Массаж при гипертонической болезни: методика выполнения

Гипертоническая болезнь возникает вследствие нарушения функционального состояния центральной нервной системы и других систем, которые непосредственно воздействуют на регуляцию тонуса сосудов. При этом большое влияние оказывает наследственная предрасположенность, психоэмоциональное перенапряжение и пр.

При перевозбуждении центров симпатической иннервации происходят нарушения регуляции сосудистого тонуса. В результате этого возникают ответные реакции в системах гипофиз — кора надпочечников, почечно-печеночной. В связи с этим в кровь поступают вещества, которые могут изменять уровень артериального давления. Это приводит к тому, что из-за изменения в сосудах различных органов происходит нарушение их кровоснабжения.

При гипертонии обычно повышается артериальное давление, а также изменяется тонус сосудов разных областей (чаще головного мозга), вследствие чего происходит сужение артериол, сердечный выброс происходит с отклонениями от нормы.

Для гипертонической болезни характерны 3 стадии:

I стадия — начальная, при которой наблюдается кратковременное повышение артериального давления, быстро приходящее в норму в благоприятных условиях;

II стадия — стабильная, при которой повышение артериального давления устраняется только лечением;

III стадия — склеротическая, при которой, помимо основной болезни, больной страдает от органических изменений как в сосудах (атеросклероз), так и в кровоснабжаемых ими органах (сердце, головной мозг, почки).

В I стадии болезни общее состояние человека практически не меняется, однако при изменении погоды, в связи с волнениями, переутомлением самочувствие резко ухудшается: появляются головные боли, тяжесть в голове, головокружение, ощущение приливов к голове, бессонница, сердцебиение.

Во II стадии такие состояния возникают и протекают в форме кризов, кроме того, они возникают гораздо чаще.

В III стадии появляются нарушения функций органов. Это происходит вследствие их диффузного поражения — склероз сетчатки глаз, нефросклероз и др., а также из-за возникновения очагов склероза, обусловленных ишемическими инфарктами и кровоизлияниями.

Курс лечения при помощи массажа следует проводить независимо от того, в какой стадии находится болезнь.

Однако существует ряд факторов, при которых массаж противопоказан.

Противопоказания к проведению массажа при гипертонической болезни

1. Острый гипертонический криз.

2. Общие показания, при которых не следует делать массаж.

3. Частые церебральные кризы.

4. Протекание гипертонической болезни одновременно с тяжелой формой сахарного диабета.

Цели массажа

1. Способствование исчезновению головной боли и головокружения.

2. Уменьшение артериального давления.

3. Нормализация психоэмоционального состояния.

Методика массажа

1. Массаж верхней части спины.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, под голеностопными суставами — валик, голова находится в произвольном положении, руки располагаются вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Вначале производится поглаживание

(прямолинейное, попеременное) по всей спине. После этого делается по тем же линиям выжимание (основанием ладони, клювовидное).

На длинной мышце спины применяется дугообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, «щипцевидное», кругообразное подушечками больших пальцев, поглаживание.

На широчайшей мышце спины также делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное. Затем — поглаживание.

Следующий этап — растирание фасции трапециевидной мышцы (участок между позвоночным столбом и лопаткой и надлопаточная область) — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца.

Массаж делается на обеих сторонах спины, после этого выполняют растирание вдоль позвоночного столба от нижних углов лопатки до седьмого шейного позвонка — прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев (позвоночный столб между пальцами), «воздействие на промежутки между остистыми отростками».

Массаж шеи выполняется одновременно с трапециевидной мышцей с обеих сторон. Затем производится поглаживание и выжимание. После этого делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Заканчивать следует поглаживанием.

3. Массаж волосистой части головы.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, кисти рук друг на друге, голова на кистях рук. Вначале проводится поглаживание подушечками разомкнутых пальцев от макушки вниз на затылочной, лобной и височной частях. Затем — растирание, которое выполняется на этих же частях, зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, кругообразное клювовидное.

После этого массируемый меняет свое положение — он ложится на спину, под голову подкладывается возвышение и массируется лобная часть. Делается поглаживание — прямолинейное подушечками пальцев от середины лба, вдоль роста волос к вискам. Далее проводят растирание — зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, надавливание подушечками пальцев, пощипывание и поглаживание.

Затем поочередно массируются виски — подушечками пальцев делаются круговые движения.

4. Массаж передней поверхности грудной клетки.

Вначале производится спиралевидное поглаживание, затем выжимание бугром большого пальца, разминание больших грудных мышц — ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. Заканчивается массаж этой области потряхиванием и поглаживанием.

5. Массаж шеи, затылочной области головы и болевых точек.

Массируемый вновь принимает положение лежа на животе, затем выполняется массаж шеи с трапециевидной мышцей. Сначала делается поглаживание, затем — выжимание и 2-3 вида приема разминания. После этого необходимо воздействовать на болевые точки: в области сосцевидных отростков (костные выступы сзади за мочкой уха), между бровями, по средней линии теменной области, на висках. Необходимо тщательно прощупывать их, при этом у больного может не возникать никаких болевых ощущений.

Массаж при гипертонической болезни: показания, назначение, особенности и нюансы выполнения

Еще в древние времена для избавления от всякого рода недугов использовали массаж. Эта процедура давала хороший эффект и в борьбе с повышенным давлением. В современном мире известно большое количество массажных техник, оказывающих благоприятное воздействие на организм. Применением массажа при гипертонической болезни можно устранить неприятные симптомы, в значительной степени снизить количество употребления лекарственных средств.

Влияние массажных процедур

Массаж появился очень давно, еще в древнем Египте его использовали в качестве средства по уходу за телом. У римского народа этот процесс имеет несколько видов – сухой или с маслами, интенсивный или слабый, скоротечный или длительный. У славян массаж ассоциировался с парилкой и выполнялся вениками из дубовых или березовых листьев.

Целью массажа (как и физических занятий) является активизация работы жизненно важных органов. Массаж – это динамичный способ воздействия на определенные участки туловища путем дозированных механических нажатий. Процесс выполняется с соблюдением особых техник и приемов или с применением специальных аппаратов. Но по степени влияния, а также по самому действию на человеческий организм массаж значительно отличается от других физиологических способов терапии.

Под воздействием массажных техник в центральную нервную систему от кожи, сухожилий, внутренних органов, связок, сосудов и мышц начинают поступать потоки импульсов. Они принимаются корой головного мозга и пробуждают реакцию организма. Это проявляется в виде разнообразных перемен в тканях и органах. Через курсовые массажные приемы можно оказывать влияние на возбудимость нервной системы, а через нее – на работу всех остальных органов. К тому же в процессе механического воздействия на кожный покров изменяется перемещение крови, лимфы, а также происходит растягивание и перемещение тканей.

Таким образом, с помощью массажа пробуждается физиологическая реакция со стороны нервной системы, но при этом от пациента не требуется проявления активности и волевого напряжения. Под воздействием массажа улучшается регуляция окислительно-восстановительных процессов, гемодинамика и лимфоток, то есть в целом активизируется вещественный обмен.

Показания и ограничения

Многие интересуются тем, можно ли делать массаж при гипертонической болезни. Ответ однозначно положительный. В профилактических целях следует выбирать оздоровительный массаж. Основным показанием к проведению массажа при гипертонии является наследственная склонность к повышению давления. В этом случае врачи рекомендуют как минимум дважды в год проходить курс гигиенического массажа.

Ограничениями к проведению массажа при гипертонической болезни являются:

  1. Гипертонический приступ.
  2. Гипертония в последней стадии с тяжелыми осложнениями в виде почечной, сердечной недостаточности и проблем с дыханием.
  3. Лихорадочные состояния и воспалительные процессы.
  4. Кровотечения и склонность к ним.
  5. Кожные болезни.
  6. Тромбоз, тромбофлебит, воспаление и лимфангоит.
  7. Состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением.

Кроме того, очень важно, чтобы все механические воздействия (как и сама терапия) осуществлялись квалифицированным врачом. У него должен быть необходимый уровень теоретических знаний и практических навыков.

Как подготовиться к массажу

Массаж – не просто поглаживание кожи и разминание различных участков тела. Это специально разработанный механизм воздействия на организм в целом. Неправильная подготовка к процессу может существенно снизить эффект.

Для достижения положительного результата пациенту необходимо сделать следующее:

  1. Расслабиться. Лучше всего приходить на процедуру заблаговременно, чтобы была возможность перестроиться.
  2. Не есть много. Принимать пищу рекомендуется не позднее, чем за два часа до сеанса, еда должна быть легкой. Кроме того, запрещается употреблять крепкий чай и кофе.
  3. Перед массажем необходимо принять все прописанные врачом препараты.
  4. Не курить за 3 часа до и после процедуры.

Нарушение этих правил в значительной степени снизит эффект. Употребление кофе может вызвать у некоторых пациентов повышение артериального давления.

Массажные техники

Специалисты рекомендуют использовать две массажные техники:

  1. Классическая схема.
  2. Точечный массаж при гипертонии.

Особенности массажа

Эта методика применяется специалистами в большинстве лечебных центров, специализирующихся на лечении гипертонии. Основное внимание при лечении гипертонической болезни уделяется зонам, связанным с нервными окончаниями. Итак, главные области массажа при гипертонической болезни:

  1. Голова.
  2. Шея.
  3. Воротниковая часть.
  4. В редких случаях выполняется массаж всей спины и ягодиц.
Это интересно:  Лекарство от давления Эксфорж: способы использования

Особенности массажа при гипертонической болезни заключаются в разминании нижних участков тела с плавным переходом к воротниковой зоне, а далее на голову. Этот прием позволяет стимулировать сосудистые рецепторы для перераспределения кровотока и стабилизации артериального давления.

Для проведения процесса применяется следующее:

  1. Поглаживания. Поглаживающие движения способствуют расслаблению мышц и подготавливают тело к более глубокому воздействию.
  2. Растирания. Производят похожий эффект.
  3. Разминания. Специалист разминает группы мышц кончиками пальцев. Эти движения приводят к расслаблению спазмированных зон и нормализации кровотока.
  4. Надавливания. Этот способ используется тогда, когда предыдущий осуществить невозможно.

Классический массаж

В медицине существует огромное количество видов массажа. При гипертонической болезни принято использовать классическую технику, но при этом не рекомендуется задействовать зону спины выше поясницы. Исключением могут послужить отдельные случаи.

Технологическая схема массажа при гипертонической болезни:

  1. Поясница, конечности и живот обрабатываются поверхностно, без использования глубинных приемов разминания и обильного растирания.
  2. Далее выполняется массирование воротниковой части в сидячем положении.
  3. После этого выполняется массаж шеи и головы.

Это именно те части, с которыми следует работать, если установлен диагноз «гипертония».

Шейный отдел и воротниковая зона

Прежде чем начинать процесс, следует определиться с позой пациента. Выполнять массаж допустимо как в сидячем положении, так и в лежачем. Но чаще всего пациент садится, а массажист занимает позицию сзади или с боковой стороны. Методика массажа при гипертонической болезни состоит из определенных видов воздействия:

  1. Поглаживание. Как правило, это первый шаг, позволяющий разогреть шейный отдел. По направлению сверху вниз выполняются плавные поглаживающие движения, далее в стороны (от середины к краям). Выполнять движения нужно с чередованием – обхватывающие, гребнеобразные плоскостные и щипцеобразные. Это помогает расслабить мышцы и избавиться от напряжения.
  2. Растирание. На этом этапе движения становятся напористее. Выполняются они при помощи кулака и подогнутых пальцев или ладошки по направлениям сверху вниз и от середины к краям. Этот прием оказывает более глубокое и эффективное воздействие на мышцы. Улучшается гемодинамика. Кроме того, можно использовать круговое растирание (большой и указательный пальцы «рисуют» полукруг возле шеи), которое дает очень хороший эффект.
  3. Разминание. С помощью большого, указательного и среднего пальцев прорабатывается трапециевидная мышца. Выполняется действие вдавливающими движениями по кругу. Это область чаще всего является причиной образования головных болей, поскольку в ней образуется застой крови. Если при разминании появляются болевые ощущения, рекомендуется продолжать, но снизить степень интенсивности.
  4. Постукивание. Этот шаг дает хороший эффект, если у пациента наблюдается застой жировых отложений. Производятся движения подушечками пальцев. Они должны быть стремительными и сильными. В результате уходит напряжение, а нервная система приходит в тонус.
  5. Выжимание. Прием используется при лечебном и спортивном видах массажа. Этот метод отлично помогает справиться с отеками и способствует улучшению оттока лимфы. Так называемые выжимания осуществляются путем давления на участок. Рука кладется сбоку от позвоночника на затылочную часть, начинаются движения вниз до второго грудного позвонка к плечу и дельтовидной мышце.
  6. Скольжение. Это завершающий этап массажа. Выполняются поглаживающие движения подушечками пальцев сверху вниз и обратно.

Чтобы массаж при гипертонической болезни дал максимальный эффект, необходимо разбить точки по группам. Одни области прорабатывать по четным дням, другие – по нечетным. Это позволит упорядочить процесс и получить быстрый результат. Для снижения напряжения достаточно процедуры продолжительностью 30–60 секунд. Описанный метод универсальный, его можно применять даже при низком давлении.

Массаж живота

Особенность рефлекторного массажа живота при гипертонической болезни состоит в том, что его назначают только пациентам с вялой и дряблой брюшной стенкой, а также в случае слабых мышц живота, при энтероптозе, постоянных запорах, метеоризме. Массаж живота позволяет устранить все перечисленные проблемы и восстановить сердечную деятельность. Движения при работе с брюшной полостью не должны быть энергичными, все выполняется плавно и спокойно. Из стандартных приемов классического массажа исключаются разминающие движения и все виды прерывистой вибрации (похлопывание, поколачивание и прочее). Если у пациента есть застойные явления в большом круге кровообращения то ему назначают массаж нижних конечностей.

Массаж живота рекомендуется сочетать с физическими нагрузками. Они должны быть правильно подобраны и дозированы. Продолжительность одной процедуры составляет не более 15 минут, проходить курс нужно ежедневно на протяжении 20–25 дней.

Точечный массаж при гипертонии

При гипертонии врачи рекомендуют использовать точечную технику. Улучшение состояния пациента в этом случае наблюдается уже после третьего сеанса. Для нормализации артериального давления рекомендуется проходить массажные манипуляции курсами. Чаще всего в курс входит от 16 до 25 сеансов. Для получения максимального результата следует посещать специалиста 2 раза в день.

Точечный массаж при гипертонической болезни нужно делать регулярно. Главное, чтобы пациент ровно дышал через нос и был расслаблен. При гипертонической болезни 1 и 2 стадии массаж точечный выполнять можно. Он разрешен даже при ишемической болезни сердца, но только не во время приступа.

Техника выполнения

В процессе процедуры специалист наводит указательный палец на нужную точку и начинает ее массировать. Интенсивность поглаживания в начале и в конце процедуры очень легкая, в середине силовые воздействия увеличиваются. Итак, точечная методика массажа при гипертонической болезни заключается в следующем:

  1. В первую очередь работа выполняется с точками, расположенными у края коленного сустава и чуть ниже, то есть рядом с центральной частью. Делается это на протяжении пяти минут.
  2. Следующие точки воздействия расположены на четвертом пальце и ниже коленной чашечки. Тоже прорабатываются в течение пяти минут одновременно.
  3. Третьи точки – между косточками плюсны. Массировать пять минут.
  4. Четвертые – находятся там же, только на этот раз берется участок второй и третьей кости. Проработка пять минут.
  5. Пятые – на четвертом пальчике и выше лодыжки с внутренней стороны.
  6. Шестые – область подкожной мышцы на шее, где происходит соединение с затылочным бугром. Продолжительность такая же.
  7. Седьмая – на пересечении линии головы с ушными раковинами. Массировать 3 минуты.
  8. Восьмая – ямочка за ухом (рядом с нижней челюстью). Прорабатывать 3 минуты.

Самомассаж при гипертонии

У больных часто возникает вопрос: можно делать массаж при гипертонии самостоятельно? При этом заболевании допускается такой вариант. В этом случае необходимо соблюдать те же правила, что и при лечении у специалиста. Больному перед процедурой необходимо принимать препараты, снижающие артериальное давление. А также можно понизить этот показатель путем выполнения специальных упражнений. Делать самомассаж рекомендуется утром.

Чтобы выполнить действия, следует принять максимально удобное положение, в котором можно будет полностью расслабиться. Для этого больному нужно прилечь или остаться в положении стоя. При лечении гипертонии в домашних условиях необходимо выполнять поверхностные поглаживания, растирания и разминания. В процессе осуществления манипуляций непременно нужно делать небольшие перерывы.

Есть пациенты, которые отмечают, что после выполнения массажа у них поднимается артериальное давление. Это нормальное явление. Самостоятельно можно выполнять при гипертонии массаж воротниковой зоны, спины, шеи и живота. Спину рекомендуется массировать в сидячем положении. Выполняется это растирающими массажными движениями. Живот следует массировать в сидячем положении, производя круговые движения вокруг пупка. Понятие гипертонии и массажа неразрывно связаны между собой. Именно по этой причине такая техника используется для стабилизации состояния пациента.

Заключение

Массаж и самомассаж очень эффективны в борьбе с повышенным артериальным давлением. Эти манипуляции помогут улучшить самочувствие, предотвратят возникновение гипертонических кризов и позволят сократить дозу принимаемых лекарственных средств. Чтобы достичь более высокой эффективности, рекомендуется совмещать при гипертонической болезни массаж и ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Безусловно, лучше обращаться за помощью к профессионалам, которые хорошо знают анатомию тела и могут оказывать воздействие на рефлекторные зоны, эффективно снижая тонус сосудов. Но если такая возможность отсутствует, то самомассаж тоже поможет значительно улучшить состояние. Только необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Массаж при гипертонической болезни (по В.Н. Мошкову)

2.3.3 Массаж при гипертонической болезни (по В.Н. Мошкову)

После измерения АД пациенты эксперементальной группы получили процедуру массажа головы, шеи и области надплечья.

Задачи массажа: нормализовать функциональное состояние нервной системы; улучшить кровообращение и обмен веществ; снизить возбудимость нервно-мышечного аппарата сосудистой стенки.

Методика массажа. Процедура проводилась в специально оборудованном массажном кабинете в тишине. Исходное положение пациента сидя, облокотившись о спинку стула и расслабив мышцы. Массажист находится за спиной больного.

Применяют два основных приема — поглаживание и разминание, чередуя их. Массаж начинается с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника и по направлению сверху вниз. После этого массируем надплечья от шеи и позвоночника к плечам, лопаткам. Затем разминаем П и III пальцами области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Все эти приемы чередуем с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий по направлению сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной ямке.

При массаже волосистой части головы разминание I II, IV пальцами производится от затылочного бугра к темени. После этого больной откидывает голову назад, опираясь на грудь массажиста. В этом положении массируем лобную и височную области; начинаем с поглаживания одним или двумя пальцами по средней линии лба к волосистой части головы, затем к вискам четырьмя пальцами или ладонями. Разминаем всеми пальцами лоб, надглазничные и подглазничные дуги вверх и в стороны. Затем массируем височные области основанием ладони от глаз к затылку. Окружность глазных впадин вверху разминаем кончиками пальцев, а на нижней дуге пунктируем. Затем снова граблеобразными приемами гладим и в этой же последовательности разминаем разведенными II, III, IV, V пальцами лоб, волосистую часть головы по направлению к затылку. В заключение опять массируем шею, надплечья и межлопаточную область. Особенно болезненны области сосцевидных отростков между бровями и средней линией теменной области. Применяем легкое поглаживание и вибрацию. Длительность процедуры от 10 до 15 мин.

Это интересно:  Максимальный пульс у человека: что делать, нормы

Также был произведён массаж живота с целью улучшения кровообращения в брюшной полости, уменьшения застойных явлений и рефлекторного снижению артериального давления. Кроме того, массаж улучшает моторно-пищеварительную функцию.

Положение больного во время процедуры лёжа на спине.

Курс лечения составил 24 процедуры через день.

После окончания курса массжа участникам эксперимента было произведено контрольное измерение АД и частота сердечных окращений . Результаты приведены в таблицах 3.3 и 3.4.

Методика массажа при гипертонии

Массаж как лечебный метод показан при I и II стадиях гипертонической болезни. Обратите внимание на то, что при III стадии заболевания массаж применять нельзя!

Основными задачами массажа при гипертонии являются снижение артериального давления, уменьшение головной боли, головокружения, предотвращение кризов, нормализация психоэмоционального состояния.

Во время проведения массажа больной должен находиться в положении сидя с опорой на подголовник или подушку. Массаж начинают с межлопаточной области, все движения осуществляют в направлении сверху вниз. Вначале выполняют плоскостное поглаживание (3-4 раза вдоль позвоночника), прямолинейное, круговое и спиралевидное растирания пальцами (по 3-4 пасса), разминание, надавливание, сдвигание, щипцеобразное растяжение (по 2-3 движения), непрерывистую легкую вибрацию пальцами сверху вниз.

Затем массируют воротниковую область от затылочного бугра и до плечевых суставов (все движения осуществляют сверху вниз). Производят обхватывающие поглаживания (3-4 пасса), плоскостные, гребнеобразные поглаживания (по 2-3 движения); прямолинейное, круговое, гребнеобразное растирания (по раза); разминание пальцами, щипцеобразное надавливание, сдвигание; поперечное, продольное растяжения по надплечьям (по 2-3 движения); легкие непрерывистые вибрации пальцами (по 2-3 движения).

Затем воздействуют на области от затылочного бугра к темени. Используют прием растирания, сдвигания всех тканей пальцами, все движения необходимо выполнять по 5-6 раз, вверх от затылочного бугра.

После этого массируют волосистую часть головы с учетом направления роста волос. Все движения необходимо проводить, используя приемы граблеобразного поглаживания, растирания, надавливания (по 2-4 движения).

Затем больной откидывает голову назад, можно опереть ее на грудь стоящего сзади массажиста. В таком положении производят массаж области лица: плоскостные поглаживания по лобной части лица (все движения осуществляют от средней линии к ушным раковинам, по 4-5 движений), растирание данной области так называемым «переступанием» пальцами по всей поверхности. Разминание производят путем надавливания, сжатия пальцами; выполняют приемы поглаживания, растирания и щипцеобразного разминания в области надбровных дуг от начала бровей и к концам. Каждое движение проводят по 3-4 раза, завершают массаж на лице пунктирующими, постукивающими движениями на подглазничной области, одновременно воздействуя как справа, так и слева вибрацией.

Затем снова проводят массаж волосистой части головы (граблеобразное поглаживание), массаж воротниковой области (все приемы сверху вниз по 4-5 раз), завершают процедуру массажем межлопаточной зоны (все приемы сверху вниз).

Методика массажа для устранения последствий острого нарушения мозгового кровообращения

Задачей массажа в данном случае является улучшение крово- и лимфообращения, восстановление нарушенных функций конечностей, содействие снижению повышенного тонуса мышц, устранение нарушения питания в конечностях, общее оздоровление, укрепление организма, уменьшение болезненности.

Рациональнее начинать массаж в положении больного на спине (под колено нужно положить валик, а если необходимо, то на стопу — фиксирующий мешочек с песком). Начинают массаж с поглаживаний, легких растираний и непрерывной вибрации на передней поверхности бедра (для его расслабления), затем такие же приемы проводят на внутренней поверхности бедра. На задней поверхности эти приемы можно проводить более энергично, с разминаниями, надавливаниями, спиралевидными растираниями.

Массаж пораженной нижней конечности проводится от вышележащего отдела к нижележащим частям, т. Е., промассировав бедро, далее массируют область голени. На задней поверхности голени применяют все щадящие приемы: поглаживание, растирание, непрерывистые вибрации. На передней поверхности все приемы можно проводить более энергично (гребнеобразное поглаживание, спиралевидное, гребнеобразное растирание, щипцеобразное разминание, надавливание, вибрация, штрихование, строгание). При массаже тыльной стороны стопы все приемы также можно проводить более энергично, чем на подошве, где необходимы легкие поглаживания, растирание, надавливание, непрерывистая вибрация. Особенно осторожно следует массировать пяточное сухожилие. Нельзя допускать резкого тыльного разгибания I пальца стопы.

После массажа нижней части тела следует проводить массаж верхней части. Эту процедуру начинают с грудной области, все приемы осуществляют по щадящей методике — легкие поглаживания, растирания, вибрация расслабляющего действия. Затем производят массаж области надплечья, спины, прилежащих мышц — здесь тонус невысок, и манипуляции можно проводить более энергично, с использованием поглаживания, гребнеобразных, спиралевидных растираний, щипцеобразных разминаний, надавливаний, вибрации с применением штрихования, чередуя их с другими разновидностями приемов.

После этого переходят к массажу плеча, на передней поверхности которого все приемы проводят щадящим способом, а на задней поверхности — более энергично. Начинают массаж с задней поверхности плеча; производят поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Отдельно воздействуют на плечевой сустав. Затем проводят массаж предплечья, где щадящим образом воздействуют на внутреннюю поверхность, а на наружной стороне предплечья и на кисти все приемы проводят более энергично.

При массаже кисти необходимо выявить наиболее болезненные точки (чаще они расположены на ладонях), стремясь воздействовать на них расслабляюще. После того как у больного появится возможность лечь на бок или на живот, можно производить массаж области спины, поясничного отдела, тазовой области. Все приемы проводят щадящим способом.

В каждой перечисленной процедуре приемы массажа следует повторять по 3-4 раза. На 1-2-й процедурах область массажного воздействия должна быть незначительной (массируют только верхнюю часть тела, не поворачивая больного на спину). Начиная с 4-5-й процедуры при хорошей их переносимости можно расширить область воздействия до поясничного отдела, грудной клетки, с поворотом на здоровый бок (массаж спины, воротниковой области). Примерно с 6-8-й процедуры полностью массируют спину, поясничную область (больной при этом лежит на животе). С этого момента можно сочетать массаж с другими видами воздействия (лечением положением, бальнеотерапией, электропроцедурами, аэроионизацией и др.). При этом массаж проводить как до, так и после данных процедур.

Своевременно начатое лечение последствий острого нарушения мозгового кровообращения с применением различных терапевтических методов оказывает благоприятное воздействие на состояние больного. В процессе лечения можно выделить три этапа: ранний восстановительный (до 3 месяцев), поздний восстановительный (до 1 года) и этап компенсации остаточных нарушений двигательных функций (свыше 1 года).

Массаж при гипертонической болезни: методика выполнения

Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ [ править ]

Гипертоническая болезнь, при которой повышается артериальное давление и поражается сердечно-сосудистая система, — это следствие нарушения сложных механизмов нервной и эндокринной систем иводно-солевого обмена. Причины гипертонии различны:нервно-психическое перенапряжение, психические травмы, отрицательные эмоции, закрытая травма черепа. К гипертонии располагают неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, климакс, избыток в пище поваренной соли. В результате гипертонии могут развиться сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инсульт и поражение почек, приводящее к уремии (почки не способны выделять мочу). Различают гипертоническую болезнь с преимущественным поражением сосудов сердца; сосудов головного мозга; почек.

Гипертония протекает волнообразно: периоды высокого давления сменяются относительно удовлетворительным состоянием. Выделены три стадии болезни. При первой стадии наблюдаются периодические повышения кровяного давления до 160/95—180/105 мм рт.ст., сопровождающиеся функциональными нарушениями: головными болями, шумом в голове, нарушением сна. Вторая стадия характеризуется повышением давления до 200/115 мм рт. ст., головными болями, шумом в ушах, головокружением, пошатыванием при ходьбе, нарушением сна, болями в области сердца. Появляются и органические изменения, например увеличение левого желудочка сердца, сужение сосудов сетчатки глазного дна. В третьей стадии болезни давление повышается до 230/130 мм рт.ст. и больше и стойко держится на таком уровне. При этом резко выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг. Гипертонические кризы бывают при второй и в основном третьей стадиях заболевания.

Лечение гипертонии всех трех стадий кроме применения медикаментозных средств предполагает правильное чередование работы, отдыха и сна, диету со снижением в пище поваренной соли, соблюдение двигательного режима, систематические занятия физкультурой, массаж и самомассаж.

Массаж укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой,центральной нервной, дыхательной систем, нормализует обмен веществ и функции вестибулярного аппарата, снижает давление, приспосабливает организм к разным физическим нагрузкам, способствует расслаблению мышц, что снимает симптомы.

Показания: функциональные (нейрогенные) расстройства сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца); дистрофии миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I — II степеней; ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации; кардиосклероз миокардитический и атеросклеротический с явлениями недостаточности кровообращения I — II степеней; стенокардия в межприступный период в сочетании с остеохондрозом шейно-грудногоотдела позвоночного столба, со спондилезом, гипертонической болезнью, церебросклерозом, травматической церебропатией;хроническая ишемическая болезнь сердца постинфарктного кардиосклероза; церебральный атеросклероз(дисциркуляторная энцефалопатия) при хронической недостаточности мозгового кровообращения в I компенсированной и во II субкомпенсированной степени; гипертоническая болезнь; первичная артериальная (нейроциркуляторная) гипотония; облитерирующие заболевания артерий конечностей; заболевания вен нижних конечностей и др.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца; ревматизм в активной фазе, комбинированные митральные пороки сердца с преобладанием стеноза левого венозного отверстия с наклонностью к кровохарканью и мерцательной аритмии; пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты; недостаточность кровообращения II и III степеней; коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями левожелудочковой недостаточности, сердечной астмой; аритмии — мерцательная, пароксизмальная тахикардия, атриовентрикулярная блокада и блокада ножекпредсердно-желудочковогопучка; тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий; тромбоэмболическая болезнь, аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов; гипертоническая болезнь третьей стадии; поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения III степени; эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной; ангииты; тромбоз, острое воспаление, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями; атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами; воспаление лимфатических сосудов и узлов (увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и с подлежащими тканями); системные аллергические ангииты, протекающие с геморрагическими и другими высыпаниями и кровоизлияниями в кожу; болезни крови; острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Это интересно:  Настойки от повышенного давления, супер средство видео

Начинают сеанс массажа с верхней части спины (в области лопаток) и груди. Основоположник русской физиотерапии А. Е. Щербак придавал массажу этой области тела (он называл ее «воротниковой зоной») большое значение как воздействию, нормализующему важнейшие функции органов и систем человеческого организма.

При массаже спины массируемый лежит на животе, под ногами — валик (свернутое одеяло и т.п.), голени должны быть подняты под углом 45 — 90°; голова лежит произвольно, руки вытянуты вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Такое исходное положение способствует расслаблению всех групп мышц и суставов.

Первый прием, как всегда, поглаживание, выполняемое двумя руками по всей спине от таза вверх к голове (5 — 7 раз). Затем выжимание (4 — 6 раз), разминание основанием ладони на длинных мышцах спины, двойное кольцевое на широчайших мышцах (по 4 — 5 раз) и снова на длинных мышцах, но на этот раз щипцевидным приемом (3 — 4 раза). После этого выполняют комбинированное поглаживание (4 — 5 раз), легкое выжимание (3 — 4 раза) и приступают к детальному массажу.

На верхней части спины выполняют комбинированное поглаживание от нижнего края лопатки и шеи (5 — 7 раз) с одной, потом с другой стороны. Затем производят выжимание ребром или основанием ладони (по 3 — 5 раз с каждой стороны), разминание подушечками четырех пальцев вдоль позвоночника (4—6раз), выжимание и поглаживание (по 3 — 4 раза). Далее проводят продольное попеременное поглаживание, обращая особое внимание на верхнюю часть спины, и растирают паравертебральные зоны спинномозговых сегментов(С7—С2иD5—D1). Применяют прямолинейное растирание подушечками больших пальцев (4—7раз), подушечками четырех пальцев (3 — 5 раз), спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (3 — 5 раз). Заканчивают выжиманием (3 — 5 раз) и поглаживанием (3 — 5 раз). Весь комплекс приемов повторяют 2 — 4 раза.

После этого пациент ложится на спину, под голову подкладывается валик. Массирующие движения выполняются в направлении от подреберья. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны.

На груди выполняют зигзагообразное поглаживание (4—браз), выжимание основанием ладони и бугром большого пальца или ребром ладони в направлении от грудины к подмышечной впадине потрем-четырем линиям (5 — 7 раз), поглаживание (2 — 3 раза), разминание ординарное (3 — 5 раз), потряхивание(2 — 3 раза), вновь выжимание (3 — 4 раза) и разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак (3 — 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 — 3 раза). Весь комплекс повторяют не менее 2 раз, после чего массируемый вновь ложится на живот.

На шее и надплечье (от головы вниз то по одной, то по другой стороне до плечевого сустава) выполняется поглаживание, выжимание поперечное или ребром ладони (по 3 — 4 раза).

Разминание на трапециевидных мышцах проводят подушечками четырех пальцев (4—5раз). Затем, выполнив выжимание и поглаживание (по 2 — 3 раза), повторяют разминание (3 — 4 раза) и переходят к массажу волосистой части головы. Здесь вначале делают поглаживание от макушки вниз к шее: ладони располагаются на темени (левая рука — справа, правая рука — слева) и, одновременно продвигаясь вниз, поглаживают переднюю и заднюю части головы (3 — 4 раза). После этого руки переносят на боковые части головы пальцами в сторону затылка; выполняется поглаживание вниз к ушам и от макушки вниз по шее к спине, поочередно то правой, то левой ладонью (3 — 4 раза).

После этого делается выжимание ребром ладони медленно и со значительным давлением (3 — 4 раза). Следующий прием — растирание. Оно выполняется на затылочной части головы, ближе к шее. Растирание проводится подушечками четырех пальцев (пальцы согнуты) одновременно обеими руками; движение — от ушей вдоль затылочной кости по направлению к позвоночному столбу (4—5раз). Затем делается двойное кольцевое разминание по мышцам шеи и надплечью, от волосистой части головы вниз к плечевому суставу (3 — 5 раз). Далее массируют верхнюю часть спины и груди (воротниковую зону): проводят поглаживание и выжимание (по 3 — 4 раза), разминание (2 — 3 раза), поглаживание. И возвращаются к волосистой части головы.

Поглаживание выполняют ладонями от макушки вниз то по передней и задней сторонам, то по бокам (3 — 4 раза) и подушечками разведенных пальцев обеих рук сверху вниз (2 — 3 раза). Растирание проводится также подушечками пальцев, проникающих сквозь волосы. Сначала руки кругообразно движутся от лба к макушке, а потом — от макушки к шее (по 3 — 4 раза). Затем делают поглаживание от макушки вниз (2—3раза).

Теперь массируемый должен опустить голову и прижать подбородок к груди — последует массаж за ушами. После поглаживания кончиками указательного и среднего пальцев делают легкое выжимание сверху вниз (3 — 4 раза) и растирание (давление не должно вызывать боли) мелкими вращательными движениями (4 — 5 раз). Вслед за этим проводится разминание в области макушки: пальцами, разведенными врозь, делают круговые давящие движения; разминается кожный покров с лежащими под ним тканями, пальцы смещаются вместе с кожей (2 — 3 раза).

Затем пальцы обеих рук располагают на лобной части, и разминание делается снизу вверх до макушки. На боковых частях головы пальцы обеих рук разминают кожу над ушными раковинами (вращение идет в сторону мизинца, движение — к макушке). Наконец, при разминании затылка пальцы помещают у границы волосяного покрова и продвигают вверх. На каждом участке разминание проводят по 2 — 3 раза. После разминания делают поглаживание от макушки вниз по всей голове.

Теперь можно перейти к поглаживанию лба, очень нежному, без смещения и растягивания кожи. Прием осуществляется пальцами обеих рук, каждая движется в свою сторону, от середины лба к вискам (3 — 4 раза). Следующее поглаживание выполняется от надбровья к волосам (3 — 4 раза). В этих же направлениях делают круговое растирание (2 — 3 раза), а вслед за ним — разминание подушечками пальцев; их располагают перпендикулярно и, придавливая, смещают кожу.

Далее делается массаж височных областей. Кончиками средних (или средних и безымянных) пальцев осторожно надавливают на кожу и производят круговое растирание (3 — 4 раза). В заключение сеанса повторяют общее поглаживание головы сверху вниз, до плечевого сустава (4—5раз), и на груди (4 — 6 раз). Продолжительность массажа — 10—15мин.

Хороший эффект дает и самомассаж в виде растирания жестким полотенцем: вдоль и поперек спины (по 5 — 6 раз), вдоль и поперек задней части шеи (по 3 — 4 раза). Вначале растирание делают влажным полотенцем, а затем — сухим. В конце хорошо сделать легкие вращения головой, наклоны вперед и в стороны.

При гипертонической болезни большой эффект дают занятия физическими упражнениями. Их важно проводить регулярно. В них включают общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп (включая мелкие), упражнения на расслабление мышц рук и ног, а также тренировку вестибулярного аппарата, эффективно способствующие снижению кровяного давления. Все движения выполняют с полной амплитудой, свободно, без напряжения и задержки дыхания. Особенно важно научиться произвольно расслаблять мышцы (маховые движения, покачивание, потряхивание расслабленными конечностями) и правильно дышать (удлиненный выдох, выдох в воду). Для снятия возбуждения сосудодвигательного центра, снижения тонуса мышц и сосудов очень эффективны упражнения на расслабление мышц в разных исходных положениях, в результате которых снижается кровяное давление. Не менее полезны для гипертоников упражнения в воде и плавание, так как водная среда значительно облегчает выполнение движений и способствует расслаблению мышц.

При первой стадии гипертонической болезни рекомендуются также дозированная ходьба и прогулки, плавание, игры (бадминтон, волейбол, теннис), ходьба на лыжах. Ходить пешком надо ежедневно, начиная с привычного темпа, затем скорость снижается, а расстояние увеличивается (с 3 до 5 км), в дальнейшем повышается и темп. Через 2 — 3 месяца дистанцию доводят до 10 км. Освоив ходьбу, можно под контролем врача начать бегать трусцой.

При второй стадии болезни можно выполнять физические упражнения из исходных положений сидя и стоя: общеразвивающие, дыхательные и на расслабление мышц, а также самомассаж. Кроме того, рекомендуется дозированная ходьба в медленном и среднем темпе, вначале на короткие расстояния, затем на дистанции до 5 — 7 км.

При третьей стадии болезни лечебная гимнастика проводится в положении лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем, а затем, при улучшении состояния, в положении сидя. Полезны, в небольшой дозировке, упражнения для суставов рук и ног в сочетании с углубленным дыханием (общеразвивающие упражнения повторяют 2 — 4 раза, а дыхательные — 3 раза), с паузами для отдыха в несколько секунд после каждого упражнения. Темп выполнения медленный. При удовлетворительном состоянии, когда занимаются сидя, включают упражнения на расслабление мышц рук и ног, на внимание, на несложную координацию.

Статья написана по материалам сайтов: medn.ru, fb.ru, www.kazedu.kz, www.gipertonic.ru, sportwiki.to.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector