Атеросклероз сосудов головного мозга: какая группа инвалидности дается?

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при аневризмах сосудов головного мозга

Аневризмы сосудов головного мозга клинически проявляются у лиц молодого и среднего возраста и нередко приводят к тяжелой инвалидности.
При экспертизе трудоспособности учитываются вид аневризмы (артериальная, артериовенозная), ее локализация, характер и степень выраавенности общемозговых и очаговых расстройств, наличие и частота эпилептических припадков, психических нарушений, состояние и компенсаторные возможности церебральной гемодинамики, течение заболевания, эффективность оперативного вмешательства. В каждом
конкретном случае при экспертизе трудоспособности учитываются социальные факторы, в частности профессия и условия труда освидетельствуемого.
Бессимптомное течение заболевания, трудности клинической диагностики являются причиной того, что у большинства больных аневризма сосудов головного мозга распознается после первого субарахноидального кровоизлияния. В остром периоде геморрагии больные нуждаются в стационарном лечении и являются временно нетрудоспособными в течение 2 — 4 мес и более. Сроки временной нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания, характера и выраженности нарушений функций, социальных факторов.
Лица, перенесшие геморрагию, при благоприятном течении заболевания, отсутствии существенных нарушений функций, а также противопоказанных производственных факторов в профессии, после проведенного лечения могут признаваться трудоспособными. Вместе с тем в ряде случаев больные нуждаются в продлении лечения по больничному листку, после чего они приступают к работе в своей профессии с ограничениями по профпутевке ВК лечебно-профилактических учреждений.

Показаниями для направления больных на МСЭ являются: — повторные субарахноидальные кровоизлияния,
— выраженные психопатологические и очаговые неврологические нарушения,
— эпилептические припадки,
— наличие в выполняемой работе противопоказанных факторов, в первую очередь значительного физического и нервно-психического напряжения.

Своевременный перевод больных на инвалидность не только предупреждает ее утяжеление, но может явиться необходимой предпосылкой для последующего восстановления трудоспособности.

Основанием для определения I группы инвалидности при артериальных или артериовенозных аневризмах являются тяжелые органические изменения психики, гемиплегия, выраженный гемипарез, афатические расстройства (чаще при аневризмах внутренней сонной и средней мозговой артерий).

Критериями для установления II группы инвалидности служат выраженные органические изменения психики по типу астеноорганического или психоорганического синдромов, значительные расстройства интеллекта, двигательных функций, афазия, атрофия зрительных нервов, сопровождающаяся резким снижением зрения, частые эпилептические припадки. Нетрудоспособными в обычных производственных условиях признаются также лица, перенесшие повторные кровоизлияния или страдающие стойкой декомпенсацией мозгового кровообращения.

Ограниченно трудоспособными ( инвалидами III группы ) признаются больные с умеренно и легко выраженными последствиями перенесенного субарахноидального кровоизлияния при необходимости перевода их на работу более низкой квалификации или меньшего объема.

Больным противопоказан труд, связанный со значительным физическим или нервно-психическим напряжением, вождением транспорта. В подобных случаях III группа инвалидности определяется также больным с достаточно полным восстановлением нарушенных функций — на период рационального трудоустройства и(или) переобучения.

При оценке трудоспособности больных, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, помимо указанных факторов, следует учитывать радикальность операции, ее эффективность, срок, прошедший после операции, наличие послеоперационного дефекта черепа, динамику восстановления нарушенных функций в послеоперационном периоде.

Сроки временной нетрудоспособности после операции должны быть не менее 2 — 3 мес.
В ряде случаев больные нуждаются в продлении временной нетрудоспособности в связи с длительным лечением до операции, послеоперационными осложнениями.

Основанием для направления больных на МСЭ служит наличие противопоказанных факторов в условиях производственной деятельности.
Критерии установления II или I группы инвалидности у больных со значительно выраженными нарушениями функций соответствуют таковым у неоперированных.

Важными этапами социальной и трудовой реабилитации больных с аневризмами головного мозга являются профессиональное обучение, переобучение, профессиональная ориентация и отбор.

Причиной инвалидности, как правило, является «общее заболевание».
Однако необходимо учитывать, что разрыв аневризмы может быть спровоцирован чрезмерным физическим напряжением, черепномозговой травмой, интоксикацией.
Кроме того, черепно-мозговая травма может явиться причиной возникновения аневризмы вследствие повреждения стенки сосуда. Поэтому при наличии соответствующих документов, сведений из медицинских учреждений в ряде случаев причиной инвалидности может быть «трудовое увечье» либо «ранение, контузия, увечье или заболевание, полученные в период прохождения военной службы».
Источник

Когда могут дать инвалидность при атеросклерозе?

Как показывает практика и утверждают специалисты, больным людям присваивается инвалидность при атеросклерозе сосудов головного мозга. То же самое происходит и при поражении сосудов нижних конечностей. Если говорить об атеросклерозе как таковом, то он представляет собой патологическое состояние в хронической форме, при котором на внутренней стороне стенок сосудов происходит отложение холестерина и других жиров, которые представлены в виде налетов и бляшек. При этом происходит уплотнение и потеря эластичности самих стенок артерий. В результате происходит сужение просвета артерий и затруднение кровотока.

Это приводит к тому, что ткани недополучают необходимые питательные вещества, а какие-то органы и вовсе перестают нормально функционировать. В более сложных случаях у больных людей происходит закупорка сосудов, что приводит к омертвению тканей.

Подобное заболевание, как правило, свойственно лицам среднего и преклонного возраста. Тем не менее бывают случаи, когда подобные процессы развиваются и у маленьких детей, а также новорожденных. Наверняка людям, столкнувшимся с подобным диагнозом, а также их близким, интересно знать, дают ли инвалидность по причине атеросклероза сосудов.

Причины заболевания артерий

Специалисты выделяют следующие факторы, способные спровоцировать развитие данного заболевания:

  1. Курение можно назвать главной причиной атеросклероза. Никотин, который содержится в табаке, способствует развитию спазмов сосудов и мешает нормальному кровотоку. Этот путь является самым прямым к развитию тромбофлебита и атеросклероза.
  2. Излишняя масса тела.
  3. Частое употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров и высокий уровень холестерина.
  4. Сахарный диабет, понижение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Хроническое состояние стресса.
  7. Гипертония.
  8. Возраст.
  9. Пол пациента, при поражении артерий нижних конечностей основная доля пациентов, как правило, приходится на мужчин.
  10. Невысокая двигательная активность.
  11. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Инвалидизация при церебросклерозе

Указанное заболевание считается наиболее распространенным в наше время. И при атеросклерозе сосудов головного мозга страдает весь организм. Главная опасность подобного заболевания заключается в том, что оно протекает бессимптомно, вследствие чего выявить недуг на ранних стадиях и предотвратить инвалидизацию больного не всегда удается.

К тому же среди причин летального исхода атеросклероз сосудов головного мозга занимает одно из первых мест в мире. При данном патологическом состоянии пациент становится инвалидом не по причине самого поражения сосудов, а вследствие развития осложнений, которые при отсутствии соответствующего лечения и профилактики очень скоро начинают проявляться.

Пациент может получить инвалидность в том случае, если был выявлен стеноз сосудов, при котором даже самое незначительное перенапряжение способно привести к инсульту и прочим серьезным последствиям. Вероятность подобного развития событий будет зависеть от состояния иммунной системы пациента, генетической предрасположенности и существующих факторов риска. Если пациент не будет находиться под постоянным наблюдением врачей, то заболевание будет только прогрессировать.

При развитии церебросклероза группа инвалидности присваивается в следующих случаях:

  • при развитии микроинсульта;
  • в случае развития острого расстройства коронарного кровотока;
  • в случае стеноза и аневризмы аорты.

Каждое из приведенных заболеваний трудноизлечимо и при запущенной форме приводит к инвалидизации пациента. После перенесенного инсульта пациент становится нетрудоспособным по причине паралича конечностей, снижения их активности, а также сокращения возможностей головного мозга. Оформление инвалидности пациентам осуществляется на основе результатов медико-социальной экспертизы.

Атеросклероз ног и инвалидизация

В случае инвалидности при атеросклерозе нижних конечностей возможно несколько групп. И провоцирует это развитие осложнений заболевания отсутствие своевременного лечения.

Но нельзя списывать со счетов, что рискует получить инвалидность и осложнения тот пациент, у которого таковы индивидуальные особенности организма и генетическая предрасположенность. Если состояние больного человека не контролируется лечащим врачом, то дальнейшего развития патологии не избежать. А это чревато самыми тяжелыми последствиями. При развитии болезни определить инвалидность позволяют такие патологии, как микроинсульт и инсульт, облитерирующий атеросклероз, инфаркт миокарда, аневризма и стеноз аорты.

Это интересно:  Моксонидин или Физиотенз: что лучше, от чего помогают и как правильно их принимать

В свою очередь, при развитии инсульта пациент может получить инвалидность при облитерирующем атеросклерозе. Последнее подразумевает паралич либо парез нижних конечностей в результате поражения сосудов нижних конечностей. Если не заняться лечением заболевания и игнорировать его симптомы, то в итоге это может привести к ампутации ног.

Таким образом, пациенты с атеросклерозом сосудов получают группу инвалидности. Однако это является свидетельством того, что патологический процесс развился до такой степени, что привел к тяжелым осложнениям, выраженным в частичной утрате некоторых способностей человека.

Инвалидность при атеросклерозе сосудов головного мозга

Главная причина приобретённого слабоумия и различных психических отклонений в зрелом возрасте – это атеросклероз сосудов головного мозга. Опасность церебросклероза в том, что недуг протекает бессимптомно и, как правило, заканчивается инвалидностью. Как распознать коварного врага, можно ли от него избавиться и кому грозит инвалидность?

Церебральный атеросклероз

Главные поставщики крови для головного мозга – парные позвоночные и сонные артерии. Дальше они дробятся на небольшие сосуды и капиллярную сеть длиной в полторы тысячи километров!

Церебросклероз – это нарушение проводимости сосудов, которое приводит к инсульту или аневризме (расширению стенок сосудов). Последствия этих заболеваний – самые серьезные.

Состояние сосудов оценивают с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Чтобы увидеть сосуды, в вену вводят специальное контрастное вещество, аппаратуру настраивают на режим ангеографии («ангео» в переводе с греческого языка – сосуд, а атеросклероз – затвердевшая кашица, которая закрывает просвет сосудов, нарушая ток крови).

Стенки сосудов пропитываются жироподобным веществом – холестеролом (при его избытке в организме), потом появляются нерастворимые пятна. Вокруг них разрастается соединительная ткань, в которую откладываются соли кальция – атеросклеротические бляшки.

Различают 3 стадии церебросклероза:

  1. Ишемическую – от первых симптомов до дискуляторной энцефалопатии. У нее 3 степени развития:
  • Умеренно-выраженная, с псевдо неврастеническими симптомами;
  • Выраженная субкомпенсированная энцефалопатия с эмоциональной нестабильностью;
  • Резко-выраженная, с признаками слабоумия.
  1. Тромбонекротическую.
  2. Склеротическую.

Проявляется болезнь неспецифическими признаками – головной болью, потерей работоспособности, шумом в голове, потерей кратковременной памяти. Ее развитие сопровождается усилением перечисленных симптомов, а также обидчивостью, некритичностью, неусидчивостью. В дальнейшем для патологии характерно увеличение проявления изменений концевых мозговых сосудов. При остром НМК недуг переходит в тромбонекротическую стадию.

Особенности мозгового кровоснабжения – на этом ролике

Лечение церебрального атеросклероза

В зависимости от локализации бляшки и степени нарушения НМК доктор назначает диету №10, включающую один из 15 видов столов.

Основной орган, участвующий в церебросклерозе, – это печень, где происходит выработка холестерола различной фракции.

Для воздействия на печень разработаны 3 основные группы препаратов:

  • Статины, тормозящие синтез холестерола и всасывание его в печени из ЖКТ и уменьшающие отложения ХС в сосудах;
  • Гепатопротекторы, улучшающие обмен веществ в печени и нормализующие функцию синтеза ХС;
  • Антиагреганты, замедляющие процесс оседания бляшек на сосудах (Клопидогрел, Аспирин, Кардиомагнил);
  • Сосудорасширяющие препараты в этом случае малоэффективны.

О хирургических методах лечения церебрального атеросклероза – на этом ролике

Атеросклероз и инвалидность

Среди причин смертности церебросклероз в мире на одном из первых мест. Опасность заболевания в том, что инвалидность больной зарабатывает не столько из-за своего склероза, сколько из-за его осложнений, которые не заставляют себя ждать при отсутствии адекватного лечения и профилактики.

Нередко церебросклероз провоцирует экстрапирамидный тремор рук, тогда недоступна точная работа с мелкими деталями. На базе подобных ограничений медико-социальная экспертиза присваивает третью группу инвалидности. Направление для освидетельствования можно попросить у своего доктора или представителей ЛПУ.

Инвалидность назначают при диагностировании стеноза сосудов, когда малейшее перенапряжение может спровоцировать инсульт и другие тяжелые последствия. Степень вероятности получить осложнения зависит от иммунной системы, генетической склонности и наличии факторов риска. Без постоянного врачебного контроля и профилактики болезнь будет только прогрессировать.

При атеросклерозе сосудов головного мозга дают инвалидность:

  • При транзиторных (микроинсультах) и устойчивых НМК;
  • Острых расстройствах коронарного кровотока;
  • Облитерирующем атеросклерозе;
  • Стенозе и аневризме аорты.

Каждая из этих патологий трудноизлечима, поэтому в запущенных стадиях приводит к инвалидизации. После инсульта больной получает инвалидность в связи с параличами
парезами, снижением активности конечностей, сокращением умственных возможностей.

Медико-социальная экспертиза

С помощью томографии можно выявить еще одну опасную проблему мозговых сосудов – аневризму. Выглядит она как мешочек на стенках сосудов, растет долго и незаметно. Разрыв аневризмы в половине случаев приводит в мгновенной смерти.

В отличие от церебросклероза, аневризма проявляется даже у молодых и часто заканчивается тяжелой инвалидностью. Сложности диагностики и бессимптомная особенность протекания недуга послужили предпосылкой того, что болезнь распознают уже на стадии кровоизлияния.

Принимая решение о назначении инвалидности при атеросклерозе сосудов головного мозга и аневризме, экспертиза должна учитывать:

  • Вид патологии;
  • Ее расположение;
  • Периодичность приступов эпилепсии, психических расстройств;
  • Характер очаговых и общемозговых нарушений;
  • Особенности течения болезни;
  • Состояние и компенсаторный потенциал церебральной гемодинамики;
  • Степень эффективности хирургических методов.

Анализируя трудоспособность в индивидуальном порядке, учитывают социальные условия: профессию, характер труда лица, подлежащего освидетельствованию. В острой фазе болезни пациенты обычно требуют лечения в стационаре с сохранением временной нетрудоспособности на 2-4 месяца. В зависимости от тяжести поражения и социальных факторов срок нетрудоспособности может быть и большим.

Пациентов после геморрагии при благоприятном исходе и без осложнений и противопоказаний в их сфере деятельности могут признать трудоспособными.

Процедура оформления инвалидности

Инвалид с медицинской точки зрения – это больной с устойчивыми дисфункциями организма, которые ограничивают жизнедеятельность и требуют соцзащиты. Наличие отдельных признаков при атеросклерозе сосудов головного мозга не дает оснований для получения группы инвалидности.

Инвалидизация проводится после медико-социальной экспертизы. Показатели здоровья оценивают в комплексе, анализируя все аспекты: клинико-функциональные, социально-бытовые, профессионально-трудовые и психологические. При этом используют общепринятую классификацию и критерии.

Направляет больного медицинское учреждение после обследования, лечения и реабилитационного курса, если имеется в том необходимость. Органы социальной и пенсионной защиты населения также имеют полномочия при наличии у претендента на руках необходимых медицинских документов и признаков ограничения жизнеспособности.

Если медучреждение отказало в выдаче направления, можно получить справку, с которой пациент будет проходить экспертизу самостоятельно после подачи заявления и документов, а также бумаг с характеристикой социального и трудового статуса лица.

В последнем варианте показатели здоровья подтверждают заключением ЛПУ. При необходимости предлагается программа дополнительного обследования для выявления степени ограничения жизнеспособности, возможностей реабилитации.

Решение комиссия принимает путем подсчета большинства голосов, в присутствии всех членов его сообщают освидетельствованному. Претендент получает справку об инвалидности и отметку в листке о временной нетрудоспособности. Предлагается персональная программа реабилитации.

Отказ также можно оформить в письменном виде. За 2 месяца до окончания срока инвалидности проводится переосвидетельствование. Для инвалидов первой группы установлен срок 2 года, второй и третьей – один год.

Согласно медицинской статистике частота смертности от инсульта в РФ уступает только кардиальной патологии. С выраженным сужением просвета церебральной артерии в течение первого месяца погибает 15% больных.

У половины наблюдается мозговое кровоизлияние, у 40% — субарахноидальное кровотечение, 10% пострадавших при этом теряют былую трудоспособность, а 20% становятся инвалидами, требующими постороннего ухода. Всем категориям требуется пожизненное дорогостоящее лечение.

Регулярно посещайте кардиолога, контролируйте свое давление, избегайте стрессов, переедания и переутомлений. Патологии сосудов головного мозга угрожают жизни, поэтому победить атеросклероз можно только при помощи врача. Не увлекайтесь самолечением!

Рекомендации невропатолога доктора М.М. Шперлинга по улучшению качества жизни при церебральном атеросклерозе – на этом видео

Атеросклероз сосудов головного мозга — дают ли инвалидность, группа

Инвалидность при атеросклерозе сосудов головного мозга

Главная причина приобретённого слабоумия и различных психических отклонений в зрелом возрасте – это атеросклероз сосудов головного мозга. Опасность церебросклероза в том, что недуг протекает бессимптомно и, как правило, заканчивается инвалидностью. Как распознать коварного врага, можно ли от него избавиться и кому грозит инвалидность?

Это интересно:  Престариум и алкоголь: совместимость, отзывы кардиологов, возможные последствия

Главные поставщики крови для головного мозга – парные позвоночные и сонные артерии. Дальше они дробятся на небольшие сосуды и капиллярную сеть длиной в полторы тысячи километров!

Церебросклероз – это нарушение проводимости сосудов, которое приводит к инсульту или аневризме (расширению стенок сосудов). Последствия этих заболеваний – самые серьезные.

Состояние сосудов оценивают с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Чтобы увидеть сосуды, в вену вводят специальное контрастное вещество, аппаратуру настраивают на режим ангеографии («ангео» в переводе с греческого языка – сосуд, а атеросклероз – затвердевшая кашица, которая закрывает просвет сосудов, нарушая ток крови).

Стенки сосудов пропитываются жироподобным веществом – холестеролом (при его избытке в организме), потом появляются нерастворимые пятна. Вокруг них разрастается соединительная ткань, в которую откладываются соли кальция – атеросклеротические бляшки.

Различают 3 стадии церебросклероза:

  1. Ишемическую – от первых симптомов до дискуляторной энцефалопатии. У нее 3 степени развития:
  • Умеренно-выраженная, с псевдо неврастеническими симптомами;
  • Выраженная субкомпенсированная энцефалопатия с эмоциональной нестабильностью;
  • Резко-выраженная, с признаками слабоумия.
  1. Тромбонекротическую.
  2. Склеротическую.

Проявляется болезнь неспецифическими признаками – головной болью, потерей работоспособности, шумом в голове, потерей кратковременной памяти. Ее развитие сопровождается усилением перечисленных симптомов, а также обидчивостью, некритичностью, неусидчивостью. В дальнейшем для патологии характерно увеличение проявления изменений концевых мозговых сосудов. При остром НМК недуг переходит в тромбонекротическую стадию.

Особенности мозгового кровоснабжения – на этом ролике

В зависимости от локализации бляшки и степени нарушения НМК доктор назначает диету №10, включающую один из 15 видов столов.

Основной орган, участвующий в церебросклерозе, – это печень, где происходит выработка холестерола различной фракции.

Для воздействия на печень разработаны 3 основные группы препаратов:

  • Статины, тормозящие синтез холестерола и всасывание его в печени из ЖКТ и уменьшающие отложения ХС в сосудах;
  • Гепатопротекторы, улучшающие обмен веществ в печени и нормализующие функцию синтеза ХС;
  • Антиагреганты, замедляющие процесс оседания бляшек на сосудах (Клопидогрел, Аспирин, Кардиомагнил);
  • Сосудорасширяющие препараты в этом случае малоэффективны.

О хирургических методах лечения церебрального атеросклероза – на этом ролике

Среди причин смертности церебросклероз в мире на одном из первых мест. Опасность заболевания в том, что инвалидность больной зарабатывает не столько из-за своего склероза, сколько из-за его осложнений, которые не заставляют себя ждать при отсутствии адекватного лечения и профилактики.

Нередко церебросклероз провоцирует экстрапирамидный тремор рук, тогда недоступна точная работа с мелкими деталями. На базе подобных ограничений медико-социальная экспертиза присваивает третью группу инвалидности. Направление для освидетельствования можно попросить у своего доктора или представителей ЛПУ.

Инвалидность назначают при диагностировании стеноза сосудов, когда малейшее перенапряжение может спровоцировать инсульт и другие тяжелые последствия. Степень вероятности получить осложнения зависит от иммунной системы, генетической склонности и наличии факторов риска. Без постоянного врачебного контроля и профилактики болезнь будет только прогрессировать.

При атеросклерозе сосудов головного мозга дают инвалидность:

  • При транзиторных (микроинсультах) и устойчивых НМК;
  • Острых расстройствах коронарного кровотока;
  • Облитерирующем атеросклерозе;
  • Стенозе и аневризме аорты.

Каждая из этих патологий трудноизлечима, поэтому в запущенных стадиях приводит к инвалидизации. После инсульта больной получает инвалидность в связи с параличами

парезами, снижением активности конечностей, сокращением умственных возможностей.

С помощью томографии можно выявить еще одну опасную проблему мозговых сосудов – аневризму. Выглядит она как мешочек на стенках сосудов, растет долго и незаметно. Разрыв аневризмы в половине случаев приводит в мгновенной смерти.

В отличие от церебросклероза, аневризма проявляется даже у молодых и часто заканчивается тяжелой инвалидностью. Сложности диагностики и бессимптомная особенность протекания недуга послужили предпосылкой того, что болезнь распознают уже на стадии кровоизлияния.

Принимая решение о назначении инвалидности при атеросклерозе сосудов головного мозга и аневризме, экспертиза должна учитывать:

  • Вид патологии;
  • Ее расположение;
  • Периодичность приступов эпилепсии, психических расстройств;
  • Характер очаговых и общемозговых нарушений;
  • Особенности течения болезни;
  • Состояние и компенсаторный потенциал церебральной гемодинамики;
  • Степень эффективности хирургических методов.

Анализируя трудоспособность в индивидуальном порядке, учитывают социальные условия: профессию, характер труда лица, подлежащего освидетельствованию. В острой фазе болезни пациенты обычно требуют лечения в стационаре с сохранением временной нетрудоспособности на 2-4 месяца. В зависимости от тяжести поражения и социальных факторов срок нетрудоспособности может быть и большим.

Пациентов после геморрагии при благоприятном исходе и без осложнений и противопоказаний в их сфере деятельности могут признать трудоспособными.

Инвалид с медицинской точки зрения – это больной с устойчивыми дисфункциями организма, которые ограничивают жизнедеятельность и требуют соцзащиты. Наличие отдельных признаков при атеросклерозе сосудов головного мозга не дает оснований для получения группы инвалидности.

Инвалидизация проводится после медико-социальной экспертизы. Показатели здоровья оценивают в комплексе, анализируя все аспекты: клинико-функциональные, социально-бытовые, профессионально-трудовые и психологические. При этом используют общепринятую классификацию и критерии.

Направляет больного медицинское учреждение после обследования, лечения и реабилитационного курса, если имеется в том необходимость. Органы социальной и пенсионной защиты населения также имеют полномочия при наличии у претендента на руках необходимых медицинских документов и признаков ограничения жизнеспособности.

Если медучреждение отказало в выдаче направления, можно получить справку, с которой пациент будет проходить экспертизу самостоятельно после подачи заявления и документов, а также бумаг с характеристикой социального и трудового статуса лица.

В последнем варианте показатели здоровья подтверждают заключением ЛПУ. При необходимости предлагается программа дополнительного обследования для выявления степени ограничения жизнеспособности, возможностей реабилитации.

Решение комиссия принимает путем подсчета большинства голосов, в присутствии всех членов его сообщают освидетельствованному. Претендент получает справку об инвалидности и отметку в листке о временной нетрудоспособности. Предлагается персональная программа реабилитации.

Отказ также можно оформить в письменном виде. За 2 месяца до окончания срока инвалидности проводится переосвидетельствование. Для инвалидов первой группы установлен срок 2 года, второй и третьей – один год.

Согласно медицинской статистике частота смертности от инсульта в РФ уступает только кардиальной патологии. С выраженным сужением просвета церебральной артерии в течение первого месяца погибает 15% больных.

У половины наблюдается мозговое кровоизлияние, у 40% — субарахноидальное кровотечение, 10% пострадавших при этом теряют былую трудоспособность, а 20% становятся инвалидами, требующими постороннего ухода. Всем категориям требуется пожизненное дорогостоящее лечение.

Регулярно посещайте кардиолога, контролируйте свое давление, избегайте стрессов, переедания и переутомлений. Патологии сосудов головного мозга угрожают жизни, поэтому победить атеросклероз можно только при помощи врача. Не увлекайтесь самолечением!

Рекомендации невропатолога доктора М.М. Шперлинга по улучшению качества жизни при церебральном атеросклерозе – на этом видео

Медико-социальная экспертиза при облитерирующем атеросклерозе

Основные жалобы пожилых людей – это боль в области сердца и ногах при ходьбе, нарушение когнитивных функций (ухудшение памяти, координации, расстройства сна).

Все эти признаки сигнализируют об атеросклерозе, который значительно чаще возникает или проявляется у пациентов зрелого возраста.

Главное в таких случая вовремя провести диагностику и назначить лечение, но если момент упущен можно облегчить себе жизнь и получить группу инвалидности.

Что это за болезнь и почему она возникает?

Атеросклероз, он же метаболический артериосклероз – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое поражает сосуды эластического и мышечно-эластического типов, из-за чего кровеносная трубка теряет свои естественные свойства.

Это происходит из-за свободно транспортируемых в крови жиров и высокой концентрации вредного холестерина.

Любая липидная субстанция легко проходит через клеточную мембрану, ведь та тоже состоит из липидов. Поэтому жиры отлаживаются в эндотелии и нарушают все обменные процессы во внутренней оболочке.

Причин, влияющих на развитие атеросклеротических изменений, несколько, каждая из перечисленных повышает шанс обострения в несколько раз.

Список выглядит следующим образом:

  • Возраст – сосуд теряет коллаген естественным образом и становится более хрупким, что увеличивает вероятность осложнений, его разрывов, а также проницаемость стенки для веществ липидной природы.
  • Пол – женщины болеют в 5 раз реже мужчин из-за наличия эстрогена, полового гормона с репаративным воздействием.
  • Переедание – наиболее энергоемкой пищей являются жиры и углеводы. Именно эти соединения в итоге и наполняют собой клетку, лишая ее эластичности и формируя бляшку.
  • Низкая двигательная активность – при гиподинамии сердце и периферические сосуды «отвыкают» от постоянных нагрузок, что чревато торможением вазомоторного центра и нарушением иннервации. Такие медленные участки русла намного чаще инфильтрируются.
Это интересно:  Аспирин от давления повышенного – помогает ли и как правильно принимать препарат

Помимо этого, сахарный диабет – разрывая метаболические цепочки и нарушая утилизацию жирных кислот, этот недуг ухудшает весь углеводный обмен и способствует возникновению атеросклероза.

Как и где чаще всего растет бляшка?

Формирование сгустка идет в несколько этапов. Сначала небольшие в норме клетки немного набухают, а их мембранные поры расширяются. Чем больше жира проходит сквозь и накапливается там, тем сильнее вспенивается клетка.

Теперь она называется ксантомная (от греческого слова «желтый»), размеры намного превышают нормы, а функция необратимо нарушены. Массивы залитых жиро-белковыми детритом клеток выглядят как длинные полосы или толстые жирные пятна.

На них сверху налипают клетки, обеспечивающие защиту организма, распознавая как чужеродный агент. Но это только увеличивает размеры бляшки, которая теперь закрывает половину просвета сосуда.

Пронизанная нитями фибрина структура может оторваться и привести к тромбоэмболии, или же обернуться язвами с последующим разрывом и кровотечением.

Более приятный, но не менее вредный исход – кальцинация бляшки. Такое образование тяжело отсоединить от оболочки, не повредив сосуд, да и просвет она закрывает намного больше, ухудшая трофику.

Наиболее часто атеросклеротическое поражение наблюдается в:

  1. Сосудах мозга. Головной мозг потребляет больше всего глюкозы для своей беспрерывной работы и требует обильного кровообращения. Для этого он оплетен артериями из двух бассейнов – общей сонной и позвоночной. Церебральный кровоток резко ухудшается, есть в просвете сосуда вырастает бляшка. Такой пациент жалуется на плохой сон, нарушения мелкой моторики и концентрации, тремор, ухудшение памяти. Мозговая форма атеросклероза протекает практически безболезненно, но может вылиться в ишемический инсульт. После медикосоциальной экспертизы таким больным присваивают группу инвалидности в обязательном порядке.
  2. Сердца. Сердце питается несколькими полнокровными коронарными артериями. Если кровоток в них ухудшается, развивается гипоксическая травма миокарда. Человек ощущает приступы стенокардии при движении и в спокойствии – жгучую боль за грудиной, которая иррадиирует в левую руку, челюсть. Исход этой формы грозен – инфаркт миокарда. Пациенты также подвергаются инвалидизации.
  3. Аорта. Ей необходимо быть максимально эластичной для компенсации сердечного выброса, а если этого не происходит, сосудистое русло отвечает повышением периферического сопротивления. Это неминуемо ведет к повышению артериального давления, особенно нижнего.

Помимо этого возникают нарушения в кровообращении нижней конечности. Тромбоз артерий на ногах делает невозможным полное выведение молочной кислоты из мышц, причиняя сильную боль.

Облитерирующий атеросклероз — это один из самых опасных недугов, еще недавно оборачивающийся ампутацией.

Сейчас медицинское влияние возможно и другими методами, но инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей также устанавливается по результатам МСЭ.

На основе чего дают группу инвалидности?

Краеугольным камнем обследования больных с намерениями получить группу инвалидности является медикосоциальная экспертиза.

Это процедура, во время которой специалист или их группа дают экспертную оценку степени развития определенного заболевания и необходимость выдачи последующего социального статуса.

Атеросклероз сосудов головного мозга и группа инвалидности, который ей соответствует, выбираются после проведения обследования.

В него входят рентгенография, контрастная КТ-ангиография, МРТ, тесты на интеллектуальную полноценность, память, координацию движений, изучения анамнестических данных, объективного осмотра.

При этом врач обращает внимание на:

  • подтип патологии, ее распространенность;
  • локализацию первичного очага;
  • насколько сильно психические и когнитивные нарушения понижают уровень жизни больного;
  • то, насколько долго он болеет;
  • степень морфологических изменений;
  • эффективно ли консервативное лечение и хирургическое вмешательство;
  • оценка функционального состояния органов-мишеней, показатели гемодинамики;
  • индивидуальные особенности

После МСЭ на основе собранных сведений комиссия решает, давать больному группу или нет.

При I группе наблюдаются системные нарушения, при которых пациент не может обойтись без посторонней помощи, ему необходим постоянный уход. Их работоспособность сильно снижена.

Ко II группе относятся те, кто обладает стойкими расстройствами, но без необходимости постоянной помощи со стороны.

III группа – такие больные могут работать в специальных условиях, при периодическом контроле со стороны медицинского персонала.

Какова процедура при атеросклерозе нижних конечностей?

Медико-социальная экспертиза при облитерирующем атеросклерозе имеет свои особенности.

Это связно с тем, что заболевание имеет четкие стадии в зависимости от симптомов.

Классификация создана по отношению к дистанции, которую больной может пройти без передышки и болевого синдрома, а так же его ощущений в пассивном состоянии.

Выглядит она следующим образом:

  1. Стадия 1 – субъективные симптомы покалывания в пальцах ног, ощущения холода, судороги, небольшого онемения не тревожат пациента. Он все еще может пройти больше километра без боли, что покрывает его потребности полностью. Иногда он может заметить, что артерии на одной конечности пульсируют сильнее, чем на второй, но не придает этому значения. Бессимптомная стадия – начало атеросклероза.
  2. Стадия 2а – чувство холода на стопе поднимается выше, нога немеет и требует регулярных растираний. Возможно выпадение волос на коже конечности из-за плохого кровообращения в мягких тканях. Больной может пройти больше 200 метров, но после этого будет ощущать жгучую боль в мышцах, и будет вынужден остановиться. Тогда болезненные ощущения уйдут.
  3. Стадия 2б – конечность бледнеет, принимает мраморный окрас. Видны подкожные вены. Кожа истончается, а человек затрудняется пройти даже 200 метров без остановки. На этом этапе показано срочное обращение к специалисту по решению своей проблемы и назначение адекватного лечения, ведь следующая ступень атеросклероза с трудом поддается консервативному лечению.
  4. Стадия 3 – гангренозная. Теперь кожа багрово-медная, а боли не утихают даже в состоянии покоя. Они не дают больному уснуть ночью. Конечность покрывается трофическими язвами, областями некротизированных тканей. Это терминальное состояние.

Врач измеряет соотношение лодыжечно-плечевого индекса, пульсацию артерий конечности, снимает электрическую активность сосудов, проводит реовазографию, УЗИ с применением эффекта Доплера для изучения скорости кровотока и свойств крови, контрастные методики.

Исходя из данных о заболевании, способности человека передвигаться, сопутствующей симптоматике, состоянию кровотока в конечности МСЭ может присвоить группу инвалидности.

Для ее получения необходимо иметь такие документы, как направление на экспертизу, копии паспорта, трудовую книжку, выписки от лечащего врача о динамике заболевания, характеристика с места работы и некоторые другие.

Лечение и профилактика заболевания

Введение профилактических мер рекомендуется не только больным на первых этапах патологического процесса, но также и более запущенным случаям. Это производится для замедления развития бляшки и позитивной динамики лечения.

Следует обратиться к диетологу для составления строгой диеты, комбинированного рациона с малым количеством транс-жиров и быстрых углеводов, вредного холестерина. Большое количество витаминов, натуральных антиоксидантов и клетчатки улучшают метаболизм и защищают сосуды от повреждения. Врач может назначить также биологические добавки, которые местно будут влиять на стенку, а генерализировано – улучшать резистентность организма, иммунитет.

Отказ от вредных привычек вроде курения обязателен. Регулярные стрессы для сосудов не способствуют выздоровлению, к тому же никотин нарушает обменные процессы. Напротив, можно употреблять небольшие дозы алкоголя для растворения жирового скопления. Но они должны быть умеренными, не нести вреда печени. Это эквивалентно одному бокалу вина в день.

Движение и умеренные физические нагрузки помогут расшевелить закостенелую структуру уплотнения, и предотвратить его дальнейшую кальцинацию. Риск появления атеросклероза на других местах значительно меньше при активном образе жизни.

Если же лечение неизбежно, применяют статины в виде основного медикамента, ангиопротекторы, антикоагулянты и фибринолитики для растворения тромбов. Защиту сосудистой оболочки обеспечивают ангиопротекторы. При необходимости назначают физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство включает эндоваскулярную хирургию, стентирование, протезирование артерии и вазэктомию (удаление пораженного участка).

Как вылечить атеросклероз сосудов мозга рассказано в видео в этой статье.

Статья написана по материалам сайтов: www.invalidnost.com, stopholesterin.ru, myholesterin.ru, btf.su, diabetik.guru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector