Атеросклероз: что это такое, какая продолжительность болезни при атеросклеротическом поражение сосудов

КАРДИОСКЛЕРОЗ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ

— одно из проявлений ишемической болезни сердца, развивающейся обычно в результате атеросклероза венечных артерий (см.). Характеризуется увеличением размеров сердца, особенно левого желудочка, признаками сердечной недостаточности и различными нарушениями ритма сердца. Нередко развитию кардиосклероза предшествует стенокардия (см.).

Симптомы: одышка, приступы сердечной астмы, застойные хрипы В нижних отделах легких, свидетельствующие о левожелудочковой недостаточности. Позже присоединяется правожелудочковая недостаточность с увеличением печени, асцитом, периферическими отеками. Нередко возникают тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, нарушения предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости. При обследовании нередко обнаруживаются другие признаки атеросклереза, особенно часто — аорты. Наряду с диффузным кардиосклерозом возможно развитие очагового кардиосклероза, как правило, вследствие перенесенного инфаркта миокарда (см.).

Л е ч е н и е. Применение коронарорасширяюших средств, как при стенокардии (см.), и препаратов, назначаемых при сердечной недостаточности

Профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается и предупреждении атеросклероза (см.).

Кардиосклероз

Соответственно причинам врачи выделяют два типа кардиосклероза: атеросклеротический (при атеросклерозе артерий сердца) и миокардитический (после перенесенного воспаления миокарда).

Есть данные, свидетельствующие о возможности развития кардиосклероза вследствие длительной интоксикации миокарда алкоголем. Алкогольные кардиопатии в конечном итоге заканчиваются кардиосклерозом, сердечной слабостью.

Не может не тревожить и тот факт, что кардиологам все чаще приходится пользоваться термином—«сердце ожиревшего».

У человека с избыточным весом сердце окружено и пронизано жиром. Естественно, что и его сократительная способность значительно снижается. Как правило, это бывает у людей, питающихся однообразно, отдающих предпочтение мясным, жирным блюдам, мало использующих в питании овощи, фрукты и другие богатые витаминами продукты.

Выявить кардиосклероз на ранних стадиях непросто. Дело в том, что его симптомы схожи с проявлениями многих других заболеваний. Они могут быть выявлены с помощью электрокардиографического, ультразвукового, рентгенологического исследований. Пожалуй, определеннее всего на кардиосклероз указывает наличие аритмии.

В начальный период развития кардиосклероза обычно никакого специального лечения не требуется. Надо лишь правильно питаться, вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе. А если появились аритмии, сердечная недостаточность, пациент должен находиться под систематическим наблюдением врача. Назначенное им лечение имеет целью продлить период компенсации, задержать прогрессирование процесса. А это в немалой степени зависит и от самого пациента.

Страдающему кардиосклерозом прежде всего следует ограничивать в рационе животные жиры, есть достаточно белковых продуктов (молоко, творог, белковые омлеты, мясо, птица, рыба, бобовые), овощей, фруктов.

Придется совершенно отказаться от алкоголя и курения. Надо постараться избавиться от лишних килограммов, ибо они перегружают работу сердца.

Для нормальной деятельности сердца важна и систематическая, умеренная, поддерживающая его тонус нагрузка. Это утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулка на воздухе, игра в бадминтон, настольный теннис, но без элементов соревнования. Сколько времени следует тренироваться? Я бы не стал это строго регламентировать: все зависит от бюджета вашего времени и сил. Одному достаточно пять минут, другому—полчаса. Одни больше любят прогулки, другие—плавание. Хорошо, когда тренировки проводятся систематически и доставляют удовольствие, тогда от них и пользы больше.

Несколько слов о модном в наши дни беге. Это хороший вид физической тренировки. Его, по моему мнению, надо начинать в юности и продолжать в зрелые годы. Но представьте себе человека средних лет или уже ушедшего на пенсию по возрасту, который для укрепления своего здоровья без какой бы то ни было подготовки вдруг начинает бегать. Это опасно! Случается, что пожилые люди, страдающие кардиосклерозом, поступают после такого эксперимента в клинику с инфарктом миокарда.

Главное в тренировках—систематичность и выбор нагрузки, не превышающей возможностей организма больного. Какой именно должна быть ваша нагрузка, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Контролировать реакцию на физические напряжения можно и на основании субъективных данных. Если нагрузка отвечает возможностям сердца, человек не чувствует утомления, у него не появляется одышки, а ритм сердечных сокращений после занятий не учащается более чем на 10—15 ударов в минуту.

Таким образом, рациональная организация режима питания, труда, отдыха составляет ту стратегическую линию поведения страдающего кардиосклерозом, которой следует придерживаться долгие годы, чтобы сохранить хороший жизненный тонус и работоспособность.

История болезни атеросклеротического кардиосклероза

Сердце плохо снабжается кровью

Атеросклеротический кардиосклероз — синдром, который получает свое развитие из-за прогрессирования ИБС. Исход данного синдрома — инфаркт миокарда. Такая патология встречается все чаще и чаще. Данное поражение сердца проявляется в том, что мышца сердца и эндокард, то есть ее внутренняя оболочка, долгое время плохо снабжаются кровью и частично образовывается рубцовая соединительная ткань. В начале посмотрим, какие причины ведут к такому состоянию сердца.

Причины заболевания

Главную причину заболевания можно распознать по названию кардиосклероза — атеросклеротический, что означает появление в сосудах атеросклеротических бляшек. Их образование начинается с того, что в русле сосуда повреждается ткань, а на это место наслаивается циркулирующий холестерин и жировые отложения. С течением времени объем бляшки увеличивается, что приводит к большему сужению просвета сосуда. Из-за этого нарушается ток крови, питательных веществ и кислорода, а сам сосуд становится кривым.

Атеросклеротическая бляшка в сосуде

Если сосуд слишком сильно закупорен бляшками, это провоцирует сердечные заболевания. По причине регулярной гипоксии мышцы сердца возникает ИБС, а при отсутствии эффективного лечения начинает развиваться обсуждаемый нами синдром. При таком состоянии сердечная мышца не способна функционировать должным образом, клетки мышечной сердечной ткани утрачиваются, а повреждения затягиваются соединительной тканью. В таком положении сердце не может правильно сокращаться. Выделяют две формы заболевания.

  1. Диффузная крупноочаговая форма кардиосклероза.
  2. Диффузная мелкоочаговая форма. Участки склероза при этом не превышают двух миллиметров.

Можно сделать вывод, что необходимо предотвратить образование и развитие самих атеросклеротических бляшек, а для этого нужно вспомнить причины их появления и повреждения сосудов.

Высокое давление негативно сказывается на сосудах

Артериальная гипертензия.

  • Неправильное питание.
  • Сахарный диабет: при нем происходит нарушение углеводного обмена.
  • Курение: никотин приводит к повышению плохого холестерина в крови, вызывает спазм сосудов, усиливает склеивание тромбоцитов, что приводит к нарушению кровотока.
  • Ожирение.
  • Гиподинамия: отсутствие мышечной активности приводит к тому, что снижается обмен веществ.
  • Повышенное количество в крови холестерина. Надо отметить, что повышенная выработка холестерина внутри организма зависит от того, сколько мы потребляем холестерина: чем меньше его попадает извне, тем больше образуется внутри, а как раз это и приводит к оседанию его на стенки сосудов. Если холестерина недостаточно, это вызовет расстройство нервной системы, а если слишком много, это приведет к развитию атеросклероза.
  • История болезни может много поведать не только о прошлом и настоящем состоянии больного, но и его будущем, так как наличие некоторых болезней, таких как сахарный диабет и ИБС, может дать повод предположить развитие в будущем кардиосклероза. Если эти причины и факторы риска присутствуют у человека, ему нужно быть особенно внимательным к своему состоянию и наблюдать за симптомами.

    Симптомы болезни

    У кардиосклероза атеросклеротического практически нет собственных симптомов, потому что этот синдром скрывается под маской острых ишемических поражений. Можно выделить три группы симптомов, которые свидетельствуют о:

    Боль в груди — один из симптомов заболевания

    коронарной недостаточности;

  • нарушение сократительной сердечной функции;
  • нарушение проводимости и ритма.
  • В начале клинических проявлений может не быть вообще, однако впоследствии могут наблюдаться определенные признаки, свидетельствующие о развитии заболевания и прогрессировании рубцово-склеротических процессов.

    • Загрудинные боли, отдающие в левую руку, лопатку и эпигастральную область.
    • Повторные инфаркты.
    • Повышенная утомляемость.
    • Одышка, сначала проявляющаяся при тяжелых нагрузках, а потом и при обычной ходьбе.
    • Отек легких.
    • Приступы сердечной астмы.

    Если на фоне этого всего развивается сердечная недостаточность, то присоединяются периферические отеки, застойные легочные явления и гепатомегалия. Тяжелая форма кардиосклероза сопровождается асцитом и плевритом.

    Методы диагностики

    В первую очередь врач обратит внимание на историю болезни пациенты, а именно на наличие ИБС, аритмий, атеросклероза и так далее. Кончено же, важна точная симптоматика, поэтому пациенту нужно как можно подробнее описать все признаки. Далее проводятся исследования, которые помогут в постановке точного диагноза. Обратим внимание на четыре основных вида

    Биохимический анализ крови

    Биохимическое исследование крови. Это помогает выявить увеличение бета-липопротеидов и гиперхолестеринемию.

  • ЭКГ. Данное исследование важно для выявления признаков коронарной недостаточности, нарушений ритма, постинфарктных рубцов и умеренной гипертрофии.
  • Эхокардиография. Данные этого исследования выявят нарушение сократимости миокарда.
  • Велоэргометрия помогает распознать функциональные резервы сердца и степень дисфункции миокарда.
  • Атеросклеротический кардиосклероз лечится только под наблюдением врача. Ни о каком самолечении не может идти даже речи. Общее лечение направлено на достижение трех целей:

    1. смягчить и устранить коронарную недостаточность, что помогают сделать сосудорасширяющие средства и иногда антикоагулянты;
    2. вылечить сердечную недостаточность;
    3. ликвидировать нарушения проводимости и ритма.

    В случае сердечного приступа, принимают нитроглицерин

    Чтобы улучшить коронарное кровообращение, врач может посоветовать, в случае приступа, принимать нитроглицерин, а потом в течение месяца принимать аспирин, но в маленьких дозах. Кроме того, назначаются лекарства, помогающие справиться с аритмией. Например, для лечение мерцательной аритмии может быть назначен новокаинамид или хинидин. Лечение аритмии часто оказывает положительное влияние, хотя бы временное.

    Если выявилась блокада сердечной проходимости, лечение проводится в условиях стационара и подбирается оно в соответствии от стадии блокады. Если она имеет третью степень, возможно применение желудочковой электростимуляции. Во время лечения следует избегать употребления кофе, а также полезно соблюдать диету с ограничением соли, жаренной и жирной пищи.

    Это интересно:  Давление 120 на 100: что это значит, что делать немедленно в домашних условиях

    Если обнаружена аневризма сердца, то придется вмешиваться хирургическим путем. Если она имеет мешотчатый характер, производится ее иссечение, если она более плоская, то к участку подшивается упругая ткань, которая может быть вырезана из диафрагмы.

    Профилактические меры

    Правильный образ жизни и спорт — залог долгой жизни

    Если учитывать, что определяющую роль в развитии заболевания играют атеросклеротические бляшки, нужно сделать все возможное, чтобы предупредить их появление. Это будет относиться к первичной профилактике, которая включает в себя правильный образ жизни:

    • физическая активность;
    • правильное, здоровое, качественное питание;
    • отказ от вредных привычек и так далее.

    Вторичная профилактика направлена на терапию же имеющихся заболеваний, которые приводят к развитию кардиосклероза. Для этого нужно своевременно посещать лечащего врача и проводить полное обследование организма. Благодаря этому кардиосклероз или не разовьется вообще или же не будет прогрессировать, создавая угрозу для жизни пациента.

    Что такое атеросклероз и каковы его причины?

    Атеросклероз принято считать одной из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий. Необходимо только вдуматься в эти цифры: фатальный исход от болезней, связанных с системой кровообращения, в РФ составляет 800,9 на 100 тысяч жителей, когда в Японии – 187,4, а во Франции – 182,8.

    Увеличение количества больных атеросклерозом связано в основном с малоактивным образом жизни и неправильным питанием. Ранняя диагностика патологии помогает предупредить тяжелые последствия – развитие сердечной недостаточности, гипоксии, ишемии и т.д. Лечение включает в себя несколько составляющих: прием медикаментов, диетотерапию, а в крайних случаях даже оперативное вмешательство.

    Что такое атеросклероз?

    Об этом заболевании слышали многие, но на вопрос, что такое атеросклероз, не каждый сможет дать правильный ответ. Заболевание представляет собой поражение сосудов мышечно-эластического и эластического типа атероматозными бляшками, которые являются скоплением холестерина и прочих фракций специальных белковых соединений – липопротеидов. Патология развивается в результате нарушения обмена липидов и белков.

    Существует несколько видов липопротеидов, которые переносят холестерол по кровяному руслу и доставляют его во все клеточные структуры: высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). Появление атеросклеротических бляшек связано именно с преобладанием в организме ЛПНП и ЛПОНП, от чего появилось такое понятие как «плохой» холестерин. Данные соединения нерастворимы в жидкости, поэтому их избыточное количество в крови приводит к отложению осадка сначала в виде жировых пятен, а затем атероматозных бляшек.

    Совсем по-другому действуют ЛПВП («хороший» холестерол): они отлично растворяются в крови человека, поэтому их высокий уровень свидетельствует о крепком здоровье. Наличие высокой концентрации ЛПВП предупреждает развитие атеросклеротических бляшек и наростов, которые приводят к утрате эластичности сосуда, его деформации и закупорке.

    На сегодня нет единого мнения по поводу происхождения заболевания. Медицине известно несколько теорий:

    1. отложение липопротеидов в артериальных стенках;
    2. нарушение защитной функции эндотелия (внутреннего слоя клеток) и его медиаторов;
    3. появление патологического клона гладкомышечных клеток;
    4. сбой в работе антиоксидантной системы;
    5. дисфункция лейкоцитов и макрофагов, инфильтрация ими сосудистой стенки;
    6. поражение эндотелия цитомегаловирусом, герпесом и т.п.;
    7. наличие наследственного дефекта стенки сосуда;
    8. поражение стенок артерии хламидиями;
    9. изменение гормонального фона, связанное с возрастом.

    В последнее время заболеваемость атеросклерозом обогнала число случаев травм, инфекционных болезней и злокачественных новообразований.

    Факторы, способствующие развитию болезни

    Существует много факторов, увеличивающих шансы развития атеросклероза.

    На сегодняшний день создан сайт Европейского кардиологического общества, на котором можно рассчитать риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.

    Значительную роль в отложении атероматозных бляшек играют следующие состояния и болезни.

    Курение. Входящие в состав смолы и никотин пагубно воздействуют на сосудистые стенки. Многолетнее курение повышает вероятность появления ИБС, гипертонической болезни и гиперлипидемии.

    Гиперлипопротеинемия. Повышение уровня липидов и липопротеидов в крови является довольно частым явлением. Бить тревогу необходимо при повышении концентрации общего холестерина свыше 5 ммоль/л и ЛПНП – больше 3 ммоль/л.

    Артериальная гипертония. При постоянно повышенном АД (более 140/90 мм.рт.ст.) снижается эластичность артерий и увеличиваются шансы оседания атероматозных бляшек.

    Сахарный диабет. Данное заболевание характеризуется повышением уровня глюкозы из-за недостаточной выработки либо полного прекращения производства инсулина. Длительное течение патологии пагубно влияет на состояние сосудов и нервных окончаний, поэтому атеросклероз нередко появляется на фоне диабета.

    Гиподинамия. Человеку необходимо каждый день прогуливаться на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями. Малая активность приводит к нарушению метаболизма, вследствие чего увеличивается вес, появляется диабет и атеросклероз.

    Ожирение и неправильные пищевые привычки. При избыточной массе тела происходит расширение просвета сосудов и увеличение АД. Такая нагрузка на сосудистую систему влечет за собой различные патологии. Присутствие в рационе большого количества жиров животного происхождения способствует сбою в обмене липидов.

    Генетическая предрасположенность. Часто атеросклероз диагностируется при наличии родственников с такой же патологией. Научно доказано, что у людей со склонностью к нарушению обмена липидов наблюдается ранний атеросклероз (младше 50 лет).

    Прочие причины – гипотиреоз, постменопауза, гиперфибриногенемия (высокий уровень фибриногена в крови), гомоцистеинемия (повышенное содержание гомоцистеина в крови) и гомоцистеинурия (наличие гомоцистеина в моче).

    Механизм развития атеросклероза

    В процессе изучения болезни было установлено наличие стадий развития заболевания, отличающихся характерными патофизиологическими признаками.

    Прогрессирование недуга проходит в три стадии – скопление липидных пятен, липидное наслоение и развитие осложнений.

    При нарушении обмена липидов происходит изменение соотношения холестерола, фосфолипидов, протеинов и излишнее формирование бета-липопротеидов.

    Появляется необходимость более детального рассмотрения патогенеза атеросклероза:

    • Скопление липидных пятен. На этом этапе человек не замечает каких-либо симптомов, не подозревая о заболевании. Однако патологический процесс уже начался: происходит диффузное изменение сосудистых стенок, что с виду напоминает желтоватые полоски по все длине артерии. Причем поражаются отдельные участки кровеносной магистрали. Прогрессирование патологии ускоряют сопутствующие болезни.
    • Липидное накопление. Тканевая структура под липидными полосками начинает воспаляться, что является реакцией организма на мнимого нарушителя. Со временем очаги воспаления приводят к разложению жирового слоя и прорастанию ткани. Таким образом, жировые скопления начинают инкапсулироваться и возвышаться над стенкой сосуда.
    • Развитие осложнений. Сценарий прогрессирования недуга имеет два варианта – разрыв холестериновой бляшки либо образование тромбов. При разрыве атероматозной бляшки возможно образование новых отложений либо выброс большого количества крови. При формировании тромбов наиболее опасное осложнение – это закупорка крупных артерий, в результате чего возникает инсульт, некроз тканевой структуры и гангрена.

    Предугадать, насколько быстро развивается заболевание, просто невозможно: оно может протекать умеренно или очень быстро. Механизм развития недуга проходит от нескольких месяцев до нескольких лет.

    На это влияют индивидуальные особенности обменных процессов, наличие генетической склонности и другие факторы.

    Виды и симптомы атеросклероза

    Чаще всего встречается классификация заболевания в зависимости от пораженной области артерий атероматозными отложениями.

    Формы патологии могут проявляться самостоятельно, хотя нередко наблюдается системное повреждение артерий.

    Причем симптомы атеросклероза отличаются зависимо от его вида.

    Необходимо выделить следующие виды заболевания:

    1. Атеросклероз коронарных артерий. При повреждении сосудов сердца возможны такие последствия, как ИБС, инфаркт и стенокардия. Жалобы больного связаны с сердечной болью, иррадирующей в лопатку либо по всей длине руки, сдавливанием в грудине, болезненными ощущениями при вдохе-выдохе, затрудненным дыханием, рвотой или тошнотой, спинной болью, чувством холода, потливостью и ознобом, слабостью в ногах.
    2. Атеросклероз брахиоцентральных сосудов (БЦС). Проявляется в основном головокружениями при смене местоположения, мигренью, онемением ног и рук, обмороками, ухудшением зрения, «мушками либо точками» перед глазами.
    3. Облитерирующий атеросклероз нижних и верхних конечностей. Первоначальный признак заболевания – это чувство прохлады и «мурашек» по ногам и рукам. Специфической чертой также является бледность кожи. На поздней стадии наблюдаются боли в ногах, выпадение волос на конечностях, трофические язвы, отеки, покраснение пальцев, в худшем случае – развитие некроза.
    4. Аортальная форма. Атеросклеротическое поражение самой крупной артерии сказывается на функционировании всех систем органов. У некоторых пациентов на фоне аортальной формы атеросклероза накопляются соли кальция. Со временем патологический процесс приводит к склерозу створок клапана и сужению фиброзного клапанного кольца. Самым опасным проявлением заболевания считается стеноз устья аорты.
    5. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга. При рассеянном атеросклерозе развивается цефалгия, т.е. головная боль без точной локализации распирающего характера, бессонница, шумы в ушах, проблемы с ориентировкой в пространстве, координацией, вялость, изменение в личности, нарушение речи, дыхания и питания. На заключительной стадии возникает старческий маразм, слабоумие и снижение интеллекта.

    Отдельно также выделяют такую форму недуга, как атеросклероз почечных артерий. Появление холестериновых бляшек влечет за собой болевые ощущения при мочеотделении, в моче наблюдается примесь крови. Больной жалуется на частую тошноту и рвоту, болевые синдромы в животе и пояснице.

    При лабораторном исследовании наблюдается низкая концентрация калия в крови.

    Взаимосвязь атеросклероза и диабета

    Холестерол принимает участие в синтезе пищеварительных соков и гормонов поджелудочной железы. Это соединение не является первопричиной диабета, однако воздействует на его протекание.

    При повышенном уровне сахара вероятность развития атеросклероза значительно увеличивается. Причем атеросклероз усиливает тяжесть течения диабета. Диабетики, независимо от пола и возраста, страдают атероматозным поражением сосудов одинаково.

    Атеросклероз может появиться на фоне как инсулинозависимого, так и инсулиннезависимого диабета. При регулярно высоком содержании глюкозы нарушается метаболизм, что приводит к сбою обмена липидов и пищеварения. Сосудистые стенки становятся хрупкими и доступными для проникновения в кровоток «плохого» холестерина.

    Если атеросклерозу сопутствует сахарный диабет первого или второго типа, то у пациента могут появиться такие осложнения:

    • сердечно-сосудистая патология может развиться в молодом возрасте, несмотря на то, что обычно ее диагностируют в возрасте старше 45-50 лет;
    • происходит закупоривание артерий, они становятся очень хрупкими и истонченными, в связи с этим растут шансы наступления инсульта и развития аневризм.
    Это интересно:  Герань от давления: свойства, показания и противопоказания, рецепты

    Атеросклероз, как правило, развивается системно, что несет опасность для головного мозга, конечностей, сердца и крупных сосудов.

    Осложнения неэффективного лечения

    Бездействие пациента или неэффективное лечение приводит к различным осложнениям. Поскольку на ранних стадиях развития болезни клиническая картина остается невыраженной, важную роль играет своевременная диагностика.

    Атероматозное поражение сосудистой системы и диффузное изменение артерий со временем влечет за собой хроническую либо острую сосудистую недостаточность органов. Патологический процесс возникает на фоне умеренного стеноза просвета сосудов.

    Хронический недостаток кровоснабжения органов впоследствии вызывает гипоксию, ишемию, атрофию и дистрофию, возникновение мелкоочагового склероза, а также распространение соединительной ткани.

    В результате длительного течения острой сосудистой недостаточности возникает закупоривание артерий тромбом либо эмболом – частичками разорвавшейся бляшки. Такое состояние проявляется симптомами инфаркта органов и острой ишемии.

    Самым опасным исходом течения атеросклероза является разрыв аневризмы сосуда. В ряде случаев это приводит к летальному исходу.

    Чтобы не допустить тяжелых последствий, необходимо соблюдать диету, принимать назначенные медикаменты и следовать всем указаниям доктора.

    Принципы диагностики заболевания

    Диагностика болезни включает ряд лабораторных и инструментальных методов.

    Вначале пациент приходит на осмотр к врачу, который собирает данные анамнеза.

    Опытный специалист обращает внимание на отсутствие волосяного покрова на конечностях, деформированную ногтевую пластину, потерю веса пациента, повышенное АД, наличие шумов в сердце, аритмию, избыточную секрецию сальных и потовых желез, отечность при отсутствии почечных патологий.

    Если врач подозревает у больного атеросклероз, он направляет его на прохождение следующих анализов и исследований:

    1. Забор крови из вены для определения общего холестерина и коэффициента атерогенности.
    2. Аортография для выяснения признаков аортальной формы атеросклероза. О заболевании свидетельствует кальциноз, наличие аневризм, уплотнений, удлинений и расширений артерии в отделе грудины или брюшины.
    3. Коронография, помогающая определить состояние артерий сердца и наличие в них холестериновых отложений.
    4. Ангиография – исследование кровотока других артерий при помощи введения контрастного вещества и рентгенографии.
    5. УЗДГ почечных артерий помогает определить функциональное нарушение органа и развитие в нем атеросклероза.
    6. Резовазография нижних конечностей определяет нарушение кровотока в ногах, а также наличие холестериновых бляшек и наростов.

    Также используется УЗИ отдельных органов, оно помогает оценить скорость кровообращения в артериях. Метод с высокой точностью определяет малейшие отклонения и степень недостатка кровоснабжения.

    Медикаментозное и хирургическое лечение

    Согласно статистике и отзывам, в 80% случаев приема медикаментов достаточно, чтобы устранить симптомы атеросклероза и контролировать его дальнейшее развитие.

    На фоне медикаментозного лечения обязательным условием является соблюдение специального питания и физическая активность пациента.

    При проведении лечения следует соблюдать комплексный подход к осуществлению терапии.

    Эффективными препаратами для терапии атеросклероза считаются:

    • Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – лекарственные средства, снижающие функцию печени по производству холестерина. Данная группа препаратов назначается чаще всего.
    • Фибраты (Атромид, Трикор) – медикаментозные средства, действие которых направлено на разрушение триглицеридов.
    • ЖК-секверстранты (Колестирамин, Колесевелам) – лекарства, угнетающие синтез желчных кислот печенью. В результате печень расходует больше холестерина для нормализации пищеварительного процесса.
    • Никотиновая кислота и ее производные – препараты, снижающие уровень холестерола, а также оказывающие спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.

    На фоне основного лечения назначаются также дополнительные препараты – антиагреганты, витамины, ангиопротекторы, успокоительные средства, лекарства для улучшения питания и кровообращения, спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. Перед приемом лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом и прочитать его описание.

    В запущенных ситуациях прием медикаментов и диетотерапия становятся неэффективными. С целью предупреждения тяжелых осложнений проводится хирургическое вмешательство:

    1. шунтирование – «подшивание» пораженного атеросклерозом сосуда к здоровой артерии и формирование новой кровеносной магистрали.
    2. сосудистое протезирование – полноценная замена сосуда и восстановление кровоснабжения.

    При необходимости используется ангиопластика – очистка и расширение сосуда при помощи введения катетера через бедренную артерию.

    Диета при лечении атеросклероза

    Помимо медикаментозного лечения, диета при атеросклерозе играет не последнюю роль.

    Несмотря на то, что внутренние органы производят 80% холестерола, остальные 20% поступают в организм вместе с пищей.

    Основным принципом диетотерапии при лечении атеросклероза является сокращение количества поступающего извне холестерина.

    С этой целью необходимо отказаться от таких продуктов:

    • жирные сорта мяса и животный жир – свинина, утка, гусь, сало и т.д.;
    • субпродукты – печень, мозги;
    • жирные сорта рыбы – скумбрия, толстолобик, сельдь, палтус и т.п.;
    • соленья, маринованные, копченые и жареные блюда;
    • жирная молочная продукция;
    • колбасы и сосиски;
    • яичные желтки;
    • газированные сладкие напитки, крепкий кофе и чай;
    • хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
    • сладости – шоколад, конфеты, печенье и пр.

    Не нужно расстраиваться, что придется отказаться от многих привычных продуктов. Даже при терапии атеросклероза можно принимать в пищу вкусные и полезные блюда. Их готовят на пару, отваривают или отправляют в духовую печь. Нельзя добавлять много соли (суточная норма – 5 грамм), ее можно заменить красным или черным перцем и прочими специями. Диета разрешает прием следующих продуктов:

    1. нежирное мясо – крольчатина, курятина и т.д.;
    2. молочнокислая продукция с низким процентом жирности;
    3. нежирные сорта рыбы – хек, судак, лещ, карп и т.п.;
    4. хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
    5. свежие фрукты, ягоды, зелень и овощи;
    6. некрепкий зеленый чай, натуральные соки.

    Соблюдение диеты и занятие спортом – это отличная профилактика атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых заболеваний, которой следует придерживаться как больным, так и здоровым.

    Что такое атеросклероз расскажет эксперт в видео в этой статье.

    Атеросклероз: что это такое, какая продолжительность болезни при атеросклеротическом поражение сосудов

    Опубликовал: admin в Атеросклероз 18.04.2018

    Что такое атеросклероз: симптомы, причины и лечение заболевания

    Атеросклероз является очень распространенной сосудистой патологией. От недуга чаще всего страдают люди в возрасте старше 45 лет. Заболеванию больше подвержены мужчины.

    Симптоматика атеросклероза отличается, так как бляшки могут поражать различные кровеносные русла. Липопротеидные новообразования способны поражать почки, сердце, нижние конечности, шею, мозг, брюшную аорту.

    Лечат патологию преимущественно консервативным путем. Пациенту следует соблюдать диету, вести активный образ жизни и принимать ряд препаратов. Если болезнь запущена, и вылечить ее консервативно не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

    Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне!

    Спешим Вас предостеречь, большинство препаратов от гипертонии и нормализации давления — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, эффективность которых равна нулю.

    Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане больных людей.

    Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Беляев Андрей Сергеевич провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье про аптечный беспредел Андрей Сергеевич также рассказал, как уберечься от смерти из-за больного сердца и скачков давления практически бесплатно! Читайте статью на официальном сайте Центра Здравоохранения и Кардиологии РФ по ссылке .

    Что такое атеросклероз? Под этим понятием подразумевают патологию, при которой во внутренней оболочке сосудов и артерий образовываются холестериновые бляшки. В результате сужается просвет кровеносных русел.

    При атеросклерозе могут поражаться артерии эластического и мышечно-эластического типа. Также недуг способен поражать артерии крупного и среднего калибра. Нередко болезнь сопровождается нарушением коронарного кровообращения в области миокарда.

    Из чего состоят бляшки? Они состоят из липопротеидов низкой плотности, эфиров и моноцитов. Если недуг своевременно не лечить, в липопротеидных образованиях начинает постепенно скапливаться кальций. В результате бляшки становятся более плотными, и значительно сужают просвет сосудов.

    Рассмотрим патогенез заболевания. Различают несколько стадий развития недуга:

    1. Первая стадия характеризуется образованием жирового пятна. На этой стадии происходит разрыхление и отек сосудистых стенок. Атеросклеротические пятна поражают внутреннюю оболочку артерий. Продолжительность 1 стадии длительная.
    2. Вторая стадия характеризуется липосклерозом. Начинается разрастание молодых соединительных тканей в области жировых отложений. На этой стадии бляшки еще не уплотняются, и легко поддаются растворению. Но низкая плотность новообразований чревата тем, что бляшки могут оторваться, и вызвать закупорку просвета сосудов.
    3. Третья стадия сопровождается кальцинированием. В бляшке откладываются соли кальция, в результате чего она уплотняется, и еще больше уменьшает просвет сосудов и артерий. На этой стадии может развиться окклюзия, инфаркт, кардиосклероз, злокачественная гипертензия, почечная недостаточность, инсульт или гангрена. Также возможно появление пристеночного тромба.

    Легче всего лечить атеросклероз на 1-2 стадии. Третью стадию лечат хирургическим путем.

    Каковы причины прогрессирования атеросклероза? Точные причины патологического процесса неизвестны. Но медики утверждают, что есть ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга.

    Так, болезнь очень часто развивается у людей, которые употребляют много жареной, сладкой и жирной пищи. Еще очень высока вероятность атеросклероза у пациентов, страдающих от ожирения.

    Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

    Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Giperium . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии.

    Предрасполагающими факторами также являются:

    • Сахарный диабет. У диабетиков часто есть избыточный вес, поэтому вероятность прогрессирования атеросклероза повышается. Кроме того, инсулинорезистентность приводит к нарушению кровообращения.
    • Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
    • Половая принадлежность. Мужчины намного чаще страдают от атеросклероза, так как женские гормоны помогают регулировать жировой обмен.
    • Период климакса у женщин. При менопаузе синтез эстрогенов снижается, поэтому вероятность прогрессирования атеросклероза повышается.
    • Курение. Никотин, смолы и табак приводят к нарушениям кровообращения. Кроме того, заядлые курильщики намного чаще страдают от артериальной гипертензии и ИБС.
    • Гиподинамия. Сидячий образ жизни часто приводит к облитерирующему атеросклерозу ног и рассеянному атеросклерозу.
    • Нарушение жирового обмена, при котором повышается уровень липопротеидов низкой плотности.
    • Инфекционные заболевания, интоксикации.
    • Стресс.
    • Патологии щитовидной железы.
    • Аневризма, фиброзно-мышечная дисплазия.
    • Гипоплазия позвоночной артерии.
    • Болезни почек и печени.
    Это интересно:  Боярышник от давления: повышает или понижает АД? Как принимать настойки

    Большое значение имеет наследственная предрасположенность. При ее наличии атеросклероз может развиться в возрасте до 50 лет.

    Клинические признаки атеросклероза могут отличаться. Все будет зависеть от того, какие органы были поражены. Длительное время болезнь может протекать и вовсе бессимптомно.

    Обычно характерные признаки появляются на 2-3 стадии атеросклероза. Выраженность клинических проявлений будет выше, если бляшки вызывают тромбоз или другие сопутствующие осложнения.

    Рассмотрим отдельно симптомы каждого типа атеросклероза:

    1. При атеросклерозе мозга и шеи у пациента возникает снижение умственной и физической выносливости, головные боли, головокружения, нарушения сна. Цереброваскулярные нарушения чреваты раздражительностью, гипоксией мозга и даже кратковременными потерями речи.
    2. При поражении коронарных сосудов сердца у человека развивается стенокардия (сильные боли в области грудины). Они могут иррадировать в верхние конечности, шею, поясницу. Также недуг может выражаться одышкой и холодным потом. Если не провести своевременную терапию, разовьется гипертрофия миокарда.
    3. При поражении брюшной аорты у человека развиваются сильные абдоминальные боли, запор или диарея, тошнота, метеоризм. Возможно появление отека и гиперемии стоп, хромота.
    4. При атеросклерозе почечных артерий развивается почечная гипертензия, наблюдается отечность лица и нижних конечностей, может возникнуть задержка мочи и боли в области поясницы. В моче появляются цилиндры, белок и эритроциты.
    5. При атеросклерозе нижних конечностей возникают боли в области ног, похолодание стоп и пальцев, хромота, мышечные судороги в икроножных мышцах. Несвоевременное лечение чревато развитием трофических язв и гангреной.

    При появлении характерных симптомов атеросклероза следует немедленно обратиться к врачам.

    Как определять атеросклероз? Выявить недуг поможет комплексная диагностика. Сначала врач изучает жалобы пациента, изучает его историю болезни, проводит физикальное обследование.

    В обязательном порядке проводиться биохимический анализ крови. Этот анализ помогает выявить патологию даже на I стадии. Медик обращает внимание на показатель триглицеридов, общего уровня холестерина, ЛПВП и ЛПНП. Берется в учет и индекс атерогенности. Какие показатели являются нормой продемонстрировано в таблице:

    В чем кроется опасность каротидного атеросклероза?

    Каротидный атеросклероз – это разновидность атеросклероза, поражающего сонные артерии.

    Это редкое, но опасное заболевание, приводящее к серьезным нарушениям в работе мозга.

    Крайне важно уметь распознать его симптомы на ранних стадиях и своевременно принять меры – иначе последствия могут быть весьма плачевными. Ниже вы узнаете обо всем этом подробнее.

    Что это такое?

    Каротидным атеросклерозом называют атеросклеротическое поражение сонных артерий. Вопреки распространенному заблуждению, у человека их две – внутренняя, расположенная ближе к шейным позвонкам, и внешняя. Они представляют собой ответвления общей сонной артерии, идущей перед позвонками чуть ниже, сбоку от трахеи (когда говорят о «сонной артерии», подразумевают именно эту ее часть).

    Сонные артерии снабжают кровью головной мозг. Поэтому любые нарушения в их работе сказываются, прежде всего, на зрении, слухе, памяти и когнитивных способностях. Мозг чутко реагирует на малейшие признаки гипоксии – а именно она и является прямым следствием атеросклероза.

    С точки зрения биохимии атеросклеротические процессы происходят в сонных артериях точно так же, как и в других крупных сосудах:

    1. На поврежденных или ослабленных участках эндотелия накапливаются жиро-белковые соединения, проникают во внутренний слой ткани сосудистой стенки, «пропитывая» ее изнутри.
    2. Этот процесс вызывает деформацию стенки сосуда, и в эндотелии включаются механизмы, обычно работающие при заживлении ран: выделяются вещества, сгущающие кровь и стимулирующие рост соединительной ткани. Соединительная ткань прорастает внутрь жирового скопления; фактически на стенке артерии образуется струп.
    3. Нарост из жиров и соединительной ткани постепенно растет, уменьшая просвет сосуда; постепенно он пропитывается солями и твердеет. Такая бляшка может полностью перекрыть просвет артерии, лишив органы и ткани доступа кислорода.

    Причины и факторы риска

    Причины атеросклероза как такового до сих пор являются предметом дискуссии среди врачей. На сегодняшний день принята гипотеза о том, что первопричиной являются воспалительные процессы в эндотелии. На воспаленных участках оседают жиро-белковые соединения (липопротеиды), содержащие в своем составе холестерин.

    Эндотелий травмируется жировыми скоплениями, в нем запускается упомянутый выше процесс ранозаживления, что и приводит к образованию бляшки. Отдельным вопросом являются причины воспалений сосудистых стенок. Есть мнения, что их могут вызвать вирусы, бактерии, генетические сбои, нарушения в работе иммунной системы.

    Однако в любом случае главным фактором развития атеросклероза признается слабость сосудов. Медики предполагают, что атеросклероз сонных артерий имеет, в первую очередь, аутоиммунную природу – то есть, вызывается сбоями в работе иммунной системы, которые вынуждают организм вырабатывать антитела против собственных клеток.

    К дополнительным факторам риска относятся:

    • Курение – оно очень сильно ослабляет сосуды.
    • Преобладание в рационе животных жиров – источника холестерина, при одновременном недостатке жиров растительных.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Гормональный фон. Эстрогеновые гормоны снижают риск развития атеросклероза, соответственно в группу риска попадают мужчины и женщины в период постменопаузы. Также развитию атеросклероза способствует низкий уровень гормонов щитовидной железы (например, при гипотериозе).
    • Возраст. Из-за накапливающихся хронических болезней (в том числе пищеварительной системы и печени) пожилые люди становятся более уязвимыми.
    • Нарушения глюкозного обмена и сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови провоцирует рост бляшек.

    Так как каротидный атеросклероз поражает сосуды, питающие мозг, то его основные симптомы будут выражаться в нарушениях восприятия и интеллекта, таких, как:

    1. затуманенность сознания;
    2. проблемы с концентрацией внимания;
    3. головокружения;
    4. шум в ушах;
    5. ощущение тяжести в голове.

    Часто при поражении сонных артерий у пациентов происходят так называемые транзисторные ишемические атаки (ТИА). Что это такое и почему это симптом каротидного атеросклероза?
    Ишемия – это ослабление или полное прекращение кровоснабжения определенного органа или его участка. В данном случае – определенных областей мозга. Гипоксия отдельного участка мозга называется ишемическим инсультом или инфарктом мозга.

    Под словом «инсульт» чаще всего имеют в виду другую его разновидность – инсульт геморрагический, возникающий в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг.

    Геморрагический инсульт грозит больным другой разновидностью атеросклероза – церебральной. Симптомы ТИА выглядят следующим образом:

    1. затруднение речи;
    2. нарушения координации;
    3. паралич с одной стороны лица или тела;
    4. потеря зрения на одном глазу.

    Диагностика

    Каротидный атеросклероз диагностируется при помощи тех же методов, что и другие разновидности атеросклероза. Однако здесь первостепенное значение имеют не химические анализы, а аппаратные исследования:

    • Самое первое и простое исследование – прослушивание сонных артерий при помощи фонендоскопа. Прохождение крови через суженный сосуд вызывает так называемый «каротидный шум».
    • Ангиография – контрастное рентгеновское исследование сосудов. Так как сосуды на рентгене не видны, пациенту предварительно внутривенно вводят контрастное вещество. Плюс ангиографии – она позволяет исследовать мелкие сосуды, незаметные при использовании других методов. Однако этот метод достаточно травматичен, и назначают его редко.
    • Ультразвуковое дуплексное сканирование.
    • Компьютерная томография.
    • Магнитно-резонансная томография. На сегодняшний день этот метод позволяет получить наиболее точную и подробную картину: с его помощью можно определить ширину просвета сосуда, а также расположение и форму бляшки.

    При лечении каротидного атеросклероза активно применяются медикаменты, уменьшающие содержание холестерина в крови и способствующие укреплению сосудов:

    1. Препараты группы статинов блокируют выработку холестерина в печени. К ним относятся Симвастатин, Ловастатин, Правастатин и их аналоги, а также препараты нового поколения – Розувастатин и Аторвастатин.
    2. Фибраты ускоряют расщепление жиров, уже содержащихся в крови. К препаратам этого типа относятся Безафибрат, Фенофибрат и Ципрофибрат; в современной терапии активно используются два последних.
    3. Препараты на основе никотиновой кислоты. Никотиновая кислота ускоряет процесс переработки и утилизации жиров. Среди медикаментов на ее основе самым известным является Эндурацин.
    4. Секвестранты жирных кислот препятствуют всасыванию жиров из пищеварительного тракта. К медикаментам этого типа относятся Холестирамин и Колестипол.

    Если просвет сосуда перекрыт больше, чем на три четверти, назначаются хирургические методы лечения:

    1. Эндартектомия – хирургическое удаление атеросклеротической бляшки.
    2. Эндоскопическое удаление бляшки – введение в сосуд эндоскопа с микроскопическим баллоном, который расширяет просвет, восстанавливая нормальный кровоток, с последующим стенированием – установкой в сосуд тонкого каркаса, поддерживающего просвет.
    3. Протезирование артерии – замена участка сосуда полимерным протезом.

    Профилактические меры

    Профилактика атеросклероза не отличается сложностью:

    • прежде всего, это отказ от курения как основной причины ослабления сосудов;
    • уменьшение в рационе количества животных жиров с одновременным увеличением количества растительных;
    • физическая активность – даже небольшая, она сохраняет сосуды в тонусе.


    Для улучшения мозгового кровоснабжения можно пользоваться народными рецептами
    . Рекомендуются сборы с шиповником, пустырником, чистотелом, мятой, мать-и-мачехой. Важно помнить, что эффект от травяных сборов проявляется лишь при регулярном приеме.

    Осложнения

    Самым распространенным и страшным осложнением каротидного атеросклероза является ишемический инсульт. Прекращение доступа крови к определенному участку мозга вызывает быстрое отмирание его клеток и обширный отек. Смертность от ишемического инсульта в первый месяц достигает 25%.

    Берегите себя и свой мозг – внимательно прислушивайтесь к подозрительным симптомам, не оставляйте их без внимания. При внимательном отношении к своему здоровью многие серьезные болезни можно победить, не дожидаясь их развития.

    Статья написана по материалам сайтов: heal-cardio.ru, diabetik.guru, corvalol.ru, vsemugolova.com.

    «

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий