Кетанов при давлении: повышает или понижает, показания

Препарат «Кетанов» относят к группе нестероидных обезболивающих медикаментов. Активный компонент лекарства – кеторолак – вещество, снижающее болевые ощущения и оказывающее противовоспалительное действие. При приеме препарата достигается жаропонижающий и противоотечный эффект. Медикамент влияет и на систему кровообращения, поэтому людям с вегетососудистой дистонией и гипертоникам/гипотоникам следует знать, «Кетанов» повышает давление или понижает.

Показания к применению

Основное действующее вещество «Кетанова» – кеторолак, оказывающий терапевтический эффект. Специалисты не рекомендуют препарат для монотерапии. Медикамент подходит для устранения симптомов патологических состояний.

Основные показания связаны с болевыми ощущениями:

  • после оперативного вмешательства;
  • после травм суставов;
  • зубная и головная боль неврологического характера;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при остеохондрозе и остеоартрозе;
  • во время гинекологических заболеваний;
  • при менструациях;
  • при патологиях ЛОР.

«Кетанов» — сильнодействующее обезболивающее средство

«Кетанов» производит обезболивающий эффект, поэтому часто его назначают после приема препаратов, относящихся к группе наркотических медикаментов. Таким образом, адаптация в период отвыкания от наркотических препаратов проходит легче.

Противопоказания

Прием лекарства может быть противопоказан при патологических состояниях у пациента, когда состав медикамента повышает риски осложнений.

Специалист не должен назначать «Кетанов» при повышенном давлении. Если у больного диагностирована гипертензия, прием препарата способен привести к формированию тромбов, тахикардии, кровоизлиянию в мозг и другим нарушениям, следствием которых может стать летальный исход.

Противопоказания, указанные в аннотации:

  • астма (аспириновая или бронхиальная);
  • аллергия на любой компонент состава;
  • спазмы бронхов;
  • патологии печени и почек;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания крови;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наличие полипов в носоглотке;
  • инсульты;

В некоторых случаях не рекомендуется применять лекарственное средство Кетанов, противопоказания заключаются в таких болезнях и состояниях пациента: беременность и кормление ребёнка грудью

  • сложные формы заболеваний ЖКТ;
  • обезвоживание;
  • предшествующая кровопотеря;
  • кормление грудным молоком;
  • возраст до 14 и после 65 лет;
  • период беременности.

Большинство противопоказаний связаны с кровеносной системой и работой сердца, поэтому пренебрегать указаниями не рекомендуется.

Побочная реакция

При применении «Кетанова» присутствует риск возникновения побочных эффектов. Негативные реакции могут иметь разную степень проявления.

У больных в редких случаях наблюдается:

  • отклонения неврологического характера (сонливость, перевозбудимость, кошмары, неврозы, мышечные спазмы);
  • проблемы с органами пищеварения (тошнота, диарея, болезненные ощущения в животе);
  • гипергидроз;
  • плохая свертываемость крови;
  • мышечные боли;
  • тахикардия.

Аллергические проявления возникают редко в виде анафилактических реакций, включающих симптомы: сыпь на коже и изменение цвета лица, крапивница

Побочный эффект в большинстве случаев является следствием присутствия противопоказаний или нарушения схемы приема препарата.

Применение и дозировка

«Кетанов» выпускается в двух формах: таблетки и ампульный раствор. В зависимости от показаний, специалист может назначить таблетированную форму медикамента или введение инъекций. Действие лекарственного состава длится от нескольких часов до двух суток.

Кетанов при повышенном давлении

Кеторол давление повышает или понижает?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

«Кеторол» не является лекарством, используемым для терапии артериальной гипертензии или артериальной гипотензии. Его действующее вещество кеторолак блокирует активность фермента циклооксигеназы, необходимой для синтеза простагландинов. Гормоноподобные вещества простагландины в организме выполняют ряд функций, в том числе участвуют в формировании воспалительной реакции. Простагландины повышают чувствительность нервных рецепторов к медиаторам боли – гистамину и брадикинину. Нестероидные противовоспалительные вещества, к которым относится кеторолак, препятствуют развитию воспалительной реакции и понижают болевые ощущения. У кеторолака в большей степени выражен обезболивающий эффект.

Препарат «Кеторол» (он же «Кетанов») применяется преимущественно как сильное обезболивающее средство при травмах, зубной боли, невралгиях, радикулите, ревматизме, онкологических процессах. На прогрессирование болезни «Кеторол» практически не влияет.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что еще делают простагландины?

В настоящее время известны более 20 видов простагландинов, выполняющих разнообразные функции:

  • участвуют в контроле сосудистого тонуса и свертываемости крови (некоторые виды простагландинов повышают свертываемость, другие понижают);
  • регулируют тонус гладкой мускулатуры различных органов;
  • участвуют в выработке секрета слизистой желудка;
  • участвуют в процессе заживления ран;
  • регулируют работу почек и водно-солевой обмен;
  • регулируют сокращения матки, ее родовую деятельность.

Это далеко не полный список жизненно важных функций простагландинов. В аспекте влияния на сосудистый тонус и водно-солевой обмен – да, изменение баланса простагландинов и их количество влияет на артериальное давление.

Таким образом, «Кеторол» способен влиять на показатели артериального давления.

Повышает или понижает давление «Кеторол»?

В инструкции к препарату среди прочих возможных побочных явлений указывается гипертония (не часто). Больным с артериальной гипертензией «Кеторол» назначают с особой осторожностью.

При одновременном применении «Кеторола» с другими нестероидными противовоспалительными средствами вероятна задержка жидкости в организме, стойкое повышение артериального давления. Если вы принимаете гипотензивные или мочегонные средства, «Кеторол» снизит их эффективность.

Что делать, если на фоне приема «Кеторола» наблюдается повышение показателей артериального давления? Немедленно прекратить его прием. У молодых людей с нормально функционирующими почками период полувыведения препарата около 5 часов, у пожилых и больных со сниженной функцией почек 10–13 часов. Специфического антидота от передозировки препарата нет. Если давление повысилось сильно, на период выведения «Кеторола» врачом могут быть назначены дополнительные гипотензивные и мочегонные средства.

Важно! Период приема таблеток «Кеторола» не должен превышать 5 дней. Инъекции раствором «Кеторола» при острых болях нельзя применять более 5 дней, у детей – более 2 дней.

Таблетки по 10 мг пьют однократно или повторно по одной, всего не более 4 таблеток в сутки. Ампула для внутримышечного введения (1 мл) содержит 30 мг действующего вещества. Внутримышечно вводят 10–30 мг препарата однократно или повторно не ранее, чем через 4–6 часов. Предельно допустимая доза для взрослого человека весом более 50 кг – 90 мг/сутки; для людей старше 65 лет, с маленьким весом или больных с нарушением функции почек – не более 60 мг/сутки.

Внимание! При приеме «Кеторола» употребление алкоголя строго противопоказано и может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Исключен параллельный прием препаратов кальция, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикостероидов, других нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств, кортикотропина.

Беременным применять «Кеторол» нельзя. При кормлении грудью до выведения препарата из организма давать ребенку грудь нельзя.

«Кеторол» – эффективный препарат для ослабления болевого синдрома, но имеет большой список противопоказаний и побочных действий. Помимо повышения артериального давления и задержки жидкости в организме, он часто вызывает:

  • эрозию слизистой желудочно-кишечного тракта, изжогу, рвоту, метеоризм;
  • головную боль, головокружение, ухудшение зрения и слуха;
  • отек гортани, спазм бронхов;
  • аллергические реакции;
  • усиление кровотечений вследствие уменьшения свертываемости крови.

Принимать «Кеторол» самостоятельно, по поводу любой беспокоящей боли, крайне нежелательно. В случае разового экстренного приема внимательно изучите инструкцию.

  1. Форма выпуска и дозы
  2. Фармакологическое действие
  3. От чего помогает Эналаприл и при каком давлении
  4. Противопоказания
  5. Как правильно принимать Эналаприл
  6. Монотерапия
  7. Комплексная терапия
  8. Передозировка
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Побочные действия

Препарат Эналаприл – достаточно старый, но по-прежнему востребованный и эффективный антигипертензивный препарат. Он относится к представителям группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Ангиотензин (от латинского angio – сосуд и tension – давление) – вещество белкового происхождения, непосредственно влияющее на мышечную стенку сосудов, поскольку вызывает ее спазм. Также ангиотензин высвобождает альдостерон из надпочечников, который в свою очередь задерживает в организме соли и воду, косвенно повышая давление. Роль ангиотензина в регуляции артериального давления огромна. Эналаприл и ему подобные лекарства прямо влияют на превращения ангиотензина, уменьшая его влияние на сосудистое русло.

Форма выпуска и дозы

Эналаприл (Энап, Берлиприл и прочие) выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится эналаприла малеата — действующего вещества — по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Из аптек лекарство отпускается только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Как мы уже говорили, основная задача Эналаприла – замедление превращений ангиотензина и уменьшение высвобождения альдостерона. Какие эффекты дает эта реакция?

  1. Расслабляет стенку сосудов. Артерии поддаются влиянию эналаприла в большей степени, чем вены.
  2. Снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление.
  3. Улучшает кровоток в коронарных артериях сердца и почечных артериях.
  4. Снижает задержку воды в организме, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.
  5. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце.
  6. При длительном использовании способен уменьшать уже развившуюся гипертрофию сердечной мышцы левых отделов сердца.
  7. Предотвращает развитие сердечной недостаточности.
  8. Немного уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, таким образом, предотвращает риск развития тромбозов.
  9. Оказывает незначительный мочегонный эффект.

При разовом приеме Эналаприла снижение давления наступает в течение часа и длится примерно сутки. Из-за достаточно долгого ожидания эффекта препарат не подходит для оказания экстренной помощи при гипертонических кризах. При регулярном приеме адекватной дозы оптимальное снижение давления наступает в течение одной-двух недель. Для заметных эффектов, оказываемых Эналаприлом на сердечную мышцу, принимать лекарство нужно не меньше полугода.

От чего помогает Эналаприл и при каком давлении

Эналаприл является гипотензивным препаратом, направленным на стабилизацию гемодинамического процесса. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе он не подойдет, однако в лечении гипертензии и нарушении сердечной деятельности показывает высокую эффективность.

Прием препарата обоснован при следующих ситуациях:

  1. Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного;
  2. Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
  3. Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия);
  4. Терапия реноваскулярной болезни (стойкое повышение артериального давление обусловлено первичным или вторичным сужением почечных артерий) при своевременно назначенном приеме Эналаприла возможно длительное поддержание уровня кровяного давления без хирургического вмешательства;
  5. Длительный прием препарата позволяет приостановить аномальное разрастание мышц миокарда при бессимптомной гипертрофии левого желудочка;
Это интересно:  Энап и Эналаприл: в чем разница, что лучше принимать от давления, отзывы врачей и пациентов

В составе комплексной терапии Эналаприл эффективно используется кардиологами в следующих ситуациях:

  • Восстановительный период после инфаркта миокарда;
  • ИБС, стенокардия;
  • Застойные явления по большому или малому кругу кровообращения, вызванные слабостью миокарда или повышением объема циркулирующей крови.

Противопоказания

  • Аллергия на Эналаприл или на других представителей его группы.
  • Порфирия – редкое заболевание крови.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Дети до18 лет, из-за отсутствия исследований лекарства в данной возрастной группе.

Осторожно назначают в случаях:

  • первичного гиперальдостеронизма;
  • двустороннего сужения почечных артерий или стеноза артерии единственной почки;
  • после трансплантации почек;
  • пороков сердца;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний сосудов головного мозга;
  • применения иммунодепрессантов и некоторых диуретиков;
  • у лиц старше 65 лет.

Как правильно принимать Эналаприл

Лекарство принимают перорально до, после или во время еды. Эналаприла малеат можно использовать как единственное антигипертензивное средство или в комбинации с другими препаратами от давления, мочегонными, метаболическими средствами.

Монотерапия

При первичном назначении пробная дозировка Эналаприла составит 5 мг. При отсутствии ожидаемого снижения давления в течение 1-2 недель дозу постепенно повышают на 5 мг до достижения необходимого эффекта. Обычно при умеренном повышении артериального давления суточная доза составляет 10 мг в два приема. Максимальная безопасная доза – 40 мг в сутки, разделенная на два приема.

Комплексная терапия

Для терапии хронической сердечной недостаточности начальная доза Эналаприла – 2,5 мг в сутки. Затем каждые три-четыре дня доза повышается на 2.5-5 мг до достижения желаемого эффекта. Средняя доза при хронической сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки в два приема. Максимальная суточная доза – 40 мг в сутки.

При реноваскулярной (почечной) гипертензии начальная суточная доза 2,5 мг, а максимальная – 20мг.

У пожилых людей начальная доза препарата – 1,25 мг в сутки, так как из-за сниженного метаболизма препарат медленнее выводится и оказывает более сильный эффект.

Передозировка

Симптомы после приема больших доз Эналаприла:

  1. Коллапс – сильное падение артериального давления.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Ишемические нарушения в головном мозге.
  4. Тромбоэмболия.
  5. Судороги.
  6. Ступор.

Для спасения больного необходимо срочно уложить его с поднятыми ногами, промыть желудок. Внутривенно вводят физраствор или плазмозаменители, ангиотензин-2. Иногда больному необходима процедура гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

  • Эффект Эналаприла уменьшается при приеме с НПВС.
  • Действие и токсичность лекарства увеличиваются вместе с некоторыми мочегонными, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами кальциевых каналов, нитратами, празозином, гидралазином, иммунодепрессантами, аллопуринолом.
  • Сам эналаприл может ослаблять эффекты теофиллина, препятствует выведению из организма солей лития.
  • При одновременном приеме со спиронолактоном и другими калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови.

Побочные действия

Обычно таблетки Эналаприла не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из неприятных эффектов, завяленных производителем, отмечают:

  • Сильное падение давление, ортостатический коллапс – резкое падение давления при переходе из положения лежа в положение стоя.
  • Загрудинные боли, стенокардия и инфаркт миокарда случаются нечасто и почти всегда связаны с неправильным режимом приема.
  • Нарушения сердечного ритма, тахикардия, брадикардия.
  • Тромбоэмболии – крайне редко.
  • Головные боли и головокружение.
  • Бессонница или сонливость, чувство тревоги, редко – депрессия.
  • Сухость во рту, запор или диарея, отсутствие аппетита, иногда – кишечная непроходимость и панкреатит.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение уровней креатинина, мочевины, билирубина, калия, снижение уровня натрия.
  • Анемия, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Снижение функции почек, появление в моче белка – протеинурия.
  • Сухой навязчивый кашель – к сожалению, частое побочное явление у всей группы иАПФ.

Схему терапии конкретному больному может назначать и изменять только врач. В течение приема Эналаприла важно контролировать артериальное давление, выбирать для лечения минимальные эффективные дозы, постоянно наблюдать за лабораторными показателями крови и мочи, состоянием сердца и почек.

Кетанов от давления

  • 1 Показания к применению
  • 2 Противопоказания
  • 3 Применение и дозировка
  • 4 «Кетанов» повышает или понижает артериальное давление?

«Кетанов» — сильнодействующее обезболивающее средство. Принадлежит к группе нестероидных средств. Действующее вещество «Кетанова» — кеторолак понижает выработку субстанций, отвечающих за болезненные ощущения. Благодаря противовоспалительному и жаропонижающему эффектам, он снимает отечность и восстанавливает кровообращение тканей.

Показания к применению

«Кетанов» применяют для снятия болевых ощущений различной степени тяжести. Самые распространенные показания к применению «Кетанова»:

  • боль после оперативного вмешательства;
  • вывихи и растяжения;
  • головная боль;
  • зубная боль;
  • адаптация после приема препаратов наркотического действия;
  • боли неврологического характера;
  • болевой синдром при раковых заболеваниях;
  • остеоартроз и остеохондроз;
  • гинекологические боли;
  • болезненные ощущения при ЛОР-заболеваниях.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

«Кетанов» нежелательно принимать при спазмах и болях, связанных с пищеварительной системой. Препарат может смазать картину симптомов в случае, предполагающем скорое оперативное вмешательство. Список других противопоказаний:

    Препарат нельзя принимать больным бронхиальной астмой.

аллергическая реакция на компоненты препарата;

  • бронхиальная и «аспириновая» астма;
  • бронхоспазмы;
  • любые нарушения функции работы почек или печени;
  • следует проявить осторожность при наличии проблемы свертываемости крови;
  • серьезные нарушения работы кроветворной системы;
  • болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой;
  • серьезные проблемы с ЖКТ;
  • полипы в носоглотке;
  • инсульты различной степени тяжести;
  • беременность и период лактации;
  • состояние обезвоживания;
  • снижение общего объема крови;
  • возраст младше 14, и старше 65 лет.
  • Вернуться к оглавлению

    Применение и дозировка

    Таблетки следует применять после еды, так как препарат раздражает слизистую кишечника.

    В зависимости от формы приема «Кетанова», его действие может продолжаться от нескольких часов до двух суток. Наиболее распространенный метод приема лекарств — таблетки. Их рекомендуется принимать во время или после еды, это уменьшит нагрузку на слизистую оболочку желудка. С целью минимизации побочных эффектов средство имеет смысл принимать как можно реже, исключительно для снятия сильного болевого синдрома, и контроля симптоматики. Дозировка для взрослого человека 10 мг каждые 4−6 часов. Рекомендованная суточная доза «Кетанова» не более 40 мг.

    Внутримышечное введение препарата является более эффективным, так как действующее вещество поступает в кровь максимально быстро. Но специалисты советуют не злоупотреблять применением растворов для инъекций (уколами), и по возможности как можно скорее переводить пациентов на прием таблетированной формы препарата. Разовая дозировка варьируется в пределах 10−30 мг. При рецидиве болевых ощущений укол можно повторить, спустя не менее 4−6 часов после предыдущего.

    При комбинированном применении «Кетанова» общее суточное количество не должно превышать 90 мг.

    Не стоит комбинировать «Кетанов» с действующими веществами той же группы, это может стать причиной возникновения язвенных образований и кровотечений на стенках желудка, и кишечника. Совмещение с «Парацетамолом» и «Метатриксатом» может спровоцировать болезни печени, и почек. Взаимодействие с другими лекарствами стоит уточнять у специалиста.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вернуться к оглавлению

    «Кетанов» повышает или понижает артериальное давление?

    «Кетанов» имеет ряд побочных действий. В частности, повышает артериальное давление. Из-за этого пациентам при изначально повышенном давлении рекомендуется тщательный контроль показателей. Риск повышения давления усиливается при взаимодействии «Кетанова» с другими лекарственными веществами и алкоголем. Последствием сильно повышенного давления может стать кровотечение, инфаркт, инсульт.

    Применение таблеток Кетанов и их побочные действия

    Лекарственное средство Кетанов используют в медицине для воздействия на болевые центры различного типа. Активный компонент кеторолак в составе препарата снижает температуру тела и уменьшает проявления воспалительных процессов. Лекарство сопоставимо по силе действия с морфинами, но отличается тем, что подобные наркотические противовоспалительные средства влияют на моторику и работу мышц, а обезболивающее Кетанов – нет. Препарат не нарушает работу дыхательной системы и не приводит к зависимости от его приёма.

    Описание лекарственного средства Кетанов

    Фармакологическое действие

    В организме человека препарат оказывает следующее действие:

    • умеренно снижает жар;
    • уменьшает воспаление;
    • помогает при боли посредством блокировки производства биологически активных веществ.

    Лекарство Кетанов проявляет максимальную концентрацию через час после внутримышечного укола – наблюдается активность при сочетании с кровяными белками после использования нормированной дозы в 10 мг, в процентном отношении такие связи достигают 99%. При этом скопления не отмечаются даже при использовании повышенных норм препарата.

    В организме лекарство видоизменяется посредством ряда биохимических процессов и выводится из тела мочевыделительной системой спустя 8-12 часов после приёма внутрь. Если наблюдается нарушение в работе почек или больной достиг пенсионного возраста, то время выведения замедляется и зависит от степени изменения функционирования мочевой системы.

    Фармакодинамика обезболивающих таблеток Кетанов

    Работа препарата в организме связана с блокировкой биологического синтеза болевых, воспалительных и терморегуляторных модуляторов (ПГ). Рацемическая смесь [-] S- и [+] R-энантиомеров в форме [-] S преимущественно работает в периферических тканях и угнетает активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

    Не отмечается активности таблеток Кетанов при действии на опиоидные рецепторы, поэтому не выявлено зависимости от приёма, нарушения дыхания, анксиолитического и седативного эффекта. Сила действия аналогична морфину, а различные нестероидные противовоспалительные средства препарат превосходит по действию. Значительное снижение боли пациент чувствует через полчаса после введения или приёма, а максимальное действие проявляется через 1-1,5 часа.

    Фармакокинетика препарата

    Время достижения рабочей концентрации в крови:

    • при использовании нормативных доз, введённых перорально и парентерально, отмечается через сутки;
    • при использовании повышенной субтерапевтической нормы при внутримышечном уколе равновесное количество активного компонента составляет 0,64-1,12 мкг/мл (доза 15 мг), 1,28-1,26 мкг/мл (доза 30 мг), 0,38-0,78 мкг/мл (доза 10 мг);
    • кеторолак распределяется в организме из расчёта 0,15-0,32 литра на килограмм массы;
    • у пациентов с почечной недостаточностью распределение повышается в два раза, R-энантиомера вещества увеличивается на 20%;
    • после приёма кормящей матерью двух первых доз лекарства (доза 10 мг) через 2 часа в грудном молоке обнаруживается максимальное количество активного компонента.

    Больше половины принятой дозы метаболизируется в печени, при этом происходит образование неактивных в фармакологическом отношении метаболитов, основными из которых являются глюкурониды и гидроксикеторолак. Метаболиты покидают организм человека через мочеполовую систему на 91%, остальное количество выводится посредством кишечника. Выведение происходит в периоды:

    • у больных без нарушений почечной функции метаболиты выводятся около 5,2 часа (в среднем);
    • после внутримышечного укола в дозе 30 мг время выведения составляет 3,6-9,2 часа;
    • приём таблеток Кетанов в дозировке 10 мг соответствует времени выделения 2,5-9,1 часа;
    • нарушения в работе печени не влияет на длительность периода выведения;
    • при нарушении у почечных больных уровня креатинина в кровяной плазме до показателя 20-50 мг/л время выведения увеличивается до 10,4-10,8 часа;
    • выраженная недостаточность в работе почек удлиняет время выделения до 13,1-13,6 часа;
    • гемодиализ не оказывает влияния на выведение активного вещества из тела.

    Инструкция по применению таблеток Кетанов

    Показания к применению препарата

    Лекарственное средство назначают пациентам для снятия боли при заболеваниях:

    • суставных болей;
    • ревматизм, неврит и невралгия с неуточненной этиологией;
    • дорсалгия;
    • миалгия;
    • радикулопатия;
    • постоянная боль без признаков купирования;
    • боль неуточненной этиологии после хирургической операции.
    Это интересно:  Генерализованныйатеросклероз: что это такое: возрастные изменения и прогноз при заболевании

    Способ использования лекарственного средства

    Инъекционная форма Кетанов в ампулах применяется внутримышечно, начальная дозировка составляет 10 мг. Разрешается в случае необходимости повышать норму через 4-5 часов до достижения 30 мг. Максимально допустимая норма составляет 90 мг для молодых и среднего возраста больных, а для пенсионеров и тех, масса тела которых меньше 50 кг, снижается до 60 мг. При такой дозировке не разрешено применять препарат более 2 суток.

    Таблетированная форма назначается больным через 5-6 часов по 1 штуке, общая продолжительность терапии не может длиться больше 7 дней. Дозировку лекарственного средства в каждом случае назначает врач. Для пожилых пациентов норма препарата должна быть снижена.

    Особенности использования Кетанов

    Для лечения больных, у которых наблюдается стойкая гипертония, другие подобные болезни, изменения свёртываемости крови, показано постоянное медицинское наблюдение и контроль количества тромбоцитов. Это важно для контроля гемостаза в период после проведения операций. Прекращение приёма препарата производится без предварительного снижения дозировки.

    Влияние лекарства на агрегацию тромбоцитов становится меньше и прекращается через сутки или двое в зависимости от назначенной нормы после отмены средства. Если пациент страдает гиповолемией, то это даёт дополнительный риск для возникновения нежелательных почечных реакций. Если есть необходимость, допускается совместное использование Кетанова одновременно с анальгетиками наркотической группы.

    Не допускается использование препарата в случае поддерживающего обезболивания в практике акушерской деятельности. Для людей, работающих с точными механизмами, водителей и трудящихся в зоне повышенной опасности следует приостановить работу на время приёма препарата, так как часто развивается сонливость, отмечается головокружение.

    Кетанов: побочные действия

    Пищеварительная система реагирует на терапию лекарством чаще всего у пожилых людей (старше 65 лет), а также тех, кто страдает язвами и эрозиями желудка и кишечника. У пациентов наблюдаются симптомы диареи, гастралгии, в менее редких случаях развивается стоматит в ротовой полости, запор, тошнота, ощущается переполненность в желудке. Очень редко приём препарата вызывает эрозии и язвы кишечника и желудка с кровотечением или перфорацией. Это побочное действие сопровождается рвотой в виде гущи от кофе, спазмами, мелёной, изжогой и жжением в области желудка. Побочные эффекты затрагивают поджелудочную железу (развивается острый панкреатит), печень (гепатит, холестатическая желтуха).

    Со стороны почек побочное действие проявляется в появлении острой недостаточности, болит поясничная область, может присоединиться азотемия и гематурия, развиться уремическая гемолитическая анемия, пурпура, тромбоцитопения. Больные отмечают увеличение или уменьшение отделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, отёки от плохой работы почек.

    В редких случаях возникает нарушение слуха, появление шума в ушах, зрение ухудшается, предметы различаются нечётко. Дыхательная система даёт сбои в виде диспноэ, бронхиальных спазмов, насморка, одышки, трудного дыхания и отёков гортани.

    Частыми побочными проявлениями со стороны нервной системы является головная боль, постоянное желание спать. Редкими эффектами является менингит асептического характера, лихорадочное состояние, судороги, ослабление мышечной ткани на спине или в области шеи. А также редко развиваются депрессивные состояния, психозы, появляются галлюцинации.

    Повышается кровяное давление, развиваются лёгочные отёки, возникают обмороки. В кровяной системе изменения редко включают появление анемии, лейкопении, эозинофилии. В послеоперационный период редко присоединяется кровотечение из раны, носа, возникает ректальное выделение крови. Иногда на коже появляется сыпь, может развиться дерматит с лихорадочным течением, шелушится поверхность тела, опухают миндалины на небе. В месте укола на коже жжёт и ощущается болезненность.

    Аллергические проявления возникают редко в виде анафилактических реакций, включающих симптомы:

    • сыпь на коже и изменение цвета лица, крапивница;
    • зудящие участки на теле, отёки глазных век, периорбитальные отёки;
    • трудное дыхание, свистящие звуки, давящее чувство в груди;
    • отёки пальцев на конечностях, голеней, ступней, языка;
    • наблюдается сильная потливость.

    Противопоказания

    В некоторых случаях не рекомендуется применять лекарственное средство Кетанов, противопоказания заключаются в таких болезнях и состояниях пациента:

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • спазмы бронхов, аспириновая астма, дегидратация и гиповолемия;
    • эрозии и язвы ЖКТ;
    • почечная и печёночная недостаточность (показатель плазменного креатинина более 50 мг/л);
    • подозрение на геморрагический инсульт, геморрагический диатез, нарушения в системе кроветворения;
    • беременность и кормление ребёнка грудью;
    • дети до 16 лет (сведений по исследованиям нет);
    • лечение хронических застарелых болей.

    Есть заболевания, при которых препарат назначается с осторожностью, за самочувствием больного следит врач:

    • холецистит, холестаз;
    • бронхиальная астма;
    • нарушение работы почек с показателем плазменного креатинина ниже 50 мг/л;
    • артериальная гипертензия;
    • сердечная недостаточность хронического течения;
    • гепатит в активной форме;
    • полипы в носу и горле;
    • системная красная волчанка.

    Взаимодействие с другими медицинскими средствами

    С осторожностью следует назначать препарат одновременно с НВПС, ацетилсалициловой кислотой, кальциевыми средствами, кортикотропином и этанолом, так как взаимодействие указанных препаратов приводит в некоторых случаях к кровотечениям из кишечника и желудка из-за появления язв на их стенках.

    Одновременный приём парацетамола повышает действие токсических веществ на почки, метотрексат обуславливает такое же действие в отношении печени. Допускается одновременное применение с метотрексатом при условии назначения последнего в мельчайших дозах.

    Пробеницид способствует уменьшению распределения кеторолака и увеличивает его накопление в кровяной плазме, кроме того при одновременном употреблении таблеток Кетанов и пробеницида увеличивается время выведения из организма. Одновременно уменьшается клиренс лития и метотрексата, что способствует увеличению токсического действия.

    Совместное применение с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, цефоперазоном, гепарином, антиагрегантами, цефотетаном увеличивает риск появления кровотечения. Из-за снижения продуцирования ПГ в почках уменьшается воздействие диуретиков и гипотензивных средств. Помогает увеличить действие опиоидных анальгетиков, из-за чего рекомендуется снизить их норму приёма.

    Помогает усилить воздействие гипогликемических лекарств и инсулина, поэтому дозировку уменьшают. Антацидные препараты при совместном применении никакого действия на степень всасываемости не оказывают. Нарушается агрегация тромбоцитов благодаря совместному взаимодействию Кетонов и вальпроата. Накопление нифедипина и верапамила в крови увеличивается при совместном использовании в лечении.

    При внутримышечном уколе препарат не смешивают с сульфатом морфина, гидроксизином и прометазином, так как их взаимодействие вызывает выпадение осадка.

    Условия хранения и отпуска

    Кетанов в форме таблеток и уколов в ампулах хранится в тёмном и сухом месте при температуре до 25 ˚С. Срок хранения производитель указывает 2 года. Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.

    Кетанов, от чего этот препарат? Если вам необходим исчерпывающий ответ на этот и многие другие вопросы относительно данного лекарственного средства, то мы предоставим вам полную и объективную информацию. Мы выясним, какое действие оказывает Кетанов, к какой группе препаратов относится, обладает ли побочными эффектами и т. д.

    Итак, от чего таблетки Кетанов? Это мощное обезболивающее средство. Кстати, предлагается он не только в форме таблеток, но и в виде раствора для внутримышечного применения. А еще этот быстрый и мощный анальгетик имеет умеренный жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Но в первую очередь, он отлично справляется с болевым синдромом. Поэтому врачи чаще всего назначают его для снятия боли различного происхождения. Не будет преувеличением сказать, что Кетанов – лекарство от самой сильной боли. Лучше всего использовать его для борьбы с болевыми ощущениями разной этиологии. Он прекрасно купирует боль при травмах, а также после проведенных операций. Причем на разные органы этот препарат воздействует одинаково эффективно. Если вам назначили Кетанов, инструкция по применению подскажет, как правильно принимать этот препарат.

    Состав и форма выпуска

    Выпускается Кетанов сразу в нескольких формах:

    • Раствор. Он вводится внутримышечно. Кетанов ампулы – это бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость в стеклянных ампулах. В картонных коробках может быть расфасовано по 5 или по 10 ампул объемом по 1 мл. Часто после оперативного вмешательства назначают именно Кетанов (уколы внутримышечно).
    • Таблетки. Они покрыты оболочкой для того, чтобы оказывалось меньшее воздействие на ЖКТ. Есть узнаваемая гравировка с надписью KVT. Ячейковые контурные упаковки содержат по 10 таблеток. Количество таких упаковок в пачке может варьироваться от 1 до 10. Если вы выбрали Кетанов таблетки, инструкция по применению подскажет, как их принимать В Кетанов инструкция по применению (таблетки или ампулы) подробно объясняет, когда лучше выбрать форму таблеток, а когда – раствор.

    Лечебные свойства

    Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат. Он обладает такими лечебными свойствами:

    1. Снимает боль.
    2. Снимает воспаление.
    3. Понижает температуру.

    Но степень этих эффектов разная. Самый выраженный эффект Кетанова – обезболивающий. Он действительно прекрасно справляется с достаточно сильным болевым синдромом. А вот если говорить о противовоспалительном и жаропонижающем эффектах, то они выражены значительно слабее. Жаропонижающий эффект у данного препарата незначительный. Как отмечают врачи, все эффекты данного средства затмевает его способность побороть боль. Кетанов считается очень сильным обезболивающим и при этом ненаркотическим препаратом. Если сравнивать с другими нестероидными лекарственными средствами, то его обезболивающий эффект выше в десятки, а иногда и в сотни раз. Очень важно, что этот мощный и эффективный препарат не является наркотическим, то есть, он не вызывает привыкания. Он не оказывает негативного влияния на ЦНС, несмотря на сильное анальгезирующее действие. Кстати, это самое мощное средство в группе нестероидных лекарств.

    Кетанов способен снимать боль с различных органов и систем одинаково эффективно. Он оказывает сильное периферическое действие. Врачи используют его для купирования как умеренной, так и очень сильной боли. Особенно хорошо он справляется с болью, которая появилась из-за проведенных операций или полученных травм. В чем же секрет такой эффективности? Лечебный эффект этого препарата связан с тем, что его активное вещество прекрасно блокирует фермент циклооксегеназу. Именно этот фермент синтезирует в организме простагландины. Эти вещества и отвечают за развитие воспалительных процессов, появление сильного болевого синдрома, повышение температуры. После того, как пациент принял Кетанов, в его организме полностью прекращают вырабатываться те вещества, которые и отвечают за нашу способность чувствовать боль. Так надежно купируется болевой синдром в любой части тела. При этом не важно, что именно спровоцировало боль. Это средство прекрасно справляется даже с очень сильной и мучительной болью.

    Раньше для купирования таких сильных болевых ощущений использовали опиаты (Омнопон, Морфин и др.). Но они обладали целым комплексом побочных эффектов и вызывали привыкание. В отличие от анальгетиков наркотических, Кетанов не способен оказывать такие побочные эффекты, как:

    1. Угнетение ЦНС.
    2. Угнетение дыхания.
    3. Не оказывает заметного седативного влияния.
    4. Не вызывает тошноту, рвоту.
    5. Не провоцирует у пациентов задержку мочи.
    6. Не влияет на перистальтику в кишечнике и не ослабляет ее.
    7. Не влияет на сердечные сокращения.
    8. Не меняет показатели артериального давления.

    Но и у Кетанова есть свои побочные эффекты. Например, он влияет на показатели свертываемости крови, уменьшая их. Потому в том случае, если может возникнуть кровотечение, например, после операции, препарат принимают очень осторожно.

    Это интересно:  Тонометр Microlife BP A100: характеристики, особенности

    Кетанов: показания к применению

    Главное показание для применения Кетанова – необходимость быстро и надежно купировать боль. Это может быть болевой синдром практически в любом органе. Препарат будет эффективен независимо от этиологии боли. Таблетки и уколы используются при совершенно одинаковых показаниях. Врач выбирает конкретную лекарственную форму, лишь руководствуясь удобством для конкретного пациента. Боль сопровождает разные патологические состояния и травмы нашего организма. Если вы хотите знать более конкретно те случаи, при которых используется Кетанов, то мы даем их подробный список.

    Показания для применения Кетанов в качестве обезболивающего:

    1. Необходимость купировать боль после выполненной операции.
    2. Необходимость купировать боль после перенесенной травмы.
    3. Если необходимо снять боль на короткое время. Такая необходимость бывает в ряде случаев:

    • Зубная боль.
    • Боль как последствие отмены анальгетиков наркотических.
    • Боль в процессе выполнения стоматологических процедур.
    • Послеродовая боль.
    • Почечная или желчная колика (в этом случае действие Кетанова подкрепляется еще и спазмолитическими средствами).
    • Мышечная боль.
    • Отит.
    • Болевой синдром при опухолях.
    • Боли из-за остеоартроза, остеоартрита.
    • Боль по месту расположения седалищного нерва.
    • Остеохондроз.
    • Корешковый синдром.

    Как видите, показаний для применения Кетанова не счесть. И все они достаточно серьезные. Но это не значит, что следует принимать препарат при появлении малейшей боли. Это сильное лекарственное средство. И назначать его должен специалист. Для повседневного использования есть не столь мощные препараты. Но и об их применении следует посоветоваться с врачом. Есть случаи, при которых этот препарат использовать нельзя. Например, не следует пить его, если у вас появилась острая боль в животе. Это может быть показанием к срочной операции, например, при воспалении аппендицита. Но если вы примете обезболивающее, то болевой синдром утихнет, и врач не сможет правильно установить диагноз. Потому в том случае, если сильно разболелся живот, следует не принимать обезболивающее, а вызывать скорую помощь. До ее приезда не принимайте никаких лекарств, особенно обезболивающих! Помните, что Кетанов способен лишь купировать боль. При этом он не устраняет саму причину болевого синдрома и не лечит заболевание. Он способен лишь облегчить ваше состояние на определенное время. Поэтому врачи всегда комбинируют прием Кетанова с другими лекарственными средствами, которые помогают устранить именно причину, спровоцировавшую боль.

    Противопоказания

    Несмотря на то, что Кетанов достаточно хорошо переносится, есть целый ряд противопоказаний для его использования:

    1. Печеночная/почечная недостаточность (если креатин в плазме выше, чем 50 мг/л).
    2. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
    3. Пониженная свертываемость крови (гипокоагуляция), в том числе гемофилия.
    4. Пептические язвы.
    5. Нельзя принимать Кетанов одновременно с другими нестероидными анальгетиками. Это может спровоцировать кровотечение, особенно после проведения операции.
    6. Если нарушено кроветворение.
    7. Геморрагический инсульт.
    8. Гемморагический диатез.
    9. Отек (ангионевротический).
    10. Дегидратация.
    11. «Аспириновая астма».
    12. Гиповолемия. Иными словами, это обезвоживание.
    13. Не рекомендуется использовать Кетанов в качестве анестетика перед и во время проведения операций. Это повышает возможность кровотечения.
    14. Бронхоспазм.
    15. Если боль имеет хронический характер.
    16. При беременности, во время родов и при лактации.
    17. Если пациенту еще нет 16-ти лет. Детям Кетанов не назначают, так как не проводились исследования относительно его безопасности и эффективности для лечения детей.
    18. Повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам этого препарата.

    Есть также перечень заболеваний или патологических состояний, при которых Кетанов, хоть и можно применять, но с максимальной осторожностью:

    • Хроническая форма сердечной недостаточности.
    • Бронхиальная астма.
    • Холестаз.
    • Холецистит.
    • Нарушение функции почек.
    • Артериальная гипертензия.
    • Системная красная волчанка.
    • Активная форма гепатита.
    • Полипы на слизистой носа и носоглотки.
    • Сепсис.
    • После 65 лет.

    На что нужно обратить внимание, читая инструкцию

    В инструкции достаточно доступно и подробно описаны показания и противопоказания для использования Кетанова, рекомендуемые дозы, схема лечения и возможные побочные эффекты. Обязательно прочтите инструкцию перед применением данного препарата! Это обезопасит вас от возможных ошибок в его использовании, а также от передозировки. В инструкции подробно рассказано про уколы и таблетки Кетанов: от чего они, какой схемы лечения и дозировки следует придерживаться. Как мы уже упоминали, препарат предлагается в форме таблеток или раствора. Для большинства пациентов наиболее удобная форма этого лекарства – таблетки. В инструкции указывается, что их нужно принимать внутрь и глотать целиком. Не стоит их раскусывать или же разжевывать. Производители неспроста спрятали действующее вещество препарата за оболочкой. Это снижает его негативное влияние на слизистую желудка. Во время приема таблетку следует запить водой. Воды должно быть немного, но не менее чем 100 мл. Чтобы предупредить негативное влияние на слизистую, принимайте препарат после еды. Но имейте в виду, что если вы перед тем, как выпить таблетку, съели что-то очень жирное или пищи было чересчур много, то эффект от ее приема наступит немного позже.

    Бывают случаи, когда боль нужно купировать, как можно скорее. Тогда таблетку можно принять и до еды. Кетанов следует использовать тогда, когда боль действительно мешает и изматывает вас. В некоторых случаях, например, после серьезной травмы или операции, Кетанов принимают согласно графика. В таком случае его нужно пить даже тогда, когда нет болевых ощущений. Если же вы пьете Кетанов для того, чтобы побороть внезапную боль, то принимайте лишь одну таблетку. Перед этим следует обязательно посоветоваться с врачом, так как есть ряд патологий, при которых он может быть опасен. Если же вы принимаете препарат по тому графику, который назначил врач, то вам, скорее всего, нужно будет принимать по 1 таблетке 3-4 раза в сутки через одинаковые временные промежутки. Бывает и так, что человека мучает сильная нестерпимая боль. Тогда допустимо увеличение дозировки до 2 таблеток по 3-4 раза за сутки.

    Также в некоторых случаях следует принимать половину дозы (полтаблетки), а именно, если:

    1. Вы весите меньше, чем 50 кг.
    2. Вам больше, чем 65 лет.

    Непрерывный прием Кетанова не должен превышать 5 дней. В некоторых редких случаях допускается прием препарата в течение недели. Если же вы будете принимать его дольше, риск серьезных и даже опасных побочных эффектов увеличится в разы. Уколы Кетанов допускается и для внутримышечного глубокого введения. При этом врач постарается подобрать минимальную, но эффективную дозу. При этом он должен учесть ваш возраст, вес, сопутствующие заболевания, характер и причину боли. Он должен постоянно отслеживать вашу реакцию на лечение. В тяжелых случаях наряду с Кетанов используют опиоидные анальгетики. Любая форма Кетанов используется максимально 5 дней.

    Еще противопоказания

    Для приема препарата Кетанов есть относительные, и даже абсолютные противопоказания. Их перечень достаточно велик. Если у пациента есть абсолютное противопоказание для приема препарата Кетанов, то его нельзя использовать ни в коем случае, даже при сильных болях. Если же у пациента есть патология, которая является относительным противопоказанием для приема этого анальгетика, то его нужно принимать лишь под неусыпным контролем врача, с особой осторожностью.

    Представляем вам перечень патологических состояний и заболеваний, при которых Кетанов абсолютно противопоказан:

    1. У пациента есть или была «аспириновая астма».
    2. Обнаружена индивидуальная чувствительность.
    3. Ангионевротический отек.
    4. Бронхоспазм.
    5. Обезвоживание.
    6. Обнаружен малый объем крови.
    7. Наблюдается обострение пептических язв.
    8. У пациента снижена свертываемость крови.
    9. Наблюдается обострение поражений ЖКТ.
    10. Печеночная недостаточность.
    11. Почечная недостаточность (креатин составляет концентрацию в крови больше, чем 50 мл/л).
    12. Геморрагический диатез.
    13. Геморрагический инсульт, даже если он лишь подозревается.
    14. Нарушено кроветворение.
    15. Есть риск появления кровотечений.
    16. Беременность.
    17. Кормление грудью.
    18. Хронические боли.
    19. Возраст менее 16-ти лет.

    Побочные действия

    Во время применения этого анальгетика по статистике могут наблюдаться такие побочные эффекты:

    • Головная боль, головокружение, сонливость; редко встречается менингит асептический, депрессия, гиперактивность, психоз, галлюцинации.
    • Диарея, гастралгия; реже – метеоризм, запор, стоматит, рвота, чувство переполненного желудка; очень редко – эрозия ЖКТ, тошнота, острый панкреатит, гепатит.
    • Редко – диспноэ. Ринит, отек гортани, бронхоспазм. • Редко – боль в пояснице, острая почечная недостаточность, учащенное мочеиспускание, нефрит, отеки.
    • Увеличение давления, редко – отек легких, обморок. • Редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
    • Редко – понижение слуха, звон, нечеткое зрение.
    • Редко – кровотечение носовое, ректальное или послеоперационное.
    • Сыпь, пурпура, дерматит.
    • Аллергия.
    • Жжение и боль в месте укола.
    • Отеки ног, лица, увеличение веса, потливость, редко – отек языка, лихорадка.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При использовании Кетанов следует помнить, что он может вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами. Это может понижать эффект обоих препаратов или вызывать серьезные побочные действия. Потому, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, врач обязательно должен быть в курсе и учесть это при назначении Кетанов. Соблюдайте максимальную осторожность, так как необдуманным комбинированием препаратов вы можете серьезно навредить своему здоровью.

    А теперь остановимся на этом воздействии более подробно.

    • Другие нестероидные препараты. Взаимодействие Кетанов с иными нестероидными лекарствами может спровоцировать кровотечения или появление язв в ЖКТ.
    • Парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Их комбинация с Кетанов противопоказана категорически!
    • Гепарин, антикоагулянты, тромболитики. Такая комбинация может спровоцировать кровотечение.
    • Гипотензивные препараты, диуретики. Если их комбинировать с Кетанов, эффективность обеих средств снижается.
    • Комбинация с нефротоксическими средствами грозит развитием нефротоксичности.
    • Комбинация с инсулином повышает его гипогликемический эффект.

    Почему Кетанов противопоказан беременным

    Как показали серьезные клинические испытания, Кетанов способен навредить здоровью матери и ребенка при беременности и грудном вскармливании. Недопустимо также его использование при родовой деятельности или схватках. Это связано с тем, что высок риск того, что кеторолак приведет к кровотечению у ребенка или матери. Также он способен замедлять родовую деятельность или привести к тому, что артериальный проток плода преждевременно закроется. Это может привести к его гибели.

    Как правильно хранить

    Не забывайте, что эффективность и безопасность лекарственных средств также зависит от правильных условий хранения. Как указано в инструкции, хранить Кетанов необходимо в сухом месте, которое защищено от света. Следите за его сроком годности. Не применяйте лекарство, если этот срок уже истек.

    Мы рассказали о Кетанов достаточно подробно. Но предоставленная нами информация предлагается лишь для ознакомления. Не следует назначать Кетанов себе самостоятельно. Обязательно обращайтесь за консультацией врача! Ну а самую полную информацию вы найдете непосредственно в инструкции к этому лекарству.

    Статья написана по материалам сайтов: mensup.ru, giperton-med.ru, zub.guru, healthy-teeth.su.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector