Боли в пояснице при давлении: какая зависимость

Содержание

Статья норвежских медиков выводит обратную связь между повышением артериального давления и головной болью и болью в пояснице. Позволим себе не согласится с мнением зарубежных коллег. Ни для кого не является секретом, что повышение артериального давления вызывает головную боль, иногда трудно переносимую пациентом. Боль в пояснице вызывается наиболее часто осложненным остеохондрозом и развитием межпозвонковых грыж и протрузий, которые производят механическое давление на сосудисто-нервный пучок. Такая боль плохо реагирует на анальгетики. Выводы авторов статьи представляются довольно абсурдными.

Предварительные данные:

Эпидемиологические исследования предположили обратную связь между артериальным давлением и распространенностью таких состояний как мигрень и головная боль. Еще не ясно, может ли в проспективных исследования быть установлена такая же связь применительно к боли в пояснице.

Методы исследования:

Результаты исследования:

В кросс-секционном исследовании все три измерения давления показали обратную связь с превалированием боли в пояснице обоих полов. В проспективном исследовании женщин, не страдающих от боли в пояснице, изначальные показатели пульсового кровяного и систолического давления были обратно связаны с риском появления боли в пояснице (коэффициент несогласия: повышение на 0,93 на 10 мм рт.ст. пульсового кровяного давления, 95% доверительный интервал: 0,89-0,98, р = 0,007; КН: повышение на 0,95 на 10 мм рт.ст. систолического давления, 95% ДИ 0,92-0,99, р = 0,005). Результаты среди мужчин были аналогичными. Никакой связи не было найдено между распространенностью болевых симптомов у пациентов с болью в поясничном отделе позвоночника на первичном этапе исследования.

Результаты, касающиеся боли в пояснице, согласуются с теорией, что гипалгезия связана с гипертензией, что означает, что при повышении кровяного давления уменьшается восприимчивость к боли, что, вероятно, связано с измененными реакциями люди, страдающих от длительных болевых симптомов.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 12.09.2013, 16:08

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Мы в социальных сетях

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Боли в позвоночнике, сопровождающиеся высоким давлением

Повышенное артериальное давление и боли в пояснице – симптом, который тревожит многих людей преклонного возраста. О чем свидетельствует такая тревожная симптоматика и существует ли связь между повышенным давлением и болью в пояснице?

Часто люди лечат артериальное давление, не обращая внимания на боли в спине. Если такое лечение гипертензии не дает результата, или же эффект кратковременный, значит, первопричиной гипертонии является патология в позвоночнике.

Связь болей в спине и артериального давления

Если вас беспокоят повышенное давление и боли в поясничном отделе, важно выяснить, какие симптомы беспокоили раньше, а какие присоединились. Так, если сначала возникла гипертония, а потом уже боли в области спины, то, скорее всего, такие боли не связаны между собой. Но если сначала начались боли в пояснице, а потом уже присоединилась гипертензия, то в 80% случаев эти патологии взаимосвязаны между собой.

Мнения врачей

В этом вопросе терапевты и невропатологи единогласны: если сначала болит спина, а потом повышается показатели тонометра, очевидна связь симптомов. Такое мнение выражал известный российский невролог Александр Вейн, и ведущий отечественный специалист Евгений Гусев.

В 1990-ых годах в Норвегии проводился медицинский эксперимент. Совершалось анкетирование добровольцев. В экспериментальном опросе учитывались факторы:

Важно знать! Наши читатели лечат гипертонию с помощью главной федеральной программы. Читать далее

  • возраст и вес респондентов;
  • наличие или отсутствие вредных привычек;
  • образование и место работы человека;
  • уровень физической подготовки.

Учитывались показатели систолического и диастолического давления, измерялся пульс.

В результате опроса выяснили, что у 90% респондентов, которые страдают гипертонией, скачкам давления предшествуют боли в спине, ослабляющиеся после повышения давления. Когда цифры на тонометре уже повысились, болевой порог в спине снижается.

Могут ли проблемы со спиной быть симптомом гипертонии

Ответ на такой вопрос однозначен: могут. И бывает это в пяти случаях:

  1. Болезнь позвоночного столба под названием «остеомиелит». Такая патология характеризуется гнойным воспалением позвонков и тканей возле них. У больного повышается температура тела, начинаются судороги и нарушается сознание. Пульс становится частым, артериальное давление резко падает вниз. Боли заявляют о себе ночью.
  2. Дизентерия провоцирует снижение давления и боли в пояснице. В такой ситуации сильные болезненные ощущения в животе отдаются в поясничный отдел. На фоне интоксикации учащается сердцебиение, а показатели тонометра опускаются вниз.
  3. Заболевание межпозвоночных дисков под названием «протрузия» также иррадиирует болью в поясничный отдел. На начальном этапе болезнь сигнализирует о себе тупыми, ноющими болями в пояснице. Боль становится сильнее при движении и даже во время кашля. Затем к симптоматике присоединяются головные боли в результате гипотонии.
  4. Повреждение почки вследствие механического воздействия на нее. Травма такого органа заявляет о себе бледностью кожи, учащенным сердцебиением и головокружением. Артериальное давление резко падает вниз, человек теряет сознание.
  5. Инфаркт миокарда проявляет себя резкой болью в позвоночнике, одышкой и внезапными скачками давления. Притом такие скачки бывают как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Диагностика

Чтобы выявить саму болезнь и причину ее возникновения, проводят комплексную медицинскую диагностику в медицинском учреждении. Такое исследование включает в себя:

  • Первичную консультацию терапевта, который составит полную картину болезни и направит пациента на необходимое обследование. На первой консультации пациенту измеряют давление и температуру тела.
  • Магнитно-резонансная томография поясницы – частый и необходимый метод обследования.
  • Ультразвуковое обследование почек назначается практически во всех случаях обращений с жалобами на боли в пояснице и давление.
  • Для женщин необходима консультация гинеколога.
  • Рентген и компьютерная томография назначается по решению врача.

Чтобы качественно избавиться от патологии, необходимо в первую очередь выяснить и устранить ее причину. Только в таком случае пациенту гарантирован положительный эффект от проведенного лечения.

Адекватное лечение также будет комплексным и может включать в себя:

  • Лекарственные средства гипотензивного или гипертензивного воздействия. Такие лекарства в зависимости от необходимости будут либо повышать, либо понижать кровяное давление.
  • В случае выраженных болевых симптомов пациенту пропишут также нестероидные противовоспалительные препараты. Такие средства не только снимут воспалительный процесс, но и быстро купируют выраженные болевые ощущения.
  • Часто такие заболевания сопровождаются также отечностью тканей. В таком случае не обойтись без мочегонных средств. Таких препаратов множество, и назначит их только врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Мочегонные препараты активизируют циркуляцию жидкости в организме и стимулируют очищение организма от ее излишков.
  • При повышенном кровяном давлении зачастую наблюдается вязкость крови. В таком случае обязателен прием средств, разжижающих ее.
  • После нормализации артериального давления приступают непосредственно к лечению спины. Оно может заключаться в лечебных массажах, иглоукалываниях, рефлексотерапии и т. д.

Профилактика и рекомендации

Чтобы гипертония спины не понижала качество жизни человека, а порой и ее продолжительность, необходимо соблюдать меры профилактики заболеваний. Ведь любую болезнь легче всего предотвратить, чем лечить.

Избежать многих проблем с давлением и спиной поможет режим дня. Полноценный отдых дает возможность восстановиться органам и системам человеческого организма.

Это интересно:  Анальгин от давления: как принимать, побочные эффекты

Гипертонию можно вылечить за 1 курс, для этого нужен простой.

Следует также избегать конфликтных и стрессовых ситуаций. Нервозная обстановка может спровоцировать повышенное артериальное давление. Спокойствие и железные нервы — залог крепкого здоровья человека.

Как утверждает кардиолог и ревматолог Игорь Шидловский, лучшей профилактикой повышенного артериального давления и болей в спине является нормальная масса тела. Если у человека присутствует лишний вес, то от него надо избавиться. Отличная профилактика таких патологий: теннис, регулярное плавание и занятия легкой атлетикой. Курение и алкоголь также по возможности необходимо исключить.

Игорь Валерьевич также уверен, что от повышенного давления спина не будет болеть, но патологии позвоночника могут спровоцировать гипертонию.

Наши читатели рекомендуют!

Первым делом при повышенном давлении нужно пройти домашний курс лечения простым. Читать далее

Боли в пояснице при давлении: какая зависимость

Скачки артериального давления и боли в пояснице, на первый взгляд, между собой никак не связаны. Однако если вникнуть в изучение патологий поглубже, то можно увидеть их взаимосвязь. Так, нередко отмечается повышение кровяного давления при проблемах с позвоночником в шейно-грудном отделе. Наблюдаются скачки АД и болезненные ощущения в пояснице и при других заболеваниях. Именно поэтому при обнаружении этих признаков, больному следует обратиться в медучреждение и пройти диагностическое обследование.

Какая зависимость между давлением и поясничной болью?

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому неудивительно, что такие явления, как боль в пояснице и перепады артериального давления могут сопровождать друг друга. Само повышенное или пониженное кровяное давление не может спровоцировать болезненность спины, однако из-за сильных болей в этой части тела может повышаться артериальное давление. Связано это с тем, что больной начинает волноваться по поводу своего состояния и в результате этого показатели давления начинают возрастать.

Научные исследования

Взаимозависимость АД и болевых ощущений в пояснице исследовалась с помощью анкетирования, проведенного в Норвегии в 90-х годах. Участники опроса были поделены на группы:

  • лица, не использующие гипотензивные средства и, изначально не жалующиеся на проблемы со спиной;
  • больные с жалобами на боли в пояснице.

Избыточный вес негативно влияет, как на позвоночник, так и на артериальное давление.

В исследовании давалась оценка пульсовому, диастолическому и систолическому кровяному давлению. В учет принимались такие особенности, как физическая подготовка, масса участника, образование, его вредные привычки и рабочий статус. Результаты показали, что у мужчин и женщин с болями в поясничном отделе при повышении кровяного давления снижается восприимчивость к боли. Вероятно, это связано с измененными реакциями больных, которые страдают от продолжительных болевых симптомов. У 10% участников опроса никакой связи между болезненностью поясницы и несбалансированным давлением, выявлено не было.

Заболевания, которые сопровождаются такими симптомами

Нередко скачки давления и болевой синдром в поясничном отделе являются признаками различных заболеваний. Основные патологические процессы, протекающие в человеческом организме, которые сочетают в себе эти два симптома, показаны в таблице:

Диагностика и лечение

Лечение должен проводить врач после полного обследования.

Перед тем как начинать какое-либо лечение, в обязательном порядке проводится диагностика, которая позволяет увидеть истинную причину скачков АД и болевых ощущений в поясничном отделе. Диагностическое обследование включает в себя магнитно-резонансную томографию поясничного отдела, ультразвуковое исследование почек, женщинам нужно проконсультироваться с гинекологом. Кроме этого, врач осматривает больного, опрашивает на наличие сопутствующих симптомов и в качестве дополнительного обследования проводит компьютерную томографию и рентген. Пациенту измеряют температуру тела и давление. При повышенном давлении больному прописывают гипотензивные лекарственные средства. Лицам с низким АД потребуется прием гипертензивных медикаментов. Обычно давление нормализуется сразу после устранения основной причины, повлекшей за собой его скачки.

Чтобы унять болевые ощущения в поясничном отделе, вызванные травмированием, то больному назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые устраняют воспалительные процессы и купируют боли. Для снятия отека пациенту прописывают мочегонное, например «Верошпирон». С его помощью усилится циркуляция жидкости в очаге воспаления, и организм очистится от вредных веществ. Для фиксации в стабильном положении костей и мышц поясничного отдела, рекомендуется стягивать область поясницы полотенцем или специальным медицинским поясом. Более подробную схему лечения определяет профильный медик в зависимости от поставленного диагноза и жалоб пациента.

Категорически противопоказано самостоятельно принимать какие-либо меры, так как можно лишь усугубить состояние. Согреванием пораженной области, можно спровоцировать обострение процесса. Опасно самовольно принимать какие-либо медикаменты, так как они могут смазать картину болезни и не дадут возможности врачу поставить точный диагноз.

Почему болит поясница: пять основных причин

Вряд ли найдется хоть один человек, который хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как боль в пояснице. Как правило, болевые ощущения возникают внезапно и могут достаточно долго оставаться без внимания. Но стоит ли игнорировать сигналы собственного организма?

Современный ритм жизни заставляет проводить большую часть времени в сидячем положении. В результате получается неравномерная нагрузка на одни мышцы и недостаток нагрузки на другие. Зарядка, длительные прогулки, плавание в бассейне и другие физические нагрузки являются отличной профилактикой различных заболеваний, но на все это далеко не всегда удается уделить время. Давайте поговорим о причинах возникновения опоясывающей боли в области поясницы и о том, какие меры стоит предпринимать при ее появлении.

Причина первая: заболевания опорно-двигательного аппарата


Наиболее распространенной причиной возникновения болей пояснице являются болезни позвоночника. Среди них отдельно выделяют:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • травмы;
  • радикулит;
  • туберкулезные и сифилитические процессы;
  • новообразования (опухоли).

Мы поставили именно остеохондроз на первое место, потому как именно эта болезнь является наиболее часто встречающейся и одной из самых опасных.

Следующий этап – развитие воспаления, которое приводит к отеку и еще большему ущемлению.

Как проявляется заболевание? Внешне остеохондроз проявляется как искривление позвоночника и ограничение движений. В этом случае достаточно сильно болит позвоночник в области поясницы. Облегчение болевого синдрома наблюдается в горизонтальном положении при принятии определенной позы.

К какому врачу идти?


Так как остеохондроз имеет ряд сопутствующих заболеваний (например, заболевания ЖКТ), для составления плана лечения нужно обратиться к терапевту. На основании произведенных анализов он сможет дать направление на консультацию к профильным специалистам.

Первая помощь

Первая помощь особенно необходима больному, если у него так называемый «прострел». Для облегчения состояния, необходимо уложить человека на спину на твердую поверхность.

Применять мази или крема не рекомендуется. Можно дать небольшую дозу обезболивающего и ждать приезда врача. Не стоит давать обезболивающие в больших количествах – если заглушить боль, врач не сможет поставить корректный диагноз.

Лечение остеохондроза

В первую очередь необходимо соблюдать строгий постельный режим. Лечение можно разделить на несколько этапов:

    Лечение болевого синдрома. Может производиться как дома, так и в стационаре. Больному накладываются компрессы, делаются натирания, даются обезболивающие средства.

Терапия, включающая в себя использование сосудорасширяющих средств, дегидрирующих препаратов, обезболивающие блокады.

Проведение неврологических процедур, (мануальное воздействие, физиотерапия, введение необходимых препаратов)

  • Восстановительный этап. Проводится в больнице, дома или в санатории. Данный этап направлен на восстановление функций и реабилитацию организма.
  • После проведения курса лечения необходимо соблюдать профилактические меры, а именно: больше двигаться, если работа сидячая – делать перерывы каждый час, спать на жесткой постели, ходить в бассейн и следить за своим весом.

    Причина вторая: беременность


    Многие беременные женщины отмечают возникновение опоясывающей боли. Период ожидания малыша – волнительное и непростое время, когда будущей маме требуется уделять большое внимание своему самочувствию.

    Существует две основные причины возникновения боли: угроза выкидыша и повышение нагрузки на позвоночник (особенно на 5-6 месяце, когда наблюдается быстрый рост живота, то болят ноги и поясница).

    Остальные причины (например, заболевания почек, мочеполовой системы) обычно выявляются в процессе общего обследования при постановке на учет. Некоторые беременные могут жаловаться, что у них болит поясница и копчик – такие симптомы возникают при подготовке таза к родам.

    К какому врачу идти?

    Лечение при угрозе выкидыша производится в стационаре. При втором варианте врачи рекомендуют носить бандаж и делать специальные гимнастики для беременных. Особенно полезны коленно-локтевые позы.

    Профилактика

    Если нет противопоказаний, то отличной профилактикой болей в пояснице является посещение бассейна. Хорошо укрепляют мышцы и ежедневные прогулки на свежем воздухе (минимум 1-2 часа). Обратите внимание на то, что физические нагрузки должны возрастать постепенно, в противном случае болевой синдром не заставит себя долго ждать.

    Причина третья: заболевания желудочно-кишечного тракта


    К болезням желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать опоясывающую боль в области поясницы, относят:

    • панкреатит;
    • аппендицит;
    • колиты и энтериты;
    • заболевания двенадцатиперстной кишки;
    • язвы и другие заболевания желудка.

    Резкая и сильная боль возникает именно при приступах панкреатита, поэтому чаще всего к врачам обращаются лица с подозрением на это заболевание.

    Как проявляется панкреатит? Боль возникает резко, но в положении сидя или при наклоне туловища вперед она стихает. Когда болит поясница лежа или поясница болит когда встаешь – можно с достаточно большой уверенностью сказать, что это панкреатит.

    Болевой синдром может сопровождаться повышенной температурой, снижением аппетита и тошнотой, вздутием живота, икотой, одышкой, неприятными ощущениями в подложечной области.

    Хочется добавить, что, как и любое другое заболевание, панкреатит не появляется внезапно, а может развиваться годами. Если вы наблюдаете возникновение несильных болей через 15 минут после еды, проходящих через непродолжительное время – лучше обратиться к врачу.

    Это интересно:  Лекарство от давления Эдарби: противопоказания

    К какому врачу идти?


    При подозрении на панкреатит рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. При остром панкреатите необходимо срочно вызывать скорую помощь. В противном случае это заболевание может перерасти в другое, еще более опасное – панкреонекроз.

    Первая помощь при остром панкреатите

    Бывают ситуации, когда невозможно быстро вызвать скорую помощь или приехать она может нескоро. Для облегчения приступа острого панкреатита необходимо предпринять следующие меры:

      Усадите больного и немного наклоните туловище вперед. Обеспечьте ему покой.

    Исключите употребление еды.

    Обеспечьте прием жидкости каждые полчаса, но не более ¼ стакана.

    Дать больному 0,8 мг Но-Шпы или Дротаверина. Лекарства, содержащие ферменты (Креон, Мезин и др.) следует исключить.

  • Приложите что-нибудь холодное на область поджелудочной железы со стороны спины.
  • Острый панкреатит лечится только в стационаре. При хроническом панкреатите специалисты могут назначить спазмолитики (например, Но-Шпа) или курс антисекреторных.

    Также обязательно строгое соблюдение диеты. При длительном хроническом панкреатите могут быть назначены ферменты, например, Фестал, Панкреатин, Микразим, Креон и другие.

    Причина четвертая: болезни почек


    Из-за возросшей популярности болезни почек стоит выделить в качестве отдельного пункта. Несмотря на их разнообразие, практически каждая из них вызывает опоясывающую боль в области поясницы.

    Симптоматику легко можно спутать с другими заболеваниями.

    Наиболее часто встречающиеся:

    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • мочекаменная болезнь;
    • гломерулонефрит;
    • нефроптоз;
    • различные виды опухолей.

    Как проявляется? Сами по себе почки не чувствительны к боли, поэтому сразу заметить проблему до наступления критического момента не всегда бывает легко. Другими симптомами являются: учащение мочеиспускания, тошнота и снижение аппетита, озноб.

    Иногда пациенты жалуются: «Болит поясница, когда сижу» — этот симптом тоже имеет место быть. Обратите внимание, что при таком заболевании боль не проходит при изменении положения тела.

    К какому врачу идти?

    Как правило, заболевания почек дают о себе знать довольно ярко, поэтому в большей части случаев к пациенту вызывается скорая помощь.

    Если же у вас только возникли подозрения, можете посетить терапевта, который даст вам направление к нефрологу или урологу (в зависимости от типа заболевания).

    В этом видео наглядно показано причины боли в пояснице
    https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

    Первая помощь

    Больного необходимо уложить в постель и обеспечить питье – обычную воду, морсы из брусники или клюквы. Область поясницы можно замотать теплым пледом или шерстяным свитером и дожидаться приема врача.

    Практически все заболевания почек требуют длительного лечения. Сначала оно проводится в стационаре, после него назначается курс препаратов для домашнего применения.

    Главная опасность заключается в риске повторного возникновения того же заболевания, поэтому очень важна профилактика. В первую очередь, необходимо избегать даже незначительного переохлаждения организма. Во-вторых, старайтесь пить побольше травяных чаев или морсов.

    Специалисты рекомендуют отвары шиповника, ромашки, брусники (как из ягод, так и из листьев), клюквы.

    Причина пятая: сердце


    Как бы парадоксально это ни звучало, но иногда опоясывающая боль в пояснице может стать признаком заболеваний сердца, например, инфаркта миокарда.

    Главными симптомами являются смещение болевых ощущений от левой лопатки вниз. Боль может охватывать грудную клетку и распространяться на левую руку (или болит поясница и левая нога). В таких случаях выход один – немедленно вызвать скорую помощь.

    Заключение

    Гораздо реже болит под поясницей при обострениях женских заболеваний – в основном боль отдает в бока. Также подобные ситуации отмечаются при заболеваниях периферической нервной системы или опоясывающем герпесе (например, болит поясница и тянет ноги).

    Но какая бы проблема ни подходила вам по симптоматике, вывод один – нужно как можно скорее попасть на осмотр врача. Только это позволит избежать серьезных осложнений.

    Боль в пояснице: разновидности и основные причины появления

    Боль является одной из разновидностей защитных реакций организма в ответ на воздействие какого-либо патогенного фактора. Помимо мобилизации различных функциональных систем, она служит своего рода сигналом для самого человека о происходящих негативных изменениях в организме. Среди множества различных очагов локализации неприятных ощущений именно боль в пояснице является наиболее распространенной.

    В течение долгого времени такой дискомфорт рассматривался исключительно как проявление радикулита, поэтому пациентов отправляли на консультацию к неврологу.

    Однако в дальнейшем было доказано, что это заболевание диагностируют только в 8% случаев, когда возникает боль в пояснице. Поэтому в настоящее время единственно правильной признана гипотеза, что подобная симптоматика может быть связана как с ортопедическими, ревматологическими, травматологическими проблемами, так и с различными поражениями внутренних органов, расположенных на уровне крестца и поясницы.

    По длительности боль разделяют на острую и хроническую. Об острой форме подобного синдрома говорят, если такие клинические проявления продолжаются не больше 3 месяцев. Именно столько времени требуется для восстановления и заживления повреждений тканей. Если боль в пояснице продолжается дольше, речь идет о хронической форме заболевания. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в отдельную группу вынесена подострая форма, которая длится несколько недель.

    Терапевтическая классификация патологии

    Клинически выделяют несколько разновидностей подобного синдрома:

    • локальный;
    • проекционный;
    • отраженный;
    • радикулярный (или корешковый);
    • появляющийся при мышечном спазме.

    Локальная боль в области поясничного отдела позвоночника носит постоянный характер, ее интенсивность может изменяться в зависимости от положения тела, также она усиливается при движении. При этом пациент может точно обозначить локализацию болезненных участков, а надавливание на них сопровождается выраженным дискомфортом. Нередко на фоне такой формы болевого синдрома ограничивается подвижность ног, туловища.

    Проекционная боль в пояснице имеет неврологическое происхождение. Она может быть разлитой либо сосредоточенной в какой-либо одной точке. Возникает при повреждении или защемлении нервных волокон, передающих болевые импульсы в соответствующий отдел головного мозга. При этом неприятные ощущения могут распространяться по ходу нерва. Дискомфорт усиливается при поворотах туловища, приобретает пульсирующий характер при упражнениях и движениях, связанных с непосредственной давящей (осевой) нагрузкой на позвоночник.

    Корешковая боль в пояснице имеет все симптомы прострела, то есть возникает внезапно, без видимой причины. В покое она носит тупой ноющий характер, однако любое движение сопровождается мучительными острыми стреляющими болевыми импульсами. Почти всегда такая форма дискомфорта в пояснице протекает с иррадиацией неприятных ощущений в правую или левую ногу, как правило, ниже коленного сустава. Наклоны, поворот на бок, подъем прямых ног приводят к смещению корешков и усиливают боль в пояснице.

    Отраженный болевой синдром возникает при повреждении внутренних органов. Возникновение дискомфорта связано с тем, что ткани вблизи очага патологии и определенная область позвоночного столба соединены между собой одним и тем же нервом. При подобной разновидности болевого синдрома возникает нечеткое чувство дискомфорта, которое распространяется изнутри тела к внешней поверхности спины. Причем интенсивность неприятных ощущений практически не меняется при движении и при пальпации области позвоночника.

    Для другой классификации характерно выделение первичной и вторичной боли в пояснице. Основной причиной первичного синдрома служат механические повреждения хребта, связанные с нарушением функции мускулатуры и связок, остеохондрозом, грыжей межпозвоночных дисков. Вторичная боль в пояснице является следствием других заболеваний, которые напрямую не касаются костной и хрящевой ткани позвоночника.

    Классификация по патогенетическому механизму возникновения

    В соответствии с патогенезом появления болевой синдром может быть:

    • Ноцицептивным. Появляется при раздражении специфических болевых рецепторов (их называют нацицепторами) в результате повреждения тканей при травме, растяжении, ушибе, воспалении и т.д. Такая боль в пояснице носит острый характер, ее интенсивность зависит от выраженности и длительности патологического процесса. Однако если заболевание затрагивает костную или мышечную ткань, болевой синдром становится тупым и ноющим. Он усиливается при движении и практически пропадает в покое, имеет четкую локализацию.
    • Невропатическим. Как правило, возникает при поражении корешков позвонков в результате межпозвоночной грыжи. Такие отдающие в нижние конечности боли носят хронический характер и сопровождаются нарушением чувствительности кожи, двигательными расстройствами.
    • Психогенным. Боль в пояснице подобного генеза возникает крайне редко. Обычно подобный диагноз ставят, если на протяжении полугода доктора не смогли выявить точной причины возникновения дискомфорта в позвоночнике.

    Но такая классификация весьма условна, так как у пациентов с хроническими болями в поясничной области в формировании симптомов принимают участие все патофизиологические механизмы.

    Возникновение подобной клинической картины не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом какого-либо патологического процесса. Поэтому для его обозначения доктора пользуются терминами, определяющими локализацию и интенсивность. Острая пульсирующая схваткообразная боль в пояснице получила название люмбаго, а ноющая тупая, хронического характера — люмбалгии или люмбоишиалгии.

    Этиологические факторы

    Специалисты считают, что самой частой причиной, по которой возникает боль в пояснице, являются мышечного перенапряжения.

    Так при отсутствии соответствующей подготовки или чрезмерно интенсивной физической активности происходит надрыв волокон соединительной ткани, особенно в месте прикрепления мышц, что вызывает боль в пояснице.

    Однако далеко не всегда причинами подобных симптомов могут быть такими «безобидыми». Опасными в плане дальнейшего прогноза развития являются следующие заболевания:

    • Опухоль. Диагностируют менее, чем у 1% пациентов с болью в пояснице. Факторами риска служат наличие онкологических заболеваний в анамнезе, резкая потеря веса без видимых причин, возраст старше 50 лет, болевые импульсы во время сна или в покое.
    • Инфекция. В пользу подобного диагноза говорит повышение температуры тела, хронические бактериальные поражения эпидермиса, мочеполовой, дыхательной системы, иммунодефицитные состояния, прием кортикостероидов. Как правило, если боль в пояснице вызвана инфекцией, то спина «ноет» и в покое, кроме того, появляется дискомфорт в животе, за грудной клеткой и т.д.
    • Синдром конского хвоста. Заболевание связано с защемлением крупного нервного волокна в области пояснично-крестцового отдела. В таком случае боль носит перемещающийся характер, отдает в зону ягодиц и заднюю поверхность ног. При тяжелом поражении человек теряет чувствительность нижних конечностей и способность разгибать их в полной мере.
    • Компрессионный перелом позвоночника. В подавляющем большинстве случаев ему предшествует сильная травма, иногда может развиваться на сочетания пожилого возраста (старше 70 лет) и остеохондроза.
    • Острая абдоминальная аневризма. Часто подобная патология протекает бессимптомно, и единственным ее клиническим проявлением служит боль в пояснице. Такой диагноз предполагают при сопутствующих атеросклеротических образованиях в сосудах, у пожилых пациентов, при наличии колющей боли в покое или ночью.
    • Грыжа межпозвоночного диска. Сопровождается внезапными болями, ощущениями, как будто «сковало» спину в области поясницы, мышечной слабостью в ногах.
    Это интересно:  Зарядка для пожилых больных атеросклерозом сосудов головного мозга: гимнастика и комплекс ЛФК

    Кроме того, сковывающая, острая или наоборот, ноющая, колющая боль в пояснице может быть следствием врожденных аномалий структуры позвоночника (например, спондилолистеза), протрузии или повреждения межпозвоночных дисков, различных поражений суставов при артритах (ювенильного, реактивного), анкилозирующего спондилита. В некоторых случаях боль в пояснице вызвана нарушениями метаболизам (болезнь Педжета), остеопорозом, неврологическими расстройствами (ярким примером служит защемление или воспаление (ишиас) седалищного нерва).

    Проекционный болевой синдром возникает при язвах или опухолях задней стенки желудка, панкреатите, воспалительных процессах и дивертикулитах толстой кишки. У женщин такая симптоматика иногда является следствием гинекологических заболеваний, а у мужчин — опухоли предстательной железы или простатита.

    Если резко заболела спина в области поясницы, о боль носит острый нестерпимый характер, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и продвижении конкремента по мочеточнику.

    Если пациент обратился к врачу с жалобами на боль в пояснице, тактика диагностики и дальнейшего лечения состоит в следующем:

    1. Осмотр человека, сбор анамнеза, причем особое внимание уделяют симптомам, свидетельствующим об угрожающих для жизни состояниях (специфические признаки опухоли, аневризмы и т.д.).
    2. Если проявления серьезных заболеваний отсутствуют, назначают обезболивающую терапию в остром периоде, лечебную гимнастику, массаж.
    3. Выявление симптомов опасных патологий требует дальнейшей диагностики лабораторными и инструментальными методами.
    4. После постановки диагноза назначают определенные лекарства, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

    Если обследование пациента не дает никакой информации, а действие таблеток и уколов не приносит результата в течение полугода, рекомендуют консультацию профильного специалиста для исключения или подтверждения психогенного происхождения заболевания.

    Болит спина в области поясницы: специфика симптоматики, когда следует обращаться к врачу, методы диагностики

    Как правило, хронический дискомфорт в нижней части спины обусловлены определенными факторами, связанными с образом жизни пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

    Некоторые вполне поддаются немедикаментозной коррекции, другие можно исправить только при помощи лекарственных препаратов, физиопроцедур либо хирургического вмешательства.

    Если хронически болит спина в области поясницы, следует обратить внимание на такие факторы:

    • слишком сильная нагрузка на позвоночник, связанная с профессиональной деятельностью, длительной пребывание в неудобной позе как на рабочем месте, так и в быту;
    • отсутствие регулярных физических упражнений, либо слишком резкое начало тренировок;
    • значительные физически нагрузки без соответствующей подготовки мускулатуры;
    • нарушения осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
    • ожирение;
    • частые простудные заболевания;
    • поражение пищеварительного тракта;
    • курение, злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

    Хроническая боль обычно возникает как после регресса острой, так и независимо от нее в виде первичного симптома. Наиболее частыми причинами ее появления служат нестабильность позвоночного столба на фоне остеохондроза, миофасциальный синдром (дискомфорт, связанный с неправильным распределением нагрузки либо чрезмерным перенапряжением мускулатуры спины), артроз фасеточных суставов позвоночника. Обычно дискомфорт усиливается при ходьбе, движениях, поворотах или наклонах туловища.

    Острая боль в области поясницы обычно связана с травмами костной, соединительной или мышечной ткани хребта, падением. Внезапное появление подобных ощущений может свидетельствовать о выходе камня из почки и его нисходящем движении по мочевыделительным путям. Довольно часто женщины жалуются, что болит спина в области поясницы после родов из-за сильной нагрузке и таз, и крестцовый отдел позвоночника.

    Подобные симптомы испытывает каждый человек, однако далеко не все обращаются к врачу. Так когда следует записаться на консультацию?

    Показаниями к обследованию, если болит спина в области поясницы, служат такие факторы риска:

    • пожилой возраст;
    • наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
    • сопутствующие инфекционные патологии;
    • повышение температуры тела, появление симптомов общей интоксикации организма, потеря аппетита и снижение веса;
    • наличие крови в моче, тахикардии, боли в области живота и других признаков, свидетельствующих о поражении внутренних органов.

    Обычно, если болит спина в области поясницы, человек начинает самостоятельное лечение. Пациенты используют разнообразные противовоспалительные и согревающие мази, которые в широком ассортименте представлены в каждой аптеке. Однако если в течение 7 — 10 дней состояние не облегчается, — это служит поводом для посещения хирурга, ортопеда или травматолога.

    Для установления причины болей в области поясницы доктора используют следующие методы диагностики:

    • Рентгенография. Назначают в подавляющем большинстве случаев, служит основным способом выявления переломов позвонков. По снимку можно установить высоту промежутка между позвонками, деформацию межпозвоночного диска, дегенеративные изменения хребта, опухоли. В некоторых случаях обычного рентгена недостаточно, процедуру повторяют при нагрузках (наклоне вперед или в стороны и др.).
    • Электромиография. Помогает определить возбудимость и функциональную проводимость нервных окончаний. Назначают при радикулопатиях, неясной причине, если болит спина в области поясницы, перед хирургическим вмешательством.
    • Денситометрия (процедура определения плотности костной ткани). Назначают для выявления остеопороза и степени его тяжести.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Являются более информативной альтернативой рентгенологическому исследованию. Позволяет в ходе одной процедуры сделать снимок в нескольких проекциях, определить наличие новообразования в области спинного мозга или патологии миелиновой оболочки. Кроме того, КТ и МРТ отличаются более низкой лучевой нагрузкой.
    • Сцинтиграфия. Исследование проводят при помощи контрастных радиоактивных изотопов. В основном назначают для диагностики злокачественных новообразований.
    • Миелография. Процедура схожа со сцинтиграфией, однако в данном случае контрастный раствор вводят непосредственно в пораженную область. Это исследование позволяет точно определить контуры и локализацию межпозвоночной грыжи, если болит спина в области поясницы.

    Также назначают общий анализ крови (уровень СОЭ и лейкоцитов имеет значение при диагностировании инфекционного процесса), исследования для определения концентрации кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. По показаниям сдают анализы на выявление ревматоидного фактора и других специфических маркеров артритов. При необходимости делают рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и мочевыделительной системы.

    Однако конкретному пациенту назначают далеко не все перечисленные методы. Они нужны только для дифференциальной диагностики угрожающих для жизни состояний (такие ситуации составляют меньше 10%). Как правило, если болит спина в области поясницы, для определения точной причины дают направление на рентген, КТ, МРТ или некоторые лабораторные исследования.

    Острая боль в пояснице: гендерные особенности, дискомфорт во время беременности

    Постоянный дискомфорт в нижней части спины обычно является следствием хронических дегенеративно-дистрофических процессов в соединительной ткани межпозвоночных дисков, что нередко сопровождается воспалением.

    Такие ощущения могут быть различной интенсивности — от острой жгучей и резкой боли на фоне двигательной активности до тупой ноющей в покое. Но подобная проблема не разрешается самостоятельно. Дистрофия хрящевой ткани и может продолжаться годами, и без соответствующего лечения значительно ухудшить качество жизни и закончиться инвалидностью.

    Периодически возникающая острая боль в пояснице обычно объясняется мышечным спазмом, ослаблением каркаса мускулатуры вокруг хребта, защемлением нервных окончаний (в таком случае неприятные ощущения возникают внезапно и может ирадиировать в пятку, бедро, промежность). Иногда для устранения подобных симптомов достаточно нескольких дней регулярного использования обезболивающих мазей. В некоторых случаях люмбаго требует применения серьезных анальгетиков в виде инъекций или таблеток. Но при регулярных травмах мышечной или соединительной ткани существенно возрастает риск развития хронических недугов позвоночника.

    У женщин сильная боль в пояснице часто возникает на фоне гинекологических заболеваний (опухоли и воспалительные процессы в матке и придатках). Нередко подобный синдром отмечают и при менструациях.

    На неприятные ощущения в нижней части спины женщины часто жалуются при беременности. Подобная клиническая картина обусловлена несколькими факторами. Прежде всего, это увеличение массы тела и ее неравномерное распределение. Основной вес плода приходится как раз на поясничную область, что приводит к повышенной нагрузке на мышцы и суставы хребта.

    Кроме того, ближе к родам, начинается усиленный синтез биологически-активных веществ, «отвечающих» за расхождение костей таза для облегчения родовой деятельности. Поэтому нередко сильная боль в пояснице возникает именно из-за этих физиологических изменений. В послеродовом периоде подобный дискомфорт может быть вызван последствием эпидуральной анестезии.

    Статья написана по материалам сайтов: www.spinabezboli.ru, otgipertonii.ru, 03-med.info, moyaspina.com, med88.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector