Аэрозоль от давления: название, форма выпуска

Описание актуально на 06.07.2016

  • Латинское название: Nitrospray
  • Код АТХ: C01DA02
  • Действующее вещество: Нитроглицерин (Nitroglycerin)
  • Производитель: ОАО Фармстандарт-Лексредства (Россия)

Содержание

Форма выпуска

Спрей дозированный подъязычный 0.4 мг/доза в полипропиленовом флаконе 10 мл с насадкой-распылителем в картонной пачке № 1.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антиангинальный препарат, относится к группе периферических вазодилататоров, оказывающих влияние преимущественно на венозные сосуды. Механизм действия нитроглицерина основан на способности высвобождать оксид азота, являющегося эндотелиальным релаксирующим фактором. На основе действия оксида азота (повышает концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы внутри клеток), замедляется проникновение в гладкомышечные клетки ионов кальция, что вызывает расслабление гладких мышц стенки сосудов и их расширение. В результате этого снижается преднагрузка (венозный возврат к сердцу) и постнагрузка (сопротивление в большом круге кровообращения), что уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Уменьшение возврата венозной крови снижает давление наполнения, нормализует снабжение кровью субэндокардиальные слои и давление в малом круге кровообращения.

В результате расширения коронарных сосудов происходит перераспределение коронарного кровотока в области с недостаточным кровоснабжением. Нитроспрей (нитроглицерин) понижает симпатический тонус сосудов, при этом, угнетается сосудистый компонент болевого синдрома. Препарат расслабляет клетки гладкой мускулатуры бронхов, желчного пузыря, мочевыводящих путей, пищевода, желчных протоков, кишечника и их сфинктеров.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется с поверхности слизистых оболочек, достигая терапевтической концентрация в крови в течение нескольких минут. Связь с белками крови составляет около 60%. Выводится с мочой.

Показания к применению Нитроспрея

Профилактика и купирование приступов при стенокардии, острый инфаркт миокарда и в комплексной терапии острой левожелудочковой недостаточности.

Противопоказания

Артериальная гипотензия, шок, геморрагический инсульт, сосудистый коллапс, гипертрофическая кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (с низким давлением наполнения у левого желудочка), перенесенная недавно травма головы, детский возраст, закрытоугольная глаукома, токсический отек легких, беременность, лактация.

Побочные действия

Головная боль, слабость, нечеткость зрения, головокружение, двигательное беспокойство, тошнота, рвота, сухость во рту, кожная сыпь, артериальная гипотензия, дерматит.

Нитроспрей, инструкция по применению (Способ и дозировка)

После распыления аэрозоля необходимо закрывать рот, но не глотать сразу. Повторное введение дозы должно проводиться с интервалом не менее 30 секунд. Препарат при необходимости вводят повторно, но не больше 3 доз на протяжении 15 минут с интервалами 5минут.

Для профилактики приступа вводят 1 дозу за 5-10 минут до предполагаемого стресса или нагрузки. Максимальная дозировка Нитроспрея в сутки — 6.4 г (16 доз), разовая — 1.6 г (4 дозы). В период использования препарата необходимо быть осторожным при резком изменении положения тела, жаркой погоде, выполнении физических упражнений из-за риска развития ортостатических реакций. В этот период не рекомендуется употреблять алкоголь. Препарат необходимо отменять под контролем врача и постепенно.

Если после впрыскивания 3 доз на протяжении 15 минут приступ не купируется необходима госпитализация пациента. В случае, если прием препарата сопровождается головной болью, возможен одновременный прием ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Головокружение, цианоз губ, ладоней, ногтей, обморок, одышка, резкая слабость или усталость, повышение температуры тела, учащение сердцебиения, судороги.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект Нитроспрея усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных ЛС, антидепрессантов, этанола, ингибиторов ФДЭ, при этом снижаться эффективность Нитроспрея. При одновременном приеме Нитроспрея с гепарином, антикоагулянтный эффект гепарина снижается.

Условия продажи

Условия хранения

Вдали от открытого огня при температуре до 30°С.

Спрей от давления – под язык, в нос

Далеко не все препараты от гипертонии могут быть нормально приняты больными по ряду причин. В частности, у многих пациентов имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, у них часто затруднено глотание. Для таких больных идеально подойдут средства гипотонического действия в форме спрея.

По скорости реализации клинического эффекта препараты в виде спрея находятся посреди между уколами и таблетками.

Форма выпуска и состав

Аэрозолем, который помогает устранить гипертонию, а также избавляет от симптомов ИБС, является Изокет спрей (на латыни — Isoket).

Обратите внимание на то, что это лекарство производится не только в форме аэрозоля, но и в виде таблеток, капсул, концентрата для приготовления раствора, но все равно — наиболее эффективным считается все-таки аэрозоль, потому как именно эта рецептурная форма дает возможность быстрее добиться желаемого результата при минимальном количестве побочных эффектов.

Спрей от давления Изокет — это эффективный препарат по доступной цене, который впервые был применен в Китае. Его использование оказалось куда более эффективным, чем назначение таблетированных нитратов, которые необходимо было класть под язык.

Главный компонент — изосорбид динитрат. Сам по себе аэрозоль — бесцветный раствор. Кроме своего гипотонического эффекта, Изокет спрей считается средством, положительно влияющим на состояние сосудов (при гипертонии).

Одна эффективная доза аэрозоля (соответствует одному нажатию) состоит из 1,25 мг изосорбида динитрата. Кроме того, в этот спрей включены и другие действующие вещества: макрогол 400 и этанол. Отсутствует (в принципе) фреон, поэтому препарат считается наиболее безопасным представителем рассматриваемой фармакологической группы.

Одна упаковка лекарственного препарата составляет 15 мл, которое предусматривает использование в течение 300 нажатий. Это очень удобно, т. к. таким образом человек может контролировать количество принятого лекарства и вовремя покупать новый аэрозоль — достаточно только считать, сколько раз было использовано средство.

Спрей, выпускаемый в виде бесцветного, прозрачного раствора со специфическим спиртовым запахом, входит в фармакологическую группу сердечно-сосудистых препаратов и является периферическим вазодилататором, то есть ЛС, расширяющим сосуды гематомикроциркуляторного русла, действуя непосредственно на их гладкие миоциты.

Для сохранения эффективности препарат настоятельно рекомендуется хранить в сухом месте вдали от попадания прямых солнечных лучей при t не выше 25 С.
Срок годности ЛС в рецептурной форме спрея – 5 лет.

Фармакологические свойства

Спрей Изокет – это эффективный гипотонический и антиангинальный препарат фармгруппы органических нитратов.

Изосорбида динитрат значительно снижает потребность сердечной мышцы в энергии (АТФ) и кислороде, уменьшает оказываемую пред- и постнагрузку на миокард (сердечную мышцу). Помимо этого, ЛС способствует снижению напряжения стенок желудочков, купирует спазм коронарных сосудов, результатом чего становится нормализация коронарного кровотока в ишемизированных участках миокарда.

Выраженное вазодилятирующее действие препарат оказывает преимущественно на вены, однако, при применении изосорбида динитрата имеет место некоторая дилатация артерий. Изокет уменьшает показатель ДАД в желудочках сердца, а также способствует незначительному снижению АД, незначительно уменьшая при этом ОПСС.

Изосорбида динитрат уменьшает сопротивление пульмональных сосудов и снижается давление в малом круге кровообращения, благодаря чему его назначение становится оправданным и при формирующейся сердечной недостаточности.

У него есть еще ряд положительных качеств, которыми не обладает ни один другой препарат гипотонического и антиангинального действия:

  1. Рассматриваемый препарат практически никак не влияет на показатель ЧСС.
  2. Способствует расширению (дилятации) церебральных сосудов.
  3. За счет стимуляции активности симпатики и снижения постнагрузки значительно оптимизирует систолическую функцию.
  4. На физиологическом уровне механизм действия ЛС основан на его способности повышать количество оксида азота в эндотелии сосудов. NO (оксид азота) жизненно необходим для активации гуанилатциклазы, которая принимает непосредственное участие в синтезе циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Увеличение концентрации цГМФ оказывает эффект дилатации сосудов (за счет значительного снижения тонуса гладкомышечного слоя). Снижение преднагрузки при использовании изосорбида динитрата происходит за счет уменьшения тонуса гладкомышечного слоя сосудов, венозного депонирования крови и снижения её венозного возврата к сердцу. Вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу в значительной степени снижается давление на стенки левого желудочка и уменьшается потребность миокарда в кислороде.
  5. При применении ЛС в форме спрея динитрат быстро абсорбируется в системный кровоток. Биохимически активное вещество мгновенно абсорбируется на всей площади слизистой оболочки рта, благодаря чему терапевтический эффект наступает намного быстрее, чем при применении препарата в форме таблеток.
    Благодаря всем перечисленным выше эффектам отмечено повышение толерантности к выполняемым физическим нагрузкам у пациентов, страдающих ИБС. Соответственно, значительно растёт их качество жизни, причем не только благодаря антиангинальному эффекту, но также еще при наличии гипотонического действия и купирования проявлений СН.

Показания к применению

Препарат активно используют для лечения пациентов, страдающих гипертонией, ИБС во всех ее разновидностях и другими сердечно-сосудистыми нозологиями. В список входят:

  1. Профилактика приступов «грудной жабы». Купированию подлежат абсолютно все приступы, в том числе и у пациентов, страдающих нестабильной стенокардией.
  2. Медикаментозная терапия и профилактика коронарного ангиоспазма при катетеризации сердца.
  3. В качестве первой помощи у пациентов с ОИМ, в том числе при наличии острой недостаточности левого желудочка.
  4. В комплексной терапии пациентов, перенесших ОИМ.
  5. Используется в комплексной терапии больных, страдающих ХСН и повышением кровяного давления в легочных артериях (когда формируется гипертензия малого круга кровообращения).
  6. Назначают для экстренной терапии пациентов с отеком легких.
  7. Гипертоникам в некоторых ситуациях (особенно при повышенном ДАД).

Правила и советы по применению

Чтобы был обеспечен максимальный клинический эффект от использования Изокета, данный препарат распыляют непосредственно в полости рта не вдыхая. Кроме того, целесообразно обратить внимание на некоторые рекомендации:

  1. Перед началом применения препарата в форме спрея или аэрозоля следует один раз распылить препарат в воздух — это поможет оценить количество выпрыскиваемого за один раз вещества. Для этого флакон ставят вертикально распылителем вверх и непрерывно нажимают на кнопку до конца. Кроме того, если препарат не использовали более суток, также необходимо первую дозу отправить в воздух, потому как может все действующее вещество скопиться в одном месте. После этого, удерживая флакон в вертикальном положении, дозирующее устройство подносят прямо ко рту и распыляют его.
  2. Важный момент, на который обязательно надо обратить внимание — при распылении препарата следует задержать дыхание, сделав перед этим глубокий вдох полной грудью.
  3. Непосредственно сразу же после применения препарата, есть необходимость полминуты дышать через нос. Это делается для того, чтобы не возникло ощущение незначительного жжения слизистой оболочки рта.
Это интересно:  Магнезия при давлении: эффективность действия и способы введения

При применении аэрозоля Изокет с целью лечения и профилактики приступов ИБС, а также для профилактики стенокардии (в том числе перед значительными физическими и эмоциональными нагрузками, которые вполне могут спровоцировать приступ) обычно рекомендуют от 1 до 3 доз препарата. Между впрыскиваниями Изосорбида рекомендуется соблюдать интервал продолжительностью в 30 с, за одно впрыскивание не применяют более 1 дозы препарата.

Для лечения больных с гипертонией, протекающей на фоне ОИМ и острой сердечной недостаточностью, обычно назначают от 2 до 4 доз препарата. Во время использования спрея есть необходимость постоянно контролировать показания АД и ЧСС. В случае недостаточно выраженного терапевтического эффекта, спустя 5 минут под контролем врача выполняют повторное впрыскивание. Если на протяжении 10 минут не отмечается положительной динамики состояния пациента, лечащий врач имеет право назначить повторное применение лекарственного препарата.

Для профилактики гипертонического приступа и коронарного ангиоспазма при катетеризации сердца назначают 1-2 дозы препарата. В случае манифеста спазма коронарных сосудов при проведении диагностических или терапевтических манипуляций показано повторное использование лекарственного препарата, под контролем витальных функций.

Продолжительность курса лечения и дозы препарата назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания и дозировки

Изокет спрей — это высокоэффективное лекарственное средство, однако и в его случае есть ряд противопоказаний, когда его применение не оправдано и может принести значительный вред организму:

  1. ЛС не назначают пациентам с артериальной гипотензией — то есть, если показатели САД ниже 90мм рт.ст., а ДАД ниже 60 мм рт.ст., использование нитратов исключено априори. Это абсолютное противопоказание, в противном случае велика вероятность сосудистого коллапса.
  2. Повышенная индивидуальная гиперчувствительность к компонентам ЛС или же любым другим препаратам из фармгруппы нитратов — вероятно развитие перекрестной аллергической реакции.
  3. Острая сосудистая недостаточность, а также кардиогенный шок (коллапс).
  4. Гипертиреоз.
  5. Препарат не показан пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидразы, закрытоугольной глаукомой, а также лицам, возраст которых меньше 18 лет.
  6. Противопоказано использование Изокета пациентам, принимающим ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, в том числе силденафил (Виагра).

С осторожностью медикамент используют в следующих ситуациях:

  1. У пациентов с ОИМ, который сопровождается снижением давления наполнения желудочков.
  2. Также со значительной осторожностью препарат используют для терапии пациентов, страдающих органическими поражениями сердца — гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, перикардитом, аортальным и/или митральным стенозом и склонностью к развитию приступов ортостатической гипотензии.
  3. Развитие тампонады сердца, повышение внутричерепного давления (в том числе при ЧМТ и ОНМК по геморрагическому типу), а также грубыми нарушениями функции печени и/или почек.
  4. Пациентам преклонного возраста, а также женщинам в период беременности (на любом сроке гестации) и лактации.
  5. Пациентам, работа которых, так или иначе, связана с управлением потенциально опасными механизмами, вождением автомобиля и необходимостью в кратчайшие сроки принимать решения.

В том случае, если будет по тем или иным причинам нарушен график приема или же дозировка, велика вероятность возникновения:

  • Головной боли, головокружения, гипотермии и гипотонии, а также брадикардии.
  • Повышения активности парасимпатики — возникнет усиление потоотделения, синусовая тахикардия, зрительные расстройства, гиперемия кожных покровов, диспепсический синдром.
  • Повышения ВЧД, развития метгемоглобинемии, тонических и клонических судорог, паралича, комы — подобного рода симптомы имеют место при грубых нарушениях.

Ситуацию многократно осложняет и тот, что специфического антидота нет до сих пор. При передозировке препарата есть возможность проводить только симптоматическую терапию. Например, при метгемоглобинемии показано в/в струйное введение 1% раствора метиленового синего. При развитии гипотензии показано введение фенилэфрина (мезатон), эпинефрина (адреналин) и родственных им соединений.

Отзывы пациентов

Меня начали беспокоить загрудинные боли, и поднялось давление. Доктор назначил брызгать Изокет, и мне он очень хорошо помог! Спрей практически мгновенно начинает работать в организме.

Игорь, онлайн консультант аптечной сети

Изокет может спасти человека и во время приступа гипертонии, и при сердечном приступе. При этом следует помнить о том, что данное ЛС отпускается в аптеке только по рецепту врача. Да и вообще, самолечение сердечных болезней совершенно недопустимо. Применять средство надо по инструкции.

Анна — Абакан

Купила маме Изокет спрей месяц назад — она очень мучается повышенным АД, оно не сбивается по три дня, а то и дольше. Если честно, ни я, ни она совершенно не верили в мгновенный эффект… но действие Изокета превзошло все наши ожидания! «Пшикнули» и через 30 мин. АД уже было 110/80, и больше уже не поднялось. Только следует лежать в это время, потому как действие и правда стремительное, чтобы не упало резко давление. Короче говоря, очень действенное средство, с которым нужно быть предельно осторожным! Спасибо! Будем дальше пользоваться.

Людмила — Пермь

Очень эффективное и безопасное средство — единственно, давление может резко упасть и не всем это комфортно, а еще один недостаток — ненадежная упаковка(

Ольга — Сочи

Аэрозоль от гипертонии

Аэрозоль для давления

Существует много препаратов от повышенного артериального давления. Большинство из них выпускается в виде таблеток. Но мало кто знает, что бывают и аэрозоли, которые помогают устранить гипертонию. Но опять же, перед применением необходимо обратиться к доктору и узнать, стоит ли принимать данный вид лекарств.

Название и форма выпуска

Данный препарат называется «Изокет спрей». Это лекарство выпускается не только в форме аэрозоля, но и в виде таблеток, капсул, концентрата для раствора. Более эффективным считается все-таки аэрозоль, т. к. дает возможность быстрее добиться нужного результата. Главный компонент — изосорбид динитрат. Аэрозоль — бесцветный раствор. «Изокет спрей» считается средством, положительно влияющим на сосуды (при гипертонии).

Вернуться к оглавлению

Состав и действие

Спрей используют в профилактике сердечных заболеваний.

Одна доза аэрозоля состоит из 1,25 мг изосорбида динитрата — главного вещества. В состав входят также и другие вещества: макрогол 400 и этанол. Отсутствует фреон, поэтому считается безопасным для окружающей среды. Одна упаковка препарата имеет 15 мл лекарства, которое предусматривает 300 нажатий. Это удобно, т. к. таким образом человек имеет возможность контролировать количество данного лекарства и вовремя покупать новый аэрозоль. В 1 мл концентрата входит 1 мг главного компонента, а также и другие — вода, хлорид натрия и гидроксид натрия. В 1-ой ампуле содержится 10 мл раствора.

Часто «Изокей-спрей» используют в профилактических целях. Он снижает риск возникновения инфаркта миокарда, т. к. действие лекарства позитивно влияет на сердечную мышцу. Применяется для снижения артериального давления, заставляет сердечные желудочки функционировать лучше. Применение данного лекарства никак не связано с частотой сердечных сокращений. При применении медикамента мозговые сосуды могут увеличиться, что будет проявляться головными болями.

Вернуться к оглавлению

Врач может прописать данное лекарство, если требуется профилактика, как говорилось выше. Но применяется также и при таких серьезных заболеваниях, как:

  • стенокардия;
  • инфаркт;
  • спазм коронарных артерий;
  • недостаточность сердца в левом желудочке;
  • необходимость стойкости к ишемическому инсульту.

Вернуться к оглавлению

Как использовать и дозы

Препарат распыляют в ротовой полости. Не брызгайте только на язык. Не рекомендуется вдыхать данное лекарство. При внезапном приступе стенокардии необходимо нажать на распылитель от 1-го до 3-х раз с перерывом в 30 секунд. Такую дозировку советуют и для профилактики стенокардии, особенно когда предстоят физические нагрузки. Если используете при лечении инфаркта миокарда вспрысните от 1 до 3 раз, при этом следите за уровнем давления и частотой сокращений сердца. Возможно, что больной может не сразу почувствовать облегчение, тогда необходимо повторное использование. Но только под контролем доктора. При коронарном спазме достаточно 1−2 нажатий на распылитель.

Вернуться к оглавлению

Правила использования

При применении данного медикамента придерживайтесь таких правил:

  • Глубоко вдохните.
  • Задержите дыхание.
  • Впрысните лекарство в ротовую полость.
  • Закройте рот и 30 секунд дышите с помощью носовой полости.

После приема медикамента возможно временное ухудшение работы мозга.

Перед употреблением «Изокет-спрея» убедитесь, что распылитель работает должным образом. Избегать попадания в глаза. Поскольку в составе лекарства 85% этанола, запрещается употреблять алкогольные напитки во время лечения. Рекомендуется хранить в надежном от детей месте. Лучше откажитесь от управления транспортом, пока проходите лечение или профилактический курс. А также организм имеет способность привыкать к подобным лекарствам. Поэтому не волнуйтесь, если кардиолог скажет сделать паузу в применении медикамента.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к применению аэрозоля от давления

Аэрозоль строго запрещается употреблять в таких случаях:

  • при низком артериальном давлении (показатели ниже 90 мм рт. ст.);
  • не достигшим 18 лет;
  • при перикардите;
  • недостаточности сосудов;
  • при болезненной реакции на вещества, которые входят в состав лекарства;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • проблемах с мышцой сердца, которые связаны с сужением сердечных камер;
  • при кардиогенным шоке;
  • кардиомиопатии;
  • гипертиреозе;
  • при тампонаде сердца.

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Необходимо быть осторожным, если наблюдается наличие таких проблем со здоровьем:

  • недостаточность почек;
  • инфаркт тяжелой формы, если у пациента низкое давление наполнения левого желудочка сердца;
  • митральный стеноз;
  • показатели внутричерепного давления вышли из нормы;
  • высокая вероятность нарушения функции кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Можно ли применять при беременности и грудном вскармливании?

Беременным можно употреблять лекарство в том случае, когда использование оправдывает риск осложнений.

Употребление разрешается, но не рекомендуется. Не принимайте данный препарат в рамках самолечения. Это запрещено! Разрешено употреблять только под контролем доктора. Все это объясняется тем, что еще нет точной информации о том, как этот аэрозоль влияет на плод. Были проведены исследования на животных и результат оказался положительным. Но все равно будьте осторожными. Врач может прописать это лекарство, когда польза для матери будет гораздо большей, нежели негативные последствия.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Запрещено употреблять «Изокет-спрей» вместе с другими препаратами, которые расширяют сосуды. К ним относятся бета-блокаторы, ингибиторы, нейролептики и др. Такое совместное употребление приводит к негативным результатам. К ним относят значительное понижение давления, что может вызвать шок. Возможно чрезмерное повышение давления внутри черепа, если употреблять аэрозоль вместе с м-холиноблокаторами.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

При употреблении данного препарата возможны такие побочные эффекты:

  • гипотония;
  • заторможенные реакции;
  • повышение частоты пульса;
  • сонливость;
  • усиление стенокардии, но крайне редко;
  • жжение и сухость в ротовой полости;
  • тошнота, рвота;
  • возможны проблемы со зрением;
  • понижение работоспособности;
  • возможна головная боль, которая обычно проходит при дальнейшем употреблении;
  • высыпания на коже;
  • кожные заболевания;
  • коллапс;
  • ишемия мозга;
  • покраснение кожи лица;
  • повышенное потовыделение;
  • ангионевротический отек.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Самостоятельная замена препарата может только усугубить болезнь.

Данный препарат имеет и аналогичные средства. Но будьте осторожны и в их применении. Они могут быть назначены только врачом при необходимости смены лекарства. В этот список входит:

Это интересно:  Простой способ удержать давление в норме и не один: советы специалистов

Эти препараты употребляются при повышенном артериальном давлении. Но обратите внимание на то, что не рекомендуется принимать данные лекарства без рекомендации доктора, ведь возможны побочные действия, которые повлияют на здоровье не лучшим образом. Подробная информация изложена в следующей таблице:

Спрей «Изокет»: инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, цена

Сегодня многие специалисты назначают пациентам сосудорасширяющий спрей «Изокет» с профилактической целью или при необходимости купирования приступа стенокардии. Это лекарственное средство имеет обширный перечень различных показаний к применению. Его успешно используют в терапии сердечно-сосудистых патологий, в том числе для борьбы с острыми состояниями.

Фармакология

Действующему веществу этого лекарства от стенокардии присущи выраженные вазодилатирующие и сосудорасширяющие свойства. Изосорбида динитрат стимулирует образование в организме оксида азота и снижает потребности мышцы сердца в кислороде и энергии, тем самым уменьшая нагрузку на миокард. Он эффективно снижает давление в малом кругу кровообращения, ослабляет кровяной приток к правому предсердию, уменьшает напряжение стенок сердечных желудочков, понижая диастолическое давление и улучшая систолическую функцию в них. Лекарственное средство не оказывает влияния на частоту сокращений сердца и хорошо расширяет церебральные сосуды. Оно также может увеличить сосуды твердой мозговой оболочки и самого мозга, вызывая тем самым боль в голове. Средство влияет на перераспределение коронарного кровотока в области, где кровообращение снижено. При ИБС (ишемической болезни сердца) и стенокардии за счет действия препарата у больных появляется возможность увеличить допустимые физические нагрузки.

Спрей «Изокет» быстро всасывается по всей площади слизистой оболочки рта, поэтому эффект от его применения наступает спустя 30 секунд и продолжается до 120 минут. Благодаря быстродействию его часто назначают пациентам для купирования неотложных острых состояний.

Форма выпуска

Лекарственное средство представляет собой прозрачный раствор, не имеющий цвета и обладающий спиртовым запахом. Оно выпускается в двух разновидностях:

  1. Спрей «Изокет» подъязычный и дозированный. При одном нажатии на дозатор освобождается в виде мельчайших капель одна его доза, которая состоит из 1,25 мг действующего компонента — изосорбида динитрата, а также вспомогательных элементов: этанола и макрогола 400. Аэрозоль не имеет в составе фреона, поэтому относится к препаратам, безвредным для окружающей среды. Выпускается в прозрачных флаконах по 15 мл, упакованных в коробку с дозатором и инструкцией. Стеклянный флакончик, рассчитанный на 300 нажатий (доз), позволяет следить за количеством препарата и своевременно приобретать замену.
  2. Раствор в форме концентрата, предназначенный для инфузий. В 1 мл этого препарата содержится 1 мг действующего элемента изосорбида динитрата и дополнительные вещества: хлорид натрия, гидроксид натрия, вода. В одной ампуле — 10 мл раствора для инфузий. Выпускается в картонных пачках по 10 штук в каждой.

Показания к применению

Спрей «Изокет» назначается специалистами при стенокардических приступах всех форм и в качестве профилактической меры для их избегания. Также он рекомендуется при постинфарктных состояниях, инфаркте миокарда в острой стадии, увеличении толерантности при ИМС и терапии спазма коронарных артерий. Аэрозоль «Изокет» успешно применяют в качестве лекарства при сердечной недостаточности в области левого желудочка. Согласно инструкции, концентрат для инфузий назначают пациентам с такими патологиями сердечно-сосудистой системы:

  • нестабильная стенокардия, возникающая в предынфарктном состоянии или предшествующая инфаркту миокарда;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • инфаркт миокарда в острой форме, вызванный недостаточностью левого желудочка сердца;
  • спазм коронарных сосудов в процессе оперативных вмешательств;
  • сердечная недостаточность всех видов;
  • острая левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • отек легких.

Способы применения аэрозоля

Препарат в форме спрея распыляется в полости рта больного, за счет этого он быстро поступает в кровоток. Каждое впрыскивание обеспечивает попадание внутрь одной дозы препарата. Инструкция по применению указывает на различные способы использования медикамента в зависимости от симптоматики.

В целях купирования стенокардического приступа, перед предстоящей физической или эмоциональной нагрузкой, способной стать причиной обострения, задерживается дыхание, и пациент получает от 1 до 3 доз с интервалом в 30 секунд между впрыскиваниями. Увеличение дозировки без наблюдения специалиста запрещено.

В случае подозрения на обострение сердечной недостаточности или инфаркт миокарда с острым течением больной получает от 1 до 3 доз препарата под строгим контролем как частоты сердечных сокращений, так и артериального давления. Если улучшение не наступило, то процедуру повторяют через пять минут по решению доктора. В последующие десять минут состояние должно стабилизироваться. В противном случае можно повторить манипуляцию еще раз под наблюдением врача.

Перед лечебной процедурой купирования коронарного спазма (в случае диагностической или терапевтической катетеризации) пациенту назначают по 1-2 впрыскивания. При возникшей необходимости дозировку можно повторить, но при условии контроля показателей кровообращения.

Особые рекомендации по использованию спрея

В случаях, когда новый аэрозоль применяется впервые, или после последнего приема прошло более 24 часов, рекомендуется первое нажатие направить в воздух, так как оно может не содержать необходимой дозировки. Для получения дозы в соответствии с инструкцией распылитель нажимается непрерывно до конца и затем отпускается. Во время использования флакон со спреем должен находиться дозатором вверх и в вертикальном положении. Следует соблюдать осторожность и не допускать попадания брызг в глаза. В течение всего периода лечения необходим постоянный контроль артериального давления (АД) и проведение ЭКГ. Значение АД не должно быть меньше 100 мм рт. ст. Резкая отмена препарата запрещена инструкцией, поэтому назначаемые дозы снижаются постепенно. Алкогольные напитки противопоказаны при приеме аэрозоля «Изокет».

Отзывы специалистов указывают на то, что высокая дозировка медикамента, частое его назначение или систематическое применение могут привести к развитию толерантности у больного. Такая особенность развивается и при использовании других препаратов, имеющих в составе нитраты. В подобных ситуациях доктора рекомендуют отменить использование лекарственного средства на 2-3 дня, а после курса регулярной терапии, продлившегося 3-6 недель, сделать паузу на 3-5 суток, и заменить его временно другими препаратами аналогичного действия. В большинстве случаев после перерыва или отмены терапии чувствительность у пациента довольно быстро восстанавливается. Компоненты средства выводятся в виде метаболитов почками практически в полном объеме.

Дозировка и применение раствора

Согласно предписаниям в инструкции, препарат «Изокет» (раствор для инфузий) применяют внутривенно. Дозировка назначается лечащим вречом индивидуально с учетом гемодинамических и клинических показателей больного. Терапию необходимо начинать с низких доз и, медленно увеличивая, доводить до необходимого количества. Рекомендуемая инструкцией дозировка составляет 2-7 мг/ч, соответственно, средняя доза составляет около 7,5 мг/ч. В случаях особой необходимости объем может быть увеличен до 10 мг/ч.

В большинстве случаев люди с сердечной недостаточностью нуждаются в повышенных дозах лекарственного средства. Введение препарата должно проходить в стационарных условиях лечения под наблюдением специалиста и с использованием автоматических систем для инфузий. Вся процедура сопровождается контролем показателей кровообращения (артериального давления и частоты сердечных сокращений).

Раствор для внутривенного введения готовят в стерильных условиях непосредственно перед процедурой. Препарат хранится не более 24 часов. Способы приготовления:

  • для концентрации 0,01% (100 мкг/мл) – из 50 мл 0,1%-ного лекарственного средства можно изготовить 500 мл препарата, готового для введения;
  • для концентрации 0,02% (200 мкг/мл) – из 100 мл 0,1%-ного лекарственного средства можно изготовить 500 мл медикамента, готового для введения.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не назначается при гиперчувствительности пациента к нитратным соединениям, а также другим элементам аэрозоля «Изокет». Применение также запрещено при наличии у больного таких заболеваний:

  • выраженная гипотония, при которой значение систолического давления опускается ниже 90 мм рт.ст.;
  • сосудистая недостаточность в острой стадии, например, при шоке или сосудистом коллапсе;
  • перикардит и тампонада перикарда;
  • при кардиогенном шоке в случаях, когда нет возможности скорректировать другим способом давление в левом сердечном желудочке;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • закрытоугольная глаукома.

Кроме того, препарат не назначают лицам младше восемнадцати лет. Инструкция по применению рекомендует использование медикамента с особой осторожностью и при постоянном наблюдении в таких случаях:

  • инфаркт миокарда с острой формой течения при наличии у пациента сниженного давления наполнения левого сердечного желудочка;
  • повышение внутричерепного давления;
  • митральный или/и аортальный стеноз;
  • обнаружение у больного вероятности появления ортостатического нарушения в регуляции кровообращения;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Беременность и период лактации

Взаимодействие с другими медикаментами

Запрещено совместное использование сосудорасширяющих средств и препарата «Изокет» (спрей). Применение их в комбинации может вызвать усиление гипотензивного эффекта. Такое же последствие влечет за собой одновременный прием аэрозоля «Изокет» и таких медикаментов: антигипертензивные средства, блокаторы кальциевых каналов, «Хинидин» или «Новокаинамид», нейролептики, ингибиторы фосфодиэстеразы-5.

Возможно усиление антиангинального эффекта при использовании совместно с такими препаратами, как «Амиодарон», «Пропранолол», «Нифедипин», «Верапамил», и с другими блокаторами кальциевых замедленных каналов.

Повышение внутричерепного давления у пациента может возникнуть при комбинированной терапии с атропином и другими м-холиноблокаторами.

Чрезмерное уменьшение артериального давления, приводящее к коронарной перфузии, появляется под воздействием альфа-адреноблокаторов и симпатомиметиков.

Побочные действия и отзывы

В инструкции описана масса побочных явлений, которые могут быть вызваны препаратом «Изокет» (спрей). Отзывы некоторых пациентов, принимавших этот медикамент, указывают на появление головных болей, которые в медицине называются «нитратными». Как правило, через 2-3 дня проблема исчезает самостоятельно и не требует коррекции. Довольно редко медикамент может вызывать такие явления, как тошнота, покраснение кожного покрова, рвота и сухость во рту. Некоторые больные, получавшие медикамент в первый раз, жалуются на общую слабость, головокружение, снижение артериального давления и чувство заторможенности. Это вызывается небольшими нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы. Они возникают при первичном использовании или при превышении рекомендуемой дозировки.

Однако, согласно отзывам, пациенты заметили и эффективность препарата. А при приеме в соответствии с предписаниями специалиста побочные явления возникают не так часто. Исключение составляет головная боль в первые дни использования, которая сопровождает большинство случаев, но, как правило, проходит за несколько суток.

Превышение максимального объема

Передозировка этого медикамента может вызвать ряд серьезных отклонений: обмороки, коллапс, высокое внутричерепное давление, гипертермию, судороги, расстройства зрительной функции, усиленное выделение пота, метгемоглобинемию, брадикардию, паралич и кому. Именно поэтому важно не заниматься самолечением сердца, а принимать препарат строго по предписаниям специалиста!

При описанных симптомах требуется отмена препарата и проведение терапии, направленной на стабилизацию состояния больного.

Медикамент «Кардикет» (CHWARZ PHARMA, Германия) – один из распространенных дженериков (аналогов) препарата «Изокет» (спрей). Цена этого заменителя зависит от концентрации действующего вещества и количества пилюль в упаковке.

Группа медикаментов «Нитросорбид», выпускаемая несколькими российскими компаниями и имеющая разные формы выпуска, тоже является заменителем медикамента «Изокет». Аналоги этой группы имеют такие названия: «Нитросорбид-Русфар», «Нитросорбид», «Нитросорбид Н.С.», «Нитросорбид-УВИ».

В российских аптеках придется заплатить от 365 до 470 рублей за один дозированный препарат «Изокет» (спрей). Цена формируется в зависимости от места расположения торговой точки и ее статуса. На сайтах, торгующих медикаментами, его можно приобрести по более низкой стоимости, чем в обычной аптеке рядом с домом. Но при заказе через Интернет придется заплатить около 200 рублей за доставку или получить средство бесплатно в пункте самовывоза, который не всегда географически удобно расположен.

Это интересно:  Образ жизни при артериальной гипертензии: коррекция

Общие сведения

Препарат произведен немецкой компанией «ЮСБ Фарма ГмбХ». Срок его годности составляет пять лет. Условие продажи – наличие рецепта врача. При длительном перерыве в использовании рекомендуется проверить работоспособность распылителя. На этикетке аэрозоля снизу нарисована стрелка. Когда жидкость достигнет ее уровня, следует приобрести новый препарат, так как использование уже имеющегося флакона возможно лишь при небольшом его наклоне, при котором засасывающая трубочка погружается в жидкость.

Изокет-спрей — быстрое «оружие» в борьбе со стенокардией

Пациентам, страдающим от стенокардии, а также перенесшим инфаркт миокарда, врач может прописать такой препарат, как «Изокет-спрей». Назначают его и для профилактики приступов стенокардии.

Почему выбирается именно это средство? Каковые его «плюсы» и «минусы»? В каких случаях «Изокет» противопоказан?

Ответы на эти и подобные им вопросы, а также отзывы тех, кто уже опробовал на себе действие данного лекарства мы постарались собрать воедино.

1. Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

«Изокет» (Isoket) выпускается в различных формах. Это: аэрозоль, таблетки, капсулы, концентрат для изготовления раствора и спрей. Общим для них является изосорбида динитрат, выступающий основным действующим веществом.

Его концентрация разнится в каждой из форм выпуска препарата. Так, в одном флаконе спрея (15 мл) содержится 300 доз лекарства, по 1,25 мг изосорбида динитрата в одной дозе. В числе вспомогательных веществ в «Изокет-спрее» выступают этиловый спирт и макрогол 400.

Спрей, выпускаемый в виде бесцветного, со спиртовым запахом прозрачного раствора, входит в группу сердечно-сосудистых препаратов и является периферическим вазодилататором, то есть лекарственным средством, расширяющим мелкие сосуды, действуя непосредственно на их гладкую мускулатуру.

Правила применения

«Изокет» — препарат сублингвальный, или «подъязычный». Распыляют его в полости рта, где раствор разбрызгивается в виде микроскопических частичек и легко впитывается через слизистую оболочку, быстро попадая в кровоток.

Назначают этот медикамент только взрослым пациентам — в возрасте не младше 18 лет. А в зависимости от цели приема препарата несколько различаются способы его применения.

Так, чтобы остановить приступ стенокардии, нужны от одного до трех впрыскиваний с интервалами в 30 секунд. Эта же доза рекомендована и в преддверии сильной физической или эмоциональной нагрузки — для того, чтобы приступ стенокардии предотвратить. Важно помнить, что увеличивать количество впрыскиваний без согласования с лечащим врачом недопустимо!

В случае острого инфаркта миокарда или сердечного приступа прием «Изокета» также начинают с одного-трех впрыскиваний, постоянно контролируя уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Если через пять минут состояние пациента не улучшится, врач может назначить повторное впрыскивание.

В целом же можно выделить следующий алгоритм действий во время применения лекарства:

  1. Несколько раз нажмите на распылитель прежде, чем использовать спрей — так вы получите равномерное «облачко» раствора.
  2. Удерживая флакон в вертикальном положении, распылителем вверх, поднесите его вплотную ко рту. Глубоко вдохните и, задержав дыхание, до упора нажмите на распылитель (может возникнуть ощущение легкого жжения на языке).
  3. После впрыскивания закройте рот и следующие 30 секунд дышите только носом.

Важно обращать внимание на следующие моменты:

  • обязательно проверяйте работу распылителя, если он долго не использовался;
  • дозировку и длительность приема препарата назначает только ваш кардиолог — исходя из индивидуальных особенностей пациента;
  • слишком длительное применение этого лекарственного средства может вызвать снижение его эффективности. Если это произошло, врач может отменить прием «Изокета» на пару дней или, после месяца приема, рекомендовать паузу до 5 суток;
  • резкая отмена препарата не рекомендуется — его «изымают из обращения» постепенно, при необходимости заменяя аналогами;
  • раствор нельзя вдыхать или допускать попадания его в глаза;
  • на нижней части этикетки флакона нанесена стрелка. Когда уровень раствора опустится до верхнего края этой стрелки, лучше приобрести новый флакон. Хотя использование старого флакона еще возможно пока в наклоненном флаконе раствор закрывает конец трубки;
  • отмечена способность препарата понижать скорость реакций. По этой причине нужно отказаться от управления транспортом на время приема препарата;
  • в состав спрея входит около 85% этанола и поэтому врачи рекомендуют исключить употребление спиртного в период лечения.

Обратите внимание — инструкция по применению на Валокордин. Как нужно принимать средство?

В статье (ссылка) отзывы о Нитроглицерине.

Показания к применению

Полезные свойства «Изокет-спрея»:

  1. Понижает потребность миокарда в кислороде.
  2. Эффективно купирует спазмы коронарных сосудов, нормализует коронарное кровообращение.
  3. Уменьшает нагрузку на миокард, значительно улучшая качество жизни людей, страдающих от сердечной недостаточности.
  4. Оказывает сосудорасширяющий эффект (в основном, для вен).
  5. Уменьшает давление в желудочках сердца и по малому кругу кровообращения и, вследствие этого, ослабляет симптомы отека легких.
  6. Препарат почти не изменяет частоту сердечных сокращений.
  7. У пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца стимулирует повышение выносливости при физических нагрузках.
  8. У некоторых больных стимулирует также расслабление гладких мышц матки.
  9. Препарат быстро впитывается, а значит, лечебный эффект возникает быстрее, чем при использовании таблеток. Биодоступность «Изокета» — 60–100%.

2. Побочные эффекты

Как и у любого лекарственного препарата, у лекарства есть свои побочные эффекты. Их можно распределить по группам, в зависимости от места возникновения:

В желудочно-кишечном тракте

  • редко — рвота;
  • редко — тошнота;
  • сухость и жжение в рту.

В сердечно-сосудистой системе

  • возможно развитие гипотензии (в том числе — ортостатической, сопровождающейся повышением ЧСС);
  • понижение артериального давления может вызвать замедление реакций, головокружение, нарушение координации движений, слабость. Очень редко — брадикардия и синкопе;
  • изредка — усиление симптомов стенокардии (в качестве парадоксальной нитратной реакции) и коллапс.
  • усиление утомляемости;
  • нарушение режима дня;
  • расстройства зрения;
  • ишемия мозга;
  • у части пациентов в начале лечения — головная боль (как правило, симптом «самоликвидируется» вскоре после начала приема препарата).

На коже и в подкожной ткани

  • изредка — покраснение кожи, сыпь, зуд, крапивница;
  • в частных случаях — эксфолиативный дерматит;
  • редко — ощущение жара,
  • крайне редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса—Джонсона.

Передозировка «Изокета» в организме может вызвать головокружение, головные боли, нарушения зрения, бледность или, наоборот — покраснение кожи, быстрое понижение артериального давления, слабый пульс, тахикардия, усиленное потоотделение, обморок. В более тяжелых случаях возможны диарея, тошнота, рвота, судороги, повышение ВЧД, температуры тела, метгемоглобинемия, паралич и кома.

Противопоказания

«Изокет-спрей» можно применять только после того, как его назначит ваш кардиолог. При этом необходимо помнить о противопоказаниях, которые имеет этот препарат.

В их числе:

  • артериальная гипотензия;
  • индивидуальная чувствительность или непереносимость веществ, входящих в состав спрея, а также лекарствам нитратной группы;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • закрытоугольная глаукома;
  • возраст младше 18 лет;
  • прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5, включая сильденафил (к примеру, «Виагра»);
  • кардиогенный шок;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тампонада сердца.

Под наблюдением врача с большой осторожностью «Изокет-спрей» можно применять в случаях: острого инфаркта миокарда с пониженным давлением в желудочках, анемии, болезнях и травмах, сопровождающихся повышением ВЧД (например, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), тяжелой печеночной и почечной недостаточности, во время беременности, лактации, пациентам пожилого возраста.

3. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

В случаях одновременного использования «Изокет-спрея» и других лекарственных препаратов, обладающих сосудорасширяющими свойствами (гипотензивные средства, антагонисты кальция, ингибиторы), а также циклических антидепрессантов у пациентов нередко наблюдалось усиление гипотензивного эффекта изосорбида динитрата. Это может вызвать значительное понижение АД и, как следствие, — шок и коллапс.

Этиловый спирт, входящий в состав других препаратов, в сочетании с «Изокетом» также может вызвать усиление гипотензивного действия этого лекарственного средства.

Применение «Изокета» в одно время с м-холиноблокаторами (атропин) умножает риск повышения внутричерепного давления.

Читайте далее — состав Корвалола. В чём секрет уже легендарного средства?

В новости (тыц) показания к применению Нипертена.

4. Правила хранения

Для того, чтобы лекарственное средство не превратилось в отраву, необходимо тщательно соблюдать сроки и условия его хранения.

Для спрея «Изокет» это температура не выше 25 °С, а также сухое, затененное, недоступное для детей место. В этом случае срок годности спрея составит 5 лет.

Среднюю цену, как для российских, так и для украинских аптек, мы вывели, ориентируясь на данные, указанные на интернет-сайтах крупных аптечных сетей.

Для Российской Федерации эта сумма составила 422 рубля. Для Украины — 154.30 гривен.

Спрей имеет несколько аналогов, которые лечащий врач может выписать своем пациенту в случае, если есть необходимость замены препарата.

В их числе: «Изо Мик спрей», «Аэросонит», «Динисорб», «Изо Мак спрей», «Изолонг», «Кардикет», «Нитросорбид», «Изакардин спрей».

Отзывы о Изокет-спрее можно прочесть под статьей, например Игорь, он-лайн консультант аптечной сети: Врачи нередко советуют людям, страдающим стенокардией, иметь при себе спрей «Изокет». Причина тому — его удобство и быстродействие, ведь, в отличие от таблеток, он практически мгновенно начинает «работать» в организме.

«Изокет» может спасти и во время сердечного приступа. Однако нужно помнить, что данное лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту врача. Да и вообще — самолечение сердечных болезней недопустимо.

Екатерина, написала следующее: У моей мамы диагностировали стенокардию. Кроме того, у нее давно уже болит желудок, нередко мучают мигрени, так что нитроглицерин для нас — не слишком удачный выбор. Кардиолог выписал «Изокет-спрей».

Да, головные боли это лекарство вызывает, но, по словам доктора, оно быстро выводится из организма, а потому и голова болит не так долго. Сам же спрей действует быстро, приступ снимает, да и физические нагрузки маме стало легче переносить.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, sosudoved.ru, davlenie.lechenie-gipertoniya.ru, fb.ru, upheart.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector