Фонендоскоп: что измеряет, как выбрать оптимальную модель

Если вам нужен стетоскоп, то необходимо выбирать устройство, которое поможет работать быстрее и лучше. Выбор стетоскопа – дело сугубо индивидуальное, зависит от возможностей слуха и целей использования. Врачу, работающему с детьми, возможно, потребуется другая модель стетоскопа, чем врачу, работающему со взрослыми.

Идеальный стетоскоп – это стетоскоп, который обеспечивает четкий, громкий звук, удобный, отлично выглядит.

Итак, на что же стоит обратить особое внимание при выборе стетоскопа, чтобы стетоскоп стал верным и надежным другом в вашей работе на долгие годы.

Материал

Стетоскопы производят из различного материала – пластмассы, алюминия, нержавеющей стали. Стетоскопы из алюминия отличаются легкостью, но делают менее точные измерения. Головка хорошего стетоскопа должна быть изготовлена из идеально обработанной нержавеющей стали. Такой стетоскоп может стоить немного дороже, но это необходимо для более плотного прилегания устройства к телу пациента, без попадания лишнего воздуха. Стетоскоп, как барабан, и любая даже небольшая утечка воздуха, может привести к потере качества звука.

Мембрана

Мембрана должна быть изготовлена из высококачественного гибкого материала. Основной проблемой дешевых стетоскопов зачастую бывает качество мембраны (диафрагмы). Чем плотнее мембрана, тем выше ее естественная частота колебаний и тем лучше она передает высокочастотные звуки. У дешевых стетоскопов диафрагма плохо прилегает к телу, из-за чего не удается уловить незначительные шумы в теле. Способность насадки на мембрану улавливать звуки прямо пропорциональна ее диаметру. Насадка большого диаметра лучше улавливает звуки низкой частоты.

Трубка

Трубка стетоскопа должна быть изготовлена из толстого материала предпочтительно с большим внутренним двойным отверстием. Это улучшает передачу звука и изолирует внешние шумы. Чем толще трубка, тем лучше она устраняет посторонние шумы. Виниловые трубки предпочтительнее резиновых. Трубки с внутренним диаметром 4,6 мм обеспечивают лучшую звукопередачу.

Тонкие трубки более гибкие, размер отверстия меньше, что является причиной ограничения передачи звука, его искажения, примешиваются посторонние звуки.

Наконечники для ушей

Наконечники бывают жесткие (изготовлены из пластика) и мягкие (изготовлены из резины). Жесткие наконечники не меняют свою форму, а мягкие подстраиваются под форму наружного слухового прохода. Жесткие ушные наконечники, располагающиеся прямо, а не под углом, менее удобны в использовании, их применение может быть болезненным, допускают утечку звука. Пользоваться мягкими наконечниками гораздо удобнее. Ушные наконечники должны располагаться немного под углом. Необходимо, чтобы ушные наконечники плотно и герметично закрывали слуховые проходы.

С устройством стетоскопа разобрались. Теперь давайте посмотрим, какие же виды стетоскопов бывают. Для наглядности после описания каждого вида стетоскопа привожу примеры реальных стетоскопов, которые пользуются популярностью у специалистов.

Стетоскоп с двойной головкой:

  • Универсальный прибор общего назначения
  • Режим диафрагмы (предназначен для выслушивания высокочастотных звуков сердца)
  • Режим воронки или колокола (предназначен для выслушивания низкочастотных звуков легких)
  • Имеется возможность поворота головки стетоскопа

Microlife ST-72

— Низкая цена
— Предназначен для прослушивания тонов сердца и других органов
— Пользуется спросом, несмотря на низкое качество материалов и слабую акустическую чувствительность.

Стетоскоп Little Doctor Prof-III

— Низкая цена
— Предназначен для педиатров
— Пользуется спросом, несмотря на низкое качество материалов и слабую акустическую чувствительность.

Стетоскоп с легко настраиваемой диафрагмой

  • Позволяет выслушивать низкочастотные и высокочастотные звуки
  • Не требуется убирать головку с грудной клетки пациента
  • Для получения низкочастотных звуков пользователю нужно немного прижать мембрану к телу пациента, для получения высокочастотных звуков необходимо прижать мембрану более плотно
  • Современная модель стетоскопа, пользуется большой популярностью

-Доступная цена
-Отличная акустическая чувствительность, громкий, чистый звук
-Подойдет студентам медикам и практикующим врачам
-С одной стороны головки классическая воронка, а с другой запатентованная двухчастотная настраиваемая диафрагма, что дает возможность выслушивать высокие и низкие частоты без переворачивания головки стетоскопа.


-Стальная головка
-Головка имеет только мембрану, которая работает в режиме воронки при легком нажатии, и в режиме диафрагмы при плотном
-Экономит время, дает хорошую акустику, имеет тонкий изящный дизайн, не тяжелый.

Welch Allyn Harvey™ DLX

— Имеет три рабочие головки: воронка, диафрагма, головка с «рифленой» диафрагмой
— Рифленая диафрагма усиливает звук и подходит для «обзорной» аускультации
— Обладает феноменальной акустикой
— Воронка небольшого диаметра позволяет проводить аускультации в труднодоступном месте.

Стетоскоп с одинарной головкой:

  • Популярный вид стетоскопа среди кардиологов для мониторинга звуков сердца
  • Имеет широкий диапазон частот
  • Двойная трубка внутри головки обеспечивает ясный, чистый звук

Microlife ST-71

Низкая цена
— Предназначен для прослушивания тонов сердца, измерения артериального давления
— Пользуется популярностью, несмотря на слабые акустические возможности.

Sprague Rappaport:

  • От ушей идут две отдельные трубки, скрепленные между собой специальными зажимами. Трубки подключаются к головке стетоскопа
  • Трубки могут тереться между собой и создавать посторонние шумы
  • Такой стетоскоп выглядит необычно, но становится все менее популярным

Omron Sprague Rappaport

— Низкая цена, доступность
— Ясный, громкий звук
— Посторонние шумы
— Подойдет начинающим специалистам

Электронный стетоскоп:

  • Акустика стетоскопа имеет плохую амплитуду, передача звука не точная
  • Большинство электронных стетоскопов представляют собой простой усилитель звука с наушниками
  • Дешевый материал и дизайн не оправдывают высокой цены стетоскопа
  • Электронный стетоскоп может увеличить объем звука в 10 раз, по сравнению с акустическим стетоскопом
  • Идеально подходят для врачей с проблемами слуха. Но могут вызвать нарушения слуха. Например, если врач прослушивал ребенка и тот внезапно закричал. Усиленный звук может повредить слух врача.
  • Работают на батарейках, многие модели имеют систему предупреждения, чтобы врач знал, когда батарея на исходе. Если батарея разряжена, электронный стетоскоп может быть использован как обычный акустический стетоскоп.
  • Некоторые модели имеют небольшой цифровой дисплей, на котором отражается состояние батареи, частота сердечных сокращений, уровень громкости звука. Выпускают модели электронных стетоскопов, которые имеют специальные порты и могут соединяться с другими стетоскопами, компьютерами, электронными устройствами. Одновременно несколько человек получают возможность прослушивать пациента, звуки, полученные в результате прослушивания, могут быть сохранены.

— Многократно (более чем в 20 раз) усиливает звук. Но не все так прекрасно, как может показаться на первый взгляд, так как мельчайшие шумы от микроскопических движений также усиливаются
— С помощью цифровой обработки звука уменьшает внешний шум. Отличная функция при записи звуков
— Возможность записывать аудио-фрагменты, передавать их на компьютер, прослушивать повторно, обрабатывать, анализировать.

Педиатрический стетоскоп:

  • Предназначен для работы с детьми. Имеет мембрану меньшего размера.

Littmann(R) Classic II S.E Infant

— Предназначен для прослушивания новрожденных и детей до года
— Легко настраиваемая мембрана для выслушивания высокочастотных и низкочастотных звуков без переворачивания головки стетоскопа
— Доступен в большом спектре цветов

Littmann(R) Classic S.E. II Pediatric такой же, как и модель Littmann(R) Classic II S.E Infant, но предназначен для выслушивания детей от 1 года.

На данный момент выпушена новая, более совершенная линейка классических стетоскопов Littmann – Classic III

Фетальный стетоскоп:

  • Стетоскоп для беременных. Предназначен для прослушивания плода
  • Имеет форму трубы для прослушивания и во время осмотра располагается на животе у женщины
  • Выпускают модели электронных стетоскопов для беременных
  • Используется как в женских консультациях, так и в домашних условиях будущими мамочками, для того, чтобы услышать сердцебиение крохи и звуки его жизнедеятельности.

Что еще важно знать

Необходимо тщательно следить за чистотой стетоскопа: протирать спиртом или мыльным раствором. Не следует погружать прибор в жидкости и подвергать стерилизации паром.

Не следует носить стетоскоп на шее. Парфюмерия может оказывать пагубное влияние на трубки стетоскопа и разрушать их.

Комментарии

Цены значительно выросли, так что сведения уже не актуальны. Любопытна подборка стетоскопов: они из «разных миров»: дешевые сестринские и элитные кардиологические. Более актуальным было бы сравнение по частотам проведения звуков, по герметичности слухового канала, что является обязательным именно для высококлассных инструментов и не являются достоинством дешевых. Не подчеркивается «самонастройка» мембраны у кардиологической модели Литтмана и, кстати говоря, его недостатки: необходимость сильного давления на головку, от чего и пациенту некомфортно и рука врача устает. Важно отметить, что дорогие модели практические вечные: можно любить любые комплектующие к ним и привычная модель будет служить долго. Микролайф и Раппапорт тут вовсе ни к селу, ни к городу. Какой серьезный врач или университетский преподаватель не постыдится взять такое убожество в руки?

Лично я, как медсестра советской закалки, довольно осторожно отношусь к электронным стетоскопом. Всё таки, привыкла полагаться на свой собственный слух. Всё время пользуюсь самым обычным, универсальным стетоскопом. Я считаю, что хорошему врачу это не помеха, а плохому и самый лучший не поможет. Хотя, наблюдаю как более молодые коллеги используют новые аналоги, убеждая меня, что разница довольно существенная.

Содержание

Это интересно:  Пустырник, боярышник, валериана и корвалол при давлении: как принимать

Механический тонометр — принцип работы устройства, обзор лучших моделей с описанием и ценами

Предлагаемые на выбор в настоящее время приборы для измерения давления бывают механическими, полуавтоматическими и автоматическими. Первые считаются самыми надежными и бюджетными. Составляющие прибора такого типа относительно недорогие, поэтому при выходе из строя одной из его деталей, ее можно будет с легкостью заменить. Производители медицинского оборудования предлагают тонометры в разных комплектациях, поэтому каждый покупатель может найти для себя оптимальную модель.

Что такое механический тонометр

Прежде чем заказать тонометр, ознакомьтесь с определением этого устройства. Под ним подразумевается профессиональный прибор, предназначенный для того, чтобы производить замеры артериального давления. При использовании разных манжет тонометр может подойти для проведения данной процедуры у людей разных возрастных групп. Купить механический тонометр в интернет-магазине с доставкой по почте сегодня можно из любого города страны, будь то Москва, Санкт-Петербург и т.д.

Устройство

Большинство врачей отечественных медицинских учреждений отдают предпочтение классическому механическому прибору, т.к. он отличается точностью показаний. Если его составляющие будут целыми, то прибор не будет давать сбои. Единственным его минусом является то, что самостоятельно измерить им давление очень сложно – обязательно потребуется помощник. Любой стандартный прибор такого типа состоит из манжеты, манометра, нагнетателя воздуха, стетофонендоскопа или фонендоскопа.

Типичная схема механического прибора следующая: манометр, нагнетатель воздуха и манжетка соединены друг с другом посредством специальных трубок. Фонендоскоп при этом идет как отдельный элемент, но в некоторых приборах он является встроенным. Последняя версия считается более удобной за счет того, что головка стетоскопа надежным образом сцеплена с манжетой – ее положение контролировать не потребуется. Стетоскоп при этом состоит из головки и бинауральной трубки.

Принцип работы

Механические тонометры для измерения давления работают так: манжета при наполнении воздухом, останавливает кровообращение, при этом в фонендоскопе слышно, когда давление остановилось. Человек, проводящий замер, потихоньку начинает выпускать воздух из манжеты. Параллельно он внимательно слушает, когда кровообращение восстановится. Как только послышится пульс, он обращает внимание на первую (верхнюю) цифру манометра – показатель систолического давления. После того, как сердечный ритм не будет слышен, манометр покажет диастолическое, т.е. нижнее давление.

Чтобы прибор давал показания с минимальной погрешностью, больному потребуется подготовиться к процедуре: расслабиться, удобно положить руку на стол. Затем помощнику потребуется надеть манжетку на его плечо так, чтобы она располагалась на уровне сердца. Закрепляется она посредством липучек. Затем нужно начать работать грушей (нагнетателем воздуха), установить стетоскоп (фонендоскоп), чтобы услышать пульсацию в венах. В некоторых механических приборах зачастую используется гибридная конструкция стетоскопа и фонендоскопа, называемая стетофонендоскопом.

Виды тонометров

Ручной тонометр механического типа производится в двух исполнениях: с отдельно идущим стетоскопом или встроенным в манжету. Есть устройства, у которых манометр совмещен с грушей, благодаря чему упрощается процедура осуществления замера артериального давления самому себе. Нередко отдельно выделяют аппараты для взрослых и для детей. Предлагаемые в продаже устройства отличаются не только вариантом исполнения, но и техническими характеристиками, габаритными размерами, длиной плечевой манжеты, диапазоном измерений и прочими параметрами.

С фонендоскопом

Собираясь купить хороший тонометр для измерения давления, который оснащен фонендоскопом, обратите внимание на Shock Protection LD-91 от производителя LD-91 (Сингапур). Аппарат рекомендован для применения в некабинетных условиях эксплуатации, например, для скорой помощи, врачей домашней практики, медицинских служб спасения в экстренных случаях и т.д. Он полностью соответствует стандартам по ударостойкости и при грамотном использовании прослужит минимум 2-3 года:

  • название модели: Little Doctor Shock Protection LD-91;
  • цена: 1175 р.;
  • характеристики: фонендоскоп в комплекте, плечевая манжета – 25-36 см, тип – увеличенная взрослая, материал – нейлон, манометра из пластика, диаметр циферблата – 50 мм, границы замеров – 20-300 мм ртутного столба (рт.ст.), возможные несоответствия – +/- 3 мм рт.ст., вес – 332 г;
  • плюсы: относительно небольшой вес по сравнению с аналогами из металла, наличие механизма автоматической юстировки нуля;
  • минусы: пластиковый корпус может показаться хрупким.

Прибор CS106F от российского производителя CS Medica отличается удобными ушными оливами (насадками) и возможностью использования с пятью манжетами для окружности плеча от 9 до 50 см. Этот механический аппарат стоит дешевле многих зарубежных аналогов:

  • название модели: CS Medica CS-106;
  • цена: 870 р.;
  • характеристики: есть металлический фонендоскоп, плечевая манжета – 22-42 см, тип – увеличенная без фиксирующего кольца, границы замеров – 20-300 мм ртутного столба, возможные несоответствия – +/- 3 мм рт.ст., корпус манометра – металл, вес – 400 г;
  • плюсы: наличие пылезащитного фильтра в груше, стоит дешево;
  • минусы: нет.

Без фонендоскопа

Little Doctor LD-70NR – недорогой металлический анероидный прибор от сингапурского производителя. Устройство снабжено металлическим игольчатым клапаном травления и фильтром обратного клапана. Рекомендуется эксплуатировать при температуре от +10 до +40 градусов и влажности от 85% и ниже. Возрастных ограничений нет, но использовать прибор можно при условии применения манжеты соответствующего размера. Тонометр LD-70NR рассчитан на 7 лет службы:

  • название модели: Little Doctor LD-70NR;
  • цена: 730 р.;
  • характеристики: плечевая манжета – 25-40 см, материал – нейлон, манометр из металла, диаметр циферблата – 4,5 см, возможные несоответствия – +/- 3 мм рт.ст., границы замеров – 20-300 мм ртутного столба, вес – 237 г;
  • плюсы: наличие сетчатого фильтра, качество сборки, приемлемая стоимость;
  • минусы: фонендоскоп нужно покупать отдельно.

Обратите внимание на механический прибор от признанного лидера Микролайф (Швейцария) – BP-AG1-10. Тонометр оснащен игольчатым клапаном, обеспечивающим выпуск воздуха из манжеты устройства более плавно по сравнению с аналогами. Комплект хранится в сумке с застежкой:

  • название модели: Microlife BP AG1-10;
  • цена: 1090 р.;
  • характеристики: плечевая манжета – 25-40 см, возможные несоответствия – +/- 3 мм рт.ст., границы замеров – 0-299 мм ртутного столба, вес – 360 г;
  • плюсы: сумка для хранения, обеспечивает точные замеры;
  • минусы: стоит дороже аналогов, фонендоскоп докупается.

Со стетоскопом

Microlife BP AG1-20 – механический аппарат для замера артериального давления, в комплекте которого имеется стетоскоп. Предназначен как для медицинских работников, так и для домашнего использования. Оснащен грушей с игольчатым клапаном, за счет которого воздух выпускается плавно. Устройство отлично зарекомендовало себя, как и многие другие тонометры от признанного лидера в этой области Microlife:

  • название модели: Microlife BP AG1-20;
  • цена: 1020 р.;
  • характеристики: плечевая манжета – 22-32 см, есть стетоскоп, сумка для хранения;
  • плюсы: наличие сумки, доступность;
  • минусы: нет.

BP AG1-40 от Microlife – механический прибор, оборудованный увеличенным манометром, конструкция которого объединена с нагнетающей грушей. Последняя является латексной, за счет чего она прочная, эластичная. Тонометр рассчитан на использование в разных условиях:

  • название модели: Microlife BP AG1-40;
  • цена: 1440 р.;
  • характеристики: есть стетоскоп, сумка для хранения, размеры манжеты (плечевой) – 25-40 см, границы замеров – 0-300 мм ртутного столба, возможные несоответствия – +/- 6 мм ртутного столба, вес – 520 г;
  • плюсы: есть сумка, выпуск воздуха осуществляется плавно;
  • минусы: высокая погрешность, стоимость.

AG1-30 – прибор от швейцарского производителя Microlife со встроенным стетоскопом. Предназначен для точного измерения давления в бытовых условиях:

Сервер медицинского оборудования МедКом

Меню раздела

Как выбрать стетофонендоскоп?

По просьбе пользователей сайта МедКом, мы написали статью о стетоскопах типы устройств, особенности конструкции, ответы на часто возникающие вопросы.

Итак… Первым стетоскопом принято считать «айболитовскую трубку» — модель типа Pinnard, достаточно долго находившуюся на воружинии врачей. Развитие химической промышленности, технологии изготовления гибких резиновых трубок позволили создать принципиально новые модели стетоскопов, но Пинард производится и сейчас — в виде акушерского стетоскопа, т.к. обладает чувствительностью в сильно ограниченном диапазоне.

Стетоскоп или фонендоскоп?

Стетоскоп — первая версия устройства для выслушивания шумов организма. Для получения звука использовалась звукоснимающая воронка — «колокол».

Фонендоскоп появился позже (кстати, термин предложен русским ученым Николаем Сергеевичем Коротковым). В фонендоскопе звукоснимающая воронка прикрыта мембраной — резонатором, для усиления определенного спектра частот.

Часто в устройстве сочетают и «колокол», и мембрану — резонатор. Получается стетофонендоскоп. В большинстве стетофонендоскопов переключение между воронкой и мембраной осуществляется с помощью осевого вращения головки, но встречаются и другие системы:

KaWe Planet
— продольное вращение головки


Dimeda
— переключение с помощью рычажка (модель снята с производства).

Как правило, воронкой лучше выслушиваются высокие частоты (сердечные тоны), мембраной — низкие частоты (легочные звуки). Однако, многое зависит от производителя и конкретной модели стетоскопа. Например серия «Master» 3M Littmann имеют двухдиапазонную мембрану, позволяющую в зависимости от силы нажатия на головку настраиваться на высокие или низкие частоты.

Трубки стетоскопа. Количество и длинна.

Как сообщили немецкие инженеры Riester, длинна трубок практически не влияет на частотный диапазон и громкость. А вот количество трубок влияет! Две трубки, подключенные непосредственно к головке, слышат громче, чем одна.
Традиционной «двухтрубной» системой считается Rappaport. Часто производители добавляют название (частичное или полное) этого типа в наименование модели. Характерный пример- Riester Ri-rap:

Это интересно:  Алгоритм измерения пульса, техника выполения

Две трубки подключаются к головке напрямую, за счет этого звук получается громче, чем в однотрубных системах. Однако, есть и минусы:

  • При аускультации трубки могут тереться друг об друга, в результате чего получаются акустические артефакты в виде крепитации, которые необходимо научиться отличать от истинных крепитирующих хрипов.
  • За счет дополнительной трубки система довольно громоздкая;

Обе проблемы удалось решить в новых моделях стетоскопов.
Эффект крепитации удалось устранить, выпустив спаренные трубки — например в стетоскопе KaWe Planet акустические пути спаяны по всей длине, трубки не трутся друг об друга.

Riester использует в модели Cardiophon раздельные акустические пути, собранные в одной Y-образной трубке.

В результате диаметр общей трубки немного увеличился, но в целом это не повлияло на компактность модели.

Основные составляющие стетоскопа:


1. Ушные оливы

Существует несколько вариантов:

  • Жесткие (из пластика, в современных стетоскопах применяются редко, т.к. больно давят на ушной проход);
  • Полужесткие (материал типа толстого ПВХ);
  • Мягкие анатомические — из мягкого ПВХ с тонкими стенками.

Последний тип предпочтительней — помимо того, что анатомические мягкие оливы не сильно давят на наружный слуховой проход доктора, они улучшают звукоизоляцию от внешних шумов.

У «топовых» моделей стетоскопов оливы могут вращаться вокруг своей оси, что позволяет пользоваться стетоскопом с бОльшим комфортом — при перемещении стетоскопа вверх-вниз оливы не натирают уши и позволяют избежать возникающих от трения акустических артефактов.

Слева на фото- новая эргономичная ушная олива Riester с возможностью вращения вокруг собственной оси.
Справа- стандартная мягкая ушная олива.

2. Металлические дуги

Солидные производители еще на заводе устанавливают правильный угол наклона дуг в наиболее комфортное для доктора положение. Однако, допускается регулировка поворота трубок, своеобразная «тонкая настройка» под индивидуальные особенности уха пользователя.

3. Пружина. Бывает:

  • Внешняя. Самый «бюджетный» вариант;
  • Внешняя складная. Удобна тем, что добавляет стетоскопу компактности, позволяя хранить прибор в узком кармане и возможность быстрой регулировки наклона дуг;
  • Внутренняя скрытая. Положительно влияет на эргономику — не цепляется за волосы.

Некоторые производители (например Rudolf Riester) применяют двойную скрытую пружину — такая конструкция позволяет правильно распределить давление на слуховой проход, и плотно, но мягко прижать оливы.

4. Акустические трубки

От их качества зависит, как долго вам прослужит стетоскоп. К сожалению, выяснить качество применяемого материала возможно только в процессе эксплуатации (особенно если вы приобрели недорогой азиатский прибор). В любом случае стоит учесть, что:

  • Трубки стетоскопа не любят сильного нагревания и лютого мороза. Не храните стетоскоп на «торпеде» автомобиля (могут «полинять») или зимой в необогреваемом салоне машины (могут появиться трещены).
  • Не любят контактов с маслом и агрессивными антисептиками типа хлора. При необходимости, протрите трубки 96,5% алкоголем.

5. Кольца мембраны

  • Обычные пластиковые применяются в бюджетных моделях азиатских производителей. Удешевляют стоимость прибора, но доставляют неприятные ощущения больному;
  • Неохлаждаемые. Так называемый «теплый пластик», не вызывает неприятной реакции у больного при прикладывании головки стетоскопа к коже;
  • Металлические. Положительно влияют на общую «неубиваемость» стетоскопа, однако как и всякий металл — холодные. Перед осмотром необходимо или согреть головку стетоскопа в ладони, или попросить больного потерпеть.

Наиболее распространенный тип — стетофонендоскоп: с одной стороны «колокол», с другой — мембрана. От внутренней формы и конструкции головки, преминяемых производителями собственных ноу-хау зависят акустические данные стетоскопа. Солидные производители озвучивают характеристики в цифрах или предоставляют акустический график:

И чем он ровнее и выше цифра в db (децибелах) — тем больше шумов вы услышите и сможете дифференцировать, не напрягая слух.

На головке фонендоскопа расположена мембрана. Помимо чувствительности, мембраны бывают:

  • плоскими,
  • выпуклыми,
  • выпуклыми по центру (тип «круги по воде»).

Отдельные интересные типы головок стетоскопов:

Плоский фонендоскоп Anestophon

Благодаря форме «камбалы», головку легко подсовывать под манжету тонометра. Или во время оказания помощи закрепить полоской лейкопластыря на теле больного.

Стетоскоп с «плавающей» мембраной Riester Cardiophon 2.0

Ноу-хау Rudolf Riester- по краям головки имеются небольшие бороздки, благодаря чему мембрана не имеет жесткого крепления, а «плавает», что позволило получить высокую громкость практически во всех диапазонах частот.

Позолоченный KaWe Planet

Один из лучших из известных стетоскопов! Помимо великолепных акустических характеристик и оригинальной системы переключения стето/фонендо, имеет позолоченную поверхность и индивидуальный серийный номер. Модель получилась на столько удачной, что конструкция не менялась более 25 лет.

Двухдиапазонная технология 3M Littmann

В серии Master применена оригинальная технология двухдиапазонной мембраны — чувствительность в разных диапазонах зависит от степени надавливания на головку. Однако, как пишут пользователи стетоскопов Littmann, чтобы правильно слушать таким стетоскопом необходима определенная практика.

Стетоскоп «три-в-одном» Tristar

Имеет в наборе три быстросъемные головки, позволяющие аускультировать пациентов от 0 до взрослых. Больше подходит для вдумчивой «кабинетной» работы — в условиях массового скрининга или экстренной помощи постоянно менять головки не удобно.

Стетоскоп со сменными мембранами/колоколами Ri-Rap.

В комплекте- две мембраны и три сменных «колокола», три типа ушных олив. Это позволяет самостоятельно сконструировать стетоскоп согласно собственным предпочтениям.

И под конец статьи небольшое FAQ по стетоскопам

— Какая разница между стальной головкой и из алюминиевого сплава?
— В плане акустики и эргономики — как правило никакой. Алюминиевый стетоскоп легче, хромированный стальной выглядит солиднее.

— Важна ли «безлатексная технология»?
— Большинство современных европейских производителей изготавливают стетофонендоскопы по безлатексной технологии. Аллергия на латекс в виде отека Квинке при контакте кожных покровов встречается крайне редко, чаще она проявляется местной реакцией — покраснением кожи ладоней, шеи, а у пациентов — в местах аускультации. В общем- опция полезная.

— Что означает «кардиологический» стетоскоп?
— Мировых стандартов для «кардиологических» стетоскопов нет. Производители используют этот термин, когда хотят акцентировать внимание покупателя на улучшенных частотных характеристиках.

— Чем отличаются детские стетоскопы от взрослых?
— Только размером воронки или мембраны.

— Можно ли слушать ребенка взрослым стетоскопом, а взрослого — детским?
— Ребенка можно, хотя и не очень удобно — сложно локализовать хрипы. Использовать детский стетоскоп для исследований у взрослых пациентов еще сложнее — площадь головки маленькая, соответственно, глубина прослушивания органов взрослого может оказаться недостаточной. Хотя, определяющим фактором является мастерство и острота слуха врача.

И, пожалуй, самое важное. Породистый стетоскоп будет хорошим подспорьем грамотному доктору. Но никогда не сделает посредственного специалиста асом диагностики

Механический тонометр: как выбрать и пользоваться

Медицинский тонометр механический – прибор, который позволяет измерить артериальное давление. Он имеет ряд отличий от более современных автоматических моделей. Несмотря на то, что механическое устройство не располагает массой дополнительных функций, оно отлично справляет со своей основной задачей. Благодаря этому качеству данные тонометры получили широкую популярность и доверие со стороны медработников.

Описание и принцип работы механического тонометра

Тонометр механический со стетоскопом

Многие знакомы с внешним видом прибора для определения показателей АД. Но мало кто знает, как именно правильно мерить кровяное давление механическим тонометром. На самом деле в этом нет ничего сложного. Нужно лишь четко выполнять все основные этапы проведения замера.

Перед ознакомлением с информацией о том, как правильно измерить артериальное давление механическим тонометром, необходимо разобраться в преимуществах данного медицинского прибора. К ним относятся следующие особенности:

  1. Относительно низкая стоимость (если сравнивать с автоматическими моделями тонометров);
  2. Продолжительный срок службы;
  3. Получение максимально точных показателей текущего артериального давления, если работа была проведена правильно.

Также механические тонометры имеют ряд недостатков. Наиболее значимыми из них являются трудности во время измерения без опыта и сложность проведения замера без посторонней помощи.

Как правильно измерить давление

Чтобы понимать, как измерить кровяное давление механическим тонометром, необходимо ознакомиться с особенностями проведения каждого этапа данной процедуры. В этом процессе требуется воздействие на крупные артерии. В этом случае есть большая вероятность получения достоверного результата измерения АД. Вот почему замер делают по плечевой или при необходимости по бедренной артерии.

Если принять неправильную позу, можно получить недостоверный результат

Как установить манжету

Чтобы получить с помощью механического тонометра точные данные о текущем АД, недостаточно знать, как мерить давление. Также нужно уметь правильно установить манжету. Перед процедурой человек должен максимально успокоиться и расслабиться. Ему следует разместить руку на поверхности, где планируется проведение основных манипуляций. По завершению этих действий необходимо:

  • Аккуратно надеть манжету на плече человеку, которому нужно измерить давления. Она должна располагаться на уровне сердца;
  • Манжету надежно закрепить при помощи специальных липучек. Следует проверить, чтобы она не сдавливала руку и не болталась.

После этого требуется немного поработать грушей.

Как установить стетоскоп или фонендоскоп

Когда манжета для измерения АД с помощью механического тонометра будет надета, можно начинать устанавливать фонендоскоп или стетоскоп. Это слуховые аппараты, которые позволяют специалисту услышать шумы во внутренних органах.

Это интересно:  Значения что означают показатели

Мембрану дополнительного оборудования необходимо установить на локтевой сгиб. Ею в обязательном порядке накрывают большую синюю вену, которая является лучевой артерией. Необходимо проследить за тем, чтобы мембрана одной стороной немного заходила под манжету.

Без проведения данного этапа механический тонометр с отдельным или со встроенным фонендоскопом не сможет сделать необходимые замеры.

Стетоскоп частично должен находиться под манжетой

Как правильно накачать воздух

Тонометр механический с дополнительным прибором, к примеру, со стетоскопом, сможет правильно определить давление, если предварительно специалист наполнит манжету воздухом. Делается это по стандартной схеме. Для данной цели используется нагнетатель воздуха или же груша, которая располагает клапаном. Его нужно закручивать до упора перед проведением замера. Для этого следует сжимать и разжимать грушу в руке.

Накачивание манжеты воздухом следует продолжать до тех пор, пока артериальное давление не окажется примерно на 40 единиц выше, чем рабочее АД пациента. Если человек не знает этих данных, то накачивание проводится до того момента, пока больной не начнет жаловаться на появление сильного дискомфорта по причине сжатия плеча. Также следует остановить процесс, если специалист перестал слышать пульс. По завершению этого этапа врач должен постепенно выпускать воздух, не забывая слушать шумы сердца.

Как и когда смотреть показатели

Мерьте давление механическим тонометром только при помощи того человека, у которого хороший слух и зрение. В противном случае он не сможет рассмотреть показатели АД, а также услышать шумы. Из-за этого полученная информация о текущем состоянии кровяного давления окажется недостоверной.

Во время того, как врач пускает через нагнетатель воздух, на самом механическом устройстве начнет перемещаться стрелка тонометра. Необходимо тщательно следить за ее постепенным движением. В тот момент, когда будет слышен первый отчетливый стук, специалист зафиксирует систолическое верхнее АД. Когда звук исчезает, он обозначит диастолическое нижнее АД.

Именно по такому принципу тонометры механические профессиональные определяют показатели кровяного давления.

На что обратить внимание при покупке

Иногда у людей, которые страдают от гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний, возникает идея купить ручной прибор, которым можно определить текущее АД. Это удобно в том случае, если поблизости всегда есть человек, знающий, как измерить артериальное давление механическим тонометром.

При выборе механических тонометров следует обращать внимание на их основные характеристики. Наиболее значимыми являются такие критерии:

  • Стоимость модели. В продаже можно найти массу интересных вариантов тонометров механического типа, которые стоят от 700 до 1000 рублей. Также встречаются и более дорогие приборы высокого качества. Чем больше комплектация модели, тем выше ее цена. Чтобы избежать лишних трат, рекомендуется заранее определиться с целью покупки;
  • Диапазон измерений и точность полученных показателей. Многие современные модели имеют первый параметр, который составляет от 0 до 300 единиц. Что касается точности измерений, то она равняется +/- 3 мм рт. ст.;
  • Гарантия, которую предоставляет производитель тонометра. Покупатель должен быть уверенным в своей покупке. Поэтому настоятельно рекомендуется приобретать те модели, которые имеют хотя бы минимальную гарантию сроком на 1 год;
  • Комплектация устройства. Как уже говорилось ранее, больший набор дополнительных приспособлений для комфортного проведения замера артериального давления непременно отразиться на стоимости тонометра. По стандарту данный прибор должен иметь сумку для хранения и удобной транспортировки;
  • Качество материала, из которого сделаны соединительные трубки, груша и манжета. В дешевых комплектах резина, из которой изготовлены данные элементы, быстро высыхает. Поэтому примерно через 2-3 года прибор приходит в непригодность. Так что стоит избегать изделий из низкокачественного материала, чтобы избавить себя от лишних трат в скором будущем.

Предварительно не помешает почитать отзывы о механических тонометрах от тех людей, которые с ними хорошо знакомы. Эта информация поможет избежать покупки медицинского прибора низкого качества.

Лучшие модели

Одна из самых популярных моделей — Механический тонометр Microlife BP AG1-30

Медики и обычные пользователи механических устройств для измерения артериального давления вывели рейтинг лучших тонометров. Детально изучив его, можно отыскать для себя хороший прибор, который исправно будет служить в течение многих лет.

5 лучших стетоскопов

Любой врач вам скажет, что свой идеальный стетоскоп можно найти только на слух. Но что, если нет возможности попробовать в деле понравившееся устройство? В этом случае стоит приобрести проверенную модель, отдав предпочтение продукции какого-нибудь известного производителя. Мы же со своей стороны предлагаем начать поиски с изучения нашего рейтинга лучших современных стетоскопов.

LITTMANN 3100 – универсальная электронная модель

Чудо-устройство от одного из лучших производителей стетоскопов умеет усиливать шумы в 24 раза, при этом отсеивая до 85% внешних звуков. Модель работает от батареек и имеет жидкокристаллический экранчик с подсветкой, на котором показывается выбранный режим аускультации, уровень громкости и ЧСС.

  • Удобен в работе с пациентами всех возрастных групп – даже с новорожденными;
  • Регулируемая громкость;
  • Переключение режимов диафрагма/воронка без переворачивания головки;
  • Комфортно ощущается пациентом – нет чувства холода при контакте с кожей;
  • Есть «спящий» режим с автоматическим пробуждением стетоскопа;
  • Функция автоотключения для экономии заряда батарей.
  • Цена в наших магазинах достигает 33 тыс. рублей, да и на зарубежных сайтах она немаленькая – порядка 20 тысяч.

KAWE Planet Cardiology (43920) – самый чуткий фонендоскоп для кардиологов

Оригинальная конструкция этого стетоскопа обеспечила ему потрясающее качество звукопередачи. Устройство имеет тяжелую и плоскую головку высотой 2,3 см, что позволяет убрать шум от пальцев врача, но сохранить хороший резонанс. Система оснащается толстым звукопроводом, минимизирующим искажения при аускультации, и 42-милиметровой мембраной.

  • Шикарный внешний вид благодаря позолоченной головке;
  • Длинные трубки (60 см) для удобства работы с лежачими больными;
  • Великолепные акустические характеристики и чувствительная мембрана, улавливающая шумы на глубине до 12 см;
  • «Теплая» воронка, не доставляющая пациентам дискомфорта;
  • Сверхнадежный поворотный механизм головки.
  • Не самый дешевый вариант – такой стетоскоп стоит около 12-14 тысяч рублей.

RIESTER Duplex 2.0 Neonatal – лучший стетоскоп для неонатолога

Эта модель специально разработана для врачей, работающих с самыми маленькими пациентами. Одинарная трубка стетоскопа сделана из мягкого и стойкого к растрескиванию винила, а головка оснащена миниатюрными диафрагмами размером 17,5 и 24 мм в поперечнике.

Устройство выпускается в нескольких цветах (белом, красном, зеленом) и отличается небольшим весом в 105 грамм.

  • Длинный 69-сантиметровый звукопровод, позволяющий прослушивать малышей в кроватках и кувезах;
  • Отсутствие звуковых помех от трубок, плюс дополнительная шумоизоляция за счет особой формы наушников;
  • Тонкая полировка стальной головки обеспечивает максимально точную передачу звука;
  • Улучшенная слышимость в НЧ диапазоне (10-100 Гц);
  • Мягкие ушные оливы свободно проворачиваются при движении стетоскопа, оставаясь в одном положении относительно слухового прохода;
  • Неохлаждаемое колечко на головке стетоскопа;
  • В комплекте идет пластиковый короб для хранения устройства.
  • Всего одна пара запасных олив.

AMRUS 04-AM507 – яркий педиатрический стетоскоп

Относительно недорогая, но надежная и чувствительная модель подойдет врачам-педиатрам. Яркие трубки не пугают малышей, как классические черные «змеи».

Устройство имеет две рабочие поверхности – чувствительную мембрану диаметром 3,5 см и 25-милиметровую воронку. Все это соединяется с очень толстой Y-образной трубкой 9 мм в поперечнике.

  • Три цвета на выбор – зеленый, красный и розовый;
  • Универсальные конические оливы из мягкого винила плотно садятся в слуховые проходы;
  • Толстая трубка обладает хорошей шумоизоляцией;
  • Воронка стетоскопа футерована резиновым кольцом, которое при соприкосновении с кожей не вызывает у детей чувство холода;
  • Доступная цена в пределах 350-400 рублей.
  • Пружина туговата, из-за чего стетоскоп может давить на уши – перед покупкой лучше его протестировать.

MEDICA CS-421 Elite – стетоскоп Раппапорта с винтажным дизайном

Классический стетоскоп с удлиненными до 75 см трубками в новом исполнении отличается богатой комплектацией. В наборе идут 3 сменные головки разного размера (от 20 до 35 мм), 2 мембраны, а также мягкие оливы, позволяющие подобрать нужную пару по диаметру ушного канала.

К одной из трубок крепится мини-бейджик, на котором можно будет написать свою фамилию, хотя перепутать эту модель со стандартными стетоскопами невозможно.

  • Эффектный, но не вычурный дизайн;
  • Защитное гальваническое покрытие металлических элементов обеспечивает им долгий срок службы;
  • За счет сменных головок модель получилась универсальной (5-в-1) – такой стетоскоп можно приспособить под любые нужды;
  • Поворотный переключатель головки позволяет прослушивать высоко- и низкочастотные шумы;
  • Мягкий, но крепкий и долговечный звукопровод.
  • Из-за плотных и непривычно длинных трубок кажется тяжелым.

Статья написана по материалам сайтов: stethoscopes.ru, sovets.net, www.medcom.ru, gipertoniya.guru, vyboroved.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector