Пропанорм при аритмии: показания, аналоги, передозировка

Любые проблемы сердечно-сосудистой системы требуют внимания кардиолога. При появлении каких-либо неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Популярностью среди врачей пользуется препарат «Пропанорм». Аналоги этого лекарства также используются достаточно часто. Специалисты советуют перед началом курса лечения тщательно изучить инструкцию.

Содержание

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство представлено в виде двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета. Основным действующим компонентом является пропафенона гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ используются целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, магния стеарат, а также коповидон. В продажу препарат поступает в картонной упаковке.

Относится к группе аритмических препаратов лекарство «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что основной действующий компонент блокирует быстрые натриевые каналы. Местноанестезирующее действие, которое обеспечивается медикаментом, практически соответствует активности прокаина. Действие пропафенона начинается уже через час после приема таблеток внутрь. Максимальный эффект достигается через 3 часа. Действие препарата продолжается в течение 12 часов.

Медикамент в большинстве случаев назначают при проявлении желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий. Во избежание развития недуга таблетки могут назначать и с целью профилактики. Препарат также показан с целью лечения таких отклонений, как пароксизмальные отклонения сердечного ритма, желудочково-предсердная тахикардия, мономорфная желудочковая тахикардия.

Пациентам, которые имеют нарушения функции печени, с осторожностью назначаются таблетки «Пропаном». Аналоги также следует принимать после предварительной консультации с врачом. В большинстве случаев лекарство может быт назначено в сниженной дозировке (20-30% от обычной нормы). Больные с чрезмерной массой тела, а также пациенты старше 70 лет лечение проходят строго под наблюдением врача. Первый прием таблеток проходит под контролем на ЭКГ.

Беременным женщинам лекарство «Пропанорм» может быть назначено в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для младенца. Решение о дозировке принимает кардиолог в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки.

Противопоказания

Не следует без рекомендации врача принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что лекарство имеет немало противопоказаний. Медикамент ни в коем случае нельзя принимать при таких отклонениях, как артериальная гипотензия, выраженная сердечная недостаточность, брадикардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок. Прежде чем начать лечение, пациент должен пройти полное обследование организма. Это поможет избежать неприятных последствий в период терапии.

Существуют возрастные ограничения. Не могут быть назначены несовершеннолетним пациентам таблетки «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что для детей существует отдельная группа лекарственных средств, обладающих мягким воздействием на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания

Таблетки «Пропанорм» в большинстве случаев назначаются пациентам в условиях стационара. Связано это с тем, что в процессе лечения периодически необходимо проводить контроль работы сердца на ЭКГ. Особенно это важно в начале терапии. Огромное внимание уделяется пожилым пациентам, вес которых превышает 80 кг. Не стоит забывать, что пропафенон обладает аритмогенным действием. В связи с этим самочувствие пациента на начальной стадии лечения может ухудшиться.

Пациенты с недостаточностью функции печени должны начинать прием препарата после предварительной консультации с врачом. У таких больных биодоступность пропафенона может возрастать на 70%. В связи с этим нередко развиваются побочные явления. Дозировку больным с отклонениями работы печени уменьшают. Кроме того, регулярно проводят контроль лабораторных параметров.

В период терапии препаратом «Пропанорм» желательно воздержаться от управления автомобилем или какими-либо другими транспортными средствами. У пациентов может наблюдаться расстройство внимания или головокружение.

Курс лечения устанавливается кардиологом индивидуально для каждого пациента в соответствии с клиническими проявлениями того или иного недуга. Биодоступность лекарственного средства повышается, если принимать его после еды. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Первоначальная дозировка может составлять 150 мг через каждые 8 часов (три раза в сутки). Дневная норма не должна превышать 450 мг. Постепенно доза увеличивается. Самостоятельно не стоит принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы пациентов отмечают, что нужную дозировку может определить лишь квалифицированный специалист. Максимальная суточная норма в середине курса лечения может достигать 900 мг (разделяется на три приема).

Пожилым пациентам, вес которых превышает 70 кг, дозировка уменьшается. За один раз они могут принимать не более 100 мг. При этом суточная норма составляет 300 мг. В процессе лечения пациенты периодически проходят контроль сердечного ритма на аппарате ЭКГ.

Пациентам с серьезными нарушениями функционирования печени может быт назначена дозировка, которая составляет лишь 30% от стандартной. Если наблюдается положительная динамика, дневная норма может быть немного уменьшена. Лечение проходит в условиях стационара.

Передозировка

Стоит пациенту всего в два раза превысить норму, рекомендованную врачом, как он почувствует симптомы интоксикации. Поэтому строго по рекомендации специалиста стоит использовать таблетки «Пропанорм». Отзывы врачей показывают, что в первую очередь появляются головокружение и тошнота. Кроме того, больной может почувствовать сухость во рту, у него снижается артериальное давление.

Лечение передозировки может проходить только в условиях стационара. В первую очередь проводится промывание желудка. В дальнейшем хорошие результаты дает симптоматическая терапия. Пациенту вводят «Добутамин» и «Диазепам». В наиболее сложных случаях проводят вентиляцию легких, а также непрямой массаж сердца.

Побочные явления

Неприятные симптомы могут наблюдаться также в том случае, если пациент принимает препарат в дозировке, рекомендованной врачом. Стоит изучить полную информацию о медикаменте, прежде чем начинать прием таблеток «Пропанорм». Инструкция по применению, отзывы – все это можно узнать у лечащего врача. Чаще всего побочные эффекты проявляются со стороны пищеварительной системы в начале курса. Пациент может почувствовать тошноту или потерю аппетита. В редких случаях наблюдается диарея. Все эти симптомы имеют обратимый характер и никакого лечения не требуют.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться такие побочные явления, как головокружение, боль в висках, растерянность, нарушение сна. В начале лечения пациент может чувствовать чрезмерную усталость. Все это — не повод отменять препарат «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что любые побочные явления проходят уже через неделю после начала терапии.

Обратить внимание следует на аллергические реакции. Больной может заметить высыпания на спине и руках. Насторожить должна отечность конечностей и лица. Наиболее опасным является отек Квинке. Как только пациент замечает, что отекает область шеи, он должен незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату «Пропанорм». Аналоги также используются после уточнения всей необходимой информации. Дело в том, что антиаритмические препараты совместимы не со всеми медикаментами. Ни в коем случае не используются таблетки совместно с лидокаином. Такое соотношение способствует усилению кардиодепрессивному эффекту.

Таблетки «Пропанорм» не принимают совместно с препаратом «Варварин». За счет блокирования метаболизма действие последнего медикамента существенно усиливается. Также не рекомендуют использовать антиаритмические препараты параллельно с местными анестетиками. Возрастает риск поражения центральной нервной системы.

Не принимают совместно с лекарствами, угнетающими мозговое кроветворение, медикамент «Пропанорм». Инструкция по применению (таблетки) гласит, что такое совмещение может приводить к развитию миелосупрессии.

Как быть, если не удалось в аптеке найти таблетки «Пропанорм»? Аналоги, отзывы о которых хорошие, сможет подсказать кардиолог. Популярностью пользуется препарат «Пропафенон». Это антиаритмическое средство, которое может быть назначено при таких заболеваниях, как наджелудочковая тахикардия, синдром WPW, и т. д. Медикамент не назначают несовершеннолетним пациентам, а также женщинам в период беременности.

«Ритмонорм» — еще один антиаритмический препарат, о котором хорошо отзываются кардиологи. Применяют его чаще всего в условиях стационара. Приобрести медикамент без рецепта не удастся.

Отзывы о лекарстве «Пропанорм»

Кардиологи отмечают, что обязательно должна быть изучена к препарату «Пропанорм» инструкция по применению. Фото медикамента и всю информацию о нем мы представили в статье. У пациентов, которые знают возможные побочные явления и противопоказания, негативные эмоции по поводу таблеток не возникают. Больные, которые проходят лечение в условиях стационара, отмечают, что положительный эффект от применения лекарства «Пропанорм» заметен уже через неделю.

Пропанорм при аритмии

В чем опасность аритмии сердца в различных формах, как распознать и лечить патологию?

От полноценной работы сердца зависит функционирование всех органов и систем организма, поэтому любые отклонения от нормы моментально сказываются на состоянии здоровья. При нарушении сердечного ритма электрические импульсы, влияющие на сердце, заставляют его биться слишком медленно, нерегулярно или учащенно, в результате чего развивается аритмия. Многих волнует вопрос: опасна ли аритмия сердца, как ее лечить, если такой диагноз поставлен, и сколько живут с аритмией мужчины и женщины различного возраста. Наличие аритмии заметно снижает качество жизни больного, в некоторых, особенно тяжелых случаях, заболевание приводит к ухудшению состояния.

Как развивается аритмия

Правая ножка пучка отвечает за проведение импульсов к зоне правого желудочка, левая – левого. Если в работе сердца возникли сбои и нарушения ритма, их причиной обычно становится проблема образования импульса в узле проводящей системы либо нарушение его проведения через определенный узел. Возникновение сбоя провоцирует развитие аритмии, которая делится на несколько типов и способна проявляться в форме брадикардии, тахикардии и других разновидностей.

Опасные отклонения при брадикардии и тахикардии

Точно ответить на вопрос: чем опасна аритмия сердца — в каждом конкретном случае можно только после обследования у кардиолога и диагностики. Поскольку аритмия делится на несколько видов, включая тахикардию и брадикардию синусового или пароксизмального типа, экстрасистолию, мерцательную аритмию. У каждого из них есть свои особенности, характерные признаки и вероятные риски. После постановки точного диагноза пациенту назначают лечение, помогающее контролировать ритм сердца.

При синусовой тахикардии у больного учащается сердцебиение, при брадикардии такого типа сердечный ритм замедляется. Опасность для жизни зависит от стадии болезни. Тахикардия провоцирует замедление кровоснабжения органов, частые обмороки, может привести к гипотонии. Для аритмии такого типа характерны холодные конечности и снижение количества мочи, выделяемой в сутки. Синусовая тахикардия не представляет большой опасности для здоровья.

Это интересно:  Врач по аритмии сердца: как проводит обследование

Важно! Во время беременности нарушения ЧСС представляют угрозу для матери и для плода, поскольку проблемы с сокращениями сердца оказывают негативное воздействие на кровоснабжение матки и провоцируют нехватку веществ и витаминов.

Опасность брадикардии синусового типа представляет угрозу только в сочетании с другими проблемами в работе сердца. В некоторых случаях брадикардия способна вызывать сердечную недостаточность или гипотонию, характерные боли в области сердца, напоминающие приступ стенокардии. Нередко развивается у спортсменов, которые регулярно тренируются, может наблюдаться у плода во время беременности, новорожденных и детей старшего возраста, что требует своевременного вмешательства. Симптомы брадикардии и тахикардии включают:

  • мигрени;
  • депрессивные состояния;
  • слабость в мышцах;
  • проблемы со сном и аппетитом;
  • невозможность сделать вдох полной грудью.

Отклонения от нормы при экстрасистолии и аритмии мерцательного типа

Многих пациентов с экстрасистолией и аритмическим нарушением мерцательного типа интересует вопрос: можно ли умереть от аритмии сердца и чем грозит аритмия такого типа. При разовой экстрасистолии эта форма аритмии считается нормальной, но сжимания в области предсердий залпового или группового вида — настораживающие признаки, поскольку сигнализируют об органических поражениях. Экстрасистолия желудочкового типа представляет большую опасность, особенно если речь идет о групповой форме.

Такая патология предвещает мерцательную аритмию или желудочковую фибрилляцию, которые в сочетании с другими патологиями сердца способны серьезно ухудшить состояние больного. Политопная экстрасистолия тоже считается плохим симптомом, ее можно выявить при снятии ЭКГ, что позволяет специалисту как можно скорее принять меры и назначить лечение. Если аритмия мерцательного типа фиксируется постоянно либо наблюдается мерцание предсердий, это также предвестник более тяжелых патологий. О них сигнализирует наличие:

  • учащенного сердцебиения;
  • болей в области грудины;
  • ишемии миокарда;
  • тошноты;
  • ощущения тревоги.

Серьезные патологические состояния при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия способна спровоцировать сердечную недостаточность в тех случаях, когда в организм не поступает достаточное количество крови. При недостатке жизненно необходимых веществ и компонентов, кислорода в организме развивается патология правого или левого желудочка сердца, кровоснабжение замедляется, что провоцирует застой. У пациентов отмечается отечность, тахикардия, одышка, быстрая усталость и утомляемость, приступы кашля. Многие врачи отмечают такие симптомы в процессе диагностики и во время осмотра больного.

Важно! Многие опасные симптомы не всегда проявляются явно, большую их часть можно легко спутать с признаками легких «отклонений». Часть больных умирает из-за несвоевременно оказанной помощи, поэтому пациентам с мерцательной аритмией следует особенно внимательно относиться к здоровью.

По мере развития аритмии мерцательного типа нередко возникает тромбоэмболия, провоцируемая нарушением кровоснабжения и сердечного ритма, что приводит к закупориванию артерий. Большинство людей с таким диагнозом интересует, способна ли аритмия сердца привести к летальному исходу в этом случае. Это вполне возможно после закупорки жизненно важного сосуда. Также именно эмболия нередко становится главной причиной развития инсульта или инфаркта миокарда. Даже при отсутствии видимых патологий наличие мерцательной аритмии способно спровоцировать остановку сердца.

Определить это опасное состояние можно по отсутствию пульса, частичной или полной остановке дыхания, отсутствию характерной реакции зрачков на свет, сероватому оттенку лица либо обморочному состоянию, которое длится более двадцати секунд. В этой ситуации важно своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, понадобится реанимация и быстрое восстановление дыхания, на процедуры врачам отводится десять секунд. Выжить после остановки сердца удается трети пациентов, но при этом далеко не все могут вернуться к полноценной жизни.

Лечение и контроль заболевания

Большинство пациентов волнует, как жить с аритмией и чем лечить заболевание. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение способны предотвратить ряд негативных последствий и серьезных осложнений. При нарушении возбудимости и проводимости импульсов сердца больному назначается комплексная терапия с учетом индивидуальных особенностей организма. Предварительно кардиолог проводит подробное обследование, чтобы выявить тип аритмии и наличие дополнительных заболеваний и отклонений от нормы.

При брадикардии в большинстве случаев имплантируют кардиостимулятор. Операция целесообразна при наличии АВ-блокады либо урежения ЧСС до 40 ударов в минуту. При незначительных отклонениях состояние больного корректируется при помощи лекарственных препаратов. Если речь о мерцательной аритмии, лекарства следует принимать в период приступов или на постоянной основе в зависимости от течения болезни. Нарушение такого плана лечится при помощи новокаинамида, пропанорма, хинидина, ряда других средств. Иногда рекомендуется электрическая кардиоверсия, нормализующая сокращение желудочков и предсердий.

Нормализация работы сердца эффективна на ранних сроках после выявления первых симптомов патологии, далее терапевтические меры могут не принести результата из-за образования тромбов в сосудах и риска возникновения инсульта. Своевременные терапевтические меры способны улучшать состояние больного. Врачи при аритмии рекомендуют пациентам придерживаться правильного питания, соблюдать режим дня и ограничить физические нагрузки, ликвидировать вредные привычки, контролировать давление, вес и уровень сахара в крови, своевременно лечить дополнительные заболевания. Дополнительную информацию об аритмии можно получить из видео:

Пропанорм от аритмии

Для лечения аритмии существует немало эффективных средств и одним из них является новый медпрепарат «Пропанорм». Перед началом его использования нужно проконсультироваться с профильным медиком и пройти необходимое диагностическое обследование. Это антиаритмическое средство имеет ряд противопоказаний и опасно развитием нежелательных побочных явлений, снизить риск возникновения которых можно лишь при условии соблюдения прописанной врачом терапевтической схемы и тщательного изучения инструкции по применению.

Общие сведения

Препарат от сердечных недугов с торговым названием «Пропанорм» проявляет антиаритмический эффект благодаря блокаде кальциевых канальцев и β-адренорецепторов. После принятой дозы начинается действие медикамента через 50—60 минут. Максимальный эффект достигается спустя 2—3 ч и продолжается около 12-ти часов. Действует «Пропанорм» на каждый организм по-разному. На терапевтический результат влияют конкретные особенности организма и возраст больного. Всасываются составляющие медицинского средства больше чем на 95% и выводятся из организма посредством работы почек или частично с желчью. Отмечается ухудшение выведения «Пропанорма» у больных с недостаточной работой печени.

Вернуться к оглавлению

Состав и форма выпуска

При нарушениях ритма сердца врачи назначают лекарственный препарат «Пропанорм», т. к. в его составе находятся все необходимые компоненты, чтобы нормализовать сердечный ритм, и соответственно вылечить аритмию.

Действующим веществом выступает пропафенона гидрохлорид, а дополнительными компонентами являются:

  • МКЦ;
  • крахмал из кукурузы;
  • макрогол 6000;
  • коповидон;
  • пищевая добавка Е171;
  • гипромеллоза 5;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • натрия лаурилсульфат.

Вернуться к оглавлению

Рекомендуется принимать «Пропанорм» в качестве профилактики и для лечения желудочковой и наджелудочковой аритмии. Помогает препарат при реципрокной тахикардии и предупреждает развитие устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии. Лечит «Пропанорм» WPW-синдром — врожденную аномалию строения сердца и внезапно увеличивающуюся частоту сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Использование при аритмии

Самолечение препаратом противопоказано.

Лечение аритмии «Пропанормом» назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Наибольшая эффективность отмечается, если употреблять лекарство после трапезы. Драже глотают целыми и запивают питьевой водой. Для нормализации сердечного ритма изначально прописывают больному по 150 мг лекарственного вещества каждые 8 часов или же трижды в сутки. За сутки не рекомендуется принимать более 450-ти мг медпрепарата. Дозировку до максимально допустимой (в этом случае — 900 мг) нужно увеличивать постепенно. Стоит помнить, что пить антиаритмическое лекарство можно только после консультации с врачом и самостоятельно принимать его противопоказано.

Пациентам преклонного возраста и с весом более 70-ти кг дозировку снижают до 100 мг зараз. В сутки разрешается пить не более 300-та мг. Крайне важно в процессе лечения аритмии фармацевтическим средством «Пропанорм» контролировать сердечный ритм при помощи электрокардиограммы. Больным с печеночной недостаточностью назначают всего 30% препарата от стандартной дозировки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные реакции

Ограничения к применению

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Используя для лечения аритмии «Пропанорм», нужно в течение всего курса, особенно в начале терапии, проходить ЭКГ-мониторирование. Терапию начинают в условиях стационара, из-за способности медикамента ухудшать проявления предшествующей аритмии. Применяют «Пропанорм» и параллельно контролируют концентрацию в крови калия, проводят ЭКГ и определяют активность печеночных трансаминаз.

Лекарство нужно принимать осторожно, под наблюдением врача.

Потребуется снижение дозировки и регулярный контроль лабораторных параметров пациентам, у которых диагностировали нарушенную работу печени. Это связано с тем, что биодоступность активного компонента «Пропанорма» у такой категории больных возрастает на 70—75%. С особой осторожностью следует употреблять лекарство лицам, у которых установлен электрокардиостимулятор. Если длительное время требуется совмещать лечение «Пропанормом» с гипогликемическими средствами, то пациентам полагается клиническое и лабораторное наблюдение.

Учитывая то, что «Пропанорм» имеет проаритмогенное воздействие, применять его можно только по назначению и под тщательным контролем профильного медика.

Вернуться к оглавлению

Аналоги медпрепарата

Структурными аналогами по активному компоненту и по фармакологической группе являются следующие лекарства:

Вернуться к оглавлению

Передозировка «Пропанормом» при аритмии

Если принимать «Пропанорм» в повышенных дозах, то существует опасность развития передозировки. Признаки интоксикации лекарственным средством могут проявиться через 1—3 часа. Максимальное время появления передозировки не более 5-ти часов. У больного снижается давление, появляется тошнота, сухость в полости рта, судороги, сонливость, отмечается тахиаритмия и отек легких.

Аритмия и низкое давление — что делать?

Аритмиями называют патологическое состояние, при котором человек ощущает удары сердца. Сердечный ритм должен быть одинаковым, и соответствовать 60–90 ударам в минуту. Если же ритм нерегулярный, то пациент чувствует перебои в работе сердца, сопровождающиеся другими симптомами, например, отдышкой или головокружением. Аритмия и низкое давление или высокие отметки на тонометре часто встречаются вместе.

Нарушение ритма при гипертензии

Гипертензия – это состояние патологически повышенного артериального давления. Постоянная гипертензия называется гипертонической болезнью и может сопровождаться разными аритмиями, например:

  • синусовыми аритмиями (тахикардиями или брадикардиями);
  • экстрасистолиями (желудочковыми или предсердными);
  • пароксизмальными ритмами;
  • фибрилляциями или трепетаниями камер сердца;
  • блокадами проводящей системы сердца;

Все виды аритмий, кроме экстрасистолий, сопровождаются регулярными нарушениями ритма работы органа. Это может быть патологическое повышение ритма, как при тахиаритмиях, или возникает пароксизмальный ритм с частотой больше 180 ударов сердца в минуту, переходящий в фибрилляцию, с частотой больше 200 ударов в минуту.

Эстрасистолия – это отдельный комплекс на ЭКГ, который характеризует преждевременное сердечное сокращение. После такого сокращения следует компенсаторная пауза, что сопровождается ощущением перебоев в работе сердца.

Подтвердить любую из аритмий можно с помощью ЭКГ.

Это интересно:  Мудра при аритмии: техника проведения, польза

Гипотензия при нарушении сердечного ритма

Аритмия при пониженном давлении может указывать не только на патологию органов сердечно-сосудистой системы, но еще и на такие неотложные состояния пациента, например:

  • острое кровотечение;
  • шок;
  • передозировка лекарственными препаратами, в том числе и антигипертензивными;
  • беременность;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ВСД.

Аритмия и пониженное давление проявляются разной симптоматикой, чаще всего пациента беспокоит тошнота и рвота. Со стороны ЦНС возникают боли в голове или головокружения.

Для контроля давления больному рекомендуется проводить мониторинг своего артериального давления с помощью тонометров. Неотложные состояния, провоцирующие развитие аритмии с пониженным давлением, должны лечиться в палатах интенсивной терапии.

Лечение нарушения ритма при гипертензии

При артериальной гипертензии аритмия лечится медикаментозно. Если проявились такие нарушения ритма, как фибрилляция предсердий, желудочков, трепетание или пароксизмальные ритмы, то пациента необходимо направить в стационар или палаты интенсивной терапии для комплексного лечения.

Остальные патологические сердечные сокращения можно купировать группами препаратов:

  1. Антиаритмические средства. Лекарства улучшают проводимость и влияют на потребление кислорода миокардом. Есть четыре класса препаратов, чаще всего это блокаторы натриевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Важно вовремя принимать лекарства, не пропускать прием и следовать схеме врача. В качестве примера средств: «Новокаинамид», «Хинидин», «Этмозин», «Аймалин», «Амиодарон», «Кордарон», «Пропранолол». Если резко прекратить прием средств, развивается обратный эффект, и аритмия возобновляется.
  2. Седативные препараты. Эта группа назначается в том случае, когда аритмия на фоне высокого давления возникает по причине стресса. Седативные лекарства снимают перенапряжение, мягко корректируют артериальное давление и ритм. Среди них: «Персен», «Ново-пассит», «Корвалол», «Валокордин». Иногда в состав седативных средств входят бромиды или барбитураты. Можно ограничиться растительным составом и заваривать валериану, пустырник.
  3. Транквилизаторы – группа препаратов, быстро восстанавливающих сердечный ритм. Эти средства не продаются в аптеках без рецепта и требуют точной консультации специалиста. Они назначаются в крайних случаях, когда у пациента есть непереносимость антиаритмических средств или наблюдается их неэффективность. Транквилизаторы снижают артериальное давление и расширяют периферические сосуды. Они имеют большое количество противопоказаний и выраженные побочные эффекты. Важно подобрать правильную дозировку. Среди таких препаратов: «Диазепам», «Клоназепам», «Реланиум», «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам». Со временем дозировка такого препарата снижается врачом-специалистом.

Лечения нарушения ритма при гипотонии

Терапия аритмии с пониженным давлением сложная. Можно назначить разные группы препаратов в зависимости от причины состояния. Если процесс возник на фоне заболевания щитовидной железы или по причине приема чрезмерного количества препаратов для снижения давления, методики терапии будут разными.

Чаще всего одно средство подобрать нельзя. Большинство антиаритмических препаратов также снижают давление. Если аритмия при низком давлении спровоцирована ВСД, назначаются травяные отвары, настойки валерианы и пустырника.

Аритмия может провоцироваться вредными привычками. Важно поддерживать здоровый способ жизни, нормализовать сон и питание.

Профилактика гипотонии

Профилактировать гипотонию можно народными средствами. Применять их можно после осмотра кардиолога. Если гипотония беспокоит пациента постоянно, то необходимо исключить органическую патологию. В случае выявленного заболевания, возможно связанного с тоногенной дилятацией камер сердца, кардиосклерозом или другими проблемами, применяются сердечные гликозиды.

Если гипотония является функциональной, то есть не сопровождается болезнями и изменениями в структуре сердца, назначаются для профилактики такие меры, как:

  • умеренные физические нагрузки;
  • активный образ жизни;
  • здоровый сон;
  • сезонное употребление витаминов;
  • настойки элеутерококка, женьшеня.

Профилактировать гипотонию и гипертонию важно для здоровья, поскольку эти меры не причинят вреда. Их проще выполнить, чем лечить сформировавшуюся болезнь.

Пропанорм ® (Propanorm ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антиаритмический препарат IC класса, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой бета-адреноблокирующей активностью и м-холиноблокирующим действием. Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизирующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде бета-адренорецепторов и кальциевых каналов.

Вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации, угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному (SA) узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25), а также интервалов AH и HV. Препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, в AV узле, в дополнительных пучках и, в меньшей степени, в желудочках. Не наблюдается значительных изменений интервала QT . Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2–3 ч и длится 8–12 ч.

Фармакокинетика

Всасывается более 95% препарата. Пропафенон проявляет дозозависимую биодоступность, которая повышается нелинейно с увеличением дозы: возрастает с 5 до 12% при повышении разовой дозы со 150 до 300 мг, а при 450 мг — до 40–50%. Cmax в плазме крови после перорального приема достигается в течение 1–3,5 ч и колеблется от 500 до 1500 мкг/л. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Объем распределения — 3–4 л/кг. Связь с белками плазмы крови и внутренних органов (печень, легкие и др.) — 85–97%.

Терапевтический диапазон концентрации пропафенона в плазме крови составляет 0,5–2,0 мг/л. Пропафенон почти полностью метаболизируется. Описаны 11 метаболитов препарата — фармакологически активны 5-гидоксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. T1/2 «быстрых метаболизаторов» — 2–10 ч, «медленных» — 10–32 ч, биологический T1/2 составляет около 6,2 ч. Выводится: почками — 38% в виде метаболитов (менее 1% в неизмененном виде), с желчью — 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов). При печеночной недостаточности выведение снижается.

Показания препарата Пропанорм ®

профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые — фибрилляция и трепетание предсердий, WPW-синдром ), предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;

профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;

кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока);

выраженная брадикардия и выраженная артериальная гипотензия;

SA блокада, нарушение внутрипредсердного проведения; блокада ножек пучка Гиса; внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV -блокада II–III степени (без электрокардиостимулятора);

синдром слабости синусового узла; синдром «тахикардии-брадикардии»;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

миастения ( в т.ч. myasthenia gravis);

сердечная недостаточность (фракция выброса — менее 30%), кардиомиопатия, артериальная гипотензия, наличие постоянного или временного кардиостимулятора;

печеночный холестаз, печеночная и/или почечная недостаточность;

комбинация с другими антиаритмическими средствами, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца;

электролитные нарушения (должны быть обязательно скорректированы до назначения пропафенона);

возраст старше 70 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение пропафенона при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV диссоциация, желудочковые тахиаритмии; стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах — ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея, редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха, холестаз.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, редко — нечеткость зрения, диплопия, судороги.

Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител.

Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.

Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.

Взаимодействие

Нельзя сочетать с лидокаином (усиливается кардиодепрессивный эффект).

Повышает концентрацию в плазме крови пропранолола, метопролола, дигоксина (нарастает риск развития гликозидной интоксикации), непрямых антикоагулянтов, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина (блокирует метаболизм).

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками — увеличение риска поражения ЦНС.

Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин — снижает.

Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа «пируэт».

Препараты, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий используется нагрузочная доза 600 мг — однократно перорально.

Обычно суточная доза составляет 450 мг (3 раза в сутки по 150 мг каждые 8 ч). При необходимости увеличение дозы производится постепенно (каждые 3–4 дня) до 600 мг/сут за 2 приема или максимально до 900 мг/сут за 3 приема.

Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мс, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма.

У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы (первая доза дается в стационаре под контролем ЭКГ и АД).

При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм ® используется в дозах, составляющих 20–30% от обычной, при нарушении функции почек ( Cl креатинина менее 10%) начальная доза — 50% от исходной.

Передозировка

Интоксикация может возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную; симптомы интоксикации появляются через 1 ч, максимум — через несколько часов.

Симптомы: стойкое снижение АД, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT , нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, SA и AV блокада, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких.

Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости — искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Гемодиализ не эффективен.

Особые указания

В течение курса лечения, особенно в начале терапии, необходимо ЭКГ-мониторирование.

Лечение рекомендуется начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с приемом пропафенона. Применение Пропанорма должно проводиться под контролем электролитного баланса крови (особенно концентрация калия) и ЭКГ; периодически следует определять активность печеночных трансаминаз.

Это интересно:  Аритмия и чай: зеленый, травяной, монастырский

При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических препаратов IA и IB классов.

У пациентов с недостаточностью функции печени биодоступность пропафенона возрастает на 70%, у таких пациентов рекомендуется снизить дозу и проводить регулярный контроль лабораторных параметров.

Показания и дозу особенно осторожно необходимо определять для больных с введенным кардиостимулятором.

За больными, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, необходимо вести тщательное клиническое и лабораторное наблюдение.

Если в ходе лечения проявляются SA блокада или AV блокада III степени, или часто повторяющаяся экстрасистолия, лечение необходимо прервать.

Учитывая возможность проаритмогенного воздействия, препарат рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 150 мг и 300 мг. В блистере по 10 шт. 5 блистеров в картонной пачке.

Производитель

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Пропанорм ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пропанорм ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания и инструкция по применению Пропанорма и отзывы кардиологов о препарате

Существует множество лекарственных препаратов, обладающих антиаритмическим действием. Среди них особой популярностью пользуется средство Пропанорм. Его широко используют для лечения приступов аритмии практически любой этиологии. В этой статье мы расскажем о составе препарата, показаниях к его назначению, противопоказаниях и побочных явлениях. Также подробно рассмотрим аналоги и отзывы о применении Пропанорма.

Общая информация

Пропанорм — это популярное лекарственное средство, которое широко используется в медицине. Его относят к синтетическим препаратам, оказывающим антиаритмическое действие. Международное непатентованное название лекарства (МНН, уникальное название активного компонента) — Пропафенон.

В чистом виде он являет собой кристаллический порошок белого цвета, который имеет горьковатый привкус. Сферой применения Пропанорма являются патологии сердца и сосудов, сопровождающиеся нарушением сердечного такта.

Цены и формы

Выпускается препарат в 2 фармакологических формах, которые имеют свои особенности и некоторые отличия в составе.

На аптечных прилавках Пропанорм можно приобрести в:

  • таблетированной форме (имеют белый цвет и округлую форму);
  • инъекционной форме (прозрачная жидкость для внутривенного введения).

От формы выпуска зависит способ применения препарата и его дозировка. Любое использование лекарства должно происходить только при назначении лечащего врача и под его контролем.

Пропанорм является препаратом с оптимальным соотношением цены и качества. Средние цены по России представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средняя стоимость Пропанорма

Цена зависит от формы выпуска препарата и места покупки. Как правило, в интернет-аптеках можно купить лекарство значительно дешевле.

Компоненты лекарства

Препарат разработан на основе такого активного компонента, как пропафенона гидрохлорид, а также включает вспомогательные вещества. В зависимости от лекарственной формы количество активного и дополнительные компонентыа несколько отличаются:

  1. В таблетке содержится 150 или 300 мг активного компонента, а также целлюлоза, натрий, диоксид титана, крахмал и другие дополнительные компоненты.
  2. В 1 мл раствора для инъекций имеется 3,5 мг пропафенона, моногидрат глюкозы и очищенная вода.

Механизм действия и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата заключается в действии активного компонента на человеческий организм. Пропаферон обладает антиаритмическим эффектом, поскольку способен оказывать стабилизирующее действие на мембраны миокарда, уменьшать скорость прохождения импульса по структурам сердца.

Благодаря этому у человека наблюдается:

    Норма ЧСС

значительное замедление скорости сердечных сокращений;

  • снижение возбудимости миокарда;
  • повышение порога чувствительности миокарда;
  • снижение склонности миокарда к фибрилляции.
  • Пропаферон достаточно быстро всасывается в кровь — при внутривенном введении уже через 2 часа наблюдается его максимальная концентрация. Процесс метаболизма происходит в печени. После попадания в кровоток происходит распределение вещества, его биодоступность зависит от способа применения и дозировки. Выводится почками.

    Показания к назначению, возможные противопоказания

    Пропанорм — это сильнодействующее лекарство, поэтому его нужно принимать только при наличии соответствующих показаний. Среди них выделяют:

    • приступы аритмии (их лечение и профилактика);
    • мерцание и трепетание желудочков сердца;
    • пароксизмы наджелудочковых аритмий;
    • экстрасистолия желудочков;
    • аритмии при добавочных путях проведения;
    • желудочковая тахикардия.

    Определение и патогенез экстрасистолии

    Как и любое антиаритмическое средство Пропанорм имеет некоторые противопоказания, которые следует при назначении лекарства. Препарат не рекомендуют принимать при наличии таких явлений:

    • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
    • сердечные блокады;
    • инфаркт миокарда (трехмесячный восстановительный период после него);
    • ХСН;
    • слабость синусового узла;
    • кардиогенный шок;
    • Миастения

  • низкое артериальное давление;
  • обструкция легких;
  • бронхоспазм;
  • нарушение обмена электролитов (гипо- или гиперкалиемия);
  • миастения;
  • тяжелые печеночные и почечные патологии;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст.
  • С особой осторожностью назначается препарат пациентам с кардиостимулятором. Не стоит совмещать его с другими лекарствами, обладающими антиаритмическим действием.

    Инструкция по использованию Пропанорм 150 мг

    Перед назначением лекарства следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он определяет дозировку и способ применения при различных сердечных патологиях. Перед курсом лечения больному показан мониторинг сердца при помощи ЭКГ, а также измерение давления.

    При разных патологиях применяют разные дозы и способы введения лекарства. Так для получения максимально быстрого результата используется Пропанорм в ампулах. Раствор вводят внутривенно очень медленно (около 5 минут). Разовая доза составляет 1 мл средства на 1 кг массы тела человека. В экстренных случаях для купирования аритмического приступа эту дозу увеличивают вдвое.

    Исследование эффективности Пропанорма

    Многие врачи назначают препарат в таблетках. Такая форма удобна, поскольку при лечении не нужно ложиться в стационар. Также таблетки можно носить с собой и принять сразу при возникновении приступа аритмии. При разных патологиях принимают разные дозы лекарства:

    • Для симптоматической терапии назначается минимальная доза Пропанорма — таблетка (150 мг) принимается внутрь через каждые 8 часов. При этом ее глотают целиком с водой. Максимальное количество препарата в сутки — четыре таблетки.
    • Пациентам пожилого возраста назначают лекарство с осторожностью. Их разовая доза — 100 мг пропафенона, суточная — не более 300 мг.
    • Для профилактики нарушения сердечного такта пьют по 2 таблетки (150 мг) дважды в день. Длительность такой терапии определяет лечащий врач. Как правило, она длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
    • При аритмии следует принять сразу 2 или 3 таблетки лекарства. При этом важно помнить, что максимально допустимая суточная доза — 900 мг действующего вещества. Ее нельзя превышать, поскольку это приводит к передозировке и развитию негативных реакций.
    • При наличии проблем с сердечным ритмом на фоне других патологий (например, почечная или печеночная недостаточность) дозировка лекарства уменьшается в 3 раза.

    Детский возраст является противопоказанием для назначения препарата. Но в некоторых случаях его используют для устранения приступа аритмии у ребенка. В этом случае дозировка зависит от его возраста и веса.

    Как влияет на уровень давления?

    Многие пациенты интересуются, как лекарство влияет на артериальное давление.

    Пропафенон оказывает блокирующее действие на бета-адренорецепторы, что приводит не только к замедлению сердечного ритма, но и к снижению кровяного давления.

    Поэтому его не рекомендуют принимать пациентам с артериальной гипотензией. Значительное снижение давления наблюдается при превышении рекомендуемой дозы.

    Негативные реакции организма и как снизить риски?

    При применении Пропанорма необходимо строго соблюдать меры предосторожности, дозировки, а также не принимать препараты, которые могут спровоцировать негативное лекарственное взаимодействие.

    Побочные действия

    Препарат часто вызывает различные побочные явления. Часто у пациентов наблюдаются следующие негативные последствия:

    Чаще всего у пациентов наблюдаются нарушения со стороны сердца и сосудов. Среди них:

    • снижение АД (гипотензия);
    • сбои ЧСС (брадикардия, тахикардия);
    • сердечные блокады;
    • сердечная недостаточность.

    Как правило, такие состояния возникают у пациентов преклонного возраста или при неправильном приеме лекарства.

    При приме высоких доз лекарства наблюдаются нарушения деятельности органов ЖКТ. У пациента возникают:

    • диспепсические проявления;
    • метеоризм, запор, диарея;
    • сухость и горечь во рту, потеря способности воспринимать вкусы;
    • ухудшение аппетита;
    • боль в животе.
  • Дыхательные дисфункции (бронхоспазм, проблемы с дыханием).
  • Общее ухудшение состояния, упадок сил.
  • Нарушение функционирования печени. В некоторых случаях прием препарата вызывает желтуху, гепатит и другие патологии печени.
  • В редких случаях у пациента могут проявляться психические нарушения, тревожность и спутанность сознания.
  • В некоторых случаях длительный прием препарата приводит к снижению потенции и активности сперматозоидов, что может спровоцировать бесплодие. Чаще всего побочные эффекты исчезают после прекращения приема лекарства.

    Лечение заключается в введении лактата натрия и хлорида калия. При остановке сердца требуется ввести адреналин и применить кардиостимуляцию.

    Меры предосторожности

    Чтобы свести риск возникновения негативных явлений к минимуму, необходимо придерживаться некоторых мер предосторожности. Среди них:

    • Принимать лекарство следует только при наличии показаний.
    • Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Запрещено превышать рекомендуемую дозу лекарства.
    • При появлении побочных эффектов нужно прекратить принимать препарат и обратиться за консультацией к врачу.
    • При наличии симптомов передозировки необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.
    • Лекарственное средство следует хранить в недоступном для детей месте. Также не нужно использовать его после истечения срока годности.
    • С осторожностью принимать любые другие лекарства на фоне лечения Пропанормом.

    Если придерживаться таких рекомендаций, то можно ослабить негативное воздействие препарата или вовсе от него избавиться.

    Применение с алкоголем

    Пропанорм и алкоголь плохо сочетаются. Как известно, чрезмерные дозы алкоголя приводят к ухудшению работы сердца, проблемам с АД и другим патологическим состояниям. Категорически запрещено принимать алкоголь вместе с Пропанормом.

    При приеме даже некрепких спиртных напитков в период применения препарата значительно увеличивается нагрузка на печень, что может привести к общей интоксикации организма. Даже после окончания курса лечения многие врачи рекомендуют воздержаться от приема алкоголя несколько дней или недель (Табл. 2).

    Таблица 2 – Применение алкоголя до и после приема Пропанорма

    Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, davlenie.lechenie-gipertoniya.ru, www.rlsnet.ru, simptomov.com.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector