Как видит глаз с глаукомой на разных стадиях: диагностика

Глаукома очень распространенное заболевание среди граждан, офтальмологи предупреждают о том, что она приводит к очень серьезным проблемам со зрением. К заболеванию могут привести сосудистые заболевания, наследственность, близорукость и много других факторов.

Глаукому на первом этапе появления очень трудно обнаружить, поскольку она не показывает свои явные признаки. Обычно при данном заболевании происходит затуманивание зрения после физических нагрузок, тяжесть и усталость в глазах, головные боли и обильная влажность на глазном яблоке.

Лечить эту болезнь необходимо в любом случае, поскольку без необходимой терапии может наступить полная слепота. В данной статье речь пойдет о том как выявить глаукому, домашние методы диагностики и различные методы лечения и предупреждения болезни.

Что нужно знать: заболевание может развиться в любом возрасте, начиная с рождения, однако это редкие случаи, и наибольший процент распространённости глаукомы приходится на лиц среднего и пожилого возраста.

Глаукома – прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. Это заболевание, при котором повышается внутриглазное давление, из-за различных причин отток жидкости из глазного яблока нарушается.

При этом у человека не только снижается зрение, но и появляется ощущение инородного тела в глазу, предметы могут терять свои обычные черты, вокруг их возникает специфическое свечение.

В настоящее время численность заболевших глаукомой людей с каждым годом возрастает. Практически каждый пятый человек с этим недугом становится инвалидом по зрению, частично или полностью теряя способность видеть предметы и ориентироваться в пространстве с помощью глаз.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

  1. люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  2. люди после 40 лет, у которых: внутриглазное давление находится в верхней границе нормы; разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.; разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
  3. люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости(особенно женщины после 50 лет);
  4. люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  5. люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
  6. люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  7. люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
  8. родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
  9. люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

Частота заболевания

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Формы заболевания

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции.

Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно, человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры.

В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

  1. резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
  2. явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
  3. покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
  4. появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Причины развития

Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота. Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

  • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
  • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
  • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
  • чувство увлажнения глаза;
  • незначительные боли вокруг глаз;
  • покраснение глаз.

Диагностика

В офтальмологических клиниках обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

  1. исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  2. измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  3. измерение внутриглазного давления;
  4. ультразвуковые исследования;
  5. определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
  6. с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник.

Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Как определить глаукому?

Главная опасность этого заболевания — отсутствие явных признаков, которые указывали бы на начавшуюся патологию. Красноречивые симптомы появляются слишком поздно, когда начались уже необратимые процессы в глазу. Что же поможет определить глаукому на раннем этапе?

  • Затуманивание зрения после физической нагрузки, наклонов головы.
  • Ощущение дискомфорта в затемненном помещении — глаза очень напрягаются и устают. Появляется тяжесть в глазах.
  • Появление радужных кругов, если смотреть на источник света.
  • Периодические боли в лобной части головы, надбровных дугах, отдающие в висок.
  • Ощущение избыточной влажности глаза. При этом белки сухие и нет повышенной слезоточивости.

Другие симптомы появляются уже на более поздних стадиях, когда начались структурные изменения зрения. Тогда симптомы более явные и не заметить их довольно сложно.

Во-первых, сужается поле зрения. Во-вторых, падает его острота. Особенно страдает сумеречное зрение — видеть в темноте становится сложно и даже почти невозможно. После напряженной работы за компьютером, длительного просмотра телевизора или чтения возникает ощущение сетки перед глазами.

Возможно выпадение нескольких участков зрительных зон. Такие симптомы характерны для третьей стадии заболевания, когда изменения затронули зрительный нерв и вызвали процесс его разрушения.

Домашняя диагностика

Конечно, регулярное посещение офтальмолога – это самый эффективный способ обнаружить глаукому на начальных этапах её развития. Но многих из нас так сильно затягивает в водоворот ежедневных обязанностей, что время посетить врача находится в самую последнюю очередь.

Есть небольшой набор тестов, который позволит самостоятельно заметить проявления глаукомы.

ПРИВЫЧКА ЗАЖМУРИВАТЬСЯ
Это тест на сравнительную проверку остроты зрения. Мы привыкли смотреть двумя глазами и из-за этого можем долго не замечать, когда функция одного из них снижается, поскольку хорошее зрение на другом долгое время компенсирует этот дефект.

Привычка иногда поочерёдно зажмуривать веки очень полезна в плане самодиагностики глазных болезней. Если Ваши глаза раньше видели примерно с одинаковой остротой, то появление резкой разницы между зрением на левом и правом глазу может указать на наличие проблемы, которая требует лечения у офтальмолога.

СЛЕДИТЕ «КРАЕМ ГЛАЗА»
Тест поможет Вам проверить своё боковое зрение, которое часто страдает при глаукоме.

  1. Один глаз закрываем, другим смотрим в одну точку прямо перед собой.
  2. Если открыт правый, то отводим вытянутую правую руку в сторону.
  3. Все пальцы собираем в кулак и оттопыриваем вертикально только указательный или указательный вместе со средними. Пальцы, которые «смотрят» в потолок, должны плотно соприкасаться друг с другом.
  4. Продолжаем смотреть прямо перед собой.
  5. Вытянутую правую руку медленно, параллельно полу, начинаем вести вперёд. Медленно считаем до трёх. На счёт «3» Вы уже сможете видеть свой указательный палец (можно нечётко), не отводя глаза от точки, на которой Вы зафиксировали взгляд перед собой.

Важно: Следите, чтобы Вы случайно не повернули голову или глаз в сторону руки (в данном случае – вправо), иначе результат теста можно смело браковать – он выполнен неправильно.

Теперь также проверяем левую половину поля зрения правого глаза:

  • Смотрим прямо перед собой (в ту же точку). Левый глаз закрыт.
  • Также, как мы делали с правой рукой, отводим теперь в сторону левую руку. Указательный палец «смотрит» кончиком вверх.
  • Начинаем вести руку вперёд и медленно считать. Обычно палец появляется в поле зрения правого глаза примерно на счёт «5».

Точно таким же образом проверяем левый глаз.

Результаты правого и левого глаз в норме должны быть сходными. Если Вы заметили разницу при нескольких тестированиях подряд стоит обратиться к офтальмологу.

То же нужно сделать, если заметили «пелену», мутную «плёнку» с какой-то стороны, которая никуда не исчезает даже после моргания и мешает Вам разглядеть предмет боковым зрением.

ВЗГЛЯНИТЕ НА ЛАМПОЧКУ
Можно посмотреть на любой источник света, желательно не слишком яркий. Подойдет экран компьютера или тускловатая лампа.

Это интересно:  Гипертоническая болезнь: диагностика в домашних и лабораторных условиях, когда и как ставят диагноз

Если вокруг источника света появился радужный ореол – стоит сходить к окулисту.И ещё нюанс: тест может быть максимально информативным, если Вас периодически беспокоят необъяснимые боли в области глаза, которые могут сочетаться с головной болью или проявляться самостоятельно.

ВЗГЛЯНИТЕ В ЗЕРКАЛО
Этот тест сможет дать нужную информацию, если у Вас бывают болезненные ощущения в области глаза. Иногда можно заметить: выраженное покраснение глаза, расширение зрачка на стороне, где давление повышено.

ДОТРОНЬТЕСЬ ДО ГЛАЗ
Прикасаться к ним нужно через закрытые веки и очень мягко, подушечками пальцев, без надавливания. Весь тест тоже основан на сравнении: правое и левое глазные яблоки наощупь должны быть одинаковой плотности.

Ещё тест может помочь, если прощупать глазное яблоко в момент, когда возник необъяснимый дискомфорт или боль этой области. Выраженное повышение давления внутри придаёт глазу почти каменистую плотность. Если Вы заметили разницу в тонусе левого и правого глаз при касании, найдите время для визита к офтальмологу.

Во-вторых, симптомы повышенного давления, которые можно выявить при самостоятельном проведении тестов в домашних условиях, обычно возникают на более поздних стадиях заболевания. Поэтому всё же не забывайте о посещении офтальмолога.

Определение стадии

Опыт с «исчезновением» пальца может в домашних условиях помочь в установлении стадии глаукомы и, в частности, определить переход ее в трудно обратимую III стадию.

Для проверки правого глаза нужно прикрыть левой рукой левый глаз. Пальцы правой руки сложить «пистолетом» и установить кисть руки так, чтобы кончики указательного и большого пальцев были на одной горизонтальной линии.

Правым глазом нужно смотреть на кончик большого пальца и, сохраняя положение пальцев, максимально отодвинуть руку вперед от глаз. Не отрывая взгляда от кончика большого пальца, попытаться заметить, не исчезает ли при этом изображение указательного пальца из бокового поля зрения.

Если исчезает, это свидетельствует, что носовая граница поля зрения значительно сузилась и подошла к точке центральной фиксации взгляда на угловое расстояние менее чем на 15°. Стало быть, глаукома перешла в III стадию, так как эта величина является границей между II и III стадией.

Если в схеме опыта кончик указательного пальца не исчезает, изменения поля зрения соответствуют II, более благоприятной в прогностическом смысле стадии глаукомы.

Для проверки левого глаза нужно прикрыть правой рукой правый глаз. Пальцы левой руки сложить «пистолетом» и установить кисть руки так, чтобы кончики указательного и большого пальцев были на одной горизонтальной линии.

Левым глазом смотреть на кончик большого пальца и, сохраняя положение пальцев, максимально отодвинуть руку вперед от глаз. Не отрывая взгляда от кончика большого пальца, попытаться заметить, не исчезает ли при этом изображение указательного пальца из бокового поля зрения.

Трактовка результатов опыта такая же, как и для правого глаза.

Можно ли лечить глаукому в домашних условиях?

Ответ на вопрос, как вылечить глаукому в домашних условиях, может быть разным. Во-первых, необходимо понимать, что это заболевание, основное лечение которого — хирургическое вмешательство. С другой стороны врачи утверждают, что на начальных этапах глаукома хорошо поддается лечению в домашних условиях.

Статистика утверждает, что большинство пациентов обращаются за помощью в тот период, когда заболевание начинает сильно прогрессировать и консервативное лечение может не дать результата. В любом случае использование народных методов при глаукоме — это отличный способ замедлить прогрессирование патологии.

Считается, что основной причиной возникновения глаукомы является старческий возраст, а также снижение количества минералов и витаминов в организме. У людей, страдающих данным нарушением, наблюдается нехватка витамина С, В6 и А.

Именно они отвечают за здоровье глаз, их недостаток способен отрицательно сказаться на состоянии внутриглазного давления. Поэтому при предрасположенности к глаукоме необходимо использовать специальные поливитаминные комплексы для глаз.

Лечение глаукомы в домашних условиях можно начать с черники. Эта уникальная ягода применяется при терапии большинства заболеваний глаз. Употребление нескольких ягод черники помогает снять болезнетворное влияние компьютеров и других мониторов на зрение, а ее систематическое употребление является профилактикой миопии.

В чернике находится огромное количество антоцианов. Эти вещества являются пигментами, именно они придают ягодам насыщенный фиолетовый цвет.

Антоцианы накапливаются в сетчатке в большом количестве и помогают глазам лучше улавливать световые сигналы из окружающего мира, кроме того, они благотворно действуют на сосудистую систему органов зрения, улучшают кровообращение и отводят лишнюю жидкость из глазного яблока, что необходимо при глаукоме.

При постоянном употреблении черники на первичных этапах глаукомы вещества, содержащиеся в ягодах, помогают укрепить сосуды и сетчатку. К тому же в чернике большое количество микроэлементов, а также витаминов С и группы В, которые необходимы при лечениипатологии.

Лечить глаукому методами народной медицины можно только на начальных этапах заболевания, но не стоит пренебрегать ими, когда патология активно развивается. Народная медицина помогает остановить недуг и максимально сохранить зрение.

Не только черника способна сохранить здоровье глаз при глаукоме. При комплексном лечениирекомендуется употреблять в большом количестве следующие ягоды:

  1. черноплодную рябину;
  2. красную рябину;
  3. темный виноград;
  4. голубику.

Популярным и действенным средством при лечении глаукомы являются компрессы из отваров лечебных трав. Для этого используются: окопник, золотой ус, алоэ, морской лук, одуванчик, очанка и др.

Стоит упомянуть, что одной из причин повышения давления внутри глаза является недостаток витаминов и минералов. В растительных средствах есть множество полезных веществ, необходимых для здорового функционирования глаз. Поэтому рецепты травников стоит применять совместно с постоянным контролем внутриглазного давления.

Народные средства улучшают дренаж лимфатической системы, реологические свойства крови, активизируют кровоснабжение глаз. Итак, выбирайте варианты терапии:

  • Настой столетника. Возьмите один большой лист алоэ. Вымойте, мелко нарежьте. Залейте стаканом кипятка. Выдержите под крышкой, пока жидкость не остынет полностью. Процедите. Промывайте глаз этим настоем несколько раз в день. Каждое утро готовьте свежий и проводите такое лечение на протяжении полутора-двух месяцев.
  • Мумие. Это народное средство можно применять внутренне и наружно. Рекомендуется использовать мумие в нерастворенном виде 2-3 раза в день по 0,5 грамма или выпивать раствор из 200 граммов воды и 1 грамма «горных слез» на ночь.
  • Картофель. Такой вариант лечения применяется в случаях, если глаукома сопровождается болями. Почистите одну среднюю картофелину, натрите на мелкой терке, добавьте столовую ложку яблочного уксуса. Кашицу заверните в марлю, приложите к глазам так, чтобы была захвачена зона вокруг глаз.
  • Шиповник. Сто граммов сухих ягод измельчите и на ночь залейте в термосе литром крутого кипятка. Утром настой процедите. Выпейте его на протяжении дня.
  • Мед. Существует несколько вариантов лечения заболевания продуктом пчеловодства. Первый — компрессы на глаза. Нужно в стакане теплой кипяченой воды разбавить столовую ложку меда, смочить в жидкости ватные диски и приложить к глазам на 15-20 минут.
  • Микс соков. Необходимо ежедневно выпивать по стакану сока, приготовленного из одинаковых количеств сельдерея, петрушки, моркови, свеклы.

Специальные тренировки для лечения дома

При лечении глаукомы в домашних условиях рекомендуется выполнять специальные упражнения. Они помогут постепенно восстановить здоровье глаз и предупредить прогрессирование заболевания. Вылечить глаукомутаким способом довольно трудно, но он помогает справиться с развитием недуга.

Для разогрева мышц глазного яблока необходимо посмотреть вверх, а затем медленно перевести взгляд вниз. Упражнение необходимо повторить 6 раз по 3 подхода с обязательным перерывом.

В следующем упражнении необходимо повторить действия из первого, только двигать глаза слева направо и наоборот. При этом требуется отклонять их как можно больше в сторону.

Чтобы укрепить мышцы после поворотов, необходимо с открытыми глазами водить зрением по кругу, стараясь со всех сторон отклонить глаза как можно дальше.

Снять приступ глаукомы поможет комплекс специальных упражнений для массажа глаз. При их выполнении необходимо максимально расслабиться. Все движения выполняются самостоятельно в удобном положении.

Для начала делают массаж бровей и висков. Для этого указательные пальцы помещают на брови, а большие — на виски. Массажные движения по кругу необходимо выполнять одновременно сначала на середине бровей (50 раз), а потом переместив пальцы не несколько сантиметров к их краям.

Затем необходимо закрыть глаза и поместить указательный и средний пальцы на верхнюю часть глаза. Требуется проводить массаж круговыми движениями 50 раз, слегка надавливая на глазные яблоки.

Следующее упражнение — это массаж слезного канала. Для этого необходимо поместить средний палец чуть ниже внутреннего нижнего уголка глаза. Выполняется также 50 упражнений. Заканчивать комплекс необходимо легким массажем двумя пальцами места между глазницей и виском.

После каждого движения для улучшения состояния органов зрения необходимо сначала закрыть глаза на несколько секунд, а затем сильно поморгать.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозного лечения глаукомы направлена на нормализацию ВГД, улучшение кровоснабжения зрительного нерва и сетчатки, нормализацию метаболизма в тканях глаза.

Для улучшения оттока внутриглазной жидкости больным первичной глаукомой назначают инстилляции 1% раствора пилокарпина или фетанола.

В настоящее время для лечения глаукомы широко используют В-адреноблокаторы, которые тормозят выработку водянистой влаги и за счёт этого понижают внутриглазное давление: тимолол малеат; левобунолол; бетаксолол; проксодолол.

При открытоугольной глаукоме для улучшения оттока внутриглазной жидкости и снижения ВГД назначают препараты адреналина в виде готовых глазных капель: глаукозан; эпинал; глаукон; эпинефрин и др.

Хорошо понижает ВГД лекарственный препарат – дипивалат адреналина. Его назначают для инстилляции в виде 0,1% раствора. Что нужно знать: препараты адреналина противопоказаны больным с эндокринной и сердечнососудистой патологией, также их не применяют для лечения закрытоугольной и смешанной формы глаукомы.

Препараты адреналина можно комбинировать с пилокарпином, либо использовать уже готовые комбинированные глазные капли адренопилокарпин, в состав которых входят адреналина гидрохлорид и пилокарпин.

Для улучшения увеосклерального оттока больным глаукомой назначают препарат – латанопрост. Это лекарственное средство обладает хорошим гипотензивным действием.

К таким препаратам относятся: тимоптик; пропранолол; оптимол; анаприлин; арутимол; офтан тимолол; бетоптик; окупрес. А также комбинированный препарат проксодолол и понижающий ВГД – трусопт.

При закрытоугольной глаукоме эти препараты используются либо самостоятельно, либо в сочетании с пилокарпином, карбохолином, ацеклидином. Для понижения ВГД при закрытоугольной форме глаукомы применяются также: проксофелин; косопт; тимпило; фотил.

В случае, если местная гипотензивная терапия оказывается малоэффективной, дополнительно назначают гипотензивные препараты общего действия: диамокс; фонурит; глицерол; аминазин. Также могут быть назначены мочегонные препараты, такие как диакарб, который принимают по схеме.

Это интересно:  Аритмия при тонзиллите: диагностика, последствия

При остром приступе закрытоугольной глаукомы, чтобы снизить высокое внутриглазное давление, однократно используют препараты – глицерол и аминазин.

Не затаилась ли болезнь в глубине глаз? Диагностика глаукомы поможет сберечь зрение

Заболевание органов зрения, спровоцированное высоким глазным давлением, называют глаукомой.

Глазной нерв при этом недуге перестает функционировать, зрение постепенно начинает пропадать. Клетки сетчатки разрушаются и теряют свои свойства. Человек чувствует частые головные боли, головокружение.

Когда ставят диагноз «глаукома»?

Специалисты рекомендуют регулярно посещать окулиста, который сможет провести полный осмотр глазного дна, глазного нерва и с помощью специальных офтальмологических аппаратов узнает состояние глаза.

С помощью компьютерных исследований определяют:

  • глазное давление;
  • расположение хрусталика;
  • поле зрения глаз.

Обычно глаукома характеризуется быстро снижающимся зрением, появлением сухости в глазах и быстрой усталостью. У людей старшего возраста повышается давление, изредка бывает головокружение, мучают частые головные боли.

Важно! Выявлена закономерность передачи болезни наследственным путем. Если раньше недуг встречался только у пожилых людей, то сейчас все чаще его можно найти у детей.

Диагностировать глаукому можно ультразвуком. Обычно ультразвуковое обследование определяет заболевание на поздней стадии, мелкие воспаления и нервные окончания на таком обследовании не видно.

Основные методы диагностики

До сих пор ученые не знают точно, что вызывает этот недуг. Чаще всего его диагностируют у пожилых людей, также в зоне риска индивиды, болеющие хроническими инфекционными заболеваниями.

Измерение глазного давления: норма и подозрения на отклонения от нее

Если внутриглазное давление имеет свойство подниматься, необходимо провести диагностику и назначить грамотное лечение. Врачи рекомендуют бывать у окулиста минимум раз в год. Если у человека диагностированы какие-либо заболевания глаз, посещать офтальмолога нужно раз в 2—3 месяца.

Основной метод диагностики глаукомы — тонометрия. Тонометрия — процесс определения глазного давления с помощью специального инструмента — тонометра. Давление не должно превышать 25 мм рт. ст.

Для каждого пациента норма выводится индивидуально. На ранних стадиях глаукомы из-за суточных перепадов давления тонометр используют от 2 до 4 раз.

Если у здорового человека кривая тонометрического давления повышается в дневное время и снижается в ночное, то у больного глаукомой парадигма может изменяться каждые несколько часов.

Тонометр представляет собой несколько маленьких утяжелителей (от 5 до 25 гр), которые с помощью специальной ручки ставятся на закрытое веко глаза. Хоть такой метод может показаться старым и недейственным, но им до сих пор пользуются, и он считается очень точным.

Эластотонометрия

Эластотонометрия — измерение давления глаз с помощью различных по величине тонометров. Из полученных данных потом образуют кривую, на которой заметны все колебания. У здорового человека такая линия будет прямой, у больного видны сильные скачки глазного давления. Этот метод сегодня не так популярен, но его, как и прежде, считают одним из наиболее точных способов определения глаукомы.

Как делают исследование полей зрения

Самый простой способ проведения исследования — чтение букв со специального стенда. Для более серьезных исследований используются специальные приборы. Обычная проверка зрения с добавлением изменения освещения сразу показывает любые изменения поля зрения.

Фото 1. У пациента исследуют поля зрения при помощи специального устройства, которое называется «Vision Disk».

Периметрия позволяет изучить границы поля зрения. С помощью специального прибора можно увидеть частичное или полное повреждение нерва. Пациент смотрит в одну точку, которая перемещается и отдаляется в разных направлениях. За это время врач может увидеть глаукому.

Гониоскопия

Анатомическое исследование, которое показывает предрасположенность к серьезным заболеваниям, в частности, и к глаукоме. На глаза пациента одеваются специальные линзы, которые помогают врачу увидеть состояние глазного нерва. У людей с недугом любой степени сложности доктор может оценить возможность антиглаукомной операции.

Голову пациента плотно фиксируют на приборе, который специальной просвечивающей лампой светит сначала на веко, а затем на сам глаз. Таким способом можно увидеть отклонения, отслоения роговицы или глаукому.

Узкий оптический срез даст полный спектр данных, которые помогут поставить диагноз больному и назначить лечение.

Кроме исследований поля зрения, используют офтальмологию глазного дна, она определяет состояние нерва, выявляет поврежденные участки сетчатки. В сложных фазах глаукомы используют оптическую томографию, которая определит стадию заболевания, а также даст прогноз на возможность проведения операции по восстановлению зрения.

Важно! Врачи уверены, что при обследовании глазного нерва выявляется не только глаукома, но и разные воспалительные процессы, конъюнктивиты, инфекционные заболевания, определяется состояние сетчатки глаза.

Дополнительные способы обследования и лечения глаукомы

Дополнительные исследования требуются для постановки точного диагноза и выбора правильного метода лечения. К дополнительным исследованиям относят:

  • Оптическую когерентную томографию. Простая процедура, которая абсолютно безопасна. Проводится без контакта глаза с устройством. Сетчатку и глазное поле изучают за несколько минут. Такую процедуру рекомендуют проходить для выявления глаукомы или других болезней сетчатки. Исследование проводят в помещении, где лазерный свет сканирует роговицу и сетчатку. Пациентам, которые уже проходят лечение глаукомы, дополнительно закапывают глаза специальным раствором.
  • Осмотр с помощью щелевой лампы. Лампа одновременно фокусирует и увеличивает сетчатку. Такой способ помогает увидеть различные заболевания глаз, конъюнктивит, воспаление и глаукому на ранней стадии. Щелевая лампа с помощью бинокулярного микроскопа может увидеть глаз в трехмерном изображении. Яркий контрастный свет, помещенный в микроскоп, позволяет рассмотреть все дефекты строения органа зрения.

Фото 2. Пациентка проходит обследование щелевой лампой ЛС-01, производитель ОАО «Красногорский завод им. С.А. Зверева».

Врачи рекомендуют проходить процедуры раз в 5 лет, чтобы увидеть изменение структуры и плотности сетчатки, любые нарушения или патологии. Так как эти методы обследования безвредны, их используют и для детей.

Показатели оттока ВГЖ при сухости глаз

Очень часто при заболеваниях глаз пациенты ощущают сухость слизистой, жжение и неприятный зуд. Все это свидетельствует о нарушении циркуляции внутриглазной жидкости, которая поддерживает работу слизистых глаза, тонус всей системы, препятствует появлению различных инфекций.

Топография с помощью специального электрического датчика воздействует на роговицу, тем самым создает давление, при котором видно силу внутриглазного оттока. Процедура может сопровождаться неприятными ощущениями у людей с высокой чувствительностью. Исследование проводят редко и только под наблюдением аллерголога.

Водно-питьевая проба. Какой результат считается нормальным?

Исследование, которое определяет отток внутриглазной жидкости. Пациенту предлагают за короткое время выпить около 1 литра воды, после чего врач берет пробу слизистой.

Если уровень оттока заметно выше, это считается положительным результатом.

Любой негативный результат может свидетельствовать о начале заболевания. Лечащий врач отправляет пациента на дополнительное обследование даже при незначительном отклонении от нормы.

Гейдельбергская лазерная ретинотомография

Лазерная томография Гейдельберга — это быстрая методика, с помощью которой проводят топографические измерения глазного дна, контуров и формы глаза. Ткани глаза просматриваются за несколько секунд. Во время исследования на 3D снимке фиксируются даже малейшие патологии.

Главная цель такой томографии — визуализировать все отклонения при глаукоме, выявить нарушения нерва, хрусталика и любые иные патологии.

Справка. Ученый из Германии, который изобрел такой метод исследования, был уверен, что глаукому или другие болезни глаз можно легко предотвратить еще на начальной стадии. Негативного влияния методики на здоровье не выявлено, зато быстрые результаты исследования помогли множеству больных обнаружить недуг и своевременно начать лечение.

Процедура безвредна, не требует подготовительных мероприятий, но ее результат может зависеть от размеров зрачка, позы пациента и даже от положения человека в кресле.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о некоторых простых и надежных способах обнаружения глаукомы на ранних стадиях.

Глаукома — частое заболевание, но его реально предотвратить или полностью вылечить при своевременном обращении к доктору. Пациентам рекомендуется пристально следить за своим здоровьем, личной гигиеной. Если болезнь наследственная, ее возникновение предупреждают с помощью лазерной томографии или других способов диагностики.

Глаукома глаза: что это такое? Виды, лечение

Глаукома — это заболевание, началом которого является повреждение зрительного нерва, что в результате приводит к полной или частичной слепоте. Наибольший риск образования такой патологии есть у пожилых людей, однако вероятность заболеть глаукомой проявляется и у новорожденных младенцев. Точные причины возникновения патологии и особенности ее развития до сих пор не выявлены.

Глаукома глаза: что это такое? Виды, лечение

Разновидности

На первых стадиях без проведения специальных исследований глаукому выявить практически невозможно. Ее диагностируют либо случайно при проведении обследования по поводу другой патологии, или уже на более поздних сроках. На первом этапе глаукома никак себя не проявляет. Человек не испытывает болевых ощущений, при этом имеет нормальное зрение. Единственными жалобами пациентов являются образование радужных кругов перед глазами, а также редкие, постепенно учащающиеся проявления астенопии. Данные признаки не являются типичными проявлениями глаукомы, поэтому люди чаще всего списывают их на другую патологию или вообще принимают за признаки стресса и усталости глаз. Именно на ранних стадиях начинается деструкция зрительного нерва. Эти процессы в дальнейшем невозможно полностью исправить.

При глаукоме ухудшается зрение периферического типа, что уже является явным критерием и точным признаком развития патологии. Человек проявляет отличные способности к различению объектов, которые может охватить при взгляде вперед, однако проблемы с видимостью возникают при попытке разглядеть предметы с правой или левой стороны, под углом. Сначала пациент плохо различает предметы, если смотрит на них со стороны носа, затем ухудшения прогрессируют. Данные патологии впоследствии ухудшаются вплоть до полной потери зрения, так как оно неуклонно снижается по периферии.

Также очень важным и характерным симптомом является образование пятна в поле зрения, причем оно может быть как прозрачным, так и заполненным цветом, то есть сразу ограничивающим возможность разглядеть некоторые детали.

Как видит человек на разных стадиях глаукомы

Больной глаукомой пациент довольно быстро после начала проявления чисто характерных признаков начинает точно отмечать, что у него снизилась способность к различению объектов в темноте. Особенно сильно этот признак проявляется тогда, когда человек резко меняет светлое и хорошо освещенное на более темное. В некоторых случаях у человека нарушается способность к различению цветов из определенного спектра, однако данная патология не всегда характерна для глаукомы. Иногда пациент замечает снижение остроты зрения, однако это касается не только тяжелых, но и при этом запущенных случаев, поэтому ранее перечисленные признаки наступают намного быстрее. Если человек наблюдает патологии зрительного аппарата во всех перечисленных аспектах, это означает полную атрофию зрительного нерва.

Это интересно:  Аритмия и блокады сердца: методы диагностики

Части глаза, поражаемые при глаукоме

Более яркие и очевидные симптоматические проявления глаукомы легко заметить при ее обострении, особенно если болезнь закрытоугольного типа. Можно выделить такие проявления патологии:

  1. Боли в глазу и голове с отдачей в область расположения тройничного нерва, причем неприятные ощущения распространяются на все области черепа, где расположены волокна данного нерва.
  2. Появление тумана в глазах.
  3. При взгляде на источник яркого или даже пассивного света у человека моментально образуются круги перед глазами, по цвету напоминающие радугу.
  4. Боязнь яркого света.
  5. Сильное покраснение глаз.
  6. Тошнота, возможна рвота.
  7. Уменьшение ритма сердца.

Диагностика

Главным и наиболее существенным недостатком современных этапов диагностирования глаукомы является несвоевременное ее выявление на ранних сроках за счет того, что человек не может выделить типичные проявления данного опасного заболевания. Чтобы быстро определить, что данная патология появилась, необходимо не отказываться от планового осмотра у офтальмолога, особенно в пожилом возрасте.

О важности своевременной диагностики глаукомы. Осмотр офтальмолога нужен при малейшем подозрении!

Под термином “глаукома” специалисты подразумевают целую группу офтальмологических заболеваний, которые связаны с перманентным или эпизодическим повышением внутриглазного давления.

Именно показатели глазного давления являются главными факторами, на основе которых проводится диагностика глаукомы. Какой еще симптоматикой сопровождается патология, может ли пациент заподозрить у себя нарушение самостоятельно и к чему приводит запоздалое выявление глаукомы? Попробуем разобраться с этими вопросами подробнее.

Важность ранней диагностики

Патогенез глаукомы связан с нарушением оттока водянистой влаги из полостей глазного яблока. Только при соблюдении физиологического баланса между притоком и оттоком жидкости давление в глазу будет находиться в пределах нормы. Когда жидкости в природных полостях скапливается слишком много, она начинает сдавливать волокна глазного нерва и нарушает общую иннервацию зрительного аппарата. Если заболевание выявлено слишком поздно, зрительный нерв погибает, а человек становится слепым на соответствующий глаз.

Главная опасность глаукомы кроется в том, что заболевание часто протекает абсолютно бессимптомно. При этом процессы дистрофии сетчатки и деградации зрительной функции нарастают. Патология может быть выявлена случайно, в ходе профилактического осмотра у окулиста.

Иногда человек сам начинает испытывать зрительный дискомфорт, и неожиданно выясняет, что один из глаз перестал видеть. К сожалению, на этом этапе помочь больному уже нельзя, поскольку нервные волокна не способны к восстановлению, а значит зрение утрачено навсегда.

Поэтому диагностика высокого давления так важна. Простое обследование поможет выявить глаукому еще на ранней стадии и сохранить здоровье глаз и бесценное зрение.

СПРАВКА! Показатели внутриглазного давления могут колебаться в течение суток, но не должны выходить за пределы 9-21 мм рт. столба.

Как распознать заболевание самостоятельно

Офтальмологи выделяют две формы глаукомы – открытоугольная (ОУГ) и закрытоугольная (ЗУГ). Обе формы приводят к повышению давления, но механизмы формирования симптоматики у них разные.

При ЗУГ периферическая часть радужки перекрывает угол передней камеры глазного яблока: отток водянистой влаги затрудняется, давление растет. ОУГ сопровождается нарушением фильтрационной способности зрительного аппарата – жидкость способна удаляться, но ее дренаж настолько замедлен, что повышения давления не избежать. Провести дифференциальную диагностику в домашних условиях невозможно, можно лишь заподозрить патологию по некоторым признакам.

Открытоугольная форма

Считается самой опасной из форм, поскольку внешних симптомов практически нет. Выраженные признаки появляются уже тогда, когда атрофия зрительного нерва достигла своего пика. На этом этапе пациенты отмечают:

  • сужение поля зрения – пространство, которое может зафиксировать один глаз, становится все меньше;
  • дефекты поля зрения – формирование “слепых” пятен, препятствующих распознаванию объектов;
  • затуманенность зрения, появление радужных кругов или точек в области источников света;
  • частые мигрени, предположительно связанные с нарушением иннервации и кровообращения в головном мозге.

На начальной стадии часто отмечаются дефекты нижней части поля зрения. Пациенты могут испытывать трудности при вождении авто, плохо распознают нижележащие ступени при передвижении по лестнице.

Закрытоугольная форма

Выявляется легче, ее признаки очевидны, а диагностика не вызывает особых затруднений. Самым ярким проявлением нарушения являются симптомы острого приступа глаукомы со следующей симптоматикой:

  • нестерпимая боль в глазу;
  • иррадиация болей в область брюшной полости и сердца;
  • головная боль с тошнотой и рвотой;
  • покраснение глазного яблока с четким сосудистым рисунком;
  • “трубочное” зрение – пациент видит только прямо перед собой за счет стремительного сужения полей зрения;
  • перед глазами появляются радужные круги (при взгляде на источник света);
  • зрачок расширен;
  • общее зрение затуманено.

Диагностировать глаукому, особенно на ранних стадиях, достаточно сложно. Когда у врача и непосредственно у больного возникает подозрение на глаукому — смотрите на видео:

ВАЖНО! При остром приступе глаукомы показано срочное медикаментозное лечение – прием гипотензивных, мочегонных и анальгезирующих препаратов.

Родителям важно знать, как определить глаукому у детей. О заболевании свидетельствуют расширенный зрачок и синюшная склера, сквозь которую просвечиваются мелкие сосуды. Наблюдаются светобоязнь и слезотечение на фоне общего беспокойства ребенка.

Обследование у офтальмолога

Современная офтальмология располагает рядом информативных методик и высокоточного инструментария, которые позволяют выявлять даже малейшие нарушения физиологии и анатомии глаза.

Определение полей зрения

По-научному методика определения поля зрения называется периметрией. Она показывает, насколько хорошо у пациента развито периферическое зрение и насколько хорошо глаз воспринимает объемность предметов. Тестирование призвано обозначить прежде всего границы полей зрения – то пространство, которое охватывает человеческий глаз в неподвижном состоянии.

Существует несколько разновидностей периметрии:

  • кинетическая – наблюдение за движущимися световыми импульсами;
  • статическая – наблюдение на неподвижным объектом;
  • кампиметрия – оценка центрального поля зрения;
  • тест Ампсмера – исследование при помощи специальной диагностической решетки;
  • тест Дондерса – пациент проходит тестирование одновременно со вторым пациентом (или врачом), чье поле зрения соответствует норме.

Наибольшую точность диагностирования обеспечивает компьютерная методика. Специально разработанные программы скринингового исследования делают целую серию замеров с последующим анализом индивидуальных особенностей зрения пациента.

Тонометрия

Это самый информативный метод при подозрении на глаукому, поскольку заключается в измерении внутриглазного давления. Опытные офтальмологи используют пальцевую технику – надавливают на сомкнутое веко и по уровню напряжения глазного яблока определяют повышение давления.

Но чаще всего показатели измеряют при помощи грузиков Маклакова или тонометра Гольдмана. На роговицу врач помещает миниатюрный грузик, который окрашивает роговую оболочку диагностическим пигментом. Показателем выступает площадь окрашенной зоны – полученные отпечатки врач анализирует и сравнивает с возрастной нормой.

ВАЖНО! Для более точной диагностики тонографию проводят дважды в день – в утреннее и вечернее время.

Гониоскопия

Методика направлена на изучение угла передней камеры органа зрения. Эта структура отвечает за полноценное функционирование дренажной системы глаза, а нарушение ее строения или работы ведет к развитию глаукомы.

Невооруженным глазом рассмотреть элемент невозможно из-за высокой отражающей способности задней поверхности роговицы. Гониоскоп как раз позволяет подавить эту способность и тщательно изучить камеру.

Прибор представляет собой комплекс линз и зеркал, которые определенным образом преломляют и проводят световые лучи через анатомические структуры.

В арсенале врача обычно присутствует несколько видов линз, которые выбираются в индивидуальном порядке для каждого больного. Это может быть трехзеркальная, четырехзеркальная линза, линза Гольдмана или Познера.

Офтальмоскопия

В ходе процедуры задействуются приспособления, позволяющие обследовать глазное дно, – офтальмоскоп или фундус-линза. На что обращает внимание врач при изучении глазного дна:

  • состояние сосудистой оболочки – наличие расширенных или суженных сосудов;
  • наличие истонченных участков сетчатки, что свидетельствует о ее дистрофии;
  • какого цвета зрительный диск (головка нерва) – в норме он должен быть розово-оранжевым;
  • на зону желтого пятна и периферические участки;
  • на прозрачность хрусталика и стекловидного тела.

Офтальмоскопия обладает высокой точностью, ее результаты можно оспорить максимум в 5% случаев. Глаукому, катаракту и прочие нарушения при правильном применении методики удается обнаружить на самых ранних стадиях.

ОКТ (томография сетчатки)

Суть томографического метода заключается в том, что структуры органа зрения исследуются послойно с получением целой серии изображений. Маломощное излучение инфракрасного диапазона делает поперечные срезы глазного яблока и визуализирует их на экране аппарата.

Оптическая когерентная томография показывает состояние радужной и сетчатой оболочек, зрительного нерва, прозрачность роговицы. С помощью томографа удается оценить работу дренажной системы глаза и оценить угол передней камеры. При глаукоме ОКТ используется в качестве дополнительного диагностического метода. Прежде всего она помогает определить стадию глаукомы, когда патология уже выявлена.

Профилактика

Предупредить заболевание практически невозможно, ведь причины патологии ученым до конца не ясны. Задача пациента – вовремя проходить профилактические осмотры, которые помогут обнаружить нарушение на ранней стадии. Записаться на осмотр можно в поликлинике по месту жительства или в частной офтальмологической клинике.

Частота профосмотров зависит от возраста и анамнеза пациента:

  • первая проверка зрения должна пройти в первый месяц жизни ребенка, еще раз малыша обследуют в полгода;
  • проверять зрение у дошкольников (3-6 лет) и школьников рекомендуется каждый год;
  • взрослым лицам (от 18 до 64 лет), у которых не выявлено офтальмологических проблем, можно посещать врача 1 раз в два года;
  • возрастным пациентам (старше 65 лет) придется посещать окулиста ежегодно.

ВАЖНО! Минимум 1 раз в год необходимо обследоваться лицам с отягощенным анамнезом (атеросклероз, диабет) и с генетической предрасположенностью к повышению внутриглазного давления.

Полезное видео

Стандарты диагностики глаукомы — что это такое, что в них входит, узнаете на видео:

Склонность к хроническому и бессимптомному течению делает глаукому опаснейшей офтальмопатологией. Но вовремя диагностированное заболевание успешно поддается контролю, при этом негативные последствия для зрительной функции оказываются минимальными.

Статья написана по материалам сайтов: glazaexpert.ru, linza.guru, linzopedia.ru, glaza.guru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector