Диагностика ВСД: лабораторные анализы, сбор анамнеза

Содержание

Зачастую диагностика ВСД проходит довольно сложно из-за того, что основной причиной проявления симптоматики этого заболевания регулярно становятся психосоматические проблемы.

Тем не менее порой ВСД возникает на основе развития иных патологий, как правило, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы. В этом случае диагностические меры позволяют выявить их на начальной стадии и вовремя начать лечение.

Виды и симптомы вегето-сосудистой дистонии

Сама по себе вегетососудистая дистония – не заболевание. Она только следствие заболевания.

Классификация ВСД связана с тем, какой симптоматикой она сопровождается:

В основе – преобладающее функционирование симпатической системы организма.

В основе – преобладающее функционирование парасимпатической системы организма.

Обычными симптомами при ВСД, свойственными ей в большинстве случаев, являются следующие:

  • проблемы с дыханием;
  • холодная кожа конечностей;
  • резкие колебания температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • потребность часто ходить в туалет;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • проблемы с давлением;

  • проблемы с пищеварительной системой;
  • тошнота;
  • головокружения и обмороки;
  • депрессии, подавленность, тревожность, панические атаки, раздражительность, резкие перепады настроения;
  • сексуальные расстройства;
  • нарушения сна;
  • синеватый оттенок кожи или красные пятна на ней.

Некоторые из этих симптомов носят хронический характер, некоторые проявляются только приступами.

Не все эти симптомы одинаково часто встречаются, но большинство из них дает возможность заподозрить ВСД и начать дальнейшие обследования в направлении неврозов или скрытых заболеваний. Как правило, «набор» симптомов у большинства пациентов индивидуален и сочетается порой довольно причудливо.

Причины развития

Среди основных причин, провоцирующих развитие ВСД, следующие:

  • Наследственность.
  • Гормональные изменения в организме.
  • Эмоциональные стрессы или наличие психических заболеваний.
  • Врожденные проблемы, возникшие при формировании плода.

  • Резкие климатические изменения.
  • Наличие вредных привычек.

Заболевания, провоцирующие симптоматику, которая часто относится к симптоматике ВСД, как правило, поражают:

  1. Сердечно-сосудистую систему.
  2. Эндокринную систему.
  3. Пищеварительную систему.
  4. Мозг.

Кроме того, ВСД может вызвать интоксикация и обострения ряда хронических заболеваний.

Когда ставится такой диагноз, как вегето сосудистая дистония, диагностика включает в себя дифференцирующие анализы, с помощью которых определяется, по какому именно направлению возникла ВСД: психосоматическому или на основе реальной патологии. Если анализы указали на наличие реально развивающегося заболевания, следующим этапом станет определение конкретной причины.

Диагностика

Диагностика вегето-сосудистой дистонии из-за этой ее особенности строится на основе двух этапов. Большое количество симптомов, указывающих в разных направлениях, делает постановку конкретного диагноза при ВСД крайне трудной.

Среди специалистов наиболее приоритетными будут:

При этом может потребоваться помощь и других врачей.

Диагностика ВСД включает в себя такие меры, как:

  • электрокардиографические исследования;
  • снятие электрокардиограммы в течение суточных измерений;
  • проведение реовазографических исследований, т.е. регистрации того, насколько наполнены кровью сосуды и органы, и насколько свободно осуществляется кровообращение;
  • гастроскопические исследования;
  • электроэнцефалография, регистрирующая импульсы, которые производит мозг, что позволяет проанализировать его работу и функционирование всей нервной системы;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ разных органов в зависимости от подозреваемого заболевания;
  • магнитно-ядерный резонанс, обеспечивающий создание детальной трехмерной копии органа и указывающий на наличие поврежденных тканей.

Потребуется также сдать ряд анализов:

  • на уровень сахара в крови;
  • на уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

У маленьких детей проявления ВСД зачастую напоминают инфекционные заболевания, и это тоже необходимо учитывать при постановке диагноза.

На основе полученной информации, позволяющей определить наличие конкретного заболевания, а также внешней симптоматики, которой сопровождается ВСД, возможно диагностировать начало развития патологии или обеспечить пациенту возможность правильно успокоить нестабильную нервную систему. Это также позволяет устранить проявления ВСД.

Лечение и профилактика

Если проявления ВСД действительно связаны с этим заболеванием, они исчезнут после того, как оно будет пролечено.

Если проявления ВСД были вызваны психосоматикой или обострением диагностированного ранее психического заболевания, то лечением займутся психиатры. Существует несколько видов терапии, наиболее эффективных в этом случае, и с их помощью можно ожидать быстрого прекращения симптомов вегето-сосудистой дистонии. Необходимо обращать внимание и на профилактические меры.

Они включают в себя:

  • полноценное питание, включающее весь необходимый организму комплекс полезных веществ;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • избегание стрессовых ситуаций или, если о стрессе известно заранее, прием успокоительных перед ним;
  • людям с диагностированными психологическими проблемами не следует находиться вдали от своих лекарств.

Какие анализы сдавать при ВСД в первую очередь

У вас появились странные симптомы, панические атаки, а врачи говорят, что, скорее всего, это ВСД? Какие анализы сдать, чтобы подтвердить диагноз? Начнем с того, что перечень анализов и виды диагностики должен назначать врач, в зависимости от состояния и жалоб пациента. С подобными проблемами желательно обратиться к невропатологу или терапевту. Дальше, по мере надобности, потребуется пройти и других врачей.

Но когда нет подозрений на какую-то конкретную органическую болезнь, начинают обычно с общего обследования. Итак, какие же анализы желательно сдавать в первую очередь? Попробуем разобраться на основе того, что назначают большинство врачей, когда подозревают у пациента дистонию.

Первичные анализы при ВСД

В список первичных анализов могут быть включены:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Копрограмма (если есть проблемы с кишечником).
  • Биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, креатинин, кальций, общий белок). По мере надобности врач может добавить иные элементы.
  • Анализ крови на уровень сахара.
  • ЭКГ (электрокардиография).

Людям, с симптомами ВСД всегда назначают исследование щитовидной железы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые участвуют во многих обменных процессах. От щитовидной железы зависит очень многое. И если она не в порядке, у человека могут наблюдаться самые различные симптомы, начиная от общего недомогания, заканчивая патологией некоторых органов.

Заболевания именно щитовидной железы часто дают симптоматику, схожую с вегето-сосудистой дистонией. Хотя, по сути, ВСД может являться следствием нарушений в щитовидной железе.

Для диагностики этого органа назначают:

  • УЗИ щитовидной железы.
  • Анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4.

При жалобах на головную боль невропатолог может назначить МРТ головного мозга и доплерографию сосудов шейного отдела. Также этот врач должен проверить состояние позвоночника. Нередкой причиной вегето-сосудистой дистонии становится остеохондроз.

Это первичная диагностика при ВСД. Ее проходят, когда у человека нет каких-то определенных жалоб. Симптомов много, но все они размыты. Сегодня болит одно, завтра другое, мучает то слабость, то бессонница, то жар, то холод. Если врачи подозревают иные нарушения, то больному назначаются другие виды анализов и диагностических исследований. Так как их очень много, нецелесообразно перечислять в рамках одной статьи. Все-таки у нас речь идет о том, какие анализы сдавать при ВСД именно в первую очередь, не имея еще никаких диагнозов на конкретную болезнь.

Если все анализы в норме, что делать?

Совсем не редкость, когда ВСДешник проходит очень тщательную диагностику, но все его анализы оказывают в полном порядке. То есть, физически он здоров. Но несчастного продолжают мучить панические атаки, плохое самочувствие, и десятки других неприятных ощущений. Что же делать в таком случае?

Опять же, здесь следует опираться на мнение врача, которому вы доверяете, а не советам в интернете. Эта статьи и подобные материалы представлены лишь в общих ознакомительных целях и не являются инструкцией к действиям.

Часто при ВСД развивается ипохондрия, и человек начинает подозревать у себя самые тяжелые болезни, которые не смогли обнаружить врачи. Но большинство серьезных заболеваний всегда отражаются в общих анализах. Хоть какие-то нарушения картины диагностики они все же дают. Если таковых нет, то, скорее всего, причина здесь чисто психологическая.

В таком случае следует обратиться к психотерапевту и попробовать найти в себе внутренние конфликты, неосознанные стрессы и другие проблемы, которые держат в напряжении нервную систему. ЦНС, находясь постоянно в сильном напряжении, дает сбои в вегетатике. Отсюда и все симптомы ВСД.

Это интересно:  Аритмия при тонзиллите: диагностика, последствия

Как правильно установить диагноз ВСД.

Диагноз вегетососудистая дистония (в прямом переводе с медицинского означает — нарушение тонуса кровеносных сосудов из-за расстройства работы вегетативного отдела нервной системы) — один из самых универсальных и загадочных медицинских заключений.

С одной стороны – предсмертное самочувствие пациента, а с другой – картина полного здоровья в результатах медицинского обследования. Разные методы обследования — ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ, КТ, МРТ, рентген и многие другие, не выявляют патологии. Результаты лабораторных анализов тоже в порядке.

Если у тебя начались проблемы со здоровьем, похожие на симптомы ВСД, тебе нужно определиться с диагнозом. Для этого необходимо обратиться сначала к терапевту, а затем к психотерапевту. Но ты сам должен ясно представлять для себя, что тебе нужно сделать. План действий такой.

Лабораторные анализы и обследования при ВСД.

Вначале проходишь следующие, самые простые:

— общий анализ крови;

— анализ крови на сахар;

— биохимический анализ крови;

— анализ крови на гормоны щитовидной железы: Т-3, Т-4, ТТГ;

— общий анализ мочи;

— ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, сердца и щитовидной железы.

Медицинское обследование нужно пройти, чтобы исключить следующие органические заболевания:

— тиреотоксикоз;
— сахарный диабет;
— миокардит;
— порок сердца;
— опухоль мозга;
— ишемическая болезнь сердца;
— гипертоническая болезнь.

Эти обследования желательно сделать в одно время в двух разных учреждениях, специалистам которых ты доверяешь, или слышал об их работе хорошие отзывы. Чтобы не было никаких сомнений в достоверности их результатов.

На основании результатов этих методов доктор делает вывод о наличии или отсутствии у тебя органических заболеваний, тяжесть которых может соответствовать твоим симптомам и ощущениям.

Любое органическое заболевание приводит к нарушениям, которые выявляют эти простые обследования.

Если результаты этих основных обследований показывают норму или почти норму, тогда нет никакой необходимости проводить различные дорогие и модные исследования, которыми пестрят предложения различных клиник. Это будет для тебя бесполезной тратой времени и денег.

А также ещё одной возможностью получить негативные эмоции:
— Опять ничего не нашли!
— Какая ужасная у меня болезнь!

Если у тебя ничего не нашли, это не означает, что плохая аппаратура или плохие специалисты. При ВСД нарушаются функции органов из-за перевозбуждения вегетативной нервной системы и расстройства управления ими. Нарушаются только функции, а сами органы остаются здоровы. Поэтому никаких отклонений от нормы невозможно обнаружить ни простым, ни сложным методом обследования. Нельзя найти то, чего нет.

Психосоматические симптомы при ВСД, характеризуются отсутствием органических нарушений в органах. Например, болит желудок, и присутствуют все симптомы гастрита, а при гастроскопии нет малейших признаков воспаления.

В это очень трудно поверить, и большинство людей мечутся из одной клиники в другую в поиске ответа. Ищут более опытных докторов, обивая пороги различных клиник и институтов. Чем больше ищут, тем хуже самочувствие, так как организм получает всё большее количество новейших лекарств. А нужно всего лишь остановиться, хорошо подумать и трезво оценить обстановку. Этим можно сохранить время, деньги, нервы и, в итоге, само здоровье.

Затем нужно внимательно проанализировать симптомы ВСД, на предмет наличия таковых у тебя. Отметить те, которые ты наблюдаешь у себя, и написать их на листе бумаги. Если их наберётся больше 4-6, из предложенного общего перечня симптомов ВСД, тогда это повод хорошо задуматься о наличии у тебя ВСД и панического расстройства.

Также можно, для этой цели, пройти психологические тесты онлайн на нашем сайте.

В итоге, сопоставив результаты анализов и свои симптомы, можно уже осведомлённым идти на приём к доктору.
Делать все выводы о твоём психическом состоянии и определять диагноз должен только психотерапевт, а не доктора других специальностей (психиатры, невропатологи, терапевты и др.).

Методы диагностики ВСД

Из-за того, что проявляющиеся патологические изменения в теле человека возникают как результат развития отклонений в вегетативной НС, во время диагностических исследований довольно редко обнаруживают серьезные проблемы со здоровьем.

НЦД в паре с другими развивающимися проблемами патологического характера может привести к развитию тяжелых последствий.

Иногда возникающие сложности со здоровьем несут в себе психосоматические составляющие. Так, у пациентов может возникнуть астма, язва в ЖКТ, увеличивается артериальное давление и т.п.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Для правильной трактовки работы НЦД важно понять, как функционирует вся нервная система. Ее деятельность контролируется и корректируется парасимпатической и симпатической системами.

При этом первая отвечает за функционирование организма во время сна и отдыха, а вторая во время бодрствования. К тому же симпатическая система отвечает и за работу всего организма в период стрессов, умственных и физических нагрузок и при ритме сердца.

За счет поочередной работы этих двух отделов нервной системы человеческий организм способен использовать свои силы, а затем накапливать их вновь. Но при первых сбоях в системах развивается ВСД.

При этом патологическое состояние включает в себя три вида вегетососудистой дистонии, а именно:

  • При преобладании функционирования симпатического отдела говорят о формировании НЦД гипертонического типа.
  • Возникает это из-за того, что у больного на протяжении суток чаще всего функционируют процессы, контролирующие бодрствование.
  • Организм претерпевает быструю утомляемость, и не восстанавливает свои силы в полном объеме во время сна. Это приводит к увеличению артериального давления и формировке гипертонической ВСД.
  • Если же львиная доля функционирования организма приходится на парасимпатическую систему, то это говорит о формировании гипотонической НЦД.
  • В таком случае в организме накапливается большое количество «ненужной» энергии, что ведет за собой развитие гипотонии, сопровождаемой апатией и депрессиями.

Симптоматика

В силу своей специфичности патологическое состояние не позволяет обнаружить НЦД отдельными методами диагностирования. Проявляющиеся симптомы очень нечеткие и не позволяют окончательно поставить диагноз. Тем не менее, некоторые симптомы позволяют заподозрить развитие заболевания у взрослых.

К ним относятся:

  • ощущение нехватки воздуха, возникновение одышки, затрудненного или же учащенного дыхания;
  • конечности пациента холодные, температура претерпевает резкие скачки, наблюдается потливость;
  • диагностируются проблемы в работе мочеполовой системы, а также пациент часто ходит в туалет «по маленькому»;
  • ритм сердца претерпевает изменения, возникает боль в грудной клетке, а также изменяются показания артериального давления;
  • наблюдается проблема с кишечником, возникает изжога, тошнота, боль в животе и рвота;
  • у пациента чувствуется головокружение, он может падать в обморок;
  • больной часто находится в депрессивном состоянии, у него меняется настроение, он плаксивый, постоянно тревожится и его одолевает бессонница.

В некоторых случаях наблюдается синюшность кожи, проявление красных пятен на ней, а также повышенное газообразование.

Диагностика ВСД

Диагностика ВСД у взрослых, а также и у детей, имеет большую важность для получения полной картины происходящего и назначения дальнейшего лечения.

Во время сбора анамнеза довольно часто наблюдают наследственность в развитии психосоматических патологий и вегетативной дисфункции. К тому же заболевание зачастую сопровождается ишемией сердца, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, гипертензией, язвой желудка, нейродермитом, гипертиреозом.

У детей, имеющих НЦД, довольно часто наблюдают сложности во время их вынашивания, выявляют наличие соединительнотканной дисплазии, рецидивирующие очаговые инфекции хронического и острого течения.

О том, каково состояние вегетативной НС судят по первоначальной вегетативной реактивности, вегетативному тонусу, а также вегетативному обеспечению работоспособности.

Для определения состояния вегетативного тонуса используют результаты проведения ЭКГ, жалобы пациента, а также результаты кардиоинтервалографии.

Что касается вегетативного обеспечения деятельности и вегетативной реактивности, то их состояние проверяют по проведению обследования различных проб, например, фармакологической или же клиноортостатической. Полученные результаты способствуют оценке поведения вегетативной реакций в определенном случае.

При проведении диагностирования нейроциркуляторной дистонии чаще всего применяют такие методы, как ЭхоЭГ, ЭЭГ, реовазографию, РЭГ. Они помогают получить полную картину состояния и работы ЦНС, выявить внутричерепную артериальную гипертонию, а также изменения в сосудах периферического и церебрального типа.

Это интересно:  Давление при анафилактическом шоке: диагностика

Если во время обследования были обнаружены проблемы с ритмом или же сбои в проводимости импульсов, а также изменения сегмента ST на ЭКГ, то дополнительно назначают холтеровское мониторирование ЭКГ, фармакологические пробы и т.д. Помимо этого пациента отправляют на консультацию к ЛОРу, эндокринологу, невролога, окулиста, иногда к психиатру.

Поскольку НЦД не представляет собой заболевание нозологического типа, а является всего лишь сбоем в работе некоторых систем в головном мозге, повреждением внутренних органов и эндокринных желез, то во время установления диагноза первым делом рассматривается этиологический фактор, учитывающийся также и при целенаправленной терапии.

Дифференциальная

При диагностировании, чтобы исключить заболевания, по симптомам похожие на нейроциркуляторную дистонию, проводится дифференциальная диагностика:

  • следует проверить больного на наличие ревматизма, который характеризуется схожими симптомами;
  • при этом необходимо принимать во внимание довольно часто встречающееся сочетание вегетативных проблем с симптомами дисплазии соединительной ткани;
  • клиника такого тандема похожа не только на ревмокардит, но и на неревматический кардит и врожденные пороки сердца.

Сердечный ритм

Главными симптомами вегетативной невропатии считается уменьшение ритма сердца и понижение вариабельности пульса. Стоит отметить, что в ряде случаев полиневропатии симпатические отделы подвержены меньшему влиянию, чем парасимпатические.

Сильное повреждение парасимпатических волокон приводит к увеличению сердечных сокращений в состоянии покоя до 130 уд/мин. Это сопровождается возникновением фиксированной тахикардии (иначе называемой тахикардией покоя).

Когда происходит вовлечение симпатических волокон, частота сердечных сокращений идет на спад, но все же остается весьма высокой. Изолированное повреждение симпатического отдела встречается очень редко.

О том, насколько серьезна тахикардии покоя говорит соотношение выраженности симпатической и парасимпатической проблемы.

Если у пациента полностью отсутствует вегетативная иннервация (иначе, абсолютная денервация сердца), сердечный ритм стабилизируется и в дальнейшем не претерпевает изменений или же изменяется, но только в незначительных пределах во время проведения функциональных тестов, в том числе, при вставании. Если же у больного отсутствует рост сердечного ритма при вставании, то это может ухудшить ортостатическую гипотензию.

Парасимпатическое нарушение способно негативно отразиться на проводимости, а также привести к возникновению приступов узловой тахикардии. Помимо этого снижение тонуса блуждающего нерва приводит к уменьшению чувствительность барорецепторов.

Важным симптомом, свидетельствующим о проблеме в вегетативной иннервации сердца, считается уменьшение вариабельности сердечного ритма. Он является главным прогностическим фактором, который играет роль предвестника вероятности развития тяжелых аритмий во время инфаркта миокарда.

Из-за проблем в симпатической иннервации сердца есть вероятность развития дисфункции левого желудочка. Также это говорит о возникновении тяжелых желудочковых аритмий. Последние можно диагностировать во время 12-канального мониторирования.

Отсюда вы сможете узнать, что нельзя делать при ВСД.

Нейроциркуляторная дистония способно понижать эффективность антиаритмической терапии. Назначение медикаментов наперстянки, которые обладают антиаритмическим действием, проводится из-за их воздействия на афферентные волокна и эфферентные волокна блуждающего нерва.

Если имеет место повреждение парасимпатических волокон, то действие этого препарата может значительно снижаться. Если же наблюдается повреждение симпатических структур, то в этом случае невозможно использование адреноблокаторов, которые понижают их антиангинальный эффект при НЦД и уменьшают частоту сердечных сокращений.

Постуральная тахикардия – это не что иное, как самостоятельный синдром. Он сопровождается развитием выраженной тахикардии при нейроциркуляторной дистонии в положении «стоя». Но при этом не наблюдается снижение артериального давления.

Несмотря на кажущуюся простоту снятия электрокардиограммы, ее техника весьма сложна и она нужна только медикам, прошедшим специальное обучение. Пациентам же необходимо лишь знать, как правильно подготовиться к проведению ЭКГ.

Больной, которому назначено снятие ЭКГ, не должен накануне курить, принимать большое количество пищи, перенапрягаться физически, употреблять спиртное и медикаменты, а также пить кофе прямо перед снятием ЭКГ. В противном случае получатся неточные результаты.

В момент снятия электрокардиограммы пациент должен быть абсолютно спокоен, раздеться до пояса, оголить ноги и лечь на кушетку. Медработник смазывает специальным раствором руки и ноги в районе пульса, а также грудную клетку, присоединяет электроды и после снимает ЭКГ.

Полученную ленту отправляют на расшифровку, а после отдают лечащему врачу:

  • диагностируется у 90% пациентов;
  • медики-кардиологи считают, что это связано с высокой чувствительностью ЦНС по отношению к интероцептивным раздражителям, а вот вегетологи относят его к симпаталгии;
  • после первого возникновения, кардиалгия запоминается организмом путем самовнушения или же условного рефлекса;
  • во время кардиологического синдрома могут возникать боли разного типа, длительности, локализации и интенсивности;
  • при формировании диагноза требуется использование медикаментозных и нагрузочных и проб;
  • во время изменения конечной части желудочкового комплекса при снятии ЭКГ использование нагрузочного теста при функциональной кардиалгии способствует возникновению временной реверсии зубца Т;
  • у пациентов с ишемией сердца положение вовсе ухудшается;
  • что касается медикаментозной пробы, то в первом варианте также будет наблюдаться временная реверсия, а во втором ее не будет;
  • при кардиологическом синдроме хорошо себя зарекомендовали инвазивные методы, а также динамика лактата в период предсердной стимуляции.
  • характеризуется снижением частоты сердечных сокращений до показаний в 60 уд/мин и меньше;
  • причиной этого является понижение автоматизма СА-узла, который в свою очередь зависит от повышения повышения тонуса блуждающего нерва;
  • о синусовой брадикардии говорит снижение частоты сокращений до показаний в 45-50 уд/мин и меньше;
  • брадикардический синдром встречается в практике намного реже;
  • в случае выраженной брадикардии пациент может жаловаться на обморочное или полуобморочное состояние, прекардиальную и головную боль, головокружение во время перехода в ортостаз или же быстром выпрямлении тела;
  • также наблюдаются и такие симптомы вагоинсулярного преобладания, как чрезмерная потливость, цианоз кистей рук с проявлением мраморного рисунка на коже, плохая переносимость холода, холодный гипергидроз ладоней и стоп, внезапный дермографизм;
  • при проведении электрокардиограмме могут появляться огромные, так называемые «вагусные» зубцы Т в грудных отведениях, в том числе в V2—V4.

Для обнаружения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности пороков, проводят ЭхоКГ.

Преимуществами данного метода является его безболезненность, современность, абсолютная безопасность, а также получение большого объема информации при обследовании.

К тому же ЭхоКГ никаким образом не воздействует на человеческий организм и не травмирует его. При проведении такого обследования также нет облучения и побочных последствий. В зависимости от того, какова цель проведения данного диагностирования, длительность процедуры может занимать до 45 минут.

При помощи ЭхоКГ можно определить, как сокращается сердечная мышца, причем даже на ранних стадиях заболевания. При повторном проведении обследования врачи могут проследить динамику развития заболевания и то, насколько эффективно выбранное лечение.

При вегетативной денервации сердца есть риск нарушения работы левого желудочка. Это ведет к тому, что при фазе диастолы (т.е. при расслаблении) скорость диастолического заполнения желудочка кровью при физической нагрузке падает.

При проведении ЭхоКГ можно обнаружить падение скорости Е-волны, задержку изоволюметрической релаксации, увеличение скорости волны А, а также соотношение показателей Е/А.

Стоит отметить, что парасимпатическое нарушение приводит к снижению восстановления желудочков, что в свою очередь приводит к уменьшению скорости Е-волны. Также имеет место компенсаторное увеличение скорости А-волны. Помимо этого наблюдается взаимосвязь между тяжестью вегетативной невропатии и степенью утолщения перегородки между желудочками в состоянии расслабления (диастоле).

Систолический сбой сопровождается уменьшением длительности левожелудочкового выброса, увеличением предвыбросного периода, а также ростом соотношения этих параметров.

РЭГ сосудов головы

Во время возникновения артериальной гипертонии, увеличенного давления, а также при дистонии в обязательном порядке назначают реоэнцефалографию (иначе, РЭГ). При этом данное обследование проводят не только у взрослых, но и у детей. РЭГ позволяет зафиксировать то, как работают сосуды в организме, насколько они заполняются кровью, и какова скорость кровотока по ним.

Головной мозг требует большого количества кислорода. В противном случае кислородное голодание приведет к проблемам в функционировании сосудов головного мозга.

При помощи РЭГ врачи устанавливают, в каком участке произошло нарушение кровотока, насколько сильно поражение, определяют тонус сосудов и выясняют, имеют ли место осложнения.

Наряду с РЭГ могут назначать и электроэнцефалографическое обследование. Процедура снятия РЭГ легка и не требует никакого вмешательства в организм. На основании полученных данных пациенту назначают оптимальное лечение.

При подозрении на наличие вегетососудистой дистонии у пациента и необходимости подтверждения точности установленного диагноза, ему назначают МРТ-обследование.

Это интересно:  Диагностика атеросклероза сосудов: методы лабораторной и ультразвуковой диагностики

Метод также носит название магнитно-резонансная томография. Это новейший и высокоинформативный способ обследования, в основу которого входят магнитные импульсы, при помощи которых получают так называемые срезы.

При их дальнейшей обработке получают объемное изображение исследуемого органа. МРТ совершенно безопасна, поэтому ее назначают для диагностирования различных заболеваний, а также, если нужна диагностика ВСД у детей, беременных, и взрослых

Если расшифровка полученных данных говорит о наличии патологии органического типа, то эти проблемы доказывают существование НЦД.

Лабораторные обследования

Для установки точного диагноза в обязательном порядке назначают лабораторное обследование.

В этот список входят:

  • выявления сахара в крови;
  • определение гормонов щитовидки в крови (речь идет о гормонах Т-3, ТТГ и Т-4);
  • проведение ЭКГ;
  • общее обследование крови;
  • обследование крови на биохимические показатели;
  • общее обследование мочи;
  • проведение УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, а также щитовидки и сердца.

Проведение медицинского обследования выполняют для того, чтобы исключить такие заболевания, как:

  • миокардит;
  • опухолевые новообразования в мозгу;
  • гипертензию;
  • тиреотоксикоз;
  • пороки в сердце;
  • сахарный диабет;
  • ишемию сердца.

По какой причине возникает внутренняя дрожь при ВСД и какие методы терапии существуют — читайте здесь.

О пользе и видах массажа при ВСД специалисты в этой области расскажут по ссылке.

Желательно все эти обследования проводить одновременно в двух разных клиниках, пользующихся хорошей репутацией. Так вы получите достоверные результаты, на основе которых врачи диагностируют или же опровергнут наличие заболеваний органического типа, которые имеют такие же симптомы, как и у вас.

Как определить ВСД

Первый этап диагностики

При подозрении на ВСД во время проведения первичного приема врач осматривает больного, выясняет жалобы и собирает анамнез. Если пациент жалуется не на конкретное изменение в самочувствии, а на множество нарушений в организме, то подозревается развитие вегетоневроза, депрессии и других расстройств.

Основные симптомы ВСД

Поскольку вегетативная нервная система (ВНС) контролирует работу практически всех внутренних органов, дистония проявляется разнообразной симптоматикой. Чаще отмечаются:

  • нарушения в работе сердца;
  • дыхательные расстройства;
  • изменения в работе ЖКТ;
  • боль и шум в голове, головокружения, обморочные состояния;
  • нечеткость зрения;
  • метеозависимость;
  • нарушения сна;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • раздражительность, быстрая смена настроения, нервозность, тревожность;
  • изменение чувствительности, онемение отдельных участков тела, «мурашки» на коже, покалывание в кончиках пальцев;
  • нарушение работы потовых желез;
  • периодическое снижение или повышение температуры тела;
  • фобии (агорафобия — боязнь больших и открытых пространств, клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства);
  • сексуальные дисфункции.

Течение вегетоневроза под влиянием провоцирующих факторов может обостриться, что приводит к появлению кризов:

  • Симпатоадреналовый криз при ВСД проявляется повышением давления, болью в голове, нарастанием температуры, тремором рук и ног или их онемением, беспокойством, возбуждением, частым пульсом. Заканчивается криз обильным мочеиспусканием с выделением светлой мочи.
  • Вагоинсулярный криз характеризуется гипотонией, повышенным слюноотделением, метеоризмом, позывами к опорожнению кишечника, покраснением и повышением местной температуры конечностей.

Как правило, кризы бывают смешанного типа, поскольку на фоне симпатоадреналового криза активизируется и парасимпатическая часть НС, что приводит к появлению соответствующих симптомов.

Приступ ВСД может перейти в паническую атаку. При этом человек испытывает сильный страх смерти, искажается восприятие окружающих предметов, нарушается походка либо возникает полная обездвиженность, отсутствие голоса, временная потеря зрения.

На приеме у невролога или терапевта озвучивайте все беспокоящие вас симптомы. Это поможет врачу понять, какие диагностические процедуры необходимо назначить в первую очередь.

Сбор анамнеза

Причин развития ВСД много, и все установить невозможно. На приеме врач определяет факторы, которые в большей степени способны провоцировать болезнь. К внешним причинам возникновения дистонии относят:

  • Эмоциональное перенапряжение и стрессы: чем чаще они воздействуют на организм, тем больше вероятность расстройства в работе нервной системы.
  • Воздействие химикатов, плохие экологические условия. Необходимо выяснить, где пациент работает, с какими вредными веществами сталкивается. Оказывает влияние и местность проживания – в больших городах больных ВСД в десятки раз больше по сравнению с сельской местностью.
  • Перенесенные травмы, особенно черепно-мозговые.
  • Влияние вредных привычек. Риск возникновения дистонии повышен у курящих людей и у тех, кто постоянно злоупотребляет алкоголем.
  • Нарушение режима сна и бодрствования, работа в напряженном режиме.
  • Неправильное питание и недостаточное потребление витаминов и микроэлементов.

Развитие ВСД зависит от пола и возраста:

  • У женщин проявление симптомокомплекса дистонии чаще начинается после тяжелых родов, а также в климактерический период.
  • У детей первые проявления вегетоневроза отмечаются чаще в подростковом возрасте — когда начинается интенсивная продукция половых гормонов.

Во время диагностических процедур врач выясняет:

  • Носит ли заболевание наследственный характер: есть ли предрасположенность к нарушению процессов торможения и возбуждения в ЦНС, которая может передаваться на генетическом уровне.
  • Гормональный статус. При беременности, после рождения ребенка, в пубертатный период уровень гормонов колеблется, и это влияет на работу внутренних органов.
  • Уровень физической активности: гиподинамия часто провоцирует развитие ВСД.
  • Наличие эндокринных заболеваний, болезней нервной системы, аллергических реакций, хронических заболеваний.

При осмотре врач отмечает состояние кожных покровов больного, его конституцию.

ВСД чаще всего подвержены люди астенического телосложения, хотя при ожирении склонность к дистонии усиливается.

Диагностические методики

Диагностика ВСД предусматривает и инструментальные обследования, и осмотр у врачей узких специальностей (при наличии показаний и для дифференциальной диагностики):

  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • гинеколог для женщин и уролог для мужчин;
  • окулист;
  • психотерапевт;
  • пульмонолог.

Врачи осматривают, опрашивают больного и назначают обследования, которые призваны исключить органические поражения соответствующих органов. Для установления диагноза ВСД применяются следующие инструментальные методы диагностики:

Проводится и специфическая диагностика, с помощью которой врач определяет тонус ВНС и способность пациента реагировать на изменившиеся условия функционирования.

  • Для определения вегетативного тонуса часто используются индекс Кердо и таблицы-анкеты.
  • Реактивность НС устанавливается путем изменения показателей давления и пульса при опускании рук в холодную и горячую воду. Используется глазосердечный рефлекс – подсчет пульса после надавливания пальцами на глазное яблоко.
  • Вегетативная регуляция работы внутренних органов исследуется с помощью велоэргометрии, эмоциональных и умственных проб. Во время нагрузки измеряются основные показатели, содержание гормонов в крови, а затем результаты сравниваются с теми, которые фиксировались в состоянии покоя.

Опытный невролог знает, как распознать ВСД по симптомам и тестам. В реальности же правильный диагноз зачастую выставляется после длительного обследования и иногда после лечения, которое не принесло результатов.

Дифференциальная диагностика

Проявлениями ВСД сходна со многими заболеваниями внутренних органов, для устранения которых требуется специфическое лечение. По этой причине вегетососудистая дистония дифференцируется с:

  • Ревматизмом и заболеваниями сердца. В тщательном обследовании работы сердца нуждаются пациенты с кардиальными проявлениями дистонии.
  • Болезнями ЖКТ. При болях и коликах в животе следует исключить гастрит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и ряд других нарушений в пищеварительной системе.
  • Бронхиальной астмой. Астма, как и гипервентиляционная форма вегетоневроза, проявляется одышкой и ухудшением функции внешнего дыхания (выдоха).
  • Инфекционными заболеваниями, новообразованиями злокачественного характера. На воспалительный процесс указывает повышение температуры тела, снижение аппетита.

Диагноз ВСД выставляется в том случае, если в ходе диагностических процедур никаких органических изменений в организме не выявлено, но пациент в течение нескольких месяцев испытывает ухудшение самочувствия, проявляющееся симптомами вегетоневроза.

В любом случае, пациента успокоят и дадут ему понять, что вегетативная дисфункция — не самостоятельное заболевание, которое приводит к неизбежным осложнениям и ухудшению в течении других болезней. Ведь с помощью даже одних только нелекарственных методик ВНС возможно привести в порядок в течение нескольких месяцев.

Статья написана по материалам сайтов: boleznikrovi.com, net-nevroza.ru, vsd-lechenie.com, serdce.hvatit-bolet.ru, distonija.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий