). При этом определяются 2 величины:

  • Систолическое (верхнее) давление, с которым кровь воздействует на сосуды, когда сердце сокращается и выбрасывает ее в артерию.
  • Диастолическое (нижнее), с которым кровь давит на стенки в состоянии расслабленного сердца.

Превышением нормы считаются показатели от 140/90 и более. Именно это состояние и называется артериальная гипертензия.

В зависимости от конкретного значения выделяют 3 степени заболевания:

  1. Давление в диапазоне 140/90 – 159/99;
  2. Давление в диапазоне 160/100 – 179/109;
  3. Давление в диапазоне 180/110 и выше.

Часто происходит путаница между терминами артериальная гипертензия и гипертония (гипертоническая болезнь). Эти понятия очень схожи, поскольку оба описывают повышенное кровяное давление. Однако между ними есть существенная разница:

  1. Гипертензия характеризует постоянное, стойкое повышенное давление организма и является медицинским диагнозом болезни сердца и сосудов (формулируется как гипертоническая болезнь 1, 2 или 3 стадии).
  2. Гипертония – это временное, однократное либо периодически повторяющееся повышение давления, вызванное:
    • физическими нагрузками;
    • эмоциональными стрессами;
    • приемом определенных препаратов или продуктов (например, кофе).

Таким образом, если артериальная гипертензия – это синдром, включающий определенные осложнения, то гипертония – это кратковременное недомогание, связанное с повышением давления. На практике оба понятия зачастую употребляются пациентами в одинаковом значении.

Причины заболевания

Практически всегда гипертензия вызывается несколькими причинами и развивается не сразу, а за длительный промежуток времени. Факторы, порождающие патологию, можно разделить на несколько групп, в зависимости от их происхождения.

  1. Образ жизни человека:
    • злоупотребление продуктами, которые приводят к ожирению и повышению уровня холестерина в крови;
    • неумеренное потребление соли;
    • малоподвижный образ жизни и ожирение;
    • курение и излишества в алкоголе;
    • постоянные стрессовые нагрузки.
  2. Хронические заболевания:
    • сахарный диабет 1 и 2 типа;
    • нарушения со стороны эндокринной системы;
    • почечная недостаточность.
  3. Генетическая предрасположенность (к диабету, ожирению, врожденный порок сердца).
  4. Возрастной фактор (по мере взросления, работоспособность сердца и прочность стенок сосудов начинают постепенно снижаться).
  5. Половой фактор – гипертония возникает у женщин реже, чем у мужчин, за счет 2 основных причин:
    • женский половой гормон эстроген хорошо влияет на эластичность стенок кровеносных сосудов;
    • мужчины, как правило, ведут менее правильный образ жизни.

Здоровье наполовину зависит от образа жизни, который человек в значительной степени может контролировать и изменять. Даже минимальное соблюдение требований ЗОЖ приведет не только к улучшению самочувствия в целом, но и поможет предотвратить многие осложнения, которые вызывает артериальная гипертония.

Последствия

Осложнения артериальной гипертензии развиваются постепенно и обычно имеют комплексное воздействие на разные системы органов.

Нарушения со стороны сердца

Гипертоническая болезнь практически всегда вызывает осложнения в деятельности сердца, поскольку этот орган непосредственно объединен с сосудами в единую систему. Основная причина состоит в том, что на орган увеличивается нагрузка, поэтому сердечная мышца вынуждена сокращаться сильнее, чтобы обеспечить нормальный уровень кровоснабжения по всему организму. Соответственно, сердечной мышце требуется больше кислорода, и клетки миокарда, не справляясь с задачей, постепенно начинают отмирать.

В критических случаях это приводит к гибели целых участков мышцы, что называется инфарктом миокарда, который нередко заканчивается летальным исходом. Развиваются эти процессы постепенно и на разных стадиях могут проявляться такими симптомами:

  • учащенное сердцебиение, возникающее без видимой причины;
  • боли в левом боку – ноющие и покалывающие (при инфаркте резкие);
  • частые одышки и боли в сердце даже при небольших физических нагрузках.
Это интересно:  Как марихуана влияет на давление: повышает или понижает?

Подобные симптомы не обязательно свидетельствуют о повышенном давлении, но в любом случае говорят об определенных неполадках в организме и требуют незамедлительного обращения к врачу. Болезнь всегда легче обнаружить и лечить на ранних стадиях, чем бороться с уже наступившими тяжелыми последствиями.

Почечные заболевания

Связь уровня давления и деятельности почек объясняется тем, что они перерабатывают огромное количество воды, поступающей в организм, и выводят ее излишки вместе с некоторыми веществами с мочой. Соответственно, осложнения артериальной гипертонии часто сказываются именно на этих органах. Чаще всего развивается почечная недостаточность, которая имеет такие симптомы:

  • Необъяснимая утомляемость, вялость, стойкое состояние апатии.
  • Повышенная отечность (лицо и конечности становятся припухшими).
  • Резкое снижение аппетита, тошнота, приступы рвоты.

Часто на эти признаки не обращают внимания, списывая их на временные явления. Однако перед тем как делать какие-либо выводы, нужно обязательно провести диагностику.

Патологии головного мозга

Симптомы, возникающие в голове, как правило, являются самыми первыми признаками гипертонии. Они связаны с тем, что головной мозг пронизывает множество крупных и мелких сосудов, обеспечивающих его кровоснабжение. Даже небольшое увеличение кровяного давления непременно скажется на состоянии головы. Наблюдаются такие явления:

  • Частые головные боли, возникающие в разных местах (в основном, височная и затылочная доли).
  • Постоянно возникающие головокружения, особенно на фоне даже несильных физических нагрузок.
  • Систематически возникающий звон в ушах.
  • Ухудшение процессов запоминания, появление рассеянности.

ВАЖНО! На подобные симптомы обычно мало кто обращает внимание. Вместе с тем, если ничего не предпринимать, то ситуация будет только ухудшаться. Впоследствии это нередко заканчивается инсультом (кровоизлиянием в мозг), который сопровождается параличами, затруднениями речи и нередко – смертельным исходом.

Профилактика

Поскольку подобные процессы всегда развиваются в течение длительного периода времени, то повлиять на них и не допустить осложнений – более чем реально. При этом, чем раньше предпринять необходимые меры, тем проще будет стабилизировать состояние организма.

Правильное питание является одним из базовых требований здорового образа жизни. Оно благоприятно влияет не только на уровень давления, но и на ряд других физиологических показателей (уровень сахара, желудочного сока, желчи и многих других).

Рекомендации по соблюдению диеты выглядят так:

  • Значительное ограничение соленых продуктов.
  • Отказ от пищи, содержащей большие количества животных жиров.
  • Снижение уровня потребления алкоголя или полный отказ от него.
  • Значительное ограничение в употреблении жареной пищи.
  • Осторожное потребление продуктов, повышающих давление (кофе, острые и пряные блюда).
  • Соблюдение правильного режима питания – дробно 4-5 раз в день, отсутствие слишком обильных приемов пищи, последний прием не позднее, чем за 4-5 часов до сна.

Умеренные и систематические физические нагрузки тренируют мышцы, обеспечивают кровоснабжение практически всех участков тела и укрепляют сердце и сосуды за счет постоянных тренировок.

Вид активности можно выбирать практически любой, при этом важно учесть такие особенности:

  1. Упражнения должны иметь постоянный, а не эпизодический характер – так, в неделю нужно уделять спортивным занятиям не менее 3-4 часов.
  2. Нагрузка должна быть умеренной – всегда нужно ориентироваться на свое самочувствие и не перенапрягать организм, иначе эффект от занятий будет ровно противоположным. Важный критерий правильного объема нагрузки – это ощущение легкой, приятной усталости в мышцах после занятия.
  3. Если есть какие-то нарушения в суставах или заболеваниях сердца, нужно обязательно учесть их при выборе вида и объема нагрузки. В данном случае лучше всего проконсультироваться с врачом.
  4. Упражнения должны доставлять удовольствие – это благотворно влияет на психику и отлично мотивирует к следующим занятиям.

Важно обеспечить организму полноценный сон (7-8 часов в сутки) и соблюдать минимальные требования к режиму труда и отдыха. Плохо как переутомление, так и недостаточная рабочая нагрузка. Но отдых – это не пассивное, а активное состояние, связанное с переменой вида деятельности. В этом смысле даже прогулка на свежем воздухе гораздо предпочтительнее, чем времяпрепровождение перед телевизором или компьютером.

Здоровый образ жизни позволяет избежать тяжелых осложнений артериальной гипертензии и других болезней. При этом соблюдать его требования хотя бы на минимальном уровне может практически каждый. Все зависит от самого человека и его отношения к собственному телу.

Чем опасны осложнения при артериальной гипертензии

Повышенное артериальное давление все чаще становится главной причиной смертности в мире, причем опасность представляет не столько сам факт появления высокого артериального давления, сколько осложнения высокого давления крови. Объясняется это тем, что сердечная мышца работает с удвоенной силой, впоследствии она утолщается, гипертрофируется ее левый желудочек. Снабжать трансформированный орган кислородом и питательными веществами коронарным артериям становится не под силу. Как результат происходит кислородное голодание (ишемия) сердечной мышцы, возникает стенокардия, боль, затрагивающая грудную область, нарушение кровообращения в системе артерий и капилляров.

Повышение кровяного давления является следствием изменений сосудов из-за повышенного уровня холестерина, сахара в крови. Если данное состояние не лечить, это неизбежно приводит к заболеванию почек, снижению зрения и слуха, способствует развитию атеросклероза, хронической сердечной недостаточности.

Рассмотрим подробнее, какое давление считается повышенным, как диагностируется гипертоническая болезнь, симптомы осложнения вследствие повышения давления, какие осложнения артериальной гипертензии (АГ) представляют особую опасность, меры профилактики.

Степени риска

Известное высказывание, что болезнь легче предупредить, чем бороться с последствием, как нельзя лучше относится к артериальной гипертонии и АГ: их осложнения тем тяжелее, чем выше стадии заболевания:

  1. Ранняя стадия. Давление 140-170/90-100 мм рт. ст. В этом состоянии происходят функциональные изменения, поддающиеся лечению при условии своевременного диагностирования. Коварство указанной стадии в том, что больной может не подозревать о своей патологии. Зачастую человек узнает об этом случайно, например, при плановых медосмотрах, а все недомогания списывает на разные причины.


Симптомы:

  • заметное снижение работоспособности, слабость;
  • нарушения сна;
  • головная боль;
  • неустойчивость, скачки АД.
  1. Средняя стадия: давление 171-200/105-110 мм рт. ст. На этом этапе отмечаются начальные органические поражения, особенно опасные для почек, зрительного, слухового нервов. Вследствие нарушения кровообращения быстрее всего страдают мелкие капилляры и нервные окончания: зрительные, слуховые, а уж потом – более крупные артерии.

Симптом, характерный для этой стадии: давление крови устойчиво, плохо снижается.

  1. Тяжелая стадия: давление 201-230/115-120 мм рт. ст. Органические изменения происходят в других органах и сосудах. Происходят дальнейшие осложнения артериальной гипертонии: инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, вероятность полной потери зрения, развитие сердечной недостаточности. Давление снижается на короткое время лишь с помощью медпрепаратов. Принимать гипотензивные средства приходится на постоянной основе под наблюдением врача.

Помимо стадий различают доброкачественную и злокачественную формы заболевания гипертонией. При доброкачественном развитии гипертонические кризы и другие осложнения возникают редко, давление легко поддается коррекции с помощью лекарств. Резких скачков давления не наблюдается.

Злокачественная форма характеризуется тем, что возникает у молодых людей, гипертонические кризы появляются часто, при этом трудно поддаются медикаментозной терапии. Артериальная гипертензия имеет осложнения при злокачественной форме, проявляющиеся рано и протекающие тяжелее.

Симптомы при 2-3 стадиях АГ:

  • боль в затылочной части головы, усиливающаяся по утрам;
  • снижение работоспособности мозга: нарушения функций памяти, падение зрения;
  • нервные расстройства: раздражительность, бессонница;
  • боли в области сердца;
  • кровотечения из носа, покраснение лица из-за приливов крови;
  • одышка вследствие физических нагрузок.

Диагностирование

Артериальная гипертензия – повышение давления вследствие какого-либо заболевания, иногда не связанного с сердечно-сосудистой деятельностью. Осложнения возможны, если не лечить пораженные органы. Следующим этапом становится диагностированная гипертоническая болезнь. Врач при обнаружении превышения артериального давления фиксирует этот факт как артериальную гипертензию. Но АГ – это пока не гипертоническая болезнь, она может перерасти в нее в запущенных состояниях.

Чтобы диагностировать гипертонию, врач назначит несколько видов обследования, а именно:

  1. Измерение АД по схеме: в состоянии лежа, сидя, в расслабленном или после физической нагрузки, по времени суток, на обеих руках. Контрольные измерения проводятся и в домашних условиях самим пациентом, с фиксацией данных в дневнике.
  2. Электрокардиограмма. Позволит определить ритмичность сердечной деятельности и оценить работу «мотора» организма. Врач проверяет, есть ли гипертрофия левого сердечного желудочка. При возникших подозрениях назначается эхокардиография.
  3. Эхокардиография помогает уточнить состояние левого сердечного желудочка.
  4. УЗИ сердца. Для более подробного исследования органа и сердечной мышцы.
  5. УЗИ почек, артерий, брюшной полости. Для обнаружения степени поражения внутренних органов и сосудов.
  6. Офтальмоскопия. Исследование глазного дна для выявления наличия гипертонической ангиоретинопатии.
  7. Общие, биохимические исследования крови и мочи. Позволяют узнать уровень калия, сахара, холестерина, креатинина в крови, чтобы оценить состояние внутренних органов.

Перечисленные обследования помогают определить длительность лечения, степень поражения органов-мишеней, характер заболевания для дальнейшей медикаментозной терапии.

Осложнения при диагностированной гипертонии

Последствия гипертонической болезни в основном связаны с нарушением кровообращения. Виды осложнений следующие:

  1. Мозговое кровоизлияние. Способно возникнуть в любой части мозга.
  • резкая интенсивная головная боль, иногда сопровождается головокружением;
  • нарушение речи, координации движений с последующим параличом;
  • сильная пульсация в области глаз;
  • шум в ушах;
  • полная потеря или частичное помутнение сознания.
  1. Гипертонический криз. Сопровождается или является следствием резких скачков АД в сочетании со слабыми нарушенными сосудами и нервно-сосудистой реакцией.

  • сильная головная боль;
  • внезапное появление тошноты, рвоты;
  • значительная слабость, потеря сознания.
  1. Гипертоническое мозговое поражение. Из-за постоянных спазмов сосудов мозга происходит его отек, а вместе с этим и близлежащих тканей участков мозга.
  • судорожный синдром;
  • высокоинтенсивные боли в голове;
  • потеря сознания.
  1. Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ишемическое заболевание. Из-за недостаточного поступления кислорода вследствие поражения артерий отмирают целые участки тканей сердца: развивается инфаркт миокарда.
  • боли в грудной клетке, нижней челюсти, левой стороне шеи;
  • нарушение сердечного пульса;
  • тошнота;
  • слабость, чувство усталости.

  1. Стенокардия. Бывает стабильной и нестабильной. Стабильная вызвана одними и теми же причинами, при устранении которых боль прекращается. При нестабильной форме боли нарастают и не снимаются. Такую стенокардию называют предынфарктным состоянием.

Признаком являются боли за грудиной, отдающие в руку или плечо, под левую лопатку, нижнюю челюсть, сдавливающие ощущения в области шеи. Боль может доходить до кончиков пальцев.

  1. Почечная недостаточность. Самое тяжелое осложнение, затрагивающее функции почек и головного мозга. Почки можно восстановить с помощью гемодиализа, но при хронической ишемии сердца возникают склеротические сосудистые изменения, почки сморщиваются, уже не справляются со своей работой. Опасность этого состояния в том, что жидкость не выводится, а накапливается в организме, что ведет к дальнейшему повышению кровяного давления. Вот почему гипертоникам назначают мочегонные препараты: они нужны для нормализации водно-солевого баланса.
Это интересно:  Неотложная помощь при гипертоническом кризе: тактика, медикаменты

Признаки гипертонического поражения почек:

  • сильная беспричинная слабость, утомляемость;
  • отечность тела вследствие задержки жидкости в организме, частые и слабые мочеиспускания;
  • появление белка в моче, который активно выводится из организма.

Все названные состояния происходят на фоне высокого артериального давления. Если удается снизить его до комфортного состояния, функции практически полностью восстанавливаются. Если этого сделать не получается, осложнения носят необратимый характер. Чаще тяжелые последствия возникают у пожилых людей или при злокачественной форме заболевания.

Замечено, что у женщин болезнь протекает несколько легче, чем у мужчин. Возможно, это связано с женскими половыми гормонами, но все зависит от одновременного сочетания провоцирующих факторов: наличия вредных привычек, образа жизни, пр.

Главное, при подозрении на развитие осложнений, связанных с повышенным артериальным давлением, быстро доставить больного в стационар. Если медицинская помощь оказана за первые три часа, функцию мозга и других органов можно полностью восстановить и обойтись без тяжелых последствий. Многое зависит от того, какие именно центры были нарушены, какова степень поражения.

Осложнения при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия, как было сказано выше, — следствие заболевания внутренних органов, но если АГ не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

  • почечная, сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • диабет;
  • нарушение функции ЦНС;
  • преэклампсия у беременных;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • метаболический синдром.

Причин, отягчающих осложнения повышенного артериального давления, может быть много, условно их можно разделить на поддающиеся и неподдающиеся коррекции.

Факторы, способствующие повышению АД, которые можно устранить:

  • повышенный холестерин в крови;
  • лишний вес;
  • гормональные нарушения (дисфункция щитовидной железы);
  • вредные привычки: табакокурение, алко- и наркозависимости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы, депрессии, психоэмоциональные переживания;
  • сахарный диабет;
  • недостаток калия, магния в организме.

Причины, практически не поддающиеся изменениям:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст;
  • пол.

При артериальной гипертонии с осложнениями наносится серьезный вред организму. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью, строго соблюдать врачебные предписания. Помимо того, нужно вести здоровый образ жизни, расстаться с вредными привычками, уделять достаточное внимание отдыху и двигательной активности. Особую роль в профилактике гипертонии играет правильное питание. Прежде всего, необходимо снизить потребление соли до 4-5 г. в сутки, жиров и сладостей. В питании все силы необходимо направить на борьбу с лишним весом, употреблять витамины и минералы, особенно калий, магний. Излишнее психоэмоциональное напряжение также губительно сказывается на здоровье гипертоников. Высокий уровень современной медицины в сочетании с самодисциплиной позволит максимально продлить жизнь при повышенном артериальном давлении.

Осложнения высокого артериального давления

Содержание

Высокое давление крови влияет на состояние всего организма: осложнения артериальной гипертензии касаются функционирования сердца, головного мозга, почек.

Осложнения при артериальной гипертензии опасны своими последствиями.

При несвоевременной диагностике и отсутствии соответствующего лечения высокое давление может спровоцировать поражение головного мозга, сердца, почек.

Последствия гипертензии

Гипертоническая болезнь характеризуется постоянно высокими показателями АД. У человека, который долго страдает данной болезнью, происходят необратимые изменения кровеносных каналов, что влечет нарушение снабжения тканей необходимыми питательными веществами и кислородом. Как результат, нарушается функционирование органов.

Артериальная гипертензия может иметь две формы:

  • бессимптомную (первичную);
  • симптоматическую (вторичную).

Оба вида достаточно коварны и являются угрозой жизни больного. В первом случае заболевание не имеет ярко выраженных проявлений, больной долго может вообще не знать о наличии недуга. Развитие патологии происходит постепенно, также «незаметно» поражаются органы-мишени. Симптомы болезни становятся четко различимыми, когда уже имеются значительные функциональные нарушения, а человек обращается к врачу с другими проблемами (например, болит голова).

Вторичная форма гипертонии прогрессирует быстро. Ее симптомы заметны еще в начале развития патологии. Обострениями симптоматического вида заболевания являются гипертонические кризы. Такое осложнение характеризуется резким повышением артериального давления на фоне нервно-сосудистой реакции.

Признаками гипертонического криза являются:

  • тошнота;
  • потемнение в глазах;
  • давящее чувство в груди;
  • сильная пульсация в области затылка;
  • головная боль;
  • возможная потеря сознания.

Чаще всего причиной гипертонического криза является стресс, излишняя эмоциональность или большая физическая нагрузка.

В результате приступа при рассмотрении глазного дна наблюдаются следы кровоизлияния. При гипертонической болезни кризы могут повторяться неоднократно.

Поражение головного мозга

Одним из самых частых последствий криза является кровоизлияние в мозг. Причем возникнуть такое осложнение может в любой части органа. Эта патология носит самую высокую степень опасности, так как развивается мгновенно и неожиданно.

Характеризуется болезнь резким повышением давления, внезапной головной болью, после чего у человека нарушается речь, развивается паралич. Полностью восстановить все функции организма после такого кровоизлияния нельзя.

Также нередко встречается такое осложнение этого органа, как гипертоническое поражение. Образуется патология в результате спазма кровеносного канала, следствием чего является отек головного мозга. В случае отсутствия немедленного лечения происходит омертвление участков ткани, прилегающей к очагу поражения.

Симптомами гипертонического поражения являются:

  • резкая боль, режущего характера;
  • высокие показатели АД;
  • потеря сознания;
  • судороги.

При возникновении таких признаков следует немедленно снизить артериальное давление, иначе процессы, происходящие в мозгу, станут необратимыми.

Помимо этого, на фоне гипертонического поражения может возникнуть инсульт и острая гипертензивная энцефалопатия.

Поражение сердца

Одним из осложнений гипертонии является сердечная недостаточность. Эта патология характеризуется недостаточной «насосной» способностью органа, в результате не обеспечивается нормальный кровоток. Такое последствие возникает из-за ослабления миокардной мышцы, потери эластичности тканей органа.

Вследствие неэффективного тока крови по каналам давление в сердце увеличивается. Это приводит к уменьшению питания клеток органов и систем. Иммунная система «сигнализирует» о недостатке необходимых веществ. Чтобы компенсировать нехватку требующихся элементов, сердце работает с удвоенной силой. Но это приводит к тому, что мышечные ткани органа слабеют, происходит дисфункция почек. Вода и натрий не в полной мере удаляются из организма. В результате у больного появляются отеки конечностей, застаивается жидкость в органах, развивается сердечная недостаточность.

Признаками недуга являются:

  • отеки;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание в лежачем состоянии;
  • одышка;
  • постоянная усталость;
  • никтурия (частое мочеиспускание в ночное время).

Очень часто при сердечной недостаточности пациенты жалуются на плохое самочувствие во время отдыха. Это обусловлено тем, что когда человек лежит, приток крови к сердцу упрощается, то есть нагрузка на орган возрастает, больному становится сложно дышать. Если пациент поднимается, кровь «оттекает» к ногам, что снижает нагрузку на сердце.

Также артериальная гипертензия способна быть причиной ИБС (ишемической болезни сердца). Эта патология характеризуется ухудшением кровотока по сосудам, отвечающим за кровообеспечение сердца. Об ИБС может свидетельствовать боль в грудной клетке, отдающая в левую часть лица, шеи, руку. Проявляются неприятные ощущения в основном после значительных физических нагрузок или психоэмоциональных напряжений. Такая боль может пройти самостоятельно, но иногда требуется употребление нитроглицерина.

Одним из последствий этого недуга является инфаркт миокарда. При данной патологии происходит омертвение участка миокардной мышцы. Характерным признаком этого недуга является боль в районе сердца, отдающая в левую конечность или шею.

Она может быть:

Употребление нитроглицерина в этом случае не помогает вообще либо снимает болевые проявления на очень короткое время.

При инфаркте очень важно вовремя оказать медицинскую помощь, поэтому в случае возникновения симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Нарушение зрения

Одним из симптомов артериальной гипертензии является мелькание точек перед глазами и потемнение во время резкого подъема. Такое проявление обусловлено нарушением кровотока в сосудах глаз. Длительное развитие АГ способно привести к тромбозу каналов, что сказывается на остроте зрения. Как правило, к полной потере способности видеть это не приводит, так как диагностика заболевания несложная.

Более серьезным последствием высокого давления является спазм артерии, питающей зрительный нерв или разрыв сосуда сетчатки глаза. При нарушении целостности канала возможны осложнения в виде темного пятна в поле зрения либо полной потери способности видеть.

Поражение почек

Развитие артериальной гипертензии способно привести к хронической почечной недостаточности (ХПН). При данном заболевании происходят необратимые нарушения функционирования почек из-за развивающейся гибели нефронов. Продукты азотистого обмена накапливаются в организме (у здорового человека они выводятся с мочой). Токсичное воздействие таких элементов негативно сказывается на состоянии всего организма.

На начальной стадии ХПН не имеет ярко выраженных симптомов и может быть диагностирована лишь в случае лабораторных исследований. Только после отмирания более 80% нефронов возникают четкие признаки этого заболевания.

Первыми свидетельствами почечной недостаточности являются:

  • частая слабость;
  • постоянная усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • никтурия;
  • полиурия.

Прогрессируя, ХПН сказывается на функционировании почти всех органов. В итоге появляется тошнота, подергивание мышц, зуд кожных покровов, горечь во рту, расстройство пищеварения, боль в груди, одышка, на фоне высокого артериального давления происходят носовые кровоизлияния. На поздних стадиях возможны приступы сердечной астмы, помутнение рассудка, отек легких.

Эректильная дисфункция у мужчин

Стабильно высокие показатели артериального давления не могут не отразиться на эректильной мужской функции. По результатам исследований, около половины представителей сильного пола, страдающих артериальной гипертензией, имеют проблемы с потенцией.

Это обусловлено функциональным нарушением кровеносных каналов, отвечающих за наполнение кровью пещеристых тел органа. Также у мужчин с постоянно высокими показателями АД констатируется пониженный уровень тестостерона — гормона, участвующего в половом возбуждении.

Артериальная гипертензия не приводит к импотенции. Но факторы, провоцирующие высокое давление, способны вызвать эректильное расстройство. Так, если причиной АГ является атеросклероз, происходит отложение склеротических бляшек на стенки кровеносных каналов. В их число входят и подвздошные вены в районе бифуркации аорты. А так как сосуды полового члена имеют к ним непосредственное отношение, из-за сужения их просвета нарушается кровоток и в самом органе.

Помимо этого, некоторые препараты от гипертонии могут иметь побочный эффект в виде импотенции. К таким лекарствам, прежде всего, относят диуретики и бета-блокаторы.

В случае же наличия артериальной гипертензии, следует неукоснительно следовать советам врача и изменить способ жизни. Отказ от вредных привычек, изменение отношения к принципам питания, занятия спортом позволят не допустить прогрессирования заболевания и станут профилактикой болезни и осложнений АД.

Статья написана по материалам сайтов: studfiles.net, heal-cardio.ru, cardiograf.com, 1cardiolog.ru, serdce1.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector