Факторы риска гипертонической болезни: виды и их особенности

В настоящее время общепризнано, что широкое распространение сердечно-сосудистых заболеваний, обусловлено особенностями образа жизни и связанными с ним факторов риска. Модификация образа жизни и снижение уровней фактора риска может предупредить или замедлить развитие заболевания как до, так и после появления клинических симптомов. В настоящее время хорошо изучены факторы риска, приводящие к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, и в частности, гипертонической болезни. Показано, что восемь из них обусловливают до75% смертности от этих видов патологии. К этим факторам риска относятся: повышенное артериальное давление, курение, нерациональное питание (недостаточное потребление фруктов и овощей, избыточное потребление соли, животных жиров и избыточная калорийность пищи), низкий уровень физической активности, повышенный уровень глюкозы в крови, избыточная масса тела и ожирение, пагубное употребление алкоголя, постоянные стрессы. В соответствии с рекомендациями ВОЗ определение в каждой стране наиболее существенных факторов риска сердечно-сосудистых патологий, их целенаправленная коррекция, а также контроль их динамики являются основой системы факторной профилактики.

Наша страна характеризуется значительной распространенностью факторов риска. Так, по данным исследований ГНИЦ профилактической медицины, распространенность артериальной гипертонии составляет 40,8%. В то же время повышенное систолическое и/или диастолическое артериальное давление четко ассоциируется с увеличением риска заболеваний системы кровообращения. Около 40% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции обусловлено повышенным артериальным давлением.[1]

Факторы риска разделяют на немодифицируемые (возраст, пол, генетическая предрасположенность) и модифицируемые. Немодифицируемые факторы используют для стратификации риска. Например, чем старше возраст, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для целей профилактики наибольший интерес представляют модифицируемые факторы, поскольку их коррекция приводит к снижению риска гипертонической болезни и её осложнений.

Немодифицируемые факторы риска развития гипертонической болезни.

Наследственность. Примерно 35% случаев гипертонии связано с генетическими факторами. Если родственники первой степени страдали гипертонической болезнью (бабушки, дедушки, родные братья, сёстры, родители), то развитие артериальной гипертонии имеет высокую вероятность. Риск возрастает ещё больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

Модифицируемые факторы риска развития гипертонической болезни.

Курение. При длительном курении возникает хроническая гипоксемия, усиление образования атероматозных бляшек в бассейне коронарных сосудов, увеличение адгезивности тромбоцитов. Общепринято, что никотин и оксид углерода (угарный газ) влияют на функции сердечно-сосудистой системы и вызывают изменения обмена веществ, повышение систолического и диастолического давления, частоты пульса. Даже низкие концентрации никотина вызывают многообразные изменения в сердечно-сосудистой и других системах организма.

В нашей стране отмечена значительная распространенность курения среди мужского населения (63,1%) по сравнению со странами Европы, где этот показатель составляет 42%. Доля курящих женщин в России значительно меньше — 9,1% против 28% в Европе. Несмотря на то, что уровень курения среди мужчин снижается в ряде стран Европы, его распространенность продолжает увеличиваться среди молодых женщин, что является характерным и для россиянок. В исследовании Российских липидных клиник было получено подтверждение негативного влияния курения на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Причем риск смерти увеличивается с увеличением числа выкуриваемых сигарет. Следует подчеркнуть, что женщины более уязвимы для курения, чем мужчины. Так, для сокращения продолжительности жизни мужчины на 1 год требуется выкуривание трех сигарет в сутки, тогда как для женщин достаточно двух.[13]

Гиподинамия. Индустриализация, урбанизация, транспорт ограничили физическую активность даже в развивающихся странах, приведя к тому, что большая часть населения сегодня имеют сниженную физическую активность. По экспертным оценкам ВОЗ, физическая инертность является основной причиной около 30% случаев заболеваний системы кровообращения. Ограничение двигательной активности способствует снижению функциональных возможностей мышечной системы. Например, после двухмесячного постельного режима на 15-25% уменьшаются силовые показатели, на 20-40% динамические показатели и статическая выносливость, снижается тонус мышц, уменьшаются их объём и масса. В результате ограничения мышечной активности возникает детренированность сердечно-сосудистой системы, увеличивается частота сердечных сокращений в покое. Даже при незначительном кратковременной физической нагрузке частота пульса достигает 110 ударов за 1 мин и более. Сердце начинает работать неэкономно, нужный объем крови выбрасывается за счет увеличения количества, а не силы сердечных сокращений. При гиподинамии сужаются мелкие артериальные и венозные сосуды.

При физических нагрузках возникает мышечная нагрузка на сердце, что способствует механическому массажу стенок сосудов. Благодаря этому кровеносные сосуды более эластичные, в крови снижается уровень холестерина. Нетренированное сердце с нагрузками справляется хуже, обмен веществ становится замедленным.[14]

Несбалансированное питание. Существуют доказательства определенной взаимозависимости между питанием и развитием артериальной гипертензии, составляющих проблему для здравоохранения. Многие компоненты питания, а также их соотношение являются факторами риска для здоровья.

Увеличение степени риска связано с высоким содержанием жира в пище, особенно некоторых насыщенных жирных кислот, с избыточным потреблением калорий и соли. Снижению степени риска способствует потребление большого количества сложных углеводов и пищевой клетчатки. Питание, способствующее развитию сердечно-сосудистых заболеваний, характеризуется: чрезмерным потреблением общего жира, насыщенных жиров, холестерина, рафинированного жира, соли, алкоголя и калорий, недостатком полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров, сложных углеводов и клетчатки.

Ожирение. Увеличенный риск, связанный с ожирением, во многом обусловлен высокой частотой коронарных и церебральных расстройств у тучных людей. Кроме того, ожирение само по себе является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, что обусловлено его влиянием: на функцию и строение миокарда, повышение сердечного выброса, развитие эксцентрической гипертрофии левого желудочка сердца, дистрофических нарушений, появление застойной сердечной недостаточности. Ожирение отмечается у каждой пятой российской женщины и у каждого десятого мужчины. Следует иметь в виду, что ожирение усиливает развитие или прогрессирование таких заболеваний и состояний как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт. Увеличение массы тела, также связано с увеличением смертности от всех причин.

Среди возможных причин резких колебаний смертности в нашей стране можно особо выделить психосоциальный стресс и алкоголь.

Стресс. Психосоциальные факторы, такие как, стресс острый и хронический (на работе и в семейной жизни), низкая социальная поддержка (социальная изоляция), низкий социально-экономический статус, тревожные и депрессивные состояния, в значительной мере отягощают клиническое течение сердечно-сосудистых заболеваний, существенно снижают приверженность больных к лечению и выполнению рекомендаций по коррекции образа жизни, ухудшают качество жизни больных, увеличивают риск инвалидизации, что повышает расходы системы здравоохранения. Динамика показателей смертности и результаты исследований дают основании считать психосоциальные факторы одной из причин резких колебаний смертности общей и от сердечно-сосудистых заболеваний в России, начиная с 1985 г. О психологическом напряжении в популяции может свидетельствовать и тот факт, что, распространенность депрессий в реальной практике российских врачей составляет 45,9%. Основным методом выявления указанных психосоциальных факторов является опрос и сбор анамнеза пациента, а также применение различных анкет-опросников и тестирующих компьютерных программ, в том числе с выдачей заключения и персональных рекомендаций.

Коррекция психосоциальных факторов способствует улучшению психологического статуса, качества жизни, и изменению образа жизни в позитивном направлении. Лицам с низкой социальной поддержкой необходимо проведение разъяснительной беседы по поводу данного фактора риска. Рекомендуется расширение социальных контактов, участие в формальных и неформальных объединениях по интересам, а также групповом психологическом тренинге.

Данные по употреблению алкоголя населением России достаточно противоречивы. Наблюдается большое расхождение в показателях потребления алкоголя между показателями официальной статистики, оценками экспертов и результатами эпидемиологических исследований. В то же время не вызывает сомнения факт, что чрезмерное употребление алкоголя увеличивает смертность от артериальной гипертензии.

Факторы риска АГ

Гипертония — факторы риска.

Необходимо отметить, что существует целый ряд условий, оказывающих влияние на возникновение и развитие повышенного артериального давления. Поэтому прежде чем рассматривать те факторы риска, что влияют на возникновение артериальной гипертонии, напомним, что существует два типа этого заболевания:

Первичная артериальная гипертония (эссенциальная) – это вид гипертонии встречается чаще всего. Он составляет до 95% от числа всех видов артериальной гипертонии. Причины эссенциальной гипертонии весьма многообразны, то есть на её возникновение влияют очень многие факторы.

Вторичная артериальная гипертония (симптоматическая) — составляет всего 5% от всех случаев гипертонии. Причиной обычно служит конкретная патология того или иного органа (сердца, почек, щитовидной железы и других).

Факторы риска эссенциальной гипертонии

Как уже сказано, эссенциальная гипертонии – наиболее частый вид гипертонии, хотя его причина выявляется не всегда. Тем не менее, у людей с этим видом гипертонии определены некоторые характерные взаимосвязи.

Избыток соли в пище.

В настоящее время учёными достоверно установлено, что существует тесна связь между уровнемартериального давления и количеством ежедневно потребляемой соли человеком. Эссенциальная гипертонии развивается только в группах с высоким потреблением соли, более 5,8 г в сутки.

Фактически, в некоторых случаях чрезмерный прием соли может быть важным фактором риска. Например, чрезмерное употребление соли может повышать риск артериальной гипертонии у пожилых, африканцев, людей, страдающих ожирением, генетической предрасположенностью и почечной недостаточностью.

Натрий играет важную роль в возникновении гипертензии. Примерно треть случаев эссенциальной гипертонии связана с повышенным поступлением в организм натрия. Это связано с тем, что натрий способен удерживать в организме воду. Избыток жидкости в кровеносном русле приводит к повышению артериального давления.

Генетический фактор считается основным в развитии эссенциальной гипертонии, хотя гены, отвечающие за возникновение этого заболевания, учёными пока не обнаружены. В настоящее время ученые исследуют генетические факторы, которые поражают ренин-ангиотензиновую систему – ту самую, которая участвует в синтезе ренина, биологически активного вещества, повышающего артериальное давление. Она находится в почках.

Примерно 30% случаев эссенциальной гипертонии связано с генетическими факторами. В случае если родственники первой степени (родители, бабушки, дедушки, родные братья и сестры), то развитие артериальной гипертонии имеет высокую вероятность. Риск возрастает ещё больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников. Очень редко к артериальной гипертонии может привести генетическое заболевание со стороны надпочечников.

Это также довольно частый фактор риска. С возрастом в стенках сосудов отмечается увеличение количества коллагеновых волокон. В результате стенка артерий утолщается, они теряют свою эластичность, а также уменьшается диаметр их просвета.

Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причём чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления. Гипертония у мужчин в возрасте 20—29 лет встречается в 9,4% случаев, а в 40—49 лет — уже в 35% случаев. Когда же они достигают 60—69-летнего возраста, этот показатель возрастает до 50%.

Следует принять во внимание, что в возрасте до 40 лет мужчины болеют гипертонией гораздо чаще, чем женщины. После 40 лет соотношение меняется в другую сторону. Хотя гипертонию и называют «болезнью осени жизни человека», сегодня гипертония значительно помолодела: все чаще ею болеют совсем ещё не старые люди.

У большого числа больных с эссенциальной гипертонией: отмечается повышение резистентности (то есть утрата эластичности) самых мелких артерий – артериол. Артериолы далее переходят в капилляры. Потеря эластичности артериол и приводит к повышению артериального давления. Однако причина такого изменения со стороны артериол неизвестна. Отмечено, что такое изменения характерно для лиц с эссенциальной гипертензией, связанной с генетическими факторами, гиподинамией, чрезмерным употреблением соли и старением. Кроме того, определённую роль в возникновении артериальной гипертонии играет воспаление, поэтому обнаружение в крови С-реактивного белка может служить прогностическим показателем.

Это интересно:  Валз и Конкор: совместимость, что лучше, дозировка

Ренин – это биологически активное вещество, вырабатываемое юкстагломерулярным аппаратом почек. Его эффект связан с повышением тонуса артерий, что вызывает повышение артериального давления. Эссенциальная гипертензия может быть как с высоким содержанием ренина, так и с низким. К примеру, у афроамериканцев характерно низкий уровень ренина при эссенциальной гипертонии, поэтому в лечении гипертонии у них более эффективны мочегонные препараты.

Стресс и психическое перенапряжение.

Под стрессом понимают наличие изменений, возникающих в организме в ответ на чрезвычайно сильное раздражение. Стресс — это ответная реакция организма на сильное воздействие факторов внешней среды. При стрессе в процесс включаются те отделы центральной нервной системы, которые обеспечивают его взаимодействие с окружающей средой. Но чаще всего расстройство функций центральной нервной системы развивается вследствие длительного психического перенапряжения, происходящего к тому же в неблагоприятных условиях.

При частых психических травмах, негативных раздражителях гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды, и повышение артериального давления становится хроническим.

То, что курение способно вызывать развитие многих заболеваний, столь очевидно, что не требует подробного рассмотрения. Никотин поражает в первую очередь сердце и сосуды.

Весьма распространённый фактор риска. Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, артериальное давление. У людей с ожирением риск развития гипертонии в 5 раз выше по сравнению с теми, чей вес нормальный. Более 85% больных с артериальной гипертонией имеют индекс массы тела > 25.

Установлено, что сахарный диабет, является достоверным и значимым фактором риска развития атеросклероза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Инсулин – это гормон, вырабатываемый клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Он регулирует уровень глюкозы в крови и способствует её переходу в клетки. Кроме того, этот гормон обладает некоторым сосудорасширяющими свойствами. В норме инсулин может стимулировать симпатическую активность, не приводя при этом к повышению артериального давления. Однако в более тяжелых случаях, например, при сахарном диабете стимулирующая симпатическая активность может превышать сосудорасширяющий эффект инсулина.

Отмечено, что храп также может быть риском эссенциальной гипертензии.

Факторы риска вторичной гипертонии.

Как уже было отмечено, в 5% случаев артериальной гипертонии она является вторичной, то есть связанной с какой-либо конкретной патологией органов или систем, например, почек, сердца, аорты и кровеносных сосудов. Вазоренальная гипертензия и другие заболевания почек.

Одной из причин этой патологии является сужение почечной артерии, которая питает почку. В молодом возрасте, особенно у женщин, такое сужение просвета почечной артерии может быть вызвано утолщением мышечной стенки артерии (фибромускулярная гиперплазия). В более пожилом возрасте такое сужение может быть вызвано атеросклеротическими бляшками, которые встречаются при атеросклерозе.

Вазоренальная гипертензия подозревается обычно в случае, когда артериальная гипертония обнаруживается в молодом возрасте или при новом возникновении артериальной гипертонии в пожилом возрасте. Диагностика этой патологии включает радиоизотопное сканирование, УЗИ (а именно, допплерографию) и МРИ почечной артерии. Целью этих методов исследования является определение наличия сужения почечной артерии и возможности эффективности ангиопластики. Однако, если по данным УЗИ сосудов почек отмечается повышение их сопротивляемости, проведение ангиопластики может быть неэффективным, так как у больного уже имеется почечная недостаточность. Если хоть какой-либо из этих методов исследования показывает признаки патологии, проводится почечная ангиография. Это самый точный и достоверный метод диагностики вазоренальной гипертензии.

Чаще всего при вазоренальной гипертензии проводится баллонная ангиопластика. При этом в просвет почечной артерии вводится особый катетер с раздувающимся баллончиком на конце. При достижении уровня сужения баллончик надувается и просвет сосуда расширяется. Кроме того, на место сужения артерии устанавливается стент, который как бы служит каркасом и не предупреждает сужение сосуда.

Кроме того, любые другие хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь) могут вызывать повышение артериального давления ввиду гормональных изменений.

Также важно знать, что не только патология почек приводит к повышению артериального давления, но и сама гипертония может вызывать заболевание почек. Поэтому всем больным с высоким артериальным давлением следует проверить состояние почек.

Одной из редких причин возникновения вторичной артериальной гипертонии может быть два редких типа опухолей надпочечников – альдостерома и феохромоцитома. Надпочечники – это парные эндокринные железы. Каждый надпочечник находится над верхним полюсом почки. Оба типа этих опухолей характеризуются выработкой гормонов надпочечников, которые оказывают влияние на артериальное давление. Диагностика этих опухолей основывается на анализах крови, мочи, данных УЗИ, КТ и МРИ. Лечение этих опухолей заключается в удалении надпочечников – адреналэктомии.

Альдостерома – это опухоль, которая является причиной первичного альдостеронизма – состояния, при котором повышается уровень альдостерона в крови. Кроме повышения артериального давления, при этом заболевании отмечается значительная потеря калия с мочой.

Гиперальдостеронизм подозревается в первую очередь у больных с повышенным артериальным давлением и признаками снижения уровня калия в крови.

Другой тип опухоли надпочечников – феохромоцитома. Этот тип опухоли вырабатывает избыточное количество гормона адреналина, в результате чего повышается артериальное давление. Это заболевание характеризуется внезапными приступами повышения артериального давления, сопровождающимися приливами жара, покраснением кожных покровов, учащением сердцебиения и потливостью. Диагностика феохромоцитомы основывается на анализах крови и мочи и определения в них уровня адреналина и его метаболита – ванилилминдальной кислоты.

Коарктация аорты – это редкое врождённое заболевание, которое является наиболее частой причиной артериальной гипертонии у детей. При коарктации аорты имеет место сужение определённого участка аорты, главной артерии нашего организма. Обычно такие сужение определяется над уровнем отхождения от аорты почечных артерий, что ведет к ухудшению кровотока в почках. Это, в свою очередь, приводит к активации ренин-ангиотензиновой системы в почках, благодаря чему повышается выработка ренина. В лечении этого заболевания может использоваться иногда баллонная ангиопластика, такая же, как при лечении вазоренальной гипертензии, либо хирургическое вмешательство.

Метаболический синдром и ожирение.

Метаболическим синдромом обозначается сочетание генетических нарушений в виде сахарного диабета, ожирения. Эти состояния способствуют возникновению атеросклероза, который влияет на состояние кровеносных сосудов, уплотнение их стенок и сужения просвета, что ведет также к повышению артериального давления.

Заболевания щитовидной железы.

Щитовидная железа представляет собой небольшую эндокринную железу, гормоны которой регулируют весь обмен веществ. При таких заболеваниях, как диффузный зоб, или узловой зоб в крови может повышаться уровень тиреоидных гормонов. Эффект этих гормонов приводит к учащению сердцебиения, что проявляется в повышении артериального давления.

Препараты вызывающие артериальную гипертензию.

В большинстве случаев артериальная гипертония носит т.н. эссенциальный, или первичный характер. Это означает, что причину артериальной гипертонии в этом случае выявить не удается.

Вторичная артериальная гипертония возникает по определенным причинам. И среди одной из причин возникновения высокого артериального давления – медикаменты, которые назначаются по тем или иным причинам.

Среди препаратов, которые могут вызывать повышение артериального давления:

Некоторые препараты, применяющиеся при простуде,

Некоторые оральные контрацептивы,

Назальные спреи, применяющиеся при насморке,

Нестероидные противовоспалительные препараты,

Препараты повышающие аппетит,

Циклоспорин – препарат, который назначается больным, перенесшим пересадку донорского органа.

Эритропоэтин – биологически активное вещество, которое назначают для стимулирования кроветворения.

Некоторые аэрозольные препараты для лечения астмы.

Особенности течения гипертонической болезни

ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Специальность Сестринское дело

Зиннатуллина Зиля Исламнуровна

Богданова Разита Фоатовна

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ.. 4

1.1. Особенности течения гипертонической болезни. 4

1.2. Факторы риска. 4

ГЛАВА 2. НАЗВАНИЕ. 5

2.1. Материал и методы исследования. 5

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 7

ВВЕДЕНИЕ

Артериальная гипертензия – это самая распространенная патология в России и Украине, которая занимает первое место в структуре нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения. Гипертоническая болезнь является наиболее частым заболеванием среди патологии сердечно – сосудистой системы (ССС). Как гласит статистика, в 2000 году в нашей стране среди 18 млн. пациентов с заболеваниями ССС, гипертоническая болезнь наблюдалась у 8 млн человек. Актуальность проблемы.

На сегодняшний день ВОЗ выделяет 4 степени распространения артериальной гипертензии (АГ) по всему миру:

· Отсутствует (патологический подъем АД не наблюдается, даже в пожилом возрасте)- выявлено среди населения бассейна реки Амазонка.

· Невысокое ( подъем АД наблюдается до 15% населения) – тропические регионы Африки и Южного Китая.

· Высокий (до 30 % население отмечается подъем АД) – Япония, страны Западной Европы, США.

· Очень высокий (30 – 40% населения страдает АГ) — Финляндия, Россия, Польша, США (у представителей негроидной расы) и Финляндия.

К большому сожалению, Украина и Россия относится к странам с очень высокой степенью распространения артериальной гипертензией – 41% населения. Среди населения, имеющие гипертензию, мужской пол составляет 34%. Такие показатели существенно отражаются на демографических показателях страны. Например, продолжительность жизни женщины на Украине составляет 73,5 года, а мужчины – 62 года. А в странах Западной Европы средняя продолжительности жизни населения составляет не меньше 75 лет. Давно замечено, что стойкое повышение артериального давления и смертность населения от сердечно – сосудистых заболеваний находятся в прямой зависимости: чем больше значения АД, тем выше смертность.

Что же понимают под артериальной гипертензией или гипертонической болезнью?

Артериальная гипертензия – это постоянный подъем систолического АД выше 140 мм рт ст и (или) диастолического АД более 90 мм рт ст, у лиц не принимающих антигипертензивных лекарственных средств, либо у пациентов с любыми значениями повышенного АД. принимающих регулярно антигипертензивные лекарственные средства.

Данный диагноз устанавливается только в том случае, если подъем АД определяется как минимум при двух раз измерениях, при двух и более осмотрах врача в разные дни.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Особенности течения гипертонической болезни

Артериальная гипертензия (гипертония) – хроническое заболевание, выражающееся в стойком повышении артериального давления.

Гипертония развивается вследствие перенапряжения психической деятельности под влиянием воздействия психоэмоциональных факторов, вызывающих нарушение корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы и гормональных механизмов контроля артериального давления.

Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных липопротеиды и триглицеридов, наследственность и др.

Классификация артериального давления (далее АД):

· Оптимальное АД: САД (систолическое артериальное давление)

Факторы риска и профилактика гипертонической болезни

Предотвратить наступление гипертонии

Основная причина развития артериальной гипертензии – наследственная предрасположенность. Но чтобы болезнь проявила себя в полноценной форме, необходимо дополнительное воздействие внешних факторов.

Причины гипертонии

Профилактика гипертонической болезни лежит в сведении к минимуму количества факторов риска.

  1. Атеросклероз. Высокая концентрация холестерина и вредных липопротеидов в крови ведет к формированию атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов. Кровь проходит через суженные артерии с большим напором, что обуславливает повышение давления. Гипертоническая болезнь ускоряет развитие атеросклеротических изменений, образуя замкнутый патологический круг.

Что делать: исключить из рациона продукты, содержащие холестерин (маргарин, майонез, колбасы, паштеты, жареную пищу, сладости, способствующие отложению жиров). Первый враг атеросклероза – активный образ жизни.

  1. Стресс. Одна из самых частых причин дестабилизации артериального давления. Гормоны адреналин и норадреналин, участвующие в стрессовых реакциях, учащают сердцебиение, заставляя сердечную мышцу работать больше, чем обычно. Вследствие этого отмечается повышение давления и увеличение нагрузки на сосудистую систему. Частые и длительные стрессовые ситуации ведут к изнашиванию сосудов и нарушению их тонуса. Спокойный, размеренный образ жизни – то, что доктор прописал!
  1. Курение. Никотин и другие вещества, содержащиеся в составе табака, вызывают сильный сосудистый спазм. Регулярное чередование сужения и расширения артерий приводит к нарушению эластичности сосудистой стенки. Как раз поэтому при гипертонии врачи часто в качестве основной рекомендации предлагают бросить курить.
  1. Алкоголь. На то он и правильный образ жизни, чтобы исключить не только табакокурение, но и употребление алкоголя. Постоянный прием спиртных напитков способствует ежегодному увеличению цифр АД на 5 мм рт. ст.
  1. Соль. Стандарты лечения и профилактики артериальной гипертензии содержат в себе пункт об ограничении ежедневного употребления поваренной соли. Данные рекомендации – не пустой звук. Избыток ионов натрия приводит к задержке жидкости в кровеносном русле и спазму артерий, и, как следствие, к повышению АД.
  1. Профилактика гипертонической болезни заключается также в снижении избыточной массы тела. Ожирение – один из основных факторов риска развития гипертонии. Один килограмм лишнего веса – это повышение давления крови на 2 мм. рт. ст. Боитесь гипертензии? Сбрасывайте вес!
  1. Гиподинамия, или недостаток двигательной активности – прямая дорога к гипертонической болезни. Плохо тренированное сердце и сосуды не могут справиться даже с обычными нагрузками, а снижение скорости обмена веществ ведет к усиленному отложению жиров.
Это интересно:  Ибуклин и давление: повышает или понижает, состав

Если вы отметили у себя присутствие хотя бы двух из указанных факторов риска – настало время подумать, как предотвратить гипертонию.

Первичная профилактика

Необходима здоровым людям, имеющим предрасположенность к развитию гипертонии.

Комплекс мероприятий по предупреждению заболевания включает в себя следующие рекомендации:

  • активный образ жизни, физические упражнения (небольшой продолжительности – около получаса, на тренировку выносливости, общеразвивающие);
  • бессолевая диета или питание с ограничением соли;
  • полный отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
  • диета с низким количеством животных жиров;
  • использование психологической разгрузки для повышения стрессоустойчивости.

Занятия спортом должны быть разумными. Резкие перегрузки не помогут предотвратить артериальную гипертензию – наоборот, подстегнут её появление.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика гипертонической болезни направлена на защиту органов-мишеней (головного мозга, сердца, легких, почек) и призвана избежать серьезных осложнений гипертензии – инсульта, инфаркта, отека легких, острой почечной недостаточности. Предназначена для тех людей, кому уже выставлен диагноз гипертонии. По сути, включает в себя все вышеназванные методы и тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по медикаментозной терапии.

Дополнительные методы профилактики гипертонии

Показаны физиотерапевтические процедуры, расслабляющий массаж, иглорефлексотерапия, здоровый образ жизни, включающий соблюдение суточного режима и двигательной активности. Рекомендован прием общеукрепляющих средств: витаминных комплексов, пищевых добавок, растительных сборов. Полезны дыхательные упражнения. Не помешает санаторно-курортное лечение, смена существующих климатических условий на более благоприятные.

Мало соблюдать правильный образ жизни. При наличии соответствующей предрасположенности следует регулярно измерять и контролировать уровень своего артериального давления.

Факторы риска и симптомы гипертонической болезни

Факторы риска гипертонической болезни довольно-таки разнообразны, и существует их разделение на группы. Гипертоническая болезнь (гипертония или артериальная гипертензия ) #8211; это заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, несвязанным с каким-либо заболеванием внутренних органов. Возникновение гипертонии связано с наличием стрессовых ситуаций, нервного напряжения, волнений и психических травм. Зачастую болезни подвержена та группа населения, в которой люди работают в сфере умственной деятельности, сопровождаемой нервными срывами и постоянным волнением. Заболевание встречается в среднем у 20% населения в возрасте от 40 и выше лет.

Однако нередко наблюдается начало болезни и у молодых людей в возрасте 20 #8211; 25 лет.

При значительном физическом или психическом напряжении кровяное давление может на несколько минут повыситься и у полностью здоровых людей. Более длительное повышение давления может наблюдаться и у людей, страдающих другими заболеваниями, например, при воспалительных процессах почек, заболевании желез внутренней секреции и ряда других болезней.

Гипертоническая болезнь и ее симптомы

Основными признаками гипертонии являются головные боли, шум в ушах и быстрое утомление. Большая часть больных не обращает внимания на свое кровяное давления, пытаясь бороться с головной болью своими средствами, например, пить болеутоляющее, разнообразные препараты, действие которых направлено на устранение головной боли. Именно поэтому гипертонию называют #8220;невидимой убийцей#8221;, ведь зачастую диагноз больному ставится при опасных для жизни условиях, или врачами Скорой помощи или же реаниматорами.

Первичные признаки заболевания гипертонией:

  1. Сильные головные боли.
  2. Частые головокружения.
  3. Тахикардия.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Усталость.
  6. Постоянное чувство тревоги.
  7. Проблемы с памятью.
  8. Опухание конечностей и онемение пальцев на руках.

Если у вас неоднократно наблюдались подобные симптомы, то проверьте себя у квалифицированных специалистов, ведь здоровье #8211; это важная часть вашей полноценной жизни. Не обратившись вовремя к врачу, вы рискуете получить тяжелые и необратимые нарушения органов.

Лечение артериальной гипертензии

Для того чтобы начинать лечение, вам необходимо провести диагностику. Выявление болезни происходит при помощи таких анализов:

  1. Анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. ЭКГ.
  4. Консультация офтальмолога.
  5. Ультразвуковое обследование сердца.

  1. Уменьшение суточного употребления поваренной соли.
  2. Снижение массы тела при случаях ожирения.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Умеренные физические нагрузки.
  5. Употребление успокоительных средств на основе природных растений, например, настойки валерианы.

Если эффекта от лечения не наблюдается, то больного переводят на медикаментозную терапию. Лечение от гипертонии должно быть комплексным, подобранным индивидуально под пациента и направленным на нормализацию артериального давления. Курс оздоровления в санаторно-курортных учреждениях содержит условия, помогающие людям с диагнозом артериальная гипертензия расслабиться и полностью отдохнуть от стрессов и волнений, при этом соблюдая специальную диету, рацион которой ограничивает потребление соли, жиров и калорий. Также больной занимается физическими нагрузками под присмотром лечащего врача с точным соблюдением инструкций.

Риски при гипертонической болезни

Стратификация риска при гипертонии подразделяется на две группы. К первой относятся те факторы, которые можно устранить, а ко второй #8211; возраст и наследственная предрасположенность. На основании степени и факторов риска специалисты могут оценить вероятность развития наиболее серьезных осложнений, например, инсульта или инфаркта миокарда.

Выделяют такие факторы риска, как:

  1. Возраст. У мужчин заболевание может развиться после 55 лет, а у женщин #8211; после 65 лет.
  2. Высокое содержание холестерина в организме.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (наследственный фактор).
  4. Сахарный диабет.
  5. Вредные привычки (курение, алкоголизм).
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Ожирение.

Возможно, что данные факторы вас беспокоят изредка, однако не стоит расслабляться, ведь если вовремя не скорректировать свой образ жизни, то риск получения осложнений очень велик. Начните вести более здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, соблюдайте правильно подобранную диету и занимайтесь физическими упражнениями.

Как жить с диагнозом гипертония

Для больных подобным заболеванием немаловажную роль играет психологический комфорт, поэтому важно попытаться ограничить себя от стрессовых ситуаций, меньше волноваться и жить правильной и здоровой жизнью, где нет места вредным привычкам. Также важно высыпаться, делать обливание холодной водой и небольшую зарядку по утрам. Врачи рекомендуют больным гипертонией выработать для себя способ совладать со стрессовой ситуацией: для некоторых выходом является медитация, а для других #8211; аутотренинг или длительная прогулка на свежем воздухе. Конечно, полностью избежать ссор и других негативных воздействий на нервную систему невозможно, поэтому нет ничего страшного в том, если вы будете чувствовать, что не справляетесь, и обратитесь за психологической помощью к квалифицированному специалисту.

Вторым, не уступающим по значению фактором является диета. При правильном питании, полностью исключающем соленые, жирные и острые блюда, риск получения осложнений исключается. Соблюдая диету, вы не только занимаетесь профилактикой гипертонии, но и исключаете дальнейшее ожирение.

Третьим фактором является физическая активность. Занимайтесь ежедневной утренней зарядкой, бегайте по вечерам, если есть возможность, запишитесь на йогу, фитнес или танцы.

Как видите, нет ничего страшного в диагнозе, и факторы риска гипертонической болезни иногда можно исключить. Главное, соблюдать правила и меньше волноваться. Следите за своим организмом и будьте здоровы!

Факторы риска развития гипертонии

Существует целый ряд условий, оказывающих влияние на возникновение и развитие гипертонии. Около шестидесяти процентов взрослых людей имеет те или иные факторы риска гипертонии, причем у половины из них присутствует более одного фактора, в результате чего суммарный риск заболевания значительно увеличивается.

Артериальная гипертония у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причем чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.

Стресс и психическое перенапряжение

Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается.

Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение артериального давления становится хроническим.

Это одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.

Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.

Избыток пищевого натрия

Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом.

Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, артериальное давление. Это неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами — обилием животных жиров в рационе (что вызывает атеросклероз), употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означают увеличение давления на 2 мм. рт. ст.

Если Вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска — опасность заболеть гипертонией уже достаточно велика! Советуем уделить внимание профилактике!

Профилактика развития гипертонии

Мудрец лечит не тех, кто болен, но лишь пребывающих в добром здравии. Лечение же больных подобно поведению человека, ждущего возникновения жажды для того, чтобы приступить к рытью колодца.
Из правил китайской медицины

Профилактика артериальной гипертонии делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика нужна здоровым — тем, чье давление пока не превышает нормальных цифр. Приведенный ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать давление в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие.

Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной АГ способствуют повышению физической работоспособности. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако, во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.

Это интересно:  Давление при гидронефрозе: формы заболевания, питание

Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.

Ограничение животных жиров

Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии.

Стресс — одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.

Отказ от вредных привычек

О вреде табака и алкоголя говорится достаточно. Однако, если Вы нашли у себя больше двух из перечисленных выше факторов риска гипертонии, знайте — настало время быть милосерднее к своему сердцу и сосудам. Вредные привычки и артериальная гипертония — страшное сочетание, которое в большинстве случаев ведет к трагическим последствиям.

Если диагноз “гипертоническая болезнь” уже прозвучал, к вышеперечисленным мерам должны быть добавлены еще несколько пунктов. Это — так называемая вторичная профилактика, основная задача которой — защитить от негативных последствий органы-мишени и избежать грозных осложнений гипертонии — ишемической болезни сердца, инфаркта, мозгового инсульта.

Помимо уже неоднократно упоминавшейся гипертонической диеты, терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально “оздоровить” свой образ жизни.

Измерение артериального давления

Как правильно измерить давление, подробно рассказано в соответствующем разделе. Делайте это ежедневно, а полученные цифры записывайте в специальную тетрадь, которую нужно обязательно раз в 2-3 месяца показывать своему лечащему врачу.

Гипертоническая болезнь. Факторы риска и причины возникновения. Классификация и лечение.

Артериальная гипертензия, согласно определению Комитета экспертов ВООЗ, — это постоянно повышенное систолическое и/или диастолическое артериальное давление(140/90 мм. рт. ст. и выше).

Гипертоническая болезнь — это состояние, при котором уровень систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/ или диастолического артериального давления выше 90 мм рт. ст. у лиц, не принимающих антигипертензивные препараты, либо любой уровень у больных, принимающих антигипертензивные препараты. Причем, артериальное давление должно определятся, как среднее двух и более измерений при не менее двух осмотрах врача в разные дни.

Какие существуют факторы риска гипертонической болезни?

Возникновение, прогрессирование и осложнение гипертонической болезни тесно связаны с наличием у человека факторов риска развития этой патологии. Артериальная гипертензия — это результат сложного взаимодействия внешних(среда) и внутренних(организм) факторов. Возникновение этой патологии способствуют врожденные и приобретенные особенности организма, ослабляющие его сопротивляемость к неблагоприятным внешним факторам. Все факторы риска можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные(индивидуальные) факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность — один из наиболее влиятельных факторов в развитии болезни. Существует тесная зависимость между уровнем артериального давления у родственников первой степени родства(родители, братья, сестры). Если оба родителя страдают артериальной гипертензией, болезнь обычно развивается в 50%-75% случаев. Вероятность возникновения артериальной гипертензии у лиц, родители которых, имели нормальное артериальное давление, составляет 4-20%;
  • Возраст. Распространенность артериальной гипертензии с возрастом увеличивается и составляет примерно: 15% — среди лиц в возрасте от 50 до 60 лет, 30% — в возрасте от 60 до 70 лет, 40% — возрасте старше 70 лет.
  • Пол. Распространенность артериальной гипертензии в возрасте до 40 лет у мужчин значительно выше, чем у женщин. В более старшем возрасте эти различия сглаживаются.
  • Масса тела(ожирение). Зависимость между массой тела и уровнем артериального давления — прямая, значительная и устойчивая. Увеличение массы тела на 10 кг сопровождается повышением систолического артериального давления на 2-3 мм рт. ст., а диастолического — на 1-3 мм рт. ст. Избыточная масса тела ассоциируется с 2-6 кратным повышением риска возникновения артериальной гипертензии. По данным фремингемского исследования, у 78% мужчин и 64% женщин артериальная гипертензия обусловлена избыточной массой тела. Снижение массы тела у лиц с артериальной гипертензией приводит к снижению артериальной гипертензии. При этом следует учитывать что ожирение являетсяодним из основных атерогенных факторов риска, включающих низкую активность липопротеидлипазы, гиперинсулинемию, резистентность к инсулину.
  • Сахарный диабет(нарушение толерантности к углеводам). Артериальная гипертензия встречается в два раза чаще у лиц с сахарным диабетом, чем без него.
  • Особенности личности и поведения. Лица с легковозбудимой нервной системой, склонные к амбициям, подозрительности, с неудовлетворенностью достигнутым и неудержимым стремлением к соревнованию имеют более высокую вероятность развития артериальной гипертензии.
  • Беременность, климактерический период и менопауза.
  • Дислипидемия и повышение содержания уровня мочевой кислоты способствуют развитию не только ишемической болезни сердца, но и артериальной гипертензии.
  • Нейроциркуляторная дистония или вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

Факторы риска, связанные с образом жизни и влиянием внешней среды

  • Алиментарные факторы. Потребление поваренной соли более 5 г в сутки, дефицит магния, употребление кофе и алкоголя — способствует развитию артериальной гипертензии.
  • Курение. Доказано, что курение повышает артериальное давление. Следует помнить, что мозговой инсульт и ишемическая болезнь сердца у курящих возникает в 2-3 раза чаще, чем у некурящих.
  • Психоэмоциональные факторы. Стресс, повторяющиеся отрицательные эмоции, психическое перенапряжение, умственное переутомление — способствуют развитию артериальной гипертензии.
  • Физическая активность. Лица ведущие малоподвижный образ жизни, риск возникновения артериальной гипертензии на 25% выше, чем у физически активных или тренированных. При этом физическая активность во время выполнения профессиональных обязанностей способствует повышению артериального давления, а в часы досуга его снижению.

Теории возникновения эссенциальной артериальной гипертензии

  1. Нейрогенная теория Г.Ф. Ланга, эссенциальная артериальная гипертензия является класической «болезнью регуляции», развитие которой связанно с длительной пчихической травматизацией и перенаприжением, отрицательными эмоциями.
  2. Объемно-солевая теория А. Гайтона, в основе развития болезни лежит ослабление выделительной функции почек, приводящая к задержке ионов натрия и воды и как результат увеличеине объема циркулирующей крови, минутного объема сердца и артериального давления.

Гипертоническая болезнь: классификация

В зависимости от причины возникновения и механизма развития артериальная гипертензия подразделяется на два типа:

  1. Эссенциальная гипертензия(первичная гипертензия или гипертоническая болезнь) — это повышение артериального давления при отсутствии очевидной причины его повышения. Данный тип встречается в 90-96% случаев всех артериальных гипертензий.
  2. Вторичная гипертензия(симптоматическая) — это гипертензия, причина которой может быть выявлена.

Классификация гипертонии в зависимости от уровня артериального давления

Также существует более упрощенная американская(JNC 7 от 2003 года) классификация артериальной гипертензии. Она включает три уровня артериального давления:

  • нормальное 160/100 мм рт. ст.

Американская классификация достаточно проста и понятна. В ней нет терминов, которые вызывают дополнительные вопросы и путаницу.

Почему за норму взят этот уровень артериального давления?

Что такое «рабочее давление»?

Исходя из сегодняшних позиций кардиологов всего мира, к этому понятию нужно относится как к недоразумению. Этого термина нет ни в одной современной классификации артериальных давлений. Как он возник? Кто его выдумал? И, главное, какой в нем смысл — сказать невозможно. В настоящее время существует только три термина, характеризующих артериальное давление: нормальное, предгипертензия(означающий уровень, требующий проведения профилактики) и артериальная гипертензия — уровень, требующий постоянного лечения.

Классификация гипертонической болезни по степени поражения органов мишеней

Термин «стадия» подразумевает постепенное, неуклонное прогрессирование процесса с течением времени, что совершенно не обязательно происходит при правильном лечении артериальной гипертензии.

Гипертоническая болезнь 1 степени — объективные проявления поражения органов-мишеней(сердца, головного мозга, сосудов глазного дна, почек) отсутствуют.

Гипертоническая болезнь 2 степени — наличие как минимум одного из ниже перечисленных признаков поражение органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки, нарушение функции почек, атеросклеротические бляшки в сонных артериях, подвздошных, бедренных артериях.

Гипертоническая болезнь 3 степени — имеются объективные признаки поражения органов-мишеней и их клинические проявления.

  • сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • головной мозг — инсульт, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, гипертензивная энцефалопатия;
  • глазное дно — кровоизлияние и экссудаты с отеком зрительного нерва;
  • почки — почечная недостаточность;
  • сосуды — расслаивающая аневризма аорты, окклюзионные поражения артерий.

Основные симптомы гипертонии

  • Типичным есть начало болезни в возрасте от 30 до 45 лет у людей с наследственной предрасположенностью.
  • До развития осложнений заболевание часто имеет бессимптомное течение, а единственным его проявлением является повышенное артериальное давление.
  • Периодическая головная боль, чаще в области затылка, головокружение и шум в ушах.
  • Нарушение зрения, памяти, боль в области сердца и раздраженность.
  • Одышка во время физической нагрузке.
  • Увеличивается объем левого желудочка.
  • Поражаются артериальные сосуды.
  • Как результат развивается сердечная недостаточность.

Какие могут быть осложнения гипертонической болезни?

Течение гипертонической болезни нередко сопровождается обострениями и осложнениями, особенно у лиц не принимающих лечение или при несвоевременно начатом антигипертензивном лечении.

  • гипертонический(гипертензивный) криз — одно из наиболее частых осложнений гипертонической болезни;
  • кровоизлияние в головной мозг(геморрогический инсульт);
  • ишемический инсульт(инфаркт мозга);
  • гипертрофия и увеличение сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острая левожелудочковая недостаточность(кардиальная астма и отек легких);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма и проводимости;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • ангиопатия сетчатки глаза;

Лечение гипертонической болезни

  • лечение(немедикаментозное и медикаментозное) нужно начинать как можно раньше и проводить его постоянно, как правило на протяжении всей жизни;
  • для людей с повышенный артериальный давлением необходимо проводить модификацию образа жизни;
  • лучше использовать антигипертензивные препараты с 24-часовым действием;
  • отказ от курения;
  • при ожирении — уменьшение массы тела;
  • уменьшение употребление алкоголя;
  • регулярное выполнение динамических физических упражнений;
  • ограничение употребления поваренной соли до 5 г в сутки;
  • увеличение употребление фруктов и овощей, морской рыбы, уменьшение употребление жиров и холестерина.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

Препараты первой линии:

Для всех групп препаратов первой линии в многочисленных исследованиях доказана способность уменьшать риск инсульта, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистой смерти и, в большинстве случаев, общей смертности, а также безопасность(отсутствие значительных побочных эффектов) во время длительного использования.

Препараты второй линии:

  1. альфа-1 адреноблокаторы(Доксазозин);
  2. центральные альфа-2 агонисты(Метилдопа, Клонидин). Метилдопа — препарат выбора у беременных;
  3. прямые вазодилататоры(Гидралазин, Нитропрусид натрия);
  4. агонисты имидазолиновых рецепторов(Моксонидин);
  5. ингибиторы ренина(Алискирин).

Препараты второй линии используют только в комбинированной терапии как третий или четвертый компонент.

Статья написана по материалам сайтов: studwood.ru, studfiles.net, lektsii.org, www.vzdorovomtele.ru, bezgipertonii.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector