Как восстановить зрение при глаукоме: методы терапии

Дистрофия сетчатки и зрительного нерва, и глаукома

    A A A

Можно ли народными средствами «восстановить погибающие зрительные нервы при таких заболеваниях глаз, как глаукома и дистрофия сетчатки? Сейчас появилась реклама очков Панкова, где за 6900 рублей гарантируют регенерацию зрительных клеток. К рекламе у меня доверия мало; официальная медицина проблему не решает. Однажды прочитала интересные статьи врача-офтальмолога Я. В. Пронина о лечении травами глаукомы и дистрофии сетчатки. Хотелось бы уточнить: эти сборы трав просто задерживают развитие болезней или помогают регенерации зрительных клеток? Мне 70 лет, страдаю дистрофией сетчатки.

Г Людмила Васильевна,

Московская обл. г. Электросталь

Я хочу обратиться к доктору Я.В. Пронину. Я сделала операцию 16.12.2008 г. по поводу катаракты, и начались мои мучения. Перед операцией я получила журнал, где вы описали, что такое катаракта, в чем заключается операция по ее удалению, и дали советы, что делать после операции. Я сделала мед, изюм, орех. А как помочь сетчатке, чтобы она заработала? Какие нужны травы? На сегодняшний день я правым глазом ничего не вижу. Закапывала лекарства, которые были прописаны, а с 5 марта доктор их отменил.

Четвертого февраля я лежала еще в больнице (мне лазером прибили сетчатку), и мне сообщили, что трагически погиб муж. Как все переношу — не описать. Мне 57 лет.

С Галина Александровна,

Уважаемые читательницы, к сожалению, вынужден повторить то, о чем писал. Методов полноценного восстановления нейроэпителия сетчатки и пораженного зрительного нерва в мировой медицине пока нет. Все методики официальной и народной медицины направлены на сдерживание дистрофических процессов. Иногда удается добиться

достаточно длительной ремиссии. Поэтому вам, Людмила Васильевна, рекомендую регулярно принимать сборы лекарственных трав с целью сохранения зрения. Очень полезен следующий сбор:

берем равные части цветков пижмы, хвощ полевой, спорыш, лист березы, подорожника. Все смешать, измельчить. 2 ст. ложки сбора поместить в термос, залить 3 стаканами кипятка, настаивать 6 часов.

Вопрос Галины Александровны гораздо более сложный и тяжелый. Судя по выписке, состояние правого глаза крайне проблематичное. Здесь необходимы терпение и надежда. Все решится после удаления силикона, что проводится через 5-6 месяцев после операции. Крайне важно сохранение зрения левым глазом, а так как у вас диагностирована глаукома левого глаза (ОУГ 1а), необходимы постоянный контроль ВГД и регулярные закапывания антитлаукоматозных средств под наблюдением окулиста.

Лечение дистрофии сетчатки и зрительного нерва

Лечение ВМД (возрастная макулярная дегенерация) крайне сложно, основным принципом должно быть регулярность и постоянство, и проводиться оно должно врачом-офтальмологом. Что же может добавить народная медицина в помощь официальной?

В питании — увеличение доли растительной пищи, ежедневно салаты из свежих овощей с растительным маслом, по возможности ежедневно овощные соки (удачный пример — сок «Тонус — овощная смесь»). Можно приготовить самим. По 1 стакану соков моркови, красной свеклы, яблочного и апельсинового, добавить 1 стакан меда (диабетикам не надо). Хранить в прохладном, темном месте. Принимать по полстакана 2 раза в день до еды 14 дней, перерыв 2 недели, и курс можно повторить. Вариантов много, подберите для себя по возможности и по вкусу.

Для профилактики и лечения склероза сосудов сетчатки:

по 100 г пустырника, цветков боярышника и омелы. Тщательно измельчить, смешать. 2 ст. ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать 4 часа, процедить. Принимать по 100 г 4 раза в день до еды 3 недели, отдых не менее 1 недели и курс повторить. Хороший эффект дает применение местно в виде глазных капель:

Консервативное лечение глаукомы: медикаменты и народные средства

Здравствуйте, дорогие читатели!

Мы с вами уже знаем, каким коварным и серьезным заболеванием является глаукома , знаем,каковы ее симптомы, и кто находится в группе риска. Пришло время узнать, какие меры помогут в борьбе с этой болезнью.

Существует три основных метода лечения глаукомы: медикаментозный (консервативный), лазерный и хирургический. И сегодня мы поговорим о лечении в домашних условиях с помощью лекарств и народных средств.

Как лечить этот недуг?

Известный отечественный глаукоматолог профессор А.П. Нестеров в своей монографии «Глаукома» справедливо отмечает: «…в настоящее время хороших методов лечения глаукомы не существует. Можно говорить только о более или менее удовлетворительных методиках. К хорошим можно было бы отнести такие методы, которые позволили бы добиться полного излечения больного или хотя бы остановить дальнейшее развитие заболевания, не вызвав при этом неблагоприятных изменений в жизнедеятельности глаза».

Медикаментозное (консервативное) лечение первичной глаукомы

В настоящее время медикаментозное лечение глаукомы проводится по трем основным направлениям:

  1. терапия, направленная на снижение внутриглазного давления (офтальмогипотензивная терапия);
  2. терапия, способствующая улучшению кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва;
  3. терапия, направленная на нормализацию обменных процессов (метаболизма) в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

Необходимо сразу оговорить, что ключевым моментом в лечении глаукомы является нормализация уровня внутриглазного давления (ВГД), а методики, направленные на улучшение кровообращения и воздействие на обменные процессы в глазу носят лишь вспомогательный характер.

Известное лечебное значение имеет правильный режим труда и жизни больного глаукомой.

Начиная регулярное закапывание антиглаукомных капель, пациент должен знать, что существуют следующие варианты действия препаратов на внутриглазное давление (ВГД):

  1. Внутриглазное давление (ВГД) снижается после первого же закапывания (инстилляции) препарата. При повторных закапываниях этот эффект регулярно повторяется.
  2. Действие препарата проявляется не сразу. Оно сначала слабо выражено, а в последующие дни усиливается при условии регулярного закапывания препарата.
  3. Устойчивость (резистентность) к препарату существует с самого начала, и он не оказывает никакого влияния на внутриглазное давление (ВГД).
  4. Препарат оказывает так называемый парадоксальный эффект – после его введения давление не только не снижается, а может повышаться, причем иногда весьма существенно.

Поэтому предусмотрено проведение диагностической пробы на каждый антиглаукоматозный препарат.

В связи с этим назначение лекарственных средств, снижающих уровень внутриглазного давления (ВГД), является прерогативой врача-офтальмолога, который при выборе того или иного препарата учитывает множество факторов.

Нельзя заниматься самолечением, назначать самостоятельно или отменять антиглаукомные препараты или изменять кратность их закапывания, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом!! Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред.

При назначении режима закапывания антиглаукомных капель, пациент должен динамически наблюдаться у врача в течение не менее 2-3 недель.

В последующем, контроль за эффективностью лечения проводится не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Рекомендуется регулярная замена препаратов через 1-2 года при соответствующем повторном контроле для профилактики развития устойчивости к ним.

Лекарственные средства, применяемые при лечении глаукомы, подразделяются на две большие группы: средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза и препараты, угнетающие продукцию водянистой влаги.

  1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
    1. Миотики
      1. Пилокарпин. «Пилокарпина гидрохлорид» 1%, 2%, 4% растворы (Россия, Украина), «Изопто-карпин» 1%, 2%, 4% (США), «Офтанпилокарпин» 1% (Финляндия) и др.
      2. Карбахол. «Изопто-карбахол» 1,5 и 3% (США)
    2. Симпатомиметики
      1. Эпинефрин. «Глаукон» 1% и 2% (США), «эпифрин» 0,5%, 1% и 2% (США)
      2. Дипивефрин. «Офтан-дипивефрин» 0,1% (Финляндия)
    3. Простагландины F2 альфа (препараты усиливают увеосклеральный путь оттока)
      1. Патанопрост. «Ксалатан» 0,005% (США)
      2. Травопрост. «Траватан» 0,004% (США)
  2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
    1. Селективные симпатомиметики
      1. Клонидин (клофелин). «Клофелин» 1,125%, 0,25%, 0,5% (Россия)
    2. Бета-адреноблокаторы
      1. Неселективные (ß1,2) адреноблокаторы. Тимолол 0,25%, 0,5%. «Офтан тимолол» (Финляндия), «Тимолол-ЛЭНС», «Тимолол-ДИА» (Россия), «Тимогексал» (Геммания), «Арутимол» (США), «Кузимолол» (Испания), «Ниолол» (Франция), «Окумед», «Окумол» (Индия), «Тимоптик», «Тимоптик-депо» — пролонгированная форма (Нидерланды)
      2. Селективные (ß1) адреноблокаторы. Бетаксолол 0,5%. «Бетоптик» 0,5%, «Бетоптик С» 0,25% глазная суспензия (Бельгия)
    3. Ингибиторы карбоангидразы
      1. Дорзоламид. «Трусопт» 2% (США)
      2. Бринзоламид. «Азопт» 1% глазная суспензия (США)
  3. Комбинированные препараты
    1. Проксофелин (проксодолол + клофелин), Россия
    2. Фотил (тимолол 0,5% + пилокарпин 2%), Финляндия
    3. Фотил форте (тимолол 0,5% + пилокарпин 4%), Финляндия
    4. Нормоглаукон (пилокарпин 2% + метипранолол), Германия
    5. Косопт (дорзоламид 2% + тимолол 0,5%), Франция

Препараты первого выбора: Тимолол, Пилокарпин, простагландины F2 альфа (ксалатан, траватан).

Препараты второго выбора: Бетаксалол, Бринзоламид, Дорзоламид, Проксодолол, Клонидин, Дипивефрин и др.

Принципы медикаментозной терапии глаукомы

В начале лечения назначается один из препаратов первого выбора, в случае неэффективности производится замена на другой препарат первого выбора или назначается комбинированное лечение (препарат первого выбора и второго выбора или два препарата первого выбора).

Это интересно:  Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности

В случае непереносимости или наличия противопоказаний к терапии препаратами первого выбора, лечение начинают с препаратов второго выбора.

При назначении комбинированной терапии целесообразно назначение комбинированных антиглаукомных препаратов.

При комбинированном лечении препараты с одинаковым механизмом действия не применяются.

При длительном лечении необходимо производить периодическую замену лекарственных препаратов.

Лечение глаукомы в домашних условиях народными средствами

Глаукома является заболеванием глаз, способное вызвать полную потерю зрения. Из-за нарушения естественной циркуляции внутриглазной жидкости при болезни повышается внутриглазное давление.

К наиболее характерным признакам глаукомы относятся возникновение периодических, но упорных головных болей, появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивания, ощущения инородного тела в глазу, слезотечения, ухудшения зрения, прогрессирующего сужения поля зрения, возникновение потребности часто сменять очки.

Повышение внутриглазного давление связано с недостатком витаминов С и В6. Это и есть первый шаг к развитию заболевания.

Глаукому можно лечить медикаментозно, а можно и провести лечение глаукомы в домашних условиях народными средствами.

Народные средства

Лечение глаукомы пыльцой. Необходимо принимать ежедневно цветочную пыльцу по 10 г. Курс лечения составляет 1 месяц. Повторять лечение 2 раза в год.

Принятие шиповника. Для этого возьмите 1 стакан ягод шиповника, залейте доверху полулитровую емкость водкой. Дать настояться одну неделю. Растворив капли в 1 сл.л. воды, принимать по 3-5 капель 2 раза в день. Лечение нужно проводить весной и осенью в течение одного месяца за сезон.

Часто в качестве народного лечения глаукомы используется черника, которую нужно принимать 3 раза в день в любом виде. Она способствует предотвращению приступов глаукомы и улучшению зрения.

Использование настоя алое для лечения глаукомы. Хорошо промойте лист алоэ, мелко порежьте и залейте одним стаканом кипятка. Дать настояться в течение 3-х часов, процедите и промывайте глаза с помощью этого настоя. Рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в день.

Использование мумие для лечения глаукомы. Запивая мумие свекольным соком, принимать внутрь за 30 минут до утреннего приема пищи 0,2 г лекарства. Продолжительность лечения составляет 10 дней. Затем сделать перерыв 5 дней. Всего нужно пройти 4-5 курсов.

Использование золотого уса для лечения глаукомы. Для приготовления настоя понадобится лист золотого уса длиной 20 см. Нарежьте его, залейте 1 л кипятка. Дайте настояться в течение 24 часа, укутав емкость.

Хранить настой рекомендуется в темном месте при комнатной температуре.

Лечение глаукомы народными методами также предусматривает использование капель в глаза свежего сока золотого уса. Закапывать нужно по две капли каждый день в течение 10 дней. Затем сделать перерыв на 21 день. Во время перерыва можно пить настой. Сделать перерыв на месяц, затем повторить лечение глаукомы.

Лечение глаукомы с помощью морского лука. Его употребляют в печеном виде. В сутки нужен 1 г луковицы анзура. Рекомендуется запивать фруктовым соком или свежим молоком.

Для лечения глаукомы народными методами рекомендуется ежедневный прием 10 ягод рябины и красной смородины, а также питье сока красной калины. Также хорошо помогает лесная земляника.

При глаукоме рекомендуется сделать следующую смесь. Смешайте сок алоэ и мед, взятые по 1 ч.л., добавьте 1 ст.л. воды. Закапывайте полученную смесь в больной глаз по одной капле каждый вечер.

Продолжать лечение до тех пор, пока не увидите улучшение. В добавление к этому средству залейте 1 ст.л. измельченной травы аниса 0,5 л кипятка. Дайте настояться в течение нескольких минут. Промывайте глаза 3-4 раза в день теплым настоем.

Использование примочек на глаза для лечения глаукомы. Сшейте полотняный мешочек размером 5х5 см, вечером засыпьте в него 1 ст.л. семян укропа, завяжите и опустите в кипяток.

Доведите до кипения, после чего вытащите укроп, дайте немного остыть, чтобы он стал теплым, и приложите на глаза перед сном. Компресс снимите через 20 минут. Повторяйте процедуру каждый вечер до тех пор, пока не заметите улучшение.

Существует и множество других народных средств для лечения глаукомы, перечислять которые можно до бесконечности.

Врачи все же советуют использовать народные методы в комплексе с медикаментозным лечением.

Настоятельно вам рекомендуем приступать к лечению после консультации с лечащим врачом!

Комментарии врача к народным средствам от глаукомы

Народными способами и средствами нельзя вылечить глаукому. Необходимо обратиться к специалисту.

Лечение глаукомы комплексное и должно включать в себя гипотензивную терапию фармакологическими препаратами, хирургические методы, а также коррекцию нарушений гемодинамики и метаболических процессов при помощи медикаментозных средств и физиотерапии.

Лечение, направленное на понижение глазного давления, следует начинать после полного обследования пациента с препаратов первого выбора: бета-адреноблокаторы, ксалатан и пилокарпин.

Если один препарат недостаточен, то добавляют второй, в связи с этим можно использовать комбинированные препараты.

Все остальные препараты являются препаратами второго или дополнительного ряда, из-за недостаточной изученности или высокой стоимости. Их применяют только тогда, когда есть противопоказания к первым или первые не помогают. Также для того, чтобы не возникал феномен привыкания необходимо заменять препарат ежегодно на два – три месяца.

Лечение острого приступа глаукомы: в течение первого часа закапывают пилокарпин каждые пятнадцать минут, затем каждый час по два – четыре раза и в последующем каждые четыре часа, одновременно в пораженный глаз капают какой-либо бета-адреноблокатор, внутрь необходимо принять ацетазоламид и глицерол; полезно поставить две – три пиявки на висок. Если в течение суток приступ не прошел, то показана операция – иридэктомия.

Лазерная хирургия глаукомы для устранения преград на пути движения внутриглазной жидкости:

  • лазерная иридэктомия (формирование небольшого отверстия в радужке, её периферическом отделе),
  • лазерная трабекулопластика (нанесение серии прижиганий на внутреннюю поверхность трабекулярной диафрагмы, в результате чего улучшается её проницаемость для внутриглазной жидкости).

Микрохирургия глаукомы:

  • операции, которые улучшают движение жидкости внутри глаза (иридэктомия, иридоциклоретрация);
  • фистулизирующие операции – помогают создать дополнительные пути оттока жидкости из глаза;
  • непроникающие фильтрующие операции;
  • циклодеструктивные операции.

Для того,чтобы скорректировать гемодинамические и метаболические нарушения, проводится в дополнение к указанным методам еще и общее и местное лекарственное лечение, физиотерапия, выполняют операции на сосудах и зрительном нерве.

В комплекс лекарственных средств должны быть включены вазодилататоры, антиагреганты, препараты, защищающие сосуды и нервы, антиоксиданты, витамины.

Физиотерапевтические методы должны включать в себя электростимуляцию зрительного нерва и сетчатки, лечение магнитным полем переменным, низкоэнергетическое лазерное облучение световоспринимающего аппарата глаза.

Здесь же (в дополнительном лечении) можно использовать растения, обладающие

  • сосудорасширяющим (аира корни, амми зубной плоды, арники соцветия и корни, астрагала трава, багульника побеги, барвинка трава, березы плоды, листья, сок, брусники листья и плоды, боярышника цветки, плоды, листья, бузины цветки, кора, плоды, буквицы все растение, калины цветки, плоды, листья, кора, каштана цветки);
  • антикоагулянтным (календулы цветки и листья, клевера лугового цветки и трава, сныти трава, якорцов стелющихся трава, каштана цветки, плоды, кора, земляники лесной все растение, ивы белой цветки и кора, донника трава, белокопытника листья и корни);
  • общеукрепляющим (абрикоса плоды, базилика трава, бадана корневища и листья, брусники плоды и листья, боярышника цветки, плоды, листья, вахты листья, вербены трава, горца змеиного корневища и листья, спорыша все растение, женьшеня корни, исландского мха все растение, ириса корневища, инжира плоды, календулы цветки и листья, калины цветки, плоды, листья, кора) свойствами.

Вторичная глаукома: лечение с возможностью восстановить зрение

Вторичная глаукома – это приобретённое заболевание. Процесс развивается на основе уже имеющейся патологии или повреждения глаза. Недуг характеризуется механическими, воспалительными и химическими поражениями глазной системы.

Болезнь способна долго никак не проявлять себя. Исключение составляют случаи, когда вторичная глаукома является следствием травмы или оперативного вмешательства. Также симптоматика зависит от формы и тяжести недуга. Общий симптом для всех видов – при взгляде на световой источник перед глазами появляется туман и радужные круги, может развиться мигрень с отдачей в надбровье.

Признаки глаукомы вторичной:

  • Давящая боль внутри глазного яблока;
  • Острота зрения идёт на спад;
  • Время от времени перед глазами появляется туман, который сам же рассасывается;
  • Сужается радиус обзора;
  • Замутнение и дрожание хрусталика, изменение цвета радужки;
  • Головокружение, тошнота;
  • Слезоточивость;
  • Глазное яблоко увеличено, оболочки растянуты (у малышей до 5 лет).

При двустороннем процессе развитие болезни идёт несимметрично.

Причины возникновения, кто в зоне риска?

Главная причина вторичной глаукомы – нарушение в процессе вывода внутриглазной жидкости. От этого растёт давление в сосудах глазной структуры.

Вызывают повышение ВГД следующие факторы:

  • Воспаления глазных структур – чаще всего увеит, эписклерит и склерит;
  • Воспаление роговицы глаза, образование бельма (хронический кератит);
  • Смещение хрусталика с его обычного положения частично или полностью (эктопия хрусталика);
  • Помутнение хрусталика (катаракта);
  • Закупорка (тромбоз) центральной вены сетчатки;
  • Травматические повреждения;
  • Аномалии в развитии;
  • Внутриглазные кровотечения;
  • Опухоли (ретинобластома, меланома);
  • Дистрофические изменения в зрительной системе;
  • Появление новых сосудов в радужной оболочке (неоваскулярная вторичная глаукома).
Это интересно:  Измеритель давления Omron: особенности, разновидности, правила выбора

В зоне риска прежде всего находятся пациенты с различными глазными заболеваниями. Так же те люди, кто получил или может получить (в связи с профессиональной деятельностью) химическое, ожоговое и механическое повреждение глаз. Пациенты с сахарным диабетом и атеросклерозом сонных артерий подвержены одной из опаснейших форм – вторичной глаукоме неоваскулярной. Аномалии в развитии могут стать причиной, если имеют воздействие на зрительную и сердечно-сосудистую системы. Люди, имеющие диагноз «увеопатия», «аномалия Фукса», «иридокорнеальный эндотелиальный синдром» рискуют приобрести дегенеративную форму.

Диагностика

Прежде всего врач выявляет первопричину. Для этого он расспрашивает пациента о самочувствии, имеющихся заболеваниях, обстоятельствах получения травмы (если таковая имела место). Внешний осмотр не даёт информации в достаточном количестве. Назначается ряд клинических исследований. В комплекс включены следующие мероприятия:

  1. Гониоскопия – исследуется передняя камера глаза на предмет снижения объёма и патологических изменений в структуре.
  2. Бесконтактная тонометрия глаза – измеряется уровень ВГД, насколько он выше нормы.
  3. УЗИ – имеет цель обнаружить новообразования, смещение хрусталика.
  4. Офтальмоскопия – обследование глазного дна. Выявляются поражения внутренней оболочки и глазного нерва.
  5. Биомикроскопия . Объект исследования – роговая оболочка и внешняя поверхность глазного яблока. Осмотр на наличие бельма и язвочек.
  6. Электронная тонография. Измеряется объём внутриглазной влаги, рассчитывается коэффициент оттока.
  7. Визометрия – для проверки остроты зрения.
  8. Периметрия – позволяет узнать, насколько сужено поле зрения.

Классификация

Известны следующие виды вторичной глаукомы:

  • Врождённая (гидрофтальм);
  • Увеальная поствоспалительная;
  • Дегенеративная (развивается из-за дистрофии глазной системы);
  • Неопластическая (связана с новообразованиями);
  • Травматическая;
  • Факогенная – имеет 3 типа: факотопическая (вывих хрусталика), факоморфическая (незрелая или травматическая катаракта), факолитическая (старческая катаракта);
  • Сосудистая – делится на 2 типа: вторичная глаукома неоваскулярная (осложнение гипоксических патологий сетчатки) и флебогипертензивная (стабильно высокое давление в глазных венах).

Отличия от первичной глаукомы

Простая и приобретённая формы имеют общую основную причину – повышение ВГД. Отличить вторичную глаукому возможно по следующим признакам:

  • В большинстве случаев болезнь имеет одностороннее течение;
  • Вид – закрытоугольный или открытоугольный (оба связаны выводом и накоплением жидкости);
  • Усиление ВГД в вечернее время;
  • Зрение снижается стремительно;
  • При своевременном лечении вторичной глаукомы есть возможность восстановить зрение полностью.

Развитие по стадиям происходит одинаково, терапевтические мероприятия схожи.

Лечение вторичной глаукомы

Главный приоритет в лечении вторичной глаукомы – это работа с первопричиной. Компенсация состояния, из-за которого может возникать повышение давления.

При терапии применяются медикаментозный, хирургический и лазерный методы.

  1. Медикаментозная терапия. Лечение вторичной глаукомы заключается в приёме миотических препаратов, мидриатиков и лекарств с гипотензивным эффектом. Их цель – снижение ВГД и расширение зрачка. При воспалениях применяют аппликации адреналина и кортикостероиды. При образовании новых сосудов вводят оптимол, адреналин и клофелин в виде растворов.
  2. Хирургическая операция. Она назначается, когда приём лекарств не даёт нужного эффекта, при травматической форме, и при повреждении камеры и хрусталика. Осуществляется реконструкция камеры, удаление и замена хрусталика. Витрэктомия проводится, когда поражено стекловидное тело. Комбинированное хирургическое вмешательство применяется при лечении вторичной глаукомы полиэтиологической формы. Крайне редко, только при обнаружении опасной злокачественной опухоли, глаз удаляется полностью.
  3. Лазерное воздействие. Этот метод лечения вторичной глаукомы применяется при постоянно повышенном давлении в сосудах сетчатки.

Возможные осложнения

Самое тяжелое последствие – вторичная глаукома может вызвать слепоту. Также развивается атрофия зрительного нерва. При неоваскулярной вторичной глаукоме возможны кровоизлияния на сетчатку. При травматической форме кровь концентрируется в уголках глаз. При факолитической форме возможно появление пластического иридоциклита.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный, если диагностика и лечение вторичной глаукомы были проведены вовремя.

  • Контроль за ВГД (для пациентов с сопутствующими глазными заболеваниями, травматической формой и в течение первых 12 месяцев после операции);
  • Избегание ситуаций, провоцирующих повышение давления (посещение бани и сауны, длительное пребывание у монитора, поднятие тяжестей);
  • Здоровый сон (не меньше 7 часов);
  • Выполнение упражнений для глаз;
  • Избегание стрессов и волнений;
  • Гигиена глаз.

Глаукома – распространенное тяжелое заболевание органа зрения. Причиной глаукомы является нарушение естественной циркуляции внутриглазной жидкости, вызывающее повышение внутриглазного давления (ВГД), которое может привести к повреждению оптического нерва, передающего информацию от глаза к головному мозгу.

Если глаукому не лечить, то больной замечает, что он постепенно теряет способность видеть по краям поля зрения (теряется периферическое зрение). Прогрессирование заболевания приводит к полной потере зрения.

Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если у кого-нибудь из родителей есть глаукома, то дети находятся в группе повышенного риска.

Глаукома является второй по распространенности причиной слепоты в мире.

Симптомы глаукомы

Глаукому часто называют «бесшумным врагом зрения», поскольку больные с глаукомой обычно не ощущают боли или каких-либо других признаков заболевания, пока не начинают терять зрение. Поэтому глаукома часто развивается, оставаясь не выявленной, до тех пор, пока необратимо не повреждается оптический нерв и происходит невосстановимая частичная потеря зрения.

В случае открытоугольной глаукомы (описание типов глаукомы см. ниже) могут неожиданно возникнуть следующие симптомы: размытие изображения, гало (световые круги) вокруг источников света, резкая боль в глазу, тошнота и рвота. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы избежать необратимой потери зрения.

Диагностика глаукомы

В ходе стандартного обследования глаз проводится измерение внутриглазного давления (ВГД) с помощью тонометра. Тонометры бывают контактные (поверхности глаза мягко касается измерительный шток прибора) и бесконтактные (для измерения используется струя воздуха).

Превышение нормы ВГД свидетельствует о слишком большом объеме внутриглазной жидкости (водянистой влаги) в глазу. Такой глаз либо производит слишком много слезной жидкости, либо плохо происходит ее отток.

Нормальное внутриглазное давление – 21 мм. рт. ст. (миллиметров ртутного столба).

Если ВГД выше 30 мм. рт. ст., то риск развития глаукомы в 40 раз выше риска при ВГД 15 мм. рт. ст. и ниже. Вот почему следует применять глазные капли, понижающие уровень ВГД.

Применяются и более сложные методы диагностики и наблюдения глаукомы с помощью современного диагностического оборудования (оптического когерентного томографа, лазерного сканирующего конфокального офтальмоскопа и др.), которые позволяют наблюдать оптический нерв глаза и его структуры.

Оценка поля зрения (данная методика называется периметрией) позволяет врачу определить, произошла ли у пациента частичная потеря зрения из-за глаукомы. Оценку поля зрения при глаукоме следует проводить регулярно, чтобы обнаружить образование слепых пятен при поражении оптического нерва и следить за их развитием при глаукоме.

Чтобы проверить, не закрыты ли дренажные пути, обеспечивающие отток внутриглазной жидкости (водянистой влаги), применяют гониоскопию. С помощью специального прибора врач проверяет угол передней камеры, который отвечает за отток водянистой влаги. При затрудненном оттоке водянистой влаги происходит повышение ВГД. Для оценки угла передней камеры применяют также ультразвуковую биомикроскопию.

Виды глаукомы

Два основных вида глаукомы – это хроническая, или первичная открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома. Под «углом» в этих определениях понимают угол передней камеры глаза, который контролирует отток внутриглазной жидкости. Другие распространенные типы глаукомы – глаукома с нормальным давлением, пигментная, вторичная и врожденная.

Первичная открытоугольная глаукома

О том, у них имеется хроническая глаукома, большинство больных не подозревают. О ней больные узнают только, когда замечают ухудшение периферического зрения. Других симптомов заболевания у хронической глаукомы нет.

Если ВГД остается высоким, поражение, вызванное этой глаукомой, будет прогрессировать до тех пор, пока не разовьется туннельный эффект, при котором будет видно только то, что находится впереди. Внутриглазное давление может повышаться по ряду причин, среди которых можно отметить психологический стресс, интоксикации, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Закрытоугольная глаукома

При этом типе глаукомы внезапно появляются такие симптомы, как боль в глазах, головная боль, гало вокруг источников света, расширенный зрачок, потеря зрения, покраснение глаз, тошнота и рвота.

Эти симптомы могут длиться несколько часов, потом через некоторое время снова повториться. При каждом повторе происходит потеря части поля зрения.

Глаукома при нормальном давлении

Эта глаукома относится к открытоугольному типу глаукомы, при котором происходит поражение поля зрения в результате повреждения оптического нерва. Однако в этом случае ВГД не превышает нормы. Боль обычно не возникает, и необратимое поражение оптического нерва может быть замечено только, когда появляются такие симптомы, как туннельное зрение. Причины возникновения этого типа глаукомы пока остаются неизвестными. Однако многие специалисты считают, что она связана с плохим кровоснабжением оптического нерва.

Пигментная глаукома

Эта форма глаукомы вызывается пигментом радужки, который засоряет угол передней камеры, препятствуя оттоку водянистой влаги. Со временем развивается воспалительная реакция, в результате которой повреждается система оттока внутриглазной жидкости.

Это интересно:  Давление 150 на 60 - что это значит и что делать?

Вторичная глаукома

Симптомы хронической глаукомы, возникающие после повреждения глаза, могут указывать на вторичную глаукому.

Врожденная глаукома

Эта форма глаукомы наследуется от родителей и присутствует с момента рождения. Диагностируется в 80% случаев в возрасте до 1 года. Дети с таким типом глаукомы рождаются с узкими углами передней камеры или некоторыми дефектами дренажной системы глаза.

Выделить симптомы врожденной глаукомы очень трудно, т.к. в этом возрасте дети слишком малы, чтобы понимать, что с ними происходит. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Лечение глаукомы

Выбор оптимального метода лечения (хирургическое вмешательство, применение лазера или лекарств) зависит от тяжести заболевания. Обычно на начальной стадии заболевания для контроля глаукомы применяют глазные капли для понижения ВГД.

В случае возникновения приступа острой глаукомы рекомендуется немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы по глаукоме

Можно ли восстановить потерю зрения при глаукоме?

Восстановить утраченное в результате развития глаукомы зрение уже невозможно, однако дальнейшего ухудшения зрения можно избежать, если применить соответствующее лечение. Ключевыми факторами, позволяющими свести к минимуму ухудшение зрения при глаукоме, являются:

Некоторых типов вторичной глаукомы, например, развивающихся после повреждения глаза в результате попадания в него постороннего предмета или, например, при диабете можно избежать применением защитных очков или принятием мер по лечению диабета.

Если глазные капли долго применять, то они со временем перестают действовать?

Что делать в случае сухости глаза?

Сухость глаз и их воспаленнность могут быть связаны с жарким сухим климатом, пребыванием в салоне самолета, слишком длительной работой за монитором и даже применением некоторых препаратов от глаукомы. Особенно часто эти состояния возникают у пожилых людей. Основным средством, помогающим избавиться от этих состояний, являются препараты искусственной слезы, выпускаемые в виде капель для закапывания в глаз. Такие капли заменяют натуральную слезу и обеспечивают увлажнение глаза и его защиту. Обычно препараты искусственной слезы применяют после капель для глаз. Закапывайте препараты искусственной слезы не раньше, чем через 5 минут после закапывания капель от глаукомы, чтобы не произошло вымывание капель от глаукомы из глаза. Если капли не помогают, на ночь используют гели от сухости глаз.

Для диабетиков риск развития глаукомы выше?

Хотя связь между диабетом и первичной открытоугольной глаукомой окончательно не установлена, некоторые из последних исследований указывают на ее существование. Известно, что одна из форм глаукомы, неоваскулярная глаукома, непосредственно связана с диабетом. Больные диабетом должны регулярно посещать врача-офтальмолога для обследования глаз для своевременного выявления глаукомы и других заболеваний глаз, связанных с диабетом.

Контроль глаукомы и аэробные упражнения

Некоторых упражнений следует, наоборот, избегать, т.к. они способствуют повышение ВГД. К таким занятиям относятся упражнения, в которых стоят на голове или плечах с поднятыми вверх ногами (некоторые асаны), а также ныряние под воду и дайвинг.

Некоторые формы глаукомы (например, закрытоугольная) не чувствительны к выполнению упражнений, при других формах (пигментная глаукома) интенсивное выполнение физических упражнений может приводить к временному повышению давления.

Хотя регулярная физическая нагрузка средней степени оказывает благотворное влияние на здоровье в целом, перед началом занятий следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом.

Эта статья имеет чисто информационный характер. Приведенные в ней сведения не должны использоваться для постановки диагноза или выбора метода лечения заболеваний. Для постановки диагноза и выбора метода лечения необходима консультация врача-офтальмолога или другого специалиста.

При использовании материалов портала активная индексируемая ссылка на портал обязательна.
Копирование материалов портала только с письменного разрешения администрации портала.

Глаукома: сохранить зрение. Советы израильских врачей

Что такое глаукома

Глаукомой называется ряд глазных болезней, причиняющих необратимый ущерб зрительному нерву, ответственному за передачу информации от глаза к мозгу. От повреждения зрительного нерва страдает поле зрения, со временем это приводит к слепоте.

Причина болезни неизвестна, но чаще всего ущерб вызывается повышенным внутриглазным давлением, которое возникает при проблемах дренажа глазных жидкостей. Известны также случаи, когда зрительный нерв был поврежден при нормальном давлении внутри глаза.

К другим причинам глаукомы относятся нарушения кровоснабжения зрительного нерва и структурные изменения точки выхода нервных волокон.

Как правило, болезнь поражает оба глаза, но иногда она может быть диагностирована сперва на одном глазу, а на втором позже.

Распространенность глаукомы

В западном мире глаукомой страдают 2% населения старше 40 лет. Ее частотность растет с возрастом, и достигает 10% среди людей старше 65.

Хроническая глаукома

Хроническая глаукома это самая распространенная разновидность болезни. Она опасна тем, что при отсутствии лечения постепенно причиняет необратимый вред зрительному нерву. Повышение внутриглазного давления не вызывает боли и не снижает остроту зрения. Ущерб накапливается постепенно, а больной даже не подозревает о сужении своего поля зрения.

Кто подвержен опасности глаукомы

  • Любой человек может заболеть глаукомой.
  • Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но более распространена после 40 лет.
  • В группе риска находятся люди, страдающие близорукостью, повышенным кровяным давлением, мигренями и диабетом.
  • Для лиц, у которых есть родственники, больные глаукомой, риск повышается в шесть раз!

Признаки глаукомы

Вначале глаукома протекает бессимптомно. Центральное зрение в порядке, нет никаких болей. Если болезнь не лечить, поле зрения пациента сужается незаметно для него. Он хорошо видит объекты впереди, а по бокам не видит. Поле зрения сужается, вплоть до «туннеля» или даже полной слепоты. Поэтому про глаукому говорят, что она «тихо крадет зрение».

Можно ли вылечить глаукому?

Да, глаукому можно вылечить! Чем раньше начать лечение, тем лучших результатов можно достичь.

Базовое лечение глаукомы снижает внутриглазное давление и улучшает кровоток в глазу, позволяя остановить или замедлить причинение вреда глазному нерву и предотвратить слепоту.

Следует помнить, что лечение не может восстановить поврежденный нерв, но может предотвратить новый ущерб.

Методы лечения глаукомы

Методов лечения несколько: лекарственный, лазерный, операционный.

Лекарственный метод составляет краеугольный камень лечения глаукомы, он назначается в каплях или в таблетках. Лекарства снижают внутриглазное давление, уменьшая выработку глазной жидкости или улучшая ее дренаж. Новые средства улучшают также приток крови к глазному нерву, что защищает еще не пострадавшие нервные волокна.

Лечение с помощью капель предпочтительнее, так ниже вероятность системных побочных явлений, встречающихся при приеме таблеток. Нередко возникает необходимость сочетать несколько видов капель, чтобы и снизить внутриглазное давление, и улучшить кровоток.

Когда лекарства не обеспечивают достаточного снижения внутриглазного давления, врач выбирает лазер или операцию.

Указания по применению лекарств

Если вы принимаете другие лекарства, вам следует сообщить о них врачу.

Лекарства от глаукомы следует принимать регулярно, в соответствии с указаниямаи врача. Большинство лекарств принимаются несколько раз в день.

Поскольку глаукома не имеет симптомов, многие пациенты бросают лечение, особенно если они страдают от побочных явлений или забывают регулярно принимать лекарства. Необходимо помнить, что лечение от глаукомы длится долго, и принимать его нужно аккуратно, чтобы болезнь не прогрессировала. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Как применять капли

  • Соблюдайте гигиену: мойте руки и не касайтесь глаза флакончиком.
  • Для закапывания рекомендуется запрокинуть голову, смотреть вверх и оттягивать нижнее веко пальцем.
  • Аккуратно нажимайте на флакончик, чтобы выдавить в глаз одну каплю.
  • Если вам назначили два вида капель, сделайте пятиминутный перерыв между закапыванием, чтобы первая капля не вытекла из глаза.
  • Перед началом применения лекарства прочитайте вкладыш к нему.

Побочные явления

Люди редко страдают побочными явлениями от глазных лекарств. Но бывают лекарства, вызывающие системные побочные явления, такие как головные боли, боли в животе, слабость; либо местные эффекты: покраснение и жжение в глазу. Существует широкий спектр лекарств от глаукомы, и если одно из них вызывает побочные явления, можно поговорить с врачом и назначить другое.

Как вы можете сохранить зрение себе и своим близким?

Если у вас диагностировали глаукому, то ваши родные попадают в группу достаточно высокого риска заболеть. Направьте родных на проверку у врача, чтобы как можно раньше определить, не страдают ли они глаукомой, о которой не знают.

Статья написана по материалам сайтов: zrenie-glaz.ru, ozrenie.com, glazalik.ru, www.optica4all.ru, leshim-sami.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий