Аритмия и гипертонический криз: бывает ли, что делать

Является ли аритмия при беременности отдельным заболеванием?

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, не все препараты можно употреблять, и не все спокойно может принять организм будущей матери. Вследствие того, что показатели протеина снижены, то кровь содержит меньшую концентрацию лекарств, а из-за того, что увеличивается во время беременности кровоток в области почек, то все препараты будут выводиться очень быстро из организма.

Подходить к лечению нужно предельно осторожно, так как от этого зависит не только ваше дальнейшее здоровье, но и жизнь вашего еще не родившего ребенка. Если вы страдаете мерцающей аритмией, то тогда следует предпринять определенные шаги по купированию ее признаков.

Например, нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков, и перестать принимать любые гликозидные вещества. Кроме этого следует постоянно держать на жестком контроле состояние вашего сердца, чтобы заранее остановить или предупредить следующий сердечный приступ.

Также во время посещения врача, вам должны назначить тромбоэмболическую профилактику, или же будет назначена антитромботическая терапия (ее назначают только в том случае, если приступы аритмии происходят постоянно).

Экстрасистольная форма практически не требует никакого вмешательства и абсолютно не действует на беременность и роды. Если и будут назначены какие-либо лекарства, то это только по строгой рекомендации врача. Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты.

Синусовую аритмию нужно лечить только после полного обследования. Обязательно в первую очередь нужно сделать кардиограмму сердца, чтобы точно определить форму болезни. Главное беременной женщине сохранять спокойствие и не нервничать, чтобы не вызвать лишних осложнений.

Показания к проведению и период восстановления после РЧА

Операция на сердце прежде всего проводится для того, чтобы спасти жизнь человеку, имеющему тяжелую патологию данного органа. Хирургическое лечение сердца проводится лишь в крайнем случае, поэтому при принятии решения об операции кардиохирург должен тщательно обследовать пациента, а также оценить риск, связанный с оперативным вмешательством.

Радиочастотная абляция, или РЧА — это одна из востребованных операций в кардиохирургии. Ее назначают людям, которые имеют осложненную мерцательную аритмию. Процедура относится к малоинвазивным методам лечения, ведь для ее проведения на грудной клетке пациентов нужно сделать лишь несколько проколов. За ходом выполнения РЧА следят под непрерывным контролем рентгенографа.

Показания и противопоказания

К показаниям к проведению процедуры относят:

  • мерцательную аритмию предсердий;
  • желудочковую и наджелудочковую тахикардию;
  • кардиомегалию;
  • сердечную недостаточность;
  • синдром WPW.

Однако радиочастотная абляция не проводится, если у пациента диагностированы следующие нарушения:

  • острые инфекционные процессы;
  • эндокардит;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тромбоз сосудов сердца;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • аллергия на рентгеноконтрастное вещество;
  • стенокардия;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • гипертония третьей степени;
  • аневризма сердца;
  • железодефицитная анемия;
  • общее тяжелое состояние.

Суть метода

Радиочастотная абляция сердца — это вмешательство, которое проводится с целью устранения аритмии. Для нормализации ритма сердца его участок, провоцирующий аритмию, прижигается, из-за чего создается АВ-блокада. Область сердца, на которой было выполнено прижигание, блокирует прохождение импульса. При этом функции сердечной ткани, которая прилегает к образовавшемуся при РЧА рубцу, не нарушаются, а аритмия прекращается.

Прежде чем принять решение об РЧА, пациент должен быть тщательно обследован. Все люди, имеющие мерцательную аритмию или другие виды нарушения ритма, должны пройти электрофизиологическое исследование сердца. Это процедура, суть которой заключается в регистрации биологических потенциалов с внутренней поверхности сердца. Для ее выполнения применяются электроды-катетеры, подсоединенные к регистратору. Также исследование сердца перед операцией включает:

  • электрокардиографию, в том числе и суточный мониторинг;
  • эхокардиографию;
  • лабораторные анализы крови;
  • магнитно-резонансную томографию сердца.

Не менее чем за 8 часов до РЧА пациенту нельзя принимать пищу и медикаменты. Радиочастотная абляция проводится с введением комбинированной анестезии: сперва пациенту вводят анестетик местно, а затем внутривенно. После этого приступают к проведению РЧА:

  1. Специальный катетер проводится через сосуд к сердцу. Он позволяет снять необходимую информацию о состоянии сердца и обеспечить мониторинг процедуры.
  2. Пациенту устанавливаются зонды-электроды, которые обеспечивают беспрерывную кардиостимуляцию и стимуляцию левого желудочка. В переднесептальной области правого предсердия устанавливается абляционный электрод.
  3. На этом этапе РЧА исследуется функционирование пучка Гиса: для этого осуществляется многократная перестановка электродов и высокочастотное воздействие на источник аритмии. Воздействие осуществляется при температуре около 60 градусов.
  4. После создания АВ-блокады необходима временная электростимуляция. Если нормальный ритм является стабильным, абляция сердца заканчивается, однако при необходимости пациенту может имплантироваться водитель ритма.

РЧА при мерцательной аритмии длится до 6 часов. Кроме радиочастотной, существуют и другие виды абляции:

  • криодиструктивная;
  • лазерная;
  • ультразвуковая.

Однако абляция сердца с созданием АВ-блокады, судя по отзывам пациентов, считается наиболее безопасным способом лечения мерцательной аритмии.

В ходе операции могут возникнуть такие осложнения:

  • кровотечение в месте установки катетера;
  • разрыв сосуда, в который вставлялся катетер;
  • повреждение миокарда;
  • сбой в функционировании электрической системы, усугубляющий аритмию;
  • тромбоз, повышающий риск смерти;
  • сужение легочных вен;
  • поражение почек рентгеноконтрастом.

Риск осложнений после операции повышается у диабетиков, а также у людей старше 75 лет.

Реабилитация

Радиочастотная абляция, несмотря на свою малоинвазивность, требует восстановительного периода. Человек, перенесший РЧА, должен следовать всем рекомендациям кардиохирурга, ведь только так можно ограничить риск возникновения осложнений. После операции человек может ощутить боль в месте прокола сосуда. Если она не прошла через полчаса после вмешательства, об этом нужно сказать врачу.

Период послеоперационной реабилитации длится несколько месяцев. После РЧА пациенту показан прием противоаритмиков:

Если человек принимал противоаритмики и до абляции, он продолжает их прием и в послеоперационном периоде. В первые несколько дней после вмешательства пациент соблюдает постельный режим. В начале послеоперационного периода важно контролировать ритм сердца и артериальное давление человека. Чтобы предупредить повторное возникновение аритмии, пациенту следует:

  1. Ограничить употребление соли.
  2. Отказаться от алкоголя и кофе.
  3. Соблюдать лечебную диету.
  4. Не заниматься противопоказанными видами спорта.

Если пациенту был вживлен электрокардиостимулятор, врач расскажет, каким рекомендациям нужно следовать, чтобы устройство работало без перебоев. Если человек не будет следовать рекомендациям врача в послеоперационном периоде, ритм сердца вновь нарушится.

Абляция сердца имеет такие плюсы:

  • короткий послеоперационный период;
  • высокую эффективность;
  • отсутствие шрамов и рубцов после вмешательства;
  • отсутствие негативного влияния на другие органы.

Стоимость процедуры напрямую зависит от ее сложности.

Давление 180 на 120 (110,100,90,130,80): что делать и что означает

Давление крови – это важный показатель жизненной активности человека, ее основной биологический маркер.

Каждый сердечный удар изменяет показатели давления крови – оно колеблется от наибольшего значения (систолического) до наименьшего (диастолического).

От анатомически и физиологически корректных показателей давления напрямую зависит работоспособность человека, цвет кожи лица, выносливость и продолжительность жизни.

Причины скачков АД зачастую определяются наследственными факторами, характером питания, наличием вредных для здоровья привычек. Практически 60 процентов наших соотечественников имеют проблемы с кровяным давлением.

Если давление 180 на 120?

Когда происходит резкий скачок артериального давления до отметки 180/120 мм рт. ст., речь идет о гипертоническом кризе. У некоторых людей приступ начинается уже на отметке 160/110 или даже 160/100.

Симптомы гипертонического криза — сильные головные боли, особенно в области затылка, нарушение координации, появление звона, шума в ушах, приступы тошноты, рвотные позывы. Что же делать в такой ситуации? Каковы причины? Последующие действия во многом зависят от того, где находится человек.

Если приступ случился дома, необходимо принять лекарственный препарат, снижающий АД. Желательно всегда иметь в домашней аптечке:

В этот момент следует действовать без промедления и сбивать давление именно лекарствами.

А что же делать, если под рукой нет медикаментов, а состояние ухудшается? Врачи рекомендуют простой прием, который частично поможет снизить давление: потребуется на каждом выдохе задержать дыхание хотя бы на 10 секунд, открыть окно и дышать свежим воздухом.

Свое давление необходимо измерять каждые 10 минут. Если ни один из предложенных методов не снижает показания тонометра, требуется вызывать бригаду скорой помощи. При этом нельзя паниковать, главное правило при гипертоническом кризе – успокоиться, не волноваться, поскольку от стресса давление еще больше повысится, состояние только ухудшится.

Чтобы себе помочь, важно с первых минут приступа действовать таким образом:

  1. прилечь на кровать (не нужно ходить, выполнять физическую работу, жестикулировать или стоять);
  2. присесть (если человек находится в этот момент на улице).

Если человек ранее не имел проблем с давлением, не имеет при себе препаратов, которые обычно принимает, необходимо приобрести или попросить у окружающих одно из средств: Клофелин, Моксонидин.

Вполне нормально, когда АД снижается плавно, достижение показателей тонометра 130/110, 130/100 – это уже отличный результат. Если принять слишком много таблеток, давление упадет быстро, тем самым еще больше навредив здоровью больного.

Следствие гипертонического криза

Гипертонический криз и давление 180 на 80, 120 – это причины опасных заболеваний. Наиболее часто высокое давление провоцирует развитие инсульта, поэтому гипертоник всегда должен знать, что делать с момента начала патологического состояния.

Пациент должен не подвергаться стрессу. Симптомы инсульта аналогичны признакам гипертонического криза, но иногда к ним могут присоединяться:

  • ухудшение зрения;
  • онемение языка;
  • нарушение речи (несвязная речь);
  • дрожь по всему телу;
  • потеря сознания, галлюцинации.
Это интересно:  Лекарства при мерцательной аритмии сердца: список

Необходимо помнить, что названные симптомы проявляются не сразу. Обычно бывает наоборот, повышается давление 180 на 90, 100, а потом человек резко теряет сознание. В таком состоянии просто нет возможности предпринять срочные меры, поэтому важно следить за своим давлением всегда, реагировать на непривычные его перепады.

Не нужно полагать, что подобные проблемы беспокоят людей старше 60 лет. В последнее время гипертоническая болезнь существенно помолодела и может быть диагностирована и мужчин и женщин молодого возраста.

Профилактика приступа

Когда давление повышается до уровня 130/100 или давление 180 на 90, причины следует искать в злоупотреблении спиртосодержащими напитками, курении, переедании. Поэтому эти факторы следует исключить полностью.

Негативно на давлении отражается ненормированный рабочий день, сон менее 7 часов в сутки, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для предупреждения проблем с давлением следует отказаться от самолечения, минимизировать количество кухонной соли в рационе, животного жира. Потребуется употреблять достаточное количество овощей, фруктов, зелени, ягод. Опасным может быть чрезмерное употребление:

  1. белковой пищи;
  2. кофеиносодержащих напитков.

Медики рекомендуют каждый день питаться в одно и тоже время, особенно если к пище приурочен прием лекарственного препарата, это крайне эффективная профилактика высокого давления.

Причины гипертонии кроются в лишнем весе, когда давление 180 на 80 перестало быть редкостью для человека, ему следует как можно скорее избавиться от ожирения. Существует закономерность, чем выше масса тела, тем выше кровяное давление. При весе 60 кг больше шансов избежать гипертонического криза, нежели при 100.

Для профилактики нужно каждый день делать зарядку, не нервничать по пустякам, избегать стрессовых ситуаций.

Полезно приобрести тонометр, регулярно следить за своим давлением, а данные записывать в тетрадь. Это позволит доктору отследить динамику заболевания и при необходимости скорректировать схему лечения.

Как еще можно снизить давление

Нормализовать давление поможет массаж, если делать его регулярно. Процедуру можно проводить самостоятельно или попросить кого-то из родственников помочь. Начинают прорабатывать воротниковую зону (верхнюю часть спины) с простых и легких растираний, поглаживаний.

Далее плавно переходят на шею, производят осторожные поглаживания пальцами, слегка нажимая на кожу. После прорабатывают верхнюю часть груди, выполняя аналогичные движения. На затылке необходимо кончиками пальцев размять болевые точки.

Массаж следует делать аккуратно, не торопясь. При условии регулярных процедур примерно 60 процентов пациентов отметят существенное улучшение самочувствия.

Однако следует знать, что существуют противопоказания, с ним относят:

  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • гипертонический криз.

Помимо массажа хорошо выполнять простые физические упражнения для понижения уровня давления. Помогут улучшить самочувствие компрессы или ванночки для ног. Требуется пропитать отрез хлопковой ткани яблочным уксусом или разбавленным обычным, приложить его к ступням на 5 минут. Проверено, что спустя это время давление упадет.

Можно принять теплый душ, активно поливая струей воды затылочную область в течение 60 секунд. Это должен быть именно душ, а не ванна!

Сбить кровяное давление сможет ванночка для рук. Температура воды в ней должна быть в пределах 37 градусов. Руки держат в ванночке до остывания воды. Если постепенно подливать горячую воду и довести температуру до 42 градусов, эффективность повысится. В среднем манипуляция длится 10 минут. какой должна быть первая помощь при гипертоническом кризе расскажет видео в этой статье.

на

LiveInternetLiveInternet

Ссылки

Музыка

Приложения

  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • Смотреть фильмы онлайн бесплатно, в отличном качестве.Онлайн кинотеатр: биография Боевик вестерн военный детектив документальный драма история комедия криминал мелодрама мистика музыка Мультфильм мюзикл приключения семейный спорт триллер Ужасы Фантастика
  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • СтенаСтена: мини-гостевая книга, позволяет посетителям Вашего дневника оставлять Вам сообщения. Для того, чтобы сообщения появились у Вас в профиле необходимо зайти на свою стену и нажать кнопку «Обновить

Фотоальбом

Всегда под рукой

Рубрики

  • (0)
  • Surge Blavat (22)
  • Кино,видео (1128)
  • Алеж Катои (7)
  • Аль КВОТИОН (17)
  • Америка (212)
  • Борис Пастернак (4)
  • воспитание,школа,инстр.язык (88)
  • Женские истории и не только. (421)
  • ЖЗЛ (905)
  • живопись (1086)
  • Здоровье,прод.питания,диета (918)
  • Илья Евтеев (10)
  • Интересное,история,география (3592)
  • Италия (336)
  • Комп,программы и прочее (257)
  • Кулинария (417)
  • Лала Тарапакина (4)
  • Любимое (705)
  • Любимые евреи (95)
  • Мода,рукоделие и пр. (249)
  • мудрости,цитаты,мысли в слух (351)
  • музыка (752)
  • Ника Невыразимова (5)
  • природа,животные (811)
  • Про нас,соц.сети,разное (1152)
  • проза (128)
  • Психология,эзотерика и пр. (178)
  • путешествия (2473)
  • Религия (217)
  • Сергей Семенов (10)
  • Смольянинов (72)
  • стихи (860)
  • художники,искусство,фото (1349)
  • Э.Асадов (10)
  • юмор (300)

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Друзья

Постоянные читатели

Сообщества

Статистика

ПРО АРИТМИЮ и ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Аритмии сердца- это любой сердечный ритм, не являющийся регулярным, ритмичным , нормальной частоты.
В норме сердечные сокращения должны следовать друг за другом через одинаковые промежутки времени и быть ранним по наполнению.
Такой ритм может нарушаться при расстройствах проводниковой системы, нарушениях в мышечной ткани предсердий и желудочков.

При любых ощущениях не ритмичности сердечных сокращений нужна незамедлительная консультация у кардиолога, так как аритмия может сигнализировать о серьезных неполадках в работе сердца.

Различают несколько видов нарушения ритма сердечной деятельности:

ДЫХАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ- при вдохе число сердечных сокращений увеличивается, а при выдохе — становится реже. Может появиться при сильном истощение, неврозе, вегетативной дистонии. Лечения не требуется, со временем эта аритмия проходит сама.

ЭКТРАСИСТОЛИЯ- эти нарушение в ритме сердца воспринимается человеком, как перебор в работе его сердца. Причин очень много- перенесенные миокардиты, инфаркт миокарда, дифтерия, тиф и т.д.
Экстрасистолы могут встречаться и у совершенно здоровых молодых людей в период полового созревания, у курильщиков, у женщин во время климакса и при повышенной нервной возбудимости.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ — это резкое нарушение ритма сердечных сокращений, характеризующееся появлением беспорядочных сокращений без всякой закономерности. Встречается эта аритмия при пороках сердца , тиреотоксикозе , гипертонической
и ишемической болезни сердца. В молодом возрасте причиной мерцательной аритмии может быть злоупотребление алкоголем, стрессы, пролапс митрального
клапана.
Последствия мерцательной аритмии могут быть очень серьезными- риск образования тромбов, развития сердечной недостаточности, инсульты.

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ- это внезапно наступающим приступы сердцебиения, больной чувствует внезапные толчки в начале и в конце приступа сердцебиения. Количество сердечных ударов при этом виде аритмии может достигать 200 в одну минуту при сохранении нормального ритма. Часто бывает просто невозможно сосчитать пульс.
Нормальный сердечный ритм надо восстановить как можно скорее.
При внезапном появлении любых нарушений сердечного ритма надо обязательно успокоиться, сесть или прилечь. Надо НЕМЕДЛЕНННО вызвать врача , а до его приезда или прихода- принять любое успокаивающее средство, лучше всего- настойку валерианы или пустырника ( 20 капель) .
У моей соседки по даче много лет приступы аритмии, она сама делает настой валерианы и пьет его при появлении экстрасистол.

1 столовую ложку измельченного корня валерианы на стакан кипятка и настаивать его в термосе (с вечера до утра), а пить днем 3 раза по одной трети стакана в первые две-три недели болезни. Затем, когда снимется ее острота, можно перейти на более умеренные дозы, сначала по 2, затем по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Категорически противопоказаны крепкий чай, кофе и особенно алкоголь.
Ни в коем случае нельзя принимать антиаритмические препараты без назначения их кардиологом, поскольку многие из них имеют серьезные противопоказания.
Если приступ не купируется, а состояние ухудшается, больного показана госпитализация в стационар. После восстановления ритма сердца необходимо принимать для профилактики рецидива антиаритмические препараты.
Самому пациенту желательно проследить- какие внешние факторы предшествуют возникновению сердцебиения, научиться считать пульс и контролировать его частоту, регулярно посещать врача и принимать назначенные лекарства.

ВНИМАНИЕ: ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ!

Гипертонический криз- это не просто внезапное повышение артериального давления до высоких цифр, но и значительное ухудшение состояния человека даже при относительно невысоком давлении ( не выше 160/90 мм.рт.ст.) При этом АД не снижается при приеме обычно помогающих лекарств.
Это стоящие ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ. Необходимо своевременно оказать первую помощь и как можно скорее вызвать «03»!
=
Какие признаки говорят о том, что начал развиваться гипертонический криз? Кроме общих симптомов, могут быть некоторые различия, связанные с двумя механизмами развития криза- адреналинового и норадреналинового.

В чем заключается первая помощь и гипертоническом кризе?
— СРОЧНО вызвать скорую помощь, обязательно сказав, что наблюдаются все симптомы гипертонического криза.
— УСПОКОИТЬ больного, попросить его расслабить. Мышцы и вспомнить что- нибудь приятное.
— ПОМОЧЬ восстановить дыхание- попросить дышать по схеме- глубокий вдох- задержки дыхания- медленный выдох.
— РАССТЕГНУТЬ пуговицы верхней одежды больного, ослабить ремень и открыть форточку.
— ОБЕСПЕЧИТЬ удобное положение — лучше всего сидя.
— ИСПОЛЬЗОВАТЬ прием восточной медицины: сильно потянуть средний палец левой руки, а затем средний палец правой руки.
— ПОСТАВИТЬ горчичники на икры ног
— ДАТЬ больному снижающие АД лекарства, которые относятся к «скорой помощи»- капотен ( каптоприл) или коринфар. Если больной раньше никогда не принимал гипотензивных препаратов, то первая доза должна быть половинной — половина таблетки под язык, через 30 минут вновь измерить АД и дать еще половину таблетки. Очень опасно резкое снижение АД до низких цифр.
— В случае болей в области сердце необходимо дать под язык нитроглицерин по 1 таблетке через 10 минут два — три раза.
— Не стоит давать при гипертоническом кризе папазол или дибазол. В случае криза они не эффективны.
После выхода из критической ситуации и оказания больному помощи бригадой «03» обязательно требуется его госпитализация в стационар для подбора оптимальной гипотензивной терапии.

Это интересно:  Конкор при аритмии сердца: показания, передозировка

Гипертоническая аритмия

Эссенциальная гипертензия, или гипертония, встречается примерно в 45% лиц после 60 лет. Заболевание характеризуется постоянным протеканием и развитием различных сопутствующих клинических состояний. Гипертоническая аритмия — одно из осложнений, которое встречается на начальных этапах развития основного заболевания, поскольку на тяжелых стадиях преобладают более выраженные патологии — инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, реваскуляризация коронарных артерий.

В некоторых случаях гипертоническая аритмия может быть единственным признаком на фоне бессимптомного протекания основного заболевания.

Нарушение ритма сердца быстрее обращает на себя внимание, чем поднявшееся артериальное давление. Тем более, далеко не у всех пожилых людей есть тонометры, то есть аппараты, измеряющие артериальное давление. Именно поэтому не стоит игнорировать такой безобидный на первый взгляд симптом, как гипертоническую аритмию. Опасно ли само это состояние будет рассмотрено подробнее.

Описание гипертонической аритмии

Под аритмией следует понимать нарушение нормальной сердечной деятельности, которая выражается в регулярном синусовом ритме. Патогенез заболевания заключается как в нарушении проводимости электрического импульса, так и наличия органических нарушений в сердечной мышце. Последний вариант механизма развития наиболее характерен для гипертонической аритмии.

Гипертоническая болезнь является очень коварным заболеванием, поскольку в процессе своего развития затрагивает много разных так называемых органов-мишеней: почки, зрительный нерв, сосудистую систему головного мозга и сердца. Поэтому во время гипертонии наблюдается:

  • изначально высокий сердечный выброс;
  • поражение миокарда в результате реваскуляризации коронарных артерий.

В результате подобных процессов сердечная мышца какой-то промежуток времени компенсирует негативное влияние повышенного артериального давления. После израсходования ресурсов начинают появляться сбои работы сердца и гипертоническая аритмия в этом случае, можно сказать, “первая ласточка” дальнейших осложнений.

Появление гипертонической аритмии — неблагоприятный признак, который указывает на начальное развитие органических поражений сосудов и сердечной ткани.

Симптомы гипертонической аритмии

Во время аритмии происходит сбой работы нормальной деятельности сердца, выражающейся следующими признаками:

  • частое или замедленное биение сердца;
  • ощущение “остановки сердца” или “замирания сердца”;
  • боль или покалывание в сердечной области;
  • приступ перебоев возникает внезапно.

Признаки аритмии, как правило, сочетаются с симптомами поражения сердца при гипертонической болезни. Может быть не только повышение артериального давления, но и слабость, частая утомляемость, шум в ушах, мушки перед глазами. Одышка, отеки будут указывать на изначальную недостаточность левого желудочка.

Причины гипертонической аритмии

Условно можно разделить на первичные и вторичные. К первичным относится — наличие гипертонического заболевания. Именно эта патология является корнем более позднего осложнения в виде гипертонической аритмии.

Вторичные причины представляют собой все факторы, которые способствуют развитию первопричины — гипертонии. Поэтому если хочется избавиться от аритмии, нужно проявить активность в плане устранения предрасполагающих условий, представляющие собой:

  • вредные привычки в виде курения;
  • пожилой возраст (у мужчин от 55 лет, а у женщин от 65 лет);
  • расстройство липидного обмена;
  • абдоминальное ожирение;
  • увеличение в крови С-реактивного белка;
  • генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях, как вот с наследственностью и пожилым возрастом, сложно проводить какие-либо корректировки. Но при нарушении липидного обмена, обнаружении СРБ в крови и курении можно принять нужные меры по оздоровлению организма.

Существуют предрасполагающие факторы, способствующие возникновению и усложнению протекания гипертонической аритмии. К ним относятся психоэмоциональные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, нехватка микроэлементов (кальция, магния), избыточное употребление соли и соленых продуктов. У некоторых женщин во время беременности усложняется гипертония аритмией, которая при соблюдении врачебных рекомендаций после родов обычно проходит.

Виды аритмий, возникающие при гипертонии

Может проявляться в различных формах, одни с которых более опасны своими осложнениями, чем другие. Представляем по возрастающей степени тяжести и выраженности клинической картины следующие аритмии, которые чаще всего возникают при гипертонии:

  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • блокады сердечной деятельности;
  • мерцательная аритмия;
  • фибрилляция предсердий и желудочков.

Синусовая тахикардия

При этой патологии наблюдается учащенное сердцебиение при сохранении синусового ритма. ЧСС составляет 90 раз и более в минуту. При резком повышении артериального давления, что часто наблюдается при гипертоническом кризе, возникает приступ тахикардии, который в легких случаях самостоятельно проходит. Если на фоне гипертонии развилась сердечная недостаточность, тогда синусовая аритмия может носить постоянный характер.

Экстрасистолия

Проявляется ощущением “перебоя” или как сильный удар за грудиной. На ЭКГ видна как преждевременное сокращение. Более безопасной является единичная экстрасистолия, которая в сложных случаях может становиться парной, полиморфной. При частом возникновении значительно ухудшает коронарный кровоток, который при гипертонии и так функционирует не на 100%.

Место возникновения экстрасистолии (в желудочках, предсердиях, атриовентрикулярном узле, синусовом узле) также играет роль в развитии клинической картины. Наиболее опасны те гипертонические аритмии, развивающиеся в желудочках, поскольку тогда быстрее всего нарушается гемодинамика. В основном при экстрасистолии прогноз благоприятный, если только не возникнут существенные органические поражения сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Приступы учащенного сердцебиения с ЧСС от 150 до 280 раз в минуту. Характеризуются внезапным началом и завершением приступов. Может возникать в различных отделах сердца, поэтому выделяют предсердную, желудочковую и предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Связана с нарушением проведения электрического импульса, в некоторых случаях отмечаются органические изменения миокарда.

На легких стадиях проявления проходит самостоятельно. Либо для купирования приступа стимулируют блуждающий нерв. Для этого массажными движениями растирается область каротидного синуса или делается резкий выдох. При недостаточной эффективности приведенных действий принимается анаприлин или вводится инъекционный изоптин. В тяжелых случаях может потребоваться электроимпульсное лечение.

Блокады сердечной деятельности

Представляют собой нарушение проводящей системы сердца, при которой развивается полная или частичная дисфункция отдельных частей органа. Нередко связаны с органическими нарушениями, происходящими в миокарде на фоне гипертонической болезни.

Сердечные блокады хорошо видны на электрокардиограмме. В зависимости от локализации причины расстройства выделяют полную атриовентрикулярную, синоаурикулярные, внутрипредсердные блокады. Наиболее опасный полный тип блокады, поскольку сердце начинает хаотично сокращаться, что негативно отражается на гемодинамике.

Мерцательная аритмия

Последние исследования показали, что мерцательная аритмия развивается у 5% людей после 60 лет. Именно эта категория населения входит в группу риска по гипертонии, поэтому эти две патологии в клинике часто сочетаются. Самой опасной является постоянная форма МА, которая склонна больше остальных переходить в фибрилляцию желудочков. Также патология повышает риск развития тромбоэмболии сосудов и инсульта.

Фибрилляция предсердий и желудочков.

Жизненно опасное состояние, при котором развивается хаотическое, нерегулярное и очень частое сердечное сокращение. Предсердия и желудочки работают вразнобой, из-за чего сердце перестает выполнять свои функции. В результате весь организм начинает ощущать острую нехватку кислорода.

При гипертонии это осложнение наряду с инсультом одно из самых грозных. Развивается в основном на последних стадиях основного заболевания. Самостоятельное разрешение редко наступает, поэтому нужна скорая медицинская помощь.

Диагностика гипертонической аритмии

На первом месте стоит электрокардиография. С ее помощью в 90% случаев определяется любая форма аритмии. Особенно полезна тогда, когда пациент не предъявляет конкретных жалоб на нарушение ритма сердца. Расшифровка ЭКГ помогает определить синусовую тахикардии, блокады, мерцательную, пароксизмальную аритмию и фибрилляцию любой локализации.

Другими методами исследованиями можно уточнить состояние сердечно-сосудистой системы. К ним причисляется:

  • Эхокардиография или УЗИ сердца
  • Холтеровское мониторирование
  • УЗИ щитовидной железы
  • Липидный профиль
  • Биохимия и общий анализ крови

К дополнительным методам диагностики относится чреспищеводное и внутрисердечное исследование, проводимое с помощью эхокардиографа или электрофизиологическим способом. Также при необходимости выполняют тест с физической нагрузкой, который обязательно должен назначаться в период отсутствия аритмии. Поэтому для постоянных форм нарушения ритма этот вариант диагностики не подходит.

Лечение и прогноз при гипертонической аритмии

Многое зависит от вида аритмии, поскольку одно дело назначать терапию при синусовой тахикардии, и совсем другое — при мерцании или фибрилляции желудочков. Поэтому после постановки диагноза выбирается наиболее подходящий способ лечения гипертонической аритмии

Медикаментозное лечение

Поскольку нарушение ритма развилось на фоне гипертонии, назначаются те препараты, которые направлены на предотвращение усугубления течения основного заболевания. Подобными лекарственными средствами считаются:

  • ингибиторы АПФ;
  • статины и сартаны;
  • диуретические вещества;
  • блокаторы бета-адренорецепторов и кальциевых каналов;
  • антиаритмические препараты.

Перечисленные препараты принимаются длительное время, что позволяет достичь многопланового влияния на патологические процессы, протекающие в сердце и сосудах. Назначаются не все препараты сразу, а выбираются наиболее подходящие комбинации из уже предложенных схем лечения аритмии при гипертоническое болезни. Для этого посещается кардиолог, который дает необходимые рекомендации по приему лекарственных средств.

Хирургическое лечение

При аритмии, развившейся на фоне гипертонической болезни, редко когда назначается. Это связано с тем, что больной, как правило, находится в возрасте и в таких случаях небезопасно ложиться на стол. Также множественные изменения в сердечно-сосудистой системе, связанные с гипертонией, приобрели значительного распространения, что во время одной операции практически невозможно решить. Поэтому оперативное вмешательство может оказаться целесообразным при полных блокадах и некоторых видах пароксизмальной тахикардии. В других вариантах должна подбираться адекватная состоянию больного медикаментозная терапия.

Видео Дыхательная гимнастика для лечения гипертонии и аритмии

Профилактика гипертонической аритмии

Может заключаться лишь в предупреждении усугубления течения гипертонической болезни, что поможет снизить вероятность развития тяжелых форм нарушений ритма сердца. Для этого первым делом должен быть подобран эффективный антигипертензивный препарат. Далее на фоне лечения гипертонической болезни рекомендуется:

  • организовать рациональное питание с целью снижения холестерина в крови, для чего следует жирные мясные и молочные блюда заменить морепродуктами, фруктами, овощами, обезжиренными сортами мясомолочных продуктов;
  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и токсических веществ);
  • повысить физическую активность, для чего следует выбрать соответствующий состоянию вид спорта (йога, пилатес или просто регулярная ходьба на свежем воздухе).
  • избегать стрессовых ситуаций, которые способны как повысить артериальное давление, так и вызвать приступ аритмии, поэтому в случае эмоционального напряжения лучше заранее выпить успокаивающее средство.
Это интересно:  Радиочастотная аблация при аритмии: подготовка к операции

Видео Гипертония, аритмия и пр сердечные болезни — причины и суть

Советы и препараты для лечения гипертонического криза

Под гипертоническим кризом понимают синдром, включающий резкое обострение гипертонической болезни с серьезным повышением кровяного давления и прочей симптоматикой. В большинстве случаев патология возникает у лиц, ранее страдавших гипертонией, по причине отказа от лекарств, снижения дозы препаратов, после стресса, нагрузки, злоупотребления алкоголем. Купирование гипертонического криза – важнейшая задача, направленная на предотвращение осложнений, потенциально опасных для жизни.

Лечение гипертонического криза – основы и правила

Тактика, как лечить гипертонический криз, соответствует давно разработанным мировым стандартам. Диагностировать развивающийся гипертензивный криз врач может по таким признакам:

  • Внезапное начало (клиника возникает за время, равное нескольким минутам или часам);
  • Резкое повышение давления в индивидуальных пределах (как правило, криз диагностируют при росте давления на 40% и выше от нормы для конкретного человека).

Дальнейшее решение о том, чем купировать кризовое состояние, принимает только врач, он же подбирает необходимые лекарства и их дозировку, способ введения. Обычно первый гипотензивный препарат вводится больному на дому, если была вызвана бригада «неотложки», либо основные действия проводятся в стационаре, куда больной был доставлен его близкими.

Лечение гипертонического криза как неотложного состояния игнорировать не рекомендуется: нельзя делать самостоятельные назначения, ждать самопроизвольного снижения давления. Это может привести к быстрому развитию осложненного криза с тяжелыми последствиями.

Медицинский работник должен уметь быстро и адекватно оказать первую помощь больному – сделать необходимые уколы, при необходимости, установить инфузионное введение препаратов в машине «скорой» или провести реанимационные мероприятия. После приведения кровяного давления в норму или к показателям, не угрожающим жизни, человеку дают рекомендации по дальнейшей терапии. Она осуществляется в домашних условиях или в больнице в зависимости от тяжести состояния.

Гипертоник и его близкие обязаны знать, как оказать доврачебную помощь, если происходит резкое развитие гипертонического криза:

  1. Принять стандартный препарат от высокого давления, ранее рекомендованный доктором. Дозировка его может быть увеличена на 50%, но не более.
  2. Снять тугую, сдавливающую одежду или расстегнуть воротник.
  3. Открыть окна для притока свежего воздуха.
  4. Занять удобное положение полусидя или лечь в постель, высоко установив подушку.
  5. Дополнительно выпить 30-40 капель Корвалола, Валокордина, особенно, при сильном волнении. При болях в области сердца принять Нитроглицерин.
  6. На лоб можно положить холодный компресс – это отвлечет и несколько снизит кровяное давление. Также допустимо провести упражнения дыхательной гимнастики – глубокие вдохи с задержкой дыхания и медленные выдохи.

Нельзя использовать при гипертоническом кризе препараты, обладающие мощным седативным или снотворным эффектом – они смазывают симптоматику и мешают правильной постановке диагноза.

Что делать при резком повышении давления?

Экстренное купирование кризового состояния и его тактика будут зависеть от того, какой тип криза возникает, есть ли признаки поражения органов-мишеней. Классификация включает два вида кризов – осложненные и неосложненные. Срочные мероприятия по снижению давления нужны в обоих случаях, и они должны подчиняться таким требованиям:

  • В первые 2 часа принимать таблетки, вводить инъекционные препараты нужно до сбивания давления на 20-25%;
  • В последующие 6 часов применяемый препарат должен понизить давление еще на 20-25%, в среднем, до 160/100 мм.рт.ст.;
  • За 24 часа давление крови больного доводится до относительной нормы.

Быстрое снижение давления может привести к нарушению работы сердца, коры головного мозга, что способно вызвать дальнейшее усугубление состояния человека.

При неосложненном кризе без симптомов поражения ЦНС для купирования гипертонического криза используются таблетки:

  1. Капотен (Каптоприл). Является очень результативным препаратом при гипертоническом кризе. Каптоприл снижает давление за полчаса, быстро всасывается в ЖКТ. Каптоприл и Капотен не способствуют отрицательным последствиям со стороны мозгового кровотока, а резкое падение давления могут провоцировать только у больных с недостаточностью работы почечных канальцев. Иногда Каптоприл комбинируют с Нифедипином или Метопрололом для снятия острого кризового состояния.
  2. Коринфар (Нифедипин). Таблетки кладут под язык, в результате сублингвально принятый препарат быстро попадает в кровоток, расслабляет интиму артерий, увеличивает кровоток в артериях почек и сердечный сброс. Давление снижается буквально за 15 минут, эффект длится 4-6 часов. Это средство при гипертоническом кризе применяют ограничено, так как оно способно вызвать неконтролируемую гипотензию и побочные действия в виде головной боли, спазма коронарных сосудов, тахикардии. Запрещено принимать эти таблетки при нестабильной стенокардии, подозрении на инфаркт.

Контроль состояния больного должен осуществляться каждые 3-24 часа в зависимости от тяжести патологии, поэтому многих больных даже при неосложненных кризах помещают в стационар.

Если у больного возникают признаки осложненного криза, то могут развиваться симптомы поражения ЦНС – проблемы со зрением, слухом, тошнота, рвота, головокружения, потеря сознания и т.д. В этом случае до помещения в стационар, зачастую – прямо в машине «скорой», для купирования гипертонического криза врачи применяют инъекции препарата Магнезия. Магния сульфат при гипертонических кризах дает такие эффекты:

  • Нормализация ритмов сердца;
  • Угнетение работы парасимпатической нервной системы со снижением сосудистого спазма;
  • Прекращение судорог;
  • Снижение кровяного давления;
  • Спазмолитическое действие.

Магнезия – физиологический блокатор кальциевых канальцев, купирующий связывание этого элемента. Вследствие замедления проникновения ионов кальция через мембраны клеток и проявляется эффект расслабления гладкой мускулатуры и падения артериального давления.

  • Брадикардии;
  • АВ-блокаде 1-3 степени;
  • Дефиците кальция;
  • Угнетении дыхания;
  • Почечной недостаточности;
  • В дородовом периоде.

Дальнейшее лечение неосложненных кризов

В стационаре или дома гипертонику проводится антигипертензивная терапия, которая включает комплекс препаратов из разных лекарственных групп. Обычно программа лечения после гипертонического криза включает лекарства для постоянного приема и препараты для применения в ситуациях с повышением давления сверх относительной нормы. Дома или в стационаре препаратами выбора могут быть:

  1. Эсмолол – бета-блокатор, препарат нового поколения. Может применяться даже при бронхиальной астме, острой сердечной недостаточности, действует с первой минуты, при этом защищает миокард от кислородного голодания.
  2. Физиотенз – альфа-2-адреномиметик, является современным препаратом выбора для регулярного приема и поддержания стабильного давления. Физиотенз противопоказан при тяжелых нарушениях ритма сердца.
  3. Дибазол – вазодилататор, назначается при кризе в сочетании с нарушением мозгового кровообращения. Уменьшает сердечный выброс, расширяет сосуды, таким образом, снижает давление.
  4. Клофелин – производное имидазолина, показан тем больным, у которых криз вызван отменой этого препарата, а также при стенокардии и почечной недостаточности.
  5. Пропранолол (Обзидан) – бета-блокатор, хорошо сбивает кризы при повышенной ЧСС.

Также больному могут быть назначены препараты Диазоксид, Гидралазин, Азаметоний бромид, Фентоламин, Лабеталол, Эналаприлат, Никардипин, Натрия нитропруссид и другие.

Средства для купирования гипертонического криза – это не только антигипертензивные препараты. Терапия включает ряд лекарств из других лекарственных групп:

  • Фуросемид (Лазикс) – диуретик, полезен при кризах у больных с сердечной недостаточностью, так как устраняет набухание стенки сосудов.
  • Дроперидол – нейролептик. Этот препарат, примененный во время криза, снижает явления судорог, устраняет чувство страха, обладает седативным действием, а также несколько снижает давление.
  • Эуфиллин – бронхолитик, может потребоваться при одышке, приступе бронхиальной астмы, нарушении функции дыхания во время кризового состояния. Также Эуфиллин показан при кризах с наличием мозговой симптоматики.
  • Нитроглицерин – периферический вазодилататор, вводится пациентам с ишемией миокарда.
  • Диазепам – транквилизатор, уменьшает возбуждение, страх, тревогу, усиливает работу гипотензивных средств.

Лечение осложненных гипертензивных кризов

Если наблюдаются тяжелые симптомы гипертонического криза, и лечение не оказывает должного эффекта, есть основания предполагать развитие опасных для жизни осложнений. В этом случае больного надо как можно скорее доставить в больницу. Лечение всегда направлено не только на снижение давления, но и на купирование последствий со стороны органов-мишеней:

  • Сердечной недостаточности;
  • Инсульта;
  • Инфаркта миокарда;
  • Отека легких;
  • Энцефалопатии и т.д.

В экстренном порядке врач вводит лекарства и проводит ряд других мероприятий для уменьшения нагрузки на левый желудочек сердца, улучшения коронарного и церебрального кровотока, снижения объема циркулирующей крови, устранения сосудистого спазма. Препараты выбора могут быть такими:

  1. При ишемическом инсульте – Никардипин, Фенолдопам.
  2. При инфаркте миокарда – Нитроглицерин, Нитропруссид Натрия, Лабеталол, бета-блокаторы.
  3. При энцефалопатии – Нитопруссид натрия, Эналаприлат.
  4. При отеке легких – Нитропрусид натрия, диуретики, холиноблокатор.
  5. При расслоении аневризмы аорты – Верапамил, бета-блокаторы.

Любое обострение гипертонии – сигнал к тому, что лечение является неэффективным, его нужно срочно менять и корректировать. Гипертонические кризы имеют тенденцию к повторению, и рано или поздно может возникнуть осложненная патология с необратимыми последствиями. После криза важно вовремя принимать все назначенные препараты, регулярно измерять давление, отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Эти меры – лучшая профилактика обострений гипертонической болезни!

Статья написана по материалам сайтов: lechenie-gipertoniya.ru, www.liveinternet.ru, arrhythmia.center, moisosudy.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector